Боль внизу живота – довольно сложный даже для специалистов симптом. Есть множество болезней, проявляющихся так, и воспаление яичников (двустороннее либо одностороннее) – одна из таких. По-научному эта патология называется сальпингоофорит (воспаление яичников и труб), раньше же называлось аднекситом. Это - самая частая форма болезней внутренних половых органов у женщин, и самая опасная в плане репродуктивных функций – 20% случаев этой патологии заканчивается бесплодием.

Виды воспаления яичников

Сальпингоофорит – это воспалительное заболевание, а значит подчиняется общим принципам классификации воспаления. Кроме того, яичник и придатки матки - парные органы, а значит и подразделяться заболевание может и поэтому признаку. Итак, сальпингоофорит бывает:

• по этиологии – специфическим или неспецифическим;
• по локализации – одно- или двусторонним;
• по течению – острым или хроническим.

Причины воспаления яичников и труб

Причиной воспаления придатков матки являются микроорганизмы. Проникают они в «зону действия» чаще всего восходящим путем – через влагалище, матку и выше. В первую очередь поражаются трубы, а затем уже - яичники. Среди возбудителей болезни выделяют:

• стафилококки эпидермальный, золотистый;
• стрептококк;
• кишечная палочка;
• гонококки;
• хламидии;
• бактероиды;
• пептококки;
• пептострептококки;
• микобактерии туберкулеза.

Чаще всего болезнь вызывается сразу несколькими возбудителями. Риск заболевания сильно увеличивается при наличии одного или нескольких дополнительных факторов:

• несоблюдение личной гигиены (неправильная техника подмывания половых органов или редкое подмывание;
• переохлаждение, при котором сужаются сосуды малого таза и снижается местный иммунитет;
• беспорядочные половые связи без применения методов барьерной контрацепции в виде презерватива;
• искусственные прерывания беременности, особенно - криминальный аборт;
• недостаточное и неадекватное питание;
• хронический стресс.

Этим, а также некоторыми трудностями в диагностике объясняется довольно высокая частота заболевания в популяции.

При воспалении яичников могут быть месячные? Ирина, 30 лет.

Ирина, прямой связи между воспалительным процессом и менструальным циклом нет. Однако факторы, спровоцировавшие нарушение иммунитета, могут также вызвать задержку месячных. Это возникает нечасто, но такое бывает. Сообщите о задержке своему гинекологу.

Симптомы заболевания

Основной симптом острого сальпингоофорита – боль внизу живота, постоянная, ноющая, не связанная с менструальным циклом. Часто она отдает в область наружных половых органов, поясницу. Синдром интоксикации встречается у большинства женщин при воспалении яичников. Проявляется он в виде повышения температуры тела (иногда до очень высоких цифр), слабости, утомляемости, снижения аппетита, тошноты.

При особенно высокой активности воспалительного процесса возможно появление болей при мочеиспускании, вздутие живота. Из-за этого порой женщины думают, что у них обострение цистита и теряют время на привычные домашние процедуры вместо того, чтобы сразу обратиться к врачу. Задержка месячных для этой болезни нехарактерна, хотя иногда совпадает с дебютом сальпингоофорота.

Каждая женщина с подозрением на заболевания половых органов должна быть обследована с помощью зеркал (исключение – женщины с неповрежденной девственной плевой). При этом выявляются, хотя и не всегда, воспаление канала шейки матки и серозно-гнойные выделения из нее. Эти выделения должны быть взяты на анализ с целью выявления повышенного количества лейкоцитов.

Одновременно гинеколог обследует придатки с помощью пальпации, при этом придатки, обычно хорошо прощупывающиеся, при сальпингоофорите пропальпировать удается нечетко, а место ощупывания - резко болезненно.

У каждой женщины с подозрением на воспаление в малом тазу берут кровь на общий анализ, в котором выявляются повышение количества лейкоцитов, СОЭ, а в протеинограмме – смещение градиента альбумины/глобулины в сторону последних, растет количество С-реактивного белка - неспецифического показателя воспалительного процесса.

Симптомы хронического аднексита

Боль в тазу является признаком и хронического процесса. Выражена она намного меньше. Иногда вместо боли женщина ощущает лишь дискомфорт, однако обычно это – болевое ощущение ноющего, тянущего характера в низу живота, порой отдающее в поясницу. При этой форме болезни часты жалобы на боль, связанную с половым актом (до, после или во время него) и невозможность забеременеть. При бимануальном исследовании (ощупывании внутренних половых органов одной рукой, введенной во влагалище, второй - помещенной на живот) обнаруживается снижение подвижности матки и придатков. В анализах - лишь незначительное повышение СОЭ.

При обострении хронического процесса симптомы в точности соответствуют острому сальпингоофориту.

Воспаление яичников у женщин – каковы симптомы и лечение народными средствами?

Если врач - профессионал, то он, зная о последствиях самолечения, никогда не предложит народного лечения такой болезни. Как минимум, он должен будет рассказать о весьма вероятных последствиях. Три рецепта даны выше, но я настоятельно не советую во избежание грозных осложнений отказываться от традиционного лечения.

Диагностика воспаления яичников и труб

Сальпингоофорит является весьма сложным для диагностики заболеванием. Врач должен учесть множество данных как из анамнеза, так и из симптоматики и данных лабораторных и инструментальных исследований.

