Мастопексия (подтяжка груди) - хирургическая операция, направленная на устранение провисания и восстановления красивой естественной формы груди. Даже самый роскошный женский бюст с течением времени меняется не в самую лучшую сторону.

Меняется и форма груди, и ее размер, но скорость и тяжесть изменений зависит от многих причин. Потеря эластичности кожи, банальный эффект гравитации, снижение веса, а особенно беременность и кормление приводит к ряду эстетических дефектов: кожа на груди растягивается, соски опускаются, общий объем молочной железы после лактации уменьшается, кожа часто покрывается стриями, все это имеет малоэстетичный вид. В результате чего у женщины снижается уверенность в себе.

Подтяжка груди после родов и кормления обретает все большую и большую популярность у представительниц прекрасного пола, что не удивительно, ведь быть неотразимой — это мечта любой женщины.

Показания к проведению операции

– Опущение сосков на уровень или ниже грудной складки
– Направление сосков и ареол вниз
– Избыток кожи из-за растяжения во время лактации
– Растяжение связочного аппарата молочной железы во время лактации
– Потеря объема и упругости в результате замещения железистой ткани жировой
– Стрии на коже молочных желез

Ход операции

Ход операции и выбранная техника подтяжки груди зависят от и степени птоза молочных желез (опущения сосков).

Псевдоптоз – большая часть молочной железы находится выше инфрамарной складки, а сосок выше складки.

Птоз 1 степени — сосок находится на уровне инфрамаммарной складки.

Птоз 2 степени — сосок находится ниже инфрамаммарной складки, но выше нижнего контура молочной железы.

Птоз 3 степени — сосок находится на нижнем полюсе молочной железы и смотрит вниз.

Анализы

Исследования для общей анестезии + УЗИ молочных желез и консультация маммолога. Подробный список анализов .

Анестезия

В большинстве случаев подтяжка груди проводится под общим наркозом.

Длительность

Длительность мастопексии обычно составляет не более 2,5 часов .

Стационар

Вы будете оставаться под присмотром профессионального персонала от 3-х часов до суток .

Перед операцией

За неделю необходимо прекратить прием алкоголя и кроверазжижающих препаратов (аспирин, гормоны и т.д.). Накануне следует воздержаться от плотного ужина, за 5-6 часов до операции нельзя совсем ничего есть и пить.

Если Вы планируете потерю веса, врач может порекомендовать стабилизировать вес, особенно если ваша грудь значительно провисает и становится меньше. Если Вы планируете беременность в ближайшие 6 месяцев, обсудите это с пластическим хирургом. Изменения, которые происходят по время беременности могут ухудшить или свести к минимуму результаты подтяжки.

Реабилитация

На прооперированную область накладывается специальная фиксирующая повязка или бюстгальтер. В стационаре под кожу может быть помещена маленькая тонкая трубочка для слива излишней крови и жидкости. Первые сутки необходимо, чтобы с Вами кто-то находился, и соблюдать постельный режим. Первое время необходимо спать на спине, чтобы избежать давления на грудь.

Послеоперационные повязки хирург удаляет через несколько дней. От швов хирург избавит на пятый день , после чего на место иссечения кожи наклеит специальный пластырь. Он обеспечивает аккуратное, быстрое рубцевание шва, а, следовательно, и более ровный, приятный с точки зрения эстетического восприятия рубец.

В пластической коррекции груди мастопексия занимает второе место по популярности (первая позиция - «классическое» увеличение размеров). И это неудивительно - с помощью профессионалов любая женщина может откорректировать форму груди, стать привлекательной и соблазнительной, несмотря на возраст, рождение детей и кормление.

Цены на все виды мастопексии

Безукоризненные результаты эстетических операций демонстрируют фото «до» и «после» подтяжки груди .

Мастопексия может быть как самостоятельной процедурой (при опущении груди), так и комплексным решением - проводится одновременно с увеличением имплантами или собственной жировой тканью. Кроме устранения птоза, пластическая операция показана при асимметрии груди и сосково-альвеолярного комплекса.

Пластическая подтяжка груди - коррекция опущения

Осуществляется иссечение излишков кожного покрова, мягких тканей и последующая фиксация груди в приподнятом положении.

Подтяжка при комплексной маммопластике

Тактика подразумевает установку имплантов (для увеличения размера груди) с одновременным хирургическим устранением избыточных тканей.

Особенности коррекции

Проведение пластической подтяжки груди предусматривает формирование длинного разреза для хирургического доступа (кроме периареолярной коррекции). Однако за счет уникальных методик, применяемых врачами клиники «ДОКТОРПЛАСТИК», послеоперационные шрамы малозаметны, косметически эстетичны и не доставляют дискомфорта.

Методики мастопексии

Периареолярная подтяжка груди

Для коррекции незначительного птоза (особенно если необходима подтяжка груди с дополнительным увеличением) выполняется периареолярная подтяжка груди. Разрез в таком случае пройдет вокруг ареолы, поэтому послеоперационный рубец будет практически невидимым. Увеличение объема груди с помощью имплантов позволит дополнительно приподнять грудь и усилить эффект, поэтому результат будет максимально естественным и привлекательным.

Подтяжка груди с вертикальным разрезом

При более выраженном птозе грудных желез потребуется удаление большого количества лишней кожи. В таком случае для привлекательного результата необходимо произвести дополнительный вертикальный разрез. Многих пациенток волнуют послеоперационные швы, которые он оставит.

Якорная подтяжка груди

Такой метод мастопексии помогает улучшить форму груди в самых сложных случаях. При нем разрезы напоминают своей формой якорь (вокруг ареолы, вертикальный, в подгрудной складке). Послеоперационный рубец при таком подходе не более заметен, чем следы после вертикальной подтяжки груди.

Показания

Мастопексия проводится исключительно по инициативе женщины для придания более совершенных контуров фигуре и устранения эстетических дефектов, в числе которых:

• заметные изменения формы;
• асимметрия;
• растянутая кожа;
• потеря упругости и обвисание кожи;
• свисание сосков ниже маммарной складки;
• удлиненные ареолы.

Противопоказания

Подтяжка груди относится к простым пластическим операциям. Медицинские противопоказания:

• беременность;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• нарушение процессов гемостаза;
• болезни внутренних органов;
• сахарный диабет;
• онкопатологии;
• обострение воспалительных, инфекционных, хронических болезней.

