Менингит – это сложное воспалительное поражение мозговых оболочек, которое чаще проявляется у детей, хотя у взрослых болезнь тоже может развиваться. Менингеальные симптомы проявляются достаточно ярко и интенсивно. Кроме того, существуют признаки, которые характерны именно для этого заболевания. У детей и взрослых течение менингита может немного отличаться.

Итак, представленная патология – это вирусное или бактериальное воспалительное поражение оболочек, окружающих головной мозг, которое может развиваться у людей с ослабленным иммунитетом. Все формы заболевания, кроме , являются достаточно тяжелыми и могут приводить к серьезным последствиям (нарушение работы мозга, коматозное состояние, потеря зрения или слуха, смерть). Причем самый высокий риск их наступления наблюдается у людей преклонного возраста.

Что касается причин развития заболевания у ребенка или взрослого, то они могут быть такими:

Посмотрите видео, в котором врач-инфекционист подробно рассказывает о болезни:

Эти причины можно считать самыми распространенными. Если у человека сильный иммунный барьер, то он не позволит воспалению развиться. Однако знать причины, провоцирующие заболевание, нужно обязательно. Только в этом случае можно обеспечить эффективные профилактические меры не только для себя, но и для своих близких.

Менингит: общие симптомы у взрослого и ребенка

Для того чтобы распознать менингит, необходимо рассмотреть его клинические проявления. Общими для ребенка и взрослого являются такие признаки:

1. Озноб и лихорадка, которая особенно ярко проявляется у детей.
2. Изменение сознания, нарушения психической сферы человека, появление галлюцинаций.
3. Тошнота, которая часто сопровождается безудержной рвотой.
4. Светобоязнь, слишком высокая чувствительность к громким звукам. Обычно больной отворачивается к стене и полностью накрывается одеялом.
5. Взрослый человек или маленький ребенок, больной менингитом, обычно чувствует , которая будто распирает череп. Тем более что неприятные ощущения только усиливаются при любом движении или воздействии различных раздражителей.
6. Затвердение затылочных мышц. При этом больной не в состоянии нагнуть или повернуть голову.

Клинические формы менингитов и их симптомы

1. Синюшность в области носогубного треугольника.
2. Бледность кожных покровов.
3. Снижение внимания.
4. Существенное снижение аппетита.
5. Одышка, учащенное дыхание и пульс.

1. Снижение артериального давления.
2. Необычная поза, когда голова у больного запрокинута назад, а ноги подтянуты к животу.
3. Среди менингеальных признаков можно выделить также слишком высокую тактильную чувствительность. Во время прикосновения к больному взрослому или же ребенку он чувствует сильнейший дискомфорт.
4. Кожная сыпь.

Эти симптомы считаются общими для взрослых людей и для детей. Если причины и общие признаки заболевания определены, то самостоятельно лечить болезнь нельзя. Нужно сразу обратиться к доктору.

Общеинфекционные и общемозговые признаки заболевания

Указанные выше симптомы можно отнести к нескольким группам. Первая из них – общеинфекционные признаки. К ней могут принадлежать такие симптомы менингита:

• Ощущение жара.
• Общая слабость и недомогание.
• Болевые ощущения в мышцах и суставах.
• Насморк, чихание, покраснение горла.
• Повышение температуры тела.
• Увеличение лимфоузлов.

О симптомах, причинах, диагностике, лечении и профилактике менингита (подробное видео на русском языке, с комментариями врачей):

Кроме того, можно выделить еще и общемозговые симптомы менингита у взрослых и детей:

• , которую нельзя никак унять.
• Застойные явления на дне глазного яблока.
• Головная боль, которая распространяется на всю голову и отдает в глаза.
• Расстройства сознания.
• Припадки судорог, причиной которых является повышенное внутричерепное давление.

Эти проявления менингита не считаются специфическими, так как могут говорить о других патологиях.

Специфические менингеальные симптомы

Существуют специальные и взрослых, которые говорят только об этом заболевании. Они дают возможность установить диагноз более точно. Итак, можно назвать такие признаки патологии:

1. Симптом Кернига. Он является самым известным признаком менингита и у ребенка, и у взрослого. Проявляться болезнь может так: при пассивном сгибании ноги в тазобедренном и коленном суставе в позе лежа, ее впоследствии невозможно разогнуть. Дело в том, что мышцы ноги слишком сильно напрягаются. Этот симптом является специфическим.
2. Симптом «ладьевидного» живота. В этом случае живот самостоятельно втягивается внутрь, больной контролировать это не может. Некоторые доктора этот симптом считают частью особенной менингеальной позы.
3. Признак Бехтерева. Он заключается в том, что даже при легком постукивании по скуле мышца лица сокращается и у больного появляется своеобразная гримаса на лице. Дело в том, что при малейшем прикосновении ребенок или взрослый чувствует дикую боль.

1. Симптом Менделя, проявляющийся в резком усилении головной боли при надавливании пальцем на переднюю стенку уха.
2. Признак Керера. При надавливании врачом на места выхода тройничного нерва пациент тоже чувствует боль.
3. Симптом Германа. При менингите пассивный наклон головы у ребенка или взрослого, если он лежит на спине с выпрямленными конечностями, вызывает самовольное разгибание большого пальца ноги.
4. Признак Гордона. Если сжать рукой мышцы голени больного, то у него произойдет разгибание большого пальца стопы.
5. Признак Гийена. Для него характерно непроизвольное сгибание одной ноги в том случае, если у пациента рукой будет зажата голень другой конечности.
6. Симптом Лафора. Для него характерно наличие заостренных черт лица у ребенка или взрослого.
7. Признак Флатау. Если внимательно понаблюдать за больным менингитом, то при наклоне головы у него можно обнаружить расширение зрачков.

