А. Бартоло

КОТ, КАСТРИРОВАННЫЙ, В ВОЗРАСТЕ 13 ЛЕТ ПРЕДСТАВЛЕН НА КОНСУЛЬТАЦИЮ ПО ПРИЧИНЕ ОДНОСТОРОННЕГО ПОМУТНЕНИЯ РОГОВИЦЫ, КОТОРОЕ ПОСТЕПЕННО РАЗВИВАЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ МЕСЯЦЕВ БЕЗ КАКОЙ-ЛИБО ТРАВМЫ.

Кот живет дружно с тремя другими сородичами. Он планово подвергается вакцинации и дегельминтизации, а также имеет свободный выход на улицу. Животное было представлено на консультацию с аналогичной офтальмопатией, которую наблюдали два года назад. Путем топического назначения антибиотиков и противовоспалительных средств это нарушение удалось устранить.

КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Общее состояние животного удовлетворительное. Во время клинического обследования выявить каких-либо других отклонений от нормы не удалось.

Офтальмологическое обследование

Обследование на расстоянии не позволяет выявить наличие блефароспазма, а также анизокории (фото 1).

Состояние визуализации с каждой стороны соответствует норме, что подтверждается перемещением животного в окружающей среде и корректным ответом на угрозу. Фотомоторный рефлекс каждого глаза быстрый, полный и стабильный.

При обследовании вблизи в правом глазу обнаружено помутнение роговицы, захватывающее примерно 60% всей ее поверхности, представляющее собой казеиноподобное гете-

ФОТО 1. Кошка доставлена на консультацию по причине унилатерального помутнения роговицы. Левый глаз, вероятно, здоровый

рогенное образование белого цвета. Визуализируется также большое количество участков поражения в виде маленьких точечных желтоватоватого цвета образований, которые в совокупности по отношению к здоровой части роговицы образуют рельефную поверхность. Эти нарушения затрагивают дистальномедиальную четверть нарушения и слегка распространяются к центру роговицы, по большей части к проксимальномедиалыюму квадрату, сохраняя дорсальную область ближе к лимбу и всей латеральной части. Легкое истечение слизи визуализируется в наружном углу глаза без сопутствующего слезотечения. Конъюнктива глазного яблока, а также век имеет нормальную картину, и помутнение, вероятно, затрагивает только роговицу.

Владельцы сообщают о том, что распространение поражения начиналось от внутреннего угла до корнео-склеральногб лимба. Неоваскуляризация роговицы, охватывающая уплотнение по отношению к ее центру, отмечается,в верхних квадратах и в основном медиально (фото 2). Обследование левого глаза не позволило выявить какой-либо аномалии.

Оценка по тесту Ширмера равна 17 мм для правого глаза и 18 мм для левого. Тест на флуоресцин

ФОТО 2. Вид правого глаза вблизи. Помутнение затрагивает 60% поверхности роговицы, а также отмечается поверхностная неоваскуляризация

ФОТО 3. Тест на «ложнопозитивную» флюоресценцию В данном случае отмечается окраска нанесенным продуктом, локализующимся в секрете слизистой с отсутствием на строме роговицы

позитивный на всей помутневшей поверхности, а также в местах локализации элементов адгезии вследствие повреждения (фото 3). Этот тест рассматривали как «ложнопозитивный», потому что флуоресцин адгезируется не только к слизистой, но также к неровностям на месте повреждения (имеют гранулематозный характер), но не к строме роговицы.

Обследование с помощью щелевого биомикроскопа подтверждает характер рельефности нарушения, по крайней мере в разряженной зоне. Это позволяет установить, что кот не страдает потерей субстанции, сопоставимой с язвой роговицы.

Кроме того, повреждение имеет крайне иррегулярную поверхность одной зоны по отношению к другой. Наблюдается также утолщение роговицы; оно является не только следствием отека, но, вероятно, прогрессирует в ассоциации с целлюлярным инфильтратом, сосудами и с отеком.

Специальные исследования

Цитологическое исследование повреждения роговицы осуществляли под локальной анестезией, которую проводили путем нанесения капель 1%-ного раствора тетракаина, с помощью стерильной щетки для взятия клеток, что позволило проводить забор клеточного материала с уплотненной поверхности роговицы. Во время анализа было выявлено большое количество сегментоядерных нейтрофилов и клеток эпителия с поверхности, имеющих природу роговицы, большое количество полинуклеарных эозинофилов, а также незначительную часть лимфоцитов, плазмоцитов и макрофагов. Наблюдали также небольшое количество бактерий, располагающихся во внеклеточной среде и, вероятно, проявившихся вследствие контаминации во время забора материала (фото 4А и4Б).

Поиск ДНК герпесвируса кошек типа A (FHV 1) осуществляли с помощью полимеразноцепной цепной реакции (ПЦР) на материале, полученном с поверхности поврежденной части роговицы и конъюнктивы глазного яблока, который взяли для проведения анализа с помощью новой стерильной щетки, предназначенной для забора клеточного материала. Результат оказался отрицательным.

Совокупность данных офтальмологического и параклинического исследований вполне сопоставимы с эозинофильным кератитом у кошки.

Лечение

Антибиотиковую мазь, содержащую хлорамфеникол (Ophtalon®), в ожидании результатов обнаружения герпесвируса, наносили три раза в сутки в нижний свод конъюнктивы

ФОТО 4Д и 4Б. Микроскопическая картина мазка, полученного из конъюнктивы глаза. Визуализируется большое количество сегментоядерных эозинофилов (стрелки), свидетельствующих об эозинофильном кератите.

