Всего 392 вопроса

1.Экспертиза нетрудоспособности (65)

1.Бюро медико-социальной экспертизы является учреждением:

Министерства социальной защиты РТ

Министерства здравоохранения РТ

- Министерства здравоохранения и социального развития РФ

Местного уровня Министерства здравоохранения РФ

Пенсионного фонда

2.Функциями листка нетрудоспособности являются все, кроме:

Юридическая;

Медицинская;

Финансовая;

Статистическая;

- Управленческая.

3.Какие документы удостоверяют временную нетрудоспособность для работающего населения:

- Справка установленной формы;

История болезни при стационарном лечении;

Листок нетрудоспособности;

Страховой медицинский полис.

4.Листок нетрудоспособности имеют право выдавать все, кроме:

- Медицинские работники скорой помощи, станций переливания крови, домов отдыха и туристических баз, учреждений Роспотребнадзора, врачи судебно-медицинской экспертизы;

Лечащие врачи государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения;

Врачи, занимающиеся частной медицинской практикой, имеющие лицензию на проведение экспертизы временной нетрудоспособности;

Лечащие врачи туберкулезных санаториев и клиник НИИ протезирования;

Медицинские работники со средним медицинским образованием по специальному разрешению.

5.Какой документ необходим для выдачи листка нетрудоспособности:

Страховой медицинский полис;

- Паспорт;

Медицинская карта амбулаторного больного;

Письменное разрешение главврача поликлиники;

Талон амбулаторного пациента.

6.Какой документ выдается студентам и учащимся в случае заболевания:

Листок нетрудоспособности;

- Справка установленной формы;

Выписка из медицинской карты амбулаторного больного;

Справка произвольной формы;

Выписка из истории болезни

7.На какой срок может продлить листок нетрудоспособности средний мед. работник, имеющий право его выдачи:

До 5 дней;

- До 10-и дней;

До 15-и дней;

До 20-и дней;

До 30 дней.

8.Максимальный срок выдачи листка нетрудоспособности ВК ЛПУ без консультации бюро медико-социальной экспертизы при заболеваниях и травмах в случае благоприятного клинического и трудового прогноза:

4 месяца;

- 10 месяцев, а в отдельных случаях до 12-и месяцев;

12 месяцев;

Не ограничен;

9.На какой срок ВК ЛПУ может выдать листок нетрудоспособности при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе:

- Не более 4-х месяцев;

Не более 10-и месяцев;

Не более 12-и месяцев;

Не более 5-и месяцев;

Не более 2-х месяцев.

10.Кем осуществляется продление листка нетрудоспособности при временной утрате трудоспособности более 15-и дней:

Лечащим врачом;

Заведующим отделением;

Главным врачом мед. учреждения;

- Врачебной комиссией;

Заместителем главного врача по клинико-экспертной работе.

11.На медико-социальную экспертизу при травме, реконструктивной операции, туберкулезе больного направляют не позднее (укажите максимальный срок):

30-и дней лечения;

4-х месяцев лечения;

10-и месяцев лечения;

- 12-и месяцев лечения ;

Срок не установлен и решение принимает врач.

12.В случае травмы в быту листок нетрудоспособности выдается, начиная:

- С 6-го дня нетрудоспособности;

С 11-го дня нетрудоспособности;

С 15-го дня нетрудоспособности;

С 30-го дня нетрудоспособности.

13.При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения содержания листок нетрудоспособности выдается:

С 1 -го дня нетрудоспособности;

С 6-го дня нетрудоспособности;

С 11 -го дня нетрудоспособности;

- Со дня окончания отпуска в случае продолжающейся нетрудоспособности ;

С 15-го дня нетрудоспособности.

14.Максимально листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком до 7 лет при амбулаторном лечении выдается на срок:

До 7 дней;

До 15 дней;

До 30 дней;

- На весь период острого заболевания или до наступления ремиссии при обострении хронического заболевания;

До 5 дней.

15.Максимально листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком до 7 лет при стационарном лечении выдается на срок:

До 7 дней;

До 15 дней;

До 30 дней;

- На весь период лечения;

До 3 дней включительно.

16.Во врачебную комиссию входят:

Лечащий врач и зав. отделением;

Зав. отделением и зам. главного врача по клинико-экспертной работе;

Зав. отделением и главный врач;

Зам. главного врача по клинико-экспертной работе и представитель органов управления здравоохранением;

- Лечащий врач, зав. отделением и зам. главного врача по клинико-экспертной работе.

17.На какой максимальный срок лечащий врач может единолично и единовременно выдавать листок нетрудоспособности при заболеваниях и травмах:

До 3-х дней;

До 7-и дней;

- До 10-и дней;

До 30-и дней;

До 5 дней.

18.На какой максимальный срок лечащий врач может максимально продлевать листок нетрудоспособности:

До 10-и дней;

- До 30-и дней;

До 4-х месяцев;

До 15 дней;

До 10 месяцев.

19.На какой максимальный срок врачи, занимающиеся частной медицинской практикой, имеют право единолично выдавать документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность:

До 10-и дней;

- Не более 30-и дней;

До 4-х месяцев;

До 15-и дней;

До 10 месяцев

20.На какой максимальный срок может выдавать единолично и единовременно листки нетрудоспособности средний медицинский работник, имеющий право их выдачи:

До 3-х дней;

- До 5-и дней;

До 10-и дней;

До 15-и дней;

Не более 30-и дней.

21. Листок нетрудоспособности иногородним больным оформляется:

Лечащим врачом;

Лечащим врачом, визируется главным врачом (или его заместителем);

Лечащим врачом, заверяется гербовой печатью ЛПУ;

- Лечащим врачом, визируется главным врачом (или его заместителем), заверяется гербовой печатью ЛПУ;

Главным врачом, заверяется гербовой печатью ЛПУ.

22. Функциями врачебной комисии (ВК) ЛПУ являются все, кроме:

Продление листка нетрудоспособности до 30-и дней;

Продление листка нетрудоспособности больше 15-и дней;

Выдача заключения о необходимости перевода на другую работу;

Освобождение выпускников школ от итоговой аттестации;

- Продление листка нетрудоспособности до 15-и дней.

23. Женщине, у которой заболевание возникло в период послеродового отпуска:

Выдается листок нетрудоспособности;

- Никакой документ не выдается;

Выдается выписка из истории болезни;

Выдается справка установленной формы.

24. Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность регламентируется:

Положением об экспертизе временной нетрудоспособности в ЛПУ;

Основами законодательства об охране здоровья граждан;

- Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан;

Должностной инструкцией персонала ЛПУ;

Личными заявлениями граждан.

26. В каких случаях ВК может продлить листок нетрудоспособности до 12-и месяцев:

После инфаркта миокарда;

После инсульта;

При онкологических заболеваниях;

- При травмах, туберкулезе и после реконструктивных операций;

По беременности и родам.

27. Какой документ выдается при нетрудоспособности, возникшей вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения:

Справка произвольной формы;

Справка о временной нетрудоспособности;

- Листок нетрудоспособности с отметкой о факте опьянения в истории болезни и в листке нетрудоспособности;

Справка об алкогольном, наркотическом и токсическом опьянении;

28. Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи старше 15 лет, находящимся на лечении в стационаре:

Выдается на 3 дня;

Выдается на 10 дней;

- Не выдается;

Выдается на 15 дней;

Выдается на 30 дней

29. Иностранным гражданам, работающим по договору на предприятиях РФ, для удостоверения временной нетрудоспособности:

Выдается справка произвольной формы;

Не выдается никакой документ;

30. При карантине листок нетрудоспособности по уходу за ребёнком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение выдается:

Лечащим врачом на основании справки врача-инфекциониста;

- Лечащим врачом на основании справки эпидемиолога;

Врачом поликлиники на основании личного заявления гражданина, оказывающего уход за ребёнком;

Главным врачом поликлиники на основании справки участкового терапевта;

Лечащим врачом на основании справки участкового терапевта, заверенной главным врачом поликлиники

31. В случае болезни матери, находящейся в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до 3-х лет уход за ним осуществляет другой взрослый член семьи, которому:

- Выдается листок нетрудоспособности;

Выдается справка произвольной формы;

Никакой документ не выдается;

Выдается справка установленной формы;

Выдается выписка из истории болезни.