Методику определения менингеальных симптомов смотрите на видео:

1. Симптом Боголепова. Независимо от того, находится пациент в сознании или оно у него нарушено, у него на лице будет сохраняться болезненная гримаса при проверке признаков Кернига и Гийена.
2. Симптом Манданези. При менингите он проявляется очень ярко. Если надавить на глазные яблоки больного, то лицо у него будет напряженным.
3. Признак Биккеля. Люди, у которых обнаружен менингит, не могут разогнуть руки в локтях даже при помощи врача.
4. Признак Левинсона. Ребенок или взрослый при наклоне головы вперед открывает рот. Это движение является самопроизвольным и не зависит от воли пациента.
5. Признак Брудзинского. Если присутствует щечный симптом, то он проявляется так: после надавливания на щеку под скулой у ребенка или взрослого поднимается надплечье с той самой стороны. Существует еще верхний менингеальный симптом у взрослых и детей. Для того чтобы его определить, больному придется лечь прямо на спину и попытаться нагнуть голову к груди. При менингите у него автоматически будут сгибаться ноги в коленях, а также тазобедренном суставе. Кроме того, пациент пытается подтянуть конечности к животу. Такие же действия он производит и при надавливании на лобок. Это нижний симптом проявления менингита.

Так как определить менингит самостоятельно достаточно сложно (при этом теряется драгоценное время), необходимо срочно обратиться к врачу, даже если наблюдается только один из указанных признаков. Менингеальные знаки помогут более точно определить болезнь.

Симптомы менингита в зависимости от возраста больного

Теперь следует разобраться с тем, какие признаки менингита характерны для пациентов разного возраста. Например, первые признаки менингита у детей до 1 года жизни похожи на проявления простудных заболеваний, поэтому иногда их путают. У малыша пересыхают слизистые оболочки рта и носа, появляются признаки воспалительного процесса. В большинстве случаев начало менингита у ребенка вовремя не распознается, пока патология не переходит в острую фазу развития.

Кроме того, новорожденный сам не может сказать, что именно у него болит, где чувствуется максимальный дискомфорт. Именно поэтому менингит у ребенка может быть определен не вовремя и в первый год жизни он должен постоянно находиться под наблюдением врачей. Также в первые месяцы жизни показана процедура УЗИ головного мозга, которая поможет определить множество других патологий, если они присутствуют.

Признаки менингита у детей до года таковы: высокая температура, озноб, лихорадка, выпячивание и пульсация родничка, раздражительность младенца, нарушение сосания, резкое возбуждение от любого прикосновения.

Симптоматика менингита у детей 2-3 лет:

• Резкое повышение температуры до 40 градусов, причем жар очень стойкий и его тяжело сбить стандартными лекарственными препаратами.
• Озноб, сонливость, вялость.
• Бледность кожных покровов.
• Отсутствие реакции на взрослого.
• Постоянная рвота, после которой легче не становится.
• Судороги и спазмы.

Симптомы менингита у детей 3-4 лет распознать легче, чем у грудничка, ведь их можно уже спросить об ощущениях. Даже если малыш и не сможет внятно ответить, то у него можно будет заметить спутанность сознания, которое уже говорит о проблемах со здоровьем.

Как защитить ребенка от опасного вируса подскажут народные врачи из передачи «Жить здорово!» (начало 32:55):

Первые симптомы менингита у малышей, которым исполнилось 5-6 лет можно определить не только по указанным ранее проявлениям, но и по состоянию внутренних и внешних слизистых оболочек, по способности проглатывать еду.

Признаки менингита у детей 7-10 лет обычно таковы:

1. Тошнота, которая сопровождается неукротимой рвотой.
2. Очень быстрый подъем температуры до запредельных значений.
3. Спутанность сознания, бредовое состояние.
4. Онемение конечностей или же появление судорог.
5. Резкая .
6. Зернистость небных поверхностей, покраснение горла, затуманивание глазного белка.

Признаки менингита у детей 11 лет, а также у подростков, практически ничем не отличаются от описанных выше.

Симптомы, характерные для разных форм заболевания

Мы выяснили как проявляется менингит у детей и взрослых. Рассмотрим признаки патологии в зависимости от ее формы:

• Криптококковый менингит. Причиной болезни является грибковая инфекция, которая может находиться где угодно. В этом случае у больного присутствуют такие признаки: головная боль, галлюцинации, лихорадка, расстройства психики, тошнота и рвота, светобоязнь, искривление шеи.
• Асептический менингит. Он развивается вследствие плохого лечения сифилиса. Асептический менингит чаще встречается у взрослых. Для него характерно воспаление оболочек и головного, и спинного мозга. Асептический менингит характеризуется следующими признаками: головной болью, лихорадкой, снижением зрения и утратой его остроты, болью в шее, тошнотой и рвотой, спутанностью сознания. Кроме того, эта патология проявляется светобоязнью, неадекватной реакцией на звуки.

