Рвота у ребенка без температуры может быть симптомом опасной болезни, требующей немедленного обращения за медицинской помощью. В других случаях разрешено проводить лечение в домашних условиях. Стоит сказать, что практически все родители сталкивались с подобным симптомом у своего ребенка. При установлении причины важно учитывать возраст ребенка, перенесенные им заболевания, качество употребляемой в последнее время пищи и прочие факторы.

При возникновении частых рвотных позывов в любом случае необходимо обращаться к доктору. Самую большую опасность в такой ситуации представляет угроза обезвоживания детского организма. Малыши, имеющие маленький вес тела, гораздо больше подвержены обезвоживанию, нежели взрослые люди. Все мамы и папы должны знать, какой должна быть первая помощь при возникновении рвотного рефлекса, какие болезни вызывают столь неприятный симптом.

Обычно рвота у ребенка без температуры и поноса возникает внезапно. При этом предшествовать такому симптому могут тошнота и слабость. Часто рвота у малышей, которым исполнилось 2 – 3 года, появляется именно ночью. Первое, что необходимо сделать родителям – постараться установить причину. Иногда это может быть неправильное кормление либо пищевое отравление.

Врачи выделяют несколько основных нарушений здоровья, которые сопровождает тошнота и рвота. К ним относят следующие состояния:

• срыгивание;
• неправильный прикорм;
• врожденная патология пищеварительной системы;
• рвотный рефлекс, вызванный нарушением работы нервной системы;
• болезни эндокринной системы;
• отравления.

Естественный процесс

Самый безобидный симптом, который возникает абсолютно у всех малышей первого года жизни – срыгивание. Это естественная реакция грудничков, которая возникает вследствие долгого нахождения в положении лежа. Часто причиной отрыжки является перекармливание и неправильное прикладывание малыша к груди.

Однако, если ребенок срыгивает молоко 4 раза в день и чаще, это повод обратиться к доктору.

Отрыжка отличается от рвоты отсутствием сильных сокращений мускулатуры. Сразу после срыгивания необходимо прочистить нос и подержать младенца на руках в вертикальном положении в течение 15 – 30 минут. Никакое дополнительное лечение не требуется.

Заболевания

Тошнота и рвота у малыша 1 года жизни развивается из-за неправильного рациона. Такое состояние носит название пилороспазм. Между желудком и двенадцатиперстным кишечником находится клапан, спазм которого не позволяет нормально проходить пище. Вследствие этого она остается в желудке, после чего выводится вместе с рвотными массами. Часто пилороспазм возникает из-за неправильного прикорма. Такое состояние чаще проявляется у девочек, при этом оно не связано с неправильным анатомическим строением пищеварительной системы. Лечение предполагает обращение к доктору и перевод малыша на питание, которое имеет более густую консистенцию.

Аномальное врожденное строение пищеварительной системы называется пилоростенозом. Проявляется оно всегда в самые первые дни жизни малыша. Чаще всего такой диагноз ставят на третьи сутки. В этом случае желудок ребенка является суженым, что не позволяет ему нормально выполнять свои функции. Главный признак патологии – сильная рвота, которая возникает сразу после кормления грудничка. Также быстро развивается истощение и обезвоживание, о чем свидетельствует впалый родничок. Все, что нужно делать родителям – обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Лечение подобного состояния предполагает хирургическое вмешательство. Если медицинская помощь была своевременной, жизни и здоровью малыша ничего не будет угрожать.

Неправильное питание влечет за собой такое заболевание, как кишечная инвагинация. Болезнь развивается у детей в возрасте от 5 месяцев до года. Среди причин можно выделить неправильное введение прикорма. При этом существенно нарушается перистальтика кишечника. Малыш становится капризным. Приступы возникают спонтанно. Заболевание сопровождается резкими болями в животе. Особое внимание стоит обращать на детей после достижения 1 года.

Причины рвоты у детей старшего возраста

У детей старше 1 года причиной рвоты может стать аппендицит. Такое заболевание представляет собой воспаление червеобразного отростка кишечника – аппендикса. Его признаки сугубо индивидуальны. У некоторых малышей аппендицит начинается со рвоты и ощущения острой боли в животе. При этом температура повышается только через несколько часов после появления первых признаков заболевания. Обычно малыши жалуются на боли во всем животе. Только взрослые дети чувствуют, как боль локализируется в одном из участков туловища. При аппендиците показана срочная госпитализация, проведение хирургического вмешательства. Только такое лечение может привести к выздоровлению.

К сожалению, даже у малышей может развиться гастрит. Он также является одной из причин рвоты у ребенка без температуры, без поноса. Часто в рвотных массах можно увидеть примеси желчи. При этом дети жалуются на тошноту, отсутствие аппетита, боли в желудке. Часто гастрит обостряется вследствие приема медикаментозных препаратов и нарушения диеты. Если у ребенка диагностировали воспаление слизистой желудка, то в обязательном порядке необходимо обеспечить правильное диетическое питание. Если не обращаться за помощью к гастроэнтерологу, заболевание может перейти в хроническую форму.

Не все знают, что рвоту вызывает инородный предмет, который попал в пищевод малыша. Обычно он вызывает сокращение гладкой мускулатуры органа и сильные рвотные позывы. Первое, что следует сделать в такой ситуации – немедленно вызвать скорую помощь. Обычно ребенок, который проглотил посторонний предмет, начинает капризничать, нервничать. Вам необходимо обеспечить покой малышу до приезда скорой. Если ребенок неспокоен, это увеличивает шансы травмирования стенок пищевода и попадания предмета в дыхательные пути.

Самые разные поражения нервной системы становятся причиной рвоты без температуры и диареи. Такой симптом может возникать после травм, ушибов. Он всегда сопровождает сотрясение мозга. Часто внезапная рвота, которая повторяется 1 – 2 раза в сутки, может свидетельствовать об опухолевых заболеваниях головного мозга. В основном, такой симптом проявляется в ночью.

Следует понимать опасность описанных болезней и важность своевременного обращения за медицинской помощью.

В некоторых случаях дети могут страдать мигренями и повышенным внутричерепным давлением. Не всегда малыши умеют понятно описать симптомы, которые они ощущают. Родители должны знать, что рвота – это один из признаков таких нарушений здоровья.

В некоторых случаях отравление может вызывать рвоту и при этом не сопровождаться температурой. Обычно так протекают легкие отравления, которые не наносят ущерб здоровью. Если рвота была 1 – 2 раза, после чего у малыша появился аппетит, его состояние улучшилось, то можно не обращаться к врачам. В данном случае оправдано лечение в домашних условиях. Стоит отметить, что такие отравления часто возникают у детей. В отличие от них, ротовирус всегда начинается с повышения температуры, что также следует уяснить родителям.

Первая помощь

Безусловно, первая помощь целиком зависит от заболевания, которое вызвало рвоту. Родители должны запомнить, что при возникновении симптома ни в коем случае нельзя давать ребенку противорвотные лекарственные средства, спазмолитики и обезволивающие лекарственные препараты. Они могут усугубить состояние малыша и помешать докторам поставить правильный диагноз. Категорически запрещается делать промывание желудка. Раньше для этих целей часто использовали перманганат калия. Это и другие антисептические вещества могут вызвать ожоги пищевода.

До осмотра врача важно предотвратить обезвоживание организма. Для этого можно давать ребенку раствор регидрона либо обычную воду.

Лучше давать питье небольшими дозами, но часто. Выпитый за один раз стакан воды способствует естественному растяжению желудка и провоцирует рвотные позывы. В результате этого обезвоживание усиливается.

Также доктор Комаровский рекомендует давать для питья воду, которая совпадает по температуре с человеческим телом – таким образом она быстрее всасывается организмом. Холодная вода усваивается организмом только после того, как она нагреется в желудке до температуры крови. Также Комаровский рекомендует давать во время болезни сладкое питье. Часто причиной рвоты становится наличие в крови ацетона. Он появляется при острой нехватке глюкозы.

Рвота у малыша без температуры является симптомом множества заболеваний. Среди них аппендицит, нарушения нервной системы, гастрит и совершенно естественное для грудничков срыгивание. Главное, что должны делать родители в большинстве ситуаций – защитить организм ребенка от обезвоживания и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Рвота у ребенка – это проявление нарушений в работе пищеварительного тракта. Причин развития состояния множества, молодые родители теряются и не знают, что предпринять. Евгений Комаровский — знаменитый украинский врач-педиатр, автор полезных книг и статей, дает подробную информацию о факторах развития рвоты, способах ее устранения и методах первой помощи детям разных возрастов.

Рвота у детей — защитный механизм организма, рефлекс. Процесс сложный, в котором принимает участие несколько органов — желудок, диафрагма, пищевод. Контролирует его рвотный центр, расположенный в головном мозге.

Лидирующие причины детской рвоты — отравление продуктами питания, инфекционные заболевания, патологии кишечника, желудка, патологии неврологического характера, травмы головы. Случается, что извержение желудка происходит по причине сильного психологического потрясения.

У детей начало рвотных приступов приходится в основном на ночной период времени. Ребенок просыпается и капризничает по причине мучительной тошноты. Родители обязаны вести себя спокойно и размеренно, чтобы не напугать чадо.

Однократный приступ без сопутствующих симптомов не опасен. Возникает в случае переедания или умеренной интоксикации. Если очищение происходит многократно, к рвоте присоединились другие симптомы, промедление родителей грозит серьезными последствиями для ребенка.

При пищевом отравлении молоком, мясными продуктами, овощами, фруктами, рыбой, организм самостоятельно пытается вывести токсины и яды. Первые признаки проявляются через 4-48 часов. Если наблюдается только рвота, можно справиться самостоятельно. Если присоединилась диарея, температура, срочно обратитесь к врачу.

Обязательно вызывайте медиков, если интоксикация вызвана употреблением в пищу грибов, при потере сознания у ребенка, нарушении координации движений, интенсивной рвоте, отсутствии мочеиспускания, появлении сыпи.

Сопутствующие симптомы

Предварительно установить провокатора рвоты у ребенка помогут дополнительные симптомы и внешний вид рвотных масс. Родители должны изучить массу на консистенцию, цвет, содержание примесей и присутствие острых запахов.

Виды рвоты:

1. Зеленый. Нездоровый оттенок указывает на рефлекс, возникший в результате стресса.
2. Желчь в рвотной массе. Дополнительно к нему можно заметить специфический неприятный горьковато-сладкий запах.
3. Рвота темного цвета, напоминающая гущу от кофе. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Это признак серьезных заболеваний желудочного тракта. Темная окраска появляется по причине внутреннего кровотечения.

Каловые и рвотные массы следует показать специалисту.

Грудничок может часто срыгивать и рыгать по причине переедания.

Почему возникла рвота у ребенка без температуры? Осмотрите голову малыша на наличие травмы. Малыша мучает тошнота, головокружение? Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для предупреждения отека мозга.

Когда малыш переел или отравился некачественной пищей, наблюдается понос и нестерпимая тошнота, но желудок не очищается самостоятельно, родители могут самостоятельно вызвать рефлекс. Следует напоить 500 мл теплой воды и положить два пальца на корень языка и надавить. Пальцы разрешено заменить ложкой.

