Симпатолитики – это вещества со свойствами блокировки симпатической иннервации в пределах окончаний адренергических волокон. Механизмы такой блокады у разных веществ этой группы различны, но аналогичен их итоговый результат – в итоге симпатолитики снижают продукцию норадреналина, влияющую на эти самые нервные окончания.

Благодаря такой своей способности они устраняют стимулирующее воздействие симпатической иннервации на сердце и сосуды. Вследствие этого ослабляется и урежается ЧСС, расширяются кровеносные сосуды, как результат – снижается АД.

Один из известных симпатолитиков – Резерпин. Это действующее вещество, на основе которого изготовлено несколько медикаментов. Наиболее распространенный в былом времени вариант имел то же название – Резерпин.

Сегодня лекарство с таким наименованием не продается, но так как резерпин используется в составе других средств, имеет смысл рассказать о нем.

Описание

Выпускался этот медпрепарат в таблетированном виде, в двух вариациях дозировки – 0,1 и 0,25 мг. Есть еще и раствор для инъекций с теми же двумя вариантами дозировки. Лекарство стало широко используемым в кардиологии, но со временем от него отказались. Некоторые современные средства, предлагаемые к лечению гипертоников, также содержат в себе резерпин – например, Кристосерпин.

Резерпин относится к индольным алкалоидам, представляет собой он белый либо желтоватый мелкокристаллический порошок.

Основным его фармакологическим свойством будет симпатолитическое действие. На организм он влияет, можно сказать, разносторонне: антигипертензивное действие этого вещества связано с его воздействием на периферическую НС, а вот влияние на нейрохимию центральных процессов демонстрирует его нейролептическую эффективность. Когда-то резерпин даже использовали для терапии психических недугов.

В упаковке 50 штук таблеток, помимо самого резерпина в формулу его были включены стандартные формообразующие компоненты. Являлся рецептурным средством.

Фармакодинамика вещества

Фармакологическая группа Резерпина – симпатолитики. Это, как уже говорилось, означает, что его влияние можно увидеть в отношении симпатической НС. Основное действие компонента заключается в уменьшении количества норадреналина и в снижении АД.

Лекарственное средство имеет следующие свойства:

Резерпин делает значительно слабее симпатическую иннервацию, влияющую на сердце и сосуды. Конкретное проявление этого действия – урежение ЧСС, снижение ОПСС, уменьшение рениновой секреции. Резерпину присуще угнетающее действие на ЦНС: большие дозы его работают как нейролептик.

Также компонент стимулирует продукцию экзокринных желез, а еще активизирует перистальтику ЖКТ. Вещество характеризует долгий латентный период и долгая же длительность действия.

Фармакокинетика вещества

Всасывание резерпина в таблетках равно 40%, его биодоступность – в пределах 60%, а объем распределения равен 9,1 л/кг. С плазменными белками он связывается примерно на 96%.

Пиковая плазменная концентрация компонента после приема лекарства в таблетированном виде будет достигнута максимум за 180 минут. Вещество способно переправляться сквозь плацентарный барьер. Его обнаруживают и в грудном молоке, если кормящая мать пьет лекарства с этим компонентом.

Эвакуация самого вещества и его метаболитов проходит в два этапа: их называют альфа- и бета-фазами. Период элиминации равен 4,5 часа и 271 час сообразно фазам. 8% дозы в течение 4 суток эвакуируется через почки (в основном, в виде метаболитов). 62% выходит через кишечник (практически полностью как неизмененное вещество).

Если у гипертоника, пьющего резерпин, почечная недостаточность, замедление выведения компонента парным органом несколько компенсируется усилением выведения с желчью. Потому кумуляции компонента можно не опасаться.

Когда и кому показано лекарство

Среди показаний к применению резерпина основным остается гипертоническая болезнь. Но помимо нее есть и другие недуги, которые могут быть поводом для назначения симпатолитика. Это, прежде всего, гиперкинтетический синдром, психозы (сопряженные с высоким АД), а также психические недуги, обусловленные сосудистыми проблемами.