• Инфекционный менингит. Он провоцируется вирусом гриппа или поражениями верхних дыхательных путей. Болезнь имеет такие симптомы: затвердение затылочных мышц, у больного проявляется лихорадка, чувствительность к раздражителям (свету и звуку), учащенное дыхание и сердцебиение.
• Менингококковый и энтеровирусный менингит. Для него характерна геморрагическая сыпь, герпетические высыпания в области губ, слизистых оболочек рта, синяки. Энтеровирусный менингит не считается смертельно опасным заболеванием, однако без лечения он может привести к развитию серьезных осложнений.

• Бактериальный менингит. Эта форма болезни является самой опасной. Бактериальный менингит может привести даже к смерти больного. Провоцирует его любая патологическая бактерия, которая начинает размножаться в условиях снижения иммунитета. Бактериальный менингит характеризуется такими симптомами: резкое повышение температуры, головная боль, головокружение, проявление психических расстройств, характерная для больного необычная поза (подогнутые к животу ноги и запрокинутая назад голова).

• Достаточно распространенным считается туберкулезный менингит, симптомы у которого таковы: озноб, медленное нарастание температуры тела, трахеит или катаральная ангина. Кроме того, у пациента медленно нарастает астения, снижается аппетит, появляется общее недомогание.
• Если у больного есть подозрения на гнойный менингит, симптомы этой патологии могут быть такими: резкое повышение температуры тела, неадекватная реакция на свет и звуки, слабость и вялость, наличие всех менингеальных симптомов.

Как видно, симптомы и лечение менингита зависит от его типа. Поэтому обследование больного нужно начинать как можно раньше. Зная, как распознать менингит, можно без преувеличения спасти жизнь себе или другому человеку.

Лечение менингита

Терапия производится в основном в условиях больничного стационара. При этом больному обеспечивается полный покой, убираются все возможные раздражители, которые способствуют усилению болевых ощущений.

Для лечения применяются различные препараты: антибактериальные, противовоспалительные, иммуномодулирующие. В основном терапия помогает, особенно если начать ее как можно раньше. Именно поэтому нельзя затягивать с диагностикой и следует обращать внимание на симптомы менингита у взрослых и особенно у детей.

Вспоминается еще с детства, как настойчиво мама остерегала не бегать зимой без шапки. Ведь так легко можно подхватить менингит. С таким серьезным заболеванием уже вряд ли спасут. Но если откачают - то велик риск остаться на всю жизнь умственно отсталым. К сожалению, это правда. От такой патологии люди могут даже умереть. Что же это за болезнь? И каковы признаки менингита у взрослых?

Кратко о болезни

Заболевание менингит - это воспаление оболочек мозга. Его провоцируют бактерии и вирусы, проникшие через энцефалитический барьер. Такая патология возникает зачастую при сниженном иммунитете. Для человека такое состояние опасно. Поскольку в случае повреждения больших частей нервных волокон, могут быть весьма печальны. Иногда наблюдается остановка дыхания или сердечной деятельности.

Патология способна возникнуть самостоятельно или же является осложнением перенесенной болезни. В зависимости от этого выделяют менингит:

1. Первичный. Происходит изначально поражение мозговых оболочек.
2. Вторичный. На фоне болезни (лептоспироз, эпидемический паротит, отит) инфекция распространяется на другие ткани и поражает мозговые оболочки.

Основные причины

Менингит - это инфекционная болезнь. Возбудителями первичной патологии могут быть:

1. Бактерии. Заболевание провоцирует менингококковая инфекция. Источником заражения выступают люди-носители. Как правило, это пациенты, у которых диагностируется кишечная инфекция, назофарингит. Передается патология воздушно-капельным путем. Высок риск заразиться в местах большого скопления людей. Патология в медицине называется гнойный менингит. Кроме менингококка спровоцировать заболевание могут: туберкулезная палочка, пневмококк, гемофильная палочка, спирохеты.
2. Вирусы. Они также способны вызвать заболевание. Вирусный менингит зачастую возникает при заболевании энтеровирусная инфекция. Но иногда в истоках лежат: герпес, ветрянка, корь, свинка, краснуха. Такая патология называется серозным менингитом.

Причины вторичной патологии

Ими могут быть следующие заболевания:

• фурункулы на шее, лице;
• отиты - хронические, острые;
• гаймориты;
• фронтиты;
• абсцесс легких;
• остеомиелит костей черепа.

Если вышеназванные заболевания неправильно лечить, инфекция способна достаточно легко распространиться на оболочки мозга. Тем самым спровоцировать опасную патологию.

Симптомы патологии

Могут наблюдаться следующие признаки менингита у взрослых:

