В современной медицине существует большое количество различных методов диагностики состояния организма. Это и рентгенография, и анализы, и УЗИ. Одним из наиболее точных и дающих возможность получить достоверные данные методов является магнитно-резонансная томография. Она часто используется для оценки состояния позвоночного столба. В зависимости от показаний, человеку может быть назначена МРТ грудного отдела позвоночника. Что показывает данный метод диагностики?

МРТ грудного отдела позвоночника — что показывает?

МРТ как способ диагностирования был открыт учеными Стенфордского и Гарвардского университетов и основывается на способности атомов водорода поглощать энергию магнитного поля и выпускать ее в виде радиосигнала (так называемый ЯМР – ядерно-магнитный резонанс). Во время обследования происходит прием сигнала томографом и создание изображений определенных тканей, которые выводятся на монитор компьютера в виде 2D и 3D картинок. Сейчас данный метод исследования используется во всем мире, но, как правило, необходимое оборудование имеется только в крупных медицинских учреждениях, так как стоит недешево.

На заметку! Впервые данный метод обследования позвоночного столба был продемонстрирован в 1982 году в Париже на выставке радиологов.

МРТ дает возможность получить максимально точные и достоверные данные о состоянии тканей и органов тела, в том числе всех элементов позвоночника (межпозвонковых дисков, спинного мозга, сосудов и т. д.). Она позволит выявить ряд заболеваний на самых ранних стадиях развития, в том числе показывает опухолевые, воспалительные, дегенеративно-дистрофические и другие патологии.

Показания

Грудной отдел позвоночника представляет собой сложную систему, состоящую из 12 позвонков, прикрепленных к ним ребер, суставов, межпозвоночных дисков и т. д. Эта часть позвоночного столба менее подвижна, чем другие, поэтому и реже страдает от различных травм. Но, тем не менее, болевой синдром в этой области – далеко не редкость . Обычно он вызван проблемами с обменов веществ, из-за которых происходит ухудшение питания межпозвонковых дисков. Со временем данная проблема приведет к развитию остеохондроза.

Внутри каждого позвонка имеется небольшое отверстие, через которое проходит спинной мозг. И в результате изменений размеров этого канала может происходить сдавливание нервных окончаний. Отсюда – снова возникающий болевой синдром.

На заметку! Нередко проблемы с внутренними органами возникают как раз из-за нарушения работы позвоночника.

МРТ – безболезненный, безопасный и не травматичный метод исследования. Врач направляет пациента на томографию при наличии следующих показаний:

• боли в области груди;
• мигрени и головокружения;
• болевой синдром в области лопаток;
• онемение верхних конечностей;
• отеки шеи и лица;
• кашель;
• предстоящая операция;
• слабость в ногах;
• подозрение на заболевание нервной системы;
• затрудненность движений.

Также МРТ проводится при подозрении на развитие или наличие ряда заболеваний – остеохондроза, кифозов, межпозвоночных грыж, опухолей, инфицирования тканей и т. д. Их могут спровоцировать неправильный образ жизни, недостаточная или чрезмерная нагрузка на тело, травмы.

Таблица. Симптомы, при которых необходимо проведение МРТ.

На заметку! Томография обычно назначается , но пройти ее можно и по собственному желанию без медицинских показаний.

Противопоказания

Но МРТ можно делать не всегда. Несмотря на то, что метод позиционируется как максимально безопасный, в ряде случаев он противопоказан или же может применяться только при определенных ситуациях, когда это жизненно необходимо. Противопоказаниями могут стать:

• установленные кардиостимулятор, аппарат Елизарова;
• протезы сердечного клапана;
• любые имплантаты, изготовленные из металла или ферромагнитного сплава;
• некоторые виды зубных протезов;
• чрезмерная масса тела (более 160 кг);
• аллергия на контрастные вещества (при их использовании);
• тяжелая форма сердечной недостаточности.

