Отправляться лечить зубы у стоматолога нужно обязательно ещё на этапе подготовки к беременности. Но иногда случается так, что помощь врача требуется уже в процессе вынашивания ребёнка. Выпавшая пломба, отколовшийся зуб, воспаления дёсен и остальная симптоматика требует проведения безотлагательного лечения, так как из-за неоказания помощи могут возникнуть определённые осложнения, лечение которых будет стоить в несколько раз дороже. Не нужно откладывать визит к лечащему специалисту, так как после родов у мамы будет намного меньше свободного времени на себя.

Можно ли лечить зубы во время беременности

При вынашивании плода состояние зубов может значительно ухудшиться уже во время первого триместра по причине гормональной перестройки. Повышенное количество гормона прогестерона в организме ведёт к усиленному процессу кровоснабжения в тканях, сюда же включены и дёсны. Они становятся более рыхлыми, что провоцирует развитие гингивита, обострение кариеса и стоматита. Если гигиена полости рта низкая, а зубы по наследственности достались не очень крепкие, то они начинают очень быстро деформироваться и выпадать. Их эмаль начинает становиться более чувствительной к воздействию горячей и холодной воды, к кислой еде.

Также уровень гормонов напрямую влияет на количество слюны и её кислотность. Она начинает выделяться сильнее, общий баланс сдвигается в сторону повышенной кислотности. Если не оказывать мер профилактики и лечебных действий, то быстро образуется твёрдый налёт и зубной камень, из-за чего можно за короткий промежуток времени лишиться зубов. Во время второго и третьего триместра может выявляться недостаток кальция в организме, что может приводить к стремительному процессу разрушению зубов и эмали.

Будущие матери спрашивают, нужно ли лечить и протезировать зубы при вынашивании плода, либо такие процедуры нужно отложить? Врачи советуют приходить на консультацию минимум раз в один триместр. Решение о стоматологическом вмешательстве стоматолог будет принимать индивидуально, исходя из проблем и состояния самой беременной женщины. В большинстве случаев лечение проводится сразу же с использованием местного наркоза. В некоторых случаях лечение может быть отложено уже на послеродовое время.

Когда лучше пойти к врачу

Осмотр у врача стоматолога должен проводиться в обязательном порядке после постановки женщины на учёт беременности (на сроке от 6 до 12 недель). Если до этого времени будущая мать не испытывает дискомфорта и ни на что не жалуется, то к врачу можно не ходить. В процессе осмотра стоматолог может найти у беременной:

Лечение стоматита

Будущая мама должна в обязательном порядке пойти к лечащему специалисту при острой и ноющей боли. В таком случае врач может продиагностировать пульпит либо периодонтит (осложнения кариеса, которые со временем распространяются на ткани, расположенные поблизости). В особо тяжёлых случая х может возникать периостит и остеомиелит - тяжёлые гнойные процессы в ротовой полости, которые начинаются из-за отсутствия нормального лечения осложнённой формы кариеса.

Если лечащий специалист находит какие-либо стоматологические проблемы, то он делает запись такого заболевания в карте беременной. В особо сложных ситуациях лечение проводится без замедления. Если есть возможность , то процедура откладывается на более поздний триместр. На втором триместре плацента у женщины уже полностью сформирована, что защищает ребёнка от воздействия препаратов и анестезии. В это время ранние токсикозы оканчиваются, и будущая мама ощущает себя более комфортно, она способна просидеть в кресле врача нужный промежуток времени.

Первый триместр

Лечение зубов в первом триместре беременности лучше не проводить. В первый месяц происходит закладка тканей и основных органов будущего ребёнка. До момента крепления оплодотворённой яйцеклетки лечить зубы стоматологи не разрешают. Стрессы и волнения будущей матери, а также используемая анестезия в стоматологии при беременности отрицательно влияют на здоровье формирующегося плода, могут развить ранний выкидыш. Стоматологическое вмешательство также не следует проводить на протяжении 8−12 недели вынашивания ребёнка.

По возможности пломбирование также нужно отложить на второй триместр. Исключением является лишь особая болезненность дёсен, пульпит, периодонтит, которые нельзя просто так откладывать. В качестве заморозки в первом триместре чаще всего применяют Ультракаин - самое безопасное средство для ребёнка. Наиболее известный в стоматологии Лидокаин не применяется, так как он может привести к процессу повышения артериального давления и участить сердцебиение.

Наступление второго триместра

На втором триместре происходит профилактика стоматологических болезней, специалисты проводят лечение зубов, которые на 30−38 недели могут воспалиться. Если же особых рисков для женщины и плода не существует, то лечение стоматолог откладывает уже на послеродовое время. Небольшие очаги кариеса можно легко выявить и без проведения укола. Врач аккуратно устраняет участки поражения с помощью бормашины и устанавливает пломбу, не задевая при этом нервных окончаний. С помощью современного оборудования можно пломбировать зубы комфортно и без болезненных ощущений.