Продолжительность коррекции, анестезия

В зависимости от степени опущения тканей и выбранной методики, хирургическое вмешательство длится от 1 до 2 часов. Отличительной особенностью пластической подтяжки груди в клинике «ДОКТОРПЛАСТИК» в Москве является безопасность, минимальная травматичность и безупречный эстетический результат. Высочайший уровень мастерства и опыт наших хирургов также обеспечивают быстрое восстановление - без послеоперационных осложнений, длительной и болезненной реабилитации.

Любой вид мастопексии проводится под общей анестезией современными обезболивающими препаратами.

Реабилитация

Пациентка может вернуться домой не ранее чем через 6 часов после проведения операции по подтяжке груди. Но комфортабельные палаты нашего стационарного отделения способствуют максимальному расслаблению и восстановлению в послеоперационный период, и поэтому большинство женщин предпочитают остаться в клинике на сутки под присмотром медперсонала нашей клиники.

Болезненные ощущения в первые дни купируются медикаментозно. Возобновить профессиональную деятельность можно не раньше, чем через 1–3 недели. В течение первого месяца необходимо:

• носить компрессионное белье;
• ограничить физическую активность;
• отказаться от инсоляции, посещения бассейна, бани или сауны.

Возможные осложнения

• Незначительное повышение температуры, болевой синдром, отечность, гематомы (проходят в течение 3–4 дней).
• Изменение чувствительности соска (восстанавливается на протяжении 1–2 месяцев) или кожи в зоне проведения мастопексии.
• Асимметрия (при неравномерном спадании отечности).
• Гипертрофические рубцы (из-за индивидуальной предрасположенности).

Уменьшить проявления послеоперационных симптомов поможет четкое соблюдение врачебных рекомендаций и курс реабилитационных процедур.

100 % результат

Мастопексия в клинике «ДОКТОРПЛАСТИК» проводится лучшими эстетическими хирургами Москвы, цена операций - это оптимальный баланс безукоризненного качества коррекции, высокого уровня медицинского сервиса на всех этапах (от диагностики до реабилитации). Нужны подтверждения? Прочитайте историю подтяжки груди Риты Кузиной (героиня телепроекта Дом-2) , ознакомьтесь с фотогалереей результатов операций.

Выполнить операцию по пластической подтяжке груди и получить консультацию могут не только жители Москвы. Нашу клинику посетили многие пациенты из Воронежа, Волгограда, Ростова-на-Дону, Самары, Красноярска, Новосибирска, Екатеринбурга, Казани, Нижнего Новгорода, Омска, Перми, Уфы, Челябинска и других городов России.

Звоните и записывайтесь онлайн на консультацию для создания груди идеальной формы. Цена мастопексии в Москве - от 123 000 руб. до 280 000 руб. Стоимость зависит от категории сложности и вида разреза.

Наши преимущества

Мастопексия представляет собой пластическую операцию, выполняемую под общим наркозом. Во время проведения хирургического вмешательства пациенткам проводится подтяжка молочных желез и восстановление их симметричности.

После операции женщины несколько дней должны находиться в медицинском учреждении на стационарном лечении, под наблюдением специалистов.

В течение недели пациентки будут находиться на больничном, так как им следует ограничить любую физическую активность.

Для проведения такой операции существует ряд противопоказаний, к которым относятся различные болезни, злокачественные и доброкачественные новообразования, ожирение, заболевания крови и т. д.

Если женщина в ближайшем будущем планирует стать матерью, ей следует на время отказаться от пластической операции.

Это связано с тем, что в период лактации молочные железы растянутся и опять станут обвисшими. Мастопексию ей можно будет сделать спустя несколько лет после прекращения лактации.

Что такое реабилитационный период

Реабилитационный период проходит каждая пациентка, которой была выполнена пластическая операция по подтяжке груди. В это время происходит полное восстановление организма, заживление послеоперационных рубцов и постепенное возвращение женщины к активной жизни.

К реабилитации каждая пациентка должна подойти со всей ответственностью, так как от неё будет зависеть не только красота груди, но и здоровье. Для этого необходимо в точности соблюдать все рекомендации лечащего врача и выполнять все его назначения (специалист во время реабилитационного периода будет координировать женщину и при необходимости вносить коррективы).

Сроки реабилитации

Реабилитация после мастопексии может длиться в течение нескольких месяцев.

При хорошем заживлении послеоперационного рубца, женщине может хватить 1,5 месяца для прохождения реабилитации.

Сроки, выделенные на восстановление после пластической операции, напрямую зависят от особенностей организма каждой пациентки.

Самый сложный период приходится на первые недели после оперативного вмешательства, так как женщины испытывают сильные болевые ощущения и дискомфорт.

Спустя 2 месяца после пластической операции пациентки могут начать занятия спортом (физическая активность должна восстанавливаться постепенно).

Первые дни после операции

Мастопексия проводится женщинам под общим наркозом. За несколько дней до оперативного вмешательства каждая пациентка должна пройти полное аппаратное и лабораторное обследование, результаты которого будет изучать пластический хирург.

Непосредственно перед хирургической операцией на теле женщины врач сделает разметку, согласно которой и будет выполняться подтяжка молочных желез. В среднем такая пластическая операция длится от 1,5 до 3 часов, после чего пациентка выводится из наркоза и переводится в послеоперационную палату.

После мастопексии каждая пациентка на протяжении нескольких дней (обычно не более 3-х суток) находится в клинике, под пристальным наблюдением специалистов:

• хирурга;
• анестезиолога;
• младшего медицинского персонала.

Первые дни после пластической операции женщины будут отходить от наркоза. Они могут чувствовать головокружение, тошноту и слабость.

В течение нескольких часов после хирургического вмешательства им стоит отказаться от жидкости, так как даже несколько глотков могут спровоцировать рвотный рефлекс.

Если пациентка будет испытывать сильную жажду, ей следует смочить губы ватным диском или марлевой салфеткой.

Так как при мастопексии пластический хирург делает разрезы на молочных железах, первые дни женщины будут испытывать довольно сильные болевые ощущения. В большинстве случаев таким пациенткам назначаются обезболивающие препараты, которые следует принимать на протяжении 1 недели.