ФОТО 5. Повторный контроль через пять дней с момента противовоспалительной терапии Визуализируется четкое улучшение При этом помутнение и неоваскуляризация слегка регрессировали

ФОТО 6. Повторный контроль через 15 дней с момента назначений противовоспалительной терапои. Мы видим, что помутнение полностью исчезло, и сосуды роговицы в фантомном состоянии (теневое обозначение).

ФОТО 7. Повторный контроль через месяц с момемента противовоспалительной терапии Никаких нарушении в области глаза не обнаружено

ФОТО 8" Характерная картина эозинофильного кератита Нарушение в основном начинается от корнеосклерального лимба и проявляется в виде возвышающихся белесых восковидных бляшек.

правого глаза. Через восемь дней в результате получения негативного ответа лечение изменили путем применения другой мази (Fradexam®) в сочетании с противовоспалительным стероидным препаратом (дексаметазоном) и антибиотиком (фрамицетином). Частота назначения была трехкратной в течение 15 дней.

Отдаленный результат и оценка

Кота осматривали через восемь дней после назначения хлорамфеникола. Какой-либо регрессии, а также деградации, связанной с нарушением, не наблюдали.

Через пять дней с начала топического нанесения кортикостероида от общего уплотнения роговицы осталось 10%, которое локализовалось в основном на внутреннем кантусе.

Неоваскуляризация как в количественном проявлении, так и в ее диаметре, выраженно регрессировала (фото 5).

Повторный контроль, который был проведен после смены лекарственного препарата через пятнадцать дней, подтвердил эффективность назначенного лечения. Роговица полностью прозрачная, и сосуды проявлялись фантомно. В основном аппликацию повторяли два раза в день (фото 6).

К концу месяца отмечали полное восстановление глаза без каких-либо осложнений. В соответствии с практическим навыком назначаемую мазь заменили мазью, содержащей активное вещество циклоспорин А в 0,2%-ной концентрации (Optimmune®) два раза в день в течение месяца, затем один раз в день для упреждения рецидива (фото 7).

Владельцы уже имели мазь для лечения кератоконъюнктивита у собаки и предпочли ограничивать число предписываемых лекарств на дому.

При повторном обследовании глаз оставался стабильным в течение года с начала лечения, и контрольные осмотры осуществляли каждые четыре месяца.

ОБСУЖДЕНИЕ

Эозинофильная гранулёма роговицы, или гранулематозный кератит кошки, называется также эозинофильным кератитом, хроническим кератитом, наблюдаемым у кошки и лошади.

Этиология и распространение

Этиология заболевания до настоящего времени остается неизвестной, и нарушение часто квалифицируют как идиопатическое (неизвестной природы). В первых наблюдениях эту патологию рассматривали как опухоль роговицы и изначально проводили поверхностную кератэктомию. Гистоморфологическое сходство и ответ на лечение близки эозинофильному кератиту, осложненному эозинофильной гранулемой у кошки. Тем не менее повреждения кожного покрова при эозинофильном кератите у представителей данного вида отсутствуют (В.К. Collins, J.F. Swanson, P.S. Mac Wiliiams, 1986; M.P. Nassisse, T.L Glover, C.P. Moor et coll., 1998).

Позитивная корреляционная взаимосвязь с вирусом FHV 1 была выявлена несколько лет назад. Первый метод, применяемый в качестве теста на иммунофлюоресценцию персистенции вируса, позволил идентифицировать наличие данного возбудителя в материале, полученном из конъюнктивы и роговицы в 33,3% случаев у особей, подверженных эозинофильному кератоконъюнктивиту (М.Е. Paulsen, J.D. Lavach, G.A. Severinet coii., 1987). Этот показатель составил 76,3% при использовании наиболее чувствительного метода ПЦ (M.P. Nassisse, T.L. Glover, СР. Moor et coll., 1998). Во всяком случае не представляется возмож-

ФОТО 9. Кошка, подверженная эозинофильному кератиту. Обратите внимание на сопутствующий хемоз с наличием помутнения роговицы

ным с уверенностью доказать, что речь идет о персистенции причинного агента, а также агентаоппортуниста или об обычном открытии. Ошибка противовирусного лечения не оценена, но эта работа может быть интересна в будущем.

Предположение о сопутствующей иммунной реакции в настоящее время (в прошлом и в настоящем) в отношении FHV 1 получила одобрение, но сама теория все еще нуждается в доказательстве.

Это нарушение касается в основном молодых и взрослых кошек в возрасте до 4 лет (в пределах от 1 до 14 лет) без породной и половой предрасположенности (R.W. Morgan, K.L. Abrams, T.J. Kern, 1996; М.Е. Paulsen, J.D. Lavach, G.A. Severin et coll., 1987).

Клинические признаки

Преобладающими клиническими признаками является одна или несколько беловатого или розоватого цвета бляшек, персистирующих на поверхности роговицы в форме рельефа в сравнении с таковой, имеющей картину, сопоставимую с воском свечи. Точки желтоватого цвета наблюдают иногда на этих же самых бляшках. Начало развития таких депо в основном локализуется в области корнеосклерального лимба (в первую очередь в височной и во вторую - носовой частях). Поражение эволюционирует и распространяется к центру роговицы до повреждения какой-либо части ее поверхности. Картина этих утолщенных депо гранулезной консистенции, как оказалось, является патогномоничным признаком (фото 8),

Поверхностная неоваскуляризация, отек роговицы, гиперемия конъюнктивы и хемоз затрагивают зоны, прилегающие к гранулематозным бляшкам, где отмечается варьирующаяся интенсивность блефароспазма, свидетельствующего о поверхностном кератите (фото 9). Также постоянно отмечают слизистые и слизисто-гнойные истечения (R.W. Morgan, K.L. Abrams, T.J. Kern, 1996; М.Е. Paulsen, J.D. Lavach, G.A. Severinetcoll., 1987).

