Заболевания глаза – это не только проблема со зрением, но и очень часто косметологический дефект. К наиболее ярко выраженным дефектам относиться бельмо.

Фактически – это помутнение роговицы глаза, которое достигло наибольшей степени выраженности и представляет серьёзную проблему, с косметологической точки зрения. Не менее важно и то, что бельмо существенно влияет на качество зрения.

Роговица глаза – это прозрачные клетки, которые покрывают переднюю часть глаза, играют важную роль в защите внутренних структур и проводимости света. В норме, когда количество клеток (эндотелиальных) в роговице составляет 3,5 тыс. на 1 кв. мм. В течение жизни человека оно снижается и может составлять в пожилом возрасте (80 лет) около 2 тыс. на 1 кв. мм. Парадокс в том, что чем меньше эндотелиальных клеток в роговице глаза, тем хуже он видит, так как эти клетки обеспечивают прозрачность. При наличии травм, рубцов или в результате других инфекционных процессов количество клеток снижается и может достигать 1,2 тыс. на 1 кв. мм. При этом роговица теряет прозрачность и становится мутной, белесой или серой, глаз слезиться, появляется ощущение рези. Здесь возникает бельмо. Нередко на его гладком белом фоне чётко видны сосуды.

Но бельмо белого цвета образуется не сразу. Процесс будет проходить некоторое время и сначала не слишком заметен для наблюдателя.

Причины и степени помутнения роговицы глаза

Все причины возникновения помутнения роговицы можно разделить на три группы:

1. Травмы глаза сторонними предметами:
   • Это травмы, полученные в результате попадания в глаз веток, других предметов, которые повредили целостность роговицы, способствовали образованию рубцов.
   • Термические ожоги (попадание искры), повлекшие за собой снижение количества эндотелиальных клеток, появление язв и образования рубцов на роговице.
   • Химические ожоги (кислота, щелочь), обусловившие образование язв, рубцов.
2. Вирусные заболевания, приведшие к рубцеванию поврежденных инфекцией структур. Это могут быть:
   • инфекционные заболевания глаза, например, как конъюнктивит, одной из причин возникновения этого вида помутнения будут контактные линзы постоянного ношения (те, что не снимаю на ночь). Здесь линзы повышают шансы возникновения инфекционных заболеваний;
   • общие инфекционные заболевания организма (например, сифилис) при которых болезни глаза и помутнение сетчатки будет вторичным.
3. Помутнение роговицы в результате оперативного вмешательства. При этом количество прозрачных клеток снижается настолько, что возникает помутнение, которое медики называют диффузная дистрофия.
4. Врождённое помутнение роговицы, оно обычно проявляется сразу бельмом.

Развитие помутнения занимает некоторое время. Сначала – это почти незаметное для стороннего глаза образование постепенно превращается в белое бельмо, которое может занимать весь глаз. При этом зрения сохраняется на уровне светоощущения, а косметологический дефект ярко выражен.

Весь процесс образования бельма можно разделить на стадии. Их нередко называют видами помутнениями роговицы.

Виды помутнения роговицы глаза

По дислокации бельмо может занимать центр глаза или размещаться на периферии. При периферическом расположении бельма возникает астигматизм. В самых сложных случаях оно охватывает всю переднюю часть глаза, здесь зрения сохраняется только на уровне различение света и темноты. Роговица глаза человека мутнеет полностью, теряет способность пропускать свет.

По цвету бельмо может быть молочно-белым с блестящей поверхностью или же бело-серым. Часто на его фоне просматривается красная капиллярная сетка.

По структуре бельмо находится в роговице глаза, но при её разрыве, оно как бы приклеивается к радужке, образуя сращенное бельмо. Этот процесс во многих случаях вызывает повышение внутриглазного давления и способствует возникновению вторичной глаукомы.

Современные методы лечения помутнения роговицы глаза

Лечение помутнения зависит от его вида. Так на стадии облака заболевание определяется редко по причине небольшого количества симптомов и слабой визуализации. Стадия облака поддаётся медикаментозному лечению, а вот лечения стадии бельма весьма проблематично. В части случаев его удаление возможно хирургическим путём но, в ряде случаев прогнозы лечения неутешительны.

