Дыхательные рефлексы. В зависимости от состояния организма (сон, физическая работа, изменение температуры и т. д.) частота и глубина дыхания рефлекторно меняются. Дуги дыхательных рефлексов проходят через дыхательный центр. Рассмотрим такие рефлексы, как чихание и кашель.

Пыль или вещества с резким запахом, попадая в носовую полость, раздражают рецепторы, расположенные в ее слизистой оболочке. Возникает защитный рефлекс -- чихание -- сильный и быстрый рефлекторный выдох через ноздри. Благодаря ему из носовой полости удаляются раздражающие ее вещества. Накопившаяся в носовой полости слизь при насморке вызывает такую же реакцию. Кашель -- это резкий рефлекторный выдох через рот, возникающий при раздражении гортани.

Искусственное дыхание. Искусственное дыхание применяется при оказании первой помощи утопленникам, при поражении электрическим током, молнией, отравлении угарным газом и других несчастных случаях.

При оказании помощи утонувшему прежде всего нужно как можно скорее удалить воду из его воздухоносных путей и легких. Для этого спасатель, стоя на одном колене, укладывает пострадавшего себе на бедро так, чтобы его голова и верхняя часть туловища свисали вниз. Далее открывают рот тонувшему и, похлопывая его по спине, удаляют воду из дыхательных путей. Затем пострадавшего кладут на спину, освободив шею, грудь и живот его от давящих частей одежды (расстегивают воротник, снимают галстук, ремень). Под лопатки ему следует положить какой-нибудь мягкий сверток, голову запрокинуть, а нижнюю челюсть выдвинуть вперед. После этого следует начать вдувать воздух в накрытый носовым платком рот или нос пострадавшего. Такие вдувания производят примерно 16 раз в 1 мин. Надо следить за тем, чтобы после каждого искусственного «вдоха» грудная клетка пострадавшего опускалась. Продолжительность такого «выдоха» должна быть более «вдоха» приблизительно в два раза. Если сердце не бьется, надо сочетать этот прием с непрямым массажем сердца: после одного вдувания воздуха в легкие производить 4--5 быстрых толчкообразных надавливаний на нижнюю треть грудины в направле_ИИ, перпендикулярном позвоночнику. Грудину смещают у взрослых на 4--5 см, а у детей младшего возраста -- на 1,5-- 2 см в ритме 70--90 надавливаний в 1 мин. После 4--5 надавливаний вновь следует вдувать воздух в рот или нос пострадавшего.

Меры по оживлению можно считать достигшими цели, если у пострадавшего сузились зрачки, порозовела кожа, появился пульс. Оказание первой помощи нельзя прекращать до тех пор, пока тонувший не станет самостоятельно дышать и не придет в сознание. После этого его следует напоить горячим чаем, укутать одеялом и доставить в больницу.

ПРИЗНАКИ . При нарушениях или внезапном прекращении дыхания отсутствуют ритмические движения грудной клетки при вдохе и выдохе, нет движения воздуха, поступающего в дыхательные пути и выдыхаемого из них, больной синеет, а иногда хрипит. Прекращение дыхания может возникнуть при закупорке дыхательных путей инородными телами, при травмах, утоплении, поражении электрическим током, поражении газообразными химическими веществами и по другим внешним причинам. Некоторые заболевания организма также могут привести к остановке дыхания (мозговой инсульт, инфаркт миокарда, тромбоз сосудов, бронхиальная астма, сердечная астма, воспаление легких, сопровождаемых отеком легких). Прекращение или нарушение собственного дыхания в сильной степени создает угрозу жизни больного, поскольку за прекращением дыхания наступает прекращение сердечной деятельности. Такое состояние характеризуется как клиническая смерть. Через 5 -6 минут может прекратиться деятельность мозга, поэтому срочно следует оказывать первую медицинскую помощь.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ . С помощью приемов искусственного дыхания осуществляют ритмическое введение воздуха в легкие больного и выведение его из легких, чем имитируются вдох и выдох.