Вода строго теплая! Холодная — раздражает кишечник и поврежденные стенки желудка.

Методы лечения у детей разного возраста по Комаровскому

Во время рвоты доктор Комаровский рекомендует действовать аккуратно. Ничем кормить нельзя. Важно поить водой. Питье должно быть частым, но маленькими порциями. За один раз можно выпить несколько глоточков. Особое внимание уделяется температуре воды, она должна быть на том же уровне, что и температура тела. Это увеличит объем всасываемой жидкости и предупредит развитие обезвоживания.

Избежать дегидратации (обезвоживания) помогут специальные регидратационные препараты из аптеки или домашние растворы. По желанию, малыш может пить компоты, чаи или минеральную воду без газа.

Нельзя разбавлять жидкости для питья вареньем, сахаром или медом.

Пострадавшего малыша до 1 года необходимо срочно показать врачу. Нельзя проводить лечение самостоятельно, это грозит тем, что состояние ухудшится, жизнь ребенка придется спасать. До приезда врача родители могут дать жаропонижающее средство и обеспечить обильное питье. Обязательно давать по 1 ч.л. воды после каждого очищения. Можно разводить жидкость с глюкозой.

Рвоте может предшествовать кашель.

Нужно помнить, что месячный младенец и малыш более старшего возраста имеют разный стул. С введением в рацион новых продуктов кал меняется со светлого на темный, в 1 год имеет уже оформленный вид. При появлении слизи, кровяных примесей, рвоты срочно вызовите скорую помощь.

У детей 2-3 лет рвота может возникать по причине отравления, обилия сладкой или жирной пищи. Двухлетний ребенок плохо понимает меру, может переесть, ответственность за это состояние лежит на родителях. Желудок не способен переработать слишком много пищи и начинает избавляться от нее. При переедании часто возникает понос.

На помощь в этой ситуации придут водно-солевые растворы и вода в больших объемах. Если произошло отравление и мучает тошнота, а рвоты нет, дайте ребенку стакан воды. В два, три года малыш способен залпом выпить весь объем.

Для выведения токсинов и ядов из организма врач рекомендует принять препарат сорбирующего действия. Наиболее безопасный и эффективный медикамент в этом случае — активированный уголь. Таблетки необходимо растолочь и растворить в воде из расчета 1 г угля на 1 кг веса.

В аптеках предлагаются новые и современные препараты, но принимать их лучше с разрешения врача. При употреблении соблюдать пропорции, которые указывает инструкция.

Жар выше 38 градусов разрешено сбивать препаратами на основе парацетамола и ибупрофена. Они же снимут боль в животе.

Рвота у маленького ребенка 4-5 лет, по мнению доктора Комаровского, может появиться в результате переедания, аппендицита, пищевой непереносимости. Это частые причины недомогания у детей дошкольного возраста.

Запрещено останавливать рвоту или понос в первые часы недомогания. Эти состояния необходимы для полноценного очищения организма от раздражающих веществ.

Не давайте болеутоляющие или противорвотные препараты, а тем более антибиотики, до выяснения причины болезни. Терапия заключается в приеме сорбентов, обильном питье. Для подавления чувства голода можно давать бульон, рисовый отвар, другую легкую нежирную пищу.

Подросток с приступами рвоты должен пройти тщательное обследование. У девочек это может быть связано с началом менструального периода, при булимии или анорексии. В переходном возрасте рефлекс возникает при курении или приеме алкоголя, как реакция на страх, волнение, депрессии.

Возможные осложнения и профилактика

При активной потере жидкости с поносом и рвотой ребенок подвержен развитию осложнений. Опасными среди них являются:

1. Обезвоживание. Нарушение водно-солевого баланса приводит к сбою функциональности всех органов и систем. У грудничков это может привести к отставанию в развитии.
2. Аспирационная пневмония. При заглатывании рвотных масс в полость легких развивается воспаление. Важно определить ребенка вовремя на стационар для отсасывания слизистой жидкости, антибактериальной терапии, возможной искусственной вентиляции легких.
3. Потеря массы тела. Опасное состояние для новорожденных, детей, родившихся с маленьким весом или раньше срока. Критические показатели могут быть достигнуты в первые сутки заболевания.

Для предупреждения осложнений необходимо правильно и своевременно действовать. Грудного малыша кормить грудью, отказаться от смесей. При отравлении у ребенка по Комаровскому нельзя принимать лекарства без назначения врача и при наличии противопоказаний, но обязательно сбивать температуру и пить водно-солевые растворы.

Рвота — неприятное тяжелое состояние для маленьких детей. Если промедлить с оказанием помощи могут развиться тяжелые осложнения. Опасное состояние обезвоживания, которое без лечения приводит к летальному исходу. Будьте внимательны к здоровью, не игнорируйте симптомы.

Рвота у ребенка без температуры днем или ночью – это довольно распространенное явление. Данный синдром наблюдается как у грудничков и годовалых детей, так и у подростков. Тошнота может говорить о различных расстройствах детского организма, поэтому оставлять ее без внимания нельзя. Родители должны знать основные причины появления рвоты, чтобы суметь правильно оказать первую помощь своему чаду. Ниже мы рассмотрим основные причины тошноты у детей от 0 до 16-18 лет и расскажем, что нужно делать после приступа в первую очередь.

Диагностика

Чтобы понять, откуда пришла проблема, важно провести комплексную диагностику в кабинете у врача. Самостоятельно пытаться определить причины сильной рвоты и тошноты, а тем более лечить не стоит. Иногда можно сразу связать данное состояние малыша с определенным событием (переедание, отравление, реакция на таблетки). Если же никаких намеков и предположений у родителей нет, доктору предстоит делать полное обследование для выявления главного провокатора.