Дискомфорт и боли вызывает ещё и дренажная трубка, которая устанавливается для отвода крови и лимфы из области проведения хирургического вмешательства.

Дренаж удаляется из раны на 2-е сутки (если у женщины продолжается сильный отток лимфы, дренажная трубка оставляется ещё на несколько дней).

Как проходит

Процесс реабилитации пациенток, которым была проведена пластическая операция по подтяжке груди, может занимать от 1-го до 2-х месяцев (сроки зависят от особенностей женского организма).

Ежедневно прооперированные женщины должны приезжать в медицинское учреждение на перевязки, во время которых медсестра будет обрабатывать антисептическими средствами послеоперационный рубец.

Швы после проведения мастопексии не снимают, так как для этих целей используются саморассасывающиеся нити.

После оперативного вмешательства на женской груди остаются рубцы, которые со временем стану менее заметными. Во время реабилитации пациенткам назначаются различные физиотерапевтические процедуры, которые способны значительно уменьшить швы.

В среднем достаточно будет пройти курс таких мероприятий, состоящий из 4-6 процедур, для того, чтобы рубцы стали более светлыми и тонкими.

Через год после мастопексии женщины могут посещать косметические салоны, где посредством высокотехнологичной аппаратуры выполняют шлифовку швов.

Для уменьшения послеоперационных рубцов женщинам рекомендуют использовать специальные кремы (их можно начать применять спустя 2 недели после проведения хирургического вмешательства).

Продолжительность таких процедур зависит от размера рубца и места его локализации, но в среднем составляет не более 6 месяцев. Женщины должны ежедневно использовать такой крем до полного приобретения швом эстетического вида.

Многие специалисты рекомендуют своим пациенткам использовать силиконовый пластырь, благодаря которому заживление послеоперационных рубцов проходит гораздо быстрее. Такой пластырь наклеивается поверх шва и носится в течение определённого времени (обычно один пластырь носится на протяжении недели, после чего сменяется на новый).

В течение всего реабилитационного периода пациентки должны носить компрессионное бельё, которое будет поддерживать грудь в правильном положении и не позволит ей обвиснуть.

У многих женщин в это время возникают небольшие осложнения, которые со временем самостоятельно проходят:

• синяки;
• припухлость;
• онемение послеоперационных рубцов;
• кровоподтёки и т. д.

Если у женщин обнаружились серьёзные осложнения, такие как кровотечение, повышение температуры, потеря чувствительности в околососковой зоне, инфицирование и т. д., необходимо в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение.

Во время реабилитации пациенткам следует прекратить занятия спортом, чтобы не перенапрягаться физически. Тренировки можно будет возобновить спустя несколько месяцев после пластической операции.

Перед этим необходимо будет получить консультацию у своего лечащего врача, который подскажет, какие нагрузки допустимы и каких упражнений следует избегать. Не рекомендуется первое время бегать, делать прыжки, силовые упражнения, во время которых используются гантели, штанга, гири и другое спортивное снаряжение.

Запреты

После мастопексии врачи запрещают своим пациенткам следующее:

• выполнять активные движения руками (им следует полностью ограничить физическую активность);
• поднимать тяжёлые предметы;
• посещать финскую сауну и русскую баню;
• совершать походы в солярий;
• посещать бассейн и стараться исключить другие водные процедуры;
• переохлаждаться;
• злоупотреблять вредными привычками (женщинам необходимо бросить курить ещё за несколько недель до начала операции);
• принимать противозачаточные препараты;
• употреблять в пищу вредные продукты.

Планируя операцию по подтяжке груди, каждая женщина должна понимать, что после мастопексии ей придётся на протяжении определённого периода времени проводить восстановительные мероприятия.

Специальный курс реабилитации, назначаемый пациенткам после оперативного вмешательства, является обязательным условием для закрепления полученного результата.

Видео: Как проходит восстановление после подтяжки груди

Придание красивой формы груди без ножа хирурга – это реально. Есть два способа: нити и филлер Макролайн.

Нити.

Такой способ подействует только тогда, когда грудь еще не сильно обвисла и не имеет пышных форм (не более 2-го размера). Если бюст большой, то нити не смогут удержать ткани, а будут лишь прорезать их.

Нити бывают платиновые или золотые, рассасывающиеся и не рассасывающиеся.

Как проводится нитевая подтяжка?

Пациентке делают местную анестезию. С помощью специальной иглы нить продевают кругами вокруг грудной железы, затем закрепляют .

Осложнения могут быть?

Осложнений немного, в основном они связаны с не профессионализмом хирурга, который неверно вводит нить или пытается придать объем большому бюсту.

К осложнениям этой процедуры относят:

· прорезывание нитей в ткани;

· отсутствие эффекта;

· перемещение нитей на поверхность кожи, где их видно;

· эффект держится максимум 2 года, обычно меньше;

· провисание участков тканей между нитями;

· отторжение материала, инфицирование, аллергия.

Что такое филлер Микролайн

С помощью филлера можно добавить объем груди. В состав входит гиалуроновая кислота. На сегодняшний день это единственный филлер, который имеет сертификаты безопасности. Вещество вязкое и плотное, за счет этого достигается объем.

Гиалуроновая кислота помимо объема дает и хороший косметический эффект, делая кожу груди и декольте более упругой и подтянутой.

Как проводится процедура?

Пациентке вводится несильный местный наркоз. Объем геля определяется исходя из исходных данных железистой и жировой ткани груди. За раз можно вводить не более 320 мл геля.

Насколько длителен эффект?

Эффект длится год, затем вводится еще 40% от объема геля, который был введен изначально, и через полгода еще 15%. Есть филлеры на основе силикона и иных синтетических наполнителей. Эффект от них гораздо дольше, только вот могут быть разные осложнения и удалять этот гель придется путем разрезов или проколов груди.

Противопоказания для использования филлера и нитей

Что нити, что филлер Микролайн – это процедуры простые, поэтому и противопоказаний немного. К их числу можно отнести:

· период лактации и вынашивания плода;

· уплотнения в груди, требующие лечения;

· плохая свертываемость крови;

· онкология;

· заболевания кожных покровов вирусного или грибкового характера;

· аутоиммунные болезни.

Что делать после безоперационной подтяжки груди?

На протяжении 7-ми дней после процедуры нужно пить обезболивающие. Если есть необходимость, места проколов обрабатываются специальными средствами. Если отек растет, следует обратиться к врачу.