32. Решение о необходимости направления больного на медико-социальную экспертизу принимает:

Лечащий врач;

Заведующий отделением;

Заместитель главного врача по экспертной работе;

- Врачебная комиссия;

Главный врач.

33. С какого момента выдается листок нетрудоспособности работающему гражданину, признанному фельдшером здравпункта нетрудоспособным и направленным им в поликлинику:

- С момента установления нетрудоспособности фельдшером здравпункта;

С момента установления нетрудоспособности врачом поликлиники;

С момента возникновения заболевания;

С момента обращения в поликлинику;

Листок нетрудоспособности в данном случае не выдаётся.

34. На какой день пребывания больного в стационаре ему должен быть выдан листок нетрудоспособности и кем подписан:

В любой день пребывания в стационаре, подписывается лечащим врачом и заведующим отделением;

В любой день пребывания в стационаре, подписывается лечащим врачом, заведующим отделением и главным врачом;

- При выписке больного из стационара или по его требованию для предъявления по месту работы для получения пособия, подписывается лечащим врачом и заведующим отделением;

В первый день пребывания в стационаре, подписывается лечащим врачом и заведующим отделением;

В первый день пребывания в стационаре, подписывается лечащим врачом, заведующим отделением и главным врачом.

35. С какого срока беременности и на какое время выдается листок нетрудоспособности при нормальном течении беременности?

С 30-и недель беременности на 156 календарных дней;

- С 30-и недель беременности на 140 календарных дней;

С 30-и недель беременности на 180 календарных дней;

С 28-и недель беременности на 156 календарных дней;

С 38-и недель беременности на 140 календарных дней.

36. На сколько дней продлевается листок нетрудоспособности при осложнённых родах?

На 15 дней;

На 30 дней;

- На 16 дней;

На 10 дней;

На 2 месяца.

37. Выдается ли листок нетрудоспособности в случаях, когда заболевание или травма явились следствием алкогольного, наркотического или токсического опьянения:

Листок нетрудоспособности не выдается, выдается справка установленной формы;

- Листок нетрудоспособности выдается с соответствующей отметкой о факте опьянения;

Выдается справка произвольной формы;

Листок нетрудоспособности не выдается, о факте опьянения сообщается по месту работы.

38. С какого дня выдается листок нетрудоспособности при заболеваниях (травмах):

Со дня заболевания, (включая дни до обращения к врачу и установления нетрудоспособности);

- С момента установления факта нетрудоспособности;

С момента обращения к врачу поликлиники;

С момента госпитализации;

Со дня вызова врача на дом.

39. При оформлении листка нетрудоспособности не может рассматриваться как нарушение режима:

Выезд в другую местность без разрешения ВК;

- Отказ от госпитализации;

Отказ от направления на медико-социальную экспертную комиссию;

Неявка в назначенный день на медико-социальную экспертную комиссию;

Явка на прием врача в состоянии опьянения.

40. С какого дня выдается листок нетрудоспособности при заболевании (травме) в период отпуска без сохранения содержания, частично оплачиваемого по уходу за ребенком:

Со дня наступления нетрудоспособности;

Со дня установления нетрудоспособности врачом;

Со дня окончания отпуска в случае продолжающейся нетрудоспособности;

- Не выдается вообще;

Со дня окончания отпуска в любом случае.

41. Учащийся медицинского училища в период прохождения производственной практики обратился к врачу по поводу острого бронхита. Какой документ должен выдать врач:

- Справку установленной формы;

Листок нетрудоспособности;

Документ не выдается;

Справку произвольной формы;

Справку о состоянии здоровья.

42. Женщина до 12 декабря находилась в частично оплачиваемом отпуске по уходу за ребенком до 3-х лет. 9 декабря она обращается с заболевшим ребенком к педиатру. Диагноз: "ОРВИ". Какой документ по уходу за больным ребенком и с какого числа будет выдан матери:

Документ не выдается;

Справка произвольной формы;

Справка установленной формы.

43. На какой срок выдается листок нетрудоспособности работникам предприятий общественного питания, водоснабжения, детских учреждений при наличии у них гельминтоза:

До 30 дней;

- На весь период дегельминтизации;

На срок инкубационного периода;

На срок до 2-х месяцев.

44. На какой срок выдается листок нетрудоспособности при госпитализации в стационар протезно-ортопедического предприятия:

Листок нетрудоспособности не выдается;

На 30 дней;

На весь период госпитализации;

- На весь период пребывания в стационаре и время проезда к месту лечения и обратно;

На 30 дней и время проезда к месту лечения и обратно.

45. На какой срок выдается листок нетрудоспособности гражданам, протезирующимся в амбулаторно-поликлинических условиях протезно-ортопедического предприятия:

На 30 дней;

На весь период протезирования;

- Листок нетрудоспособности не выдается;

На весь период протезирования и время проезда к месту лечения и обратно;

На 3 месяца.

46. С какого срока беременности и на какое время выдается листок нетрудоспособности по беременности и родам:

- С 30 недель беременности на 140 календарных дней;

С 28 недель беременности на 140 календарных дней;

С 22 недель беременности до родов;

С 30 недель беременности на 130 календарных дней.

47. С какого срока беременности и на какое время выдается листок нетрудоспособности по беременности и родам при многоплодной беременности:

С 28 недель беременности на 180 календарных дней;

С 30 недель беременности на 140 календарных дней;

С 30 недель беременности на 180 календарных дней;

С 30 недель беременности на 156 календарных дней;

- С 28 недель беременности на 194 календарных дня.

48. Сколько листков нетрудоспособности по уходу выдается при одновременном заболевании 2-х и более детей:

- Один;

Два (один - отцу, другой – матери);

По количеству болеющих детей;

Ни одного;

В соотношении «один ребёнок - два листка (отцу и матери)»

49. Листки нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи НЕ ВЫДАЮТСЯ во всех случаях, кроме:

Ухода за хроническим больным и в период ремиссии;

- Если отсутствие ухода угрожает жизни больного, невозможно поместить его в стационар, нет другого родственника, способного осуществлять уход;

В период очередного отпуска и отпуска без сохранения содержания;

В период отпуска по беременности и родам;

В период частично оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком.

50. На какой срок выдается листок нетрудоспособности при карантине по уходу за ребенком до 7-и лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение:

На 30 дней;

До 15 дней, если по мед. заключению не требуется большего срока;

- На весь период карантина;

До выздоровления всех детей;

До окончания инкубационного периода.

51. Кем выдается листок нетрудоспособности при карантине по уходу за ребенком до 7-лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение или за гражданином, признанным в установленном порядке недееспособным:

Врачом-эпидемиологом;

- Лечащим врачом ЛПУ на основании справки эпидемиолога;

Санитарным врачом;

Клиническим эпидемиологом;

Медсестрой дошкольного образовательного учреждения.