В первую очередь родители должны четко рассказать педиатру о характере рвоты. Приступы могут происходить ночью или днем, до или после еды, с или без поноса, во время кашля или насморка. Также играет роль внешний вид рвотных масс. Содержимое желудка может выходить с кровью или желчью. Для постанови точного диагноза также необходимо предоставить доктору весь анамнез жизни ребенка. Имеет значение даже оперативные вмешательства, которые были проведены несколько лет назад.

При детальном осмотре больного врач измеряет температуру тела, оценивает состояние кожи на наличие сыпи, проверяет рефлекторную реакцию, артериальное давление, пульс и частоту дыхания. Если есть возможность, доктору необходимо показать рвотные массы. При наличии поноса нужно делать лабораторное исследование кала. Для проверки состояния органов брюшной полости рекомендуется делать УЗИ.

Причины рвоты

Рвота у ребенка без температуры ночью и днем может быть по разным причинам. Подобную реакцию организма могут вызвать как внутренние сбои, так и внешние факторы. Чтобы разобраться в причинах данного недуга, в первую очередь нужно обратить внимание на возраст ребенка. Если рвет годовалый малыш или грудничок, то рассматривать нужно врожденные заболевания ЖКТ, функциональные срыгивания или реакцию на лекарства. В возрасте от 3 лет присоединяются отравления и расстройства психического характера.

К слову, рвота от некачественной пищи чаще всего встречается у детей старше 10-12 лет, когда они становятся относительно самостоятельными и родители уже не могут на 100% контролировать их дневной рацион. Есть также патологии, которые встречаются у детей всех возрастов. Например, детский доктор Комаровский Е. О. упоминает о синдроме Рейя, как о повсеместной причине тошноты.

Независимо от того, что спровоцировало рвоту, экстренное лечение до посещения врача, как правило, идентичное. Прежде чем лечить тошноту лекарствами, нужно промыть желудок. Для этого детям дают пить побольше кипяченной воды или ромашкового отвара, чтобы спровоцировать новый приступ и освободить желудок от всех остатков пищи. Что касается сорбентов, то доктор Комаровский Е. О. рекомендует давать порошок Смекта, который отлично справляется с токсинами и устраняет понос. После этого желудку нужно дать отдохнуть. Еду давать стоит только в том случае, если ребенок не рвет уже несколько часов и не жалуется на боли в животе.

Тошнота и рвота ночью могут свидетельствовать о переедании, повышении уровня ацетона, перевозбуждении, приступе эпилепсии, болезнях желудка. Многие родители не знают, что им делать в первую очередь, когда малыша вырвало ночью. Главное не оставляйте его самого. Прополощите малышу рот, дайте немного кипяченой воды и уложите спать снова. Если этой же ночью произойдет еще один эпизод, вызывайте скорую помощь.

Видео «Болезни живота у детей»

Болезни ЖКТ

Если сильная рвота беспокоит младенца до года, значит, речь идет о врожденных аномалиях. Когда малыша с первых дней жизни рвет сразу же после вскармливания, но поноса и температуры нет, скорей всего у него пилоростеноз. Это врожденный порок развития желудка, который можно устранить только оперативным вмешательством. Также проход пищи в кишечник может быть затруднен пиелороспазмом. Лечение такого заболевания проходит с помощью лекарств.

Детей первых лет жизни рвет при аппендиците. При этом температура может подниматься только незначительно вечером или ночью, а вот понос присутствует часто. Лечение такой патологии только оперативное. Еще одна распространенная причина – острый гастрит. Болезнь может спровоцировать употребление некачественной еды, заражение хеликобактериями, прием агрессивных антибиотиков. При гастрите ребенок рвет довольно часто, у него болит живот и наблюдается понос. При нарушениях работы печени ребенок может рвать желчью. Также рвота желчью наблюдается при развитии панкреатита. Во всех описанных случаях, даже если нет сопутствующих симптомов, важно обратиться к врачу.

Отравление

Пищевое отравление является одной из самых распространенных причин тошноты у детей всех возрастов. У подростков 14-18 лет не стоит упускать из виду возможность алкогольного отравления. Поэтому каждый родитель должен знать, что нужно делать в первые минуты после приступа рвоты, чтобы остановить дальнейшую интоксикацию организма и распространение инфекции.

Известный педиатр Комаровский Е. О. обращает внимание родителей на то, что интоксикация организма происходит на протяжении 2 суток, поэтому при выискивании причин тошноты, необходимо вспоминать, что ребенок кушал еще 2 дня назад.

Доктор Комаровский Е. О. рекомендует не заниматься самолечением при отравлениях и обращаться за помощью к специалистам, особенно в случае с детьми младше 3 лет. При этом важно делать очищающие процедуры до приезда медиков. Лучше всего дать малышу сорбент. Дальнейшее лечение будет зависеть от возбудителя отравления (химические вещества, вредоносные бактерии).

Функциональная

У детей до 1 года функциональная рвота проявляется в виде небольшого срыгивания еды и остатков. У годовалых малышей особенное строение верхних отделов пищеварительной системы, поэтому если малыш переел или сразу же после кормления его уложили в горизонтальном положении, часть молока выходит наружу. Такие срыгивания случаются довольно часто у младенцев первых месяцев жизни. Лечение в таких случаях не нужно. Родителям важно следить только за тем, как ребенок берет сосок (при неправильном захвате в желудок попадает много воздуха) и держать его в вертикальном положении некоторое время после вскармливания.