Третий триместр

Это время ускоренного роста и развития плода, когда женщина испытывает больше всего усталости и подавленности. В положении лёжа или же полусидя повышается давления плода на нижнюю полую вену, аорту, что может привести к усилению сердцебиения, мигрени, а в некоторых случаях и к полной потере сознания. Чувствительность матки к воздействию со стороны значительно повышается, что в некоторых случаях вызывает преждевременные роды.

Лечение в третьем триместре нужно проводить в особо крайних случаях (лучше всего совершать лечебные процедуры до 36 недели):

  1. Необратимые процессы в ротовой полости, во время которых необходимо устранить омертвевшие ткани;
  2. Гнойные воспаления;
  3. Сильная боль и дискомфорт.

Какие процедуры сказываются на ребёнке

Лечить зубы при формировании плода не очень опасно. Во время консультации будущая мать должна сообщить лечащему врачу, на каком она сроке беременности, сказать о состоянии своего здоровья и о том, какие лекарственные средства она применяет. Информация поможет выбрать стоматологу наиболее оптимальную терапию лечения поражённых зубов.

Очень важно не отказываться от использования анестезии в момент лечения и не терпеть болевые ощущения, особенно во время лечения зубов на больших сроках (от 35 до 36 недель). Боль может привести к выбросу в кровь гормона адреналина, который повысит тонус матки. Это отрицательно повлияет на состояние самого малыша.

Виды анестезии

Лечение зубов при беременности с анестезией основывается на главном компоненте - артикаине. Нетоксичные средства местного воздействия «Ультракаин ДС», «Убистезин» не проходят через плацентарный барьер и никак не сказываются на плоде. Их не разрешено вкалывать лишь во время бронхиальной астмы, анемии либо особой непереносимости сульфогрупп. При особой необходимости лечащий врач может лечить зубы с помощью анестезии (заморозкой) ежедневно.

При назначении обезболивающих препаратов стоматолог должен учитывать возможную аллергическую реакцию будущей мамы на компоненты в составе лекарственного средства. Если давление повышено, то можно использовать Новокаин. Если же болевые ощущения беспокоят женщину дома, то можно смягчить их с помощью Но-шпы, Спазмалгона, Парацетамола, Нурофена в рекомендованной лечащим специалистом дозировке. Не нужно использовать Лидокаин, Сетанест, Имудон, а также Натрий Фторид на протяжении всего срока беременности. Такие средства могут развить патологии и негативно повлиять на здоровье плода.

Рентген

УЗИ зубов у беременных женщин обычно не проводится. Для оценки общего состояния ротовой полости стоматолог применяет рентген, который показывает общее расположение и состояние корней, зубных каналов, скрытых полостей кариеса. Процедура проводится после 12 недели с применением радиовизиографов - современные устройства, которые дают небольшой уровень излучения. В это время женщину нужно накрыть свинцовым фартуком, применить высокочувствительную плёнку, а также сделать нужный снимок.

Устранение зуба

Удаление зуба - это крайняя мера, которую принято использовать лишь в самых серьёзных случаях. Благодаря современным анестетикам процедура абсолютно безболезненна, но при этом приносит очень много стрессов будущей маме. Чтобы лунка быстро и качественно зажила, важно соблюдать все советы врача по уходу за ротовой полостью после оперативного вмешательства. Устранять зуб по показаниям врача можно совершенно на любом сроке. Популярный в стоматологии анестетик Лидокаин использовать не стоит, так как он способен нарушить давление на сердце и ухудшить его работу, приведёт к отдышке, тошноте, высыпаниям на коже и мигрени.

Лечение кариеса

Кариес и его влияние на зубы отрицательно отражается на вынашивании плода, он становится источником развития инфицирования, гнойных воспалений и болевых симптомов. Сами болевые ощущения не несут никакого отрицательного влияния на малыша, но приносят дискомфорт матери, что начинает передаваться и ребёнку. С инфицированием и процессами воспаления всё намного хуже. Они могут развить разные патологии.

Кариес во время беременности можно вылечить в любое время, но лучше начать терапию именно во втором триместре. При депальпировании и сложных видах кариеса проводят предварительное обезболивание. Использовать мышьяк в этом случае недопустимо. Ограничений в выборе пломб не существует. Стоматолог выберет подходящие химические материалы, или же пломбы светового отверждения.

Устанавка коронок

Протезирование при беременности проводить можно. Стоматологи-ортопеды проводят процедуру безболезненно и полностью безопасно. При этом нужно помнить о том, что дёсны в это время отекают, поэтому слепки могут делаться неточно. Это может привести к дискомфорту во время установки и использовании уже готовых протезов. Можно ли устанавливать зубы, устанавливать винил и остальные накладки, и с какого триместра это делать, ортопед подскажет при индивидуальной консультации женщины.

