Противовирусные средства для системного затосування. Код АТС J05A С02.

Фармакологические свойства

Фармакодииамика. Римантадина гидрохлорид - производное амидантану, обладает выраженной противовирусной активностью. Он эффективен против вируса гриппа А2 и при гриппе, вызванном вирусом типа В. Римантадин ингибирует репликацию вируса на ранних стадиях "цикла, возможно, нарушая формирование вирусной оболочки. Генетические исследования показали, что важное значение в противовирусной действия римантадина в отношении вируса гриппа А имеет специфический белок гена М2 вириона. In vitro римантадин ингибирует репликацию всех трех выявленных у человека антигенных подтипов вируса гриппа А - НИN 1

H3N2. Римантадин не влияет на иммуногенные свойства инактивированной вакцины гриппа А. "ореляция между чувствительностью вируса гриппа А к римантадину in vitro и клинической эффективностью препарата не установлена.

Результаты проверок на чувствительность (выраженную концентрацию римантадину, которая ингибирует репликацию вируса в клеточной культуре на 50% и более) варьировали от 4 нг / мл до 20 мкг / мл в зависимости от использованной в эксперименте культуры клеток, питательной среды и количества штамма введенного вируса гриппа А. Среди изолированных эпидемических штаммов вируса гриппа А редко существуют римантадиностийки, которые были выделены при применении римантадина в замкнутой среде. Резистентные вирусы трансмиссивные и вызывают типичное гриппозное заболевания. В опытах с участием 2017 пациентов в 43 странах в течение 4 лет было выявлено только 16 случаев (0,8%) римантадиностийкнх вирусов.

Римантадин также эффективен в отношении арбовирусов, которые являются возбудителями клещевого энцефалита. Фармакокинетика. Фармакокинетика римантадина достаточно хорошо изучена. После приема одной или повторных доз препарата пациентами различных возрастных групп корреляция между концентрацией римантадина в плазме крови и его антивирусной активностью не установлена. После приема римантадин хорошо всасывается, имеет высокую биодоступность. Всасывания из всех лекарственных форм происходит одновременно. После одного приема дозы в 100 мг максимальная концентрация римантадина в плазме крови 74 нг / мл (от 45 нг / мл до 138 нг / мл) у здоровых взрослых в возрасте 20 - 44 лет достигается через 5 - 7 ч. Примерно 40% римантадину связывается с белками плазмы крови, в целом с альбуминами. Период полувыведения одной дозы в этой возрастной группе обследуемых составлял в среднем 25 гол, а в возрастной группе 71 - 79 лет - в среднем 32 ч. После приема римантадина по 100 мг 2 раза в день в течение 10 дней здоровыми лицами 18-70 лет площадь под кривой концентрация - время (AUC) была на 30% больше, чем после приема одной дозы. Концентрация препарата в плазме крови в период стабилизации составляла 118 - 468 нг / мл. В этой группе обследованных возрастных различий фармакокинетических параметров выявлено не было. Однако при сравнении трех старших возрастных групп (50 - 60, 61 - 70, 71 - 79 лет) было показано, что в старшей возрастной группе (71 - 79 лет) AUC, максимальная концентрация и период полувыведения в период стабилизации были на 20 - 30 % выше, чем в двух других группах обследованных. В группе больных старшего и пожилого возраста (68 - 102 года) концентрация римантадина в плазме крови в период стабилизации была в 2 - 4 раза выше, чем у молодежи и лиц среднего возраста. Фармакокинетический профили, римантадину у детей соответствует таковому у здоровых взрослых. 10 детей 4 - 8 лет однократно употребляли римантадин в дозе 6,6 мг / кг. Концентрация в плазме крови через 5 - 6 гол была в пределах 446 - 988 нг / мл, через 24 гол - 170 - 424 нг / мл. Период полувыведения препарата в этой группе составлял в среднем 24,8 ч. В отдельных случаях параметры римантадина дают основание для назначения препарата детям и взрослым 1 раз в день. Римантадин интенсивно метабол изуеться в печени, пиддатиы гидроксилируется, конъюгации и глюкоронизацп; менее 25% от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде. В плазме установлено наличие С гидроксилированных метаболитов. Они вместе с коньюговапимы метаболитами составляют 74 ± 10% однократной дозы в 200 мг. которые выделяются с мочой в течение 72 ч. Больные с хроническими ахворюваннямы печени, в общем со стабильным циррозом печени, не требуют отмены препарата, поскольку фармакокинетика однократной дозы в 200 мг значительно не отличается от такого же у здорового человека. Но у больных с тяжелыми нарушениями функции печени при дозе 200 мг AUC в 3 раза больше, период полувыведения в 2 раза дольше и теоретический клиренс на 50% ниже по сравнению с этими показателями к ухудшению функции печени.