52. Какие меры принимаются при отказе пациента от направления на МСЭ или несвоевременной его явке по неуважительной причине:

Листок нетрудоспособности продлевается, а пациент вызывается на медико-социальную экспертизу повторно;

Листок нетрудоспособности закрывается, пациент выписывается на работу до следующей МСЭК;

- Листок нетрудоспособности не продлевается, делается соответствующая отметка в листке нетрудоспособности;

Данный листок нетрудоспособности закрывается, пациент вызывается на медико-социальную экспертизу повторно;

Листок нетрудоспособности не продлевается, пациент выписывается

53. На какой срок выдается листок нетрудоспособности по уходу за взрослым членом семьи и подростком старше 15 лет, получающим лечение в амбулаторно-поликлинических условиях:

- До 3-х дней, по решению врачебной комиссии до 7 дней;

На весь период острого заболевания или до наступления ремиссии при обострении хронического заболевания;

До 15 дней, если по мед. заключению не требуется большего срока;

На весь срок лечения, по заключению врачебной комиссии о необходимости осуществления ухода;

До 10 дней.

54. Выдача листка нетрудоспособности с 30 недель беременности, при нормально протекающей беременности, родовом и послеродовом периоде производится единовременно на срок:

- 140 дней;

55. Женщинам, при нормально протекающей многоплодной беременности и родах и послеродовом периоде листок нетрудоспособности выдается с 28 недель беременности на срок:

- 194 дня.

56. Женщинам, при нормально протекающей беременности листок нетрудоспособности выдается:

С 28 недель беременности;

- С 30 недель беременности;

С 40 недель беременности;

По желанию женщины;

С 22 недель беременности.

57. При усыновлении новорожденного ребенка из родильного дома листок нетрудоспособности выдается со дня рождения ребенка (по месту рождения ребенка) на срок:

- 70 дней;

Листок нетрудоспособности не выдается.

58. Гражданам, находящимся вне постоянного места жительства, листок нетрудоспособности выдается (продлевается) лечащим врачом, установившим факт нетрудоспособности:

С разрешения администрации лечебно-профилактического учреждения, с учетом дней, необходимых для проезда к месту жительства;

Без разрешения администрации лечебно-профилактического учреждения;

С разрешения администрации лечебно-профилактического учреждения, без учёта дней, необходимых для проезда к месту жительства;

По личному заявлению гражданина;

Листок трудоспособности не выдается.

59. Листок нетрудоспособности выдается гражданам, у которых нетрудоспособность или отпуск по беременности и родам наступили после увольнения с работы по уважительным причинам:

В течение двух недель;

- В течение месяца;

В течение двух месяцев;

В течение трёх месяцев;

Листок не выдается.

60. Право на выдачу листка нетрудоспособности имеют лечащие врачи:

Государственной системы здравоохранения;

Муниципальной системы здравоохранения;

Частной системы здравоохранения;

Государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения (на основании лицензии на проведение экспертизы временной нетрудоспособности);

Нет правильного ответа.

61. Максимальный срок, на который выдается листок нетрудоспособности лечащим врачом по уходу за взрослым членом семьи и больным подростком старше 15 лет, получающим лечение в амбулаторно-поликлинических условиях, составляет:

- До 3 дней;

До 7 дней;

До 10 дней;

До 15 дней;

До 30 дней.

62. Листок нетрудоспособности по уходу за ребенком до 7 лет при стационарном лечении выдается:

На 5 дней;

На 10 дней;

- На весь срок лечения;

На 30 дней;

На 15 дней.

63. Листок нетрудоспособности выдается:

Гражданам Российской Федерации, работающим в государственных учреждениях и организациях Российской Федерации;

Иностранным гражданам, работающим в государственных учреждениях и организациях Российской Федерации;

Беженцам и вынужденным переселенцам, работающим в государственных учреждениях и организациях Российской Федерации, независимо от форм собственности;

- Все перечисленное выше;

Ничего из вышеперечисленного.

64. Фельдшер здравпункта, констатируя у больного нетрудоспособность имеет право освободить его от работы в ночное время по следующему документу:

Листку нетрудоспособности;

Справке произвольной формы за своей подписью;

- Не имеет права выдавать никаких документов;

Справке установленной формы;

Справке о состоянии здоровья.

65. Максимальный срок, на который продлевается листок нетрудоспособности при выписке из стационара составляет:

Не более 3 дня;

Не более 7 дней;

- Не более 10 дней;

Не менее 14 дней;

Оплата больничного листа при алкогольном опьянении - предусмотрена ли она действующим законодательством, и если да, то в каком размере? Из статьи вы узнаете, как поступить, если работник принес больничный по травме или заболеванию, полученным после неумеренного принятия алкоголя.

Оплачивается ли больничный при алкогольном опьянении

В больничном указано состояние алкогольного опьянения: можно ли снизить оплату

Согласно ст. 8 закона «Об обязательном соцстраховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ в случае заболевания, наступившего под воздействием того или иного вида опьянения (алкогольного в том числе), пособие выплачивают за весь период нахождения на больничном. Но в ограниченной сумме, не превышающей МРОТ за полный календарный месяц. При этом никакие заслуги, стаж и другие основания, увеличивающие выплату, не применяются. Единственное, что разрешено, — это скорректировать сумму пособия на районный коэффициент .

О том, как менялся МРОТ и чему он равен сегодня, читайте в этой статье .

Если вами было принято решение о снижении больничных выплат, рассчитайте их по формуле:

Пmax = МРОТ / Км × Кб,

Пmax — максимально возможное пособие по заболеванию, полученному по причине алкогольного опьянения;

МРОТ — действующий МРОТ в месяце болезни;

Км — число дней в месяце болезни;

Кб — число дней, которые работник был на больничном.

Пример заполнения больничного работодателем вы найдете в этой публикации .

Больничный лист получен работником в состоянии алкогольного опьянения: выясняем обстоятельства

Снижать или не снижать пособие, работодатель решает самостоятельно. Однако не по собственному усмотрению, а исследовав все обстоятельства и однозначно проследив причинно-следственную связь между нетрудоспособностью сотрудника и алкогольным опьянением (письмо Фонда соцстрахования от 15.04.2004 № 02-10/07-1843). Для этого в каждом конкретном случае тщательно изучаются все имеющиеся документы (справки медучреждений, документы, составленные работниками полиции, ГИБДД) и, конечно, объяснения самого работника.

И далеко не всегда эту самую причинно-следственную связь удается установить. Вот только несколько примеров:

На работника, находящегося в алкогольном опьянении, наехал автомобиль, когда тот переходил дорогу в разрешенном месте на зеленый свет.
Произошло ДТП, когда опьяневший работник был пассажиром.
Травма получена на производстве , когда вследствие неисправности оборудования произошла утечка паров спирта, которыми надышался работник.

Во всех этих ситуациях вины работника нет, а снижение размера пособия по временной нетрудоспособности, даже если в больничном стоит код 021, недопустимо (постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 27.07.2009 № Ф04-4454/2009(11072-А27-25) по делу № А27-2071/2009).

В спорных случаях решение о том, связаны ли болезнь и алкогольное опьянение, принимает комиссия по соцстрахованию (п. 2.2 Типового положения о комиссии по соцстрахованию, утвержденного ФСС РФ от 15.07.1994 № 556а).

Итоги

А теперь краткое резюме.

Указано в больничном состояние алкогольного опьянения - оплачивается ли он? Да, как и больничные по любым другим основаниям нетрудоспособности. Однако в случае установления причинно-следственной связи между заболеванием работника и его нетрезвым состоянием сумму больничных нужно снизить до минимальной , рассчитанной исходя из МРОТ .

У вас остались вопросы? Приглашаем почитать нашу рубрику , посвященную пособиям по временной нетрудоспособности, и посетить наш , где вы всегда сможете оперативно получить ответы и рекомендации опытных экспертов.

Имеют унифицированную форму. Каждая графа листка нетрудоспособности заполняется медицинским работником. Особым пунктом выделяется причина выдачи больничного, т. е. выявленная патология и причина ее появления, если таковая имеет место. При поступлении работника в медицинское учреждение в состоянии алкогольного опьянения, которое повлекло за собой травму или другие последствия, это состояние работника должно быть обозначено в больничном листке.