Кроме того, резерпиновые средства иногда прописывают (или прописывали):

Использовали фармпрепарат и как средство скорой помощи в случае выраженного психомоторного возбуждения.

Когда нельзя пить Резерпин

Противопоказаний у средства тоже хватает. Среди них и застойная сердечная недостаточность, и тяжелого течения заболевания сердца и сосудов, и брадикардия, и депрессия, и АВ-блокада.

Также нельзя применять лекарства на основе резерпина в случаях:

Противопоказания – это информация для медиков, которые отвечают за жизнь и здоровье своих пациентов. Но сами пациенты должны не полениться почитать список противопоказаний: может быть такое, что в медкарте больного и результатах его последнего обследования чего-то нет.

Или же врач не всегда догадается о беременности пациентки, периода кормления грудью: а сами женщины иногда, по совершенно неясной причине, умалчивают этот факт.

Как принимать, дозировки

Домашнее лечение – это только таблетки. Уколы используются лишь в условиях стационара. Внутривенное и внутримышечное действие лекарственного средства всегда быстрее, стремительнее, а значит, требует медицинского контроля.

В психиатрической и неврологической терапии медикамент применяется только при болезнях, которые изначально провоцируют повышенное артериальное давление. В этом случае дозировки и схема приема строго индивидуальны. Универсальных рекомендаций просто нет.

Таблетки пить нужно после еды. При АГ (на ранних ее стадиях) назначаются больному по 0,05 мг 2-3 раза в сутки. Дальше, если отмечается хорошая переносимость, если есть запрос на увеличение дозы, она повысится. Максимальной суточной дозировкой считается 1 мг симпатолитика. Если полторы-две недели не показывают значимого эффекта, медикамент придется заменить чем-то более подходящим.

Когда же эффект достигнут, дозу неспешно будут снижать. Сначала до 0,5 мг, затем – до 0,2 мг, а потом и до 0,1 мг. Поддерживающая же терапия предполагает дозировку с минимальной эффективностью. Лечение всегда курсовое, 2-3 месяца несколько раз в год.

При диагностированных неврозах лекарства с резерпиновым составляющим прописывают в порции 0,25 мг два, а то и три раза в сутки. Дозу могут повышать, это связано с переносимостью и прогнозом. Максимальной взрослой дозировкой является 2 мг за раз, суточной – 10 мг. Но это только по рецепту доктора, по строгим назначениям. О самокоррекции дозы не может быть и речи.

Детям медпрепарат на основе резерпина иногда назначают зависимо от возраста и серьезности показаний.

Какие негативные реакции возможны

В инструкции по применению Резерпина указаны и случаи побочных эффектов. Они могут появиться со стороны разных органов и систем.

Негативный ответ – варианты:

Резерпин и гипертонический криз

В некоторых случаях симптолитик принимают как средство при гипертоническом кризе. Это опасное состояние с высоким риском дальнейшего прогрессирования, развития сосудистых катастроф. Требует срочной врачебной помощи и почти всегда – госпитализации.

Дозировку и схему приходится согласовывать с врачом: часто больные просто звонят своему доктору, говорят, до каких значений поднялось АД, и если они уже имели опыт в применении Резерпина, врач может дать некоторые указания до приезда скорой.

Но превышать стандартную дозировку все равно нельзя: больному нужно выпить обычную дозу и постараться успокоиться. Открыть окно в комнате, лечь так, чтобы ноги были выше.

В стационаре же угрожающее состояние купируют внутримышечным введением определенной дозы лекарства.

Возможно и внутривенное введение, но очень медленное. Дополнительно же больному назначат фармпрепараты, которые оптимизируют сердечную деятельность, устранят прочую симптоматику кризового состояния.

Особые указания

Резерпин совершенно точно должен быть отменен за несколько суток до плановой хирургической операции. И если вы собираетесь к стоматологу, то еще на стадии записи уведомите врача о том, что вы пьете симпатолитик. Он скажет, нужно ли отменять его, если планируется использование местной анестезии.