Искусственное дыхание может дать эффект при наличии сердечной деятельности у больного, причем собственное дыхание налаживается у больного тем быстрее, чем лучше работает его сердце. При слабой сердечной деятельности искусственное дыхание делают долго, пока не появится ритмическое собственное дыхание или не приедут врачи «Скорой помощи».

При остановке сердца искусственное дыхание сочетают с наружным массажем сердца, пытаясь восстановить деятельность сердца и легких.

Воздух, поступающий в легкие больного при искусственном дыхании, позволяет поддерживать дыхательную деятельность и рефлекторно запустить собственное дыхание больного.

Перед проведением приемов искусственного дыхания следует очистить рот пострадавшего от слизи, слюны, рвотных масс и посторонних примесей. Очистка производится пальцем, обернутым марлевой салфеткой или носовым платком. Челюсти больного раздвигаются с помощью любого удобного предмета (ложка, рукоять ножа, палочка), обернутого платком. Язык должен быть вытащен наружу и удерживаться через марлю (платок) пальцами или зажимом.

Голова больного должна быть запрокинута назад и немного вбок. Для придания лучшей позы иногда подкладывают под шею валик из одежды. При переломах шеи больного трогать нельзя, тем более изменять положение его шеи.

Наиболее часто используется прием искусственного дыхания «изо рта в рот» как наиболее эффективный.

Прием искусственного дыхания «изо рта в рот» выполняется следующим образом.

После очистки рта пострадавшего его накрывают марлевой салфеткой или тонким носовым платком.

Оказывающий помощь, встав удобно с боковой стороны от больного, глубоко вдыхает воздух и делает энергичный выдох в рот пострадавшего, зажимая ему нос. Обычно последнюю порцию воздуха оказывающий помощь выдыхает наружу, ведь в ней мало кислорода, но много углекислого газа. Ритм вдувания воздуха следует довести до 15-20 раз в минуту, стараясь, чтобы легкие больного после каждого вдува заполнялись воздухом. При этом его грудная клетка расширяется. Выдох больного происходит пассивно за счет эластичности грудной клетки. Такие дыхательные циклы продолжают до восстановления собственного дыхания у больного.

Искусственное дыхание по методу «изо рта в нос» выполняется аналогично с той лишь разницей, что оказывающий помощь вдувает свой выдыхаемый воздух в нос больного, плотно прикрыв его рот. Этим приемом обычно пользуются, если челюсти больного сжаты очень крепко или имеются их повреждения.

В описанных методах в легкие больного активно нагнетается выдыхаемый воздух другого человека.

Иногда применяют другие способы искусственного дыхания, при которых оказывающий помощь производит ритмичные движения, заставляющие сжиматься и разжиматься грудную клетку больного, при этом через дыхательные пути в легкие проникает определенное количество воздуха, поддерживающее дыхательную функцию и заставляющее вместе с ритмическим движением грудной клетки рефлекторно запустить собственное дыхание больного. Эти приемы менее эффективны по сравнению с приемом искусственного дыхания «изо рта в рот». Однако до сих пор изучается как дополнительный прием способ Сильвестра.

Оказывающий помощь встает на колени со стороны головы лежащего на спине больного, под шейно-грудную область которого подложен валик из одежды. Захватив руки больного за предплечья, оказывающий помощь отводит руки больного в стороны и кверху за голову до земли. Грудная клетка при этом расширяется и происходит пассивный вдох. Затем руки больного сгибаются и заводятся вниз через голову вплоть до сильного прижатия их к нижней половине грудной клетки. При этом грудная клетка сжимается и происходит пассивный выдох. Ритм движений задается порядка 16-18 в минуту.

Не бросайте человека, которому стало плохо на ваших глазах, одного, вызовите «скорую». Если в течение 5 минутне будет оказана первая помощь при остановке дыхания, создается серьезная угроза жизни человека. Сердце рефлекторно перестает биться после остановки дыхания. При отсутствии поступления кислорода клетки мозга погибают, и через 6 минут пострадавшего уже нельзя будет спасти. Поэтому требуется срочно начинать реанимационные мероприятия – искусственное дыхание.