Медикаментозное лечение помутнения роговицы глаза

При медикаментозном лечении назначают процедуры, которые будут способствовать рассасыванию травматических и язвенных рубцов. Здесь уместны электорфорез, другие физиопроцедуры (ультразвук) с лекарством (обычно это гормональные препараты). При этом целесообразно пройти несколько курсов и менять лекарства, применяемые для лечения. Назначают подкожные инъекции и внутриглазные капли и мази.

Если присутствует инфильтрат, то обязательно лечение инфекции. При вторичном помутнении роговицы следует провести лечение заболевания, вызвавшего помутнения.

Хирургические методы лечения помутнения роговицы глаза

При лечении бельма традиционными методами положительного результата не наблюдается. Здесь обычно применяют хирургические методы. При грубом бельме, если не задеты слои радужки используют пересадку прозрачной донорской роговицы, в этих случаях также эффективен метод кератопластики доктора В. П. Филатова. При этом в ходе хирургического вмешательства удаляют повреждённую роговицу пациента, а затем пересаживают прозрачную донорскую.

При сращенном бельме используют не только донорскую роговицу, но и эндотелий. Здесь проводиться так называемая сквозная пересадка или же кератопротезирование.

В ряде случаев хирургическое вмешательство не показано, лечение бельма не дает положительных результатов.

С помощью лазерной коррекции зрения можно не только исправить близорукость, дальнозоркость и астигматизм, но и различные патологии роговицы. Одной из наиболее распространенных среди них является ее помутнение. Как избавиться от помутнения роговицы при помощи лазерной коррекции зрения?

В этой статье

Помутнение роговицы глаза часто возникает на фоне недолеченного кератита или является последствием дистрофии различного генеза. Помутнения всегда сопровождаются разным видами аметропии, например, близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом .
Данная патология роговой оболочки глаза существенно мешает качественной коррекции зрения не только из-за самого помутнения, но и в связи с ухудшением пропускания света. Кроме того, роговица человеческого глаза утрачивает присущую ей первоначально сферическую форму, что также негативно сказывается на качестве зрения.

Почему возникает помутнение роговицы?

Помутнение роговицы глаза может возникать при разных обстоятельствах. Наиболее распространенными среди них являются:

• травма или любое физическое повреждение роговицы;
• повреждение роговой оболочки вследствие ожога;
• поражение роговицы вирусной инфекцией.

По мнению врачей-офтальмологов, риск возникновения помутнения существенно возрастает при нарушении правил использования контактных линз. Например, если не снимать их перед сном, то роговица помутнеет с большой долей вероятности. Основными симптомами нарушения являются: покраснение глаз, светобоязнь, повышенное выделение слезы. Объективно говоря, помутнение роговицы может заметить и обычный человек, а не только врач-офтальмолог.

Одной из разновидностей патологии является бельмо, которое всегда имеет белую окраску. Что касается снижения зрительных функций, то они напрямую зависят от того, какова площадь поврежденной роговой оболочки глаза. В любом случае, помутнение глазной роговицы негативно сказывается на зрении.

Применение лазера в лечении помутнений роговицы

С целью лечения различных заболеваний роговицы сегодня широко используется метод ФРК (фоторефракционная кератэктомия). Впервые данная технология была применена в середине 80-х годов прошлого века в Германии.


Сегодня данная эксимерная методика применяется для лечения различного рода патологий роговой оболочки глаза. Во время проведения ФРК лазер, согласно «указаниям» компьютерной программы, всего за несколько минут удаляет поврежденную часть роговицы. Это необходимо для дальнейшего лечебного воздействия, в том числе устранения помутнений глаза, а также повышения прочности верхнего слоя роговой оболочки.

Достичь этого удается благодаря формированию постлазерной мембраны. Если же устранить помутнение полностью с помощью ФРК не удается, как, например, часто бывает при поражении глаза вирусами герпеса или аденовируса, вследствие чего на роговице образуются рубцы, то врачи могут сократить его интенсивность.

Подготовка пациента к проведению операции

Проведение ФРК основывается на трех основных этапах, включающих в себя: подготовительный процесс, непосредственно саму операцию и реабилитационный период. Подготовительный процесс при помутнении глазной роговицы мало чем отличается от подготовки к любому другому виду операции, он включает в себя сдачу анализов и проведение обследований. Как правило, это биохимия крови и флюорография. Кроме того, пациенту понадобится пройти терапевта, а также специалистов узкого профиля, например, эндокринолога или ревматолога.