Избежать этого момента не удастся. Как быть в данном случае с оплатой больничного? Возможна ли его оплата в принципе, и каковы ее размеры?

Нормативное регулирование

Этот вопрос регулируется Федеральным Законом и Правительством РФ:

Федеральный Закон №255-ФЗ от 29.12.2006 года регулирует вопросы социального страхования при временной нетрудоспособности (предусмотрены все варианты),
Постановление Правительства №375 от 15.06.2007 года регулирует вопросы оплаты больничного при временной нетрудоспособности,
Федеральный Закон №106-ФЗ утверждает размер МРОТ,
Пункт 3.1 типового положения №556а регулируют вопросы участия ФСС в расследовании обстоятельств полученной работником травмы.

Эти положения говорят о возможности оплаты больничного по алкогольному опьянению, но размер выплаты будет значительно меньше, чем при заболеваниях или травмах, вызванных другими причинами, что также регулируется Законом РФ.

В больничном листке (в графе основания выдачи) обязательно , который указывает на причину заболевания или травмы (алкогольное опьянение). Это дополнительный код. Пособие по нетрудоспособности будет выплачено, но его размер не должен превышать МРОТ (минимальный размер) за один месяц.

Поскольку ситуации бывают разными, то дополнительный код не всегда является безусловным основанием для снижения размера выплаты. Снижение размера возможно только в том случае, когда четко установлена причинно-следственная связь, указывающая на то, что именно состояние алкогольного опьянения привело к таким последствиям.

В тех случаях, когда доказано обратное, размер выплаты не уменьшается.

Если работник получил , то работодатель вправе (при наличии оснований) отправить работника на медицинское освидетельствование для установления состояния алкогольного опьянения.

Но если работнику удастся доказать отсутствие взаимосвязи заболевания от алкогольного опьянения, то он может рассчитывать на достойную оплату листка нетрудоспособности. Непосредственно за работодателем должно быть последнее слово - понижать оплату больничного или нет.

Поскольку простые объяснения с работодателем вряд ли способны повлиять на положительное решение вопроса, необходимо предоставить руководству дополнительные документы или сведения.

Документы

Работник обязан предоставить работодателю свой ,
Приложить к нему объяснительную записку (если возможно, с подписями свидетелей), иногда это «работает»,
Документы, которые смогут убедить работодателя в отсутствии причинно-следственной связи между двумя состояниями.

Алгоритм

Медосвидетельствование, устанавливающее подобное состояние,
Выдача больничного с кодом «021»,
, поданная руководителю предприятия или организации,
Тщательное изучение ситуации работодателем или уполномоченными органами (ФСС и пр.),
Окончательное решение по вопросу (установление причинно-следственной связи), на основании которого будут проводиться исчисления по больничному листку,
Документы передаются в бухгалтерию, на их основании проводят начисления.

Выплаты

Если в результате изучения ситуации работодатель приходит к выводу, что именно алкогольное опьянение послужило причиной нетрудоспособности работника , то на основании его распоряжения оформляется по коду «021», т. е. размер оплаты будит минимальным.
Если причинно-следственная связь не установлена , то больничный оплачивается на общем основании в полном объеме.

Полезная информация

Если работник получает

МБЛПУ «КЦГРБ»

Тесты по экспертизе временной нетрудоспособности

001 Листок нетрудоспособности не выдается:

а) при отпуске для санаторно-курортного лечения;

б) при уходе за больным членом семьи;

в) при карантине;

г) лицам, находящимся в отпуске без сохранения заработной платы;

д) при бытовой травме.

а) если правильны ответы 1, 2 и 5;

в) если правильны ответы 1 и 4;

г) если правильный ответ 4;

002.Под заболеваемостью с временной утратой трудоспособности понимают:

а) все случаи, сопровождающиеся временной утратой трудоспособности у рабочих и служащих;

в) все случаи заболеваемости;

003.Справка произвольной формы выдается:

1. при бытовой травме;

2. при заболеваниях вследствие опьянения или действий, связанных с опьянением, а также вследствие злоупотребления алкоголем;

3. военнослужащим, обратившимся по месту жительства за медицинской помощью;

4. трудоспособным лицам, направленным в период медицинских осмотров на обследование. Выберите правильный ответ по схеме:

б) если правильны ответы 1 и 3;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

004.Единицей наблюдения при учете заболеваемости с временной утратой трудоспособности является:

а) листок временной нетрудоспособности;

б) случай временной нетрудоспособности;

в) первичное заболевание;

г) впервые выявленное в данном году заболевание;

д) справка о временной нетрудоспособности.

005. Медицинское значение листка нетрудоспособности состоит в том, что он:

а) характеризует здоровье работающих ;

б) указывает на характер заболевания;

в) определяет степень потери трудоспособности;

г)служит для статистической отчетности по форме N 16-ВН;

д) влияет на здоровье трудящихся.

006. Под заболеваемостью с временной утратой трудоспособности понимают:

а) все случаи, сопровождающиеся временной утратой трудоспособности у рабочих и служащих ;

б) все случаи заболеваний (исключая травму), сопровождающиеся временной утратой трудоспособности у рабочих и служащих;

в) все случаи заболеваемости;

г) все случаи, по которым выдан листок нетрудоспособности;

д) наличие инфекционного заболевания.

007. Больному К. выдан листок нетрудоспособности с диагнозом «Острая респираторная вирусная инфекция» с 18.10 по 20.10 с указанием явиться на прием к врачу 20.10.

Больной пришел на прием лишь 25.10, так как без разрешения врача выезжал за город. При осмотре диагностирована пневмония.

Листок нетрудоспособности должен быть оформлен следующим образом:

а) продлен с 21.10, с указанием «нарушение режима»;

б) продлен с 25.10;

в) выдан новый больничный листок нетрудоспособности с 25.10;

г) продлен с 25.10, с указанием «нарушение режима»;

д) продлен с 21.10, без указания о нарушении режима.

008. Допускается ли изменение должности врача при выписке л\н

а) не допускается

в) допускается сокращение при «длинном» названии должности

г) допускается при желании пациента скрыть наличие заболевания (СПИД, туберкулез)

д) допускается в любом случае

Ответ правильный в случае

) если правильны ответы 1, 2 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 3 ;

г) ес ли правильный ответ 4;

009. Работающему инвалиду 3 группы в связи с присоединившимся заболеванием или обострением заболевания, которое явилось причиной инвалидности, листок нетрудоспособности может быть выдан:

а) на 1 месяц;

б) на 2 месяца;

в) на 3 месяца;

г) на 4 месяца;

д) на срок, определяемый в зависимости от прогноза.

010.Из перечисленных случаев не может рассматриваться как нарушение режима при оформлении листка нетрудоспособности:

а) выезд в другую местность;

б) отказ от госпитализации;

в) отказ от направления на МСЭК;

г) неявка в назначенный день на МСЭК:

д) явка на прием врача в состоянии опьянения.

011.Больной Ю. 38 лет, водитель, от направления на МСЭК категорически отказался.

В листке нетрудоспособности указана дата направления на МСЭК — 25.01 и сделана отметка о нарушении режима с 25.01

«Отказ от направления на МСЭК». Документы больного были пересланы в экспертную комиссию и зарегистрированы 28.01.

Больной на освидетельствование на МСЭК явился лишь 15.02., где признан инвалидом III группы.

Укажите, каким числом лечебное учреждение должно закрыть листок нетрудоспособности в данном случае:

а) признан инвалидом III группы 25.01;

б) признан инвалидом III группы 28.01;

в) признан инвалидом III группы 15.02;

г) приступить к работе 16.02;

д) направить на дообследование 25.01.