Показания

Профилактика гриппа в период эпидемии у взрослых и детей от 7 лет профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии у взрослых.

Способ применения и дозы

Таблетки принимать внутрь после еды. запивая водой.

Применение следует начинать сразу после появления первых симптомов заболевания. эффект более ярко выражен, если применение препарата начато в течение первых 48 часов.

Лечение при гриппе: взрослым в первый день - по 100 мг (2 таблетки) 3 раза в день, на 2-й и 3п день - по 100 мг 2 раза в день на 4-й и 5-й день - по 100 мг 1 раз в день. В первый день заболевания возможно применение препарата по 3 таблетки 2 раза в день или 6 таблеток в

одно применение.

"Детям в возрасте от 7 до 10 лет назначают по 50 мг 2 раза на день, от 11 до 14 лет 50 мы С раза в день, старше 14 лет - дозы как для взрослых. Продолжительность лечения составляет 5 дней,

Профилактика гриппа: взрослым и детям назначают по 50 мг 1 раз в день, продолжительность лечения - 10 - 15 дней.

Профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии взрослым назначают по 100 мг 2 раза в день в течение 3 дней. В отдельных случаях - 5 дней.

Профилактику следует начинать сразу после укуса клеща, но не позднее, чем через 48 часов.

В отдельных случаях (группах риска, участникам походов лесной местности, при проживании в палатках) взрослым допустимая профилактика клещевого энцефалита (без укуса клеща) по 1 таблетке 2 раза в день до 15 дней.

Побочное действие

Препарат хорошо переносится. При приеме рекомендованной суточной дозы римантадина 200 мг, частыми были проявления нарушения функции желудочно-кишечного тракта (сухость во рту, анорексия, тошнота, гастралгия, рвота) и нервной системы (ниження способности к концентрации внимания, бессонница, головокружение, головная боль, нервозность, утомляемость).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Острые и хронические заболевания печени и почек, тиреотоксикоз. Беременность и лактация. Дети до 7 лет.

Передозировки.

Нет информации о передозировке римантадином. Известен случай передозировки химическим аналогом римантадину - амантадина: наблюдались галлюцинации, аритмии, смерть.

При передозировке необходимо поддерживать жизненно функции. римантадин частично выводится с помощью гемодиализа.

При передозировке с симптомами со стороны центральной нервной системы эффективно введение физостигмина взрослым 1 - 2 мг и детям 0 0,5 мг с повторением, если это необходимо, но не более 2 мг в час.

Ремантадин - противовирусный синтетический препарат, подавляющий штаммы вирусов. Лекарственное средство угнетает выход вирусов из клеток, т.е. прерывает переход в вирусный геном. В этой статье мы рассмотрим таблетки Римантадин, инструкция по их применению взрослым, а также разберем показания и противопоказания препарата.

Фармакологическое действие

Растительный препарат Римантадин обладает выраженным противовирусным действием. Использование таблеток на ранней стадии развития инфекции подавляет штаммы вируса А, а также снижает их синтез. Фармакологическое воздействие обеспечивается при подавлении репродукции вирусных клеток на начальном этапе инфицирования.

Для информации! Компоненты лекарственного средства Ремантадин оказывают влияние на вирус клещевого энцефалита.

Компонентны лекарства подвергаются метаболизму в печени, третья часть принятого лекарства выводится в процессе мочеиспускания спустя 72 часа. У пациентов, страдающих хронической формой почечной недостаточности активное вещество способно накапливаться в токсической концентрации, при условии, что дозировка не корректируется пропорционально снижению клиренса креатинина. Стоит отметить, Ремантадин инструкция по применению таблеток разделена на лечение и профилактику заболеваний.

Показания и способ применения

Рекомендуется использование лекарственного противовирусного препарата для профилактики и лечения гриппа, вирусных инфекций у взрослых и детей. Также таблетки Ремантадин применяют для профилактики развития вируса клещевого энцефалита. Сколько пить лекарственный препарат назначает врач после сдачи анализов и осмотра пациента.

Для информации! Применение лекарственного средства на ранней стадии развития вирусной инфекции способствует подавлению клеток вирусных штаммов.

Схему приема описывает инструкция к таблеткам Ремантадин, предусматривающая профилактику вирусных инфекций, курс лечения длится один месяц.