Остальные ограничения

Некоторые стоматологические процедуры строго запрещены беременным . Сюда включают:

  1. Ортодонтическое лечение (некачественная установка брекетов, исправление неправильного прикуса, нормализация функций зубочелюстной системы);
  2. Проводить отбеливание эмали зубов запрещено, отбеливать можно лишь после родов;
  3. Имплантация и остальные воздействия на зубы, где нужен общий наркоз;
  4. Устранение зубного камня высокоабразивными и химическими средствами.

Также не рекомендуют во время вынашивания ребёнка удалять восьмёрки (зубы мудрости). Удаление очень часто происходит с отёчностью, кровотечением, а также остальными осложнениями, после которых придётся употреблять антибиотики. Время устранения таких зубов нужно согласовать с гинекологом.

Это может быть 2 или же 3-й триместр, когда заморозка не влияет на внутриутробном развитии ребёнка. Рвут чаще всего криво формирующийся зуб, который не даёт нормально расти соседнему зубу, а также восьмёрки с глубоким кариесом коронки.

Также вылечить ротовую полость должен и отец ребёнка. Специалисты говорят, что гнилые либо нездоровые зубы являются очагами инфекции опасными для младенца. Тесный контакт с новорождённым (качание на руках, поцелуи) может проходить лишь при условии здоровой ротовой полости.

Есть два способа удаления нерва во время беременности: при помощи наркоза и при помощи препарата, убивающего нерв. Оба этих способа я испытала на себе: первый раз мне ставили наркоз, второй раз – яд. Что лучше? Что безопаснее для малыша? В каких ситуациях к какому способу лечения прибегнуть? Вот, что мне рассказали стоматологи, с которыми я консультировалась по этому вопросу.

Удаление нерва под наркозом во время беременности считается более опасным, чем удаление при помощи яда (может, яд – это звучит очень громко, стоматологи называют это вещество пастой). Во-первых, наркоз, хоть и местный, попадает в общий кровоток, а значит, частично “достаётся” и ребёнку. Во-вторых, организм беременной женщины, по словам врачей, может по-разному отреагировать на введение наркоза. И несмотря на то, что наркоз этот специальный, без адреналина, разрешённый к применению во время ожидания крохи, лучше его избежать. По крайней мере так считают специалисты. Когда удаление нерва у беременной под наркозом оправдано? Когда ситуация критическая, и нерв нужно удалить сразу, нет времени ждать неделю или 10 дней до тех пор, пока нерв убьёт лекарство (например, длительные праздники, предстоящая поездка и т.д.). Так было у меня в первый раз, когда в канун Нового года с сильной болью в зубе я обратилась к своему лечащему стоматологу.

Помню, я очень переживала, боялась, но всё прошло довольно легко и безболезненно (благодаря наркозу, конечно) и заняло около часа по времени. Почему врачи ещё не любят удалять нерв под наркозом, так это потому, что во время удаления не избежать появления крови, чего с ядом не бывает. Зато пациенту удобно: за одно посещение, т.е. за час, нерв удалён, и в следующий раз нужно будет уже прийти, чтобы поставить постоянную пломбу. С удалением при помощи препарата ситуация другая, но об этом ниже. После наркоза, чтобы по возможности устранить его вредное влияние на организм свой и малыша, я выпила много чистой воды, также можно употребить сорбент, впитывающий токсичные вещества, например, “Энтеросгель”, он абсолютно безопасен для беременных и даже рекомендуется к употреблению в ряде случаев (например, токсикоз).

Теперь про удаление нерва при помощи специального препарата во время беременности . Через это я прошла со вторым малышом. Надо сказать, я этого совсем не ожидала. Помня свой предыдущий опыт, я была уверена, что мне сделают опять наркоз, когда же врач сказала, что поставит в зуб пасту, убивающую нерв, я запаниковала. Если это лекарство убивает нерв, как оно отразится на моём ребёнке, думала я? На это стоматолог успокоила меня, сказав, что сейчас применяют не мышьяк, а безмышьяковую пасту “Devit-C” — параформ (имеющий в составе параформальдегид), который безвреден для беременных. Это позже мне подтвердили ещё два врача, но моё беспокойство, признаться, не сильно уменьшилось. Во-первых, ходить с этим параформом нужно было дней 8-10, а это хоть и локального применения, но в любом случае ядовитое вещество, во-вторых, во рту в течение первых суток или даже двух был ужасный неприятный, я бы даже сказала отвратительный лекарственный вкус. Но так как выбора у меня как такового не было, пришлось смириться с положением дел, успокоиться и ждать следующего визита к стоматологу.

По истечение положенного срока я снова пришла к зубному. Нерв был удалён очень быстро, совершенно безболезненно (может быть, я даже меньше чувствовала, чем при наркозе в первый раз) и без крови. Затем мне запломбировали каналы, поставили временную пломбу, отправили домой наблюдать, а ещё через время временную пломбу сняли и заменили её на постоянную. Впрочем, вторая часть процедуры ничем не отличалась от того, что мне делали, когда удаляли нерв с наркозом.