Еще две недели желательно не спать на животе или боку. Ограничить спорт, поднятие тяжелых предметов и иные физические нагрузки. Еще месяц нельзя посещать сауну, солярий, баню, загорать на солнце, принимать горячую ванну.

Мастопексия для подтяжки груди

Мастопексия – операция, позволяющая улучшить вид груди. Суть ее в том, что хирург отрезает излишки кожи, а оставшуюся натягивает на железистую ткань. Это позволит подтянуть грудные мышцы, переместить и уменьшить ареолу.

Виды мастопексии

Мастопексия периареолярная. Операция проводится при начальной степени птоза (обвисания). Врач отрезает сосок и часть ареолы, излишки кожи удаляет, оставляя на месте железистую ткань. Затем стягивает оставшуюся кожу и пришивает сосок. Вертикальная мастопексия проводится тогда, когда грудь обвисла до средней степени. Кожа уделяется только над соском по контуру ареолы и вниз . Мастопексия с якорным надрезом . Применяется при сильном птозе. Самая серьезная операция. Якорная подтяжка груди означает удаление околососковой и околоареольной части кожи. После надреза кожа тоже срезается в довольно большом количестве. Затем врач накладывает швы и пришивает сосок.

Какие есть противопоказания к подтяжке груди с помощью операции

Противопоказания следующие:

· планирование зачатия;

· гипертония и сахарный диабет;

· период лактации;

· раковые опухоли;

· доброкачественные опухоли груди;

· обострение хронических недугов;

· инфекции в организме.

Разрезы

При операционной подтяжке груди делаются разрезы, которые различаются на виды:

§ Разрез Бенелли.

§ Вертикальный.

§ Якорный или Т-образный.

По Бенелли

Очень маленький разрез по ареоле, со временем его вовсе становится не видно. Однако такой метод используется нечасто, так как требует большого профессионализма хирурга.

Осложнения при разрезе по Бенелли минимальные, не превышают 5-ти процентов.

Вертикальный

Подтяжка небольшой груди с вертикальным разрезом тоже используется не так часто. Шрам находится внизу груди, почти незаметен.

Вертикальный разрез удобен тем, что грудь приобретает красивую форму, вероятность осложнений не выше 5-ти процентов.

Якорный

Разрез в виде перевернутой буквы Т, на практике используется чаще всего. Состоит из двух разрезов: вдоль и поперек. Показатель осложнений довольно высок – 10%.

При использовании якорного надреза есть вероятность обратного эффекта – грудь может стать плоской!

Стоимость мастопексии в зависимости от разреза

На стоимость влияет несколько факторов, среди которых выбор клиники и профессионализм хирурга. Также стоимость зависит от вида разреза:

§ Циркулярная мастопексия (периареолярный разрез) – в районе 100 000 рублей.

§ Вертикальный разрез – в районе 120 000-130 000 рублей.

§ Якорный – 140 000-150 000 рублей.

Подготовка к мастопексии

За 25-30 дней до даты операции необходимо подготовить организм. Отказаться от никотина, алкоголя, прием любых лекарств нужно согласовать с врачом.

Необходимо пройти следующих врачей: хирурга, онколога, маммолога, и перед операцией анестезиолога. Также сдается ряд анализов, таких как: маммография или УЗИ (если пациентке меньше 35 лет, то УЗИ), кардиограмма сердца, флюорография, анализ крови и мочи.

Реабилитационный период

После хирургической подтяжки грудных желез без применения имплантов пациентке для реабилитации понадобится от 1-го до 3-х месяцев. Первые дни после операции она проводит в больнице, затем ее отпускают домой. Скорость заживления зависит от сложности операции и особенностей организма.

Как проходит послеоперационный период:

1. Первые 3-ое суток из груди выходят трубки, отводящие лимфу.

2. Затем трубки удаляют, и женщина идет на физиопроцедуры, с помощью которых размеры рубцов уменьшаются.

3. 1 неделю грудь сильно болит, и пациентка пьет обезболивающие.

4. Больничный выдается на1-2 недели, в зависимости от состояния.

5. Через 2 месяца можно начинать заниматься спортом и физическими нагрузками.

Первый месяц после операции нельзя подвергать себя тепловому воздействию, поэтому нужно исключить посещение бань, соляриев, саун. Под воздействием тепла есть риск растянуть рубцы. Более того, 12 месяцев после операции нельзя загорать топлес.

Возможные осложнения

Периареолярная подтяжка, а также любые другие виды разрезов могут привести к осложнениям. Неприятные последствия бывают следующими:

1. Кровотечение. Кровь может вытечь и скопиться в области разреза тканей. В таком случае ставят дренаж, если это не помогло, то врач снимает швы и ищет сосуд, чтобы зашить его или поставить клипсу.

2. Воспаление. Если в рану попала инфекция или иммунитет пациентки очень слабый, то может начаться гнойный процесс. Для него характерны ноющие боли, повышение температуры, покраснение кожных покровов.

3. Снижение или полная потеря чувствительности молочной железы и соска. Такое осложнение очень часто встречается. Обычно все нормализуется через несколько месяцев после операции.

4. Нарушение заживления. Встречается редко, но стоит знать, тоже возможно. У пациенток, которые курят, страдают лишним весом, есть вероятность омертвения участков кожи из-за нарушений заживления тканей.

5. Шрамы и рубцы. Подтяжка молочных желез с помощью операции не обходится без рубцов и шрамов. Шрамы могут быть более или менее заметны, это зависит от метода разреза и способности организма к заживлению.

6. Образование складок кожи. Если кожа была сшита неаккуратно, впоследствии могут появиться складки, избавиться от которых практически невозможно.

Как сохранить результаты

В полной мере оценить результат операции можно только через 2-3 месяца.

Внимание! Грудь упругой не станет, а лишь приобретет былую форму и станет более «стоячей». Однако если операция была сделана неверно, эффект может быть кратковременным.

Результаты могут пропасть и по ряду причин:

· резкий набор или снижение веса;

· курение;

· долгое нахождение на солнце и полученные ожоги;

· отказ от бюстгальтера;

· беременность и период лактации.