В анамнезе для диагностики важно указание на:

• аборты и роды, протекавшие с осложнениями;
• манипуляции, проводимые в полости матки, включая выскабливание;
• использование внутриматочных контрацептивов;
• гистероскопию;
• беспорядочные половые связи;
• гистеросальпингографию (процедура, при которой в полость матки и трубы вводится рентген-контрастное вещество, служит для определения возможных сужений труб и наличия в полости матки объемных образований или иных деформаций).

Из лабораторных исследования важны изучение общего анализа крови для выявления факта воспаления, а также исследование выделений из шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала на наличие болезнетворных микроорганизмов, определение их типа и чувствительности к антибиотикам.

Ультразвуковая диагностика не дает достаточно информации для постановки правильного диагноза. Трансабдоминальным методом (датчик УЗ - на животе) можно лишь выявить некоторые показатели, говорящие о хроническом процессе - спайки, утолщение труб. Также можно выявить жидкость в малом тазу или трубах при тяжелых формах сальпингоофорита, протекающих с осложнениями – пио- и гидросальпинксе, пельвиоперитоните. КТ и МРТ позволяют отличить воспалительный процесс от опухолевого.

Лечение воспаления яичников

Все пациентки с острым сальпингоофоритом или с тяжелыми обострениями хронического должны лечиться в стационаре. Лишь легкие обострения могут излечиваться на дому, но для этого нужна высокая степень личной дисциплины при приеме таблеток.

Лекарственное лечение обязательно при всех острых сальпингоофоритах и обострениях хронических любой степени тяжести. Препараты выбора - антибиотики. Вначале назначаются препараты широкого спектра действия, предпочтительно в виде внутривенных уколов, с постепенным переходом на прием их внутрь. Применяются:

• цефотаксим или цефтриаксон с метронидазолом (трихополом);
• аугментин, клацид, кламокс (это синонимы!);
• ципрофлоксацин или офлоксацин или левофлоксацин в комбинации с метронидазолом;
• тиенам;
• линкомицин в сочетании с гентамицином или амикацином.

Одновременно с этим назначаются антибиотики группы макролидов или доксициклина, так как при воспалении придатков часто обнаруживается и хламидийная инфекция.

Параллельно с антибиотикотерапией проводятся меры по снятию интоксикации путем внутривенного введения растворов глюкозы, солей, реополиглюкина, гемодеза, мафусола, а также общеукрепляющее лечение с помощью витаминов, белковых препаратов и т. д.

При необходимости (которая бывает довольно часто) используют жаропонижающие, обезболивающие (диклофенак), противовоспалительные средства в таблетках или в форме инъекций, свечей, лед на живот.

Применение локально действующих препаратов – тержинан, полижинакс, гексикон, облепиховые свечи нецелесообразно, так как лекарственные компоненты из них достичь яичников и труб не могут ни при каких обстоятельствах.

После стихания острого процесса, так же как и при хроническом процессе в фазе неполной ремиссии проводятся физиотерапевтические мероприятия, направленные на предотвращение развития спаечного процесса:

• фонофорез с препаратами меди, кальция или магния;
• магнитотерапия;
• электрофорез с цинком, магнием, гиалуронидазой;
• диадинамические токи;
• санаторно-курортное лечение радоновыми ваннами, талассотерапия.

Прогноз при остром сальпингоофорите благоприятный для жизни, а при соблюдении всех рекомендаций врача - и для репродуктивных функций. При хроническом процессе прогноз для способности к деторождению гораздо хуже.

Лечение народными средствами

Еще печальнее ситуация, когда вместо обращения к специалистам при первых признаках болезни, женщина лечит воспаление яичников в домашних условиях - травами, содой и прочими народными средствами. Риск бесплодия при таком самолечении максимален, риск развития гнойных осложнений - очень высок. Советуем не лечиться по интернету или по советам знахарей, а обратиться к квалифицированному гинекологу. Тем не менее, для особ, считающих, что все врачи по ночам едят живых младенцев, а операции делают только для того, чтобы вырезать у здорового человека почку и продать, даем несколько не очень опасных рецептов:

• Отвары травы ромашки, коры дуба и шалфея в соотношении 5-2-3 используют для пропитывания марлевого тампона, который помещают во влагалище на ночь; можно и спринцеваться этой смесью.
• Две ложки мелко измельченных цветов лапчатки гусиной настаивают на двух стаканах кипятка в течение часа. Пьют по полстакана отцеженного настоя.
• Трава белой яснотки (стакан) заливают 2,5 литрами кипятка, кипятят 4 минуты, заливают в ночной горшок и сидят над паром до остывания ванночки.

Разумеется, надеяться на то, что целебные вещества из влагалища или вообще из пара, обтекающего половые органы, пробьются аж до яичников может только весьма недалекая дама. Если вы узнали в ней себя - срочно умнейте. Если нет - идите к врачу и лечитесь правильно.

Здравствуйте, можно ли забеременеть при воспалении яичников. Спасибо. Света, 26 лет

Сальпингоофорит - не препятствие к беременности. Другое дело, что в острой фазе болезни прием лекарств может быть нежелательным перед зачатием. При хроническом процессе шанс несколько ниже, но он есть. Проконсультируйтесь у гинеколога.