Как проверить дыхание у человека?

Проверка должна длиться не более 10 секунд. Почувствовать дыхание можно, наклонившись ухом к носу больного и поставив одну свою ладонь сбоку на уровне нижних ребер, другую — на желудочную ямку. Подъем грудной клетки должен происходить не менее 12 раз за 60 секунд. Если не удалось ничего почувствовать, наблюдается синюшность губ и кончиков ушей, бледность и холодность кожных покровов, слышны хрипы и бульканья, считайте, что дыхание отсутствует. Необходимо незамедлительное оказание первой помощи при остановке дыхания.

Первая помощь при остановке дыхания — искуственное дыхание

Что делать при остановке дыхания?

1. Положить больного спиной на ровную твердую поверхность, ослабить стесняющую одежду.
2. Если необходимо — очистить полость рта больного от рвотных масс, инородных тел, слизи, слюны пальцем или салфеткой.
3. Раздвинуть челюсти с помощью ветки, палочки, ложки.
4. Вытащить запавший в гортань язык и удерживать его снаружи пальцами.
5. Приподнять шею пострадавшего (положить валик из одежды под плечи), выдвинуть подбородок вперед, голову запрокинуть назад и вбок. При подозрении на повреждение позвоночника, проводить реанимационные мероприятия не меняя положение головы и туловища.
6. В целях гигиены накрыть рот больного платком.
7. Встать сбоку, сделать глубокий вдох, затем резко выдохнуть в рот больному, зажав его нос. Эластичность грудной клетки обеспечивает пассивный выдох.
8. Производить вдувание воздуха нужно в течение 1-2 сек, 12-15 раз в 60 секунд. Следите, чтобы грудная клетка пострадавшего приподнималась. Вдыхание проводится резко, вдвое быстрее, чем вдох. После каждого выдоха убирайте пальцы с носа, чтобы выпустить воздух.
9. После первого выдоха произвести массаж сердца — 5 раз с резкостью надавить на грудь.
10. Периодически освобождать желудок от чрезмерного наполнения воздухом, надавливая на него.
11. При возобновлении дыхания проверять его ритмичность и пульс каждые 1-2 мин.
12. Искусственное дыхание ребенку проводится с обхватыванием губами его носа и рта одновременно. Массаж сердца проводится надавливанием двумя большими пальцами на точку соединения нижних ребер. Следите, чтобы пульс был не менее 10 ударов в 10 сек.

Искусственное дыхание может осуществляться способами: «рот в рот» и «рот в нос» (последний способ используется, если не удается разжать челюсти пострадавшего). Оказывать первую помощь при нарушении или полной остановки дыхания следует до появления самостоятельного ритмичного дыхания или до приезда «скорой».

Нередко могут застать человека врасплох. И чтобы не растеряться, нужно всегда быть в состоянии так называемой «боевой готовности». Первая помощь при остановке дыхания - что это такое, когда и как ее правильно оказать и о чем не стоит забывать - об этом должен знать каждый.

Основные причины

Что же может вызывать данное состояние? Каковы они, дыхания? Так, медики говорят, что возникают они чаще всего в следующих случаях:

• При поражении током.
• В случае утопления.
• Во время острого отравления организма.

В таком случае важно помнить, что необратимые последствия в организме после остановки дыхания наступают уже через пять-шесть минут. Так что еще до приезда машины спасателей или скорой больному необходимо оказать первую действенную помощь. Ведь такие простые манипуляции могут спасти человеку жизнь.

Показатели

Остановка дыхания и сердца характеризуются следующими признаками, по которым можно определить наличие этой проблемы:

• Расширение зрачков.
• Отсутствие пульса. Нужно помнить, что «прослушивать» можно не только сонную, но и бедренные артерии.
• Отсутствие дыхания. Проверить его можно, наклонившись ухом к носоглотке больного. Или же можно просто к носу приставить зеркальце. Если оно не запотело - человек не дышит.
• Состояние кожных покровов. Они становятся восково-бледными или же приобретают синюшный оттенок.