Подтяжка груди без имплантов возможна как хирургическим путем, так и нехирургическим. Все зависит от степени опущения. Стоит понимать, что любая операция – это всегда риск, а не операционные методы не дадут длительного результата. Поэтому, перед тем, как решиться на любой вид подтяжки, стоит хорошо подумать. Если вы выбрали мастопексию, то найдите хорошего хирурга, ведь удачный исход операции и нужный результат в большей степени зависит от профессионализма врача.

Мастопексия – это пластическая операция на молочных железах, которая выполняется с целью подтяжки груди.

История развития мастопексии

В прошлом оперативные вмешательства на грудных железах в основном проводились по поводу рака молочной железы. Первые упоминания о таких операциях встречаются еще в письменных источниках Древней Греции.

Первые пластические операции по уменьшению груди провели в конце 19-начале 20 века Мишель Пуссен и Ипполит Мористен.

Показанием для уменьшения груди в те времена являлась необходимость компенсировать ослабление грудных мышц.

Техника выполнения этих операций была примитивна: из разреза над соском удалялась железистая и жировая ткань молочно железы. Но результаты операции не устраивали женщин, так как грудь после нее имела совсем не привлекательный вид.

Тогда доктор Форекс в 20-х годах 20-го века предложил операцию, при которой сосок отрезался, а затем пересаживался на новое место. Но результаты такой операции тоже были неудовлетворительными, так как женщина теряла возможность кормить ребенка грудным молоком.

Первым, кто стал разрабатывать методы уменьшения груди и одновременно сохранения или улучшения ее форм, был американский хирург Макс Трек. Первым, кто предложил проводить операцию через боковой разрез, стал доктор Холландер.

Ближе к середине 20-го века операции по уменьшению груди стали очень востребованы у женщин потому, что в моду в то время вошел образ «девочки-веточки» или «героиновый шик», как тогда этот образ еще называли. Модный образ подразумевал неестественную худобу и полное отсутствие груди. Символом и звездой того времени была «безгрудая Твигги».

Соответственно доминирующим в те времена представлениям о красоте женщины охотно шли на уменьшение и подтяжку груди.

Именно в те времена операции по изменению формы груди стали выполняться по эстетическим показаниям. Потому с тех пор техника выполнения операции по подтяжке груди стала постоянно улучшаться.

В настоящее время лифтинг груди – это востребованная процедура, так как женщины в любом возрасте хотят нравиться, но представления о красоте изменились.

Для того, чтобы удовлетворить желание женщин иметь большую грудь, как это модно сейчас, были разработаны методики сочетанного лифтинга груди и ее увеличения.

Для того, чтобы удовлетворить потребность женщин в придании груди привлекательной формы без всех рисков, связанных с операцией и наркозом, были разработаны способы подтяжки груди без операции.

Теперь пластические операции на грудных железах выполняются таким образом, чтобы придать груди идеальную форму и при этом сохранить ее естественную функцию лактации и грудного вскармливания.

Как и почему развивается мастоптоз (опущение груди)

Грудная железа является парным органом и располагается в норме между 2-3 ребром сверху и 5-6 ребром снизу.

В составе молочной железы нет мышц. Связочный аппарат молочных желез представлен Куперовыми связками, которые, по мнению ряда исследователей, не столько поддерживают грудь на определенном уровне, сколько просто делят ткани груди на отдельные части.

Причины обвисания груди: правда и распространенные заблуждения

Грудное вскармливание вызывает обвисание груди

По этому поводу в период с 1998 по 2006 год проводилось исследование в Университете штата Кентукки доктором Брайяном Ринкером.

В ходе исследования было установлено, что форма груди ухудшается после беременности независимо от того, как долго женщины кормили деток грудью, и того, кормили ли они грудью вообще.

Во время беременности на ткани молочной железы воздействует сразу несколько других факторов: изменение веса тела и колебания количества жировой ткани, гормональные изменения.

С каждой последующей беременностью состояние груди ухудшается все больше.

Занятия спортом позволяют подтянуть грудь

Сама по себе молочная железа не содержит мышц. В тех случаях, когда грудные железы небольшие и птоз только наметился, возможно улучшение формы груди при помощи упражнений за счет увеличения в объеме большой и малой грудных мышц. Но с грудью большого размера или в случае выраженного птоза такое не пройдет.

Кроме того, ряд видов спорта может наоборот спровоцировать или усилить растяжение кожи груди. В частности, это бег.

Во время бега молочные железы совершают движения сразу в трех плоскостях: вертикальные, горизонтальные и снаружи-внутрь. Фактически, грудь описывает восьмерки. Такое интенсивное перемещение груди не способствует сохранению эластичности кожи.

Уменьшить негативное влияние бега на кожу бюста можно при помощи спортивных бюстгалтеров, которые бывают двух типов:

• обычный спортивный бюстгалтер, который прижимает молочные железы к грудной клетке: они уменьшают подвижность грудных желез при беге в спереди-назад, т.е. только в одной из трех проскостей;
• спортивный бюстгалтер с отдельным карманом для каждой груди: такой бюстгалтер уменьшает подвижность грудных желез при беге сразу в двух плоскостях из трех.

Соответственно, второй вид спортивного бюстгалтера намного лучше, чем первый, особенно для обладательниц бюста большого размера.

Наследственные факторы

У остальных процесс обвисания груди при прочих равных условиях может начинаться в разном возрасте и прогрессировать с разной скоростью.

Основными факторами, которые определяют тонус груди и зависят от генетики, являются:

• эластичность кожи, для которой важен определенный уровень содержания коллагена и эластина;
• соотношение тяжелой железистой ткани и легкой жировой;
• степень уменьшения в объеме и весе железистой ткани с возрастом.

Периоды похудения и увеличения массы тела

Само по себе наличие избыточного веса является предрасполагающим фактором появления опущения груди.

Частые диеты и срывы тоже не добавляют груди красоты.

Уже одно-единственное похудение на 20 кг и более является значительным фактором развития птоза молочных желез. А если учесть, что радикальных похудений в жизни женщины избыточным весом бывает часто больше одного, то форма груди может значительно пострадать.

Курение

Курение способствует развитию мастоптоза за счет того, что у курящих женщин снижается синтез и содержание в коже эластина – волокон соединительной ткани, которые отвечают за растяжимость и способность кожи сокращаться.

Ношение бюстгалтеров

Некоторые женщины уверены, что постоянное ношение бюстгалтера является прекрасной профилактикой обвисания груди. Однако ни у производителей, ни у врачей нет достаточных оснований, чтобы подтвердить эту гипотезу.