Задать бесплатный вопрос врачу

Воспаление левого яичника – распространенное заболевание женской половой сферы. С ним хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая женщина репродуктивного возраста. занимает первое место среди других воспалительных заболеваний и требует комплексного лечения, так как в запущенной форме чреват бесплодием и иными неприятными последствиями.

Причин возникновения воспаления левого яичника (левостороннего оофорита) множество, но все они связаны с инфицированием патогенными микроорганизмами. Самыми распространенными путями заражения являются следующие:

1. Инфекции, передающиеся половым путем. При незащищенном половом акте могут передаваться как венерические заболевания (сифилис, гонорея, донованоз и др.), так и условно венерические (хламидиоз, уреплазмоз, микоплазмоз, трихомоноз, генитальный герпес, вирус папилломы человека, цитомегаловирус и др.). Помимо присущей этим заболеваниям специфической симптоматики, практически всегда воспаляются яичники и/или придатки.
2. Бытовое инфицирование, способное вызвать оофорит, встречается реже, чем половое заражение. Оно может возникнуть в местах совместного пользования – сауны, бани, бассейны, общественные душевые, также при использовании чужого полотенца. В этом случае могут передаваться различные вирусы, бактерии и грибки, которые не вызывают венерические болезни, но сопутствуют возникновению .
3. Хирургические вмешательства, в том числе и аборты, при которых существует риск попадания инфекции. Поэтому во избежание такого рода осложнений в обязательном порядке назначается курс антибиотиков.
4. Заболевания смежных органов и систем. Чаще всего воспаление яичников в этом случае возникает при переносе инфекции из мочевыводящих путей (при цистите, уретрите), реже – при кишечных инфекциях.
5. Гормональные нарушения могут привести к возникновению на яичнике или же . Эти процессы способны спровоцировать возникновение воспаления.
6. Снижение иммунитета приводит к тому, что условно-патогенная микрофлора, живущая в организме, начинает активно размножаться. Иммунные клетки, которые ее сдерживали, уже не справляются со своей задачей, поэтому развивается воспалительный процесс. Снижение иммунных сил организма практически во всех случаях вызывает обострение хронического левостороннего оофорита, если таковой имеется в анамнезе.
7. Механические повреждения слизистых оболочек влагалища матки, которые могут возникать, например, при установке или извлечении маточной спирали.
8. Переохлаждения способствуют снижению иммунитета, поэтому обостряется хронический воспалительный процесс, или возникает острый.
9. Длительный стресс также является катализатором снижения иммунитета.
10. Инфицирование может произойти и во время родов, так как половые пути в этот период очень уязвимы, а иммунитет женщины снижен.
11. Пренебрежение правилами личной гигиены.
12. Выкидыш также может привести к оофориту, так как требуется хирургическое вмешательство, и велик риск попадания патогенов.

Врачи не могут с точностью определить, почему возникает именно левосторонний оофорит. Статистика показывает, что правостороннее воспаление яичника случается чаще, так как именно в этом месте проходят крупные кровеносные сосуды и артерии, а также рядом находится аппендикс. Но в большинстве случаев возникновение одностороннего воспаления определяется случайным образом, поэтому предсказать, с какой именно стороны воспалится яичник при попадании инфекции, невозможно.

Симптомы и формы заболевания

Симптоматика левостороннего оофорита различается в зависимости от того, в какой форме протекает заболевание. Различают 3 формы: острую, хроническую и подострую.

Как определить воспаление яичника с левой стороны

Диагностика заболевания должна быть проведена уже при начальных проявлениях воспалительного процесса, когда появились первые симптомы. Своевременное выявление оофорита является предупреждением его перехода в , а также на ранних стадиях он быстрее и легче излечивается. Диагностические мероприятия проводятся в несколько этапов:

1. Сбор анамнеза. Гинеколог выясняет, какая присутствует симптоматика, а также были ли операции, беременности, аборты, есть ли хронические заболевания половой сферы.
2. Осмотр в гинекологическом кресле проводится методом пальпации. Опытный врач уже на этом этапе способен определить наличие воспаления в левом яичнике (так как он увеличен, и женщина будет ощущать боль при нажатии), но для верной постановки диагноза требуется провести ряд лабораторных анализов.
3. Исследования флоры, мазки, при которых определяются виды возбудителей, чтобы выбрать правильные антибактериальные препараты.
4. Анализы крови чтобы исключить/подтвердить наличие венерического заболевания.
5. органов малого таза, которое покажет наличие воспалительного процесса, нет ли кист, иных патологий.
6. Лапароскопия (при хроническом течении оофорита и подозрении на наличие спаечного процесса).

Методы лечения

Острая и подострая формы левостороннего воспаления придатков лечатся одинаково, небольшие отличия есть лишь при хроническом оофорите. Лечение любой из форм базируется на комплексном подходе и должно включать следующие направления.

Медикаментозные способы

1. Антибиотики при лечении воспаления левого яичника обязательны, так как для выздоровления следует «убить» инфекцию. Определённые препараты подбираются с учетом вида возбудителя, часто назначается не один антибиотик, а несколько. Антибактериальное лечение включает в себя как пероральный прием медикамента в виде таблеток, так и устранение инфекционного очага на местом уровне – при помощи вагинальных свечей. Сочетание этих форм лекарств дает наиболее быстрый и эффективный результат, и позволяет добиться улучшения состояния в максимально короткие сроки.

При возникновении левостороннего воспаления во время беременности или в период лактации, антибиотики или вовсе не применяются, или выбираются те, которые способны нанести минимальный вред матери и ребенку.

