Производитель: Teva (Тева) Израиль

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Капсулы.

Общие характеристики. Состав:

Фармакологические свойства:

Показания к применению:

Способ применения и дозы:

Побочные действия:

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Не изучено.

Противопоказания:

Условия хранения:

При температуре +15 - +25° С в защищенном от света и влаги месте, недоступном для детей. Срок годности 2 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска:

Без рецепта

Упаковка:

Капсулы 500 мг. По 10 капсул в блистере, по 7 или 10 блистеров в картонной коробке с инструкцией по применению для больного.

Что представляет собой рыбий жир? Происхождение его в полной мере отражается в названии. Это животный жир, который получают из жирных видов рыб, например, из печени сельди, скумбрии, трески. Теперь на вопрос о том, из какой рыбы делают рыбий жир «Тева», можно четко и вразумительно ответить. Представленный препарат содержит в себе в больших количествах кальций, полиненасыщенные жирные кислоты, витамины D и А, благодаря чему отлично зарекомендовал себя в практическом применении в качестве профилактического и терапевтического средства при ряде заболеваний. Сейчас выпускается очень много препаратов, и рыбий жир «Тева», произведенный в Венгрии, - один из них. Далее ознакомимся с понятийными характеристиками препарата, а также с отзывами о рыбьем жире «Тева».

Фармакология

Отличительная особенность рыбьего жира в том, что он с легкостью поддается процессам эмульгации и окисления, благодаря чему очень хорошо усваивается организмом.

В состав рыбьего жира «Тева» входят биологически активные ингредиенты, которые определяют его фармакологическое влияние:

Участие в формировании клеточных органоидов;

Снижение в крови количества холестерина;

Улучшение биофизических и биохимических свойств крови;

Уменьшение риска появления клеточной нечувствительности к инсулину;

Понижение риска формирования тромбов и их склеивания.

Форма выпуска

Препарат производится в форме мягких капсул весом 0,5 граммов, в которых содержится масло. Капсулы рыбьего жира фирмы «Тева» обладают некоторыми специфическими признаками:

Невысокая вязкость;

Прозрачность;

Желтый цвет;

Характерный аромат;

Неимение видимых частиц.

В одной упаковке препарата «Тева» находится 70 или 100 капсул. Он разрешается к безрецептурной продаже. Стоимость в разных аптеках варьируется в пределах от 970 рублей до 1300. В капсуле рыбьего жира «Тева» содержатся следующие химические вещества:

500 мг рыбьего жира;

129 мг желатина;

17 мг 70 % некристаллизующегося сорбитола;

42 мг глицерола;

11 мг деминерализованной воды.

Кроме того, в препарате содержится большое количество витаминов.

Хранить рыбий жир следует в темном и сухом месте, в которое не смогут проникнуть дети. Температура при этом может быть от 15 до 25 градусов по Цельсию. Срок годности «Тевы» - 2 года.

Показания к применению

Рыбий жир «Тева» может применяться при таких патологиях, как:

Туберкулезные заболевания эндокринных желез, скелета, легких;

Нарушения обмена жиров;

Куриная слепота.

Подобный препарат используется в качестве профилактического средства для предотвращения атеросклеротических сосудистых изменений, а также рецидива инфаркта миокарда, перенесенного ранее.

Особенности дозировки

Препарат принимается внутрь в количестве одной-двух капсул, три раза в сутки после приема пищи. Запивать нужно холодной или слегка теплой водой. В любом случае все действия должны производиться согласно инструкцию по применению рыбьего жира указанной фирмы. Капсулы желательно проглатывать сразу, запивая их достаточным количеством воды, держать во рту на протяжении долгого времени не следует, поскольку входящий в состав оболочки желатин может сделать их клейкими, и проглатывание будет затруднено. Курс лечения равен двум-трем месяцам. После этого рекомендуется сдать общий анализ крови и в зависимости от результатов продолжить употребление препарата.

Противопоказания препарата «Тева»

В некоторых случаях препарат может нанести здоровью не пользу, а вред. Именно поэтому важно знать, когда следует избегать его употребления и внимательно изучить инструкцию по применению рыбьего жира. К числу противопоказаний относятся:

Холецистит и панкреатит (не только при фазе обострения, но и во время ремиссии);

Увеличенное содержание кальция в организме;

Гемофилия;

Заболевания почек и печени;

Гипервитаминоз D;

Саркоидоз;

Тиреотоксикоз;

Серьезные травмы;

Продолжительная иммобилизация;

Гиперчувствительность к компонентам препарата;

Хирургические вмешательства;

Детский возраст, поскольку может возникнуть аллергия;

Период беременности и кормления грудью.