1. Головная боль. Дискомфорт, испытываемый пациентом, носит интенсивный, распирающий характер. Боль может разбудить даже среди ночи. Такой симптом ненадолго устраняется каким-либо обезболивающим препаратом: «Ибупрофен», «Кетанов», «Диклофенак», «Анальгин». Локализуется дискомфорт в районе лба и висков. Иногда ощущается боль во всей голове. Если говорить про характерные признаки менингита у взрослых, то это основной и обязательный симптом. Может наблюдаться боль в районе спины, особенно в поясничном отделе.
2. Высокая температура. Вышеописанный симптом протекает обязательно на фоне гипертермии. Показатель термометра может достигать 40 градусов. При туберкулезном менингите показатель, как правило, не превышает 38 градусов.
3. Рвота, тошнота. Такие признаки менингита у взрослых возникают внезапно. Они не зависят от употребления пищи. Пациент после рвоты облегчения не испытывает.
4. Светобоязнь, головокружение. Это достаточно частые симптомы, но не обязательные. Больной может испытывать неприятные ощущения, если прикасаются к его коже.
5. Сыпь. Характеризовать вирусный менингит могут красные пятна на теле разнообразных размеров. При надавливании на них стеклом они исчезают. Важно понимать, что не любая сыпь является признаком менингита. Подобную симптоматику может давать краснуха, корь, энтеровирусная инфекция. Темные пятна, которые не исчезают при надавливании на них стеклом, могут характеризовать наличие менингококковой инфекции.
6. Сонливость, вялость. В некоторых случаях такая симптоматика выражена настолько, что пациента невозможно разбудить.
7. Наличие судорог. Они свидетельствуют о тяжелом поражении головного мозга.
8. Неадекватное поведение. Не у всех пациентов может наблюдаться сонливость. Иногда человек находится в бодром состоянии и жалуется на головную боль. После чего у него проявляются неадекватные реакции: он не узнает родных, не способен ориентироваться, видит галлюцинации, проявляет агрессию, высказывает бредовые идеи.

Как заподозрить патологию по первым симптомам?

Существует достаточно легкий способ проверить пациента, находящегося в сознании, на возможный менингит мозга. Однако не стоит ставить диагноз самостоятельно. Это только определенный тест, позволяющий заподозрить патологию. Диагноз может быть поставлен лишь на основании диагностики.

Попросите пациента наклонить голову вперед и постараться прижать к груди подбородок. При бактериальном менингите человек этого сделать не сможет. Его голова настолько болит, что он ее оберегает, словно хрустальную, боясь совершить лишнее движение. А в случае наклона дискомфорт резко усиливается.

Диагностика болезни

Подтвердить наличие менингита возможно лишь при сочетании трех основных признаков:

• наличие характерной симптоматики;
• выявление признаков инфекции;
• определенных изменений в цереброспинальной жидкости.

Таким образом, диагностика менингита включает в себя следующие исследования:

• обследование цереброспинальной жидкости;
• рентгенография черепа;
• осмотр глазного дна;
• электроэнцефалография.

При этом самым важным исследованием является люмбальная пункция - исследование цереброспинальной жидкости. В ней проверяется уровень белка, глюкозы, количество лейкоцитов. Такое обследование позволяет определить серозный или гнойный менингит развился у пациента. Эта диагностика крайне важна, поскольку необходимое пациенту лечение будет основано на полученных данных.

МРТ, УЗИ, КТ способны показать наличие патологии только по истечении двух недель после его возникновения. Однако такие обследования крайне необходимы, чтобы иметь возможность дифференцировать менингит от других серьезных болезней: инсульта, энцефалита, абсцесса мозга, опухоли.

Анализ ликвора отправляют на специальное микробиологическое исследование и ПЦР. Спустя несколько дней они дадут результат, ответив на важный вопрос о том, что спровоцировало менингит. Это позволит подобрать адекватную терапию.

Лечение заболевания

Очень важно понять, насколько опасна такая болезнь, как менингит. Лечение патологии должно проводиться врачом в стационарных условиях. Совершенно недопустима самостоятельная борьба с данным заболеванием.

При менингите обязательно назначается антибиотикотерапия. Такие лекарства необходимо принимать только по назначению врача. Не забывайте, что бактерии очень быстро эволюционируют. Они способны приспосабливаться к окружающей обстановке.

Обязательным условием излечения является полностью пропитый курс антибиотиков. Это позволит избавиться от всех микробов. В случае прерывания курса (когда пациент испытывает улучшение), бактерии выживают и приобретают невосприимчивость к назначенному средству.

Борьба с патологиями

При гнойном менингите возбудителем заболевания являются бактерии. До получения анализа ликвора доктором назначаются антибиотики широкого спектра в максимальных дозах.

Как правило, назначают следующие лекарства:

• «Цефепим».
• «Цефтриаксон».
• «Цефтазидим».

Если патологию спровоцировал пневмококк, то назначается антибиотик «Ванкомицин». Дополнительными препаратами к нему являются «Цефепим» или «Пефлоксацин».

Как правило, вирусами вызывается серозный менингит. Лечение может носить достаточно специфический характер, если патология спровоцирована вирусом герпеса, ветряной оспы, цитомегаловирусом.

В этом случае назначается внутривенно один из препаратов:

• «Ацикловир».
• «Виролекс».
• «Зовиракс».

Кроме того, больному назначается по схеме специфические иммуноглобулины.

При серозном менингите также назначаются интерфероны:

• «Виферон».
• «Лаферон».

Обязательно при любом менингите вводятся в терапию мочегонные препараты, позволяющие уменьшить отечность мозга:

• «Диакарб».
• «Манит».

Пациенту могут назначаться гормоны-кортикостероиды, определенные нейропротекторы. При необходимости включаются противосудорожные лекарства.

Последствия патологии

В большинстве случаев менингит проходит у больного как страшный сон, оставив после себя:

• головную боль - при смене погоды или переутомлении;
• снижение памяти, концентрации, внимания.

Иногда наблюдаются более серьезные последствия менингита:

• слепота;
• глухота;
• заикание;
• снижение умственных способностей;
• нарушения внутренних органов;
• неврологические патологии - парез нерва, косоглазие, изменение психики.