Лечение гриппа и вирусных заболеваний у взрослых

В первые сутки болезни рекомендуется принимать средство 3 раза в день, доза - 100 миллиграмм, на вторые и третьи сутки необходимо принимать 2 раза в день по 100 миллиграмм, на четвертые и пятые сутки рекомендуется принимать 1 раз в день по 100 миллиграмм лекарства. Курс лечения длится неделю.

Профилактика вирусных инфекций

Профилактика клещевого энцефалита выполняется исключительно после назначения лечащего врача. Препарат следует принимать уже после укуса насекомого. Рекомендуется пить таблетки 3 дня в дозировке 100 миллиграмм дважды в день.

В случае передозировки необходимо прекратить прием растительного препарата и проконсультироваться с лечащим врачом.

Состав препарата

В составе противовирусного препарата содержатся такие компоненты:

• активное вещество - ремантадина гидрохлорид;
• дополнительные компоненты - кислота стеариновая, лактоза, картофельный крахмал, стеарат моногидрат кальция, моногидрат лактозы.

Выпускаются таблетки в упаковке белого цвета, дозировкой 50 миллиграмм.

Побочные эффекты и противопоказания

Неправильное использование лекарственного средства Римантадин способен вызвать побочные действия. Каждое нарушение проявляется в следующих симптомах:

• пищеварительная система - метеоризм, снижение аппетита, болевые ощущения, сухость в ротовой полости, приступы тошноты и рвоты;
• нервная система - головокружение, головная боль, сонливость, снижение концентрации внимания, усталость, чувство тревоги;
• аллергическая реакция, зуд, сыпь.

Для информации! Редко побочное действие проявляется в виде галлюцинаций, аритмии и возбуждения.

К противопоказаниям противовирусного средства можно отнести:

• хроническая и острая форма заболевания почек;
• острые патологии печени;
• повышенная чувствительность к активному веществу;
• период лактации и беременности независимо от триместра;
• тиреотоксикоз;
• лактозная недостаточность.

Таблетки Римантадин и инструкция по их применению взрослым четко описывает курс терапии вирусов различного штамма, что позволяет исключить побочные действия.

С особой осторожностью необходимо принимать растительный препарат пациентам с печеночной недостаточностью, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, эпилепсией, атеросклерозом сосудов головного мозга.

Подробнее о приеме растительного средства Римантадин можно узнать из видеоролика

Аналоги таблеток Римантадин

К структурным аналогам Римантадина по наличию активного вещества относят препараты:

• Амиксин;
• Арбидол;
• Кагоцел;
• Ингвирин.

В каждом похожем препарате прием лекарственного средства может немного отличаться, это зависит от дозировки вещества в составе одной таблетки.

Растительный препарат Римантадин - эффективное противовирусное средство для взрослых. Основная задача препарата направлена на подавление развития клеток вируса, а также лечение и профилактику вируса клещевого энцефалита. Лечение препаратом назначает врач, самолечение либо самостоятельно увеличенная дозировка может вызвать ряд побочных действий.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ремантадин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ремантадина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ремантадина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и профилактики гриппа у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Ремантадин - противовирусное средство, производное адамантана. Основной механизм противовирусного действия - ингибирование ранней стадии специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК. Фармакологическая эффективность обеспечивается при ингибировании репродукции вируса в начальной стадии инфекционного процесса.

Активен в отношении различных штаммов вируса гриппа A (особенно A2 типа), а также - вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего), которые принадлежат к группе арбовирусов семейства Flaviviridae.

Состав

Римантадина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь медленно, почти полностью абсорбируется в кишечнике. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Метаболизируется в печени. Выводится почками (15% - в неизмененном виде, 20% - в виде гидроксильных метаболитов).

Показания

• профилактика и раннее лечение гриппа у взрослых и детей старше 7 лет;
• профилактика гриппа в период эпидемий у взрослых;
• профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии.

Формы выпуска

Таблетки 50 мг.

Других лекарственных форм препарата, включая сироп или капсулы, не существует, возможно, эти лекарства являются подделками.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, после еды, в 1-е сутки - по 100 мг 3 раза (или 300 мг однократно), во 2-й и 3-й день - по 100 мг 2 раза, в 4-й день - 100 мг 1 раз; детям от 7 до 10 лет - по 50 мг 2 раза в день, от 11 до 14 лет - 3 раза в день. Курс - 5 дней.

В качестве профилактического средства - по 50 мг 1 раз в день в течение 10-15 дней.

После укуса энцефалитного клеща - 100 мг 2 раза в день в течение ближайших 72 ч.