Передозировка и возможные побочные эффекты

В клинической практике не было зарегистрировано случаев, когда появились симптомы передозировки препаратами, содержащими рыбий жир. Но при продолжительном их употреблении отмечается риск развития различных побочных эффектов. Терапия при этом сводится к прекращению применения средства и ликвидации симптомов. Помимо этого, рекомендуется на время ограничить употребление продуктов, в которых содержится кальций. Очень редко рыбий жир «Тева» способен вызвать побочные действия:

Аллергию;

Желудочные расстройства;

Уменьшение свертываемости крови;

Аромат рыбы из полости рта.

При применении препарата на голодный желудок возможно возникновение расстройств системы пищеварения.

Особые указания

Препарат «Тева» может усугубить состояние пациента при лихорадочных заболеваниях и патологиях ЖКТ, несмотря на позитивные отзывы о рыбьем жире «Тева». Следует быть осторожными в применении пациентам, которые получают антикоагулянтную терапию. Если необходим прием рыбьего жира, им нужно находиться под непрерывным медицинским наблюдением, поскольку значительно повышается риск появления внутренних и внешних кровотечений. При продолжительном применении препарата нужен регулярный контроль показателей клинического анализа крови (особенно показателей свертываемости). При назначении пациенту хирургического вмешательства следует прекратить употребление рыбьего жира как минимум за четверо суток до потенциальной операции. Препарат «Тева» не может назначаться беременным женщинам и кормящим матерям, поскольку в данный момент недостаточно достоверных сведений о его применении в эти периоды. Употребление этого средства в педиатрической практике тоже не рекомендуется. Он никоим образом не влияет на концентрацию внимания, и во время терапии разрешается деятельность со сложными механизмами и управление транспортом. Необходимо в любом случае знакомиться с описанием рыбьего жира «Тева» во всех подробностях для собственной безопасности.

Лекарственное взаимодействие

Назначая препарат «Тева», необходимо учитывать специфику его взаимодействия с другими средствами:

Усиление влияния антикоагулянтов (включая также ацетилсалициловую кислоту);

Риск появления гипервитаминоза А, если употреблять одновременно с эстрогенсодержащими средствами;

Уменьшение действия глюкокортикостероидов;

Снижение влияния рыбьего жира, если применять наряду с противосудорожными препаратами и барбитуратами.

Аналоги

У рыбьего жира «Тева» имеется большое количество аналогов, которые производятся различными компаниями. Перечислим некоторые из их числа.

- «Уник Омега-3». В нем содержится 450 мг натурального лососевого жира. Оказывает положительное влияние на нервную, опорно-двигательную, иммунную, репродуктивную, сердечно-сосудистую системы, органы зрения и кожу. Противопоказано употребление «Уник Омега-3» при непереносимости, уменьшении свертываемости крови, детьми до трех лет и беременными женщинами. Курс приема данного средства колеблется в пределах от 30 до 60 дней. Чтобы закрепить результат, необходимо повторять его два-три раза в год. Производится препарат в Норвегии, упаковка из девяноста капсул в среднем стоит около 400 рублей.

- «Золотая рыбка». Рыбий жир в жидкой форме, который предназначается специально для детей и способствует профилактике бронхиальной астмы, диабета и рахита, улучшает процессы формирования нервной системы, укрепляет иммунитет, ликвидирует синдром дефицита внимания. Средство нужно хранить при температуре от 2-8 градусов ниже нуля, поскольку при более высоких показателях оно быстро становится прогорклым. Срок годности - 12 месяцев. Употреблять «Золотую рыбку» разрешается уже с трехмесячного возраста. Препарат производится в России, цены на него варьируются от 85 до 300 рублей.

- «Норвесол», представляющий собой комплекс из тюленьего жира и витамина Е, выпускаемый норвежской фирмой. Разрешается к употреблению беременными женщинами и кормящими мамами для поддержания своего здоровья и состояния ребенка, при психоневрологических, сердечно-сосудистых, аутоиммунных, кожных заболеваниях, переломах костей, а также с целью профилактики онкологических болезней и быстрого старения. Минимальная длительность терапевтического курса - 30 дней. Стоимость «Норвесола» варьируется от 950 до 1200 рублей, в упаковке содержится 100 капсул.