Доказано, что этот лекарственный продукт несколько снижает эффективность медикаментов, корректирующих глюкозу крови. Потому пациенты, имеющие диагноз «сахарный диабет», должны обсудить с доктором все нюансы терапии.

Сказывается резерпин и на скорости реакции, разумеется, в негативную сторону (как свойственно это многим лекарствам). Это объясняется его угнетающим действием на ЦНС. Потому в дни приема, особенно в начале терапии, рекомендовано отказаться от вождения. Такое же предупреждение касается лиц, которые заняты в выполнении сверхточной работы. Если же с этим связана ваша профессиональная деятельность, нужно предупредить об этом обстоятельстве врача.

Чем заменить

Аналоги Резерпина, как уже отмечалось выше, многочисленны. Заменить лекарственный продукт, исходя из этого, можно Алсерином, Рауседилом, Кристосерпином, Квесцином, Седараупином, Серпатом и др. Но замену будет производить доктор. Самостоятельной отмены препарата в пользу другого быть не может!

Резерпин цена – фактически пустой запрос. Конкретного такого лекарства на сегодняшний день в аптеках не найти. Можно найти его аналоги. Например, Раунатин стоит около 110 рублей за 50 таблеток.

Сегодня Резерпин является лекарством не самым актуальным. Его действительно назначают, но только в том случае, если компонент входит в определенную лечебную комбинацию. Самой распространенной комбинацией является связка резерпин + гидрохлоротиазид +дигидралазин.

Медикаментозное взаимодействие

Далеко не все медпрепараты демонстрируют прочное и положительное общее действие вместе с резерпиновыми лекарствами. Негативных связок достаточно.

Так, известно следующее:

Если вы пьете лекарство с содержанием резерпина, имеете право спросить врача, почему он выбрал для терапии именно это средство. Есть различные о нем сведения, которые, в том числе, указывают на то, что действующее вещество способно вызывать привыкание. С учетом того, что это алколоид, такое вполне возможно.

Фото препарата

Латинское название: Reserpine

Код ATX: C02AA02

Действующее вещество: Резерпин (Reserpine)

Аналоги: Раунатин, Рауседил, Кристосерпин, Алсерин, Эсказерп, Раупазил, Гипносерпил, PayседСерфин

Производитель: Grodzisk Pharmaceutical Works Polfa Co. (Польша)

Описание актуально на: 02.10.17

Антигипертензивное средство из группы симпатолитиков
Активное вещество препарата: RESERPINE / РЕЗЕРПИН

Фармакологическое действие Reserpine / резерпин

Антигипертензивное средство из группы симпатолитиков. Ослабляет влияние симпатической иннервации на сердечно-сосудистую систему: урежает ЧСС, понижает ОПСС, уменьшает секрецию ренина. Оказывает угнетающее влияние на ЦНС (в больших дозах действует как нейролептик). Кроме того, повышает перистальтику ЖКТ, усиливает секрецию экзокринных желез. Характеризуется длительным латентным периодом и большой продолжительностью действия.

Фармакокинетика препарата.

При приеме внутрь абсорбция составляет 40%, биодоступность — 50-60%, Vd — 9.1 л/кг, связывание с белками плазмы — 96%. Cmax в плазме крови после приема внутрь достигается через 1-3 ч. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Выведение резерпина и его метаболитов происходит в два этапа (- и -фаза): T1/2 для -фазы — 4.5 ч, для -фазы — 271 ч. В течение 96 ч после приема внутрь 8% дозы выводится почками (преимущественно в виде метаболитов) и 62% — через кишечник (преимущественно неизмененном виде). У больных с почечной недостаточностью замедленное выведение почками компенсируется большим выведением с желчью, в связи с чем не происходит кумуляции.

Показания к применению:

Артериальная гипертензия.

Дозировка и способ применения препарата.

Индивидуальный. У взрослых применяют в дозе 200-500 мкг/сут, при необходимости дозу повышают. Максимальная разовая доза — 1 мг.
У детей возможно применение в дозе 80-400 мкг/сут в 2-4 приема в зависимости от возраста.

Побочное действие Reserpine / резерпин:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия; при применении в высоких дозах — усиление симптомов стенокардии.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе; при длительном применении в высоких дозах возможно нарушение функции печени.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, утомляемость, депрессивные состояния, отечность и сухость слизистых оболочек; при применении в высоких дозах — кошмарные сновидения, развитие симптомов паркинсонизма.
Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи, учащение мочеиспускания.
Дерматологические реакции: герпес, кожный зуд.
Прочие: увеличение массы тела, снижение либидо, снижение потенции.

Противопоказания к препарату:

Депрессия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, язвенный колит в фазе обострения, бронхиальная астма, брадикардия, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, атеросклероз церебральных сосудов, нефросклероз, беременность, лактация. Не применяют перед электроимпульсной терапией.

Применение при беременности и лактации.

Резерпин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особый указания по применению Reserpine / резерпин.

Резерпин можно применять при неврозах, психозах.
Возможно применение в качестве вспомогательного средства при гипертиреозе.
Перед плановым оперативным вмешательством следует отменить резерпин за несколько дней до операции. В случае экстренной операции под общим обезболиванием у больных, принимающих резерпин, требуется премедикация атропином.
Резерпин потенцирует угнетающее действие на ЦНС алкоголя.
Резерпин можно применять в составе комбинированной терапии с дигидроэргокристином (дигидрированный алкалоид спорыньи) и клопамидом.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, постоянно принимающим резерпин, следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.

Взаимодействие Reserpine / резерпин с другими препаратами.

При одновременном применении с симпатомиметиками прямого действия (в т.ч. с эпинефрином, норэпинефрином, фенилэфрином) наблюдается некоторое усиление эффектов симпатомиметиков прямого действия; с симпатомиметиками непрямого действия (в т.ч. с эфедрином, фенилпропаноламином, амфетаминами) уменьшаются или полностью блокируются эффекты симпатомиметиков непрямого действия.
При одновременном применении с дигоксином возникает риск развития выраженной брадикардии, нарушений сердечного ритма (особенно фибрилляции предсердий), потери сознания.
При одновременном применении уменьшается эффективность леводопы.
При одновременном применении усиливается угнетающее действие на ЦНС барбитуратов и этанола.

Резерпин – это симпатолитик, который оказывает седативное, антигипертензивное и антипсихотическое действие.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Резерпина:

• Раствор для парентерального применения 0,1 и 0,25%;
• Таблетки для приема внутрь 0,1 и 0,25 мг.

Активным компонентом Резерпина является одноименное вещество, представляющее собой алкалоид растения раувольфия змеиная (Rauvоlfia serpentína).

Показания к применению

Применение Резерпина показано при:

• Тиреотоксикозе;
• Психозе;
• Артериальной гипертензии;
• Легких формах сердечной недостаточности с тахикардией (в комбинации с сердечными гликозидами)
• Неврозе;
• Позднем гестозе;
• Маниакальном возбуждении, обусловленном циркулярной шизофренией и психозом с фазным течением (циклоидным психозом);
• Психическом и моторном возбуждении у пациентов с шизофренией (в комбинации с нейролептическими средствами);
• Алкогольном психозе;
• Ажитированной депрессии у пациентов с пресенильным (предстарческим) психозом, сопровождающейся чрезмерным эмоциональным возбуждением, с тревожностью и чувством страха, которые перерастают в неосознаваемое речевое или двигательное беспокойство (в составе комплексной терапии).

В неврологической и психиатрической практике Резерпин применяется преимущественно при нервных и психических расстройствах, сопровождающихся повышенным артериальным давлением, упорной бессонницей.

Препарат может применяться в качестве вспомогательного средства при лечении гипертиреоза. Он уменьшает нейровегетативные расстройства и урежает пульс, благодаря чему позволяет снизить дозу антитиреоидного средства.

Противопоказания

Резерпин не назначают при таких состояниях и заболеваниях, как:

• Депрессия;
• Эпилепсия;
• Язвенная болезнь с локализацией очага поражения в 12-перстной кишке или желудке (в стадии обострения);
• Болезнь Паркинсона;
• Язвенный колит;
• Эрозивный гастрит;
• Бронхиальная астма;
• Закрытоугольная глаукома;
• Феохромоцитома;
• Атриовентрикулярная (предсердно-желудочковая) блокада сердца;
• Брадикардия;
• Хроническая недостаточность сердечной мышцы;
• Атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга;
• Гипертоническая нефропатия (нефросклероз почек).

Противопоказано принимать препарат пациентам, которым назначена электросудорожная терапия или лекарственные средства, ингибирующие фермент моноаминоксидаза, а также лицам с известной гиперчувствительностью к Резерпину.

Резерпин обладает тератоегнным действием, может вызывать опасные для плода нарушения – брадикардию и артериальную гипотензию. У новорожденных вещество может стать причиной возникновения ринореи и отека слизистой оболочки носовой полости, из-за чего затрудняется дыхание, развивается цианоз. Резерпин проникает в грудное молоко. По этим причинам препарат противопоказан беременным и женщинам, которые кормят грудью.

Способ применения и дозировка

В виде раствора Резерпин обычно назначают при тяжелых формах эссенциальной (первичной) гипертензии, для купирования гипертонических кризов, в некоторых случаях при психозах, которые сопровождаются возбуждением. Вводят его внутримышечно или медленно внутривенно.

Таблетки предназначены для приема внутрь.

Лечение артериальной гипертензии начинают с дозы 0,2 мг/сутки. Делить ее рекомендуется на два приема – утром и вечером. Если через 5-7 дней применения Резерпина добиться желаемого гипотензивного эффекта не удается, дозировку увеличивают до 0,25-0,5 мг/сутки за 2-4 приема. Чтобы избежать развития депрессии, в большинстве случаев ограничиваются суточной дозой 0,5 мг, однако в случае хорошей переносимости и при наличии показаний ее увеличивают до 1 мг. Если в течение 10-14 дней у больного не наступает гипотензивный эффект, препарат следует отменить. После того как состояние больного стабилизируется, дозу плавно снижают до 0,5-0,2-0,1 мг/сут. Поддерживающее лечение с применением малых доз Резерпина проводят три-четыре раза в год курсами по 60-90 дней (под наблюдением врача).

В неврологии и психиатрии дозу и продолжительность терапии подбирают в индивидуальном порядке. Начальная разовая дозировка при невротических расстройствах составляет 0,25 мг. Принимают таблетки два или три раза в день. Со временем дозу постепенно повышают до 0,5 мг, а кратность применений – до 3-4 раз в сутки.

При психических расстройствах и заболеваниях лечение начинают с дозы 0,25 мг, постепенно повышая ее до 10-15 мг в сутки. Курс лечения продолжительный – от 3 месяцев до полугода.

Высшая разовая доза – 1 мг. В течение суток принимать можно не более 10 мг Резерпина.

В педиатрии суточную дозу подбирают в зависимости от возраста пациента:

• 2-3 года – 0,08-0,15 мг;
• 4-7 лет - 0,15-0,25 мг;
• 8-14 лет - 0,25-0,4 мг;
• 15-18 лет – 0,5-1 мг.

Суточную дозировку делят на 2-4 приема.

Побочные действия

Применение Резерпина у отдельных пациентов может сопровождаться:

• Головными болями и головокружениями;
• Экстрапирамидными расстройствами;
• Повышенной сонливостью;
• Слабостью;
• Бессонницей;
• Тревожностью;
• Быстрой утомляемостью;
• Гипорефлексией (снижением рефлексов);
• Депрессией;
• Ухудшением способности к концентрации внимания;
• Функциональными расстройствами пищеварения;
• Желудочными и кишечными кровотечениями;
• Тошнотой и/или рвотой;
• Болью в животе;
• Снижением аппетита;
• Диареей;
• Повышением сухости слизистой ротовой полости и/или слизистых оболочек носа;
• Болью в грудной клетке;
• Аритмией;
• Брадикардией;
• Развитием периферических отеков и отечности слизистой носа;
• Задержкой мочи или учащением мочеиспускания;
• Снижением либидо и/или потенции;
• Кожным зудом;
• Герпесом;
• Гиперемией конъюнктивы глаз;
• Увеличением массы тела;
• Реакциями гиперчувствительности.

Передозировка Резерпина проявляется кошмарными сновидениями, диареей, рвотой, стенокардией, паркинсонизмом, падением артериального давления, угнетением ЦНС, гипотермией, тремором, миозом, комой. Длительное применение высоких доз может привести к нарушениям функции печени. Для оказания помощи больному назначают симптоматическое лечение, которое предполагает, в том числе, внутривенную инфузию жидкости, при необходимости – прессорных аминов.

Особые указания

Резерпин может применяться в составе комбинированной терапии с клопамидом и дигидрированным алкалоидом спорыньи.

Следует иметь в виду, что Резерпин:

• Усиливает аритмогенный эффект препаратов наперстянки;
• Уменьшает обезболивающее действие морфина;
• Снижает терапевтическую эффективность противоэпилептических средств, холиноблокаторов и леводопы;
• Может пролонгировать эффект адреномиметиков прямого действия;
• Потенцирует действие этанола, средств для ингаляционной анестезии, барбитуратов, трициклических антидепрессантов и антигистаминных препаратов;
• Усиливает действие симпатомиметиков прямого действия;
• Блокирует эффект симпатомиметиков непрямого действия.

Использование Резерпина в комбинации с глазными каплями, в состав которых входит фенилэфрин, может привести к значительному повышению артериального давления.

Фенфлурамил усиливает, а трициклические антидепрессанты снижают гипотензивный эффект препарата.

Ингибиторы моноаминоксидазы повышают риск развития гипертонического криза и гиперреактивности.

При сочетании Резерпина с метилдопой повышается вероятность развития депрессии.

Перед проведением плановой операции препарат отменяют за несколько дней до проведения хирургического вмешательства. При необходимости проведения экстренной операции под общим наркозом у больного, принимающего Резерпин, следует провести премедикацию атропином.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, а также выполнении потенциально опасных видов работ, требующих повышенной концентрации внимания и/или скорости реакций.

Аналоги

Норматенс, Кристепин, Адельфан-Эзидрекс, Бринердин.

Сроки и условия хранения

Хранить таблетки следует в прохладном, затемненном месте при комнатной температуре. Срок годности – 3 года.

Резерпин(табл.0,25мг)

Международное название: Резерпин

Фармакологическое действие:

Симпатолитическое средство, оказывает гипотензивное, антипсихотическое и седативное действие. Проникая в пресинаптические окончания постганглионарных симпатических волокон, высвобождает из везикул норэпинефрин с одновременным нарушением его обратного транспорта и усилением процесса инактивации МАО. Вызывает истощение запасов нейромедиатора и стойкое снижение АД. Способствует снижению содержания в нейронах дофамина, серотонина и др. нейромедиаторов, оказывая антипсихотическое действие. Ослабляет влияние симпатической иннервации на CCC, уменьшает ЧСС и ОПСС; сохраняет активность парасимпатической нервной системы; углубляет и усиливает физиологический сон, тормозит интерорецептивные рефлексы. Повышает перистальтику ЖКТ, увеличивает продукцию в желудке соляной кислоты; замедляет метаболические процессы в организме; урежает и углубляет дыхательные движения, вызывает миоз, гипотермию; понижает обмен веществ. Оказывает положительное влияние на липидный и белковый обмен у больных гипертонической болезнью и коронарным атеросклерозом; увеличивает почечный кровоток, усиливает клубочковую фильтрацию. Эффект развивается через несколько дней и достигает максимума через 3-6 нед; продолжительность действия - 1-6 нед.

Показания:

Артериальная гипертензия. Гипертиреоз, невроз, психоз, поздний токсикоз беременности, психомоторное возбуждение у больных шизофренией, маниакальное возбуждение в рамках циклоидного психоза и циркулярной формы шизофрении, депрессивно-ажитированное состояние у больных с пресенильным психозом - в составе комбинированной терапии.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, эпилепсия, болезнь Паркинсона, депрессия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), эрозивный гастрит, неспецифический язвенный колит, бронхиальная астма, феохромоцитома, закрытоугольная глаукома, брадикардия, AV блокада, электросудорожная терапия; сердечная недостаточность, атеросклероз сосудов головного мозга, нефросклероз, сопутствующее лечение ингибиторами МАО; беременность, период лактации.

Режим дозирования:

Внутрь: при артериальной гипертензии - в начальной дозе - 0.1 мг 2 раза в сутки (утром и вечером), если в течение 5-7 дней лечения не достигается желаемый гипотензивный эффект, дозу увеличивают до 0.25-0.5 мг/сут в 2-3 приема. После стабилизации гипотензивного эффекта дозу постепенно снижают до 0.2-0.1 мг/сут. Курс лечения - 2-3 мес. При неврозах начальная доза - 0.25 мг 2-3 раза в сутки, с постепенным увеличением до 0.5 мг 3-4 раза в сутки. При психических заболеваниях начальная доза - 0.25 мг, с постепенным увеличением до 10-15 мг/сут; курс лечения - 3-6 мес. Максимальная разовая доза - 2мг, суточная - 10 мг. Детям 2-3 лет - 0.08-0.15 мг/сут; 4-7 лет - 0.15-0.25 мг/сут; 8-14 лет - 0.25-0.4 мг/сут; 15-18 лет - 0.5-1 мг/сут; кратность назначения - 2-4 раза в сутки.

Побочные эффекты:

Экстрапирамидные расстройства, головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, тревожность, утомляемость, депрессия, гипорефлексия, нарушение концентрации внимания; диспепсия, тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли, желудочно-кишечное кровотечение, анорексия; ксеростомия, брадикардия, аритмии, торакалгия; периферические отеки, отечность и сухость слизистых оболочек носа, задержка мочи, учащение мочеиспускания; снижение либидо, снижение потенции, герпес, кожный зуд, гиперемия слизистой оболочки глаз, увеличение массы тела, аллергические реакции. Передозировка. Симптомы: "кошмарные" сновидения, паркинсонизм, стенокардия; при длительном применении в высоких дозах - нарушение функции печени.

Особые указания:

Перед плановым оперативным вмешательством необходимо отменить резерпин за несколько дней до операции; в случае экстренной операции под общим обезболиванием у больных, принимающих резерпин, проводят премедикацию атропином. Пациентам, постоянно принимающим резерпин, следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций.

Взаимодействие:

Повышает риск развития брадикардии, аритмогенного действия препаратов наперстянки; снижает эффективность противоэпилептических средств и леводопы, холиноблокаторов, уменьшает анальгетический эффект морфина. Усиливает центральное действие барбитуратов, этанола, средств для ингаляционной анестезии, антигистаминных препаратов, трициклических антидепрессантов. Резерпин ингибирует эффект симпатомиметических средств непрямого действия, истощая депо катехоламинов; теоретически резерпирн может пролонгировать эффект симпатомиметических средств прямого действия, предотвращая захват медиатора в гранулы депо. Зарегистрировано значительное повышение АД при назначении глазных капель с фенилэфрином на фоне лечения резерпином; при одновременном применении с фенфлурамином возможно усиление гипотензивного действия резерпина. Метилдопа повышает риск развития депрессивных состояний; трициклические антидепрессанты - ослабляют гипотензивное действие; ингибиторы МАО - повышают риск развития гиперреактивности, гипертонического криза.

внутрь ВРД-0,002 ВСД-0,01