Нетрадиционные методы лечения

Санаторно-курортное лечение имеет позитивное воздействие на устранение патологического очага воспаления и улучшает качество жизни. Оно должно проводиться только в периоды ремиссии после консультации с лечащим врачом, так как имеется ряд противопоказаний (например, при наличии эрозии шейки матки).

Санаторно-курортное лечение может включать иглоукалывание, различные лечебные ванны с противовоспалительными составами, физиотерапевтическое воздействие, а также бальнеотерапию (лечение морской солью и водой).

Народные средства

Они применяются наряду с медикаментозным лечением, позволяют ускорить выздоровление:

1. Отвары и настои готовятся из растений, которые обладают слабыми антибактериальными свойствами, а также противовоспалительным действием. Это может быть ромашка, календула, зверобой, крапива, боровая матка, тысячелистник и другие. Можно выбрать какой-то один компонент или смешать и приготовить отвар. Принимать как обычный чай, разбавив водой, или в виде концентрата, по столовой ложке. Длительность лечения зависит от выбранного растения, но она не должна быть меньше 2-х недель и больше 1,5 месяцев.
2. Спринцевания проводятся на ночь с использованием указанных трав. Раствор не должен быть слишком концентрированным, чтобы не сжечь слизистые оболочки, а также не слишком горячим или холодным. Увлекаться спринцеваниями не стоит, так как они способны вымывать полезную микрофлору влагалища. Недельного курса будет достаточно.

Лечение воспаления левого яичника народными средствами имеет свои особенности. Так, они применяются не самостоятельно, а только в совокупности с медикаментозным лечением. Также перед использованием того или иного средства необходимо проконсультироваться с врачом, так как они имеют ряд противопоказаний, а некоторые из них – аллергенны. Есть и такие травы, которые противопоказаны во время беременности и в период лактации.

Воспаление яичников и беременность

Инфицирование левого придатка часто вызывает негативные последствия для организма. Одно из них – проблемы с зачатием.

Единичный острый случай вряд ли негативно скажется на фертильности, а вот хроническая форма с частыми рецидивами обуславливает большой риск бесплодия. Это связано с тем, что при длительном воспалении развивается спаечный процесс.

Спайки – это такие мышечные волокна, которые появляются в малом тазу как реакция на воспаление. Они делают маточные трубы непроходимыми для оплодотворенной яйцеклетки, поэтому велик риск внематочной трубной беременности.

Для профилактики и устранения имеющегося спаечного процесса применяется препарат Лонгидаза (выпускается в виде ректальных свечей), а если он неэффективен в конкретном случае при обширном развитии патологии – для рассечения спаек и восстановления проходимости труб.

Хроническое воспаление яичников увеличивает риск возникновения проблем с зачатием, а если оно все же произошло – с вынашиванием ребенка. Однако левосторонний оофорит не так опасен, как , при условии нормального функционирования правого яичника. Поэтому шансы на успешное зачатие все же велики.

Профилактика заболевания

Перечень определенных профилактических мероприятий оофорита с левой стороны сводится к следующему:

1. Защищенный половой акт снизит риск попадания инфекции. Даже если женщина имеет постоянного партнера и уверена в нем, лучше использовать барьерные методы контрацепции (презерватив). Исключением является планирование беременности.
2. Избегать переохлаждений, которые снижают иммунитет и провоцируют обострение хронической формы заболевания.
3. Стараться не допускать сильного стресса и нервного перенапряжения, который оказывает непосредственное влияние на иммунную защиту организма. При первых проявлениях стресса следует принимать легкие седативные препараты растительного происхождения.
4. Поднимать иммунитет в периоды сезонных эпидемий, а также в холодное время года.
5. Своевременно лечить сопутствующие заболевания, которые могут послужить причиной возникновения воспалительного процесса в яичниках.
6. Следить за гигиеной, регулярно принимать душ и менять полотенца.
7. С осторожностью посещать места общего пользования.
8. Регулярно (1-2 раза в год) посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Воспалительный процесс в левом яичнике – довольно опасное заболевание, которое может вызвать бесплодие. Но при правильной диагностике и осуществлении комплексного лечения он полностью устраним. Поэтому своевременное обращение к врачу позволяет не допустить серьезных осложнений и вреда для организма.

Воспаление яичников или придатков (к ним относятся еще и маточные трубы) – это заболевание, приводящее к серьезным последствиям: гормональным сбоям , бесплодию и раннему климаксу . сайт разбирает причины заболевания и изучает возможность навсегда избавиться от этого недуга. Помните: быть здоровой – значит быть красивой и успешной!

Что такое воспаление яичников?

В детстве нам часто говорили мамы и бабушки, чтобы мы не сидели на холодных лавочках, камнях или бетонных плитах. Отчасти они были правы, но обычно болезнь возникает из-за других причин.

Воспаление яичников, или оофорит, бывает острым и хроническим, если же воспаление затрагивает все придатки матки, его называют аднекситом. Оно возникает вследствие распространения инфекции половых органов и влагалища, реже – органов брюшной полости или мочевой системы. Обычно это стрептококковая, стафилококковая или гонорейная инфекции или туберкулез.

Кроме того, воспаление яичников возникает на фоне нарушения гормонального фона и ослабления иммунитета. Ему способствуют переохлаждение, частые стрессы, нарушения менструального цикла, аборты , прием гормональных препаратов.