Более того, в 2003 году доктор Летиция Пьеро, а в 2007 году доктор Жан-Дени Руайон опубликовали результаты своих многолетних исследований, в ходе которых группа женщин отказывалась на длительный срок от ношения бюстгалтера в том числе и на время занятий спортом.

В ходе исследований через определенные промежутки времени проводились замеры формы и размеров молочных желез и определялось положение соска в положении стоя и лежа.

Исследования обоих врачей дали следующие результаты:

1. Ношение бюстгалтера является «ложной необходимостью», т.е. нужно только для того, чтобы улучшить форму груди под одеждой, но с анатомической, физиологической или медицинской точки зрения молочные железы не получают от этого никакой пользы.
2. Занятия спортом без бюстгалтеров в ходе исследования давали повышение упругости груди, улучшение ее формы и уменьшение расстояния от соска до ключицы.
3. Отказ от ношения бюстгалтера на срок от двух лет уменьшает риск развития мастоптоза за счет улучшения состояния кожи и сократимости связочного аппарата груди, которые не испытывают необходимой нагрузки при ношении белья.

Примерно те же результаты получили японские исследователи, которые исследовали влияние на форму груди правильно подобранных бюстгалтеров. Контрольная группа ходила все три месяца без белья.

В итоге после трех месяцев ношения бюстгалтера у женщин из основной группы по сравнению с контрольной группой ткани молочных желез перераспределились вниз и наружу.

Этот процесс был более выражен у женщин с большим размером бюста. После отказа от ношения бюстгалтеров наблюдалось улучшение состояния. Результаты исследования были опубликованы в журнале Journal of Human Ergology за июнь 1990 года.

Степени обвисания

Основным ориентиром, по которому определяют степень мастоптоза, является расположение соска по отношению к складке кожи под грудной железой, тем местом, где нижний полюс железы примыкает к грудной клетке.

По степени смещения соска была разработана модифицированная шкала Рено, по которой определяет несколько стадий мастоптоза:

1. Легкий птоз (птоз I степени): сосок находится на уровне складки кожи под грудью и выше основного объема тканей молочной железы.
2. Средний птоз (птоз II степени): сосок все еще расположен над складкой и выше большей части тканей молочной железы.
3. Развитый птоз (птоз III степени): сосок располагается ниже складки на передней поверхности кожи молочной железы.
4. Сильный птоз (птоз IVстепени): сосок смотрит в пол.
5. Псевдоптоз: сосок находится выше или на уровне складки, а ткани молочной железы смещены вниз.
6. Паренхиматозная диспропорция: складка кожи под грудью находится относительно высоко, нижняя часть груди имеет недостаточную полноту, сосок находится на уровне или близко к складке кожи.

Коррекция мастоптоза в зависимости от изначального размера груди и степени выраженности опущения тканей

В таблице представлены примерные варианты проведения реконструкции груди. В каждом конкретном случае подходы к коррекции груди могут быть выбраны иные на усмотрение пластического хирурга и пожеланий пациентки.

Обо всех процедурах и операциях по пластике груди по-порядку

Все способы подтяжки груди можно разделить на:

• оперативные: маммопластика , липофиллинг ;
• способы подтяжки груди без операции: нити, введение филлера Макролайн.

Разница между операциями и процедурами по увеличению груди в методе обезболивания (наркоз или местная анестезия), интенсивности травмы тканей груди, длительности восстановительного периода, длительности и выраженности эффекта.

Подтяжка груди без операции

Лифтинг груди без операции — это процедуры, которые можно выполнять в амбулаторных условиях.

К ним относится фиксация молочной железы нитями к ключице, и коррекция формы груди за счет компенсации потерянного объема молочной железы при помощи филлера Макролайн.

Что такое нити?

Нитевая подтяжка груди возможна только в том случае, если грудь миниатюрна, а птоз только наметился. Еще лучше использовать нити для профилактики опущения тканей груди, но опять же только в том случае, если размер груди не больше 2-го.

В случае использования нитей для груди большего объема, и, соответственно, веса, нити будут просто прорезать ткани и не смогут удержать молочные железы на необходимом уровне.

По составу нити могут быть из металлической проволоки (золотой или платиновой), нерассасывающиеся и рассасывающиеся (полимолочная кислота).

Золотые нити и нити из нерассасывающегося материала используются для коррекции птоза, особенно в тех случаях, когда нужно провести подтяжку груди нитями после мастопексии или мастопексии с уменьшением или увеличением груди.

Нити из полимолочной кислоты постепенно рассасываются, выделяя в окружающие ткани молочную кислоту, которая стимулирует обменные процессы и ускоряет синтез коллагена и эластина в тканях. Они больше подходят для профилактики обвисшей груди.

Как делается подтяжка груди нитями?

Обезболивание процедуры может быть внутривенное или проводится местная анестезия.

Нити для введения под кожу крепятся к иголке или специальной канюле. Вводятся нити под кожу через прокол по ранее намеченному контуру. Обычно для лифтинга груди нити вводятся или концентрическими кругами вокруг молочной железы, и последний круг закрепляется петлей на ключице.

Или нити могут образовывать специальную «чашечку» в коже молочной железы ниже соска.

После того, как нить выходит с иглой или канюлей на поверхность, ее излишек обрезают, места проколов обрабатывают антисептиком и заклеивают пластырем.

Есть ли у нитевой подтяжки осложнения?

Есть и их много. В основном осложнения появляются тогда, когда пластический хирург нарушает технику введения нитей, использует недостаточное их количество или пытается скорректировать с их помощью грудь большого размера.

К осложнениям относят:

• отсутствие эффекта лифтинга;
• кратковременный эффект (до 2 лет, но фактически меньше);
• прорезывание нитей;
• миграцию нитей на поверхность кожи, где они становятся заметны;
• провисание мягких тканей между рядом расположенными нитями в виде валиков;
• инфицирование, стойкий отек, аллергия, развитие реакций отторжения нитей и прочие.

Коррекция формы груди при помощи филлера Макролайн

Сделать подтяжку груди можно двумя основными путями:

• убрать избыток кожи;
• добавить недостающий объем.

Филлер как раз и позволяет добавить объем.