Каждый из них должен будет выдать собственное заключение о состоянии здоровья человека и, соответственно, направление на сдачу дополнительных анализов. Фоторефракционная кератэктомия не проводится в периоды обострения хронических заболеваний, а также во время ОРВИ и ОРЗ.

Если ранее пациент использовал линзы , то их ношение необходимо прекратить за семь дней до операции. Если же офтальмологом ему были рекомендованы жесткие линзы, то отказаться от их ношения придется за две недели. Для того, чтобы избежать воспалений после операции роговицы, красить глаза, брови, а также пользоваться тенями для век в день проведения лазерной коррекции не стоит.

Поэтапное проведение лазерной коррекции

Лазерная коррекция помутнения роговицы осуществляется в следующем порядке.


В самом начале врач-анестезиолог закапает в глаза специальные капли. Этот способ называется капельной анестезией. Далее на глаз, роговица которого нуждается в лечении, устанавливается специальный векорасширитель, предназначенный для того, чтобы пациент не закрыл глаза во время операции. После этого врач просит пациента сконцентрировать внимание на светящейся точке внутри аппарата. При необходимости может быть осуществлена установка специального вакуумного кольца.

Когда все необходимые процедуры завершены врач осуществляет удаление той части эпителия роговицы, которая и стала причиной помутнения глаза. Затем хирург с помощью лазера формирует роговую оболочку с необходимыми параметрами. По завершении операции поверхность глаза обрабатывается дезинфицирующим средством, закапываются противовоспалительные лекарственные препараты и устанавливается временная линза. Ее ношение способствует защите прооперированного глаза от внешних воздействий.

Реабилитационный период после операции роговицы

По завершении лечения особое внимание следует уделить реабилитационному периоду.


В это время нужно употреблять в пищу как можно больше витаминов группы А и С. Под запрет попадают жирное мясо, жареные блюда и алкогольные напитки. Кроме того, стоит сократить физические нагрузки и не поднимать тяжестей. Отказаться стоит и от использования декоративной косметики. Соблюдение этих простых рекомендаций поможет в восстановлении роговицы.

– это одна из самых древних и распространенных болезней глаз. Ее упоминали в своих работах средневековые доктора, в том числе – легендарный Авиценна. В наше время люди, к сожалению, страдают от заболевания почти так же часто, как и в эпоху Средневековья. Только называется сейчас этот недуг по-другому. Его медицинское наименование – помутнение роговицы глаза. Изначально эта болезнь не очень опасна и ничего, кроме дискомфорта и частичного ухудшения зрения, не вызывает. Но если ее вовремя не вылечить, то осложнения могут быть очень серьезными, вплоть до полной потери зрения на один глаз .

Какими бывают помутнения роговицы?

Данное заболевание делится на 3 вида в зависимости от размеров и интенсивности помутнения. Интересно, что раньше бельмом называли все виды, а сейчас – только один из них. Итак, вот эти категории.

Бельмо на глазу человека

1. Облачко . Так называют небольшое ограниченное сероватое помутнение, которое непросто заметить невооруженным глазом. Такие облачка чаще всего располагаются ближе к центру роговицы, но из-за своих малых размеров не очень существенно влияют на способность человека видеть.
2. Пятно . Так принято называть ограниченные помутнения более высокой интенсивности, чем облачковые. Они бывают как в центре, так и на периферии глаза. Из-за высокой интенсивности этот вид помутнения серьезно влияет на способность видеть.
3. Бельмо . Это самая серьезная разновидность недуга. Подобное стойкое помутнение обычно появляется при рубцевании и способно занимать как часть роговицы, так и всю ее целиком. Бельмо – единственный тип недуга, который может покрывать покрывать весь глаз.

Причины помутнений роговицы

У этого заболевания есть целый список возможных причин. К ним относятся воспалительные и инфекционные недуги глаз, травмы, а также серьезные недочеты в гигиене зрительных органов. Полный список причин возможных таков:

• (изображен на фото);

• инфекции (чаще всего – конъюнктивит);
• герпес, поражающий поверхность глаз;
• травмы органов зрения (химические, механические, а также нанесенные различными инородными предметами);
• осложнения после хирургических операций на зрении;
• осложнения некоторых заболеваний (сифилис, корь, а также туберкулез);
• нехватка в организме витамина A;
• ошибки при работе с линзами (сон в линзах, уход за ними не по инструкции);
• попадание грязи на поверхность глаз и длительное ее пребывание там.

Важно! Помутнение может возникнуть и без видимых причин. Это бывает очень редко, но все-таки иногда случается. Поэтому, даже если видимых причин для возникновения болезни не было, при ухудшении зрения следует сразу же пойти к врачу.

Симптоматика

Болезнь несложно определить по следующим симптомам:

• мутное пятно, мешающее способности нормально видеть (впрочем, облачко при визуальном осмотре можно и не заметить – пример на фото);
• существенное ухудшение зрения на пораженный глаз, а иногда – и полная его потеря;
• покрасневшие белки;
• усиленная боязнь света;
• слезоточивость;
• неприятное чувство, будто в глаз попал некий инородный предмет;
• усиливающийся дискомфорт при моргании.

Важно! Врачи-офтальмологи утверждают, что наличие одного симптома уже является достаточной причиной для обращения в клинику. Если же симптомов 2 или более – обратиться к доктору необходимо как можно скорее.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать лечение помутнения роговицы, то возможно возникновение нескольких осложнений:

• усиление дискомфорта в глазу;
• появление болевых ощущений, усиливающихся при моргании;
• серьезное ухудшение зрения, куда более существенное, чем в начале болезни;
• полная потеря зрения на пораженный глаз.

Чтобы избежать непоправимых осложнений, лечение следует начинать своевременно – как только болезнь дала о себе знать.

Как диагностируется болезнь?

Есть несколько общепринятых способов диагностики помутнения роговицы глаза.

Все диагностические процедуры абсолютно безболезненны и не вызывают дискомфорта. Поэтому бояться диагностики абсолютно незачем. По сравнению с дискомфортом от помутнения, диагностика покажется даже приятной.

Виды лечения

Своевременно обратившись к офтальмологу, недуг можно эффективно вылечить. Процесс лечения можно разделить на 2 категории:

• использование медикаментов;
• хирургическая операция.

Данная таблица сравнивает оба способа лечения. Если говорить коротко, то операция понадобится только в запущенных случаях, когда больной пришел к врачу слишком поздно или когда медикаменты не помогли.

Если больному необходима операция, то от медикаментозного лечения отказываться тоже не следует. Препараты оказывают органам зрения необходимую поддержку, способствуют быстрому заживлению после операции и снижают риск возникновения послеоперационных осложнений.

Важно! С глазами нужно быть очень осторожным, поэтому самолечение народными средствами – не лучшая идея. Их можно использовать, но только в сочетании с традиционной медициной, как дополнительную терапию. Также следует убедиться, что выбранные рецепты не конфликтуют с препаратами, которые прописал доктор.

Медикаментозное лечение

Лечить помутнение роговицы медикаментами можно всегда (кроме случаев, когда есть аллергия на препараты). Но такое лечение является самодостаточным только на ранних стадиях болезни. На поздней стадии медикаменты необходимо сочетать с оперативным вмешательством, иначе полного излечения достигнуть не удастся.

Наиболее распространенные и эффективные виды медикаментозного лечения таковы.

1. Чтобы устранить симптоматику недуга и унять воспаление, используют глазные капли и мази для век. Самые эффективные препараты – те, в составе которых есть кортикостероиды. Примеры таких препаратов – Дефислез, Корнерегель.
2. При бельмах почти неизбежно рубцевание роговицы. Чтобы избавиться от рубцов, пациенту делают уколы йодида калия, немного реже – этилморфина гидрохлорида. Также иногда вкалывают препараты с ферментами-протеолитиками. Нередко вводят биогенные стимуляторы. Всё это направлено на рассасывание рубцов.
3. Зачастую применяются сосудорасширяющие средства, так как улучшение кровообращения способствует быстрому выздоровлению.
4. Многие врачи-офтальмологи сочетают медикаменты гормональными препаратами, а также с натуральными продуктами (например, с экстрактом алоэ). Особенно эффективно сочетание таких средств с физиотерапией – электрофорезом, фонофорезом.

Важно! Заниматься самолечением строго не рекомендуется. Максимум, который можно себе позволить – это мазь с кортикостероидами, и то лишь на тот случай, если не получается срочно обратиться к врачу.

