При рождении ребенок имеет удивительное зрение: мир перевернут и все предметы имеют нечеткие очертания как вдали, так и вблизи. Слух малыша тем не менее отменный, прекрасно развита тактильная сфера ощущений, относительно неплохо развито обоняние. Через 1-2 недели картинка восприятия переворачивается. После чего некоторые малыши делают первые попытки следить за предметом.

Важно помнить! К 1 месяцу дети должны следить за ярким предметом (желательно, если это будет яркая пищащая игрушка; необходимо медленно проводить игрушкой на расстоянии 40см от лица малыша вправо-влево, обратив внимание ребенка в начале процедуры звуком этой игрушки.

По различным данным зарубежной и российской литературы в 80-90% дети при рождении являются гиперметропами, т.е. дальнозоркими. Такая особенность преломляющей способности объясняется небольшой еще передне - задней осью глаза порядка 16-18мм. В последующем времени глаз малыша вырастает в среднем до 23-24мм (относительная антропометрическая норма передне - задней длины глаза взрослого человека). Таким образом, с ростом глаза гиперметропия постепенно нивелируется.

Однако от желаемого плана развития зрения ребенка все чаще и чаще случаются серьезные отклонения. Первое место из которых занимает (близорукость, так называемый «минус»).

Необходимо! Обследовать ребенка у детского офтальмолога в 1 месяц в рамках государственных нормативов обследования детей. Далее в год, затем ежегодно, или чаще по рекомендации офтальмолога!

В нашей клинике лечению нарушений рефракции у детей и подростков отводится важное место, все лечебно – диагностические мероприятия проводятся опытными специалистами по международным стандартам. Используется только современное оборудование ведущих мировых производителей!

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ БЛИЗОРУКОСТЬ (МИОПИЯ)?

Миопия зачастую бывает врожденной этиологии (чаще всего обусловлена недоношенностью, наследственностью, является итогом патологических состояний и заболеваний). Миопия может быть и приобретенной. Причиной приобретенной миопии может быть также наследственность, слабость аккомодации, так называемое «ослабление» склеры (дискутабельным и очень важным остается вопрос о неблагоприятном воздействии гормонов, стимуляторов роста, возможно присутствующих в молочной и мясной продукции, генномодифицированных продуктax), длительная работа вблизи, переутомление физическое и психоэмоциональное, неблагоприятные экологические воздействия, активные нарушения гигиены зрения, различные заболевания, приводящие к ослаблению организма.

Важно помнить! Ребенок, родившись абсолютно здоровым с «правильной» дальнозоркостью, может стать близоруким уже с первых лет жизни!!!

ЧЕМ ЖЕ ТАК ОПАСНА МИОПИЯ?

Если у малыша присутствует прогрессирующая миопия, велик риск качественного снижения зрения в процентах даже в максимальной очковой коррекции. Зрение с полноценной коррекцией становится низким. Развивается косоглазие, появляются поражения сетчатки!

Важно помнить! Не так уж страшна степень и причина миопии у ребенка, важно понимать, в каком состоянии находится сетчатка, нет ли опасных форм , а также не наступила ли необратимая потеря зрения малыша.

При близорукости в любом возрасте возможно:

1. Развитие дистрофических изменений на сетчатке, в том числе разрывов, формирования отслоек сетчатки, влекущих за собой полное необратимое снижение остроты зрения, слепоту, инвалидность в запущенных случаях;
2. Развитие амблиопии («ленивого глаза») - невозможности видеть в полной мере 100%-качественное изображение глазом с коррекцией, так и без нее;
3. Развитие косоглазия на фоне имеющейся амблиопии.

В силах родителей предотвратить эти необратимые последствия!

Необходимо помнить! Крайне важны ежегодные обследования детей у офтальмолога, даже при отсутствии жалоб со стороны ребенка.

КАК ЛЕЧИТЬ БЛИЗОРУКОСТЬ У ДЕТЕЙ?

Важно понимать, что уже имеющаяся на момент осмотра миопия у ребенка никуда не пропадет и основной задачей офтальмолога и родителей является не нивелирование миопии, а снижение риска развития ее осложнений. В определенный момент процесс прогрессирования близорукости приостанавливается, качественно зрительные функции сохраняются (а иногда и повышаются, например, при лечении амблиопии, так называемом «ленивом» глазе), глобально сохраняется адекватный кровоток сетчатки, сосудистой оболочки.

Во-первых, ребенок должен быть полноценно обследован офтальмологом в условиях циклоплегии (с широким зрачком). Определена тактика использования ребенком коррекции (очки и/или контактные линзы, режим ношения, если необходимо, для близи, для дали, для постоянного ношения и многие другие важные нюансы).

Во-вторых, необходимо исключить патологию сетчатки. И если все же неблагоприятные изменения диагностированы, разрабатывается индивидуальный протокол лечения, в том числе при необходимости проводится лазерное лечение.

В-третьих, разрабатывается план консервативного лечения. По показаниям проводятся немаловажные стимуляционные аппаратные методики, представляющие собой занятия ребенка на различных аппаратах под контролем медицинского персонала. Курс, количество аппаратов, длительность занятий определяется также по индивидуальной программе.

В-четвертых, определяется план посещений офтальмолога.

ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ (ГИПЕРМЕТРОПИЯ).

Помимо миопии ребенка подстерегает еще одна серьезная опасность - гиперметропия (так называемая дальнозоркость). В норме ребенок рождается гиперметропом. В течение последующих лет гиперметропия снижается, это объясняется ростом глазного яблока. Однако существуют отклонения от желаемого плана развития. Гиперметропия может быть более высокой степени, чем это возможно в конкретном возрасте, что может приводить к снижению остроты зрения, развитию косоглазия.

КАК ЛЕЧИТЬ ГИПЕРМЕТРОПИЮ?

В каждом конкретном случае офтальмолог подбирает индивидуальный курс лечения, включающий в себя коррекцию гиперметропии очками, контактными линзами, курсы зрительной стимуляции, курсы консервативной терапии. Нередко встречаются случаи развития миопии, гиперметропии только на одном глазу. Если при этом отклонения имеет невысокую степень, то ребенок может не предъявлять никаких жалоб!

КАК ЖЕ ДИАГНОСТИРОВАТЬ НАРУШЕНИЯ ЗРЕНИЯ У ДЕТЕЙ?

Прежде всего необходимо полное офтальмологическое обследование ребенка, в том числе в условиях циклоплегии (с широким зрачком), что позволяет в последующем подобрать правильную очковую или даже контактную коррекцию, а также, пользуясь максимально расширенным зрачком, осмотреть самую важную из структур глаза - сетчатку, тем самым выявив ее патологию. В результате обследования становится ясным - необходимо ли носить ребенку очки или контактные линзы и в каком режиме. Необходимо ли дополнительно лечение глаз и в каком объеме.

ЧЕМ ОПАСНО ИГНОРИРОВАНИЕ МИОПИИ И ГИПЕРМЕТРОПИИ У ДЕТЕЙ?

Помимо вышеописанных дистрофических изменений сетчатки при миопии, возможно развитие так называемой амблиопии ("ленивый глаз"). Т.е. это состояние, при котором никакие очки не могут ребенку вернуть 100% зрение. Глаз с полной коррекцией видит не все положенные 10 строчек. А амблиопия в свою очередь, очень часто приводит к косоглазию!!!

Очень важно помнить! Здоровье Ваших детей, их успешность в различных сферах жизни, в том числе коммуникативных, их психологическое здоровье в Ваших руках!!!

Модернизация здравоохранения г. Москвы создала новые возможности оказания медицинской помощи пациентам с рождения и до 18 лет в офтальмологическом центре ГБУЗ «Морозовская ДГКБ ДЗМ». Как и многие учреждения г. Москвы мы обладаем самым современным из существующего на сегодняшний день оборудованием, владеем высокими технологиями проведения хирургических операций, выполняем практически весь спектр офтальмологической помощи.
Имеет смысл остановиться на отличиях, существующих между нами и другими структурами, как частными, так и государственными, оказывающими помощь детям с заболеваниями органа зрения.
Фактически ни в одном учреждении страны Вашему ребенку не предложат уникальный сплав бесценного практического опыта 3-х прославленных офтальмологических клиник России – Морозовской больницы, МНТК Микрохирургии глаза им. акад. С.Н. Федорова и НИИГБ им. Гельмгольца. Это стало возможным в связи тем, что коллектив Морозовской больницы пополнился сотрудниками этих «флагманов» отечественной офтальмохирургии. В научной и практической деятельности отделения активное участие принимает и кафедра глазных болезней РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Структура офтальмологической службы Морозовской больницы включает:

• отделение офтальмологии и микрохирургии глаза, оказывающее круглосуточную экстренную помощь детям с заболеваниями глаза и орбиты;
• отделение неонатологии, неврологии и микрохирургии глаза для детей грудного возраста;

Отделение микрохирургии глаза рассчитано на 30 офтальмологических коек. Рассказывая о помощи, которую мы оказываем детям с различной офтальмопатологией, необходимо остановиться и на сотрудниках отделения: руководитель офтальмологической службы Морозовской больницы — к.м.н. Овчинникова Анна Владимировна – более 20 лет проработала под руководством акад. С.Н. Федорова в отделе хирургии катаракты и имплантации ИОЛ у детей, отвечала за научно-исследовательскую работу отдела. Зав отделением, главный детский офтальмолог ДЗ г. Москвы — к.м.н. Кононов Леонид Борисович – более 10 лет проработал в НИИГБ им. Гельмгольца в отделе патологии глаз у детей. Сотрудники отделения ведут активную научную работу, регулярно принимают участие в работе профильных конгрессов и конференций, проводят мастер-классы, постоянно повышают квалификацию.

Врачебный состав отделения:

Заведующий отделением Кононов Леонид Борисович врач-офтальмолог высшей категории кандидат медицинских наук
Рководитель офтальмологической службы, кандидат медицинских наук

Кандидат медицинских наук

Врач высшей категории

кандидат медицинских наук

Врачи экстренной офтальмологической помощи:

• Иванова Любовь Аркадьевна – врач высшей категории;
• Баракина Оксана Юрьевна — врач первой категории;
• Смирнова Нелли Владимировна;

Именно у нас в круглосуточном режиме оказывают экстренную офтальмологическую помощь детям любого возраста. Высокая квалификация сотрудников и адекватная последующая реабилитация маленьких пациентов значительно снизили процент тяжелых исходов при травматических повреждениях глаза.

В своей практической деятельности мы используем как методики, разработанные в ведущих научно-исследовательских институтах страны, так и не имеющие аналогов методы, предложенные в нашей клинике. Ежегодно в офтальмологической клинике Морозовской больницы проводится свыше 750 высокотехнологичных глазных операций с использованием современных методов и новых материалов.
Основная сфера нашей деятельности микрохирургия. И поэтому оснащение операционного блока играет ведущую роль в нашей работе, во многом определяя качество ее результатов. Нам предоставили уникальную возможность получать удовольствие от работы, пользуясь самой современной моделью операционного микроскопа, системы для хирургии переднего и заднего отрезков глаза с поистине неограниченными возможностями и другими инновационными приборами и инструментами.

Отделение оказывает практически полнопрофильную медицинскую помощь детям с самой различной офтальмопатологией:

• любая патология хрусталика, в подавляющем большинстве случаев подразумевающая имплантацию современных моделей интраокулярных линз;
• детская глаукома любой этиологии и стадии развития;
• витреоретинальная патология, включая осложненные ситуации (отслойка сетчатки, патология стекловидного тела);
• ретинопатия недоношенных;
• посттравматические изменения органа зрения;
• заболевания роговицы, снижающие ее прозрачность;
• патология слезных путей, в том числе, требующая применения эндоскопической техники, включая шейверную и лазерную методики;
• переломы стенок орбиты (пластики орбиты с использованием деминерализованного костного имплантата); удаление внутриорбитальных инородных тел эндоназальным доступом;
• врожденные изменения век и придаточного аппарата глаза;
• доброкачественные новообразования;
• косоглазие, включая его сложные формы;
• миопия;
• дистрофии сетчатки.

а также мы занимаемся лазерной хирургией при патологии переднего и заднего отрезков глазного яблока.

И, наконец, заманчивые «два в одном» — у нас Вам предоставляется уникальная возможность – занимаясь зрением Вашего ребенка, Вы можете лечить и свои собственные глаза (высоко квалифицированная офтальмологическая помощь -хирургическая коррекция косоглазия, операции по поводу близорукости и многое другое). Если у Вас есть проблемы, мы решим их!

Госпитализация:

Госпитализация в наше отделение осуществляется по записи, для которой необходимо направление от врача офтальмолога. Для госпитализации необходимо прийти в назначенный день с ребенком на 6 этаж корпуса N1 с 10 до 12 часов. При себе нужно иметь результаты всех анализов, собранных согласно предоставленному Вам списку. Обратите внимание на срок действия результатов анализов, указанный в списке.

Распорядок дня:

Посещение детей, проходящих лечение в нашем отделении, возможно ежедневно с 16 до 19 часов.
Беседы с родителями (или законными представителями детей) врач проводит с 14 до 16 часов.

Внутренний распорядок дня в отделении:

07:00-08:00 Подъем, измерение температуры, утренний туалет
08:00-08:30 Лечебные процедуры
08:30-09:30 Проветривание палат, кварцевание.
09:30-10:00 Завтрак
10:00-13:00 Обход врачей, лечебные процедуры, игры, свободное время
13:00-13:30 Обед
13:30-14:00 Лечебные процедуры
14:00-16:00 Сон
16:00-16:10 Измерение температуры
16:10-16:30 Полдник
16:30-17:00 Проветривание палат, кварцевание
17:00-18:00 Настольные игры, чтение литературы
18:00-18:30 Ужин
18:30-19:00 Игры детей
19:00-19:30 Лечебные процедуры
19:30-20:30 Подготовка ко сну, вечерний туалет
20:30 Сон

полный спектр диагностических методик;

индивидуальные программы тренировки зрения (Eye-training program), позволяющие корректировать нарушения зрения при косоглазии, астигматизме и др. патологиях;

современные терапевтические и хирургические методы лечения амблиопии, косоглазия и близорукости.

Детский окулист (детский офтальмолог) занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний органов зрения у детей.

Глаза являются одним из основных органов чувств человека. С помощью них ребенок с первых дней жизни познает мир и получает до 90% информации. В детском возрасте развитие органов зрения происходит очень быстро. И чтобы избежать возможных осложнений и проблем в будущем, крайне важно своевременно обнаружить наличие той или иной патологии и назначить адекватное лечение. Детский офтальмолог входит в список тех врачей, регулярное посещение которых, в том числе в профилактических целях, необходимо каждому ребенку с момента рождения.

Причины обращений к детскому окулисту

родители отмечают у ребенка ухудшение зрения (малыш близко подносит к глазам мелкие предметы, близко подходит к телевизору, в школе появились трудности при чтении с доски или быстрая утомляемость при чтении книг);

• Методы диагностики

  Среди методов диагностики, используемых в клинике ЕМС в Москве детскими окулистами:

  офтальмоскопия (исследование глазного дна и глазного яблока с помощью специальной линзы);

  визометрия (определение остроты зрения);

  скиаскопия и кераторефрактометрия (диагностирование близорукости, дальнозоркости, астигматизма);

  исследование бинокулярности зрения;

  иридодиагностика (диагностика заболеваний наследственного характера);

  биомикроскопия (исследование глазного яблока и век под микроскопом с целью выявления хронических воспалений, риска развития глаукомы или , усталости и пересушивания глаз);

  тонометрия (измерение давления внутри глаз).

  Аппаратно-программный комплекс Eye-Training

  Детская клиника ЕМС располагает современным аппаратно-программным комплексом для диагностики и лечения нарушений бинокулярного и стереоскопического зрения (Eye-Training).

  Eye-training program – это программа, направленная на тренировку «ленивых» глаз и повышение остроты зрения, которую детский окулист проводит в интересной для ребенка, игровой форме. Благодаря данной методике также восстанавливается баланс зрительных образов между глазами при косоглазии, повышается устойчивость фиксации, а также тренируется глубинное зрение.

  Лечение косоглазия у детей

  Специалисты Детской клиники ЕМС также имеют большой опыт в решении проблемы косоглазия. В зависимости от причины ее появления детский офтальмолог составляет индивидуальную программу лечения.

  Косоглазие, проявившееся с первых месяцев жизни ребенка, как правило, связано с осложненным течением беременности и родов. Иногда причиной являются врожденные патологии: , различные воспалительные заболевания глаз. В иных случаях косоглазие (обычно сходящееся) может быть связано с высокой дальнозоркостью. Профилактикой данного типа заболевания является ранняя диагностика патологии рефракции (дальнозоркости или астигматизма), а также своевременная коррекция с помощью очков, может быть назначено плеоптическое и ортоптическое лечение.

  Если консервативная терапия не принесла желаемого результата, детский окулист может рекомендовать проведение хирургической коррекции косоглазия, после которой возобновляется терапевтическое лечение.

  Офтальмологи Детской клиники ЕМС имеют большой опыт хирургического лечения детей с раннего возраста, что позволяет значительно сократить время операции и реабилитации после вмешательства. Анестезиологи клиники используют специальные детские приспособления и медикаменты для обеспечения наиболее мягкого и безопасного медикаментозного сна.

  Консультация детского офтальмолога

  Первый осмотр офтальмолога

  Родителям важно помнить, что многие глазные заболевания не имеют ярко выраженной симптоматики, и поставить точный диагноз может только грамотный детский .

  Первое обследование глаз, как правило, проводится еще в роддоме - в первые дни жизни малыша. Если это не произошло, необходимо в течение первого месяца обязательно проконсультироваться у детского окулиста. В ходе обследования детский офтальмолог в первую очередь проведет биомикроскопию глаза: проверит состояние век и слезных каналов, исследует конъюнктиву (тонкую прозрачную ткань, покрывающую глаз снаружи), роговицу и хрусталик. Также детский окулист проверит наличие врожденных аномалий (косоглазие, глаукома, катаракта и т.д.), требующих незамедлительного лечения. Обследование у детского окулиста в поликлинике ЕМС также включает оценку состояния глазного дна с помощью офтальмоскопии.

  Визиты к офтальмологу до года

  При отсутствии каких-либо патологий повторный визит к детскому окулисту рекомендуется совершить через 6 месяцев, а затем - через год. В этот период происходит активное развитие глаз ребенка, устанавливается рефракция (дальнозоркость, астигматизм, врожденная близорукость или анизометропия - «разные глаза»), и проведение обследования в этом возрасте крайне важно для сохранения высокого качества зрения в будущем.

  Осмотр офтальмологом в 2,5-3 года

  Следующий визит к детскому окулисту в поликлинику обязателен в возрасте 2,5–3 лет, когда у ребенка формируется . Это возраст, в котором возможно развитие содружественного косоглазия, поэтому к обычному обследованию у детского окулиста в поликлинике добавляется определение характера зрения и запаса аккомодации. В большинстве случаев именно раннее выявление аномалий рефракции и назначение эффективного лечения является профилактикой развития косоглазия.

  Ежегодный осмотр офтальмолога

  Далее в течение всей жизни осмотр у офтальмолога необходимо проводить ежегодно. В 7–14 лет у многих детей развивается близорукость, а своевременные терапевтические мероприятия помогут снизить темпы ухудшения зрения. В 13–20 лет изменение гормонального фона и повышенная нагрузка на глаза могут стать причиной головных болей и болей в глазах вследствие наличия астигматизма - в данной ситуации помочь сможет только детский окулист. Поликлиника ЕМС располагает всем необходимым оборудованием для проведения качественного лечения.

  Исправить указанные выше и многие другие проблемы со зрением может только опытный и грамотный детский окулист. Москва в настоящее время находится в авангарде научных и медицинских достижений. Специалисты Детской клиники ЕМС активно сотрудничают и регулярно обмениваются опытом с коллегами из стран Западной Европы, поэтому диагностика и лечение в Европейском медицинском центре осуществляются в соответствии с общепризнанной международной практикой.

Детский окулист специализируется на лечении патологий зрительной системы. Если вы заметили, что ребенок воспринимает внешний мир иначе, чем вы, или у него возникают сложности с освоением окружающего пространства, это повод обратиться к офтальмологу. Чем раньше возникшие нарушения будут обнаружены, тем проще их скорректировать, вылечив заболевание глаз.

Цены на услуги детского окулиста

Заболевания, которые лечит детский офтальмолог

• Синдром ленивого глаза, когда фактически работает только один глаз.
• Близорукость — нарушение дальнего зрения.
• Дальнозоркость — нарушение ближнего зрения.
• Косоглазие — отклонение зрительных осей глаз (или одного глаза) от точки фиксации.
• Астигматизм — зрительная патология, обусловленная неправильной формой роговицы или хрусталика.
• Эрозия роговицы — повреждение эпителия.
• Конъюнктивиты — воспаления слизистой оболочки глаз и век.
• Блефарит — воспаление век.
• Ячмень — гнойное воспаление волосяного мешочка.
• Воспаление радужной оболочки глаза.
• Дистрофия роговицы и сетчатки.
• Синдром усталых глаз и «компьютерная болезнь» — следствие чрезмерного увлечения гаджетами.
• травмы.

Причины обратиться к детскому офтальмологу

1. Вам кажется, что ребенок, играя с игрушкой, не видит ее или не может ее рассмотреть.
2. Малыш щурится, смотрит по сторонам одним глазом.
3. Ребенок часто натыкается на предметы, и причина кроется не в рассеянности.
4. С почерком школьника определенно что-то не так: он пишет между строк, не попадает в клеточки и т. д. Одновременно с этим у ребенка возникают проблемы при чтении: ему с трудом и/или не всегда удается распознать текст.
5. Ваш малыш стал испытывать дискомфорт в светлое время суток, у него появились жалобы на боль, резь, жжение в глазах.
6. Ребенку сложно сфокусировать зрение: в глазах двоится, а окружающий мир просматривается сквозь пелену.
7. У малыша зрачки разного диаметра.
8. Глаз покраснел, на склере проявилась сетка расширенных капилляров.
9. У ребенка регулярно отекают веки.
10. Из-за проблем со зрением неизвестной этимологии у несовершеннолетнего часто болит голова.
11. Ребенок ощущает присутствие инородного тела в глазу.

Все эти состояния обратимы. Детский окулист, работающий в нашей платной семейной клинике, поможет вам решить вопрос в считанные дни: без нервов, утомительного ожидания в очередях и трат на ненужные препараты. Мы рекомендуем только те современные способы терапии, которые:

1. доказали свою эффективность;
2. подходят при поставленном диагнозе;
3. финансово доступны среднестатистическому москвичу.

Как часто нужно обращаться к платному детскому окулисту?

Согласно стандартам отечественного здравоохранения в первый год жизни ребенка окулист должен проводить диагностику трижды: в 1, 6 и 12 месяцев.

Записаться на прием к офтальмологу для детей нужно и при оформлении документов для посещения детского сада и школы.

В течение каждого учебного года, даже если у ребенка нет жалоб, его нужно как минимум один раз обследовать у офтальмолога для контроля за качеством зрения. При появлении недомоганий, относящихся к компетенции глазного специалиста, нужно срочно получить его помощь.

Обратите внимание:
Услуги детского офтальмолога клиники «ЛЕКОН» платные. При этом их высокое качество оправдывает вложенные средства, ведь мы работаем не для галочки, а действительно помогаем юным пациентам.

Рекомендована всем нормально развивающимся детям в установленные сроки (1, 12 месяцев и далее – в 3, 6, 7, 10, 11 лет и с 14 лет ежегодно), а также внепланово - при возникновении различных заболеваний органа зрения у ребенка. Детский офтальмолог проводит наблюдение за развитием зрительных функций, диагностику и лечение болезней глаз у детей. Консультация детского офтальмолога включает визуальную оценку состояния век и их подвижности, цвета кожи, состояния слезных протоков, расположения и подвижности глазных яблок, определение остроты и качества зрения. Наиболее частыми заболеваниями, требующими консультации детского офтальмолога, являются конъюнктивит, близорукость, астигматизм, косоглазие, врожденные катаракта и глаукома.

С помощью зрения человек принимает основную часть информации об окружающем мире. Особенно важны зрительные впечатления, полученные в первые годы жизни ребенка, поскольку они составляют фундамент всего последующего интеллектуального развития. Заболевания глаз у детей препятствуют полному и объективному восприятию окружающего мира и могут послужить причиной социальной дезадаптации. Вместе с тем, в детском возрасте возможно не только полностью избавиться от многих болезней органа зрения, но и предотвратить их развитие. Именно поэтому важно регулярно и своевременно показывать ребенка детскому офтальмологу.

Причины обращения к врачу

В плановом порядке профилактический медицинский осмотр ребенка детским офтальмологом проводится в следующие возрастные периоды: в 1 и 12 месяцев, в 3, 6, 7, 10, 11 лет, затем с 14 лет – ежегодно. На каждом этапе развития ребенка консультации детского офтальмолога имеют свои цели.