Сопутствующие изъязвления роговицы вблизи повреждений отмечают в 24% случаев (R.W. Morgan, K.L. Abrams, T.J. Kern, 1996). Причина изъязвления может иметь вирусную природу (вызвана FHV 1) или быть вторичной вследствие сухости слезы и роговицы. Последнюю наблюдают, иногда, при эозинофильном кератите, При этом можно обнаружить аналогичный тип повреждения на конъюнктиве глазного яблока, особенно в височной области лимба, и на третьем веке. Такой тип эозинофильного конъюнктивита может эволюционировать самостоятельно или параллельно с кератитом (фото 10} (I. Ailgoewer, Е.Н. Schaffer, С. Stockhaus et coll., 2001).

Вначале заболевание проявляется унилатерально, а затем, если не проводить лечения, эозинофильный кератит может затронуть оба глаза (B.K.Collins, J.F. Swanson, P.S. Mac Williams, 1986; R.W. Morgan, K.L. Abrams, T.J. Kern, 1996; M.E. Paulsen, J.D. Lavach, G.A. Severin etcoll., 1987).

В общем, визуализация и фотомоторный рефлекс не нарушаются, за исключением тех случаев, если имеется достаточно выраженное уплотнение, способное вызывать искажение зрительного поля, которое может снижать зрительную способность и развиваться до полной слепоты, ко это осложнение не имеет какого-либо описания.

Диагностика

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Несмотря на то, что клиническая картина достаточно характерна, дифференциальную диагностику необходимо проводить с мукозным кератитом, а также образованием роговицы или корнеосклеральным лимбом, гранулемой или абсцессом роговицы (R.W, Morgan, K.L. Abrams, T.J. Kern, 1996; M.E. Paulsen, J.D. Lavach, G.A, Severin et coll., 1987).

ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА РОГОВИЦЫ

Окончательный диагноз ставят на основании цитологического или гистоморфологического исследования. Забор материала осуществляют с помощью специальной щетки или шпа-

ФОТО 10, Эозиксфильный кератит у кошки Отмечается бульбарный коньюнктиеит утолщенной отечной формы с тенденцией экспансии на роговицу

теля Кимюра и получение мазка для микроскопического экспресс анализа. Можно также сделать мазки из материала конъюнктивы или с помощью кальки, накладываемой непосредственно на роговицу. Фиксированное и окрашенное предметное стекло обследуется в процессе проведения консультации для постановки быстрого диагноза.

Цитологическое исследование депо с серо-белой поверхности позволяет выявить наличие обломков клеток, в основном состоящих из нуклеиновой кислоты и большого количества свободных эозинофильных гранул. Образцы содержат все больше и больше сегментоядерных эозинофилов, что свидетельствует об увеличении глубины нарушений. Их наличие в большом количестве или присутствие гранул является определяющим в диагностике нарушений (фото 11) (R.L. Cowell,

ФОТО 11. Цитологическая картина зозинофилыного кератита Основание мазка состоит из многих эоэинофилычых гранул Мастоцит (оранжевая стрелка), также как сегментоядерные эозинофилы (голубые стрелки), в сравнении с эпителиальными клетками визуализируется в большей степени.

R.D. Tyler, J.H. Meinkoth, 2006; R.V. Morgan, K.L. Abrams, T.J. Kern, 1966; M.E. Paufsen, J.D. Lavach, G.A. Severin et coll., 1987; K.W. Prasse, S.M. Winston, 1996). Другие клетки, такие, как сегментоядерные нейтрофилы, лимфоциты, макрофаги и мастоциты, а также эпителиальные клетки роговицы, наблюдают часто в варьирующихся соотношениях (R.L. Cowell, R.D. Tyler, J.H. Meinkoth, 2006).

В большинстве случаев цитологической диагностики достаточно. При сомнении можно обратиться в гистоморфологическому исследованию после проведения поверхностной кератэктомии (K.W. Prasse, S.M. Winston, 1996).

Другой тест

Исследование FHV 1, часто наблюдаемого при развитии эозинофильного кератита, необходимо систематизировать. ПЦР на образце, полученном с роговицы и и/или конъюнктивы, в настоящее время считают более чувствительным методом. Материал, используемый для оценки целлюлярного аппарата, также может быть задействован в данной ситуации.

Лечение

Лечение после постановки диагноза следует назначать сразу, что позволяет избежать распространения помутнения.

Глюкокортикостераидные препараты, такие, как дексаметазон и преднизолон, с высокой концентрацией при локальном назначении, со слабо выраженным вторичным эффектом являются наилучшими препаратами в лечении эозинофильных кератоконъюнктивитов (R.V. Morgan, K.L. Abrams, T.J. Kern, 1966: M.E. Paulsen, J.D. Lavach, G.A. Severin et coll., 1987; K.W. Prasse, S.M. Winston, 1996). Их применяют локально в виде мазей или капель, начиная с трех-четырех раз в день, с постепенным снижением частоты их применения в сутки в зависимости от клинического состояния пациента. В начале лечения можно рассматривать возможность субконъюнктивального введения препаратов.

Пероральное назначение кортикостероидов не рекомендуют, потому что для получения удовлетворительного клинического ответа необходимо назначение высоких доз препаратов.

Циклоспорин А, назначаемый в форме мази 0,2%-ной концентрации (Optimmune®), используемый для иммуномодулирующего и противовоспалительного эффекта, является альтернативным лечением с положительным результатом. До того как перейти на поддерживающую однократную аппликацию в сутки, данный препарат назначают двукратно.

Ацетат мегестрола - это прогестагенный гормон, используемый для лечения милиарного дерматита и комплексной эозинофильной гранулемы у кошек, который применяют успешно в начале развития эозинофильного кератита, подтвержденного гистоморфологически с ранее указанными нарушениями кожного покрова.

Лечение назначают в терапевтической дозе 5 мг/животное/сутки в течение 7-10 дней до того, как прибегнуть к снижению до 5 мг раз в 2 дня на протяжении семи дней, а затем для поддержания курса лечения 5 мг в неделю. Автор назначает препарат из расчета 0,5 мг/кг в рамках этой же схемы, и поддерживающая доза препарата равняется 2,5 мг/животное (М. Zigler, 2008). Идеальным считается быстрое достижение минимальной терапевтической дозы, что приводит к снижению частоты осложнений. Эти последние (нарушения общего состояния, полифагия, увеличение веса, индуцирование сахарного диабета, полиурополидипсия, пиометра, гиперплазия молочных желез и алопеция) могут проявляться в конце лечения. Исходя из вышесказанного, следует, что данный препарат необходимо назначать с осторожностью и только в тех случаях, когда другие способы лечения не дают положительного эффекта или когда топическую терапию провести не возможно (СВ. Chastain, C.L. Graham. C.E. Nichols, 1981; R.V. Morgan, K.L. Abrams, T.J. Kern, 1966; M.E. Paulsen, J.D. Lavach, G.A. Severin et coll., 1987). Несколько методов можно использовать одновременно, потому что это позволяет ускорить стабилизацию клинического состояния пациента. При лечении животного с целью экономии, а также для получения хороших результатов и минимального числа вторичных эффектов назначенные медикаменты отменяют постепенно.

В любом случае, несмотря на то что имеет место выраженная регрессия клинических признаков, лечение остается некурабельным, и нарушения при прерывании курса лечения при таких условиях могут рецидивировать. Следовательно, в этих случаях необходимо проведение поддерживающей терапии на протяжении недель, месяцев и иногда всей жизни животного.

Поверхностную кератэктомию можно проводить при условии, когда повреждения затрагивают большую часть роговицы и/или же при нарушении курса лечения. К такому способу хирургического вмешательства прибегают редко, потому что консервативная терапия, как правило, дает положительные результаты.

Адъювантная терапия

При инфицировании вирусом FHV 1 необходимо назначить этиотропное (противовирусное) лечение. Эта патология характеризуется потенциальным язвенным кератоконъюнктивитом с дендритной картиной, схожей с «географической картой», которую относят к патогномоничному признаку нарушения вирусной природы. Перед тем как приступить к локальному назначению кортикостероидной терапии, необходимо добиться выздоровления от вирусного кератита. В противном случае можно спровоцировать повторную вирусную угрозу в случае латентной инфекции, откуда и возникает необходимость часто прибегать к осуществлению контроля. Используемые локальные противовирусные препараты (интерферон, трифлюредин или ацикловир), применяемые в сочетании с L-лизином (перорально 250 мг один или два раза в день), дают, как правило, положительный результат. Некоторые авторы в случае развития эозинофильного кератита, ассоциирующегося с инфекцией FHV 1, рекомендуют локальное применение кортикостероидов в сочетании с противовирусными препаратами, но, к сожалению, к общей точке зрения по данному вопросу не пришли (R.V. Morgan, K.L. Ahrams, T.J. Kern, 1966; M.P. Nassise, T.L. Glover, C.P. Moore et coll, 1998; K.W. Prasse, S.M.Winston, 1996).

Аналогично изъязвление роговицы необходимо лечить преимущественно после идентификации ее происхождения. Назначение кортикостероидных препаратов локально имеет противопоказание в тех случаях, когда речь идет о риске усугубления сложившейся ситуации.

Лечение сухого кератита осуществляется путем назначения искусственной слезы или протекторов роговицы. Регулярное промывание секреции слизи, а также локальная антибиотикотерапия показаны при наличии вторичной инфекции.

Прогноз

Нарушения при отсутствии адекватного лечения носят иволютивный характер, прогрессируют в центр роговицы и могут привести к полной слепоте.

Если лечение назначено и сопутствующие нарушения подвергаются лечению, то прогноз в основном положительный.

В целом при нарушении лечения рецидивы встречаются довольно часто. Исследования, проведенные на пятидесяти четырех кошках, в общем, указывают, что проявление их составляет 64% (R.V. Morgan, K.L. Abrams, T.J. Kern, 1966). В связи с этим некоторые кошки нуждаются в пожизненном лечении в сочетании с частым проведением контроля.

Эозинофильный кератит кошек - это редко встречаемая нозологическая единица. Постановка диагноза на данное заболевание относительно сложная и основывается на клиническом распознании, а также цитологическом анализе скоплений, формирующихся в области роговицы. Лечение позволяет только устранять повреждения, в то время как нарушения часто носят рецидивирующий характер.

В связи с этим необходимо регулярное контролирование состояния роговицы, что позволяет постоянно применять адаптированную терапию в зависимости от клинического состояния животного.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Повреждение, напоминающее «воск свечи», и картина в форме рельефа из беловатых бляшечек, выполненных на роговице, являются патогномоничным признаком развития эозинофильного кератита.

Наиболее часто эозинофильный кератит проявляется унилатерально и в случае прерывания курса лечения может стать билатеральным,

Предположение о связи с герпесвирусом кошки типа 1 (FHV1) вполне вероятно, но еще не доказано.

Кортикостероидные препараты, используемые локально, дают прекрасные результаты лечения.

Общее число рецидивов выраженное и иногда требует непрерывного лечения.

журнал "Современная ветеринарная медицина" №1 2010

Глазные патологии у кошек не редкость. Но существуют определенные болезни глаз у этих домашних питомцев, которые несут опасность частичной или даже полной утраты зрения. Одним из главных признаков такого состояния является помутнение глаза у кошки.

Актуальность проблемы

Если помутнел глаз у кота, то кажется, будто он . Но это не всегда так. Чтобы установить истинную причину помутнения органа зрения у домашнего любимца, нужно обратиться к ветеринару-офтальмологу.

Дело в том, что причинами этой патологии глаза могут быть разные заболевания: , кератит, увеит. Распознать их можно только в условиях ветклиники с помощью специального оборудования.

Причины заболевания

Основными причинами утраты прозрачности глаза у кота являются:

• патологии роговицы глаза. Она становится белесой или имеет бледно-голубой оттенок и утрачивает блеск;
• патологии хрусталика. Они ограничиваются помутнением зрачка, роговица не затрагивается и остается прозрачной. При наведении света на глаз помутнение сужается, что подтверждает поражение именно в зрачке.

Рассмотрим варианты, когда у кошки помутнел глаз более подробно.

Причины потери прозрачности роговицы глаза, симптоматика, диагностика, лечение

Непрозрачность роговицы глаза указывает на ее заболевание. Выделяют 3 группы причин, провоцирующих возникновение проблем с роговицей:

1. Накопление в ней излишней жидкости, гноя, холестерина или кальция.
2. Патологическое прорастание кровеносных сосудов.
3. Образование рубцов из соединительной ткани () и т. д.

Кератит

При этом заболевании всегда зрение ухудшается или полностью теряется. Кератит является следствием токсического поражения печени при отравлениях и интоксикациях, при острых инфекционных заболеваниях глаз, вызванных бактериями, вирусами, грибками, или нейрогенных патологиях.

Чтобы предотвратить полную слепоту кошки, требуется немедленная помощь специалиста.

Первые симптомами кератита — покраснение глаза и наличие выделений серозного или гнойного характера. Через некоторое время глаз у кошки мутнеет, роговица теряет прозрачность. При длительном развитии патологии развиваются язвы и некроз роговицы.

Для выбора адекватного лечения необходима достоверная диагностика. Ее проводят с помощью специальной флуоресцентной жидкости. На свету повреждения роговицы становятся видны. Проводят диагностику в ветклинике.

Самостоятельное лечение категорически противопоказано, так как кератит — это полиэтиологическое заболевание, и без точно установленной причины лечение может принести дополнительный вред.

Назначенное лечение после проведенной диагностики должно быть направлено против последствий выявленной инфекции глаза и на поддержание иммунного статуса животного.

Кератиты - одна из самых распространенных патологий органов зрения у домашних животных.

Кератит - заболевание, сопровождающееся воспалением роговицы глаза, и проявляющееся потерей ее прозрачности, изъязвлением, ухудшением зрения, значительной болевой реакцией, блефароспазмом и гиперемией окружающих тканей.

Кератит может быть локальным (поражающим небольшой участок роговицы), или тотальным (поражающим все плоскость роговицы). При этом зрение у животного либо значительно снижается, либо пропадает полностью. По степени прогрессирования патологического процесса, кератиты подразделяют на острые (возникающие в течение нескольких часов или дней) и хронические (развивающиеся в течение нескольких недель или месяцев). Как правило, хронические кератиты являются осложнением хронического гнойного конъюнктивита.

По этиологии возникновения, кератиты принято разделять на первичные (возникающие в виде самостоятельной патологии), и вторичные (возникающие в виде осложнений на фоне других заболеваний); по клиническим признакам - на асептические и гнойные .

Основная опасность кератитов заключается в том, что в процессе заболевания роговица теряет свое главное свойство - прозрачность. И если своевременное лечение не назначено - зрение может быть утрачено безвозвратно.

Каковы основные причины возникновения кератитов?

Воспалению роговицы способствует обширное число факторов, что и обуславливает частоту возникновения данного заболевания среди домашних питомцев. По происхождению кератиты могут быть экзогенными и эндогенными , по этиологическому фактору - бактериальными, грибковыми, вирусными, травматическими, аутоиммунными, аллергическими, нейрогенными и невыясненной этиологии. На практике чаще встречаются следующие виды кератитов:

Сосудистый кератит - характеризуется постепенным врастанием сосудов в ткани стромы роговицы. Возникает, как правило, вторично, например при хроническом гнойном кератоконъюнктивите, синдроме сухого глаза, вирусном ринотрахеите кошек, эктропионе и энтропионе век, дистрихиазе и эктопических ресницах, экзофтальме и лагофтальме, раздражении роговицы шерстью носогубной складки у собак брахицефальных пород.

Гранулематозный кератит - характеризуется образованием васкуляризованной гранулематозной ткани, возвышающейся на поверхности роговицы. Патология возникает на фоне длительного заворота и век и характерна для собак таких пород, как шарпей и чау-чау.

