Проблема годности к срочной службе в рядах российской армии при неврологических заболеваниях стоит достаточно остро. Многих интересует вопрос: “Берут ли в армию с ? Возьмут ли в армию, если есть ?” и т.д. Все дело в том, что многие неврологические заболевания не имеют органического субстрата, на котором основаны многие заболевания внутренних органов. Так, для диагностики нарушений сердца документом является ЭКГ, подтверждением туберкулезного процесса служат рентгеновские снимки и бак. посевы.

О методах диагностики

Под субстратом понимается также какой-либо очаг, изменение данных компьютерной томографии, изменения на МРТ, или какие-либо количественные данные: электронейромиографию, электроэнцефалография. Большинство неврологических заболеваний носят преходящий, функциональный характер, и доказать наличие заболевания невралгией может быть очень сложно, т.е. практически невозможно.

Армия и невралгия

Документ, по которому происходит оценка годности здоровья призывников, в том числе по неврологическим заболеваниям, – постановление № 555 Министерства обороны Российской Федерации .

группа «А» – годен к военной службе;

группа «Б» – годен к военной службе с незначительными ограничениями;

группа «В» – ограниченно годен к военной службе (или, проще – негоден в мирное время);

группа «Д» – негоден к военной службе.

Инфографика: Кто имеет право на отсрочку в армии в 2017 году

Здесь следует пояснить, что группа «Б» (с незначительными ограничениями) означает служить. Служба проходит родах войск, кроме тех, в которых существует повышенная физическая нагрузка: воздушно-десантные войска, спецназ и так далее.

Следует отметить, что наибольшее количество неврологических состояний обратимы, сезонны и укладываются именно в эту группу.

Кроме того, если вас взяли в танковые войска или в артиллерию по этой группе, то военные врачи уже «умывают руки», поскольку вы и так не направлены в ВДВ. И если вы надеетесь, что с остеохондрозом и люмбаго будете два года работать писарем, то вы ошибаетесь: будете таскать ящики со снарядами. Или попадете в лазарет, после осложнения.

Фактически это означает годность к военной службе.

Несколько слов о группе «В»

Следует сказать, что юридически значение этой категории (как и многих правовых основ службы) туманно. Так, например, между Российской Федерацией и Японией до сих пор не подписан мирный договор, и наше государство де-факто находится в состоянии войны. Именно поэтому категория негодности к военной службе «в мирное время» теряет всякий смысл.

Отдельно следует сказать об этапах установления неврологического диагноза в военных комиссариатах. В районных военкоматах работают врачи поликлиник, которые находятся в рабочей командировке. Эти врачи не являются членами врачебной комиссии. Их работа оплачивается в поликлиниках, по основному месту работы. В то же время их руководители, которые возглавляют районные комиссии, являются членами военно-врачебной комиссии и уже сотрудниками министерства обороны.

Это значит, что они в отличие от своих подчиненных врачей-специалистов прямо заинтересованы в призыве, поскольку необходимо выполнить план , спущенный на район и отчитаться. В случае выполнения плана руководство военкомата и военно-врачебных комиссий получают премиальные .

Поэтому все диагнозы, установленные врачами в военкоматах, могут быть отвергнутым в областном или краевом военном комиссариате. Невралгия почти никогда не относится к тем диагнозам , которые можно точно доказать (с помощью компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, или какого-либо другого, визуализируя его методы исследования). – это всегда боль, которую легко симулировать.

Поэтому подход врачебной комиссии к молодым людям с невралгией почти всегда скептический.

Секретное ключевое слово, которое должны поставить в акте врачи-неврологи – «есть ли нарушение функции» в настоящее время. Поэтому, если нарушения сейчас нет, а боль укладывает вас два раза в год на неделю на больничный – то выставляется группа «Б», и призывник годен.

Острые приступы невралгии перед призывом

Для того чтобы подтвердить диагноз невралгии необходимо, чтобы острый приступ невралгии развился непосредственно перед призывом. Но даже сильная боль, в отличие от паралича и слабости есть ощущение, а не функция. Поэтому пациент с невралгией должен приходить на ВВК во всеоружии:

• диагноз должен быть подтвержден как минимум несколькими записями врача невролога в медицинской карте амбулаторного больного, копию или оригинал которой нужно иметь;
• у призывника должны быть жалобы и свежие результаты исследований, которые можно «пришить» к делу.

Кроме того, должны быть справки, периодические освобождающие от учебы по болезни, если молодой человек является студентом либо копии больничных листов, доказывающих что именно невралгия явилась причиной временной нетрудоспособности.