Если при остром воспалении боли внизу живота, лихорадка и плохое самочувствие не дадут женщине возможность не заметить проблемы, то с хроническим течением все сложнее. Вялотекущее воспаление - из-за невылеченного острого процесса или возникшее самостоятельно - приводит к серьезным нарушениям в репродуктивной функции женщины. Воспаление вызывает спайки внутри и около маточных труб, из-за чего они становятся непроходимыми, и может возникнуть трубное бесплодие .

Кроме того, воспаление ткани яичника нарушает регулярность менструальных циклов, месячные становятся обильными и болезненными, либо скудными и редкими. Снижается и либидо , секс перестает приносить удовольствие и возникает дискомфорт во время полового акта.

Принципы лечения

Прежде всего, необходимо знать, что аднексит – это не то заболевание, при котором стоит пробовать народную медицину и самолечение различными методами сомнительного происхождения. На кону ваше здоровье, как общее, так и женское, поэтому при возникновении малейших болей в области половой сферы необходимо обратиться к врачу.

Аднекситы лечит врач-гинеколог, в случае острого процесса и тяжелого состояния обычно требуется госпитализация в гинекологическое отделение больницы, либо женщина лечится дома, находясь на амбулаторном лечении, и посещает процедуры в женской консультации.

Острый процесс

При возникновении острого аднексита назначают антибиотики. Обычно их выбирают с учетом посева на флору из половых путей, так как зачастую воспаление вызывается особыми микробами, не поддающимися обычной антибиотикотерапии – микоплазмами, хламидиями или гонококками. Однако кроме подавления микрофлоры, вызвавшей воспаление, необходимо еще обезболивание, проведение противовоспалительной терапии.

При проявлении интоксикации женщине ставят капельницы с растворами, выводящими токсины и продукты жизнедеятельности микробов, а также вводят витамины и антиоксиданты для борьбы с воспалением. На фоне антибиотиков в половой сфере могут активно размножаться грибки, поэтому женщине, параллельно с антибиотиками, вводят метрогил – он подавляет активность вредных грибков и микробов.

Если в области придатков скапливается гной или жидкость в мешочках, проводят лапароскопические операции по их удалению под общим наркозом. По мере нормализации состояния женщине добавляют в терапию иммуностимулирующие средства, они помогают организму бороться с инфекцией и стимулируют восстановление тканей.

При хронической инфекции

Зачастую воспаление протекает скрыто или вяло, переходя в хроническую форму, принципы терапии при нем меняются. Антибиотики в этом случае назначают только при обострениях или прицельно, под возбудителя, вызвавшего воспаление, но строго по посевам на чувствительность.

На фоне приема антибиотиков назначаются иммуномодулирующие препараты – они активируют лимфоциты для борьбы с инфекцией. Обычно применяют циклоферон, виферон, эхинацею, галавит.

При возникновении болей необходимо назначение курса противовоспалительных и обезболивающих веществ – это обычно ректальные свечи с диклофенаком, он обладает обезболивающим и выраженным противовоспалительным эффектом. Отлично работают при хроническом воспалении точечные массажи и иглорефлексотерапия.

Важное место в лечении должна занимать психотерапия и настрой на выздоровление. Замечено, что у истероидных и апатичных личностей оно затягивается. Поэтому важно иметь установку на благополучное разрешение и быстрое выздоровление.

В период ремиссии

Как вылечить воспаление яичников?

Хронический аднексит отлично поддается лечению в период ремиссии, тогда основными в лечении станут рассасывающие спайки процедуры и физиолечение. Для рассасывающих процедур применяют тампоны с лекарствами и лечебными грязями, свечи, магнитную терапию и ультразвук, электрофорез веществ на область поясницы и яичников.

Одним из эффективных методов лечения аднексита в стадии ремиссии является гирудотерапия (лечение пиявками).

Профилактика и лечение

Одним из наиболее эффективных методов в лечении хронической гинекологической патологии является климатотерапия и курортное лечение. Они сочетают в себе лечение и психотерапию, женщина меняет обстановку, отдыхает физически и морально от проблем и болезней, набирается сил.

На курорты в средней полосе России можно отправляться спустя полгода после обострения аднексита или острого процесса, а в Крым, горы Кавказа или Краснодарский край – спустя примерно восемь-десять месяцев после обострений.

Самыми полезными и эффективными курортными процедурами являются грязелечение, ванны с минеральными водами и массажи, морские купания, физиопроцедуры и морской воздух.

Кроме того, в лечении воспаления яичников применяют гормональные контрацептивы, они дают отдых яичнику и возможность нормализации менструального цикла. В среднем, их принимают полгода, а при их отмене вполне возможна беременность.

Если же спаечный процесс занимает большой объем малого таза, есть скопления жидкости или гнойные очаги, потребуется хирургия. К сожалению, в таких случаях не всегда можно добиться полного излечения. Поэтому лучше беречь свое здоровье, следить за гигиеной и регулярно посещать гинеколога.

Алена ПАРЕЦКАЯ

Почему так часто бывает воспаление яичников у женщин и что делать?

Воспаление яичников у женщин - это патологический процесс инфекционно - воспалительного характера.