Пигментозный кератит - характеризуется накоплением пигмента меланина в клетках эпителиального слоя роговицы. Пигментозный кератит может протекать в виде самостоятельной патологии, или присоединяться к сосудистому кератиту. В большей степени, данная форма заболевания характерна для собак, однако в редких случаях, может регистрироваться и у кошек.

Кератит овчарок (паннус) - характеризуется неоваскуляризацией и инфильтрацией поверхностных слоев поверхностных слоев роговицы плазматическими клетками и лимфоцитами. Патология поражает собак пород восточноевропейская и немецкая овчарки, а также их метисов в любом поколении.

Эозинофильный кератит кошек - характеризуется поражением роговицы, с образованием на ее поверхности казеозных очагов белого или розового цвета, окруженных грануляционной тканью. Заболевание протекает хронически и имеет аутоиммунно-аллергическую этиологию.

Какими симптомами сопровождаются кератит?

Кератит сопровождаются схожими с конъюнктивитом симптомами, среди которых можно выделить: покраснение глазного яблока, зуд, частичное или полное закрытие глаза, слезотечение, гнойные выделения, образование корки в уголках глаз. Однако существует и ряд различий:

• отек и гиперемия роговицы глаза;
• помутнение роговицы;
• окрашивание роговицы в белый, серый или голубоватый оттенок;
• светобоязнь;
• блефароспазм;
• склеивание краев век;
• образование мембран.

К сожалению, внешние признаки не являются достаточными для определения вида возбудителя воспаления, так как симптомы каждого из них не специфичны. Поставить точный диагноз и определить первопричину заболевания помогают лабораторные и инструментальные исследования.

Как диагностируется кератит и кератоконъюнктивит?

Для постановки точного диагноза - кератит - необходима комплексная диагностика, включающая в себя ряд исследований:

• биомикроскопия роговицы и конъюнктивы щелевой лампой;
• тонометрия (измерение внутриглазного давления, позволяющее исключить глаукому);
• микробиологическое исследование;
• диагностика инфекционных заболеваний;
• флюоресцеиновый тест;
• тест Ширмера (определение общего объема слезопродукции);
• и т.д.

Как проходит лечение кератитов?

Лечение кератитов должно проводиться под строгим наблюдением ветеринарного врача, исходя из причин возникновения, длительности и клинической картины заболевания.

При сосудистом, пигментозном и гранулематозном кератите - лечение заключается в устранении первичной патологии. В качестве вспомогательных средств используют антибактериальные, стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты, корнеопротекторы и лубриканты.

Лечение при паннусе и плазмоме - пожизненное, для этого используют кортикостероидные препараты и цитостатики; в качестве вспомогательных средств назначаются антибактериальные капли и корнеопротекторы. Радикальным способом лечения является лучевая терапия с использованием стронция-90.

Кошка с давних пор – это образец грации, гибкости, точности движений и быстрой реакции. Сверх острый слух, цепкие когти и, конечно же, идеальное зрение. Кошки с легкостью распознают предметы в темноте, и способны охотится на свою добычу даже ночью. Генетически у кошек заложена прекрасная организация зрительного анализатора и именно поэтому любые нарушения зрения у этих животных должны озадачить хозяина. От чего возникает ? Что это?

В Центре скорой ветеринарной помощи животным «Я-ВЕТ» работают только высоко ранговые специалисты. Диагностическое оборудование используется только проверченных производителей медицинской техники. Обратившись за помощью для своего питомца к нам, вы продлите годы счастливой жизни вашего любимца и защитите его от множеств болезней.

Для вашего удобства в Центре «Я-ВЕТ» работает скорая ветеринарная помощь животным, а для тяжелобольных зверушек мы имеем стационар со всем необходимым оборудованием и лекарственными препаратами. Вызвать ветеринарного врача на дом можно, позвонив по телефону. Скорая ветеринарная помощь животным – это быстро, удобно и качественно!

Вернемся к теме нашей сегодняшней статьи и познакомим читателей подробнее с тем, что же такое кератит у кошек, его симптомы и возможная помощь.

Кератит у кошек – этиологические причины возникновения

Кератитом называют воспаление роговицы глаза у кошек . Это достаточно распространенное офтальмологическое заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса и помутнения роговицы глаза в той, либо иной степени выраженности. Чаще всего кератит является болезнью приобретенной , но не врожденной. Ему подвержены все кошки, но чаще всего он возникает у пожилых животных старше 5-летнего возраста . Вся опасность этого недуга заключается в высокой степени риска потери зрения в больном глазу у кошки . А для кошек именно зрение является самым важным органом чувств. Также опасны последствия развития кератита , особенно такие, как бельм, глаукома, катаракта и разрыв роговицы.

Основной причиной развития кератита в описываемых случаях служат ее механические повреждения, но и, также, вирусные, грибковые и бактериальные инфекции, развивающиеся в организме кошки. К примеру, очень частой причиной развития инфекционного кератита служат аденовирусная инфекция и вирус герпеса кошек.

Если обобщить все факторы, способствующие развитию этого недуга, то получается такой вот список:
• Аллергены.
• Нарушения работы нервной системы.
• Дефицит определенных витаминов и микроэлементов.
• Генетический фактор.
• Нарушения в работе эндокринной системы организма кошки.

Некоторые породы, например сфинксы, имеют породную предрасположенность , которая связана с отсутствием ресниц на веке глаза. К породным особенностям у сфинксов относят обилие складок кожи в районе век. Эти складки оказывают значимое давление на роговицу, чем предрасполагают к началу развития поражения роговицы глаза.