Значительно повышает шансы на отсрочку от призыва в течение 6 или 12 месяцев лечение невралгии, которой предшествовали диагнозы тяжелого остеохондроза с протрузиями и грыжами.

Однако если жалоб не будет предъявлено, то вас все равно признают годным, даже с большой грыжей, потому что нет нарушения функции.

Для того чтобы вместо временной отсрочки от призыва получить группу «В», необходимо чтобы кроме многолетней выраженной боли, были зафиксированы документально:

• обращения к врачам неврологам как минимум два раза в год;
• последующее пребывание в неврологических стационарах;
• нарушения работы нервной системы с помощью объективного метода исследования.

Были случаи, когда даже при явной гипотрофии и снижении диаметра мышц одной конечности, явлениях выраженной слабости в ней, хромоте эти данные не учитывались врачом экспертом областной военно-врачебной комиссии.

Особенности работы военно-врачебной комиссии

Следует сказать еще о двух особенностях работы военно-врачебной комиссии:

• Врач специалист военно-врачебной комиссии может не принимать к сведению любые документы из поликлиники и стационара которые он сочтет сомнительными и не относящимися к делу;
• В случае, когда на приеме не удается выявить непосредственно нарушение функции и категория остается неясной, врач обязан направить призывника с комплектом принадлежащих ему документов на амбулаторное или стационарное обследование.

Обследованием занимаются учреждения, которые предназначены для этого совместными приказами местного министерства здравоохранения и Министерства обороны.

В этих больницах может отсутствовать аппаратура для проведения МРТ, электроэнцефалографии. Врачи, вынужденные осматривать призывников, часто считают, что они тратят на них свое личное время, потому, что визит призывника не является страховым случаем и врач ничего не получит за свою работу. Поэтому врачи могут просить принести все исследования призывников с собой. Фактически ребята находятся дома, а по бумагам они находятся на обследовании в стационаре. Иногда в этих учреждениях просто переписывают диагнозы, которые призывники имеют на руках, и именно здесь открывается большое поле для взаимодействия для защиты своих интересов.

В заключение стоит отметить: для того чтобы получить постоянную негодность к службе в любое время, (то есть группу D) иногда не помогает даже справка о том, что человек является инвалидом детства. Часто, когда приходит время призыва, требуется повторное освидетельствование инвалидности на МСЭ, и бывали случаи, когда являющиеся инвалидами детства эту отсрочку почему-то теряли.

Статья написана действующим врачом-неврологом, проработавшим весь 2015 год в военкомате…

Патологические изменения в тканях позвоночного столба и в межпозвонковых дисках часто вызывают вопрос у призывников: берут ли в армию с остеохондрозом? Совсем недавно, это заболевание имело ограничение, исходя из возраста человека, но в настоящее время остеохондроз поражает молодых людей . Связано это с довольно низкой физической активностью жизни.

Остеохондроз квалифицируется как дистрофический процесс, проходящий в хрящевых тканях межпозвоночных дисков. Это заболевание может носить острый характер или протекать в хронических, острых формах. Поражение межпозвоночных дисков сопровождается их обезвоживанием и уменьшением в размерах.

Диагноз «остеохондроз» не всегда может стать причиной для полного освобождения от армии. Первые стадии остеохондроза, согласно Расписанию болезней, считаются допустимыми для армейской подготовки, даже сочетание остеохондроза со сколиозом позвоночника не станет поводом отправки призывника в запас.

В случае тяжелого, патологического поражения межпозвоночных дисков, призывника комиссия отправляет на стационарное и амбулаторное лечение, дав ему отсрочку от армии.

Годность к службе при заболевании позвоночника

Медкомиссия в военкомате руководствуется регламентирующим документом «Расписанием болезней», для квалифицированного определения призывника.

В этом руководстве в подробном изложении указываются основные критерии, которые определяют фактическую годность молодого человека к службе в армии РФ:

• насколько быстро появляется боль в спине, и присутствие других расстройств, при неподвижном и стоячем положении;

• ограничение амплитуды движения позвонков (в процентах), находящихся в шейном, грудном и поясничном отделах;
• степень утраты двигательной функции;
• понижение или утрата чувствительности.

Категория «Б» присваивается при умеренных болевых ощущениях, которые проявляют себя через достаточно длительные промежутки времени. При этом, подвижность спинного хребта снижена не больше, чем на 20%, в данной категории остеохондроза призывник считается годным к службе, при 1 степени болезни и при 2.

Когда призывнику ставят категорию «В»

Межпозвонковый остеохондроз окончательно и точно диагностируется только после проведения призывнику рентгенографического обследования. На снимке будут хорошо видны все патологические изменения в тканях дисков, которые утрачивают свои природные, амортизационные свойства, теряют эластичность. Эти факторы приводят к ограничению подвижности или же полной неподвижности.