Избежать таких осложнений, а заодно и самой патологии, позволяют достаточно простые рекомендации: соблюдение гигиены, своевременная вакцинация и масочный режим во время эпидемий.

Воспаление оболочек головного и спинного мозга. Пахименингит - воспаление твердой мозговой оболочки, лептоменингит - воспаление мягкой и паутинной мозговых оболочек. Воспаление мягких оболочек встречается чаще, в таких случаях используют термин «менингит». Его возбудителями могут быть те или иные патогенные микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибки; реже встречаются протозойные менингиты. Менингит проявляется сильной головной болью, гиперестезией, рвотой, ригидностью затылочных мышц, типичным положением пациента в постели, геморрагическими высыпаниями на коже. Для подтверждения диагноза менингита и установление его этиологии проводится люмбальная пункция и последующее исследование ликвора.

Общие сведения

Воспаление оболочек головного и спинного мозга. Пахименингит - воспаление твердой мозговой оболочки, лептоменингит - воспаление мягкой и паутинной мозговых оболочек. Воспаление мягких оболочек встречается чаще, в таких случаях используют термин «менингит». Его возбудителями могут быть те или иные патогенные микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибки; реже встречаются протозойные менингиты.

Этиология и патогенез менингита

Менингит может возникать несколькими путями инфицирования. Контактный путь - возникновение менингита происходит в условиях уже существующей гнойной инфекции. Развитию синусогенного менингита способствует гнойная инфекция околоносовых пазух (гайморит), отогенного - сосцевидного отростка или среднего уха (отит), одонтогенного - патология зубов .Занос инфекционных агентов в мозговые оболочки возможен лимфогенным, гематогенным, чрезплацентарным, периневральным путями, а также в условиях ликвореи при открытой черепно-мозговой травме или позвоночно-спинномозговой травмы , трещине или переломе основания черепа .

Возбудители инфекции, попадая в организм через входные ворота (бронхи, ЖКТ, носоглотка), вызывают воспаление (серозного или гнойного типа) мозговых оболочек и прилегающих тканей мозга. Последующий их отек приводит к нарушению микроциркуляции в сосудах мозга и его оболочках, замедлению резорбции цереброспинальной жидкости и ее гиперсекреции. При этом повышается внутричерепное давление, развивается водянка мозга. Возможно дальнейшее распространение воспалительного процесса на вещество мозга, корешки черепных и спинномозговых нервов.

Классификация менингитов

Клиническая картина менингита

Симптомокомплекс любой формы менингита включает в себя общеинфекционные симптомы (жар, озноб, повышение температуры тела), учащение дыхания и нарушение его ритма, изменение ЧСС (в начале заболевания тахикардия , по мере прогрессирования заболевания - брадикардия).

Для менингита характерна гиперестезия кожи и болезненность черепа при перкуссии. В начале заболевания отмечается повышение сухожильных рефлексов, но с развитием заболевания они снижаются и нередко исчезают. В случае вовлечения в воспалительный процесс вещества мозга развиваются параличи, патологические рефлексы и парезы. Тяжелое течение менингита обычно сопровождается расширением зрачков, диплопией, косоглазием , нарушение контроля над тазовыми органами (в случае развития психических расстройств).

Симптомы менингита в старческом возрасте атипичны: слабое проявление головных болей или полное их отсутствие, тремор головы и конечностей, сонливость, психические расстройства (апатия или, наоборот, психомоторное возбуждение).

Диагноз и диффдиагноз

Основным методом диагностирования (или исключения) менингита является люмбальная пункция с последующим исследованием цереброспинальной жидкости. В пользу данного метода говорят его безопасность и простота, поэтому проведение люмбальной пункции показано во всех случаях подозрения на менингит. Для всех форм менингита характерно вытекание жидкости под высоким давлением (иногда струей). При серозном менингите цереброспинальная жидкость прозрачная (иногда слегка опалесцирующая), при гнойном менингите - мутная, желто-зеленого цвета. С помощью лабораторных исследований цереброспинальной жидкости определяют плеоцитоз (нейтрофилы при гнойных менингитах, лимфоциты при серозных менингитах), изменение соотношения количества клеток и повышенное содержание белка.

В целях выяснения этиологических факторов заболевания рекомендовано определение уровня глюкозы в цереброспинальной жидкости. В случае туберкулезного менингита, а также менингита, вызванного грибами , уровень глюкозы снижается. Для гнойных менингитов типично значительное (до нуля) снижение уровню глюкоза.

Главные ориентиры невролога в дифференциации менингитов - исследование цереброспинальной жидкости, а именно определение соотношения клеток, уровня сахара и белка.

Лечение менингита

В случае подозрения на менингит госпитализация пациента обязательна. При тяжелом течении догоспитального этапа (угнетение сознания, лихорадка) пациенту вводят преднизолон и бензилпенициллин. Проведение люмбальной пункции на догоспитальном этапе противопоказано.

Основа лечения гнойного менингита - раннее назначение сульфаниламидов (этазол, норсульфазол) или антибиотиков (пенициллина). Допускает введение бензилпенициллина интралюмбально (в крайне тяжелом случае). Если подобное лечение менингита в течение первых 3 дней оказывается неэффективным, следует продолжить терапию полусинтетическими антибиотиками (ампициллин+оксациллин, карбенициллин) в сочетании с мономицином, гентамицином, нитрофуранами. Доказана эффективность такого сочетания антибиотиков до выделения патогенного организма и выявления его чувствительности к антибиотикам. Максимальный срок такой комбинационной терапии - 2 недели, после чего необходимо перейти на монотерапию. Критериями для отмены также служат снижение температуры тела, нормализация цитоза (до 100 клеток), регресс общемозговых и менингеальных симптомов.