Изолированно воспаление яичников встречается исключительно редко. Как любой воспалительный процесс в любом органе, воспаление яичников у женщин может протекать в острой, подострой, хронической формах. Любая из них имеет свой патогенез (развитие заболевания), свои симптомы, и, соответственно, определённые методы лечения.

Воспаление яичников у женщин - функции яичников в организме

Чтобы понять сам процесс, происходящий в яичниках, надо вспомнить, что яичники тесно связаны анатомически и функционально с фаллопиевыми трубами, а те, в свою очередь, с маткой.

Яичники отвечают за репродуктивную функцию в организме: в них образуется и созревает яйцеклетка, которая через маточные трубы попадает в полость матки, прикрепляется к стенке матки и продолжает своё развитие.

В этом случае наступает беременность. Кроме того, яичники вырабатывают важные гормоны: прогестерон и эстрогены.

Это женские половые гормоны.

Они отвечают за формирование женской половой сферы, за все процессы, происходящие в половой сфере: менструация, беременность, вынашивание плода.

Воспаление яичников у женщин - как устроены яичники

Что ещё нужно знать о яичниках, чтобы понимать суть процессов, которые в них происходят.

Яичники - это парные органы. Они надёжно защищены сверху белковой оболочкой. Благодаря ей они редко самостоятельно подвергаются воздействию инфекций. Это, как правило, происходит в результате перехода инфекционного агента с маточных труб или других близлежащих органов. То есть, чаще встречается сальпингоофорит — это воспаление яичников и фаллопиевых труб.

Инфекция может перейти на правый яичник с воспалённого аппендикса (при аппендиците), на левый - при сигмоидите или проктите (воспаление кишечника). Это обусловлено анатомической близостью яичников к данным отрезкам кишечника.

Ещё один вариант - переход инфекции с воспалённого сальника на яичники.

Воспаление яичников у женщин - пути заражения

Если инфицирование происходит через маточные трубы - это восходящий путь заражения. При сальпингите (воспалении фаллопиевых труб) инфекция попадает в трубы из влагалища через шейку матки и матку, или же из шейки матки, или же - из самой матки.

Редко, но всё же имеет место быть нисходящий путь заражения: через кровеносные сосуды. С кровью инфекционный агент переносится при тонзиллите, пиелонефрите. Это - очаги хронической инфекции, которые, если не вылечить их вовремя, будут постоянным источником болезнетворных микробов в организме.

Кроме того, учитывая строение половых органов и яичников в частности (несколько защитных оболочек, которые в норме являются надёжным барьером от различных микроорганизмов), становится ясно, что возбудитель одного вида не сможет привести сразу к воспалению яичников у женщин. Это должна быть микст - инфекция, или - ассоциация микробов (несколько микроорганизмов разных видов), и наличие определённых причин для её возникновения.

Воспаление яичников у женщин - причины

Причин может быть много, и они разные. К возбудителям, вызывающим в конечном счёте воспаление яичников у женщин, относятся условно — патогенная микрофлора (микрооорганизмы, которые вызывают инфекцию при определённых условиях) и патогенная (которая приводит к заболеванию всегда, независимо от каких — либо условий, в силу своей высокой болезнетворности).

К условно — патогенным относятся: стафилококки, стрептококки, протей, грибы и др.

К патогенным: гонококки, спирохеты, хламидии, вирусы, микоплазмы, трихомонады и др.

Но одного присутствия вредных микроорганизмов, независимо от их количества и вида, недостаточно для возникновения воспаления яичников у женщин. Если человек здоров, организм сам борется с инфекцией. Для того, чтобы возникло заболевание, необходимо наличие нескольких причин одновременно.

1. Ослабленный организм. Заболевание может развиться на фоне сниженного иммунитета после каких — то недавно перенесенных инфекций, или же - переносимых в настоящее время. Это могут быть вялотекущие хронические болезни, которые не диагностированы, если женщина переносит их на ногах и не обращается за медицинской помощью (например, хронический эндометрит).

2. Нарушение целостности слизистых половых путей , которое является воротами инфекции. Это может случиться при различных хирургических манипуляциях, при менструации. Попадание инфекции может произойти и через хирургические инструменты.

3. Спираль в матке. Является инородным травмирующим телом при неправильном подборе или установлении.

4. Постоянные стрессы , отсутствие полноценного отдыха. Это тоже снижает устойчивость организма к патогенным факторам.

5. Резкие перепады температур, переохлаждения, жаркий климат - т.е., условия, отличные от привычных.

Все эти причины приводят к тому, что при наличии в матке воспалительного процесса он переходит на фаллопиевы трубы, которые у здоровой женщины являются стерильными, а оттуда - в яичники.

Существуют и физиологические причины возникновения воспаления яичников у женщин. Это беременность и менструация. При беременности нарушается гормональный фон и снижается иммунитет. При менструации - на определённом этапе происходит отторжение внутреннего слоя эпителия матки, остаётся раневая поверхность с зияющими сосудами, что является входными воротами для любой микрофлоры.

Изолированно воспаление яичников у женщин происходит редко, т.к. наружная прочная оболочка надёжно защищает яичник от любых влияний. Но под воздействием вышеназванных причин во время овуляции (созревания яйцеклетки и её отрыва от яичника) происходит естественная микротравма на поверхности яичника, через котораю и может произойти инфицирование.

Воспаление яичников у женщин — симптомы острого воспаления

Симптомы при воспалении яичников у женщин зависят от формы заболевания.