Рентгенография позволяет медкомиссии дать следующие определения:

• стадия деформирования дисков, изменение пространства между позвонками;

• имеется ли образование солевых отложений и их локализация (увеличение в одном месте);

• изменение нормального положения отдельных позвонков;

• уменьшение подвижности позвонков в области поражения.

Согласно «Расписанию болезней», призывник освобождается от призыва в армию в мирное время, но призывается в период войны в нестроевые войска, если военкомат, на момент призыва, присвоил ему по состоянию здоровья категорию годности«В».

Также, в «Расписании болезней» прописаны виды отклонений при патологии позвоночника, когда присваивается категория «В», это:

• образование межпозвоночной грыжи;

• боль во время интенсивных физических нагрузок;

• если рентгенография показывает серьезные, патологические изменения.

Вышеперечисленные признаки дают призывнику возможность для законного получения военного билета с категорией «В» и право отправиться в запас. Если у призывника, при наличии остальных показателей, болевого синдрома нет, то призывная комиссия может поставить ему категорию «Б4», которая предусматривает выбор войск, где армейская служба будет проходить с наименьшими физическими нагрузками.

Берут ли в армию с шейным остеохондрозом?

Самый распространенный остеохондроз - это шейный хондроз, который появляется у людей, физически не активных, ведущих, преимущественно, сидячий образ жизни, а также при наличии травм и некоторых хронических болезней. Эти негативные факторы постепенно приводят к солевым образованиям в шейных позвонках и даже разрушению тканей.

Такое заболевание, как шейный хондроз, имеет следующие признаки:

• боль в области шеи, дискомфорт при движении;

• «похрустывание» в шее при наклонах головы;

• частые головные боли;

• немота в руках и пальцах;

• появление шумов в голове;

• резкое .

Призывники, у которых имеются признаки этого заболевания, могут заинтересоваться: «У меня есть шейный остеохондроз - возьмут ли меня с ним в армию?». Осложнения, которые появляются при шейном остеохондрозе, являются достаточно серьезной причиной, из-за которой молодой человек может считаться непригодным к службе в войсках. Но только призывная комиссия может решить вопрос о пригодности того или иного потенциального военнослужащего к службе в ВС РФ.

Если болезнь запущена, долго не лечится, то человек может получить образование межпозвонковой грыжи (радикулопатии), ведущей к сдавливанию шейных артерии. Костные наросты на позвонках приводят к ограничению подвижности, и даже, в самом крайнем случае, к ее полной потере.

Пораженные позвонки, находящиеся в тяжелых стадиях разрушения, постепенно сдавливают спинной мозг, угрожая больному парезом, параличом и даже летальным, смертельным исходом.

Конкретная стадия данной болезни влияет на решение комиссии о годности призывника к службе. Расписание болезней подробно оговаривает все случаи, при которых остеохондроз и армия категорически противопоказаны друг другу из-за тех будущих тяжелых осложнений, которые могут возникнуть при интенсивных физических перегрузках армейской службы.

Военная медкомиссия комиссует молодого человека при установленном диагнозе, если у него присутствуют резкие и сильные боли в шее и на шейных позвонках имеются множественные костные наросты.

Военный билет будет выдан также и тому призывнику, которого беспокоят боли во время интенсивных физических нагрузок, имеется более трех, пораженных хондрозом, межпозвонковых дисков, что подтверждено рентгеновским снимком. На нем будут видны явные деформации и иные патологии тканей.

Подтвердить наличие у него шейного остеохондроза, призывник сможет с помощью выписки из своей амбулаторной карты, которую нужно отдать призывной комиссии. Для этого, задолго до мобилизации, следует обратиться в поликлинику, чтобы пройти соответствующее обследование и, при необходимости, получить медикаментозное или физиотерапевтическое лечение.

Берут ли в армию с шейным остеохондрозом - при диагностировании 1 и 2 степени болезни у призывника ему не избежать призыва. Только начиная с 3 степени хондроза, будет возможна или полное освобождение.

Поясничный остеохондроз и армия

При заболевании поясничного отдела позвоночника патологическому разрушению подвергаются хрящевые ткани позвонков и межпозвонковые диски в пояснично-крестцовой области. Подобная патология ведет к усыханию дисков, выпиранию фиброзного кольца, разрушению его целостности: полностью или частично.