Макролайн – это в настоящее время единственный филлер, который сертифицирован и признан безопасным для использования в пластической хирургии груди. Состоит филлер из гиалуроновой кислоты.

Основным отличичем Макролайна от филлеров для лица является его большая плотность и вязкость, что позволяет филлеру придавать объем. А также больший размер молекул гиалуроновой кислоты в составе, что позволяет Макролайну рассасываться намного медленнее, чем это происходит с филлерами для лица.

Гиалуроновая кислота является абсолютно натуральным и естественным для организма человека веществом, потому нет риска развития аллергии или реакции отторжения.

Плюс гиалуроновая кислота оказывает выраженное омолаживающее действие, что благотворно влияет на улучшение состояния и внешнего вида кожи бюста и декольте.

Как вводится гель Макролайн?

Для введения филлера в грудь обычно проводится легкая местная анестезия. Объем геля для введения определяют таким образом, чтобы скорректировать недостающий объем железистой и жировой ткани грудной железы.

Если у пациентки есть желание увеличить грудь одновременно с подтяжкой, то геля можно взять больше. Максимальный объем геля, который можно ввести в молочную железу за одну процедуру составляет 320 мл.

Как долго сохраняется эффект?

Эффект от одной процедуры сохраняется до года. Затем через 12 месяцев после первой процедуры необходимо ввести 40% от первоначального объема геля, а еще через 6 месяцев 15%.

А если я хочу получить более длительный эффект?

До настоящего времени еще используются синтетические и полусинтетические филлеры, в состав которых входит силикон, полиакриламидный гель или другие синтетические наполнители.

Но использование таких филлеров часто приводит к развитию осложнений, а удалить такие филлеры из тканей можно только во время операции черех проколы или разрезы кожи.

Виео: Удаление полиакриламидного геля из груди

Операция по удалению синтетического геля из груди проводится под общим наркозом. И стоит такая операция порядка 50 тысяч рублей.

Бывают ли у процедуры введения Макролайна осложнения?

Бывают. К ним относятся:

• затруднение обследования молочных желез, так как комки геля на УЗИ неотличимы от кист или новообразований молочной железы;
• развитие фиброза с формирование бургов;
• проведение рентгена грудной клетки требует выполнения рентгеновских снимков в дополнительных проекциях, чтобы отличить гель от новообразований в легких или стенках грудной клетки, что приводит к получению большей дозы облучения;
• гель может мигрировать в тканях, образуя уплотнения на передней брюшной стенке, под кожей декольте;
• в случае инфицирования геля может понадобиться хирургическое его удаление, если длительное лечение антибиотиками не даст результата.

Противопоказания к проведению нехирургической подтяжки

Что касается противопоказаний для введения нитей и геля Макролайн, то их немного, так как процедуры несложные и нетравматичные для организма и проводятся без наркоза.

К числу противопоказаний относятся:

• периоды жизни женщины, когда она планирует и вынашивает ребенка, кормит ребенка грудью;
• наличие кист или уплотнений молочной железы, которые по мнению маммолога требуют проведения лечения;
• онкологические заболевания;
• заболевания кожи грибковые, вирусные или бактериальные;
• аутоиммунные заболевания;
• нарушение свертываемости крови.

Как проходит восстановление и реабилитация после процедур по подтяжке груди без операции?

В первую неделю после процедуры требуется принимать обезболивающие препараты, если появится такая необходимость, обрабатывать места проколов кожи антисептиками, наблюдать, чтобы не усиливался отек.

Если отек нарастает, то необходимо сообщить об этом своему врачу.

Все время реабилитационного периода (примерно 4-6 недель) запрещены любые тепловые воздействия, такие как посещение солярия, бани, сауны. Принимать ванну также не стоит. Лучше заменить ее теплым душем.

Коррекция формы и размера при помощи операции

Реконструкцию груди можно провести при помощи:

• липофиллинга;
• мастопексии;
• подтяжке и одновременном уменьшении груди (редукционнаямастопексия;
• подтяжке и одновременном увеличении груди (мастопексия с эндопротезированием).

К особенностям операции относятся:

• проведение серьезного обезболивания (наркоз);
• обширная травма мягких тканей груди и, соответственно, длительный восстановительный период;
• необходимость носить компрессионное белье;
• стойкий и длительный результат;
• наличие серьезных противопоказаний как для проведения операции, так и для проведения наркоза;
• сохраняющийся риск осложнений.

Наркоз

Если говорить про обезболивание, которое применяется для проведения пластических операций на грудной железе, овариантов анестезии может быть несколько. Это:

• внутривенный наркоз;
• ингаляционный наркоз;
• седация в сочетании с местной анестезией;
• местная анестезия.

Ингаляционный наркоз является наиболее предпочтительным, так как обеспечивает абсолютную безболезненность процедуры для пациентки, позволяет хирургу не отвлекаться на периодическое введение препаратов для местной анестезии. При ингаляционном введении средств глубина наркоза легко регулируется и анестезиолог может быстро привести пациентку в сознание после окончания операции.

Внутривенный наркоз также приемлем у молодых и здоровых женщин, которые приходят на пластическую операцию.

Местная анестезия

Проведение местного обезболивания и медикаментозная седация применимы в пластической хирургии, но удлиняют операцию, так как хирургу в ходе операции постоянно приходится вводить препараты для местного обезболивания и ждать, пока будет достигнут необходимый уровень потери болевой чувствительности.

Местная анестезия для хирургических операций по подтяжке груди не применяется, так как для обеспечения лифтинга груди необходимо значительно травмировать ткани, операция длительная, потому суммарная доза всех инъекций обезболивающих препаратов очень быстро может превысить максимально допустимую.

Липофиллинг

Получаемая во время проведения липосакции жировая ткань может быть использована для восстановления объема «погрусневшей» груди.

Трансплантация жировой ткани будет эффективна в плане лифтинга груди тогда, когда при небольшом размере груди птоз только наметился и необходимо добавить объем, чтобы заполнить пространство растянувшейся кожи.

Недостатком липофиллинга является нестойкий результат, так как часть пересаженного жира рассасывается.

Мастопексия

Мастопексия – это пластическая операция по подтяжке груди за счет удаления лишней кожи, покрывающей молочные железы. Потому ее еще называют дермальная мастопексия.