Хирургическое вмешательство

Если врач рекомендует хирургическое вмешательство – не следует отказываться. Под наркозом процедура будет безболезненной, займет немного времени. Конечно, потом придется некоторое время лежать в больнице с повязкой на глазах, зато результатом перенесенных трудностей станут полное излечение от недуга и хорошее зрение.

Оперативное вмешательство бывает 2 видов:

• кератопластика (на фото);
• операция с применением лазера.

Под кератопластикой подразумевается пересадка тканей – донорской роговицы. Этот орган хорошо приживается, поскольку не имеет самостоятельных сосудов. Антитела, способные отторгать чужеродные ткани (распространенная проблема при пересадке, скажем, почки), через роговицу попросту не проходят. Это позволяет хирургическому вмешательству быть успешным почти в 100% случаев.

Что касается лазерной операции, то с помощью лазера хирург удаляет с роговицы пораженный участок. Этот метод используется при небольшом поражении, которое можно устранить без пересадки органа. Соответственно, при больших пятнах и бельмах необходима уже кератопластика.

Важно! Иногда к оперативному вмешательству есть противопоказания. Они могут быть связаны с возрастом пациента или с какими-то особыми заболеваниями. В таких случаях остается только носить контактные линзы для косметической коррекции помутнения и употреблять медикаменты, чтобы не давать болезни прогрессировать.

Народная медицина

Помимо традиционного лечения, не следует забывать и о народных средствах. Они также могут быть весьма эффективными, особенно в сочетании с медикаментозным лечением. Вот несколько хороших, проверенных временем рецептов.

Важно! Любые народные методы лечения необходимо обсудить с врачом-офтальмологом, прежде чем приступать к их применению. Самолечение может быть чревато усугублением болезни, ожогами роговицы глаза, аллергией.

Прогноз на лечение

Прогноз при лечении данного недуга отличается, исходя из его стадии, из возраста и здоровья пациента, а также из причины, по которой возникло заболевание.

1. Маленькие помутнения где-то на периферии, не мешающие видеть, не требуют серьезного лечения. Им нужна лишь терапия и регулярное наблюдение доктора.
2. Большие бельма, спровоцированные различными болезнями (не «глазными), не нуждаются в оперативном лечении, если была устранена их первопричина. Если человек излечился от болезни, то убрать бельмо ему помогут обычные медикаменты.
3. Хирургическое вмешательство требуется на запущенных стадиях заболевания, а также в том случае, если у больного – аллергия или непереносимость медицинских препаратов. Как уже говорилось выше, трансплантированная роговица легко приживается, а потому прогноз такого лечения очень положителен.
4. Наименее благоприятный прогноз – при бельмах, возникших в результате ожогов и серьезных травм. Если глаз был поражен очень сильно, то на 100% вернуть зрение вряд ли удастся, а лечение сведется к тому, чтобы минимизировать последствия и симптомы.

Видео - Дистрофия роговицы. Бельмо на глазу

Важно! В любой ситуации, при любой причине помутнения, лечение будет куда более успешным, если начать его незамедлительно, не откладывая ни дня после того, как была обнаружена болезнь.

Как ухаживать за глазами? Профилактика помутнения роговицы

Профилактические меры, направленные на то, чтобы избежать помутнения роговицы, станут хорошей профилактикой и для других «глазных» недугов. К таким мерам относятся:

• защита от прямого попадания в глаза солнечных лучей;
• защита от ультрафиолетовых лучей;

• защитные средства при профессиональной деятельности (очки, маска и т. п.) – незаменимый инструмент любого химика, резчика по дереву, сварщика и представителей многих других профессий;
• упражнения (особенно необходимы тем, кто много времени проводит за монитором или книгами);
• регулярные визиты к врачу (хотя бы раз в 6 месяцев);
• употребление продуктов, улучшающих зрение (всем известные черника и морковь, а также продукты с витамином A).

Продукты, полезные для зрения

Если человек носит контактные линзы, то ему следует не забывать снимать линзы на ночь, менять их не реже, чем указано в инструкции, и мыть только с помощью специального раствора, без применения подручных средств.

Заключение

Помутнение роговицы глаза – это весьма серьезная зрительная патология. Ее можно вылечить без последствий только при своевременном обращении к врачу. Если же пустить дело на самотек и слишком поздно обратиться к доктору – ухудшения зрения могут остаться с человеком на всю жизнь.