Действия спасателя

Существует особая инструкция по оказанию первой помощи. Ее очень важно соблюдать, ведь только так можно оказать настоящую действенную помощь. Порядок выполнения ее должен быть следующим:

1. Человека нужно вынести на улицу. Или же обеспечить поступление чистого свежего воздуха через окна, двери.
2. Пострадавшего надо уложить на спину, подоткнуть под шею валик. Это важно, ведь голова больного должна быть немного запрокинута.
3. Первая помощь при остановке дыхания - это освобождение дыхательных путей от лишней жидкости (рвотных масс, воды, слизи). В таком случае можно воспользоваться марлевыми салфетками.
4. Далее на рот пострадавшего надо положить марлю. Это подготовительный этап к искусственному дыханию. Предварительно человека надо немного выдвинуть вперед.
5. Непосредственно искусственное дыхание.
6. Важно точно заметить время остановки дыхания, а также начало оживления.

Однако все же первая помощь при остановке дыхания - это звонок в службу скорой помощи. Ведь только специалисты могут сделать все необходимое, чтобы вернуть человека к жизни.

Методы искусственного дыхания

Стоит также отметить, что существуют следующие способы вентиляции легких (т. е. искусственного дыхания):

1. Это искусственное дыхание рот в рот. Именно оно применяется наиболее часто.
2. Иногда используется искусственное дыхание, которое называется рот в нос.
3. Использование вспомогательных средств: резиновых мешочков с маской, респираторов. Однако такое оборудование в трудных ситуациях под рукой оказывается крайне редко.

Методика выполнения искусственного дыхания

Как правильно выполнять и что надо предпринять, если предстоит сделать искусственное дыхание «рот в рот»? Так, для этого существует простой перечень действий, от правильности выполнения которых зависит результат проделанной работы.

• Изначально надо раздвинуть челюсть. Сделать это можно рукой или же палочкой. Важно также из гортани вытащить запавший язык. Его придется удерживать пальцами снаружи. Это особая мера предосторожности, ведь если этого не сделать, человек может языком перекрыть собственные дыхательные пути. И все далее проводимые манипуляции будут просто неэффективными.
• Если есть риск того, что у пострадавшего может быть поврежден позвоночник, его голова должна находиться в первичном положении. В противном же случае человека за шею надо приподнять так, чтобы голова немного ушла назад и повернулась вбок. Это необходимо для того, чтобы остатки воды или рвотных масс вышли наружу, а не попали в организм.
• Нужно помнить, что рот пострадавшего лучше всего накрыть платком. Ведь при искусственном дыхании происходит непосредственный контакт со слизистой оболочкой человека. А это негигиенично.
• Далее спасатель становится сбоку от пострадавшего, опускается на колени. Закрывает ему нос пальцами. В легкие тот, кто оказывает помощь, набирает много воздуха и резко выдыхает его в рот спасаемого. Благодаря эластичности грудной клетки будут просматриваться ее движения.
• Длительность вдоха занимает пару секунд. Количество вдохов в минуту составляет примерно 12-15 раз. При этом важно следить за тем, чтобы грудная клетка приподнималась. В противном случае все действия будут неэффективными.
• Нужно помнить, что после каждого вдоха пострадавшему надо открывать нос. Должен выйти закачанный искусственным путем воздух.
• Если оказывается первая помощь при остановке дыхания, надо помнить о том, что после вдоха необходимо провести массаж сердца. Это важно, ведь эти два состояния (остановка дыхания и чаще всего неразлучны. Для этого на грудную клетку со средней силой надо нажать пять раз подряд.
• Также надо помнить о том, что необходимо освобождать от воздуха желудок пострадавшего. Для этого на него легонько периодически надо надавливать.
• Если же проводится методом «рот в нос», вдыхать воздух надо в нос пострадавшего. При этом рот его должен быть плотно закрыт. Все иные действия - такие же, как и описано выше.