Так, на первом году жизни наблюдение ребенка детским офтальмологом важно для раннего выявления врожденной патологии органа зрения – ретинопатии недоношенных , врожденной катаракты , глаукомы , косоглазия и др. В дошкольном возрасте, когда происходит быстрый рост глазного яблока, консультация детского офтальмолога необходима, прежде всего, для определения рефракции глаз. Повышенная нагрузка на зрительный аппарат в школьном возрасте и зрительное переутомление обусловливают всплеск офтальмопатологии среди школьников. Поэтому в школьном и подростковом возрасте наблюдение ребенка детским офтальмологом должно быть регулярным.

В динамическом наблюдении детского офтальмолога нуждаются дети, составляющие группу риска по развитию патологии зрительного аппарата: недоношенные ; рожденные от беременности, протекавшей с угрозой прерывания или гестозом ; имеющие родителей с офтальмологическими заболеваниями; перенесшие черепно-мозговую травму ; страдающие сахарным диабетом и др.

Внеочередное обращение к детскому офтальмологу необходимо, если ребенок к 2-м месяцам не следит глазами за движущейся перед лицом игрушкой, либо следит за ней, не провожая взглядом, а каждый раз поворачивая голову. Такие симптомы, как слезотечение, светобоязнь, резь в глазах, покраснение и зуд век, слизисто-гнойные выделения из глаз, так же сигнализируют о необходимости посещения детского офтальмолога.

Если родители замечают, что ребенок часто щурится, трет глаза руками, имеет зрачки или глазные щели разного размера, либо сам ребенок жалуется на мелькание «мушек» перед глазами, снижение зрения, утомляемость глаз, - значит, настало время обратиться к детскому офтальмологу. При механическом повреждении , ожогах , попадании инородных тел в глаза обращение к детскому офтальмологу должно быть незамедлительным.

К числу заболеваний, которые лечит детский офтальмолог, относятся: блефарит , конъюнктивит , кератит , дакриоцистит , ячмень , амблиопия , косоглазие, астигматизм , близорукость , дальнозоркость , спазм аккомодации , птоз верхнего века и мн. др.

На консультацию к детскому офтальмологу могут направлять врачи других специальностей, наблюдающие данного ребенка: педиатр , детский невролог , детский травматолог , детский аллерголог-иммунолог , детский эндокринолог и др.

Необходимо помнить, что многие заболевания глаз у детей на ранних этапах протекают бессимптомно, поэтому детские офтальмологи рекомендуют ежегодно проходить профилактическую проверку органа зрения.

Как проходит консультация

Консультации детского офтальмолога в Москве могут проводиться в клинике либо на дому. Обращение в клинику удобно тем, что позволяет провести полную диагностику с использованием высокоточного оборудования. Кроме этого, цена консультации детского офтальмолога на базе лечебного учреждения существенно ниже.

Желательно, чтобы во время визита к детскому офтальмологу ребенка любого возраста сопровождал один из родителей или близких людей, кто сможет ответить на интересующие врача вопросы о жалобах, проявлениях заболевания, развитии ребенка, наследственной предрасположенности и т. д. Во время осмотра детский офтальмолог обращает внимание на состояние и подвижность век; симметричность глазных щелей; подвижность глазных яблок; форму, размер и реакцию зрачков на свет; состояние слезных протоков и пр.

Стандартная комплексная диагностика включает проверку остроты зрения , биомикроскопию конъюнктивы и эписклеры, определение рефракции методом скиаскопии и рефрактометрии , офтальмоскопию . При наличии подозрений на ту или иную патологию обследование может носить расширенный характер с дополнительным проведением тонометрии , периметрии , определением объема аккомодации , исследованием конвергенции , бинокулярного зрения , измерением угла косоглазия и др. В своей работе детские офтальмологи применяют бесконтактную аппаратуру, позволяющую осмотреть ребенка любого возраста абсолютно безболезненно.

В случае подозрения на воспалительные заболевания глаза производится забор мазка с конъюнктивы для посева на флору. С целью неинвазивной визуальной оценки структур глаза выполняется УЗИ ; для анализа состояния костного вместилища глазных яблок – рентгенография или КТ орбит ребенку . После получения всех необходимых диагностических заключений детский офтальмолог окончательно утверждается в правильности того или иного диагноза.

В заключении консультации детский офтальмолог обязательно даст рекомендации относительно гигиены зрения и профилактики заболеваний глаз.

Методы лечения

По результатам обследования детский офтальмолог может рекомендовать ребенку динамическое наблюдение или прохождение курса лечения. В неотложных ситуациях детский офтальмолог выполнит необходимые