Что важно, рентген во время беременности делать нельзя ! Поэтому врач, удаляющий нерв, должен быть профессионалом: ему приходится пломбировать каналы вслепую, и нет возможности при помощи рентгена посмотреть, всё ли хорошо сделано – делать надо хорошо с первого раза, безошибочно. И если Вас вдруг отправят на рентген (я слышала, что сейчас якобы есть какой-то новый рентген, который можно делать после 20 недель), не слушайте, не рискуйте. Лучше найдите врача, который возьмёт на себя ответственность лечить Вас без рентгена. Это реально!

В общем, если вдруг во время беременности Вам придётся удалять нерв, не переживайте! Ситуация не самая благоприятная, но далеко не критическая и не опасная. Как говорится, проверено на собственном опыте дважды. Застраховаться от этого невозможно, даже если Вы до беременности были на плановом осмотре у стоматолога и пролечили все зубы. Во время беременности рвётся там, где тонко, т.е. проблемы выскакивают там, где у Вас слабые места, и если это зубы, увы, может быть всё, что угодно. Поэтому желаю Вам спокойствия, спокойствия и ещё раз спокойствия. И, кончено, грамотного специалиста, который примет правильное решение, как удалять нерв во время беременности именно Вам. Берегите себя и своих малышей! Здоровья Вам и Вашим зубкам!

Удаление нерва во время беременности was last modified: Август 13th, 2015 by admin

Удаление зуба при беременности требует обоснованных доводов и применяется в современной стоматологии исключительно в случае крайней необходимости. В последнее время врачи-стоматологи избегают каких-либо хирургических манипуляций в стоматологии, направляя свои усилия, прежде всего, на эффективное лечение зубных заболеваний. На сегодняшний день, к тому же, развитие стоматологии достигло большого подъема, в том числе в зубоврачебной технике, качестве и надежности лечебных препаратов и материалов. Это помогает проводить качественное лечение т. наз. «корневых каналов», которые считаются залогом сохранности и долгой жизни зубов.

Безусловно, будущие мамы должны позаботиться о здоровье своих зубов еще в период планирования беременности. Таким образом, удастся избежать множества проблем, связанных с их лечением во время беременности. Однако если будущая мама сталкивается с тем, что зуб не подлежит лечению, или же эффект от лечения краткосрочный, в таком случае удаление зуба становится единственным выходом из данной ситуации. Дело в том, что не подлежащий функциональному восстановлению зуб становится источником инфекции, которая сможет легко распространяться по всему организму и навредить, таким образом, еще не родившемуся ребенку.

Удаление зуба мудрости при беременности – это отдельный вопрос, который должен решаться в зависимости от конкретной ситуации. Нередкими бывают случаи, когда при прорезывании зуба мудрости (как его еще называют, «зуба-восьмерки») будущая мама испытывает сильнейшую боль. Нужно ли в таком случае обращаться к стоматологу? Безусловно, да, ведь терпеть боль – это не выход, а обезболивающие беременным противопоказаны, как в целом и любые другие лекарственные препараты.

К осуществлению процедуры по удалению зуба мудрости у беременной существует ряд противопоказаний, однако они не считаются абсолютными. Все зависит от ситуации, и решение должен принимать только опытный специалист.

Удаление зуба мудрости при беременности является хирургической операцией более сложного уровня, чем обычное удаление зуба, и она может вызвать ряд негативных последствий, таких как повышение температуры, сильные боли, кровотечение. В случае беременности это опасные симптомы, да и лишний раз испытывать стресс будущей маме нежелательно.

Поэтому если ситуация некритичная, а до рождения ребенка остается немного времени, лучше всего повременить с удалением зуба мудрости, отложив такую операцию на послеродовой период. Однако такое решение снова-таки должен принимать только лечащий врач. Обычно к удалению зуба мудрости (как и обычного зуба) прибегают лишь в случае непрекращающейся острой боли, очень беспокоящей беременную женщину. Если проведение такой процедуры однозначно имеет смысл, то ее, как правило, откладывают на второй триместр беременности. Для минимизации негативного эффекта от неизбежной операции стоматолог выбирает различные средства и методы.

На сегодняшний день существует ряд анестетиков, специально разработанных и ориентированных на применение у беременных женщин. Данные препараты абсолютно безопасны, т.к. не имеют доступа к плоду через плацентарный барьер.

Своевременная профилактика позволит исключить развитие осложнений с зубами в период вынашивания ребенка. В любом случае беременная женщина должна пройти профилактический осмотр и полное обследование у стоматолога еще во время становления на учет. В случае наличия каких-либо проблем или симптомов, сигнализирующих о развитии заболевания зуба, необходимо рассказать об этом врачу. Он даст рекомендации по поводу ухода за полостью рта в период беременности, рациона питания для укрепления зубной эмали, либо назначит лечение зубов.

Удаление нерва зуба при беременности

Удаление зуба при беременности является мерой, которую необходимо применять лишь в случае крайней необходимости. Об этом единогласно утверждают как гинекологи, так и стоматологи. Дело в том, что в период беременности будущей маме не рекомендуется вводить анестезирующие средства, да и болевые ощущения, которые связаны с процедурой удаления зуба, могут иметь для беременной непредвиденные последствия. Такой стресс опасен для организма беременной женщины, который и без того ослаблен.

Кариес не считается тяжелым заболеванием, однако его основная угроза кроется в опасных осложнениях, особенно в том случае, если его совсем не лечить. На начальной стадии развития кариес хорошо поддается лечению, однако если длительное время не предпринимать соответствующих действий для его ликвидации, то воспалительный процесс способен проникнуть в зубной корень, где сосредоточены нервные окончания. Именно нервы несут всю ответственность за продолжительность «зубной» жизни. Воспаление зубного нерва называется «пульпитом».

Необходимо отметить, что именно зубной нерв играет важнейшую роль в создании зуба, ведь благодаря ему костное образование превращается в живой орган. Благодаря нерву зуб обладает чувствительностью, а также умеет реагировать на внешние и внутренние раздражители. Если человек испытывает сильную, резкую боль в испорченном зубе, вполне вероятно, что у него развивается пульпит. Без процедуры удаления зубного нерва можно обойтись на первых стадиях данного заболевания, тогда зуб еще можно спасти. Однако при наличии обширной области поражения зубным кариесом боль обычно усиливается, и в таком случае без процедуры по удалению зубного нерва обойтись невозможно.

Удаление нерва зуба при беременности осуществляется лишь в той ситуации, когда без данной процедуры вылечить зуб невозможно, а воспалительный процесс поразил больше 90 % пульпы. Прежде всего, эта операция способствует устранению кариозного поражения зуба. Таким образом, удастся восстановить его нормальное состояние и сохранить продолжительность «жизни». При развитии пульпита лечение кариеса является довольно опасной процедурой из-за возможности повторного развития воспалительного процесса в пораженном зубе.

Удаление воспаленного зубного корня обычно сопровождается устранением всей коронки. Данная процедура применяется в том случае, когда зубные ткани в большей степени разрушены, а зуб не поддается восстановлению или реставрации.

Еще сравнительно недавно операция по удалению зубного нерва представляла собой весьма сложную стоматологическую процедуру. Стоматологии не имели в своем арсенале в достаточном количестве средств и врачебного оборудования для безболезненного осуществления данной операции. Обычно вначале процедуры по удалению зубного нерва применялся мышьяк, сверху которого накладывалась пломба временного действия. Она выполняла барьерную функцию и предотвращала проникновение болезнетворных микроорганизмов в высверленную полость зуба. Через определенное время мышьяк удалялся, а затем производилась операция по ликвидации зубного нерва. Нужно подчеркнуть, что данная операция вызывала у пациентов неприятные ощущения. Поэтому ранее беременным женщинам не рекомендовались такие манипуляции, ведь они подвергали ее стрессу и сильным болевым ощущениям. К тому же применение мышьяка в таком случае было нежелательным.

В современной стоматологии удаление пораженного зубного нерва, в том числе и у беременных, осуществляется довольно быстро и, к счастью, безболезненно. Такой эффект достигается благодаря усовершенствованному стоматологическому оборудованию и применению обезболивающих препаратов, действие которых направлено на утрату восприимчивости зуба к болевым ощущениям. После проведения операции по удалению отверстие зуба замазывается качественным пломбировочным материалом.

Для предотвращения развития пульпита беременные женщины должны регулярно следить за состоянием своих зубов и здоровьем ротовой полости, а также своевременно обращаться к врачу в случае возникновения кариеса. Именно правильный уход за зубами и гигиена полости рта играют определяющую роль в профилактике возникновения пульпита.

Учитывая нагрузку на организм женщины, вынашивающей ребенка, стоматологическое лечение осуществляется в минимальном объеме, с обеспечением полного отсутствия у будущей мамы болевых ощущений. Обычно все необходимые манипуляции проводят во втором триместре беременности, когда плацента полностью сформирована и способна защищать плод в случае нежелательного вторжения вредных веществ. Не рекомендовано лечение зубов в первом триместре и непосредственно перед родами. Однако при остром течении пульпита желательно устранить его как можно быстрее, т.к. воспалительный процесс, стремительно распространившись в организме матери, может негативно сказаться на внутриутробном развитии малыша.

Удаление нерва зуба при беременности заключается в поэтапном проведении этой процедуры. Сначала осуществляется временное лечение, которое заключается в пломбировании зубных каналов безопасными материалами. Постоянную пломбу женщине рекомендуется ставить в послеродовой период. Лечение зуба у будущих мам обычно проводится без применения анестезии, однако при удалении нерва применяются современные анестетики, в составе которых отсутствует адреналин. Нежелателен для беременных и рентген, но в случае необходимости данную процедуру следует проводить со строгим соблюдением всех мер предосторожности.

Подводя итог, необходимо отметить, что наличие в современных стоматологических клиниках качественного оборудования и эффективных медикаментов, разработанных специально для беременных, позволяет осуществлять стоматологические процедуры без риска для здоровья будущей матери и ребенка. Однако лучший вариант – предотвратить развитие проблем, связанных с заболеваниями зубов. Для этого женщине, планирующей беременность, следует позаботиться о состоянии своих зубов заранее, посетив стоматолога и при необходимости осуществив лечение поврежденных зубов. Во время беременности необходимо продолжать регулярное наблюдение у стоматолога с целью своевременного выявления проблем с зубами, касающихся возможных осложнений из-за нехватки кальция в организме будущей мамы. На консультации беременная женщина обязана сообщить врачу о сроке, самочувствии, а также существующих аллергических реакциях на медикаменты.

Соответствует ли действительности пословица, гласящая: «Один ребенок – один зуб»? Скорее всего, она была придумана во времена, когда стоматологи были редкостью, и большинству людей приходилось терпеть зубную боль или удалять больной зуб без обезболивания у цирюльника. Беременные женщины, действительно, частенько теряли зубы, вынашивая ребенка. В настоящее время можно легко сохранить красивую улыбку, не жертвуя ею ради рождения ребенка. Как это сделать?

Почему стоит посетить стоматолога во время беременности?

У многих женщин в голове прочно засел стереотип о том, что лечить зубы в период беременности небезопасно для развивающегося в утробе ребенка, поэтому они откладывают визит к дантисту. На самом деле большинство стоматологических манипуляций носят местный характер и абсолютно не отражаются на функционировании организма в целом. Исключение составляют несколько не самых необходимых процедур, о которых мы поговорим позже. Во время беременности у многих женщин появляется необходимость обратиться за помощью к врачу.


Будущие мамочки могут иметь следующие жалобы:

  • гиперчувствительность зубов;
  • кариес;
  • осложнения кариеса в виде пульпита и периодонтита;
  • кровоточащие десны;
  • гипертрофия десен;
  • воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости.

Почему неприятности с зубами дают о себе знать во время беременности? В этот период женский организм испытывает повышенную нагрузку, и иммунная защита не всегда справляется с патологическими факторами, действующими на зубы и окружающие их ткани.

Обычно у человека изначально есть предрасположенность к кариесу или воспалительным процессам в деснах, но до беременности они компенсируются с помощью защитных механизмов. В течение беременности происходят следующие изменения:

  • гормональный фон (характерный для будущих мам высокий уровень эстрогенных гормонов обуславливает повышенную чувствительность десен и склонность к воспалительным процессам);
  • рH слюны (сдвиг в кислую сторону приводит к снижению ее способности нейтрализовать кислоты на поверхности зубной эмали, что повышает риск кариеса);
  • возросшая потребность в минералах и их повышенный расход ведут к снижению концентрации ионов кальция и фосфора в слюне, а также вымыванию кальция из эмали;
  • иммуносупрессия (необходима для того, чтобы выносить плод, но это состояние приводит к снижению сопротивляемости по отношению к инфекции);
  • изменения в микрофлоре полости рта повышают риск размножения условно-патогенных и прочих микроорганизмов, что приводит к развитию воспаления (грибкового, бактериального, вирусного).


Совокупность всех факторов делает женщину восприимчивой к кариесу и воспалению десен, поэтому она нуждается в регулярном наблюдении у стоматолога. Такой подход позволяет обнаруживать нарушения еще до появления жалоб и лечить заболевание в самом начале, будь то кариес или воспаление десен.

Вмешательство при раннем лечении минимально и не требует применения большого количества лекарственных препаратов. Это очень важный аргумент в пользу регулярного посещения беременными зубного врача. Своевременный осмотр стоматолога способствует сохранению здоровья зубов и избавлению от многих неприятностей.

Можно ли при беременности лечить и удалять зубы, опасно ли это для плода?

Основная причина того, что будущие мамы обходят стоматологическую клинику стороной, не страх перед болью, а опасение, что какие-нибудь из манипуляций или используемых при лечении медикаментов навредят ребенку. Это представление ошибочно: современная медицина располагает большим арсеналом средств, из которых можно выбрать подходящие для лечения будущих мам.

Рассмотрим вопрос на примере конкретных процедур:

  • Лечение неосложненного кариеса. Кариес называется неосложненным, когда патологическим процессом охвачены лишь твердые ткани (эмаль и дентин), а нерв пока здоров. Лечение заключается в очищении полости от измененных тканей, придании ей определенной формы и наложении пломбы. Вмешательство не выходит за пределы твердых тканей зуба, в кровь ничего не попадает, а пломбы после затвердения нерастворимы и химически инертны. Единственное вещество, попадающее в ткани и кровоток, – анестетик. Врачи, берущиеся лечить женщину в положении, учитывают это и выбирают для обезболивания анестетики, неспособные пройти сквозь плацентарный барьер и быстро разрушающиеся в организме. К ним относятся артикаин, мепивакаин, ультракаин. Общий наркоз применять нельзя – это опасно.
  • Лечение осложненного кариеса (пульпита и периапикальной инфекции). К нему вынуждены прибегать в запущенных случаях, когда кариозный зуб не вылечили вовремя. При таком лечении, помимо обработки самой полости, врач убирает пульпу из корневых каналов и пломбирует их специальными материалами. Вылечить осложненный кариес можно под местным обезболиванием, применяя разрешенные для беременных анестетики. Необходимость рентгеновского снимка – главная проблема при лечении. Снимки зубов очень маленькие и требуют небольшой дозы рентгена. Для большей безопасности живот и щитовидную железу обязательно защищают специальным изолирующим фартуком. В последнее время врачи применяют новый безопасный метод – цифровую радиовизиографию.


  • Удаление зуба проводят только по строгим показаниям. Гнилой зуб удаляют под местным обезболиванием. Перед процедурой врач должен убедиться в отсутствии острого воспалительного процесса в месте вмешательства, а также проверить, нет ли у беременной склонности к кровотечениям.
  • Повышенная кровоточивость характерна при сильной анемии беременных, а также для женщин, которым во время беременности назначался Гепарин или другие препараты, снижающие свертываемость крови. В этих случаях удаление откладывают на более подходящее время или выполняют его не амбулаторно, а в стационаре.
  • Лечение воспаления десен (гингивита) и опорного аппарата зубов (пародонтита). В план лечения входят местные процедуры (удаление зубного камня, кюретаж, лекарственные полоскания и аппликации), а также медикаментозная терапия (антибиотики, противовоспалительные средства, витамины). Беременность не является противопоказанием для удаления зубных отложений, эта процедура абсолютно безопасна. При необходимости приема лекарств внутрь врач назначает препараты и подходящие для беременных витамины.


Какой период беременности лучше всего подходит для лечения зубов?

Весь период беременности длиной в 9 месяцев делят на 3 триместра, каждый из которых имеет свои особенности. От этих особенностей зависит тактика стоматолога при лечении разных заболеваний.

В первый триместр закладываются почти все органы ребенка. На этом сроке плацента еще недостаточно сформировалась и не может служить защитным барьером. Плод в первые недели особенно чувствителен к изменениям в организме мамы, лекарствам, стрессу, воспалению. В этот период можно делать профилактическую чистку зубов от отложений, лечить неглубокий кариес.

Более серьезные вмешательства, где требуется рентген, обезболивание и применение антибиотиков, выполняют только при острой необходимости, например, если зубы очень сильно болят. Если есть возможность, то лучше перенести их на более поздний срок.

Второй триместр является наиболее благоприятным временем для того, чтобы вылечить и привести в хорошее состояние зубы во время беременности. Развитие плода входит в стабильную фазу, у него полностью сформирован защитный барьер в виде плаценты. Во втором триместре разрешено пломбировать зубы и корневые каналы, производить удаление безнадежных зубов, удалять зубной камень и прочие отложения.

В третьем триместре плод почти сформирован, его влияние на организм женщины возрастает. Ее сердечно-сосудистая система и опорно-двигательный аппарат испытывают повышенную нагрузку. Мускулатура матки на последних сроках беременности готовится к родам и становится легковозбудимой. Лечение зубов в третьем триместре проводят по строгим показаниям. Положение беременной пациентки на стоматологическом кресле отличается от стандартного: ее поворачивают на левый бок и иногда подпирают спину валиком. Это нужно для того, чтобы живот и плод не давили на брюшную артерию и не нарушали кровообращение.


Стоматологические процедуры, разрешенные беременным

Разрешенные стоматологические манипуляции:

  • удаление зубного камня;
  • лечение десен и пародонта;
  • лечение кариеса;
  • удаление нерва и пломбирование каналов;
  • неосложненное удаление зубов.

Помимо этих процедур также можно проводить или продолжать ранее начатое ортодонтическое лечение. Однако стоит учитывать, что брекеты и другие конструкции могут раздражать и без того чувствительные десны, поэтому нужно соблюдать правила гигиены и рекомендации врача.


Протезирование во время беременности не имеет строгих противопоказаний, но при проблемах с деснами, часто наблюдающихся у беременных, коронки и мосты становятся дополнительным раздражителем, от которых могут болеть десны. Некоторые врачи рекомендуют протезироваться после рождения ребенка, а на время беременности поставить временные конструкции.

Какие процедуры противопоказаны в период вынашивания ребенка?

Какие виды лечения нежелательны? Процедуры, выполнение которых стоит отложить:

  • Отбеливание зубов у беременных нежелательно и даже опасно. Для осветления зубов используют отбеливающие смеси, контакт с которыми в период беременности противопоказан.
  • Удаление зубов мудрости. Такие зубы чаще всего имеют сложное положение в челюсти и изогнутые корни, которые могут вызвать затруднение при их удалении. Однако если зуб мудрости является причиной очень сильной боли, то врачи делают исключение и удаляют его.
  • Вживление имплантов. Данное вмешательство сопровождается применением сильных антибиотиков, обезболивающих и прочих средств, противопоказанных беременным.


Влияние беременности на состояние зубов, особенности ухода

Беременность - это не болезнь, а нормальное явление, но она влияет на здоровье женщины и состояние ее зубов. Возможные факторы и их воздействие:

  • снижение иммунитета (повышает восприимчивость к инфекции и повреждениям);
  • дефицит кальция (повышенный риск кариеса);
  • токсикоз и рвота (желудочный сок, попадая на зубы, вызывает повышенную чувствительность зубов, эрозию эмали и кариес);
  • перемены в гормональном фоне (повышают склонность к гингивиту).

Неприятностей с зубами можно избежать с помощью регулярных профилактических визитов к стоматологу до и во время беременности. Врач обследует зубы и устраняет проблему на самой ранней стадии.

Большое значение имеет гигиена - поддержание зубов в идеальной чистоте значительно снижает риск возникновения кариеса и проблем с деснами. Защитить десны от воспаления помогут полоскания отварами трав и домашний гидромассаж десен с помощью ирригатора.

При токсикозе и частой рвоте нужно полоскать рот раствором питьевой соды, которая нейтрализует вредное воздействие выделяющейся желудком соляной кислоты. Будущие мамы должны полноценно питаться и принимать витамины. Правильный уход и бережное отношение к своим зубам во время беременности помогут сохранить улыбку красивой.

От зубной боли не застрахован ни один человек. И очень часто требуется удалить зубы при беременности. Но в это время организм будущей матери сильно ослаблен, что не позволяет иммунной системе полноценно противостоять патогенной микрофлоре в ротовой полости.

Нехватка кальция в организме увеличивает риск возникновения кариеса и дальнейшего разрушения тканей зуба. Так что удаление зуба при беременности и как его рвать, вопрос актуальный для любой девушки, готовящейся стать матерью. И если подготовить зубки до беременности, сохранив их в дальнейшем, не получилось, лечить их придется в течение этих счастливых девяти месяцев.

Терпеть зубную боль очень тяжело. Это выматывает, портит настроение и вообще отравляет жизнь. Одна таблетка обезболивающего средства на какое-то время способна снять неприятные ощущения. Но это не панацея, да и большинство лекарственных препаратов противопоказано будущим мамочкам. Остается только один выход – лечение у стоматолога. И не нужно бояться, если вам будет предложено удалить мучающий вас зуб. В некоторых ситуациях это может быть единственное решение в вашем положении. Но что нужно знать об удалении зубов во время беременности, прежде чем решиться на процедуру?

  1. Беременной женщине противопоказано рентгеновское излучение. И если для постановки диагноза и удаления зуба стоматолог направляет вас на рентген, можете смело бежать с этой клиники. Во время беременности снимок зубов делается с помощью радиовизиографа. При этом малыш защищается специальным фартуком.
  2. Все обезболивающие препараты применяются только местно. Разрешенные средства рекомендуется обсудить со своим гинекологом еще до визита к стоматологу. Общий наркоз противопоказан.
  3. Здоровье вашего ребенка в ваших руках. Проконтролируйте количество и качество анестезии, вводимой перед процедурой. Не стесняйтесь задавать вашему лечащему врачу вопросы на эту тему.
  4. Если болит зуб, не обращайтесь в первую попавшуюся клинику. Опытного стоматолога нужно выбирать очень внимательно, желательно, по рекомендации знакомых.
  5. Если есть возможность, откажитесь от удаления зуба, не нужно выдергивать его в первом и последнем триместре беременности. Попросите подобрать лечение и примите временные меры. Второй триместр беременности считается наиболее безопасным для проведения стоматологических манипуляций.

Чтобы избежать удаления зубов, в первую очередь необходимо ответственно отнестись к уходу за ротовой полостью. Чистка зубов дважды в день и использование зубной нити существенно могут снизить риск развития кариеса. Для ухода используйте пасты с высоким содержанием кальция и фтора. А вот отбеливающие пасты сейчас будут слишком агрессивны для вашей эмали. При обнаружении каких-либо повреждений на зубах сразу обращайтесь к стоматологу. На ранних стадиях развитие кариеса можно остановить без бормашины, а с помощью обычного специальных составов, наносимых на зубную эмаль.

Также нелишним будет отказаться от сладкого – мечты кариозных бактерий! На крайний случай после лакомого кусочка не поленитесь сполоснуть рот, чтобы убрать остатки еды. Да и вообще более внимательно нужно относиться к своему питанию. Больше здоровой пищи и витаминов еще никому не вредило. И уж тем более эти витамины сейчас нужны будущей маме и малышу.

Выполнение всех этих правил поможет вам предотвратить развитие кариеса. И тогда к стоматологу вы пойдете только для галочки в декретном листе. А красивая и здоровая улыбка – это счастливая мама. А ведь малыш чувствует ваше настроение. Так что с крепкими зубками у вас существенно повышается шанс сделать счастливым еще и будущего кроху!