Побочное действие

• боли в эпигастрии;
• метеоризм;
• повышение уровня билирубина в крови;
• сухость во рту;
• анорексия;
• тошнота, рвота;
• головная боль;
• бессонница;
• нервозность;
• головокружение;
• нарушение концентрации внимания;
• сонливость;
• тревожность;
• повышенная возбудимость;
• усталость;
• аллергические реакции.

Противопоказания

• острые заболевания печени;
• острые и хронические заболевания почек;
• тиреотоксикоз;
• беременность;
• детский возраст до 7 лет;
• повышенная чувствительность к римантадину (действующее вещество препарата Ремантадин).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности.

Особые указания

С осторожностью применяют римантадин при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга.

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией.

При гриппе, вызванном вирусом B, Ремантадин оказывает антитоксическое действие.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание Ремантадина.

Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками).

Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками).

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Аналоги лекарственного препарата Ремантадин

Структурные аналоги по действующему веществу (также добавлены препараты схожей противовирусной направленности):

• Альгирем;
• Амиксин (схожий эффект);
• Арбидол (схожий эффект);
• Ингавирин (схожий эффект);
• Кагоцел (схожий эффект);
• Орвирем;
• Римантадин;
• Римантадин Актитаб;
• Римантадин-СТИ;
• Римантадина гидрохлорид.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Действующее вещество: Римантадин (rimantadine)Концентрация действующего вещества (мг): 50

Фармакологический эффект

Противовирусное средство, производное адамантана. Основной механизм противовирусного действия - ингибирование ранней стадии специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК. Фармакологическая эффективность обеспечивается при ингибировании репродукции вируса в начальной стадии инфекционного процесса.Активен в отношении различных штаммов вируса гриппа A (особенно A2 типа), а также - вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего), которые принадлежат к группе арбовирусов семейства Flaviviridae.

Фармакокинетика

После приема внутрь медленно, почти полностью абсорбируется в кишечнике. Связывание с белками плазмы составляет около 40%. Vd у взрослых – 17-25 л/кг, у детей – 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Величина Cmax при приеме 100 мг 1 раз/сут – 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза/сут – 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. T1/2 - 24-36 ч; выводится почками (15% - в неизмененном виде, 20% - в виде гидроксильных метаболитов). При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению КК.

Показания

Раннее лечение и профилактика гриппа А у взрослых и детей старше 7 лет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к римантадину. Острые заболевания печени; Острые и хронические заболевания почек; Тиреотоксикоз; Беременность и период лактации; Детский возраст (до 7 лет);

Меры предосторожности

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности.

Способ применения и дозы

Внутрь (после еды), запивая водой.

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в эпигастрии, метеоризм, сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота; со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость; гипербилирубинемия, аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница и др.).

Передозировка

Случаев передозировки не описано.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками).Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками).Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают Cmax римантадина на 11%.Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Особые указания

С осторожностью применяют римантадин при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга.При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг/сут одновременно с противосудорожной терапией.При гриппе, вызванном вирусом B, римантадин оказывает антитоксическое действие.Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

Активное вещество: римантадин (римантадина гидрохлорид) - 50 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат.

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусное средство для системного применения. Циклические амины. Римантадин.

Показания к применению

Профилактика и раннее лечение гриппа у взрослых и детей старше 7 лет, профилактика гриппа в период эпидемии у взрослых.

Противопоказания

повышенная чувствительность к римантадину или другим производным адамантана, а также к любому из вспомогательные веществ, входящих в состав лекарственного средства; непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа, мальабсорбция глюкозы-галактозы; острые заболевания печени, нарушения функции печени тяжелой степени; острые заболевания почек, тяжелые нарушения функции почек; тиреотоксикоз; беременность и кормление грудью; детский возраст до 7 лет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакодинамическое: римантадин снижает эффективность противоэпилептических лекарственных средств.

Фармакокинетическое: адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Ацидифирующие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и др.) усиливают эффективность римантадина вследствие уменьшения его выделения почками.

Парацетамол и аскорбиновая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11 %.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Живая ослабленная вакцина против гриппа (LAIV): совместное применение римантадина и живой ослабленной интраназальной вакцины против гриппа не оценивалось. Однако, из- за возможного взаимодействия между этими продуктами, живую ослабленную интраназальную вакцину против гриппа не следует назначать до 48 часов после прекращения приема римантадина и римантадин не рекомендуется принимать в течение двух недель после введения живой ослабленной интраназальной вакцины против гриппа, кроме случаев, если это требуется по медицинским показаниям. Опасение по поводу возможного взаимодействия главным образом вызывает подавление репликации вируса живой вакцины, вызванное противовирусными средствами.