При острой форме клиника проявляется ярко и симптомов много. В этом случае затруднений в диагностике практически нет. Острое начало с высокой температурой (до 400), ознобами, интенсивными болями разной локализации, с обильными выделениями различного, преимущественно, гнойного характера. Боли локализуются в зависимости от поражения яичников. Воспаление яичников у женщин может быть двусторонним и с одной стороны. Если в процесс вовлекаются оба яичника - боли беспокоят в паховой области, сильные, острые, сопровождаются общими симптомами интоксикации: температура, может быть озноб, общее недомогание, головные боли, слабость.

При одностороннем поражении боли появляются со стороны воспаления, могут отдавать в поясницу, в прямую кишку. При этом может нарушаться процесс дефекации. В зависимости от того, с какой стороны развивается патологический процесс, нужно дифференцировать с аппендицитом (справа) или с почечной коликой. Воспаление яичников может затронуть органы мочеиспускания, и тогда нарушается сам процесс мочеиспускания. Если в воспалительном процессе участвует матка, боли интенсивные внизу живота, без чёткой локализации и иррадиации. Т.е., по симптомам это напоминает острую хирургическую патологию и требует срочной госпитализации в стационар.

Воспаление яичников у женщин — симптомы хронического воспаления

Совсем другая клиническая картина и симптомы наблюдаются при хроническом воспаления яичников у женщин. Хроническое воспаление яичников является исходом острого — при несвоевременном обращении к специалисту, или самолечении, или неадекватном лечении. Это серьёзное заболевание, изматывающее, длящееся годами, периодически обостряющееся или переходящее в подострую стадию, имеющее множество серьёзных последствий. Развивается примерно через полгода после острого воспаления яичников у женщин

Симптомов хронического воспаления может не быть вообще, либо клиническая картина настолько стёрта, что заболевание может никак себя не проявлять.

Если симптомы есть, то на них можно не обратить внимания. Это неясные тянущие боли или какой — то дискомфорт внизу живота без иррадиации, отсутствие или незначительное количество слизистых выделений, общее недомогание, слабость, постоянная усталость, раздражительность, вялость. Температура не повышается. В общеклиническом анализе крови, в отличие от острого воспаления яичников, изменений нет. (При остром воспалении яичников у женщин в анализе крови - яркие признаки воспаления: лейкоцитоз, повышенная СОЭ). Всё это обусловлено спаечным процессом в малом тазу или в брюшной полости после перенесенного острого воспалении яичников.

Насторожиться и в конце концов обратиться к специалисту заставят различные нарушения менструального цикла, боли или сильный дискомфорт после полового акта, ухудшение самочувствия после него, аноргазмия, бесплодие.

Диагностика острого воспаления яичников у женщин

Как уже упоминалось, при остром воспалении диагностика не представляет особых трудностей. Опрос; гинекологический осмотр (резкая болезненность и увеличение воспалённого яичника или обоих сразу); болезненность передней брюшной стенки; воспалительные изменения в общеклиническом анализе крови (повышенное количество эритроцитов, увеличенная СОЭ - но это неспецифические проявления); результаты микроскопии и бакпосева; результаты УЗИ (ультразвукового исследования матки с придатками): увеличение яичников, возможно, наличие жидкости в заднем своде матки, пиосальпинкс (гнойное изменение маточных труб) или гидросальпинкс (скопление жидкости в трубе).

Диагностика хронического воспаления яичников у женщин

В отличии от острого воспалении яичников у женщин диагностика хронического воспалении затруднена отсутствием или стёртостью симптомов. Возможно с этим связано позднее обращение к врачу. В диагностике, как и в клинических проявлениях хронического воспалении яичников у женщин, никаких специфических признаков можно не обнаружить.

В общеклиническом анализе крови изменения могут отсутствовать.

При гинекологическом осмотре тоже может не быть каких — то специфических признаков. Только при очень внимательном осмотре можно обнаружить ограничение подвижности матки с придатками.

УЗИ матки с придатками определит увеличение яичников, изменение их структуры, изменения в маточных трубах, если они есть (гидросальпинкс, пиосальпинкс).

Самым точным и достоверным методом обследования является лапароскопия яичников. Через небольшой надрез в передней брюшной стенке вводится лапароскоп, и врач непосредственно через окуляр может видеть изменённые органы (цвет, блеск, поверхность, их форму).

Поскольку хроническое воспаление яичников у женщин чаще всего выявляется в связи с возникшей проблемой бесплодия, то в диагностике важную роль играет определение проходимости маточных труб. Используется индигокармин - специальное красящее вещество, которое вводится через полость матки, и по выходу его из фаллопиевых труб можно судить об их проходимости. Таким же образом вводятся и лекарственные вещества с целью лечения.

Воспаление яичников у женщин - лечение

Лечение воспаления яичников у женщин является сложным и очень длительным процессом. Назначается индивидуально, в зависимости от высеянной флоры, является чрезвычайно длительным и кропотливым и происходит в несколько этапов.