Кератит у кошек: классификация и их клиническая симптоматика

Описываемая болезнь может протекать, как в острой форме , так и в хронической . Также принято различать тотальный и локальный кератит . При этом, первый из перечисленных отличается воспалением роговицы полностью захватывающим всю поверхность, а при локальном поражаются лишь отдельные области. При этом образуются мутные пятна с небольшим диаметром . Тогда как тотальный кератит приводит к поражению очень значительной части площади роговицы, что, в свою очередь, приводит к слепоте и даже, возможно, к тотальному нарушению функции зрительного анализатора , то есть глаза.

Воспаление роговицы глаза в хронической форме характерно тем, что продолжительность развития воспалительного процесса оставляет несколько недель , а, возможно, даже и месяцев. Деструкция роговицы при этом может иметь продолжительностью годы.

К объективным причинам развития хронического кератита у кошек относят:
• хронический гнойный конъюнктивит;
• синдром “сухого глаза”, то есть раздражение роговицы, связанное с недостаточностью секреции слезной жидкости;
• хроническое течение бактериальной или вирусной инфекции глаза;
• хронический блефарит;
• заворот века;
• глистная инвазия.

При любой из форм течения важно понимать, что без комплексного и правильного лечения заболевшая кошка может остаться слепой после вовлеченности в воспалительный процесс волокон зрительного нерва.

Независимо от формы течения, кератит у кошек сопровождают типичные симптомы. К таким признакам наличия болезни относятся:

• Помутнение роговицы в больном глазе.
• Конъюнктивит и отечность.
• Светобоязнь.
• Блефароспазм.
• Потеря аппетита.
• Скопление гнойного экссудата во внутреннем углу больного глаза.

При обнаружении хотя бы из одного перечисленного симптома следует незамедлительно обращаться за помощью в Центр скорой ветеринарной помощи животным «Я-ВЕТ» . От быстроты реакции владельца и своевременности оказанной ветеринарной помощи зависит сохранность зрения у кошки.

Кератит у кошек: диагностика и лечение

Диагностика кератита у кошек проводится ветеринарным врачом и включает в себя следующие этапы:
1. Биомикроскопия пораженной склеры глаза.
2. Общий осмотр животного.
3. Детальный опрос владельца кошки.
4. Общий лабораторный анализ крови и мочи.
5. Бактериологический анализ при наличии гнойного отделяемого из глаза.

Лечение кератита у кошек напрямую зависит от проведенных диагностических исследований. Для терапии применяют антибиотики при обнаружении инфекционных агентов в организме. При этом особенно важно подобрать лекарственный препарат в соответствии с чувствительностью к нему со стороны патогномоничной флоры, а это может сделать только ветеринарный врач.

Ветеринары рекомендуют применять лечебные гели, капли и пленки. Прописываются витамины и прочие общеукрепляющие средства. Питание должно быть сбалансированным и щадящим. Не допускается скармливание кошке колбасных изделий и пищи со стола хозяина из-за наличия в ней соли и специй.

Уместным будет применение иммуномодулирующих и иммуностимулирующих средств для активизации неспецифического собственного иммунитета кошки. При поверхностных формах течения болезни назначают субконъюнктивальные инъекции преднизолона или гидрокортизона. Если обнаруживается язва роговицы, то лечение должно включать в себя оперативное вмешательство с целью максимального восстановления роговицы глаза.

Меры профилактики, дабы избежать кератит у кошки

Как и любое другое заболевание, кератит проще предотвратить, чем вылечить. Именно поэтому мы описываем основные профилактические методы борьбы с этим недугом.

Итак, чтоб избежать кератит у кошек, для профилактики нужно:
• Своевременно проводить вакцинацию кошки от основных и опасных вирусных и инфекционных болезней.
• Соблюдение гигиены в местах обитания кошки с целью предотвращения попадания в глаза животному инородных мелких частиц.
• Тщательно следить за состоянием глаз у котиков тех пород, которые особенно предрасположены к развитию кератита.
• При обнаружении малейших повреждений роговицы незамедлительно обратиться за помощью в Центр скорой ветеринарной помощи животным.
• Следить за состоянием иммунитета у вашего хвостатика и не допускать его снижения.

При всей опасности заболевания, кератит у кошек, к счастью, успешно лечится . Только нужно своевременно обратиться к доктору и провести полностью прописанное лечение.

Ветеринария - Первые признаки болезни глаз собак и кошек

У собаки гноятся глаза. Травма глаза у собаки. Интересный случай

Синдром красных глаз у собак и кошек. Лечение красных глаз в ИВЦ МВА.

Катаракта у собак, признаки и лечение. Советы ветеринара

Травмы глаз у животных Лечение травм глаз у животных в ИВЦ МВА

Кошки - как и люди, имеют офтальмологические проблемы врожденного или приобретенного характера. Одной из самых распространенных болезней - является кератит. Кератит - воспаление, болезнь, поражающая роговицу глаз животного, которая может привести к частичной или полной потере зрения, и требует быстрого своевременного лечения заболевания. Как следствие, не во время предоставленной помощи в лечении кератита - возникает катаракта, бельмо, глаукома.