012. Не имеет права выдачи листка нетрудоспособности врач;

а) военного госпиталя;

б) приемного отделения больницы;

в) неотложной помощи;

г) участковый терапевт;

013. Не имеют права выдачи листков нетрудоспособности врачи:

1. государственной системы здравоохранения;

2. частно практикующие врачи;

3. муниципальной системы здравоохранения;

4. учреждений санитарно эпидемиологического надзора. Выберите правильный ответ по схеме:

нет ответа

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

014. «Общее заболевание» является причиной временной нетрудоспособности, если оно:

нет ответа

а) возникло в период трудовой деятельности;

б) возникло в связи с травмой, полученной во время учебных сборов;

в) возникло в связи с травмой, полученной при выполнении заданий общественных организаций;

г) обусловлено травмой, полученной при выполнении долга гражданина РФ по охране правопорядка;

д) обусловлено полученным ранением при защите государства.

015. Заболевание, приведшее к временной нетрудоспособности, должно квалифицироваться как «профессиональное заболевание», если оно:

нет ответа

а) возникло в научной экспедиции в связи с укусом клеща (клещевой энцефалит);

б) обусловлено отравлением токсическими веществами при выполнении студентом лабораторных занятий;

в) возникло в командировке в гостинице в ночное время в результате отравления угарным газом;

г) обусловлено отравлением метиловым спиртом, выпитым в обеденный перерыв на работе;

д) отравление дымом во время перекура.

016. Для удостоверения временной нетрудоспособности студента или учащегося ПТУ при заболеваниях, полученных ими в период оплачиваемой производственной практики выдается:

1. справка произвольной формы;

2. запись врача в амбулаторной карте;

3. справка N 095/у;

4. листок нетрудоспособности. Выберите правильный ответ по схеме:

нет ответа

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3:

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

017. Если больной выписывается из стационара еще нетрудоспособным, врач стационара имеет право продлить листок нетрудоспособности:

а) на 1 месяц с последующим направлением на ВКК;

б) на 3 дня;

в) не более, чем на 10 дней;

г) не более, чем на 6 дней;

д) не более, чем на 1 день.

019. Листок нетрудоспособности одному из работающих членов семьи по уходу за больным (взрослым) может быть выдан:

а) при отказе от госпитализации самого больного или родственников;

б) если заболевание или травма обусловлены непосредственным воздействием алкоголя;

в) по уходу за инвалидом 1 группы;

г) по уходу за хроническим больным в период тяжелого обострения заболевания ;

д) выдается только родственникам женского пола.

020.08. Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи (взрослым), находящимся на лечении в стационаре:

а) выдается на 3 дня;

б) выдается на 6 дней;

в) выдается на 10 дней;

г) не выдается вообще;

д) выдается на весь период лечения.

021. Функция, не относящаяся к компетенции ВК ЛПУ:

а) продление больничного листа до 15 дней;

б) продление больничного листа свыше 15 дней;

в) выдача заключения о необходимости перевода на другую работу;

г) освобождение выпускников школ от итоговой аттестации;

д) освобождение от вступительных экзаменов в ВУЗ.

нет ответа

а) 4 случая и 60 дней временной нетрудоспособности в год по одному заболеванию;

б) 2 случая и 50 дней временной нетрудоспособности в год по одному заболеванию;

в) 4 случая и 30 дней временной нетрудоспособности в год по одному заболеванию;

г) 6 случаев и 40 дней временной нетрудоспособности в год по разным заболеваниям;

д) 8 случаев и 30 дней временной нетрудоспособности в год по одному заболеванию.

023. Максимально допустимый срок, в который первичная МСЭК передает заявление инвалида, не согласного с ее решением, в вышестоящую МСЭК:

а) до 3 дней;

б) до 10 дней;

в) до 20 дней;

г) до 30 дней;

д) 2 месяца.

024. Максимально допустимый срок, в который вышестоящая МСЭК должна пересмотреть решение первичной МСЭК по жалобе больного:

а) в течение 1 месяца;

б) в течение 2 месяцев;

в) в течение 3 месяцев;

г) в течение 6 месяцев;

д) в течение 9 месяцев.

025. Врачи, занимающиеся частной практикой вне лечебного учреждения, имеют право выдачи листка нетрудоспособности на срок не более:

в) 10 дней;

г) 15 дней;

д) 30 дней.

026. При инкурабельных злокачественных новообразованиях, впервые диагностируемых, I группа инвалидности устанавливается:

а) на 6 месяцев;

б) на 1 год;

в) на 2 года;

г) на 3 года;

д) бессрочно.

027.08. Больному, перенесшему пульмонэктомию, II группу инвалидности устанавливают:

а) на 1 год;

б) на 2 года;

в) на 6 месяцев;

г) без указания срока переосвидетельствования;

д) на 9 месяцев.

028. Лица, выезжающие в другие города по вызову НИИ, наблюдаются как тематические больные. В связи с их отсутствием на работе:

1. не выдается никакой документ;

2. выдается листок нетрудоспособности клиники НИИ;

3. выдается справка произвольной формы ЛПУ по месту жительства;

4. выдается листок нетрудоспособности ВК лечебно-профилактического учреждения по месту жительства. Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильный ответ 4;

г)если правильны ответы 2 и 4;

029. Из перечисленного контингента имеют право на получение листка нетрудоспособности при временной нетрудоспособности, обусловленной заболеванием или травмой:

1. лица, условно освобожденные из мест лишения свободы;

2. лица, находящиеся под арестом;

3. лица, находившиеся на судебно-медицинской экспертизе;

4. проходящим мед. освидетельствование, обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;

Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 3 ;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

030. Иностранным гражданам, работающим по договору на предприятиях РФ, для удостоверения временной нетрудоспособности:

а) выдается справка произвольной формы;

б) выдается листок нетрудоспособности ;

в) не выдается никакой документ;

г) выдается справка определенной формы;

д) выдается специальный документ.

031. Укажите вид обследования, проведенного в амбулаторных условиях, при котором может быть выдан листок нетрудоспособности трудоспособному рабочему или служащему на период этого обследования:

а)колоноскопия;

б) дуоденальное зондирование;

в) рентгеноскопия грудной клетки;

г) подбор контактных линз;

д) ЭХО-КГ.

032. Максимальный срок, на который может выдать листок нетрудоспособности сельский врач, работающий на участке один:

нет ответа

в) 10 дней;

г) 15 дней (с последующим направлением больного на ВК;

033. Временная нетрудоспособность, превышающая 1 месяц, возникла в течение первого месяца после увольнения с работы.

Листок нетрудоспособности в этом случае не может быть выдан:

а) если человек уволился по собственному желанию;

б) если увольнение произошло по сокращению штатов;

в) если увольнение связано с поступлением на учебу в институт;

г) многодетной матери по уходу за детьми;

д) если человек призван на военную службу.

е) нет ответа

034. Для удостоверения временной нетрудоспособности иностранным гражданам в период их пребывания в нашей стране (в командировке, в санатории) выдается:

1. листок нетрудоспособности;

2. справка ф. 095/у;

3. справка произвольной формы;

4. специальный листок нетрудоспособности. Выберите правильный ответ по схеме:

нет ответа

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 3;

д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

035. Бывшему военнослужащему при заболевании его в течение первого месяца после увольнения из рядов Российской армии по окончании срока срочной службы

для удостоверения временной нетрудоспособности:

1. выдается справка лечебного учреждения произвольной формы;

2. выдается листок нетрудоспособности;

3. выдается справка ф. 095/у;

4. ничего не выдается: Выберите правильный ответ по схеме:

а) если правильны ответы 1, 2 и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильный ответы 1, 2, 3 и 4;

е) если правильный ответ 2

036. Когда выписка л/н необоснованна:

а) л/н — освобождение от работы на дни проведения исследований (манипуляций, процедур: урологических, проктологических). Указать в графах «С какого числа» и «По какое число» только дни проведения процедур

в) гражданам, работающим в организациях общественного питания, водоснабжения, детских учреждениях, при наличии у них гельминтоза на весь период дегельминтизации

г) санаторное лечение работающего гражданина по путевке, выделенной Фондом социальной защиты.