Еще один вид функциональной рвоты связан с кашлем. Приступы случаются чаще ночью у детей старше года. Если малыш болеет ОРВИ или бронхитом, у него, как правило, наблюдается кашель, который усиливается к вечеру. Особенно опасен сухой кашель. Он раздражает слизистую глотки и носит приступообразный характер. Во время кашля желудок рефлекторно сотрясается и сжимается, что приводит к выходу его содержимого наружу. Если же малыша мучает мокрый кашель, то, скорее всего, он рвет из-за попадания большого количества слизи внутрь. Важно объяснять ребенку, что все выделения при кашле нужно сплевывать. Если ребенок рвет по причине кашля, то лечение должно быть направлено на его устранение. Обязательно покажите свое чадо врачу, чтобы он подобрал подходящее средство от кашля.

Заболевания ЦНС

Если у вашего крохи наблюдается периодическая тошнота, переходящая в рвоту, но ни температуры, ни поноса нет, возможно, расстройство кроется в нарушениях работы центральной нервной системы. Рефлекторное опорожнение желудка может происходить после черепно-мозговой травмы. У детей до года причины могут крыться в родовой травме и внутричерепной гипертензии.

У малышей 3-7 лет присоединяется психогенный фактор. В этот период дети достаточно быстро развиваются, они начинают ходить в детские сады, школу, мозг начинает обрабатывать большие объемы новой информации. Это вызывает стресс, на который организм, таким образом, реагирует. Также следует обращать внимание на эмоциональные потрясения: страх, переживания. Часто можно увидеть, что ребенок 15-17 лет рвет остатками еды перед экзаменами, или малыш 6 лет так переживает перед первыми учебным днем в школе.

У детей старше года рвота может говорить о нежелании посещать детский сад. Иногда такая реакция происходит при виде еды, если родители повсеместно заставляют кроху кушать. В некоторых случаях только определенная еда вызывает тошноту, например, ребенок не переносит запах болгарского перца или вкус рыбы. Кроме этого, после перенесения сильного эмоционального потрясения может произойти заброс желчи в желудок, тогда малыш будет рвать желчью. Лечение расстройств на таком психо-эмоциональном уровне должно проходить в кабинете психолога или психотерапевта.

Реакция на лекарства

Довольно часто дети до и старше года рвут из-за медикаментов. Особенно аккуратно стоит относиться к препаратам на основе синтетических веществ и антибиотикам. Если причина рвоты кроется именно в этом, то в рвотных массах можно будет заметить остатки не переваренных таблеток и примеси желчи. Такую реакцию можно объяснить индивидуальной непереносимостью и передозировкой. В таком случае следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу с просьбой подобрать новое средство.

Видео «Болезни ЖКТ у малышей»

Что делать, а чего делать не стоит при болезнях ЖКТ и симптомах рвоты - узнаете из данной статьи.

В нашей стране сложно найти человека, который бы никогда не слышал о таком враче-педиатре, как Евгений Олегович Комаровский. Широкой аудитории он стал известен по передаче Школа доктора Комаровского, первый эфир которой состоялся в далеком 2010 году. Каждый выпуск данной передачи посвящен одному детскому заболеванию, причем рассказывает доктор о нем настолько простым и понятным языком, что благодаря этому завоевал сотни тысяч поклонников на всем постсоветском пространстве.

Евгений Олегович закончил Харьковский медицинский институт, а его педиатрическая практика началась в 1983 году в областной харьковской детской инфекционной больнице, в которой он проработал вплоть до 2000 года. Затем последовал переход в частную клинику, а впоследствии — открытие собственного центра «Клиником».

Помимо «Школы доктора Комаровского» Евгений Олегович является автором многочисленных книг, которые стали бестселлерами, а также научных трудов и статей по педиатрии. Кроме того его нередко приглашают в различные телевизионные передачи медицинского характера в качестве консультанта.

Чем опасен понос для ребенка?

Для детей диарея представляет огромную опасность. Если понос не прекращается на протяжении недели то, это может вызвать полное обезвоживание организма ребёнка. В случае длительной диареи, случается неуправляемый выброс жидкости в просвет желудочно-кишечного тракта. В связи с этим, происходит нарушение процесса абсорбирования жидкости и других веществ в организме.

При обильных и частых поносах, дети теряют огромное количество жидкости. Как следствие, активность клеток и межклеточных веществ в организме ребёнка значительно уменьшается, а кровь густеет. Доктор Евгений Олегович Комаровский определил три стадии обезвоживания организма ребенка при диарее. На первой стадии дети реже справляют малую нужду. Во рту у малыша проявляется сухость, а при плаче отсутствуют слёзы. При следующей степени дегидратации дети становятся вялыми, апатичными и сонными. Активность ребенка значительно снижается, кожные покровы пересыхают и теряют упругость. Более того возникает западание глаз. Для третьей стадии обезвоживания характерным является сильный отёк конечностей. Ребенок отказывается от приема жидкостей, проявляет беспокойство и капризничает. Кожные покровы приобретают мраморный оттенок, а также возникают непроизвольные судорожные сокращения мышц. У новорожденных понос может возникать в связи с кормлением сухими смесями. Ученые доказали, что у младенцев, которых кормят грудным материнским молоком, намного реже проявляются признаки аллергии и диареи.

Лечение расстройства желудочно-кишечного тракта не рекомендуется откладывать, потому что это способно нанести вред ребенку. Самолечение также может значительно навредить.

Причины поноса, диареи по Комаровскому

Частота проявления признаков диареи у ребенка, прежде всего, обусловлена его возрастом. Для младенца, пребывающего на грудном вскармливании, как определяет педиатр Комаровский, цвет и густота испражнений не столь важны. Значение имеет общее состояние новорожденного и его состояние здоровья. Для малыша возрастом меньше месяца, жидкие испражнения – это нормальное явление. А частота жидкого стула может достигать десяти раз в сутки, а иногда и более. Родителям не нужно переживать из-за этого, в случае, если грудничок имеет нормальное самочувствие и настроение.

С возрастом частота и обильность стула у детей изменяется. Ближе к году ребенок испражняется не так часто. Это объясняется тем, что пищеварительные органы у грудничков сформированы не до конца. Ферменты пищеварения, которые способствуют усваиванию еды в организме младенца, еще не могут справляться со всей пищей. В связи с этим, любые продукты питания способны вызвать диарею. Данные признаки обязательно нужно принять во внимание родителям малышей при изменении рациона. Вероятное возникновение поноса не должно вызывать беспокойство у родителей.

Доктор Е. О. Комаровский определил еще одну причину диареи у детей – кишечную инфекцию. Данный недуг встречается у детей почти так же часто, как и острая респираторная вирусная инфекция. Кишечные инфекции могут иметь вирусный или бактериальный характер. Чаще всего причиной заболевания является ротавирусная инфекция, которой болеет очень много детей по всему миру. В свою очередь, если вовремя и профессионально диагностировать данную инфекцию, проблема успешно устраняется.

Безусловно, не только эта инфекция вызывает понос у ребенка. Вполне вероятным является передача вируса от зараженного человека либо из-за плохо приготовленной еды, что свойственно в случае сальмонеллеза.

У младенцев причиной диареи может служить состояние высокого психологического напряжения, спровоцированное, к примеру, формированием и ростом зубов. Далеко не всегда именно это является причиной поноса у ребенка, так как прорезывание зубов является индивидуальным процессом и имеет совершенно разные симптомы (повышенная температура или ее отсутствие).

Не стоит забывать и про дисбактериоз, который также приводит к расстройству желудка. Кроме этого, может возникнуть затруднительное переваривание и усваивание продуктов питания. Наиболее ужасные причины появления поноса – это кишечные отравления. Подобные болезни, как правило, появляются в связи с употреблением испорченной пищи. Инфекции кишечника, помимо поноса, могут стать причиной лихорадки, тошноты, вялости, головокружений и рефлекторного извержения содержимого желудка.

Доктор Комаровский: как лечить расстройство стула у ребенка

Диарея, понос в детском возрасте — это довольно распространенное явление, так как защитные функции кишечника у малышей еще недостаточно развиты. Она представляет собой частые позывы к походу в туалет, которые ребенок не в состоянии сдерживать. Частота актов дефекации индивидуальна и зависит от таких факторов, как возраст малыша и типа его вскармливания (естественное, смешанное или искусственное). Однако в среднем их количество составляет не менее 5-6 раз в течение суток.

Так как понос у детей не является непосредственным заболеванием, а всего лишь симптомом какого-либо недуга, то борьбу с ним следует вести посредством воздействия на сам недуг. Кроме того, очень опасным считается последствие диареи для ребенка — обезвоживание организма, которое приводит к нарушению работы всех органов и систем, а в тяжелых случаях и к летальному исходу.

До начала лечения диареи, как у взрослого, так и у ребенка, необходимо установить причину, которая привела к его появлению. Ведь зачастую мы недооцениваем всю серьезность ситуации и за, на первый взгляд, безобидным расстройством стула может скрываться серьезная проблема. Первым делом при появлении поноса у ребенка следует обратиться за медицинской помощью и промедление здесь неуместно. Не стоит проводить эксперименты со здоровьем малыша и заниматься самолечением — такой подход несет неоправданно высокий риск развития осложнений, а порой и смертельную опасность.

Причинами расстройства стула, появления поноса (частого жидкого стула, диареи), как правило, являются:

1 бактериальные или вирусные инфекционные заболевания кишечника;

2 отравление пищевыми продуктами;

4 почечная недостаточность;

5 заболевания печени;

6 дисбактериоз;

7 заболевания органов желудочно-кишечного тракта;

8 воспалительные процессы в пищеварительной системе.

Что касается малышей на грудном вскармливании, то расстройство стула у них в виде поноса нередко провоцирует введение прикорма. Еще одной частой причиной возникновения диареи является переедание, а также употребление в пищу несовместимых продуктов питания. Понос у ребенка не только сигнализирует о наличии недуга в организме, еще он подразумевает проведение адекватной терапии для устранения признаков дегидратации.

Доктор Комаровский: диарея у ребенка, не сопровождающаяся повышением температуры тела

Термин понос подразумевает собой учащение актов дефекации с выделением жидких испражнений. Кроме того каловые массы при этом могут содержать некоторые примеси, например, кровь и слизь, а также иметь неприятный запах и нехарактерный цвет. Причинами расстройства пищеварения без повышения температуры тела могут быть физиологические, так и психологические моменты.

Следует отметить, что по мере взросления ребенка консистенция и цвет его каловых масс меняется. И это вполне естественный процесс. Нередко понос у малыша является ответной реакцией на введение незнакомых продуктов питания в его рацион. Насторожить внимательного родителя должны такие факторы: неприятный гнилостный или кислый запах, изменение цвета кала на зеленый или черный, большое количество коричневой слизи.

Кроме того следует учитывать возраст ребенка. Так, для новорожденных малышей частый жидкий стул в виде поноса является нормой, это не должно становиться поводом для паники. У детей младше трех месяцев каловые массы зачастую имеют кашицеобразную консистенцию и белый либо желтоватый цвет, а акты дефекации происходят по три и более раза за день. Если же у родителей возникают сомнения относительно частоты и характера испражнений, то следует обратиться к лечащему врачу для полной диагностики и назначения лечения при необходимости. Нередко причинами поноса у малышей становятся такие неопасные факторы, как изменения рациона питания, повышенное волнение или прорезывание зубов. Однако его последствия в виде обезвоживания организма ребенка следует устранять в обязательном порядке. Помимо дегидратации существуют и другие тяжелые осложнения, например, понижение гемоглобина в крови, резкое снижение веса, ослабление иммунитета и прочие. Своевременное обращение в больницу поможет избежать таких осложнений, а также быстрее восстановить хорошее самочувствие ребенка.

Доктор Комаровский: диарея с повышением температуры тела

Понос, диарея, в сочетании с высокой температурой тела несомненно должен насторожить родителей. Списать данные симптомы на прорезывание зубов или переедание не получится, с большой вероятностью это свидетельствует о попадании вирусной инфекции в организм малыша. Например, ротавирус, сальмонеллез, дизентерия и прочие. В этом случае родители должны первым делом обратиться в медицинское учреждение для назначения лечения. Помимо аптечных препаратов, поддерживать стабильное состояние малыша необходимо с помощью соблюдения щадящей диеты и налаживания питьевого режима. Рацион питания подбирается при этом в соответствии с возрастом ребенка и тяжести заболевания, но однозначно перекармливать ребенка не стоит.

Доктор Комаровский: рвота в сочетании с диареей

Подобное сочетание симптомов — явление довольно частое. Нередко к поносу также присоединяются болезненные ощущения в области живота. Причиной боли в животе у ребенка и диареи, как правило, являются пищевые отравления и наличие в кишечнике патогенных микроорганизмов.

В данном случае организм ребенка как бы самоочищается от болезнетворных микробов посредством появления рвотного рефлекса и расстройства стула. Однако последствия такого очищения в виде сильного поноса и обезвоживания организма являются довольно опасными, кроме того в детском возрасте оно развивается стремительно, а если еще ребенок отказывается от питья, то без госпитализации тут никак не обойтись. В условиях стационарного лечения малышу не только подберут необходимую медикаментозную терапию, но и восполнят потери жидкости с помощью внутривенного вливания изотонического раствора.

Доктор Комаровский: рвота, диарея и повышение температуры тела у ребенка

Сочетание всех этих симптомов крайне опасно. В случаях настолько тяжелого пищевого отравления бывает очень сложно предсказать, как будет протекать заболевание и чем все может закончиться. Поэтому единственным правильным решением родителей в данном случае будет безотлагательный вызов скорой помощи ребенку с последующей его госпитализацией. Только в больнице малышу смогут поставить точный диагноз и проведут необходимые мероприятия, включающие в себя промывание желудка, а также весь необходимый комплекс первой помощи при пищевом отравлении.

Доктор Комаровский: понос, как реакция на прорезывание зубов

Многие родители уверены, что диарея у ребенка всегда сопровождает прорезывание зубов, однако это ошибочное мнение. У каждого ребенка этот процесс проходит индивидуально — у некоторых абсолютно незаметно, другие же получают весь комплекс симптомов, заставляющих родителей волноваться и приносящий бессонные ночи. Основными признаками скорого появления зубов, как правило, считаются заложенность носа, повышение температуры тела и жидкий стул. Однако многие педиатры не связывают появление поноса и температуры с прорезыванием зубов. Это скорее связано с ослаблением иммунных сил организма в такой период и повышенным риском подхватить любое инфекционное заболевание.

Доктор Комаровский: диарея у ребенка, способы лечения

Главная ошибка родителей при лечении поноса — применение препаратов группы антибиотиков. Это абсолютно нецелесообразно, лучше обойтись лекарственными средствами, способными нормализовать сократительные функции кишечника, а также поддерживать его микрофлору. Кроме того не стоит заниматься самолечением или полагаться на опыт родных и знакомых, только специалист с медицинским образованием может назначать те или иные препараты. Нередко бывает и так, что врач посоветует не проводить медикаментозную терапию, а ограничиться налаживанием обильного питьевого режима.

Как оказать первую помощь ребенку при поносе, до прихода врача?

Первоначальные меры родители могут принять без помощи врача, в случае если доктор не может осмотреть больного на протяжении нескольких часов после начала диареи.

Основная цель для взрослых – остановить непрерывающуюся диарею и наиболее эффективно прервать процесс обезвоживания организма.

В случае поноса у новорожденного, следуйте данной инструкции:

1 Предложите малышу материнское молоко либо детскую смесь. Делайте это как можно чаще, в случае, если младенец не отвергает еду;

2 Поите грудничка специальными жидкостями для возобновления солевого и водного баланса в организме (их можно купить в аптеке), объемом 60 мл либо 120 мл после приёма пищи;

3 Поите младенца до тех пор, пока он не утолит жажду.

В случае детей старше 1 года, необходимо:

1 Внести изменения в рацион так, чтоб ребёнок употреблял в пищу диетическое мясо, овощи и фрукты, разнообразные кисломолочные продукты;

2 Давать ребёнку жидкий раствор для восстановления нормы воды в организме по 120 мл после приступов диареи и/или рефлекторного извержения содержимого желудка;

3 Поить необходимым количеством воды.

Основное лечение, назначенное врачом, обычно состоит из приёма медицинских препаратов. Стоит помнить, что какие-либо медицинские вещества могут быть назначены лишь в случае обнаружения кишечной инфекции в организме малыша.

При правильной диагностике и дальнейшем лечении, симптомы недуга исчезают на протяжении трёх или четырёх дней. Не стоит самостоятельно применять антибиотики или сильнодействующие препараты, так как это может ухудшить состояние ребенка и вызвать опасность для его жизни. Оптимальным является обращение к педиатру при появлении признаков поноса и обезвоживания организма. Самолечение неуместно для детского организма.

Россия, Ипатово

Так, в качестве альтернативы антибиотикам предлагают использовать так называемые эубиотики - полезные кишечные бактерии, которых следует «запустить» в кишечник, рассчитывая на то, что они сами «выгонят» непрошеного гостя.

Еще один предлагаемый способ лечения кишечных инфекций основан на том, что почти у всех бактерий имеются естественные враги - особые вирусы, которые поражают именно бактерии. Такие вирусы называются бактериофагами, или просто фагами. Уже разработаны, активно выпускаются и используются препараты, содержащие в своем составе определенные фаги: «сальмонеллезный бактериофаг» - для лечения сальмонеллеза, «дизентерийный бактериофаг» для лечения дизентерии и т. д.

Тем не менее с грустью приходится признавать, что, несмотря на теоретическую логичность и привлекательность, практическое применение и эубиотиков, и бактериофагов вовсе не приводит к выздоровлению быстрее, нежели все те же диета да питье.

Неудивительно, что в подавляющем большинстве стран мира эти лекарственные средства не применяются (и не выпускаются, и не регистрируются), поскольку доказать их эффективность медицинская наука пока еще не в состоянии
Это как понять???

09/12/2010 00:18

Добрый вечер!не знала в какой раздел написать,т.к у меня проблема не однозначная.еще в 3 года,у своего ребенка я заметила не большой лимфаузел,над пупком,врачи говори,что это нормально,потом появилась география на языке,говорили,что перерастет.Сейчас нам 4-года,все осталось без изменений,а появилась такая проблема:За последний меся было 3 случая рвоты и все по одним симптомам,когда в обед поест,в обеденный сон просыпается от рвоты и тошноты.мы проверили на УЗИ,что показало такой результат: Мезентериальная аденопатия.,лимфоузлы,до 24мм.аппендицит до 6мм.все остальные органы здоровы.Доктор сказал,что,это либо дисбактериоз,либо глисты.сдали анализ крови на формулу,а также анализ кала на копроскопия и анализ мочи.все анализы хорошие,яйца глистов не обнаружено.Доктор прописал при этом всем пропить "Пирантел" три дня,2 недели -"капли Бераша",а потом 10 дней Бифиформ.
Подскажите пожалуйста все же, что это может быть у ребенка,как мне в этом всем разобраться и что делать?????

18/06/2010 21:05

Светлана, какие советы??? Вам к врачу надо, срочно! Вы вполне могли подцепить какой-нибудь сальмонеллез, а он за три дня не проходит (знаю о чем говорю, муж мой месяц с унитаза не слазил, он теперь только от одного слова "сальмонеллез" в лице меняется). Вам надо мазки хотя бы сдать, чтобы удостовериться, что у вас нет ничего серьезного. Потому что жара+понос вполне может закончиться обезвоживанием+капельницей, вам оно надо? Да еще и в другой стране? Заплатите за анализы, не скупитесь в такой момент. Тот же сальмонеллез, если не начать лечение, может привести к летальному исходу. Не время вам на здоровье сейчас экономить. Выздоравливайте!

18/06/2010 14:05

Лучше пейте РЕГИДРОН - это порошок для раствора. Показание - Востановление водно-электролитного равновесия при диарее и рвоте, а также перегреве.
Только при рвоте нужно пить по чуть-чуть и глотками через каждые 10 минут. А малышке по чайной ложке через каждые полчаса.

Мы сейчас тоже пьем...

А еще хорошо "ЭНТЕРОСГЕЛЬ" - сорбент, помогает и при расстройствах, и при отвавлениях.

17/06/2010 12:31

Милые мамочки!
Я написала Евгению Олеговичу, но ответа пока не получила, а вопрос очень срочный!!!
Если кто знает, пожалуйста, помогите!Проблема-ниже текстом.

Мы с семьей находимся сейчас на отдыхе в Крыму. Дочери один годик.
11 июня, в пятницу, будучи в Коктебеле, мы не удержались от посещения местного ресторана восточной кухни.Нас привлекла возможность любоваться с диванов на потухший вулкан Кара-Даг, а на то, что еду нам подали в
грязных тарелках, решили внимание не обращать (не хотели отравлять себе скандалами отдых)..
Расплата за беспечность наступила в понедельник, хотя изжога мучала уже
в выходные.У мужа начался понос через два часа, у меня к вечеру наступила слабость, озноб, поднялась температура и всю ночь была рвота и
понос.Я кормлю дочку грудью. В понедельник и вторник у нее просто бурлило в животе, в среду начался многократный понос.Сегодня с утра-все
в порядке, но в полдень, после кормления грудью началась рвота и понос,которые идут целый день.Температуры у ребенка нет.У меня со
вторника-живот "ходит ходуном" но поноса нет, наоборот, последние три дня стула нет (я сижу на воде, чтобы не потерять молоко и ничего не
ем-это несложно, т.к. жара в тени +32 С).У мужа многократный понос постоянно, нет ни температуры, ни рвоты.В кале у дочки-черные крупочки,сам цвет кала желто-зеленый.Аппетит у ребенка хороший.Но поим ее насильно, хотя обычно ребенок пьет много простой воды охотно.
Марганцовка здесь не доступна.Сейчас всей семьей пьем фурацилин внутрь и уголь, который не помогает.
Нам скоро уезжать, хочется до отъезда "встать на ноги", т.к. ребенку и так тяжело в жару, да и с поезда в таком состоянии могут снять.

Как нам кормить, поить и лечить ребенка?
Очень прошу ответить!

С уважением,
Светлана, Россия, Санкт-Петербург