Основу комплексного лечения туберкулезного менингита состоит в непрерывном введении бактериостатических доз двух-трех антибиотиков (например, изониазид+стрептомицин). При появлении возможных побочных эффектов (вестибулярные расстройства, нарушение слуха, тошнота) отмена данного лечения не требуется, показано уменьшение дозы антибиотиков и временное добавление к лечению десенсибилизирующих препаратов (дифенгидрамин, прометазин), а также других противотуберкулезных препаратов (рифампицин, ПАСК, фтивазид). Показания к выписке пациента: отсутствие симптомов туберкулезного менингита, санация цереброспинальной жидкости (спустя 6 месяцев от начала заболевания) и улучшение общего состояние пациента.

Лечение вирусного менингита может ограничиться применением симптоматических и общеукрепляющих средств (глюкоза, метамизол натрия, витамины, метилурацил). В тяжелых случаях (выраженные общемозговые симптомы) назначают кортикостероиды и диуретики, реже - повторную спинномозговую пункцию. В случае наслоения бактериальной инфекции возможно назначение антибиотиков.

Прогноз

В дальнейшем прогнозе важную роль играют форма менингита, своевременность и адекватность лечебных мероприятий. В качестве резидуальных симптомов после туберкулезного и гнойного менингита зачастую остаются головные боли, внутричерепная гипертензия , эпилептические припадки , нарушения зрения и слуха . По причине запоздалого диагностирования и устойчивости возбудителя к антибиотикам высок уровень смертности от гнойных менингитов (менингококковая инфекция).

Профилактика

В качестве профилактических мер по предупреждению менингита предусматривается регулярное закаливание (водные процедуры, спорт), своевременная терапия хронических и острых инфекционных заболеваний, а также короткие курсы иммуностимулирующими препаратами (элеутерококк, женьшень) в очагах менингококкового менингита (детский сад, школа и др.).

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание оболочек мозга, как – менингит, а также его первые признаки, симптомы, причины, виды, диагностику, профилактику и лечение традиционными и народными средствами. Итак…

Что такое менингит?

Менингит – инфекционное воспалительное заболевание оболочек спинного и/или головного мозга.

Основными симптомами менингита являются – головная боль, высокая температура тела, нарушения сознания, повышенная свето- и звукочувствительность, онемение шеи.

Основными причинами развития менингита являются , и грибки. Часто, данная болезнь становится осложнением других , и нередко заканчивается летальным исходом, особенно, если ее причиной являются бактерии и грибки.

Основой лечения менингита является антибактериальная, противовирусная или противогрибковая терапия, в зависимости от возбудителя болезни, и только в условиях стационара.

Менингит у детей и мужчин встречается наиболее часто, особенно численность заболевших возрастает в осенне-зимне-весенний период, с ноября по апрель. Этому способствуют такие факторы, как колебания температур, переохлаждения организма, ограниченное количество свежих фруктов и овощей, недостаточная вентиляция в помещениях с большим количеством людей.

Ученые также заметили 10-15 летнюю цикличность этого заболевания, когда число пациентов особенно возрастает. Причем, в странах с плохими санитарными условиями проживания (Африка, Юго-Восточная Азия, Центральная и Южная Америка), количество больных менингитом обычно в 40 раз выше, чем у жителей Европы.

Как передается менингит?

Как и многие другие инфекционные заболевания, менингит может предаваться достаточно большим количеством путей, но наиболее частыми из них являются:

• воздушно-капельный путь (через , );
• контактно-бытовой (несоблюдение ), через поцелуи;
• орально-фекальный (употребление немытых продуктов, а также прием пищи немытыми руками);
• гематогенный (через кровь);
• лимфогенный (через лимфу);
• плацентарным путем (заражение происходит при родах);
• через попадание внутрь организма загрязненной воды (при купании в загрязненных водоемах или употребление грязной воды).

Инкубационный период менингита

В основном, для купирования вирусного менингита назначается прием из комбинации следующих препаратов: «Интерферон» + «Глюкокортикостероиды».

Дополнительно могут назначаться – барбитураты, ноотропные препараты, белковая диета с содержанием большого количества , особенно , различные противовирусные препараты (зависит от типа вируса).

3.3. Противогрибковая терапия

Лечение грибкового менингита обычно включает в себя прием следующих препаратов:

При криптококковом и кандидозном менингите (Cryptococcus neoformans и Candida spp): «Амфотерицин В» + «5-Флуцитозин».

• Доза «Амфотерицин В» составляет 0,3 мг на 1 кг в сутки.
• Доза «Флуцитозин» составляет 150 мг на 1 кг в сутки.

Дополнительно может назначаться «Флуконазол».

3.4. Детоксационная терапия

Для выведения из организма продуктов жизнедеятельности инфекции (токсинов), которые отравляют организм и дополнительно ослабляют иммунную систему и нормальную работу других органов и систем, применяют детоксационную терапию.

Для выведения токсинов из организма применяют: «Атоксил», «Энтеросгель».