Комплекс витаминов животного происхождения

Действующее вещество

Рыбий жир

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Капсулы мягкие желатиновые, овальной формы, со швом, упругие, прозрачные, светло-желтого цвета; содержимое капсул - прозрачная маслянистая жидкость от светло-желтого до желтого цвета со слабым специфическим, непрогорклым запахом.

*содержит А - 500 МЕ, витамин D - 50 МЕ, эйкозапентаеновую кислоту - не менее 8%, докозагексаеновую кислоту - не менее 9%, полиненасыщенные жирные кислоты - не менее 20%

Состав оболочки капсул: желатин - 136.13 мг, глицерол - 62.92 мг, вода очищенная - 17.6 мг, метилпарагидроксибензоат - 0.28 мг, пропилпарагидроксибензоат - 0.07 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Капсулы "Рыбий жир" - лекарственное средство животного происхождения, действие которого определяется свойствами входящих в его состав витаминов А и D.

Витамин А - жирорастворимый витамин, играет важную роль в окислительно-восстановительных процессах, участвует в синтезе мукополисахаридов, белков, липидов. Участвует в формировании зрительных пигментов, необходимых для нормального сумеречного и цветового зрения: обеспечивает целостность эпителиальных тканей, регулирует рост костей.

Витамин D стимулирует всасывание кальция и фосфора в кишечнике, реабсорбцию кальция и фосфора в почках, транспорт кальция через мембраны клетки, регулирует сохранение структуры костей. Также оказывает положительное влияние на развитие иммунной системы, пролиферацию и дифференциацию клеток, синтез липидов и ряда гормонов, функциональную активность сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, снижает уровень паратиреоидного гормона в крови. Он необходим для нормального функционирования паращитовидных желез, принимает участие в синтезе аденозинтрифосфорной кислоты.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (в основном, из двенадцатиперстной и тощей кишки) после эмульгирования желчными кислотами. Поступивший в микро-ворсинки кишки ретинол подвергается эстерификации. Образовавшийся ретинилпальмитат связывается со специфическими липопротеидами, проникает в лимфатические пути и в составе хиломикронов поступает в печень, где захватывается звездчатыми ретикулоэн-дотелиоцитами, а затем гепатоцитами. где хиломикроны расщепляются, освобождая рети-ннлпальмитат, ретинол и ретиналь и образующуюся из него ретиноевую кислоту. Ретинол связывается со специфическим белком, поступает в кровь, соединяется с и транспортируется к различным органам.

Абсорбция витамина D происходит в проксимальном отделе тонкого кишечника, обязательно в присутствии желчи. Часть витамина D абсорбируется в средних отделах тонкого кишечника и незначительная часть - в подвздошной кишке. После абсорбции холекаль-циферол обнаруживается в составе хиломикронов в свободном виде и лишь частично в форме эфира. В крови большая его часть находится в связанном состоянии с гамма-глобулинами и альбуминами.

Распределение

Ретинол распределяется в организме неравномерно: наибольшее количество находится в печени и сетчатке глаза, меньшее - в почках, сердце, легких, лактирующей молочной железе, в надпочечниках. Ретинол депонируется в виде ретинолпальмитата, запасы его медленно, но постоянно обновляются. В тканях ретинол локализуется преимущественно в микросомальной фракции, митохондриях, лизосомах, в мембранах клеток и органелл. Витамин D в большом количестве накапливается в костях, в меньшем - в печени, мышцах, крови, гонком кишечнике, особенно долго сохраняется в жировой ткани. В незначительных количествах проникает в трудное молоко.

Метаболизм и выведение

Ретинол связывается с глюкуроновой кислотой: DЗ-глюкуронат подвергается печеночной циркуляции и окислению до ретинала и ретиноевой кислоты. Ретиноевая кислота подвергается дскарбоксилироваиию и связывается с глюкуроповой кислотой, в дальнейшем экс-кретируясь с желчью и калом. Период полувыведения ретинола очень длинный и измеряется от нескольких недель до нескольких месяцев. Ретиноевая кислота и другие водорастворимые метаболиты также экскретируются с мочой и калом.

Основные процессы биотрансформации витамина D происходят в коже, печени и почках. В коже под действием ультрафиолетового облучения образуется витамин D3 из предшественников. В печени витамин D, гидроксилируясь. превращается в 25-оксихолекальциферол (25-OH-D3). Последний в почках с участием иаратгормона переходит в самый активный метаболит витамина D - кальцитриол, или 1,25-дигидрооксихолекальциферол (25(OH)2-D3). Период полувыведения витамина D) из организма составляет около 19 дней. Он выводится путем экскреции с желчью, первоначально в кишечник (15-30% от введенной дозы в течение суток), где подвергается энтеро-гепатической циркуляции (повторное всасывание). Оставшаяся часть выводится с калом.

Показания

— профилактика гиповитаминозов А и D.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— идиопатическая гиперкальцемия;

— гиперкальциурия;

— острые и хронические заболевания печени и почек;

— хронический панкреатит;

— мочекаменная болезнь;

— гипервитаминоз А и D;

— туберкулез легких (активная форма);

— желчекаменная болезнь;

— длительная иммобилизация (большие дозы);

— тиреотоксикоз;

— острые воспалительные заболевания кожи;

— саркоидоз и другие гранулематозы;

— беременность, период грудного вскармливани;

— детский возраст до 7 лет.

С осторожностью: органические поражения сердца, недостаточность II-III стадии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, атеросклероз, алкоголизм, гипотиреоз, пожилой возраст.

Дозировка

Принимают внутрь по 1-2 капсулы 3 раза в сутки, после еды, запивая холодной или чуть теплой водой.

Рекомендуется сразу проглатывать капсулы, запивая их большим количеством воды, не следует держать их во рту долгое время, т.к. желатин, входящий в состав оболочки, может сделать капсулу клейкой, что затруднит последующее проглатывание. Курс применения - не менее 1 месяца. Длительность приема препарата определяется врачом.

Побочные действия

Передозировка

Симптомы острой передозировки витамином А: двоение в глазах, головокружение, диарея, раздражительность, остеопороз, кровоточивость десен, сухость и изъязвление слизистой оболочки полости рта, шелушение губ, кожи, спутанность сознания, повышение внутричерепного давления.

потеря аппетита, боль в костях, трещины и сухость кожи, сухость слизистой оболочки полости рта, гастралгия, рвота, гипертермия, астения, утомляемость, дискомфорт, головная боль, фоточувствительность, поллакиурия, никтурия, полиурия, раздражительность, выпадение волос, желто-оранжевые пятна на подошвах, ладонях, в области носогубного треугольника, гепатотоксические явления, внутриглазная гипертензия, олигоменорея, портальная гипертензия, гемолитическая анемия, изменения на рентгенограммах костей, судороги.

Симптомы острой интоксикации витамином D (ранние): сухость слизистой полости рта, жажда, запор или диарея, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, усталость, слабость, адинамия, гиперкальциемия, гиперкальциурия, дегидратация; (поздние): боль в костях, помутнение мочи, повышение артериального давления, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, потеря веса, редко - психоз и изменение настроения.

Симптомы хронической интоксикации: кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и хроническая сердечная недостаточность; у детей - нарушение роста.

Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости. Симптоматическое лечение. Специфический антидот неизвестен.

Лекарственное взаимодействие

Активность витамина D может снижаться при его одновременном применении с противосудорожными средствами или барбитуратами.

При одновременном применении с эстрогенами повышается риск гипервитаминоза А.

Витамин А понижает противовоспалительное действие глюкокортикоидов.

Ослабляет эффект препаратов кальция, бензодиазепинов и увеличивает риск развития гиперкальцемии.

Колестирамин, колестипол, минеральные масла, уменьшают абсорбцию витамина А.

Изотретиноин увеличивает риск возникновения токсического эффекта.

Одновременное применение тетрациклина и витамина А в высоких дозах (50 тыс. ЕД и выше) увеличивают риск развития внутричерепной гипертензии.

Могут снизить запасы витамина А в организме высокие дозы витамина Е.

При гинервитаминозе D возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска аритмии.

Под влиянием барбитуратов (в том числе фенобарбитала), фенитоипа, примидона потребность в витамине D может значительно повышаться.

Длительная терапия препаратом на фоне одновременного применения алюминий- и магнийсодержащих антацидов увеличивает концентрацию витаминов А и D в крови. Кальцитонин, бисфосфонаты, изониазид, рифампицин, пликамицин, глюкокортикостероиды снижают эффект препарата.

Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск развития гиперфосфатемии. При одновременном применении с интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч.; с пероральными формами тетрациклинов - не менее 3 ч.

Особые указания

Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу. При профилактическом применении витамина D необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей.

В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать. В одной капсуле препарата содержится 500 ME витамина А и 50 MF, витамина D.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Применение препарата не влияет на способность к управлению транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказано во время беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказано детям до 7 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказано при острых и хронических заболеваниях почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказано при острых и хронических заболеваниях печени.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия и сроки хранения

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года.