Металлические протезы во время проведения МРТ могут нагреться и тем самым травмировать ткани тела вплоть до появления ожогов. Кардиостимулятор может выйти из строя. Также противопоказанием могут стать клаустрофобия, наличие гиперкинеза (невозможности лежать неподвижно). Тяжелые больные, жизнь которых поддерживается за счет различных аппаратов, также не могут быть обследованы.

Не рекомендуется делать МРТ беременным на ранних сроках и детям до 7 лет. Последние могут обследоваться, но при условии, что не будут шевелиться во время проведения томографии. МРТ с использованием контрастных веществ нельзя проводить кормящим мамам и беременным, пациентам с серьезными патологиями почек.

Что продемонстрирует МРТ?

МРТ способна продемонстрировать ряд изменений анатомических структур и поможет выявить следующие проблемы:

Изображения, полученные в результате томографии, являются очень информативными и точными. Детализация у них хорошая.

Как проходит томография?

МРТ грудного отдела выполняется в трех проекциях. Врачи называют их фронтальной, аксиальной и сагиттальной . Такой вариант позволяет наиболее точно найти место дислокации пораженных тканей и поставить диагноз.

Для проведения исследования используется томограф, внутри которого человек должен лежать неподвижно. В ряде случаев для сохранения неподвижности могут быть использованы фиксационные ремни. Укладываться на кушетку нужно вне томографа – она потом задвигается вовнутрь.

Внимание! Во время обследования человек может почувствовать тепло в области груди. Это нормально. Но если ощущения стали чрезмерно дискомфортными, то можно остановить МРТ, нажав кнопку SOS. Связь с врачом во время процедуры присутствует, что позволяет снизить психологический дискомфорт.

По времени МРТ длится всего 15 минут, если необходимо использование веществ-контрастов, то 25-40 минут. Обработка данных и написание заключения занимают примерно 30-60 минут.

Внимание! Контрастные вещества при МРТ применяются при подозрении на наличие новообразований.

Контрастное усиление

Различие между шейным, поясничным и грудным отделами позвоночника заключается в том, что патологии в грудном отделе встречаются более редко. Но все же пациентов с перенесенными травмами, с остеохондрозом и невралгией, подозрениями на межпозвоночную грыжу и с болями этой части направляют на диагностику МРТ позвоночника грудного отдела. МРТ поможет увидеть воспалительные и опухолевые, травматические и дегенеративно-дистрофические заболевания. Метод признается очень эффективным, точным и надежным способом диагностики.

Это средство для постановки диагноза очень полезно и эффективно, так как оно дает возможность изучить полученную информацию специалистам разных сфер медицины. Это и неврологи (при повреждениях, связанных со спинным мозгом), и нейрохирурги (когда требуется оперативное вмешательство), и онкологи (при выявлении злокачественных опухолей), и травматологи (в случаях получения травм и различных повреждений).

Что показывает МРТ грудного отдела позвоночника:

• Кости
  МРТ разрешает изучить тела грудных позвонков и их отростки, верхнюю часть и нижнюю часть . МРТ грудного отдела позвоночника дает возможность обнаружить опухоли, переломы, инфекционные очаги поражения и осуществить пред- и послеоперационный мониторинг изменений. МРТ также дает определить тяжесть дегенеративных изменений (артрит).
• Межпозвоночные диски
  Изображения МРТ отлично визуализируют межпозвонковые диски. Это дает возможность обнаружить протрузию, грыжи, пролапс, и инфекционные очаги (дисцит).
• Спинномозговой канал
  Спинномозговые нервы отходят от и покидают спинномозговой канал через одноименные отверстия. Если сам канал или отверстия перекрыты, то это вызывает боль или слабость мышц спины,
• Мягкие ткани
  Это мышцы и другие ткани, располагающиеся вблизи этой области позвоночника. МРТ разрешает увидеть инфекционные поражения и опухоли этих , скопления жидкости, а также частично лёгкие и .

В ходе диагностического исследования визуализируется наличие даже небольших повреждений костных и мягких тканей, состояние спинного мозга, обнаруживаются аномалии

Современное МРТ грудного отдела позвоночника эффективно используют для обнаружения следующих патологий:

• остеохондроз грудного участка спины
• рассеянный склероз, иные демиелинизирующие процессы
• травмы, переломы, ушибы
• опухоли и метастазы
• грыжи, протрузии межпозвонковых дисков грудного отдела
• нарушения спинального кровообращения (сосудистые мальформации спинного мозга)
• в случае боли в грудном и прочих участках спины
• аномалии развития и строения
• воспалительные процессы в данном отделе.

Неоценимую роль МРТ играет перед планированием операций и послеоперационном контроле.

Подготовка к МРТ грудного отдела позвоночника

Само обследование, как правило, длится не более получаса.

Перед процедурой наденьте просторную одежду и выложите металлические предметы, в том числе кольца, ювелирные изделия, мобильный телефон. В случае, если обследуемый недавно перенес операцию или имеет в анамнезе рак, может потребоваться .

Пациенту требуется расположиться лежа на , его могут зафиксировать ремнями и валиками. Это вызвано тем, что человек должен лежать неподвижно, для получения изображений четкого и высокого качества.

Стол с пациентом задвигается внутрь томографа, который представляет собой большой тоннель. После чего включается томограф и начинается сканирование определенной зоны тела. Сканер движется по кольцу, выполняя послойные снимки участка тела. Далее изображения выводятся на компьютер.

МРТ с контрастом

Контрастный препарат содержит в составе йод и вспомогательные вещества. Дозирование подбирается индивидуально, учитывая данные пациента и его веса. Контраст вводят в вену. Препарат противопоказан при наличии аллергии на йод и людям с больными почками. Он может вызвать интоксикацию организма. Выводится контраст почками через 2 дня.

Противопоказания к проведению МРТ

Томографию может назначить больному только специалист. Обследования имеет свои противопоказания и в ряде случаев могут вызвать осложнения.

Воздержаться от прохождения процедуры стоит, когда присутствуют металлические имплантаты, электронные и медицинские приборы в теле. Предварительно нужно пройти консультацию у медработника. Дело в том, что воздействие магнитного поля в аппарате может повредить их. Контрастные препараты могут вызвать аллергическую реакцию. Хотя, в этом случае аллергию можно снять с помощью медикаментов. Кормящие мамы в течение двух суток после МРТ с контрастом не могут кормить ребенка грудью. Не направляют на обследование, если есть клаустрофобия. Необходимо четко понимать, что качество изображения напрямую зависит от возможности человека лежать спокойно. Препятствием для исследования также станет слишком большой вес (120 кг и более). Хотя есть томографы, выдерживающие и больший вес. Томографию не применяют в случае острых тяжелого состояния больного. до сих пор точно не изучено, поэтому обычно на процедуру не направляют будущих мам в первом триместре.

С помощью магнитно-резонансной томографии определяется состояние мягких и твердых тканей позвоночного столба. При исследовании в грудной (торакальной) области МРТ охватывает грудной отдел позвоночника, который состоит из 12 позвонков. В промежутках между телами позвонков располагаются фиброзные кольца хрящевых пластинок межпозвонковых дисков. По краям имеются отверстия, из которых выходят нервные пучки, которые распространяются на межреберные дуги.

При МРТ можно определить анатомическую причину нарушения иннервации, как поперечнополосатой мускулатуры, так и органов грудной клетки, располагающихся в верхнем отделе тела, топографически вблизи позвоночника. Воздействие магнитного поля на организм человека остается безвредным даже при многократных исследованиях.

МРТ грудного отдела позвоночника в «ЛДЦ на Вернадского»

В нашем лечебно-диагностическом Центре на Вернадского проводятся МРТ-исследования грудного отдела позвоночника по ценам не выше средних по Москве. Мы используем новейшее оборудование в сочетании с максимально комфортными условиями для пациентов. Наш аппарат МРТ, на котором производится обследование грудного отдела позвоночника, имеет мощность в 1,5 Тесла. Это оптимальный вариант, применение меньшей мощности не гарантирует получение снимков высокого качества. При использовании аппарата большей мощности за счет увлечения резкости, также размываются границы на изображении.

Преимущества МРТ в нашем лечебно-диагностическом Центре заключаются не только в применении современного диагностического оборудования, но и в том, что пациент, пройдя исследование грудного отдела позвоночника, имеет возможность в тот же день попасть к врачу-неврологу. На приеме у врача пациент получит грамотную консультацию, после чего ему будет предложен курс лечения. При необходимости больной может быть госпитализирован в профильное отделение. Если такой необходимости не возникнет, обследуемый может обратиться к нам спустя некоторое время и получить результаты обследования МРТ грудного отдела позвоночника, так как все данные сохраняются в нашей компьютерной базе.

Что показывает обследование грудного отдела позвоночника

При помощи МРТ грудного отдела позвоночника выявляют наличие следующих патологических состояний и заболеваний:

• аномалий развития костной системы — позвонков;
• грудного остеохондроза;
• грыж межпозвонковых дисков, в том числе на ранних стадиях — пролабирования межпозвонкового пульпозного ядра;
• опухолей спинного мозга, позвоночного канала, хрящевой ткани;
• МРТ признаков деформации и сужения канала грудного отдела позвоночника;
• боковой амиотрофический склероз;
• кровоизлияния в тканях спинного мозга;
• травматических повреждений позвонков;
• анатомических причин ущемления корешков спинного мозга и межреберной невралгии.

В некоторых случаях МРТ грудного отдела позвоночника позволяет выявить причину нейроциркуляторной дистонии, которая проявляется перепадами артериального давления вследствие спазмов сосудов, питающих спинной мозг. С этой целью проводится МР-ангиография грудного отдела позвоночника.

Показания к МРТ грудного отдела позвоночника

С целью определения причин неврологических расстройств, врач назначает МРТ грудного отдела позвоночника при следующих жалобах и симптомах:

• скованности мышц грудной клетки;
• появлении боли в спине вдоль позвоночника;
• онемения, ощущения «мурашек» в области грудной клетки и спине;
• появлении острых болевых ощущений по типу прострела;
• ноющих болях в области позвоночного столба и реберных дуг;
• сердечных болях, не исчезающих после приема сердечных препаратов;
• нарушениях чувствительности в спине и грудной клетке;
• болевых ощущениях после травмы позвоночника.

МРТ грудного отдела позвоночника также производится перед хирургическим вмешательством на позвонках. Исследование необходимо также для контроля эффективности применения лекарственных препаратов.

Противопоказания к МРТ-исследованию

Противопоказаниями для МРТ грудного отдела позвоночника служат факторы, которые препятствуют получению информативных результатов. Искажение снимков может быть спровоцировано серьезными помехами. Нарушению процесса отражения волн электромагнитного поля способствуют следующие факторы:

• ферромагнитные или электронные имплантаты, встроенные в среднее ухо;
• металлические пластинки, применяющиеся для остеосинтеза;
• аппараты Илизарова и их модификации;
• сосудистые стенты, в том числе коронарных артерий;
• масса пациента, превышающая 130 килограммов.

Магнитно-резонансное исследование категорически запрещено в случае, когда у пациента имеется кардиостимулятор. Воздействие электромагнитного излучения выводит из строя аппарат, что приводит к остановке сердца и заканчивается клинической смертью.

Ограничено проведение процедуры МРТ при следующих состояниях:

• клаустрофобии;
• беременности;
• эпилепсии;
• коме;
• поражениях нервной системы, которые сопровождаются непроизвольными движениями верхних или нижних конечностей.

Противопоказаниями к процедуре не являются зубные имплантаты и коронки.

Где сделать МРТ грудного отдела позвоночника в Москве?

В Москве можно сделать МРТ грудного отдела позвоночника в нашем лечебно-диагностическом Центре на Вернадского. Вы сможете пройти процедуру и в тот же день получить квалифицированную медицинскую помощь, не выходя из здания Центра!

Один из самых частых вопросов пациентов после направления на обследование - какой должна быть подготовка к МРТ грудного отдела позвоночника и нужна ли она вообще? Ответ на вопрос зависит от того, будут ли вам делать магнитно-резонансную томографию с контрастом или без него. Метод МР-сканирования достаточно хорошо визуализирует мягкие и хрящевые ткани, хуже - кости. Хотя грудной отдел позвоночника и состоит из двенадцати грудных позвонков, хрящей, суставных поверхностей и межпозвоночных дисков в нем немало.

МРТ грудного отдела позвоночника: зачем назначают, способы подготовки

Итак, какие заболевания определяет МРТ грудного отдела позвоночника и какой будет надлежащая подготовка? На самом деле, подготавливаться не всегда необходимо — подготовка нужна, если МРТ грудного отдела позвоночника проводится с контрастом, а также, когда томографию делают детям и больным с клаустрофобией.

Обычно магнитно-резонансную томографию позвоночника назначают при:

• аномалиях развития;
• грыжах, протрузиях межпозвоночных дисков;
• грудном остеохондрозе;
• доброкачественных опухолях (гемангиома грудного отдела);
• сужениях и злокачественных новообразованиях в позвоночнике;
• метастазах в спинной мозг;
• повреждениях, травмах (в том числе компрессионных);
• спондилезах, спондилоартрозах;
• нарушениях кровоснабжения (в том числе после инсультов);
• дегенеративных и дистрофических заболеваниях (рассеянный склероз);
• подготовке к операции;
• еобходимости контроля за результатами лечения;
• инфекциях (туберкулез, менингит);
• болезни Бехтерева;
• заболеваниях костной ткани (остеомиелит, остеопороз).

Существует множество других патологий, которые могут потребовать проведения этого обследования. Причем довольно часто приходится проводить МРТ грудного отдела позвоночника с использованием контрастного вещества. В этом случае подготовка требуется, чтобы избежать диспепсических явлений (тошноты, рвоты). Она достаточно простая — нельзя есть за четыре часа до томографии.

Отдельная подготовка к МРТ грудного отдела позвоночника показана больным с клаустрофобией, детям и людям, которые по разным причинам не могут долго находиться в одном положении. В этом случае показано проведение общего обезболивания (седации), что требует дополнительных обследований со стороны анестезиолога. При подготовке к МРТ грудного отдела позвоночника с наркозом запрещено есть и пить за четыре часа до процедуры.

Нельзя забывать, что МРТ не делают людям с металлическими включениями в теле и женщинам на первом триместре беременности. МР-томография противопоказана при патологиях почек, сопровождающихся почечной недостаточностью или гломерулопатией. Женщинам, кормящим грудью, рекомендуется отказаться от грудного вскармливания на 1-2 дня, чтобы дождаться вывода контрастного препарата из организма.

Выводы

Специальная подготовка к МРТ грудного отдела позвоночника нужна только в случае использования контраста или общей анестезии. При этом придется отказаться от приема пищи и питья минимум за четыре часа до процедуры.

Делают наиболее точные исследования позвоночника. Установка через магнитное поле взаимодействует с атомами водорода в диагностируемых органах, получает сигналы и даёт подробную картину состояния позвонков, дисков и окружающих тканей.

Для чего нужно проходить магнитно-резонансную томографию грудного отдела позвоночника

Понять это поможет небольшой экскурс в особенности этого отдела позвоночника. Грудной отдел представляет собой жёсткий каркас, в котором объединены: двенадцать позвонков, рёбра и грудина. Позвонки и рёбра соединяются суставами, рёбра с двух сторон спереди слиты с грудиной.