В зависимости от того, где проходят операционные разрезы, мастопексия бывает:

• периареолярная: разрез вокруг соска;
• вертикальная: разрез идет от соска вниз в сторону складки кожи под молочной железой;
• якорная: разрезы идут таким образом, что их очертания напоминают форму якоря.

Перечисленные выше виды мастопексии относятся к так называемым классическим способам подтяжки груди.

Кроме классических в последнее время стали развиваться эндоскопические способы проведения пластики груди.

Эндоскопическая мастопексия отличается от классических методик тем, что:

• проводится не через разрезы, а через небольшие проколы кожи;
• подходит тем, для кого рубцы являются нежелательным косметическим дефектом.

Эндоскопическая мастопексия редко проводится как самостоятельная операция. Обычно она сочетается с уменьшением груди за счет удаления части железистой и жировой части молочных желез или увеличением груди при помощи протезов.

Видео: Эндоскопическое увеличение груди

Сочетанные операции

В настоящее время возможно выполнение не только подтягивающей операции, но и расширенных эстетических пластических операций на молочных железах, при которых можно скорректировать не только форму, но и объем бюста.

Редукционная мастопексия

Во время редукционной мастопексии удаляются не только излишки кожи, но и часть мягких тканей грудной железы. Проводится такая операция одномоментно.

Показана в тех случаях, когда женщина больше не планирует грудное вскармливание, так как часть железистой ткани и протоки железы травмируются.

Аугментационная мастопексия

Операция подтяжки и увеличения груди состоит из двух этапов:

• первый этап – мастопексия;
• второй этап – постановка имплантатов.

Проводиться лифтинг и эндопротезирование могут в рамках одной операции, это так называемая одномоментная аугментационная мастопексия. Но в большинстве случаев более оправданным является проведение разных этапов в разное время с интервалом не менее 4-6 месяцев между операциями.

Видео: Увеличение груди (аугментационная маммопластика)

Противопоказания и осложнения

В отдельные группы выделяются противопоказания для выполнения хирургической операции и противопоказания для проведения наркоза.

Противопоказания для общей анестезии:

• острые инфекционные заболевания;
• значительный дефицит массы тела;
• состояние после вакцинации (2 недели после любой прививки);
• острые неврологические и психические заболевания;
• тяжелая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма;
• первые 6 месяцев после острого инфаркта миокарда;
• тяжелое течение бронхиальной астмы;
• острый или обострение хронического бронхита;
• онкология;
• серьезные заболевания печени и почек, которые привели к нарушению функции органов.

Противопоказания для выполнения хирургической операции:

• серьезные заболевания внутренних органов и эндокринные заболевания: болезни печени, почек, сердца и сосудов, сахарный диабет, болезни артерий и вен и другие;
• нарушение свертывания крови;
• болезни крови;
• доброкачественные образования в молочных железах, такие как множественные кисты или уплотнения или кисты больших размеров, которые требуют лечения;
• период планирования беременности, вынашивания беременности, лактации и еще минимум 6 месяцев после окончания лактации;
• выраженное ожирение.

Для того, чтобы подтвердить отсутствие противопоказаний для проведения наркоза и самой операции каждая пациентка пластического хирурга проходит необходимый перечень исследований, анализов и консультируется с рядом специалистов, в число которых входит пластический хирург, терапевт, маммолог (по показаниям), анестезиолог.

Последствия операции

1. Кровотечение.
2. Нагноение послеоперационного шва или всей послеоперационной раны.
3. Шрамы.

Обычно остаются у всех пациенток. Но могут быть разной степени выраженности в зависимости от того, насколько сильно в области шва разовьется соединительная ткань.

Особенно заметные рубцы остаются после операций вертикальной и якорной мастопексии.

Часто такой рубец на ткани молочной железы может западать или стягиваться с образованием выступов кожи по бокам от рубца, что может потребовать последующей хирургической коррекции.

• Расхождение швов.

Швы могут разойтись как в ответ на нагноение, так и в результате прорезания тканей при резких движениях, при которых кожа вокруг операционной раны сильно натягивается.

• Асимметрия груди.

Обычно не считается дефектом в тех случаях, когда молочные железы отличаются несильно. Это бывает если не во всех, то во многих случаях любых пластических операций на груди и среди хирургов считается нормой.

Но если правая и левая грудь по форме и размеру начинают отличаться значительно, то имеет место появление косметического эффекта, причиной появления которого можно считать ошибки хирурга в планировании операции.

Особенно часто асимметрия встречается после одномоментной аугментационной мастопексии, когда нужно спланировать не только уменьшение объема кожи молочных желез так, чтобы после операции они приобрели красивую форму, но и влияние имплантов на форму и размер груди в последующем.

• Нарушение чувствительности соска и кожи груди.

Возможно ли кормление грудью после мастопексии?

После большинства пластических операций возможность грудного вскармливания сохраняется.

Среди осложнений мастопексии есть такой пункт как нарушение проходимости млечных протоков и риск развития лактостаза.

Характерно такое осложнение не для всех операций, а только для тех из них, которые проходят с уменьшением объема железистой и жировой ткани или проводятся через разрезы вокруг соска, когда задеты оказываются протоки желез.

Можно ли уменьшить одну грудь?

При выраженной асимметрии можно провести операцию на одной груди. Это может быть как увеличение, так и уменьшение грудной железы на усмотрение пациентки.

Стоит ли делать, если планируется еще один ребенок?

Последующая беременность может ухудшить внешний вид оперированной груди, что может потребовать новой коррекции в будущем. Но сам факт пластической операции на груди в прошлом не является противопоказанием для планирования беременности.

Через какое время после лактации можно оперироваться?

На консультацию к пластическому хирургу можно записываться уже через 6 месяцев после окончания лактации. Время операции хирург назначит на свое усмотрение. Оптимальный период между окончанием грудного вскармливания и операцией составляет около 1 года.

Можно ли сделать операцию бесплатно?

В настоящее время целый ряд клиник проводит бесплатные пластические операции для того, чтобы показать наглядно свои возможности по коррекции формы и размера груди. Потому у каждой женщины есть возможность принять участие в отборе и получить операцию бесплатно или с большой скидкой.

Стоимость мастопексиив других городах России может быть ниже, так как могут отличаться цены на такие услуги как нахождение в стационаре, стоимость самой операции, возможность выбора вида обезболивания и другие.