Наличие острого воспаление яичников у женщин требует немедленной госпитализации и лечения в условиях стационара. Проводится диагностика, бакпосев на выявление возбудителя и антибиотика, на который реагирует данный вид микроба. Несмотря на то, что ответ бактериологического посева и чувствительности флоры к определённому антибиотику требует времени (5 — 6 дней), антибиотикотерапия назначается сразу с первых часов поступления в стационар. В зависимости от тяжести состояния, клинических проявлений возможно назначение одновременно двух антибиотиков разных групп. В дальнейшем, при получении ответа о виде возбудителя и его чувствительности, и в отсутствии реакции на антибиотик, он меняется в соответствии с выявленной чувствительностью. Или продолжается его приём дальше, если в течение трёх дней появился эффект: снижение температуры, уменьшение болей, улучшение общего состояния.

Используются антибиотики пенициллинового, тетрациклинового ряда, цефалоспорины, макролиды. Конкретный препарат, его дозировку, длительность применения и способ введения (внутримышечно или внутривенно, а, возможно капельно) определяет врач с учётом всех причин, симптомов воспаления яичников у женщин и тяжести состояния.

Кроме обязательной антибиотикотерапии назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства.

Симптоматическая терапия тоже обязательна. Она проводится параллельно и включает антигистамины (поскольку при любом воспалительном процессе происходит выделение медиаторов воспаления, среди которых первое место занимает гистамин), иммуностимуляторы, при необходимости - противовирусные, противогрибковые препараты, биогенные стимуляторы, средства на основе лактобактерий при дисбактериозе кишечника, который обязательно возникает в процессе лечения антибиотиками.

Широко используется и местное лечение в виде свечей, кремов. Оно усиливает эффект от основного лечения воспаления яичников у женщин.

Физиотерапевтические методы тоже широко применяются при лечении воспаления яичников у женщин. Но назначаются они на этапе реабилитации, для закрепления результатов лечения.

При лечении хронического воспаления яичников у женщин антибиотики не применяются.

Важно помнить, что консервативные методы лечения не всегда дают результат. В тяжёлых случаях и при позднем обращении приходится прибегать к хирургическим методам. Это происходит, если выявляется пиосальпинкс, гидросальпинкс, образования в яичниках, серьёзные спаечные процессы и при неэффективности лекарственной терапии.

При любых воспалениях половых органов ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и принимать бесконтрольно антибиотики или, тем более, средства народной медицины. В результате этих действий явные признаки воспаления угаснут, но может произойти хронизация процесса. В дальнейшем это приведёт к серьёзным осложнениям, с которыми, возможно, придётся бороться много лет подряд.

Статистика говорит о том, что каждая пятая женщина после перенесенного воспаления яичников страдает бесплодием. И в 6% у женщин, переболевших воспалением яичников развиваются гнойные воспаления, требующие хирургического вмешательства.

Опасность для репродуктивной системы представляет оофорит или воспаление яичников. Это коварное заболевание, которое без лечения может привести к достаточно сложным последствиям, одним из которых является бесплодие. При малейших подозрениях на воспаление, необходимо обратиться к гинекологу, так как выздоровление зависит от своевременности предпринятых мер.

Что приводит к воспалению яичников

Оофорит возникает вследствие распространения присутствующих в организме инфекций. Возбудитель может проникать через цервикальный канал, фаллопиевы трубы, матку, кровь или с соседних воспаленных органов: мочевого пузыря, влагалища или кишечника. Заболевание почти никогда не проходит как изолированный процесс, оно сопровождается воспалительными процессами в маточных трубах.

Вызвать воспаление яичников могут разные причины. К нему может привести наличие в организме кандидов,стафилококков, кишечной палочки, стрептококков, а также возбудители микоплазмоза, гонореи, трихомониаза, хламидиоза или туберкулеза. Привести к заболеванию способны не только бактерии, его может спровоцировать использование внутриматочных спиралей, переохлаждение и аборты.

Существуют факторы, увеличивающие риск возникновения воспаления, это:

• переутомление и частые стрессы;
• несоблюдение мер безопасности при половом акте и беспорядочная половая жизнь;
• венерические инфекции;
• осложнения при родах;
• сниженный иммунитет и наличие заболеваний, способствующих его понижению;
• менструации и преждевременное начало половых контактов после аборта или родов;
• операции в брюшной полости;
• инфекционные заболевания, например, грипп или ангина.

Как проявляется воспаление яичников

Существуют 2 формы оофорита – острая и хроническая. Каждая имеет свои симптомы.

Признаки воспаления яичников острой формы:

• постоянные боли в низу живота, которые отзываются в пояснице и крестце;
• наличие гнойных или серозных выделений;
• боль при половом акте;
• наличие высокой температуры;
• недомогание и слабость;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• наличие кровотечений в перерывах между менструациями;
• явные симптомы интоксикационного синдрома: жидкий стул и вздутие кишечника.

Острый оофорит имеет размытые симптомы, поэтому его можно перепутать с другими болезнями, например, перитонитом, кистой яичников, эндометриозом и аппендицитом. Для постановки диагноза требуется дополнительная диагностика, в которую входит анализ мочи и крови, УЗИ, гинекологическое обследование, лапароскопия и бактериологическое обследование.

Народная медицина

Помимо официальных средств, существует немало народных способов, обещающих излечение от оофорита. Их следует использовать с осторожностью и только как дополнение к назначенному лечению. Лечение острой и хронической формы воспаления яичников отличается:

• при острой форме используются только холодные компрессы и подмывания, например, настойкой арники;
• при хронической форме – рекомендуется принимать теплые ванны с отваром тысячелистника или ромашки, грязевые ванны, а также укутывать поясницу и живот.