Берут ли в армию с остеохондрозом поясничного отдела, зависит от степени разрушения позвоночника, последующей утрате его функций, а также от клинического течения заболевания. Признаки болезни, в основном, совпадают с теми, что проявляются при поражении шейного отдела и если имеется грудной остеохондроз:

• беспричинная усталость;

• боль в пояснице, которая усиливается при нагрузках;

• болезненность движений после нахождения в долгой, неподвижной позе;

• ноги часто мерзнут, в них ощущается покалывание, онемение, «мурашки».

Боли в поясничном отделе будут усиливаться, если у больного происходит защемление нервных окончаний. При отказе от лечения поясничного остеохондроза, у человека появятся:

• разрушение позвонков;
• грыжи,
• ишиас;
• нарушение мочеиспускания;
• снижение потенции;
• паралич ног.

Полное освобождение от армии произойдет, когда призывнику присвоят категорию «Д». Призывная комиссия примет решение об этом, если болезнь показала ряд существенных осложнений, при которых служба в армии просто невозможна.

Обострение заболевания выражается в глубоком парапарезе и тетрапарезе, которые сопровождаются дисфункцией клапанов, которая нарушает циркуляцию спинномозговой жидкости. Также, может проявиться синдром атрофического склероза: его сопровождают довольно сильные боли, ограничение нормальной жизнедеятельности организма, когда нарушаются почти все двигательные функции тела.

Выявленная у призывника, патология позвоночника поясничного отдела влечет за собой постановку категории «В», при выполнении следующих условий:

• если поражены три и более позвонка;

• если есть сильные боли в пояснице;

• если пораженные позвонки подвергаются деформации.

Когда у призывника нет одного из вышеперечисленных условий, то призывная комиссия посчитает его годным для строевой службе. То же самое касается, и диагноза «остеохондроз грудного отдела позвоночника» - армия будет противопоказана по тем же критериям, которые определяют дистрофичные изменения, происходящие в спинном хребте.

Призывник, явившийся в военкомат на призывную комиссию, предоставляет выписку из больничной карты, где подтверждается диагноз и текущая стадия болезни. К выписке должны обязательно прилагаться снимки из рентгенологического кабинета, с подробным описанием.

Невропатолог по снимкам оценивает следующее состояние позвоночника:

• насколько в нем смещены позвонки;

• каков уровень солевых отложений;

• каково фактическое межпозвонковое расстояние;

• размер дисков;

• наличие мутаций позвоночника в динамическом и статическом планах.

В амбулаторной выписке врач дает свою, профессиональную оценку степени разрушительных процессов, способность призывника переносить интенсивные физические нагрузки. Врач должен так вести описание болезни, чтобы в нем соблюдались все нормы, описанные в «Расписании болезней».

Как получить категорию «В»

Как уже говорилось ранее, к призывной комиссии нужно быть готовым. Медкомиссия военного комиссариата, в принципе, не ставит диагнозов, а лишь руководствуется данными, предоставленными призывником из поликлиники.

Лечащий врач призывника должен подготовить необходимые документы, согласно «Расписанию болезней». В комиссариат надлежит представить следующие справки:

• факты обращения больного по поводу болей в позвоночнике (из карты);

• снимки рентгена, результаты обследования на МРТ, КТ, где будут отражаться патологические изменения в позвоночнике;

• выписка, где зафиксированы курсы лечения призывника, результаты терапии.

Документы о наличии хронического заболевания позвоночника нужно предоставить в призывную комиссию после получения повестки, члены медкомиссии вправе отправить призывника на повторное освидетельствование. Получив необходимые доказательства наличия патологии, специалисты в военкомате будут решать: какую именно категорию годности присвоить призывнику, отправить его на воинскую службу или комиссовать в запас.

Радикулопатию нельзя назвать распространенным заболеванием – среди молодежи эта патология встречается крайне редко. Однако вероятность получить военный билет с ней гораздо выше, чем при наличии аллергии или гастрите.

Я - Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам. В этой статье я расскажу, как влияет на постановку категории годности диагноз «радикулопатия»: берут ли в армию с этой патологией или зачисляют в запас?

Особенности развития радикулопатии

Особенности постановки категории годности зависят от клинической картины и степени проявления радикулопатии (корешкового синдрома).

Причиной появления и развития патологии обычно становятся осложненный остеохондроз, протрузии, межпозвонковых дисков, позвоночника или инфекционные поражения межпозвонковых дисков. В результате одной из указанных причин позвонки деформируются, сдавливаются и защемляют нервные корешки.

Первый выраженный симптом патологии – сильные болевые ощущения, которые могут усиливаться во время движения. Также патология может вызывать мышечную слабость в теле и снижение чувствительности конечностей.

Берут ли с радикулопатией служить в армию

Пр выраженных формах радикулопатии с документально зафиксированными функциональными нарушениями в армию не берут. Если заболевание протекает легко или у призывника нет медицинских документов, то призыв возможен.