Позвонки этого отдела меньше страдают от травм, их движения относительно друг друга сильно ограничены. Однако болезненные явления в этой области спины встречаются довольно часто.

Дистрофические патологии столба возникают в связи с нарушением обмена веществ, ослаблением питания дисков. Поднятие тяжестей с неправильным распределением нагрузки то же приводит к изменениям в дисках и к предпосылкам для остеохондроза.

Проблемы с суставами позвоночника – одна из причин уменьшения отверстий, через которые выходят нервные волокна. Сдавливание их приводит к болям в области органов, за которые они отвечают.

Часто болезненные ощущения в желудке, сердце, поджелудочной железе, печени, почках вызваны проблемами в грудном отделе позвоночника. Прояснить причину болей и установить диагноз сможет с большой точностью процедура МРТ.

Что покажет МРТ

Исследование предоставит информацию о состоянии твёрдых и мягких тканей грудного отдела, выявит наличие в нём патологий.

На фото изображены снимки грудного отдела позвоночника, сделанные при помощи МРТ

При помощи МРТ диагностируют такие заболевания:

• врождённые аномалии позвонков,
• нарушения в развитии спинного мозга от рождения,
• травмы позвоночника,
• дегенеративные изменения в дисках, позвонках,
• сужение канала спинного мозга,
• болезнь Бехтерева,
• образования в области грудного отдела,
• кровоизлияния, инсульт и другие сосудистые проблемы спинного мозга,
• спондилолистез,
• патологии позвоночника инфекционной природы,
• нарушение анатомического расположения позвонков,
• деформации столба позвоночника.

Показания к проведению

Систематические болезненные ощущения в спине являются сигналом о необходимости установить причину этого явления. Следует сделать диагностику грудного отдела самым информативным способом – МРТ.

Показанием к обследованию могут быть такие признаки:

• боль, похожая на сердечную,
• неприятные ощущения между лопатками,
• боль в груди, имеющая опоясывающий характер,
• прострел в области межрёберных нервов (межрёберная невралгия),
• ощущение скованности в грудном отделе,
• чувство онемения в грудной клетке,
• болезненные ощущения в эпигастральной области, усиливающиеся после физической работы,
• дискомфорт в области печени,
• дисфункция половых органов.

Остеохондроз грудного отдела маскируется под симптомы функциональных нарушений органов, находящихся в подчинении соответствующих нервов, которые испытывают притеснение. «Болезнь-хамелеон» искусно вводит в заблуждение пациентов и узких специалистов, к которым они обращаются.

Неполный перечень болезней, симптомы которых могут быть спровоцированы остеохондрозом:

• колит,
• гастрит,
• аппендицит,
• язвенная болезнь,
• холецистит,
• почечная колика,
• стенокардия,
• инфаркт.

Если болезнь уже наблюдается специалистами, то показанием к диагностике может быть:

1. Уточнение исследований, проведённых другими методами, например, .
2. Отслеживание эффективности лечения.
3. Подготовка к оперативному вмешательству.

Противопоказания для диагностики

Как подготовиться к процедуре

1. Перед исследованием необходимо оставить за зоной действия магнитного поля:
   • все металлические предметы: украшения, монеты и так далее,
   • устройства, которые могут реагировать на воздействие прибора: мобильные телефоны, слуховые аппараты, карточки и другие предметы такого рода.
2. При диагностике с применением контрастного вещества не принимать пищу за четыре часа до процедуры.

Как делают

Процедура проходит безболезненно, не приносит никакого дискомфорта. Некоторые аппараты издают шум, он не добавляет неудобств, потому что негромкий. Длительность исследования двадцать минут, если применяется контрастирование – сорок минут.

Цена

Стоимость процедуры зависит от качества оборудования в центре обследования и ценовой политики.

В среднем за диагностику надо заплатить.