Для этих же целей назначается обильное питье, особенно с витамином С – отвар из шиповника, чай с малиной и , морс.

Для улучшения качества и функциональности цереброспинальной жидкости назначают: «Цитофлавин».

Прогноз

Своевременное обращение к врачу, точная диагностика и правильная схема лечения увеличивает шансы к полному излечению от менингита. От больного зависит, насколько он быстро обратится в медучреждение и будет придерживаться схемы лечения.

Однако, даже если ситуация крайне тяжелая, молитесь, Господь силен избавлять и исцелять человека даже в тех случаях, когда другие люди помочь ему не могут.

Важно! Пред применением народных средств обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Во время применения народных средств лечения, обеспечьте больному спокойствие, приглушенный свет, оградите от громких звуков.

Мак. Перетрите максимально тщательно мак, засыпьте его в термос и залейте горячим молоком, в пропорции 1 ч. ложка мака на 100 мл молока (для детей) или 1 ст. ложка мака на 200 мл молока. Отставьте средство для настаивания на ночь. Принимать настой из мака нужно по 1 ст. ложке (детям) или 70 г (взрослым) 3 раза в день, за 1 час до приема пищи.

Ромашка и мята. В качестве питья используйте чай из или , например, утром одно средство, вечером другое. Для приготовления такого лечебного напитка нужно 1 ст. ложку мяты или ромашки залить стаканом кипятка, накрыть крышку и дать средству настояться, после чего процедить и выпивать порцию за 1 раз.

Лаванда. 2 ч. ложки лаванды лекарственной в сухом перетертом виде залейте 400 мл кипятка. Оставьте средство на ночь для настаивания и пейте по 1 стакану, утром и вечером. Данной средство обладает обезболивающим, успокаивающим, противосудорожным и мочегонным свойствами.

Травяной сбор. Смешайте по 20 г следующие ингредиенты – цветки лаванды, листья мяты перечной, листья розмарина, корень первоцвета и . Далее, 20 г полученной смеси из растений залейте 1 стаканом кипятка, накройте крышкой и дайте средству настояться. После остывания сбора, процедите его и можете начинать пить, за один раз весь стакан, два раза в день, утром и вечером.

Хвоя. Если у больного отсутствует острая фаза менингита, из иголок пихты можно приготовить ванну, также полезно пить настой из хвойных иголок, которые способствуют очищению крови.

Липа. 2 ст. ложки липового цвета залейте 1 литром кипятка, накройте средство крышкой, дайте ему настояться около 30 минут и можете пить вместо чая.

— В периоды вспышек сезонных , избегайте пребывания в местах с большим количеством людей, особенно в закрытых помещениях;

— Делайте влажную уборку не менее 2-3х раз в неделю;

— Закаляйтесь (если нет противопоказаний);

— Избегайте стрессов, переохлаждения организма;

— Больше двигайтесь, займитесь спортом;

— Не пускайте на самотек различные заболевания, особенно инфекционной природы, чтобы они не перешли в хроническую форму;

• Головная боль - постоянная, распирающего характера, может немного усиливаться при движениях головой и ее наклонах вперед, а также от яркого света и громких звуков.
• Напряжение мышц затылка, что заставляет человека лежать с запрокинутой головой.
• Тошнота, многократная рвота.
• Светобоязнь - неприятные ощущения в голове при взгляде на источник света.
• Повышение температуры тела, сопровождающееся ознобами, общей слабостью, повышенным потоотделением.
• Снижение уровня сознания: человек становится сонливым, медленнее отвечает на вопросы, в определенный момент может вовсе перестать реагировать на обращенную к нему речь.
• Психические нарушения: возможна агрессивность, галлюцинации (устрашающие видения), апатия (отсутствие инициативы).
• Судороги: приступы непроизвольных мышечных сокращений в конечностях и теле, иногда с потерей сознания и непроизвольным мочеиспусканием.
• Косоглазие - при вовлечении в воспалительный процесс глазодвигательных нервов.
• Боли в мышцах.

Инкубационный период

Различный, зависит от вида возбудителя. Например, при серозном менингите, вызванном энтеровирусом, инкубационный период чаще всего длится 7 дней, при гнойном менингококовом - 4 дня.

Формы

• В зависимости от характера воспалительного процесса выделяют две основные формы менингита:
  • серозный - вызванный вирусами (например, энтеровирусами, вирусами полиомиелита, эпидемического паротита, вирусами Коксаки и ECHO). Воспаление протекает без образования гноя. В большинстве случаев отмечается менее тяжелое течение, чем при гнойной форме;
  • гнойный - вызывается бактериями (например, менингококком), характерно образование гноя. Течение, как правило, тяжелое.
• По происхождению выделяют две формы менингита:
  • первичный менингит - возникает как самостоятельное заболевание, без очага инфекции в организме;
  • вторичный менингит - возникает вторично, на фоне имеющейся в организме инфекции, в качестве ее осложнения.
• По причине выделяют следующие формы менингита:
  • бактериальный. Возможные возбудители: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, клебсиеллы, менингококки;
  • вирусный. Возможные возбудители: герпес-вирус, ECHO-вирус, вирус эпидемического паротита;
  • грибковый. Возможные возбудители - криптококки, кандиды;
  • простейшие. Возможные возбудители - амебы, токсоплазмы;
  • смешанный - вызывается смесью нескольких возбудителей.
• В зависимости от скорости развития процесса выделяют несколько форм менингита:
  • молниеносный (фульминантный) - часто приводит к смерти в первые-вторые сутки, развивается крайне стремительно;
  • острый - развитие быстрое, в течение 2-3 суток;
  • хронический - развитие медленное, сложно определить, как давно возникли первые признаки заболевания.
• В зависимости от распространенности воспалительного процесса выделяют две формы менингита:
  • конвекситальный - воспалительный процесс локализуется преимущественно на выпуклой (верхней) части головного мозга;
  • базальный - воспалительный процесс локализуется преимущественно на базальной (нижней) части головного мозга;
  • спинальный - поражаются оболочки спинного мозга.