037. Укажите документ, освобождающий от работы на время пребывания в стационаре трудоспособного рабочего, служащего направленного туда в связи

с периодическими медицинскими осмотрами, с целью уточнения зависимости заболевания от профессиональных вредностей:

а) листок нетрудоспособности, выданный поликлиникой;

б) справка произвольной формы, выданная поликлиникой;

в) листок нетрудоспособности, выданный стационаром;

г) справка произвольной формы, выданная стационаром;

д) специальный листок нетрудоспособности.

038. В случае болезни матери уход за здоровым ребенком в возрасте до 3 лет осуществляет другой взрослый член семьи, которому:

1. выдается справка;

2. выдается справка произвольной фирмы;

3. никакой документ не выдается;

4. выдается листок нетрудоспособности;

5. выдается справка ф. 095/у. Выберите правильный ответ по схеме:

039. Инвалид III группы, инвалидность установлена в связи с бронхиальной астмой средней тяжести Причина инвалидности — профессиональное заболевание.

Работает в облегченных условиях в соответствии с рекомендацией МСЭК, временная утрата трудоспособности у него обусловлена

обострением профессиональной бронхиальной астмы. Укажите вид нетрудоспособности (КОД), который должен быть указан в больничном листе у данного больного:

а) заболевание;

б) профессиональное заболевание;

в) производственная травма;

г) бытовая травма;

040. При общем заболевании и необходимости в санаторно-курортном лечении больничный лист выдается работающему инвалиду в случае, если путевка:

а) получена больным бесплатно, по линии Министерства социальной защиты РФ;

б) получена из средств социального страхования;

в) получена бесплатно из фонда предприятия;

г) получена бесплатно из фонда государственного бюджета;

д) приобретена за свой счет.

е) больной направляется в санаторий на долечивание после стационарного лечения

041. Окончательное решение о необходимости направления больного на медико-социальную экспертизу принимает:

а) лечащий врач;

б) заведующий отделением;

в) заместитель главного врача по КЭР;

г) ВК — врачебная комиссия;

д) главный врач.

042. Больной М. 18 лет, слесарь по ремонту телевизоров, направлен врачебной комиссией из военкомата (как призывник) на стационарное обследование,

где диагностирован: «Ревматизм, активная фаза, недостаточность двустворчатого клапана». На период обследования призывник получает:

а) справку произвольной формы, выданную поликлиникой;

б) листок нетрудоспособности, выданный стационаром;

в) листок нетрудоспособности, выданной поликлиникой;

г) справку произвольной формы, выданную стационаром;

д) справку, выданную военкоматом.

043. Больной З. 54 года, маляр, как длительно болеющий впервые, направлен на МСЭК 15.03.

Документы приняты и зарегистрированы в экспертной комиссии 16.03. Освидетельствование происходит только 25.03, где больной признается инвалидом 3 группы.

Укажите, каким числом и с какой формулировкой лечебное учреждение закрывает листок нетрудоспособности:

нет ответа

а) приступить к работе с 15.03;

б) Иное: код 32 от 16.03;

в) Иное: код 32 от 25.03;

г) приступить к работе с 25.03;

д) направить в стационар 25.03.

044. Запись ВК о том, что больной с профессиональным заболеванием или туберкулезом переводится на облегченную работу на срок 10 дней,

производится на лицевой части листка нетрудоспособности:

а) в графе «освобождение от работы»;

б) в графе «режим»;

в) в графе «временно переведен на другую работу»;

г) в двух графах «режим» и «освобождение от работы» одновременно;

д) не производится.

045. Листок нетрудоспособности выдается больному, при направлении его амбулаторно в санаторий на весь срок лечения,

т.е. без вычета продолжительности очередного и дополнительного отпусков при:

нет ответа.

а) туберкулезе;

б) вибрационной болезни;

в) после холецистэктомии

г) гоните вследствие производственной травмы;

046. Женщине, у которой заболевание возникло в период послеродового отпуска:

1. выдается листок нетрудоспособности;

2. выдается справка произвольной формы;

3. продлевается листок нетрудоспособности;

4. никакой документ не выдается. Выберите правильный ответ по схеме:

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 4;

г) если правильный ответ 4;

047. При выдаче листка нетрудоспособности (справки) врачи руководствуются:

а) положением об экспертизе временной нетрудоспособности в лечебно профилактических учреждениях;

б) основами Законодательства об охране здоровья граждан;

в) инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан ;

г) другими документами;

д) основными статьями Конституции РФ.

048. Не имеют права на получение листка нетрудоспособности:

а) временно работающие пенсионеры по возрасту;

б) работающие инвалиды;

в) граждане СНГ, работающие в РФ;

г) граждане, уволенные с работы;

д) безработные граждане, состоящие на учете в органах труда и занятости населения.

049. При заболеваниях лечащий врач имеет право на выдачу листка нетрудоспособности единовременно на срок:

а) до 3 дней;

б) до 5 дней;

в) до 7 дней;

г) до 10 дней;

д) до 15 дней.

050. Максимальный срок, на который врач может единолично продлевать листок нетрудоспособности, составляет:

б) 10 дней;

в) 15 дней;

г) 30 дней;

д) 45 дней.

051. Укажите число существующих уровней экспертизы нетрудоспособности:

052. Второй уровень экспертизы временной нетрудоспособности осуществляется:

а) осмотром лечащего врача;

б) консультацией заведующего отделением;

в) осмотром заместителем главного врача по клинико-экспертной работе;

г) представлением на врачебную комиссию ЛПУ;

д) консилиумом с привлечением доктора медицинских наук.

053. При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения содержания

листок нетрудоспособности выдается

а) с 1-го дня нетрудоспособности

б) с 3-го дня нетрудоспособности

в) с 6-го дня нетрудоспособности

г) с 10-го дня нетрудоспособности

д) со дня окончания отпуска

054 Может ли быть выдан листок нетрудоспособности больному, обратившемуся за

неотложной помощью в приемное отделение стационара, но не госпитализированному в стационар?

а)листок нетрудоспособности не выдается, делается только запись об оказанной помощи,при необходимости выдается справка произвольной формы

б) выдается справка установленной формы

в) может быть выдан листок нетрудоспособности на срок до 3 дней

055. Какой статистический показатель наиболее точно характеризует заболеваемость с временной утратой трудоспособности?

а) число случаев ВУТ на 100 работающих

б ) число календарных дней ВУТ на 100 работающих

в) средняя длительность одного случая ВУТ

г) процент нетрудоспособности

д) индекс здоровья работающих

056. В каком случае листок нетрудоспособности выдается за все время пребывания в санатории

а) во всех случаях направления больного в санаторий

б) при направлении на долечивание в санаторий после стационарного лечения перенесших острый инфаркт миокарда;

в) при санаторном лечении больных туберкулезом легких

г) во всех случаях санаторного лечения листок нетрудоспособности выдается только на недостающие дни трудового отпуска

а) если правильны ответы 1, 2, и 3;

б) если правильны ответы 1 и 3;

в) если правильны ответы 2 и 3;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1 , 2, 3 и 4

057. На какой день пребывания больного в стационаре ему должен быть выдан листок нетрудоспособности и кем подписан?

а) в любой день пребывания в стационаре, подписывается лечащим врачом и заведующим отделением

б) в любой день пребывания в стационаре, подписывается лечащим врачом, заведующим отделением и главным врачом

в) при выписке больного из стационара или по его требованию для предъявления

по месту работы для получения пособия, подписывается лечащим врачом, либо совместно с председателем ВК

058. В каких случаях выдается справка о временной нетрудоспособности установленной (утвержденной) формы?