На взаимосвязь радикулопатии и армии влияют несколько факторов. Заключение военно-врачебной комиссии о годности призывника определяется, исходя из частоты рецидивов, клинических проявлений и степени развития синдрома, а также наличия нарушений, вызванных защемлением нервных корешков.

Патология может соответствовать одной из трех категорий годности: , или . Чаще всего с радикулопатией берут в армию. Получить непризывную категорию по этому заболеванию сложно. Для этого требуется не только подтвердить диагноз у профильного врача, но и зафиксировать несколько обращений в медицинское учреждение при амбулаторном или стационарном лечении.

Мнение эксперта

Призывники, которые хотят получить военный билет по здоровью, или не знают, можно ли с их заболеванием не служить, или не понимают, как освободиться от призыва по своему диагнозу. Реальные истории призывников, получивших военный билет, читайте в разделе « »

Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам

Подробные условия определения годности юношей к военной службе указаны в . Не берут на службу в армию при следующих проявлениях радикулопатии.

Заключение о годности призывника к армии выносится, если патология не сопровождается нарушением функций и не требует длительного лечения. В подобных ситуациях юношам присваивается категория « Б-4» . С ней могут взять в части связи, радиотехнические и другие войсковые части.

C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.

Большинство спинальных недугов приходится на людей трудоспособного возраста. Две трети из них сталкиваются с деструктивным процессом в межпозвонковых дисках.

Наиболее болезненное его осложнение – радикулопатия, при неблагоприятном течении болезни с частыми длительными обострениями и документально зафиксированной неэффективности реабилитационных мероприятий пациенту грозит утрата трудоспособности и инвалидность.

Радикулопатия может привести к инвалидности

Чаще всего из рабочего строя выводит двигательные нарушения, вызванные радикулопатией пояснично-крестцового отдела позвоночника.

В нейрохирургии диагноз радикулопатия указывает на симптомы, связанные со сдавливанием и травмированием нервных корешков, которое возникает на любом участке позвоночника вследствие патологических изменений в нем.
Ранее подобные состояния называли , что означает воспаление нервных корешков.

Однако в современном представлении (и это подтверждают исследования), главной причиной интенсивных жгучих болей является не воспаление, а компрессионно-ишемические и рефлекторные явления, присутствие которых более точно характеризуется термином радикулопатия, указывающим на связь с болезнями позвоночника.

Также в медицинской литературе ее нередко ассоциируют с корешковым синдромом.

Подробнее о том, что такое радикулопатия, вы узнаете из видео:

Тонкости классификации

По международному классификатору МКБ 10 радикулопатия имеет код М54.1.

Ведущую роль в этиологии большинства радикулопатий отводят поражению межпозвоночных дисков.

Наибольшую распространенность имеет первичная, или дискогенная радикулопатия, которую связывают со смещением гелеобразного содержимого межпозвонкового диска и последующим его «выпадением» в позвоночный канал, то есть появлением . «Выпавший» диск раздражает нервную оболочку.

Своеобразным продолжением предыдущей формы является вторичная, или вертеброгенная радикулопатия. В ответ на образование грыжи в нижних частях позвонковых тел, у внешних частей дисков формируются костные разрастания, напоминающие арку – . Их задача – предотвратить полное «выдавливание» диска проседающими позвонками. Разросшиеся остеофиты также давят на нервные корешки.

Почти всегда вертеброгенная пояснично-крестцовая радикулопатия сопровождается нарушением чувствительности с вялым параличом.

Дальнейшие деструктивные процессы ведут к сужению корешковых каналов. Усложняется ток питательных веществ и кислорода. Дефицит питания ведет к ишемии нервного волокна – спондилогенной радикулопатии. При отсутствии ее лечения происходит необратимое повреждение нервной оболочки с блокадой его проводимости.

Все поражения нервного волокна, вызванные межпозвоночной грыжей, сегодня называют общим термином компрессионная радикулопатия.

Компрессионная радикулопатия поражает нервные волокна

Но и здесь есть нюансы. Элементы диска редко напрямую «давят» на нервные волокна. Компрессия с последующей ишемией чаще возникает под воздействием отека, кровоизлияния, при наличии новообразований и пр.

Такие поражения спинномозговых нервных корешков, не имеющие воспалительного характера, относят к компрессионно-ишемической радикулопатии.

Также отдельно выделяют хроническую радикулопатию, чаще всего пояснично-крестцовую – профессиональное заболевание, развивающееся у лиц, условия работы которых связаны с неизменной рабочей позой.