Причины

• Причина менингита – попадание инфекции в оболочки головного мозга. Это может происходить воздушно-капельным, фекально-оральным (например, при употреблении грязных фруктов, овощей), гематогенным (через кровь), лимфогенным (через лимфу) путями. Возбудителями могут быть:
  • бактерии (например, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, клебсиеллы, менингококк, туберкулезная палочка);
  • вирусы (например, герпес-вирус, ECHO-вирус, вирус эпидемического паротита);
  • грибки (например, криптококки, кандиды);
  • простейшие (например, амебы, токсоплазмы).
• Снижение иммунитета при:
  • недоедании, голодании;
  • постоянном переохлаждении;
  • хронических заболеваниях ( , );
  • врожденном недоразвитии иммунитета (различные состояния, характеризующиеся отклонениями в развитии иммунитета);

Диагностика

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
  • как давно появились какие-либо неврологические нарушения ( , );
  • не было ли в недавнем прошлом укусов клещей (некоторые их виды переносят вирусы, вызывающие менингит);
  • был ли пациент в странах, где возможна передача вирусов с укусами комаров (страны Африки, Средней Азии).
• Неврологический осмотр:
  • уровень сознания - оценка реакции пациента на оклик, болевое раздражение (при отсутствии реакции на оклик);
  • наличие симптомов раздражения мозговых оболочек (головная боль, светобоязнь (болезненные ощущения в глазах при взгляде на любой источник света или при нахождении в освещенном помещении), напряжение затылочных мышц шеи с запрокидыванием головы назад);
  • наличие неврологических очаговых симптомов (связанных с повреждение конкретной области головы): слабость в конечностях, асимметрия лица, нечленораздельность речи, судорожные припадки (сокращения мышц рук и ног, иногда с прикусыванием языка) – могут появляться при переходе воспаления с оболочек на сам головной мозг ().
• Анализ крови: выявление признаков воспаления (увеличение скорости оседания эритроцитов (красных клеток крови), фибриногена, С-реактивного белка).
• Люмбальная пункция: с помощью специальной иглы делается пункция субарахноидального пространства спинного мозга на поясничном уровне (через кожу спины) и забирается 1-2 мл ликвора (жидкости, которая обеспечивает питание и обмен веществ в головном и спинном мозге). В ликворе выявляются признаки воспаления (увеличение количества белка, гной).
• КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяют послойно изучить строение головного мозга, выявить косвенные признаки воспаления оболочек головного мозга (сужение субарахноидальных щелей, расширение желудочков мозга).
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) ликвора и крови: помогает обнаружить возбудителя.
• Возможна также консультация .

Лечение менингита

• Экстренная госпитализация в стационар: лечение нельзя проводить дома, так как возможно быстрое ухудшение состояния больного.
• Медикаментозное лечение:
  • антибиотикотерапия, противовирусные препараты;
  • жаропонищающие препараты (при температуре тела более 38,5° С);
  • гормональная терапия (стероиды);
  • внутривенное введение растворов для уменьшения интоксикации организма (отравление продуктами распада микроорганизмов);
  • мочегонные средства (для уменьшения отека головного мозга);
  • витамины группы В, витамин C - улучшают сопротивляемость организма к инфекциям.
• Спинномозговая пункция (забор спинномозговой жидкости (ликвора) специальной иглой посредством прокола спинномозгового канала (прокол производится между позвонками в поясничной области)): способствует улучшению состояния больных за счет уменьшения давления ликвора.

Осложнения и последствия

• Инфекционно-токсический шок: резкое падение артериального (кровяного) давления, учащение сердцебиения, нарушение функций всех органов. Его причиной является выделение бактериями огромного количества токсинов, оказывающих губительное воздействие на организм человека. Данное состояние при отсутствии своевременной реанимационной помощи приводит к летальному исходу.
• : слабость, периодически возникающие головные боли, вялость.
• Гипертензионный синдром: повышение ликворного давления в полости черепа.
• Снижение остроты слуха.
• : заболевание, причиной которого является возникновение в коре головного мозга патологических очагов возбуждения, проявляется приступами судорог.

Профилактика менингита

• Избегать посещения мест скопления людей (театры, магазины и т.п.) в период эпидемии инфекций.
• Закаливание организма.
• В осенне-зимний период принимать поливитаминные препараты или витамин С.
• Избегать переохлаждений.
• Применение противоменингококковой вакцины (прививка от менингококковой инфекции).
• При контакте с больным менингококковой инфекцией проводится профилактика антибиотиками и противоменингококковыми иммуноглобулинами.
• Ограничение туристических поездок в страны, где возможно заражение вирусными менингитами через укусы комаров.
• Проведение вакцинации (например, от клещевого менингоэнцефалита).