Осторожное отношение к собственным глазам, использование средств защиты и личной гигиены – это эффективная профилактика помутнения роговицы. Если регулярно посещать врача и бережно относиться к зрительным органам, то ни о каком помутнении, как и о других болезнях глаз, не будет и речи.

Видео - Лечение бельма (помутнения роговицы глаза)

Облачками называют ограниченные помутнения серого цвета, которые едва определяются при осмотре. Подобные помутнения в области (центральной зоны роговицы) способны в некоторой степени снижать . Пятна - это стойкие ограниченные, достаточно интенсивные помутнения в центре либо на периферии роговицы. Помутнения, локализованные в центральных отделах роговицы, способны значительно влиять на остроту зрения. Бельмами называют стойкие помутнения роговицы, которые образуются вследствие рубцовых изменений и могут занимать всю роговицу либо ее часть.

Симптомы

Поражения роговицы сопровождаются следующими симптомами: , появление , фотофобии (). Помутнение роговицы практически всегда видно невооруженным взглядом. Бельмо на глазу окрашено в белый цвет, либо оно остается локальным рубцом, либо роговица становится мутной полностью. Ухудшение зрения (той или иной степени) зависит от площади раневой поверхности роговицы. Такие изменения могут локализоваться в центре глаза или на его периферии, способствуя искажению зрения и возникновению . Зрение страдает сильнее, когда задета центральная (оптическая) часть роговицы.

Помутнения - это остатки воспалительной инфильтрации, а также элементов дистрофии и дегенерации роговичных тканей. Бельмо роговицы формируется в результате процессов их рубцевания.
Как правило, помутнения выглядят белыми или серыми, с блестящей плотной поверхностью, зачастую в них наблюдается васкуляризация (сосудистое бельмо). Центральное расположение плотного бельма снижает зрение до светоощущения. Язвы роговицы, сопровождающиеся прободением, заживают грубым рубцом с образованием бельма, которое сращивается с радужкой (сращенное бельмо). При подобных бельмах обычно развивается вторичная . Повышенное внутриглазное давление растягивает и истончает бельмо, которое приобретает вид стафиломы роговицы (эктазированное бельмо).

Лечение

Вне зависимости от давности и продолжительности процесса, если имеется остаточная воспалительная инфильтрация в области бельма либо вокруг него, необходимо провести местное и рассасывающее лечение. Для этого применяют кортикостероиды в каплях (преднизолон, кортизон, ) или мазях (гидрокортизоновую, преднизолоновую мази).

Для лучшего рассасывания назначают закапывания 1-2% раствора этилморфина гидрохлорида. Данный препарат также может быть использован в виде подконъюнктивальных инъекций (одна доза 2 % раствора, через день). Для применения местно назначают инстилляции калия йодида, раствора лидазы. В мешок вводят желтую ртутную мазь 1-2%. Рассасыванию помутнений роговицы способствуют и протеолитические ферменты, вводимые под конъюнктиву глаза. Курс лечения составляет до 10 инъекций.

Сделать сформировавшиеся рубцовые помутнения роговицы менее грубыми поможет электрофорез с гидрокортизоном. Для их рассасывания применяют ультразвук, электрофорез со стекловидным телом, электрофорез с лидазой, раствором йодида калия либо алоэ. Курсы лечения нужно повторять каждые 2 мес. Лекарственные средства при повторных курсах электрофореза целесообразно менять.

Общие средства для рассасывания помутнений роговицы - биогенные стимуляторы («ФиБС», «Экстракт алоэ жидкий», «Пелоидодистиллат для инъекций», «Торфот», «Стекловидное тело» и пр.), которые применяют в форме подкожных инъекций. При помутнении роговицы вследствие какого-либо специфического процесса (сифилиса, туберкулеза и др.) необходимо адекватное лечение основной болезни. При возникновении назначаются инстилляции растворами «Пилокарпина», «Тимолола», прием мочегонных средств внутрь («Диакарб»).

Медикаментозное лечение пациентов с грубыми бельмами неэффективно. Таким больным при соответствующих показаниях рекомендовано хирургическое вмешательство.
Операция при грубых бельмах – это либо сквозная , когда удаляется часть роговицы на всю глубину и пересаживается донорская роговица вместе с эндотелием, либо пересадка, при которой заменяется, лишь внутренний слой роговицы с сохраненным эндотелием.