а) в связи с бытовой травмой, операцией аборта, по уходу за больным ребенком,

при заболеваниях вследствие опьянения, отравления алкоголем и действий, связанных с опьянением

б) в связи с бытовой травмой, при заболеваниях и травмах, развившихся в ночное (вечернее) время при отсутствии врача, для ухода за здоровыми детьми (при наложении карантина)

в) при проведении периодических медосмотров

059. Укажите сроки направления на медико-социальную экспертизу болеющих (кроме туберкулеза)

а) не позднее 4 месяцев при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе

б) не позднее 10 месяцев при благоприятном трудовом прогнозе

в) вне зависимости от срока работающие инвалиды в случае ухудшения клинического и трудового прогноза

г) все вышеперечисленное верно

д) нет правильного ответа

060. Может ли быть проведено переосвидетельствование лиц, которым инвалидность установлена без срока переосвидетельствования (бессрочно)?

а) не может быть ни при каких условиях

б) может быть проведено по ходатайству инвалида

в) может быть проведено по требованию вышестоящих органов

г) может быть проведено по требованию органов суда и прокуратуры

д) может быть проведено при изменении состояния здоровья и трудоспособности или при выявлении факта необоснованного решения МСЭК

061. В каких случаях матери выдается листок нетрудоспособности на весь срок пребывания ребенка в стационаре?

а) во всех случаях, когда тяжелобольные дети нуждаются в уходе

б) при госпитализации детей в возрасте до двух лет

в) при госпитализации детей в возрасте до 7 лет, а также тяжело больных детей старших возрастов, нуждающихся по заключению КЭК в материнском уходе

062. Кто не имеет права на выдачу листков нетрудоспособности?

а) лечащие врачи госсистемы здравоохранения

б) лечащие врачи муниципальной системы здравоохранения

в) лечащие врачи частной системы здравоохранения

г) главные врачи и их заместители

063. На какой максимальный срок может продлить КЭК листок нетрудоспособности?

а) до 2 месяцев

б) до 3 месяцев

в) до 6 месяцев

г) до 10 месяцев

д) до 4 месяцев

064. В каких случаях КЭК может продлить листок нетрудоспособности до 12 месяцев?

а) после инфаркта миокарда

б) после инсульта

в) при онкозаболеваниях

г) при травмах, туберкулезе и после реконструктивных операций

065. Какой выдается документ о нетрудоспособности, возникшей вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения?

а) выдается справка на все дни

б) листок нетрудоспособности не выдается

в) выдается справка на 3 дня, затем листок нетрудоспособности

г) выдается листок нетрудоспособности с отметкой о факте опьянения в истории болезни

и нарушения режима в листке нетрудоспособности

067. Кто имеет право направлять граждан на медико-социальную экспертизу?

а) руководители ЛПУ и поликлиник

б) лечащий врач самостоятельно

в) лечащий врач с утверждением зав. отделением

г) лечащий врач с утверждением направления ВК ЛПУ

068. Какой документ предъявляется пациентом в медучреждении для получения листка нетрудоспособности?

а) справка с места работы

б) документ о семейном положении

в) документ, удостоверяющий личность пациента

г) документ о прописке и месте жительства

069. Кто выдает листок нетрудоспособности для санаторно-курортного лечения?

а) отраслевые профсоюзы

б) фонд социального страхования

г) лечебно-профилактическое учреждение

070. С какого срока беременности выдается листок нетрудоспособности?

а) с 26 недель беременности

б) с 30 недель беременности

в) с 32 недель беременности

г) с 29 недель беременности

072. Кто оплачивает обязательные и периодические осмотры лиц, работающих в условиях профвредностей?

а) страховые медицинские организации

б) местная администрация

в) орган управления здравоохранением

г) работодатели этих учреждений

073. Какие льготы предоставляются работающим родителям детей-инвалидов и инвалидов с детства по уходу за ними до возраста 18 лет?

а) ежемесячные компенсации к заработной плате

б) дополнительный месячный оплачиваемый отпуск

в) сокращенный рабочий день

г)4 дополнительных оплачиваемых выходных дня в месяц

074. В каких случаях и кому медицинская помощь оказывается без согласия граждан или их представителей?

а) несовершеннолетним детям

б) при несчастных случаях, травмах, отравлениях

в) лицам, страдающим онкологическими заболеваниями и нарушением обмена веществ

г)лицам, страдающим тяжелыми психическими расстройствами с заболеваниями, представляющими опасность для окружающих

075. При обращении в поликлинику гражданина Украины, работающего в России на совместном предприятии должен быть установлен факт его нетрудоспособности в виде

а) справки установленной формы

б) листка нетрудоспособности

в) выписки из амбулаторной карты

076. Мать находится в отпуске по уходу за ребенком до 19.02.,15.02. обращается с ребенком к педиатру. Диагноз ОРЗ.

Какой документ по уходу будет выдан матери?

а) никакого документа

б) больничный листок с 15.02 до выздоровления ребенка

в) больничный листок по уходу с 20.02

077. Условно освободившийся из мест заключения обратился к врачу в поликлинику. Нетрудоспособен.

а) листок нетрудоспособности

б) справку произвольной формы

в) листок нетрудоспособности

за подписью главного врача поликлиники

078. Гражданин Италии, приехавший в г. Тольятти в командировку, обратился с острым респираторным заболеванием. Нетрудоспособен.

Врач выдал

а) справку произвольной формы

б) больничный листок до полного выздоровления

в) справку произвольной формы

079. работник уволен с предприятия по собственному желанию.

В 18 часов того же дня обращается в поликлинику. Врач констатирует временную нетрудоспособность.

Какой документ должен выдать врач?

а) листок нетрудоспособности

б) справку произвольной формы с указанием времени обращения

в) не выдает ничего

080.Больному выдан листок нетрудоспособности с 18.02 по 27.02 с явкой 27.02 на прием. Больной явился лишь 5.03 (по личной инициативе находился за городом).

При осмотре установлено прогрессирование процесса. Как должен быть оформлен листок нетрудоспособности?

а) продлен с 28.02 с указанием «нарушение режима»

б) продлен с 05.03

в) открыт новый с 05.03

г) продлен с 05.03 с указанием «нарушение режима с 27.02»

081. Женщинам в случае нормально протекающей беременности, родов и послеродового периода и рождения

живого ребенка листок нетрудоспособности выдается на срок

б) 140 дней

в) 156 дней

г) 180 дней

082. При операции «подсадка эмбриона» листок нетрудоспособности выдается

а) лечащим врачом

б) оперирующим врачом

в) заведующим отделением

г) главным врачом

083.Листок нетрудоспособности выдается по уходу за больным членом семьи (какое положение неверно):

а) детьми в возрасте до 15 лет, страдающими ожогами, — на весь период совместного пребывания с ребенком в стационаре

б) При заболевании ребенка в период, когда мать (иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком до 7 лет) не нуждается в освобождении от работы

в)ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет — при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи в стационаре на весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания;

г)детьми в возрасте до 15 лет, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, — на весь период совместного пребывания с ребенком в стационаре;

д) за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении;

а) если правильны ответы 1, 2, и 3;

б) если правильны ответы 3 и 5;

в) если правильны ответы 1 и 5;

г) если правильный ответ 4;

д) если правильны ответы 1 , 2, 3 и 4

084. Разрешена выписка л/н по уходу, — что из утверждений неверно:

а) за детьми в возрасте до 15 лет — при их болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, а также с тяжелыми заболеваниями крови, на весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания одного из членов семьи

б) при карантине по уходу за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение по справке эпидемиолога

в) выдача л/н по уходу за больным ребенком попеременно разным членам семьи

г) при заболевании второго (третьего) ребенка в период болезни первого ребенка

д) при стационарном лечении ребенка 14 лет

Заключение с работником трудового договора налагает на работодателя ряд обязанностей. Статья 184 ТК РФ говорит о необходимости возмещения утраченного заработка и расходов на восстановление здоровья работника. Вред здоровью устанавливается врачом и фиксируется в больничном листе. Работник, получивший вред здоровья или травму в состоянии опьянения, считается нарушившим режим, о чем в листе делается соответствующая отметка. По общему правилу «пьяный» больничный оплачивается исходя из . На практике нередко возникает ситуация, когда работник настаивает на своем праве получить выплаты на общих основаниях, а ФСС отказывает в них.

Спорные ситуации возникают зачастую при определении причинно-следственной связи между ухудшением здоровья и опьянением, равно как и при определении характера травмы: имеет ли она признаки производственной или относится к бытовой. Ответственность в решении указанных вопросов и определении размера выплат возлагается первоначально на организацию-работодателя.

Алкогольное опьянение и больничный лист

Алкогольное опьянение, как вид нарушения режима, обозначается в больничном листе кодом 021 и обозначает заболевание вследствие опьянения (алкогольного или любого другого). Код проставляется в графе «дополнительные отметки». Расчет пособий исходя из МРОТ по таким больничным листам закреплен в ФЗ №255 от 29-12-06 г. (ст. 8-1 пп. 3) и Пост. Правительства №375 от 15-06-07 г. (п. 21-в). При расчете учитываются применяемые районные коэффициенты.

Внимание! Установленные в регионах МРОТ не применяются для расчета больничных листов.

В расчет берутся календарные дни нетрудоспособности и действующий на момент расчета МРОТ. Обязательно учитывается трудовой стаж работника:

до 5 лет – 60% от расчетной суммы;
5-8 лет — 80%;
свыше 8 лет — 100% (ФЗ №255, ст. 7-1).

Пример расчета по МРОТ больничного листа с нарушением режима

Пусть работник предоставил листок временной нетрудоспособности за период с 15 по 24 июня. Районный коэффициент региона — 1,3. Стаж работы больного — 4 года. Имеется доп. отметка о нарушении режима по коду 021. Действующий МРОТ (с 1.05.2018 г.) — 11 163,00 руб.

Количество дней нетрудоспособности – 10.
11 163,00. x 24 мес. / 730 дн. = 367,00 руб.
367,00. x (60% / 100%) x 1,3 = 286,26 руб.
286,26 x 10 дн. = 2862,60 руб.

Действия страхователя

При получении листка нетрудоспособности с кодом 021 ответственные лица организации обязаны соблюсти определенный порядок действий:

Выявить причину, по которой наступило алкогольное опьянение. Для этого с работника берется письменное заявление-объяснение, в котором он излагает свое видение ситуации, обстоятельства, при которых произошел инцидент.
Создать комиссию из компетентных сотрудников организации, которой будет поручено рассмотреть имеющиеся обстоятельства и сделать вывод о сумме, причитающейся работнику к выплате по больничному листу. Организация с малой списочной численностью (ниже 100) может поручить эту процедуру одному человеку. Назначение комиссии по социальному страхованию или отдельного представителя следует оформить протоколом общего собрания либо другими документами, имеющими юридическую силу, в соответствии с организационно-правовой формой страхователя. Обязательно письменно зафиксировать согласие членов комиссии быть избранными.
Оформить протокол заседания комиссии (решения уполномоченного) по итогам их работы.

Внимание! Кроме объяснений нетрудоспособного сотрудника, могут рассматриваться и документы сторонних организаций: полицейские протоколы, документы ГИБДД и др.

Причинно-следственная связь

Декларируя основанием для снижения размера пособия опьянение как причину нетрудоспособности, ФЗ №255 (ст. 8) отсылает страхователя к письму ФСС №02-10/07-1843 от 15-04-04 г. В указанном документе представители Фонда признают отсутствие четко прописанного механизма определения причинно-следственной связи между наступившей нетрудоспособностью и состоянием опьянения пострадавшего. Вся ответственность, по мнению Фонда, по определению указанной связи лежит на организации. В связи с этим даже при наличии в больничном листе кода медучреждения 21 рекомендуется тщательно соблюдать изложенный выше порядок действий при поступлении в расчетную службу спорного больничного.

Производственная травма

Особого внимания заслуживает случай производственной травы в состоянии алкогольного опьянения. Он должен быть задокументирован актом: в интересах пострадавшего — для получения пособия и в интересах работодателя — для уменьшения риска спорных ситуаций при взаимодействии с ФСС и сотрудником. Возникает вопрос, какую травму считать производственной, а какую – бытовой и каким законодательным актом руководствоваться при оплате такого больничного листа.

ФЗ №255, ст. 8 – о ней говорилось выше — требует оплатить такую нетрудоспособность по МРОТ.
ФЗ №125 от 24-07-98 г., посвященный вопросам несчастных случаев производственного характера и профзаболеваний, утверждает (ст. 9-1), что расчет нужно производить исходя из среднего заработка травмированного, рассчитанного по правилам ФЗ №255. Не устанавливаются ограничения выплат в связи с тем, что работник, получивший травму на производстве, был пьян.

Вопрос в данном случае заключается в признании или непризнании созданной комиссией травмы как производственной.

Случаи производственных травм описываются в ст. 227 ТК РФ:

Работник получил травму, непосредственно участвуя в производственной деятельности, выполняя порученную ему работу, по договору.
Не выполнял работу, но приводил в порядок орудия труда, отдыхал, согласно установленному режиму труда и отдыха, по договору либо в выходной, праздничный день в силу производственной необходимости.
Направлялся с работы или на работу на транспорте организации либо на личном, используемом для этих целей, согласно договору между работником и работодателем.
Был в служебной командировке.
Работал вахтовым методом.
Работал сменным методом с другим сотрудником и т.д.

Любые законные действия, связанные с трудовыми отношениями, во время осуществления которых произошла травма, могут служить поводом для признания ее производственной.

Травма не является производственной, если она получена:

в домашних условиях, на отдыхе;
по пути на работу или с работы без использования транспорта компании;
при работе по собственной инициативе во внерабочее время, без приказа руководителя;
при любом ином нахождении на территории работодателя, без связи с производственным процессом, а также использовании служебного транспорта в личных целях;
отравление (в том числе и алкогольное), если опасные вещества используются в производственном процессе и техника безопасности не нарушена.

К расследованию производственной травмы, как правило, привлекаются не только представители комиссии внутри организации и медицинские работники, но и ответственные лица ФСС, а в критических случаях – представители правоохранительных органов. Даже если работник был в момент травмы нетрезв, велика вероятность, что причинно-следственная связь между его состоянием и травмой будет признана ничтожной, а оплату придется произвести по нормам ФЗ №125 в полном объеме.

Нередко такие ситуации служат предметом судебных разбирательств, если одна из сторон считает, что ее интересы ущемлены.

Главное

Больничный лист, помеченный кодом 21, свидетельствует о том, что в момент получения нетрудоспособности работник был в состоянии алкогольного опьянения.
При наличии причинно-следственной связи между этими событиями оплата больничного листа производится по МРОТ на момент наступления нетрудоспособности.
Бремя определения причинно-следственной связи лежит на страхователе.
Выводы комиссии по социальному страхованию в организации должны базироваться на твердой доказательной базе: объяснениях сотрудника, медицинских и иных документальных свидетельствах, доказывающих наличие или отсутствие его вины в произошедшем.
Производственная травма может быть оплачена исходя из среднего заработка в размере 100%, несмотря на фактор алкогольного опьянения. Помимо комиссии внутри организации, к расследованию случаев временной нетрудоспособности в состоянии опьянения могут привлекаться представители ФСС, правовых и медицинских структур.