Следует воздерживаться от употребления алкоголя, т.к. могут возникнуть непредвиденные реакции со стороны центральной нервной системы.

Меры предосторожности

Следует применять с осторожностью у пациентов с патологией желудочно-кишечного тракта, легкой или умеренной печеночной и/или почечной недостаточностью, тяжелыми заболеваниями сердца (в том числе расстройствами сердечного ритма), у пожилых пациентов. В этих случаях рекомендуется уменьшить дозу. Лекарственное средство содержит лактозу, римантадин не следует принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Имеется ограниченный объем данных о применении римантадина у пациентов с острой или хронической печеночной недостаточностью, острым или хроническим нарушением функции почек. У таких пациентов ремантадин рекомендуется принимать по назначению врача, после оценки соотношения ожидаемой пользы и потенциальных рисков, а также решения вопроса о необходимости коррекции дозы.

Прием Римантадина не является заменой ранней вакцинации против гриппа в соответствии с рекомендациями национальных органов здравоохранения.

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией. В случае развития судорожного приступа прием римантадина следует прекратить.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.

Возможно появление резистентных к лекарственному средству вирусов.

Для снижения вероятности развития резистентности к римантадину рекомендуется прекратить прием насколько быстро это клинически возможно, обычно приблизительно через 5 дней от начала лечения или через 24-48 часов после исчезновения симптомов.

Применение у детей

Данное лекарственное средство может применяться у детей старше 7 лет. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и в период кормления груд ью

Применение противопоказано. Отсутствуют адекватные и хорошо контролируемые клинические исследования о применении римантадина во время беременности и в период кормления грудью. В опытах на животных установлено, что римантадин проникает через плацентарный барьер, выделяется с материнским молоком.

Концентрация римантадина в молоке через 2-3 часа после приема однократной дозы превышает концентрацию в плазме крови.

Влияние на способность управлять транспортом или работать с движущимися механизмами

Способ применения и дозировка

Принимают внутрь после еда, запивая водой. Лечение гриппа следует начинать в течение 24-48 часов после появления симптомов болезни.

Для лечения гриппа

Взрослым Римантадин назначают по одной из схем:

Схема 1: в первый день: по 100 мг 3 раза в сутки, во 2-й и 3-й дни - по 100 мг 2 раза в сутки, в 4-й и 5-й дни - по 100 мг 1 раз в сутки. В первый день заболевания возможно применение по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг в 1 прием.

Схема 2 : 100 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Пожилые люди старше 65 лет: по 100 мг 1 раз в сутки.

Детям от 7 до 10 лет назначают по 50 мг 2 раза в сутки, 11-14 лет - 50 мг 3 раза в сутки. Детям старше 14 лет назначают дозы, аналогичные таковым у взрослых.

Применение у пациентов с нарушением функции печени легкой и умеренной степени тяжести:

Римантадин противопоказан при нарушениях функции печени тяжелой степени.

Применение у пациентов с нарушением функции почек легкой (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) и умеренной степени тяжести (клиренс креатинина 30-49 мл/мин):

Римантадин противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.

Для профилактики гриппа

Римантадин назначают по 50 мг 1 раз в сутки в течение 10-15 дней.

В случае пропуска дозы нужно принять ее как можно скорее, но пропустить, если приблизилось время приема следующей дозы. Нельзя принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Передозировка

Сведения о передозировке римантадина отсутствуют. В случае отравления необходимо обеспечить поддержание жизненно важных функций. Описаны случаи отравления химическим аналогом римантадина - амантадином.

Симптомы: возбуждение, галлюцинации, аритмии, смерть.

Лечение симптоматическое, направленное на поддержание жизненно важных функций. Рекомендовано внутривенное введение физостигмина 1-2 мг для взрослых и 0,5 мг для детей, но не более 2 мг в час. Римантадин не удаляется при гемодиализе.

Побочное действие

Как и все лекарственные средства, римантадин может вызвать побочные эффекты. Частота побочных действий по системе классификации MedDRA (Медицинский словарь терминологии регламентарной деятельности):

Очень частые (≥ 1/10)

Частые (≥ 1/100 до

Нечастые (≥ 1/1000 до

Редкие (≥ 1/10 000 до

Очень редкие (

В клиническом исследовании с участием 1027 больных, которые получали римантадин в суточной дозе 200 мг, наиболее частыми были жалобы на нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы.