Что это?

Это инфекционное заболевание достаточно широко распространено и его в той или иной форме переносят дети раннего возраста (около 1-3 лет), но большинство педиатров на участках, если их спросить о том, а не розеола ли это? Только разведут руками – они не знают о таком заболевании. А оно давно уже изучено и известно медицине. Инфекция эта вызывается вирусом герпеса человека шестого типа, переносят данное заболевание дети однократно в жизни, а перенесенного заболевания на всю оставшуюся жизнь вырабатывается стойкий иммунитет.

Это очень интересная для врачей болезнь с достаточно типичными и очень характерными признаками. На основании которых уже можно выставить ее диагноз. Но это заболевание в медицине может иметь и несколько других названий – детская розеола, шестая болезнь, псевдо-краснуха или трехдневная лихорадка. Официальным названием этой инфекции является «внезапная экзантема», то есть сыпь. Появляющаяся быстро и резко, на фоне абсолютно чистой кожи сразу же после того, как проходит лихорадочный период. Еще ее могут называть «внезапная кожная сыпь », часто принимают за аллергию на медикаменты и никак не регистрируют как инфекцию.

Для того, чтобы можно было отличить проявления внезапной экзантемы от других детских заболеваний, которые могут протекать с сыпью, это заболевание когда то называлось «шестой болезнью», так как это заболевание обычно возникало у малышей шестым по счету и длилось около шести суток, но сегодня это название практически не применяется.

Течение заболевания

Розеола или внезапная экзантема проявляется прежде всего повышением температуры на фоне отсутствия каких-либо других симптомов, и все проявления заболевания ограничиваются только проявлениями именно лихорадки – вялостью, отказом от прикорма или еды, сонливостью и капризностью. Кроме этих признаков нет никаких других проявлений – ни кашля, ни насморка, ни боли, ни проблем с пищеварением и нарушений стула.

В таком состоянии лихорадки ребенок в среднем пребывает около трех суток, после чего происходит резкое снижение температуры, ребенок становится активным, к нему возвращается аппетит, что дает родителям чувство успокоения, что все, наконец, прошло, хотя диагноз так и остался пока для них неизвестным. Но спустя примерно 10-15 часов от момента снижения температуры, возникает на фоне абсолютно здорового состояния ребенка, сыпь в виде мелких точечных или мелких пятнистых высыпаний розового цвета. При этом никакого ухудшения состоянии не происходит, сыпь держится от трех до семи дней и бесследно исчезает. Это как раз и является проявлениями розеолы или красного вида сыпи. В основном розеолой болеют дети в возрасте от полугода до двух лет, средний возраст от 10 до 15 месяцев.

Проявления розеолы

Первые симптомы заболевания начинаются остро, с повышения температуры, как правило, до 39 градусов, и даже выше. Однако, кроме лихорадочного синдрома никаких других симптомов не отмечается. Появление температуры в таком возрасте обычно может совпадать с прорезыванием зубов – клыков или жевательных зубов, поэтому, часто лихорадку приписывают именно прорезыванию зубов, но никак не какой-либо инфекции, хотя как раз прорезывание зубов как процесс никогда не сопровождается явлениями высокой лихорадки.

Высокая температура держится на протяжение примерно трех суток, при этом она плохо реагирует на применение жаропонижающих препаратов и почти не сбивается. В первые трое суток в момент лихорадки диагноз установить не имеется возможности, так как никаких симптомов кроме температуры не имеется.

К четвертому дню болезни температура тела снижается критически, и практически одновременно с снижением температуры и нормализацией состояния, через несколько часто на теле ребенка проступают элементы сыпи в виде розовых неярких пятен диаметром до 5 мм. Многие из элементов сыпи могут вокруг красноты иметь бледный венчик. Сначала сыпь возникает в области спины, затем быстро переходит на область груди и живота, в области разгибательных поверхностей на руках. А вот на лице и в области ног при розеоле элементов сыпи практически нет или они очень мелкие и незначительные.

Примерно через три дня сыпь начинает бледнеть и исчезает без формирования пигментации, в редких случаях может оставаться легкое шелушение кожи. К моменту, как начинает исчезать сыпь, происходит нормализация картины крови.

Могут быть варианты течения розеолы с исключительно одной лихорадкой, когда нет элементов сыпи или они образовались и исчезли так быстро, что их не успели заметить сами родители, например, если высыпания появились ночью и к утру спали. По мере образования сыпи лихорадки уже не возникает, но малыш может капризничать, быть раздраженным или плаксивым, просится на руки.

Сложности в диагностике

Не смотря на то, что заболевание достаточно распространенное, но в то же время она как бы и не существует, хотя она и описана в медицинских руководствах и книгах по инфекционным заболеваниям. Но как такового диагноза внезапной экзантемы или розеолы врачи практически никогда не выставляют.

Просто это объясняется тем, что пока повышается температура, и малыш три дня лихорадит, родители могут давать ему до трех-пяти различных медикаментов, что в итоге приводит врача и родных ребенка к мысли о том, что проявления сыпи на фоне улучшения состояния это ни что иное. Как проявления аллергической реакции на данные ребенку медикаменты.

Дополнительно к лечению тогда назначаются антигистаминные средства, которые чудесным образом «вылечивают» сыпи к моменту ее физиологического разрешения в сроки от четырех до семи суток. Таким образом, в карточке появляется диагноз – орви, аллергия на лекарства.

Вторым вариантом событий может быть диагностика другой инфекции – педиатры зачастую принимают ее за краснуху, и это неудивительно. Сыпи при розеоле и краснухе похожи, но имеются типичные отличия в течении и диагностике.

При краснухе сыпь появляется в первые сутки болезни наравне с температурой, при этом лихорадка при краснухе никогда не бывает очень высокой, а сыпь при краснухе локализуется в основном в области конечностей, чем существенно отличается от розеолезной.

При этом ошибочный диагноз краснухи приводит к тому, что ребенку отменяют вакцинацию от краснухи, в карточке ребенка появляется запись о том, что он переболел краснухой. И тогда ребенок представляет собой реальную опасность по перенесению краснухи распространению ее среди детского коллектива в дальнейшей жизни.

Чем объясняется частое принятие розеолы за аллергическую сыпь? Чаще всего за трое суток высокой температуры ребенку дают много разных жаропонижающих, могут применяться различные противовирусные, иммуномодулирующие, антимикробные и прочие препараты, что приводит врача к наиболее очевидной причине сыпи – «да у него же аллергия на лекарства». Это проще, так как не требует никакого дополнительного подтверждения, а затем, при назначении антигистаминных средств – сыпь чудесным образом проходит. Еще одной опасностью розеолы является необоснованное назначение при ней антибиотиков в результате того, что при ней формируется высокая и несбиваемая температура, которая дает врачу возможность превентивного. Хотя и не обоснованного, применения антибиотиков, а затем их отмены ранее срока.

Действия при розеоле

Принцип лечения данной болезни, по сути, ничем не отличатся от лечения любой другой вирусной инфекции, основа лечения – постельный режим, покой и питье жидкости, так как при лихорадке она теряется с большой скоростью. При высокой температуре, если ее плохо переносит сам ребенок (а не паникуют родители), нужно дать жаропонижающие в детской форме – ибупрофен или парацетамол, но ни в коем случае не превышать дозировок и кратности приема препаратов, даже если температура не снижается. Мы уже с вами говорили, при розеоле она сбивается плохо.

Необходим вызов врача и наблюдение за ребенком, тщательный его осмотр и прослушивание, так как лихорадка, помимо розеолы, может быть свойственна и многим другим болезням. А учитывая тот факт, что никаких других симптомов больше нет, это пугает родителей еще больше, они начинают думать о самых серьезных и страшных болезнях. Необходимо проведение анализа крови и мочи с целью исключения отитов, тонзиллитов и пиелонефритов.

При лечении лихорадки нужно помнить золотое правило – если малыш спит и лихорадка не причиняет ему неудобств – не нужно его беспокоить и пробовать применение жаропонижающих. Пролихорадив, малыш быстрее поправится. Не нужно сильно кутать ребенка, он должен быть легко одет и накрыт, лишние слои одежды и одеяла могу только усилить лихорадку. Категорически запрещено растирание ребенка водкой, спиртом или уксусом. Можно провести обтирания, прохладную ванну или просто поить малыша отваром трав или теплой водой.

Опасностью температуры при внезапной экзантеме у маленьких детей является провокация на фоне лихорадки судорог . Такие судороги называются фебрильными и могут возникать у детей от шести месяцев до трех лет. Они могут возникать у детей неврологическими нарушениями или с другими проблемами в здоровье. Они могут выглядеть очень пугающими, но опасности дл здоровья они не представляют, хотя требуют вызова скорой помощи и наблюдения врача. Эти судороги вызваны действием высокой температуры на нервную систему.

От родителей при судорогах необходимо :

1. сохранять спокойствие, ослабить все тугие резинки и застежки на одежде,
2. нужно положить под голову малыша подушку или свернутое одеяло, необходимо повернуть его на бок,
3. не давайте ничего малышу пить и есть до окончания судорог.

При подозрении на розеолу не стоит пренебрегать консультацией врача, а на момент лихорадки стоит отгородить ребенка от контактов с другими детьми, он может их заразить, особенно если это малыши.

При лихорадке малыш теряет много сил и энергии, ее необходимо полноценно пополнять за счет питания, калорийного легко, а также необходимо восстановление баланса жидкости, потерянного с лихорадкой, при дыхании и потливости. Грудничков во время болезни нужно часто прикладывать к груди, так как грудное молоко содержит полный комплекс защитных факторов против болезни. Детям постарше необходимы полноценные кормления и прикормы, хотя во время лихорадки малыш может от них отказаться, но по мере улучшения состояния он начнет все снова нормально кушать.

В период сыпи полезны кашки, овощные и мясные супы, овощные пюре, фруктовые блюда и соки, компоты. Не заставляйте ребенка есть через силу, по мере улучшения состояния он восполнит се нехватки в его питании.

Важно регулярно проветривать помещение, где находится малыш, поддерживать температуру не выше 22 градусов. При лихорадке в душном помещении всегда хуже. Необходимы регулярные влажные уборки, смена белья и одежды, создание покоя и затемнения, чтобы пока лихорадит, ребенок побольше спал и не беспокоился.

Применения специфических противовирусных препаратов при розеоле не требуется, им необходимы только меры ухода – розеола проходит самостоятельно без какого-либо вмешательства и лечения за счет сил собственного иммунитета.

Розеола — это вирусное заболевание, которым болеют дети разных возрастов, она проявляется довольно часто. Розеола трудно диагностируется, а её симптомы схожи с другими болезнями, поэтому определить наличие розеолы крайне трудно. Зная причины возникновения и симптомы розеолы, вы можете распознать ее и вовремя обратиться в больницу. Если не начать лечение сразу, болезнь будет прогрессировать. Специалист поможет определить состояние вашего малыша, назначить соответствующее лечение.

Указанная болезнь возникает обычно в детском возрасте, представляет собой вирусное заболевание, причинами появления которого может стать что угодно. У заболевания существует несколько названий, например, краснуха, трехдневная лихорадка, экзантемный субитум или шестая болезнь. Розеолой не болеют дети до 6 месяцев, потому что в организме находятся антитела, передающиеся от матери, защищающие младенца от вируса.

Чаще всего болеют детишки весной или осенью. Розеола начинается так же, как и другие вирусные заболевания, проходит незаметно, как и возникает. Симптомы розеолы у детей бывают разные, ими может стать лихорадка, высыпания, температура и другие признаки, возникающие при вирусных болезнях. В 4 года у ребенка появляются антитела, помогающие защищать его от возбудителей до конца жизни.

Многие родители не часто слышат о данной болезни. Диагностируется заболевание очень редко, так как начинается всегда внезапно, протекает быстро, а её симптомы можно перепутать, принять за простуду.

Розеола вызывается вирусом герпеса шестого типа HHV-6 и седьмого HHV-7. Начинается проявление с лихорадки, после чего появляется красная сыпь по всему телу.

Способ передачи вируса до конца не известен, врачи пытаются найти передатчик. Однако антитела находятся в каждом человеке с рождения, любой может стать переносчиком. Большинство учёных склоняются к мнению, что передается розеола воздушно-капельным путем.

Заражение может происходить как от взрослого человека, находящегося в контакте с больным, так и от предметов, исследуемых младенцем: игрушки, домашние принадлежности, вещи и прочее. Вопрос, заразна ли розеола, долгое время был открыт, но большинство докторов считают, что больной ребенок всё же может передавать инфекцию окружающим. Поэтому рекомендуется оградить больного от детей, ещё не переболевших розеолой.

Инкубационный период обычно протекает от 3-7 дней, в крайних случаях до двух недель.

Симптоматика и лечение

Симптомы очень схожи с обычной краснухой или другим вирусным заболеванием. В малом возрасте может достигать большой температуры, сбить которую самостоятельно очень трудно. Розеола у детей позволяет обнаружить следующие симптомы, лечение нужно начинать сразу после их обнаружения:

• протекает с температурой, достигающей до 39 градусов, в некоторых случаях до 40 градусов. Температуру очень сложно сбить, поэтому лучше сразу обратиться к специалисту;
• также возникает слабость, раздражительность, бессонница, отсутствие аппетита;
• по телу распространяется сыпь красного цвета;
• появляется диарея, покраснение горла, ринит, пятна на языке тоже становятся симптомами розеолы.

Сыпь представляет собой красные пятна толщиной в 5 миллиметров, выпуклые, создают вокруг белое образование. Высыпания появляются на спине или животе. Также постепенно возникает на других частях тела. В это время малыш более энергичный и жизнерадостный, к нему приходит активность. Спустя 3-4 дня такое состояние проходит, нормализуется режим малыша. На фото вы можете увидеть то, как появляется сыпь, распознать болезнь, обратившись вовремя к врачу. Также у некоторых детей возможны судороги — это тоже признак заболевания.

Дети болеют указанным заболеванием один раз в жизни, после чего возникает иммунитет. Большинство людей болеют розеолой в детстве, но были случаи возникновения у взрослых людей, однако они крайне редки. Ознакомившись с признаками и симптомами розеолы, родитель сможет опознать заболевание и незамедлительно начать лечение детской розеолы.

Заболевание возникает у детей младшего возраста, до 3-4 лет. Младенец до полугода редко болеет, так как у него присутствует защита от вируса. У маленьких болезнь протекает легче, чем у старших, и быстрее. У детей дошкольного возраста розеола проходит в два этапа:

• повышение температуры;
• появление сыпи на теле.

В 3-7 лет розеола протекает в один этап, у ребенка возникает лишь повышенная температура. Эта стадия не является опасной для малыша. Сыпь если появляется, то проходит в течение нескольких часов, максимум одного дня. Начальный этап лечения розеолы не представляет собой ничего сложного.

Дети до года болеют намного чаще, однако протекает болезнь легче, чем у детей старшего возраста. Болезнь в два этапа действительно трудно переносится младенцами. В это время они нетерпеливы, агрессивны, капризны. Но стоит пройти сыпи, поведение приходит в норму.

В некоторых случаях появляются осложнение в виде судорог. Однако это состояние проходит через пять минут. Оно сопровождается криками, падениями, замираниями, отсутствием дыхания и другими подобными признаками, также ребенок может не реагировать на привычные вопросы.

Диагностика

Причины появления могут быть различными, однако какими бы они не были, всегда стоит обратиться к врачу, детский специалист подтвердит наличие болезни. При температуре больше 38 градусов до прихода врача разрешается применять младенцу жаропонижающее. Профессионал осмотрит ваше чадо, даст необходимое лечение для устранения болезни.

Обратиться в клинику следует сразу же при появлении признаков, схожих с розеолой, так как болезнь можно спутать с другими подобными недугами. Врача необходимо вызвать домой, так как ребенок может являться переносчиком и передатчиком болезни.

Нужно ли лечить розеолу?

После вызова врача необходимо сразу же принять меры, назначенные специалистом. Розеола проходит сама по себе, поэтому не требует определенного лечения, однако ради профилактики следует воспользоваться рекомендациями врача. Требуется предоставить больному комфортные условия и полный покой.

Необходимо давать заболевшему много жидкости и легкой пищи. Лечение розеолы у детей подразумевает сохранение покоя больного и проведение инкубационного периода в домашних условиях. Профилактика может продлиться несколько дней для укрепления иммунитета.

Из дома выходить при большой температуре крайне запрещено, однако с её понижением разрешается совершать небольшие прогулки. Для понижения температуры можно давать жаропонижающие средства, назначенные и разрешенные лечащим врачом.

Принимать указанные средства можно лишь в том случае, если переносится очень тяжело и ребенок не может её выносить. Сыпь не вызывает аллергии и зуда, проходит самостоятельно. Именно поэтому чаще всего мази от высыпаний не назначаются. Специальные лекарства врачом также не назначаются. Необходимо поддерживать в помещении стабильную температуру 18-22 градусов и одевать ребенка в теплую одежду.

Если у малыша состояние нормализуется, тогда можно отказаться от приема жаропонижающих. Также на время заболевания запрещено купать ребенка, но с уменьшением температуры можно принять теплую ванну.

Прогноз и осложнения

По окончании перенесения розеолы у ребенка появляется иммунитет, защищающий его от заражения болезнью повторно. Необходимо постепенно укреплять организм ребенка для того, чтобы любая болезнь протекала легче при её появлении. Требуется больше гулять на улице, давать малышу только здоровую пищу, закалять его и соблюдать режим сна.

Быстрый переход по странице

Высокая температура и кожная сыпь довольно часто возникают у маленьких детей. В большинстве случаев малышам ставится диагноз «аллергия» или «краснуха».

Нередко повышение температуры связывают с прорезыванием зубов, ОРЗ. Однако не стоит исключать детскую розеолу - инфекционное заболевание, которое переносит почти каждый ребенок в возрасте до 4 лет.

Розеола — что это такое?

Розеола - это вирусная инфекция, вызванная попаданием в организм вируса герпеса 6 типа (HHV-6). У каждого десятого ребенка заболевание связывают с 7 типом HHV. Розеола считается исключительно детской инфекцией: это заболевание диагностируется у детей от 4 мес. до 3 лет.

Новорожденные имеют временный иммунитет, благодаря поступающим с грудным молоком матери антителам. Однако к 4 мес. иммунная защита практически исчезает.

К 4 годам почти у каждого ребенка в крови обнаруживаются специфические антитела к вирусу. Это означает, что малыш ранее перенес розеолу в классическом (с характерными симптомами) или стертом (бессимптомном) виде.

Инфицирование здоровых детей происходит воздушно-капельным путем. Заразиться розеолой ребенок может через игрушки, посуду, соску. Для заболевания характерна осенне-весенняя сезонность. Попадание вируса в кровь вызывает иммунную реакцию, выражающуюся в высокой гипертермии, с последующим усиленным синтезом некоторых типов Т-лимфоцитов, приводящего к появлению кожной сыпи.

После заболевания HHV-6 исчезает из крови, однако в жидких средах (слюна, кровь, спинномозговая жидкость) остается его ДНК. Такое «остаточное» явление не опасно для людей с крепким иммунитетом. Однако перенесенная в детстве розеола у взрослых с иммунодефицитными состояниями иногда провоцирует возникновение симптомов тонзиллита, мононуклеоза или синдром хронической усталости.

Инкубационный период при розеоле длится 5-15 дней. Схожесть клинической картины с краснухой объясняет ее второе название - псевдокраснуха. Также розеолу называют внезапной экзантемой, шестой болезнью или трехдневной лихорадкой. Заболевание проходит следующие стадии развития:

Период гипертермии

Внезапно температура тела повышается до высоких отметок 39-40ºС. При отсутствии катаральных явлений в горле и насморка, диспепсии и рвоты высокая температура у малыша часто вызывает недоумение у родителей. Такое состояние длится 3 дня, в редких случаях продолжается до 6 дней.

У малыша при этом снижается аппетит, появляется повышенное беспокойство и вялость. Ребенок капризничает, а жаропонижающие не дают должного эффекта.

На 4 день температура также внезапно, как и появилась, падает (зачастую ниже 36,6ºС). При этом слабость у ребенка не исчезает на фоне резкого перепада температуры тела.

Период кожной сыпи

Спустя 10-20 ч после нормализации температуры появляется розовая кожная сыпь, схожая с высыпаниями при краснухе. Незначительные в диаметре (1-5 мм) пятнистые высыпания (экзантема) несколько приподняты над поверхностью кожи, пузырчатая сыпь при этом не появляется (например, как при ветряной оспе).

Сыпь у детей при розеоле, изначально появившаяся на спинке и животе, за несколько часов распространяется на шею и лицо ребенка, руки и ноги. При слабом надавливании ладонью экзантема временно бледнеет.

В период кожных высыпаний температура стабильно нормальная, зуд и болезненность отсутствуют, однако нередко фиксируется увеличение затылочных, реже подчелюстных лимфоузлов. Такое состояние продолжается 4-7 дней, после чего высыпания исчезают без шелушения и пигментации.

Важно! Период заразности больного для окружающих длится от начала лихорадки и заканчивается спустя 1 сутки после нормализации температуры.

В анализе крови при внезапной экзантеме фиксируется снижение количества лейкоцитов и лимфоцитоз. Однако такие изменения характерны для многих вирусных инфекций. При серологическом исследовании выявляется 4-кратное повышение титра IgG.

Отличие симптомов детской розеолы от других заболеваний:

• При краснухе у детей практически никогда не бывает высокой температуры. Это заболевание малыши переносят легко, хотя мелкопятнистая сыпь и увеличенные задне-шейные лимфоузлы наблюдаются при обеих инфекциях. Перенесенная краснуха определяется наличием специфических антител в крови ребенка.
• Для сенсибилизации, спровоцированной пищевыми или бытовыми аллергенами, также не характерна гипертермия. Затруднения возникают в случае дифференциации розеолы с лекарственной аллергией. Наиболее частые аллергенные медикаментозные препараты - антибиотики - принимаются на фоне высокой температуры и могут вызвать в дальнейшем появление аллергической сыпи.
• Сифилитическим розеолезным высыпаниям всегда предшествует появление первичного шанкра - безболезненной, длительно незаживающей язвы. Изначально розовые высыпания, локализующиеся в основном на боках туловища, спине и груди, постепенно приобретают бурый оттенок. Для исключения заражения ребенка сифилисом родителям следует контролировать свою половую жизнь и исключить укладывание малыша в кровать к взрослым.

Розеола у детей до года, особенности

Для малышей до года особенно опасен лихорадочный период. На фоне слабой эффективности жаропонижающих средств, высокая температура может спровоцировать судороги. Крикнув, маленький ребенок теряет сознание и замирает.

Тонический спазм мышц спины вытягивает тельце «в струну» или же возникают клонические судороги (ритмичное сокращение мышц). При этом зачастую происходит непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Хотя судорожное состояние не несет в большинстве случаев серьезной угрозы для жизни больного, нельзя исключать проблем с дыханием и постсудорожного заикания.

Поэтому при высокой температуре следует вызвать на дом педиатрическую бригаду скорой помощи.

Выбухание родничка и отказ ребенка от еды - типичные для розеолы симптомы у детей в период гипертермии. Нередко розеолезная сыпь появляется на мягком нёбе и язычке (пятна Nagayana).

Неправильная дифференциация кожной сыпи при розеоле - постановка диагноза краснуха - нередко приводит к тому, что ребенку в последующем не делают соответствующую противокраснушную прививку.

• Краснуха у подростков и взрослых протекает в более тяжелом варианте и часто провоцирует осложнения, особенно у юношей и беременных женщин.

Лечение детской розеолы, препараты

Специфической терапии при псевдокраснухе не проводится. Лечение розеолы у детей направлено на устранение высокой температуры и ее пагубного влияния на организм ребенка, а также на предупреждение осложнений:

1. При отсутствии сквозняков в комнате и при включенном отоплении ребенка следует раздеть для обеспечения комфорта.
2. Для предупреждения обезвоживания на фоне гипертермии необходимо давать малышу питье каждые 20 мин.
3. Жаропонижающие - препаратом выбора является Парацетамол. Для маленьких детей лучше подходит суспензия или свечи (суппозитории Панадол, Эфералган быстрее снижают температуру, чем таблетки и суспензия). Следует соблюдают возрастную дозировку, препарат можно давать без вреда для маленького организма каждые 3-4 ч. Часто назначаемый педиатрами Ибупрофен (Нурофен), хоть и эффективнее снижает температуру, запрещен в США к применению у детей до 12 лет ввиду риска внезапной остановки дыхания. Аспирин противопоказан детям по причине возможного развития синдрома Рея. Также не целесообразно применять Нимесил (Нимесулид), способного вызвать лекарственный гепатит.
4. Антигистаминные средства (Кларитин, Супрастин) применяются для уменьшения сенсибилизации к белкам вируса, которая проявляется массированными высыпаниями на коже.
5. Противовирусные препараты (Ацикловир, Триапен) применяются для лечения симптомов розеолы только по назначению врача у ослабленных детей.

Повторная консультация педиатра обязательна в случаях:

• потери сознания и судорог - вызов скорой помощи;
• лихорадки, продолжающейся более 1 недели;
• отсутствия регресса сыпи спустя 3 дня от ее появления.

Больного малыша следует изолировать на период гипертермии плюс 1 день после нормализации температуры. Купать ребенка при розеоле можно. Посещать дошкольное учреждение можно по исчезновению всех симптомов болезни и со справкой от врача, подтверждающей выздоровление.

Прогноз

Чаще всего розеола переносится детьми достаточно легко. Основополагающая часть благоприятного прогноза - адекватное снижение температуры безопасными препаратами для более легкой переносимости симптомов розеолы и поддерживающая противовирусное лечение у ослабленных детей.

Также очень важна правильная постановка диагноза, для этого обязательна консультация педиатра. Розеолой болеют лишь однажды, иммунитет сохраняется пожизненно.

• У детей от 5 лет розеола диагностируется крайне редко и протекает бессимптомно.

Осложнения розеолы

Осложнения чаще всего возникают у детей до 1 года, часто болеющих простудными заболеваниями. Основные состояния, которые следует предупредить при розеоле:

• судороги;
• отит;
• бронхит и пневмония;
• менингит (крайне редко).

Для исключения осложнений розеолы необходимо строго соблюдать все врачебные рекомендации.

Детская розеола – это инфекция, поражающая обычно маленьких детей, преимущественно до двухлетнего возраста.

Второе распространенное название болезни – внезапная экзантема. Известна также розеола как детская лихорадка, шестая болезнь и псевдокраснуха.

Симптомы детской розеолы часто путают с признаками ОРВИ, краснухи или аллергии, поэтому поставить диагноз бывает сложно.

Причины появления болезни

Причина детской розеолы – возбудитель герпеса 6 и 7 типов. У взрослых эти вирусы вызывают синдром хронической усталости, а у детей – розеолу. Вирус попадает в кожу и ткани, вызывает их повреждение, инфицирует мононуклеарные клетки, вступает в реакцию с иммунными клеточными факторами и провоцируют появление экзантемы (сыпи на коже).

Заболевание широко распространено среди детей, но, механизм заражения все же не изучен. Предположительно и наиболее вероятно, что передается вирус, вызывающий розеолу, воздушно-капельным путем. Инкубационный период – 5-15дн, в среднем 3-7дн.

Чаще всего развивается розеола у детей весной и осенью.

Симптомы детской розеолы

Розеола детская начинается с резкого подъема температуры тела ребенка до 39-40,5грд. Рвоты, насморка, кашля, катаральных явлений, изменений стула не наблюдается. Температура держится на высоком уровне 3-5дн, при этом эффективность жаропонижающих препаратов минимальна. Критическое падение температуры приходится на 4й день, и через 10-20ч после стабилизации состояния на всем теле появляются розовые папулезные пятнистые высыпания, слегка приподнятые над кожей. Сохраняются высыпания еще на протяжении нескольких часов или дней.

После того, как проявляется сыпь, подъем температуры больше не фиксируется. Проходит экзантема без пятен и шелушения через 4-7дн.

Характерный симптом - сыпь начинает распространяться с туловища, после переходит на лицо, шею, руки, ноги. Наиболее обильные высыпания наблюдаются на тело ребенка.

Дополнительные симптомы розеолы: увеличение шейных, ушных (задних) лимфоузлов, ребенок вялый, плохо ест, раздражителен. Иногда отмечается увеличение печени, селезенки.

В крови наблюдается увеличение лимфоцитов, уменьшение количества лейкоцитов.

Диагностика заболевания

Кроме внешнего осмотра и оценки симптомов детской розеолы, делают анализ крови, иногда применяют серологическую диагностику (наблюдается увеличение титра иммуноглобулина G в четыре раза).

Важно при постановке диагноза отличить розеолу от лекарственной сыпи, энтеровирусных неполиомиелитных инфекций, эритемы инфекционной, сепсиса, отита, бактериальной пневмонии, менингита, краснухи, кори.

Лечение детской розеолы

Нет специфического лечения детской розеолы. Для облегчения состояния ребенка во время подъема температуры ему дают жаропонижающие средства – парацетамол или нурофен, следят за тем, чтобы не наступило обезвоживание. Помещение, где находится больной ребенок, следует постоянно проветривать.

Симптоматическое лечение детской розеолы детям с иммуносупрессией (угнетением иммунитета из-за недавно перенесенных заболеваний, стрессов) дополняют назначением ацикловира и фоскарнета.

Если эффективность средств для снятия жара будет минимальной и у ребенка начнутся судороги, необходимо обратиться за врачебной помощью.

Профилактика заболевания

Ввиду того, что причина детской розеолы – заражение вирусом, профилактика заключается лишь в ограничении контакта ребенка с предположительно зараженными ей детьми.

Поэтому детей, у которых установлено это заболевание, как и при другой контактной инфекции, положено изолировать до полного выздоровления.

Видео с YouTube по теме статьи:

Розеола у детей встречается преимущественно в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Симптоматику детской розеолы можно спутать с проявлениями краснухи, ОРВИ или аллергии, поэтому постановка диагноза может быть затруднительной.Что такое детская розеола?

Розеола – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 6 или 7 типа. Заболевание протекает со значительной лихорадкой, высыпаниями и рядом других симптомов.

Шестая болезнь, псевдокраснуха, трехдневная лихорадка, внезапная экзантема, экзантема субитум – другие названия розеолы, с которыми могут столкнуться родители.

Розеола – исключительно детская болезнь. Мальчики и девочки болеют одинаково. После перенесенной болезни формируется стойкий типоспецифический иммунитет.

Дети после 5 лет не склонны к заболеванию. У большинства малышей уже к пятилетнему возрасту вырабатываются антитела к возбудителю розеолы, независимо от того, в какой форме протекала болезнь (с яркой клинической картиной или бессимптомно).

Причины возникновения розеолы

Возбудителем заболевания является герпес 6 или 7 типа. Вирус широко распространен, новорожденные обладают антителами матери, защищающими их.

Уровень антител у ребенка резко снижается к 4 месяцу жизни, и малыш становится восприимчив к данному заболеванию.

Если ребенок не перенес экзантему до 3 лет, после этого возраста организм сам успешно справляется с инфекцией, не допуская возникновения симптомов.

От больного ребенка здоровому вирус передается воздушно-капельным путем. Это говорит о том, что детская розеола заразна.

Больной заразен с момента начала заболевания и спустя 24 часа после снижения температуры. Даже ребенок с легкой формой розеолы – без лихорадки и сыпи – представляет опасность для окружающих.

Малыш может заболеть при контакте непосредственно с больным человеком или при использовании зараженных предметов обихода (чашки, тарелки, ложки, игрушки).

Симптомы и признаки внезапной экзантемы

От момента инфицирования до проявления первых симптомов может пройти 5 – 15 суток.

• У ребенка внезапно поднимается температура до 39 – 40,5 С.
• Лихорадка длится на протяжении 3 дней и сопровождается апатией, слабостью, тошнотой, отсутствием аппетита.
• Температура плохо сбивается антипиретиками.
• На фоне лихорадки могут возникать фебрильные судороги: малыш теряет сознание, не реагирует на внешние раздражители (крик, похлопывание), замирает, падает, вытягивается в струну, иногда не дышит и трясется.
• Во время судорог возможна непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Это состояние не является опасным для здоровья ребенка и не представляет угрозы его жизни, но вызвать скорую помощь все же необходимо.

На 4 сутки температура критически снижается и появляется мелкопятнистая сыпь на животе и спине. Затем сыпь быстро переходит на лицо, грудь, конечности. Элементы сыпи немного подымаются над поверхностью кожи, имеют розовый цвет и диаметр 1-5 мм. Высыпания не сопровождаются зудом и не заразны, самостоятельно проходят спустя 3-4 дня. На месте сыпи не остается участков пигментации или шелушения. Иногда у детей розовая розеола не сопровождается сыпью, а протекает только с лихорадкой.

Характерным признаком болезни розеолы у детей является отсутствие катаральных явлений (

Кашель). Также отличительной чертой служит побледнение сыпи при надавливании на нее. При других инфекционных болезнях сыпь после надавливания остается красной.

В редких случаях могут возникать такие симптомы:

• диарея;
• шейная лимфаденопатия;
• ринит;
• покраснение горла, высыпания во рту;
• отечность век;
• пульсация родничка.

Особенности течения розеолы у детей с ослабленным иммунитетом

Внезапная экзантема опасна для детей с заболеваниями иммунной системы:

• ВИЧ-инфицированных;
• малышей, перенесших химиотерапию или трансплантацию органов;
• онкобольных.

Организм таких детей не может самостоятельно бороться с болезнью и повышается риск развития осложнений – пневмонии, энцефалита. Таким малышам показана госпитализация и особые меры лечения.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Лихорадка у ребенка – повод обращения к врачу. Если доктор осмотрел малыша, исключил опасные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, и поставил диагноз внезапная экзантема, следуйте всем его рекомендациям.

Обратиться к врачу повторно или вызвать скорую помощь нужно в случае:

1. Температуры выше 39,4 С.
2. Если лихорадка длится более семи дней.
3. Если количество сыпи не уменьшается спустя три дня после возникновения.

Осложнения розеолы

Осложнения розеолы маловероятны. Заболевание проходит бесследно. Редко на фоне розеолы у детей со сниженным иммунитетом может возникать:

• острый миокардит;
• менингоэнцефалит;
• реактивный гепатит;
• полиневрит;
• инвагинация кишечника;
• постинфекционная астения;
• аденоидит.

Диагностика болезни

Несмотря на распространенность, диагноз розеола ставится редко из-за быстротечности болезни. Пока врач проводит необходимые диагностические мероприятия, клиническая картина исчезает. Тем не менее, высокая лихорадка и сыпь должны стать поводом визита к врачу.

Своевременная консультация специалиста позволит исключить другие, более грозные инфекционные болезни, имеющие похожее начало.

Диагностические мероприятия:

1. Анализ жалоб и анамнеза.
2. Осмотр:

• мелкая папулезная сыпь до 10 мм в диаметре, розового или фиолетового оттенка, слегка возвышающаяся над кожей;
• бледный венчик вокруг покраснения;
• характерная локализация сыпи – на спине, груди, лице, животе, конечностях.

1. Серологический анализ слюны, крови, материнского молока на антитела к вирусу. При розеоле количество антител возрастает в 4 раза.
2. Клинический анализ крови – повышение лимфоцитов и уменьшение лейкоцитов.
3. Анализ кала на дисбактериоз и яйца глист для исключения индивидуальной реакции на глистную инвазию.

Дифференциальная диагностика с:

• краснухой;
• скарлатиной;
• корью;
• инфекционной эритемой;
• аллергической сыпью;
• энтеровирусными инфекциями;
• глистными инвазиями (сальмонеллезом, аскаридозом, лямблиями у детей)
• пневмонией;
• лекарственной токсикодермией.

Как вылечить розеолу у детей?

Дети с розеолой должны быть изолированы до полного исчезновения симптоматики.

Чтобы облегчить состояние малыша нужно:

• проветривать комнату, где находится ребенок, каждые 30 минут и раз в день проводить влажную уборку;
• поощрять малыша больше времени проводить в постели (лежать, отдыхать).

Специфического лечения розеолы не существует. Проводится только симптоматическая терапия. Детям показаны:

1. Обильное питье: детям старше года необходимо предлагать большое количество чая, сока, воды, компота. Грудничков чаще прикладывать к груди. В идеале ребенку нужно давать солевые растворы, как при рвоте или диарее – Гидровит, Электролит, Хумана.
2. Обтирания прохладной водой для понижения температуры, антипиретики (Панадол, Нурофен, Парацетамол).
3. Детям с ослабленным иммунитетом назначают Ацикловир, Фоскарнет, Ганцикловир – из-за высокого риска развития вирусного энцефалита. Детям с нормальным иммунитетом противовирусные препараты, как правило, не назначают.
4. Антигистаминные препараты по показаниям.

Чего делать не нужно

1. Использовать для понижения температуры лед, вентилятор или холодную ванну. Они могут усилить озноб.
2. Смазывать элементы сыпи.
3. Применять антибиотики.
4. Использовать жаропонижающие препараты, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота (Аспирин), так как может развиться синдром Рея (тяжелое состояние, сопровождающееся нарушениями функций печени и головного мозга, угрожающее жизни малыша) и Нимесулид (может спровоцировать лекарственный гепатит).

Профилактика внезапной экзантемы

Специфической профилактики заболевания нет. Методы предотвращения розеолы у ребенка сводятся к повышению резистентности организма:

• соблюдение распорядка дня – ежедневные прогулки на улице, полноценный сон;
• частое проветривание помещений;
• для грудных детей огромное значение имеет грудное вскармливание;
• закаливание организма;
• ограничение тесного контакта с взрослыми – не нужно целовать маленького ребенка в нос, губы;
• у ребенка должна быть индивидуальная посуда – тарелки, ложки, чашки;
• полноценное питание – употребление фруктов, овощей; питание небольшими порциями 5 – 6 раз в день.

Доктор обращает внимание

1. Если у ребенка высокая температура, не нужно его кутать или растирать. При лихорадке также не следует использовать памперсы.
2. Гулять с малышом на улице и купать его можно только после снижения температуры. Во время сыпи ребенка можно купать. После приема ванны элементы сыпи могут становиться ярче.
3. Помните, что какими-либо другими методами ускорить выздоровление ребенка невозможно. Малыш должен почувствовать себя намного лучше через 2 – 3 дня после снижения температуры.

Несмотря на то, что детская розеола не угрожает здоровью и проходит самостоятельно, пренебрегать консультацией специалиста не стоит. Симптомы ее могут быть спутаны с другими серьезными инфекционными заболеваниями.

Видео к статье

Детская розеола. Что важно знать родителям

Этим заболеванием в детстве болеют все. Но правильный диагноз ставится далеко не всегда. Это объясняется тем, что первые симптомы болезни розеола детская, или инфекционная, часто принимают за начало ОРВИ или других заболеваний, а появляющуюся позднее сыпь расценивают как проявления аллергии или краснухи. Болезнь даже называют иногда ложной краснухой. Кстати, официальное ее название ‑ внезапная экзантема. Вот только настоящая краснуха протекает у детей несколько по-иному. Но давайте разберем все по порядку.

Причины заболевания

Причины заболевания розеола инфекционная, или внезапная экзантема, на сегодняшний день хорошо известны. Вызывает ее герпетический вирус 6 типа, не исключают и роль вируса типа 7. В отличие от простого герпеса, с которым знакомы все, у кого была когда-либо простуда на губах, этот проявляет себя по-другому. Восприимчивы к болезни дети с 4 месяцев и в основном до 2 лет.

Младенцев до 4 месяцев защищают антитела, полученные от матери. Но затем детская розеола протекает под разными диагнозами практически у всех. У переболевших формируется невосприимчивость к возбудителям болезни. Однако вирус может сохраняться в организме переболевших, и они являются источником инфекции.

Дети могут заражаются от взрослых – носителей инфекции. Считают, что вирус передается по воздуху или при контакте. От заражения до первых симптомов проходит от 5 до 15 дней. Обычно розеола инфекционная наблюдается в весеннее время. Чаще болеют дети 9 или 10 месяцев от роду.

Как проявляется болезнь?

Обычно розеола у детей начинается с подъема температуры до 38,5-39,5 градусов. Другие симптомы в первые 2-4 дня отсутствуют. Больные становятся вялыми, капризными, отказываются от еды. Иногда у них может появляться жидкий стул. Таких признаков простуды, как насморк или боль в горле обычно не бывает. Увеличиваются заднешейные и затылочные лимфоузлы, может быть небольшая заложенность носа. Из-за высокой температуры розеолу часто принимают за начало ОРВИ. Температура продолжает упорно держаться на высоких цифрах, поэтому при лечение нередко назначают антибиотики.

Монастырский чай – это революция в лечении и профилактики заболеваний.

На четвертый день температура у детей резко снижается до нормы. Возвращается аппетит, дети становятся активными. Кажется, что они идут на поправку. Но болезнь снова дает о себе знать. Спустя немного времени (от 4 до 10 часов) после нормализации температуры у детей внезапно появляется розовая сыпь. Практически она высыпает сразу по всему телу, ‑ поэтому заболевание и называют внезапной экзантемой. Первые элементы чаще появляются на туловище, а затем уже на лице и конечностях. Собственно, розеола – это сыпь в виде розовых мелких пятен, не возвышающихся над уровнем кожи. От нее и получила название эта детская болезнь.

При внезапной экзантеме у детей сыпь в виде мелких пятнышек и точек покрывает лицо, грудь, спину, конечности. Она розовая, густая, при надавливании бледнеет. Зуда и шелушения нет. При ее появлении состояние детей не ухудшается. Температура остается нормальной. Дети хорошо едят, активны. Может отмечаться увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов, иногда увеличиваются селезенка и печень. Сохраняться сыпь может до 2–4 дней. После ее исчезновения не остается каких-либо следов – ни пигментации, ни шелушения.

Похожая сыпь при других заболеваниях

Розеола инфекционная очень похожа на краснуху. Как при краснухе, при ней могут увеличиваться затылочные и заднешейные лимфоузлы. Но в отличие от розеолы, при краснухе у детей никогда не бывает такой высокой температуры. У детей краснуха протекает легко. При ней может быть кратковременное и невысокое повышение температуры и небольшие катаральные явления, а затем появляется мелкоточечная розовая сыпь.

Элементы сыпи бывают от булавочной головки до 5 мм. Локализуется сыпь сначала на шее и лице и, а после расходится на разгибательные поверхности ног и рук. Эта детская инфекция представляет опасность для беременных женщин, если те прежде не болели ею. Она может приводить к выкидышам и патологии плода. Что касается розеолы, то вирус герпеса типов 6 и 7 не представляет большой опасности. В 2-3 года все дети уже имеют иммунитет к нему. Повторных случаев заболевания не бывает.

Похожие высыпания бывают иногда при аллергических реакциях. Так как зачастую при высокой температуре назначались антибиотики, сыпь у детей при розеоле иногда расценивается как аллергическая.

Симптомы в виде почти такой же сыпи бывают при вторичном сифилисе. Но сифилитическая розеола имеет ряд отличий. Во-первых, она появляется только у тех, кто переболел первичным сифилисом. Его главный признак – наличие первичного шанкра. При отсутствии лечения через несколько недель болезнь переходит во вторую стадию, которая сопровождается появлением розеолезной бледно-розовой сыпи. Сыпь высыпает постепенно. Характерно, что цвет ее элементов со временем меняется, приобретая буроватый оттенок. Излюбленная локализация сыпи – грудь, живот, бока, спина и конечности.

Лабораторные исследования при розеоле инфекционной

• Ребенка, переболевшего розеолой, направляют на анализ крови и мочи. Со стороны крови при розеоле отмечается процентное увеличение числа лимфоцитов. Характерно, что общее число лейкоцитов уменьшается до 2,5 – 3 тысяч. Анализ мочи нужен для исключения заболеваний мочевыводящих путей.
• При легких и средней тяжести случаях заболевания серологические исследования, как правило, не назначают, хотя розеола инфекционная может быть подтверждена в ходе анализа на IgM и IgG к вирусам герпеса типа 6 и 7.
• Вирус герпеса 6 и 7 типа может быть обнаружен в крови с помощью ПЦР.
• В специализированных лабораториях возможен культуральный посев на вирус герпеса.

Лечение заболевания

При резком повышении температуры всегда нужно вызывать врача. Ведь температура может быть признаком и других, более серьезных, заболеваний. Важно их не пропустить. Обычно лечение при розеоле симптоматическое. При температуре выше 38 градусов дают жаропонижающие препараты в возрастной дозировке (нурофен, ипубруфен, парацетамол). Необходимо обильное питье.

У ослабленных больных и у детей с пониженным иммунитетом рекомендуют назначение противовирусных (ацикловир, виферон, триапен) и антигистаминных препаратов. Болезнь не грозит осложнениями, единственно, при очень высокой температуре могут иногда возникать фебрильные судороги. Поэтому необходимо контролировать температуру и вовремя подавать жаропонижающие. Изоляция ребенка проводится до исчезновения всех симптомов заболевания.

А все ваши попытки похудеть не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь чистый организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.