Тяжелый случай…

Существует и группа заболеваний, при которых имеют место множественные поражения периферических нервов и их окончаний. Одно из них – полирадикулопатия.

Что же это такое – полирадикулопатия? Классическая острая полирадикулопатия – тяжелое осложнение, вызываемое болезнетворными «провокаторами» дифтерии, тифа, гепатита и пр. Проявляется спустя 2-4, иногда 7 дней от начала инфекции. Больной жалуется на «ватность» кожи ног, а затем и рук. Иногда в конечностях возникает боль, их сила снижается, возможно развитие парезов и даже параличей. В тяжелых случаях, когда паралич «поднимается» вверх, захватывая диафрагму, пациенту требуется внутривенное введение иммуноглобулина и подключение к аппарату искусственного дыхания. Прогноз болезни обычно благоприятный.

Также полирадикулопатию связывают с ВИЧ-инфекцией.

Где болит?

Основные признаки радикулопатии – сильная болезненность и «выпадение» сухожильных рефлексов, обусловленное снижением чувствительности.

Компрессия нервных корешков шейного отдела проявляется достаточно интенсивной болью в шее и верхних конечностях, снижением чувствительности пальцев рук, слабостью и чувством холода в руках.

Радикулопатия шейного отдела проявляется болями в руках

Грудная радикулопатия встречается редко.

Клиническая картина поясничной радикулопатии обусловлена компрессией спинномозговых корешков в месте их выхода и являет собой неожиданную боль, нестерпимую при физическом усилии.

Типичная для ищиаса, боль при поражении межпозвоночных дисков поясничного отдела с радикулопатией буквально «сгибает» больного, становясь при любом движении нестерпимой.

Немало страданий доставляет пояснично-крестцовая радикулопатия, сопровождающаяся болевыми ощущениями, которые распространяются от ягодицы к ноге, усиливаются при попытках ходить, кашле и чихании, могут быть двухсторонними. Поговорим о ней подробнее.

Хождения по мукам

Пояснично-крестцовый отдел, наиболее подверженный сверхнагрузкам, чаще других страдает от процессов, «запускающиеся» после выхода межпозвонковой грыжи в эпидуральное пространство.

В 90% случаев утраты трудоспособности по причине вертеброгенных синдромов в области крестца и поясницы является радикулопатия L5 – S1, симптомы которой – стойкая, сохраняющаяся около 6 недель резкая боль значительно усложняют передвижение.

Контакт спинномозговых структур с вредоносным фактором является пусковым механизмом болезни. В «ущемленном» нервном волокне развивается воспаление неинфекционного характера, сопровождающееся сильнейшей болью и резким снижением его функциональности.

Пояснично-крестцовый отдел чаще других страдает от радикулопатии

Так, для радикулопатии 1-го крестцового корешка характерно распространение боли из нижних спины по заднелатеральным отделам бедра и голени в 3-4-5 пальцы ног и стопу. Страдания больного дополняются парезом стопы, снижением ее ротации и возможности сгибания. Снижается тонус икроножной мышцы.

Если же радикулопатия возникает одновременно в зонах L4, L5, S1, симптомы будут следующими: боль, опоясывающая от середины спины до срединной линии живота, становится нестерпимой при физическом усилии.

Медицинский осмотр при поражении пояснично-крестцовых корешков показывает фиксацию спины в несколько согнутом положении и напряжение квадратной мышцы поясницы. Больной не может наклониться. Понижается ахиллов рефлекс.

Как разорвать порочный круг?

Радикулопатия требует очень четкой идентификации болевого источника, – лишь этом случае лечение принесет длительную ремиссию.

В целом как лечить радикулопатию – зависит от фазы заболевания.

Следует помнить, что наиболее грозное осложнение дискогенной радикулопатии – паралич нижних конечностей, а потому промедление в ее лечении недопустимо.

Какими же лекарствами лечится дискогенная радикулопатия?

Период сильной боли

Его пациент проводит в постели. В острой фазе применятся и .

Снижению болевого синдрома способствует и местное применение анальгезирующих препаратов. Какие эффективны при радикулопатии? Наиболее действенны местные препараты комплексного действия. Среди них – капсикам, финалгон, никофлекс. Они обладают противовоспалительным, болеутоляющим и отвлекающим действием.

Уменьшить болевые проявления можно и при помощи нанопластыря. Составляющие этой современной лекарственной формы продуцируют инфракрасное излучение, которое надолго устраняет отечность и боль, расслабляет мышцы и нормализует кровоснабжение «больного» участка.

Нанопластырь снижает боль при радикулопатии

При особенно выраженной болезненности, возможно, потребуются антиконвульсанты.

Справиться с затяжным воспалением можно лишь посредством эпидурального введения стероидов.

Манипуляция, выполняемая специальной иглой, позволяет доставить препарат с очень сильным противовоспалительным компонентом под оболочки спинного мозга.

Лишь в редких случаях, при недостаточности крупной моторики, когда человек не может повернуться, испытывает трудности с передвижением, при прогрессирующем снижении двигательной функции конечностей, лечение радикулопатии пояснично-крестцового отдела может потребовать тонкой работы хирурга.

В подострой фазе, в период восстановления и для предотвращения обострений

Используются в сочетании с массажем и лечебной гимнастикой. Здесь имеет значение правильная их последовательность.
Упражнения для мелких суставов ног и дыхательная гимнастика могут быть целесообразными уже с первых дней болезни.

Позже, при стихании болей ЛФК при радикулопатии поясничного отдела начинают со специальных приемов, обеспечивающих снятие мышечного напряжения и растягивание позвоночника. Специальные упражнения сначала выполняют во время массажа, а затем спустя 15-20 минут после него в сочетании с общеукрепляющим и дыхательным комплексом. «Дозатором» их амплитуды является появление умеренной бои.

В дальнейшем подбирают упражнения, способствующие коррекции изгибов шейного и поясничного отделов, силовые и упражнения с сопротивлением, приемы, улучшающие координацию и равновесие.

Какие упражнения можно делать вы узнаете из видео:

Одним из условий выздоровления является медленное и плавное выполнение упражнений в воде (аквааэробика).

В зависимости от особенностей заболевания назначают массаж.
Уже в стадии неполной ремиссии, при значительной болезненности пояснично-крестцовой зоны благоприятно сочетание сегментарного массажа с грязелечением.

Всегда оставаться в строю

Давно перестав быть уделом престарелых людей, радикулопатия часто заставляет задаваться вопросом о том, берут ли с таким диагнозом в армию?
Ответ зависит от выраженности корешкового синдрома и степени травмированности нерва.
В 26 статье Расписания болезней прописаны все условия годности для юношей, желающих «быть в строю».

Заключение о непригодности выносится призывникам с хронической, рецидивирующей радикулопатией, требующей 2-3 месячного беспрерывного стационарного или амбулаторного лечения.

Длительное (более 4 месяцев) течение болезни со стойкой болью, вегетативно-трофическими и двигательными нарушениями также «выводит» призывника «со строя».

Не откладывайте заботу о здоровье спины на завтра, и всегда оставайтесь в строю!

Остеохондроз – заболевание, которое напрямую связано с физическими нагрузками . Больной позвоночник будет испытывать явные неудобства от 5-тикилометровых пробежек, строевого шага (особенно – больная поясница), постоянного выполнения упражнений и других военно-армейских «прелестей». В вязи с этим встает насущный вопрос: берут ли в армию с остеохондрозом? Попытаемся разобраться .

Категории пригодности

Для начала – небольшой ликбез по категориям годности к военной службе:

• Категория «А»: никаких ограничений нет, здоровье в отличном или очень хорошем состоянии.
• Категория «Б»: призывник может служить, но не везде. Такую категорию могут поставить, например, парню с 190 см роста, потому что ему нельзя служить в танковых войсках, где нужно быть низким.
• Категория «В»: призывник не годен к военной службе в мирное время. Счастливому (или не очень, в зависимости от планов на жизнь) юноше вручают военный билет и зачисляют в запас. В случае войны его все равно призовут.
• Категория «Г»: не годен на данный момент. Эту категорию присваивают при тяжелых болезнях, которые с некоторым шансом еще можно вылечить. Призывнику дают отсрочку на 6 или 12 месяцев (на усмотрение комиссии), по прошествии которых он должен повторно пройти обследование.
• Категория «Д»: не годен ни в мирное, ни в военное время. Эта категория указывает на тяжелые, стойкие, не поддающиеся лечению болезни. Если выявлены такие патологии, призывника должны немедленно комиссовать. Армия больше не потревожит юношу ни при каких обстоятельствах.

Теперь можно перейти к описанию взаимоотношений остеохондроза и армии.

В каком случае могут взять в армию с остеохондрозом?

Этот вопрос – довольно сложный , потому что под понятием остеохондроза скрывается множество его проявлений, таких, как: протрузия, грыжа, невралгии, искривление осанки, остеофиты и другие. Если попытаться вывести какое-то общее правило, то оно будет звучать так: во время армейской службы солдат не должен испытывать болезненных ощущений из-за патологии. Кроме того, остеохондроз не должен из-за несения службы ухудшиться.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \"Московская поликлиника\".