Если пострадал ребенок

Инструкция по оказанию первой помощи для детей несколько отличается. В этом случае при вдыхании воздуха одновременно должны обхватываться не только губы, но и нос пострадавшего. Массаж сердца также несколько иной. Чтобы не сломать кости грудной клетки малыша, ему надо надавливать двумя пальцами на область соединения именно нижних ребер. Также важно следить за тем, чтобы пульс ребенка был хотя бы немного ритмичным. Хорошо, если он будет составлять 10-12 ударов в 10 секунд.

Если у пострадавшего после проведенных манипуляций дыхание все-таки восстановилось, это еще не повод расслабляться. В этом случае до приезда кареты скорой помощи нужно следить за Проверять его необходимо каждые две минуты. Если произошел сбой, искусственное дыхание и массаж сердца надо повторить снова.

Делать данные движения можно так долго, насколько это понадобится. Нужно помнить о том, что такие простые действия могут спасти жизнь пострадавшего.

Остановка дыхания считается опасным состоянием для жизни, ведь без наличия кислорода гибель клеток мозга начинается уже через 4 – 6 минут. Поэтому очень важно научиться делать искусственное дыхание, этот навык может понадобиться в экстренных ситуациях.

Выполнение искусственного дыхания необходимо для поддержания оборота воздуха через легкие. При дыхательной недостаточности искусственная вентиляция легких считается единственным мероприятием, обеспечивающим насыщение крови кислородом.

Для увеличения кликните по картинке

Искусственное дыхание при дыхательной недостаточности можно выполнять так:

• рот в рот;
• рот в нос.

Причины дыхательной недостаточности:

• поражение организма электрическим током;
• утопление;
• попадание в дыхательные пути инородного тела;
• наличие кровоизлияния внутрь мозга;
• отравление токсинами, лекарствами;
• развитие травматического шока.

Признаками остановки сердечной деятельности выступают:

Чтобы убедиться в дыхательной недостаточности необходимо проверить наличие поднятия/опускания грудной клетки. Чтобы почувствовать дышит ли пострадавший можно положить одну рук на бок грудной клетки в области нижнего ребра, вторую – на область желудочной ямки.

Медицинская помощь при остром нарушении дыхания заключается в выполнении реабилитационных мероприятий, а именно выполнение искусственного дыхания, массажа сердца. Первая помощь при остановке дыхания должна выполняться в строгой последовательности. Алгоритм доврачебной помощи при дыхательной недостаточности выглядит так:

Первая помощь при остановке дыхания, нарушении кровообращения должна выполняться без промедлений. Доврачебная помощь способна спасти жизнь пострадавшему.

Восстановление кровообращения должно выполняться правильно, чтобы не нанести вред пострадавшему. Неотложная помощь заключается в выполнении массажных движений при острой недостаточности снабжения кислородом организма.

1. Для выполнения массажа пострадавшего кладут на твердую поверхность.
2. Определяют точку, на которую следует надавливать.
3. Надавливания на сердце выполняют перпендикулярно.
4. Выполнять надавливания на грудь (100 надавливаний в минуту).

Выполнение таких мероприятий способствуют восполнению острой кислородной недостаточности мозга. Эти действия дают пострадавшему шанс на выживание при острой кислородной недостаточности.

Неотложная помощь при остановке дыхания, сердцебиения оказана правильно тогда, когда у пострадавшего отмечается:

• Пульсация сонной артерии;
• Отмечается сужение зрачков;
• Появляются самостоятельные дыхательные движения;
• Изменение цвета кожи.

Если эти признаки не проявляются значит выполнение мероприятий неправильное. Реанимация при остановке дыхания, остановке сердцебиения при правильном выполнении способствует восстановлению нормальной функциональности органов дыхания, сердца.

Если же самостоятельные сокращения не восстанавливаются специалисты приступают к реанимации. При фибрилляции желудочков необходимо выполнение электрической дефибрилляции.