Причины возникновения кератита у кошек

1. Механические повреждения - попадание инородных предметов в глаз, повреждение от царапины когтей и других предметов, попадания песка, пыли.
2. Термические повреждения - солнечные ожоги, контакт с горячими предметами, с паром, с электричеством.
3. Химические повреждения - воздействие химических средств, таких как бытовая химия, парфюмерия.
4. Лучевые повреждения.
5. Бактерицидные - возникают в случае попадания в глаз посторонние микроорганизмы, бактерии. В этом случае - форма болезни будет острая с гнойными выделениями из глаз.
6. Вирусные - чаще всего возникает при попадании герпесвируса и аденовируса, в этом случае нарушается целостность роговицы глаза, а далее переходит в глубокие слои.
7. Грибковые - возникают из-за заражения или попадания спор грибков, в глазу образуются маленькие бугорки.
8. Инфекционными - при попадании туберкулезной или сифилитической инфекции.
9. Аллергический — возникает при неправильной дозировке лекарств, неправильном кормление животного или как после прививочный синдром. Форма болезни - острая, покраснения слизистой и вокруг глаза, появляется отек.
10. Аутоиммунные причины.
11. Нейрогенные проявляются при поражении нервной ткани глаза, возникает язва на роговице глаза, вызывает сильные болевые ощущения.
12. Породные особенности - наиболее подвержены болезням глаз сфинксы, британские, сиамские, персидские, американские гладкошерстные кошки.

Симптомы появления кератита

1. Светобоязнь.
2. Может возникнуть только на одном глазу у кошки или сразу на двух.
3. Глаз открывается не до конца.
4. Помутнение роговицы глаза.
5. Обильное слезотечение.
6. Выделение жидкости или гноя из глаз.
7. Отечность глаза и вокруг него.
8. Покраснение слизистой глаза.
9. Уплотнение третьего века.
10. Бывает проявляются на роговице глаза кровеносные сосуды.
11. Если болезнь запущенна - то появляются рубцы.

Виды кератита у кошки

Лечение кератита в домашних условиях

При обнаружении кератита у кошки, следует обязательно показаться ветеринару, если процесс лечения отложить питомец, может, лишиться зрения.

Первая помощь при обнаружении кератита:

1. Удалить причину возникновения кератита;
2. Промыть глаз антисептическим раствором, заваркой чая или отваром трав.
3. Антисептический раствор:
   1. Из таблеток фурацилина - 2 таблетки на стакан теплой кипяченой воды, настоять в течение 10 минут, перед использованием процедить, через марлю.
   2. Перманганата калия (марганец) 1 крупинку на 1 литр воды, раствор должен быть слабо-розовый, а иначе будет ожог ткани глаза.
4. Хлоргексидин 0,02% - продается уже в виде раствора, нанести на ватный диск и обработать глаз.
5. «Мирамистин» — готовый раствор для обработки глаз;
6. Чай черный без добавок: 1 ст.л на 0,5л воды, настоять 10-15 минут, остудить перед применением.
7. Настой из трав (в комбинации или по одной) ромашки, календулы, череды, очанки - заваривать на водяной бане 1 ст.л. травы на 0,5 л кипяченой воды, настоять в течение 15-20, применять в теплом виде.
8. Закапать капли, сок растений, или положить мазь в конъюнктивный мешок:
   1. Используют капли — «Ирис», «Флоксал», «Левомицитиновые капли», «Максидин», «Ципрофлоксацин», «Софрадекс», «Барс».
   2. Сок алоэ, каланхоэ - свежесрезанные листья растение промывают водой, выдавливают сок, разбавляют с кипяченой водой в пропорции 1:10 ;
   3. Мази — 1% тетрациклиновая, эритромициновая, дексометазон, гидрокартизон, левомеколь.
   4. Провести процедуру обезболивания, при необходимости, с помощью раствора 2% новокаина или ледокаина с физраствором.

Народные средства:

• Капли из меда, прополиса.
• Сок петрушки, укропа применяют не в чистом виде, а в пропорции с кипяченой водой 1:2. Если делать примочку из сока, то разбавлять не следует.
• Настой из лаврового листа.
• Сок картофеля.
• Отвар из ягод шиповника.

Профилактика кератита у кошки

Чтобы не возникло проблем со здоровьем животного, необходимо придерживаться нескольких правил:

• Ежедневная влажная уборка дома, поддержание в нем чистоты.
• Соблюдать календарь прививок.
• Организовать правильный и рациональный режим питания питомца.
• Ухаживать за животным мыть, чистить ушки, носик, глаза.
• Проводить частый тщательный осмотр органов зрения.
• Поддерживать иммунитет - давать витамины и специальные добавки для котов.
• Не давать питомцу переохладиться, если он гуляет на улице.
• Исключить сквозняки.

1. Рассчитать пропорцию для применения лекарства, можно с помощью одноразового шприца. Например: пропорция 1:10 — сок алоэ 1 мл, кипяченая вода 10 мл.
2. Как правильно промыть глаз кошке.
   1. Сначала промыть слипшиеся волоски и наружную часть глаза, часто смачивать ватный диск и протирать до тех пор, пока глаз кошки не откроется.
   2. Сухим ватным диском просушить внешнюю часть глаза.
   3. Протирать глаз следует, от внешнего к внутреннему уголку глазу.
   4. Закапать глаз каплями или раствором, прикрыть глаз питомцу для равномерного распределения лекарства по глазу.

В большинстве случаев лечения кератита у животного, остаются последствия: в виде помутнения роговицы глаза. Важно проводить консультации с ветеринаром, при выполнении любых процедур с животным. Кератит — опасная и коварная болезнь, главное вовремя заметить ее, тогда лечение поможет быстро восстановиться животному и не потерять зрение.