Если эти условия будут соблюдаться – призывника возьмут в армию.

Степени остеохондроза и категории годности

Степени остеохондроза

Здесь представлены: список степеней остеохондроза, ключевые их проявления, категория годности.

Отдельно стоит упомянуть такой диагноз, как остеохондропатия коленного сустава.

При этом редком поражении колена призывник с очень большой вероятностью может получить категорию «В».

Остеохондроз шейного отдела имеет свои особенности . Призывникам с шейным остеохондрозом нужно уделить особое внимание следующим его проявлениям:

• Боль и прострелы в спине. Поскольку шея очень компактна, нервы прилегают очень близко к позвонкам. Грыжа небольших размеров, которая в грудном отделе никак себя не проявляла бы, в шейном отделе может доставить множество неудобств.
• Головокружение, снижения слуха и зрения, ощущение духоты, внезапные смены настроения или галлюцинации. Эти признаки указывают на то, что большая артерия, проходящая около шейных позвонков, зажата, и мозгу недостает питания. Это – очень серьезный признак, на который обязательно стоит обратить внимание врачей.

При грудном остеохондрозе особенности следующие :

• Межреберная невралгия. Из-за перекоса позвоночника нервы между ребрами могут зажаться, от чего в них возникнет боль. Межреберная невралгия может стать большой проблемой при службе в армии.
• Изменение работы внутренних органов. Спонтанная изжога или желтуха могут быть вызваны тем, что органы получают неправильные сигналы от пережатых нервов. На это стоит обратить внимание врачей.
• Псевдостенокардические боли. Это боли за грудиной, которые очень напоминают сердечные боли, но происходят они от позвоночника. Такие боли, если они возникают часто и имеют стойкий характер, могут быть причиной для присвоения «В» категории.

При проблемах поясничных позвонков нужно дополнительно обращать внимание на следующее :

• Проблемы с седалищным нервом. Поскольку этот нерв – самый крупный в теле, его легко повредить. Если есть постоянная боль или онемение, уходящее вниз до икроножной мышцы – нужно сказать об этом врачам и добиться дополнительного обследования.
• Ограничение подвижности. Из-за боли или костных наростов поясница может потерять гибкость, что сделает службу в армии мучением.

Вообще, поскольку остеохондроз – заболевание с большим количеством сопутствующих проявлений, при его наличии нужно добиваться как можно более полного обследования, чтобы при решении вопроса: «Возьмут или не возьмут?» врачи могли оперировать максимальным количеством данных.

Какие документы и обследования нужны?

Если просто, то нужны все возможные документы , причастные к болезни:

• Заключение невролога или хирурга об уже некогда поставленном диагнозе.
• Выписки из амбулаторной карты больного об обращениях к докторам по поводу боли. Чем больше их будет, тем меньше у приемной комиссии будет вопросов о тяжести болезни.
• Рентгеновские снимки, КТ, МРТ, анализы – словом, все, что подтверждает наличие болезни.
• Выписки о назначении лечения, его проведении и результате.

Оценка степени поражения позвоночника, как и итоговая категория, в случае остеохондроза выносится строго индивидуально .

У одного пациента спина вообще не болит, но при минимальном физическом напряжении кружится голова, другой не может бегать из-за сильной боли в пояснице. Именно из-за такого различия проявлений в комиссию нужно предоставлять вообще все документально зафиксированные проблемы.
Посмотрите видео на эту тему

Как армейские нагрузки влияют на болезнь?

Ответ на этот вопрос зависит от тяжести остеохондроза :

• При слабом остеохондрозе, знаменующимся протрузией или немного расшатанными позвонками, армейская нагрузка может даже помочь. При бережном обращении и адекватном подходе физические нагрузки приведут к развитию мышечного корсета, что остановит дальнейшее развитие болезни. Естественно, если рвать спину и делать больше, чем можешь, то патология в конце концов разовьется.
• При среднем остеохондрозе польза от армейских нагрузок уже крайне сомнительна. В этом состоянии нужно беречь себя, а армия не особо способствует бережному к себе обращению. В лучшем случае болезнь не станет хуже.
• При тяжелой форме остеохондроза ни о какой пользе не может идти и речи, любое излишнее напряжение может привести к инвалидности.

– «многоликое» заболевание, поэтому однозначного ответа на вопрос: «Можно ли служить с остеохондрозом?» нет.

Все зависит от степени болезни, ее локализации и проявлений как в покое, так и в нагрузке. Все, что может сделать призывник (и его родители) – собрать как можно большее количество доказательств наличия болезни, чтобы приемная комиссия могла точно оценить состояние больного и принять верное решение.