Помутнение роговицы - сложная патология, поэтому очень важно не терять время впустую и обращаться в хорошую клинику. Безусловно, важно выбрать такую глазную клинику, где Вам действительно помогут, а результаты лечения будут прогнозируемыми заранее и удовлетворительными. Далее приводим рейтинг специализированных офтальмологических учреждений, где можно пройти обследование и лечение, если у Вас диагностировано помутнение роговицы.

Дата: 07.02.2016

Комментариев: 0

Комментариев: 0

Помутнение роговицы глаза является последствием травматического или инфекционного воздействия на прозрачную структуру, покрывающую глазное яблоко. В результате воздействия на роговицу ухудшается прохождение через нее световых лучей, уменьшается доступ света к сетчатке глаза. Помутнение прозрачной оболочки может иметь разную степень выраженности. Лечение заболевания может проводиться как консервативным, так и оперативным способом.

Причины возникновения и признаки заболевания

Помутнение роговицы имеет следующие виды:

1. Может появиться ограниченное облачко, имеющее сероватый цвет и трудно определяемое при осмотре. Расположение его в центре оболочки может незначительно снизить остроту зрения.
2. Пятно является более интенсивным и стойким локальным образованием. Если оно располагается в центре оболочки глаза, то зрение может значительно ухудшиться.
3. Бельмо, имеющее матовый цвет и занимающее большую часть поверхности роговицы, может прорастать сосудами. Нахождение этого стойкого помутнения на периферии искажает зрение, а его центральное расположение заменяет зрение светоощущением.

Причины возникновения помутнения глазной оболочки имеют вирусный или травматический характер. Если к микротравмам глазной оболочки присоединяется бактериальная инфекция, то следствием воспаления может стать появление помутнения и рубца. К такому же эффекту может приводить заболевание, имеющее вирусную природу. Помутнение роговицы после оперативного вмешательства происходит при недостаточном количестве эндотелиальных (выстилающих оболочку изнутри) клеток.

Признаками воспаления глазной оболочки (кератита) могут быть такие явления:

• светобоязнь и слезотечение;
• боль в глазу и ощущение в нем инородного тела;
• покраснение глазной поверхности;
• наличие опухоли, не позволяющей открыть глаз.

Если имеются подобные симптомы, следует немедленно обращаться к врачу. Для диагностирования заболевания производится наружный осмотр пациента, используется офтальмоскопия, биомикроскопия, проводятся культуральные исследования. Терапия, начатая на ранней стадии воспаления, позволит предотвратить появление помутнения. При длительном воспалении всегда имеются признаки остаточной инфильтрации, затрудняющей лечение.

Вернуться к оглавлению

Используемые методы терапии

При наличии воспаления роговицы проводят местное (с помощью капель и мазей) лечение с использованием средств, содержащих кортикостероиды.

Рассасывание помутнения улучшается при использовании протеолитических ферментов, вводимых под конъюнктиву. При терапии могут применяться инстилляции растворов с рассасывающими средствами, введение мази в .

Для смягчения сформировавшихся рубцов может назначаться электрофорез с использованием гидрокортизона, терапия ультразвуком, электрофорез с применением рассасывающих лекарств. Могут проводиться инъекции биогенных стимуляторов. Лекарственные препараты меняют при назначении повторных курсов физиотерапии. Если помутнение глазной оболочки возникло вследствие туберкулеза или другой болезни, то необходимо проведение адекватного лечения этого заболевания.

Если на глазу образовалось грубое бельмо, то медикаментозная терапия неэффективна, и больным может быть рекомендовано оперативное лечение. При операции может быть произведена полная пересадка донорской роговицы со слоем эндотелия. В этом случае производится сквозное удаление части роговицы пациента. На роговице может быть произведена более щадящая замена на донорский только внутреннего слоя с эндотелием.

Для профилактики риска появления помутнения роговицы нужно защищать глаза от травматических повреждений. Необходимо тщательно соблюдать правила гигиены при ношении контактных линз. В случае травмы или подозрения на инфекцию, чтобы предупредить помутнение роговицы, нужно срочно обращаться к врачу-офтальмологу. Внимательное отношение к здоровью позволит предотвратить появление помутнения роговицы глаза и сохранить остроту зрения.