Саркоидоз – болезнь, при которой поражаются некоторые внутренние органы человека, а также лимфатические узлы, но чаще всего такому недугу подвержены лёгкие. Для заболевания характерно появление на органах специфических гранулём, которые содержат в себе здоровые и видоизменённые клетки. Для больных таким заболеванием характерны сильная утомляемость, жар и болевые ощущения в груди.

Болезни подвержены люди обоих полов в равной степени, в возрасте от двадцати до тридцати пяти лет. Главными причинами считаются наследственная предрасположенность и вирусные инфекции. Самым распространённым, встречающимся почти в 90% случаев от общего числа заболеваемости, является , при котором новообразования появляются на лимфатических узлах. Второе место по распространённости занимает саркоидоз кожи и глаз. Заболевание неинфекционное, вследствие чего не передаётся от заражённого человека к здоровому, хотя в медицине это полностью не доказано.

Гранулёмы, появляющиеся при саркоидозе, сливаются и образуют множество очагов различного размера. Если вовремя не начать заниматься их лечением, существует только два возможных исхода – либо новообразования рассосутся самостоятельно, либо произойдёт изменение структуры того органа, которой подвергся заболеванию, что может повлечь необратимые последствия для здоровья. Лечение саркоидоза происходит только комплексно и множеством средств - от фармацевтических препаратов различных групп до народных методов и диеты.

Этиология

Настоящие причины возникновения такой болезни в организме человека медикам неизвестны, существует лишь теория о предрасполагающих факторах, которые способствуют проявлению саркоидоза:

  • предрасположенность, обусловленная генетикой;
  • нарушение иммунитета из-за воздействия различных микроорганизмов, бактерий, вирусов;
  • загрязнённость воздуха;
  • курение может стать толчком к появлению болезни у людей подросткового возраста. Такой фактор затрудняет лечение саркоидоза;
  • . У людей, перенёсших инфекцию, повышаются шансы на обнаружение этого недуга;
  • условия труда, при которых человек контактирует с токсическими веществами;
  • побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов, которые человек принимает длительное время;

До конца не выяснены причины появления саркоидоза в человеческом организме, однако обнаружено, что один или несколько вышеуказанных факторов могут привести к образованию болезни.

Разновидности

По месту возникновения различают:

  • саркоидоз лёгких;
  • саркоидоз кожи и глаз;
  • саркоидоз сердца;
  • лимфатических узлов;
  • смешанный саркоидоз лёгких и лимфоузлов;
  • саркоидоз печени;
  • другие возможные комбинации поражения внутренних органов.

Саркоидоз лёгких может протекать в различных стадиях:

  • без изменений органов на рентгеновском снимке;
  • разрастание лимфоузлов внутри грудной клетки, но при этом патологий в тканях лёгких нет;
  • увеличение объёмов лимфатических узлов с изменением структуры лёгочной ткани;
  • отклонения в структуре ткани лёгких без поражения лимфоузлов;
  • необратимое поражение тканей и нарушение работы органа.

По протеканию болезни, саркоидоз делится на несколько степеней:

  • первая – интенсивное возникновение и разрастание гранулём. Появляются первые признаки заболевания;
  • вторая – новообразования некоторое время не увеличиваются в количестве, и замедляется их рост, гранулёмы полностью сформировались, симптомы выражаются также, но больному не становится хуже;
  • третья степень характеризуется небольшим увеличением гранулём. Появляются первые признаки нарушения функционирования работы поражённого органа.

По скорости распространения заболевание может быть:

  • хронической формы – протекает медленно и долго;
  • замедленным – поддаётся лечению;
  • прогрессирующим – профилактика проводится народными средствами;
  • рефракторным – не поддаётся никаким методикам лечения.

По выражению заболевания, пациентов делят на несколько групп:

  • люди, у которых саркоидоз находится в активной форме;
  • больные, диагноз которым был поставлен в первый раз;
  • пациенты с обострениями и отступлениями признаков;
  • те, у кого наблюдается неактивная форма.

Симптомы

Поскольку существует широкий спектр разнообразия видов и проявлений саркоидоза, то и симптомы его будут зависеть от того, какой орган был подвергнут заболеванию.

Признаки саркоидоза лёгких:

  • дискомфортные и болевые ощущения в области грудной клетки, которые обостряются при вдохе и выдохе;
  • затруднённое дыхание;
  • постоянная нехватка воздуха, отчего появляется одышка;
  • сильный сухой кашель.

Симптомы саркоидоза кожи:

  • появление на кожном покрове небольших плотных узлов - поначалу красного цвета. Через несколько дней приобретают желтовато-зелёный оттенок, немного возвышаются над здоровой кожей. Могут пройти самостоятельно, даже без лечения;
  • внезапное покраснение и интенсивная болезненность устаревших шрамов или рубцов;
  • появление на теле, конечностях и лице специфических бляшек багрового цвета с белым центром. Без должного лечения не проходят;
  • изменение цвета кожного покрова лица, ушей и пальцев в фиолетовый или красный цвет. Практически не поддаётся терапии;
  • нарушение структуры кожи - появляются язвы и шероховатость.

Проявление саркоидоза глаз:

  • понижение резкости зрения. Если вовремя не начать лечение, больной может полностью лишиться способности видеть;
  • затуманенная и расплывчатая картинка перед глазами.

Признаки саркоидоза сердца:

  • часто меняется ритм сердцебиения;
  • боль и дискомфорт в зоне сердца;
  • появление одышки не только при выполнении физических действий, но и в состоянии покоя;
  • повышение температуры тела;
  • сильная слабость организма;
  • отёчность нижних конечностей;
  • потеря сознания.

Поражение гортани и органов слуха:

  • изменение тембра голоса;
  • периодическое отсутствие голоса;
  • затрудненное дыхание;
  • понижение слуха;
  • непроходящий звон в ушах разной интенсивности.

Расстройство нервной системы:

  • нарушенное восприятие окружающего мира всеми органами чувств, пропадает ощущение вкусов, запахов и т. д.;
  • паралич некоторых нервов или полное обездвиживание одной половины лица;
  • появление приступов судорог;
  • пропажа чувствительности кончиков пальцев, постоянное ощущение мурашек на коже или покалывания;
  • слабость и боль мышц;
  • постоянная сонливость;
  • сильные головокружения;
  • мигрень;
  • лихорадка (возникает редко).

При поражении других внутренних органов наблюдается нарушение их функционирования. Во время патологического воздействия на лимфатические узлы происходит их уплотнение. Зачастую поражаются узлы шеи, локтей, ключицы, паха и зоны подмышек. Повреждение костей чревато для человека частыми переломами.

Осложнения

Саркоидоз, как самостоятельная болезнь, в очень редких случаях становится поводом для смерти человека или серьёзных нарушений здоровья. Опасность состоит в возможном развитии последствий заболевания, самыми распространёнными среди которых являются:

  • проблемы с психикой;
  • полная потеря зрения или критическое его снижение;
  • нарушение ритма сердцебиения;
  • образование ;
  • хроническая пневмония;
  • кровоизлияния;
  • коллапсы лёгких.

Диагностика

Для утверждения точного диагноза, врач-пульмонолог должен иметь достаточно информации про болезнь, которую он получает от:

  • пациента, основываясь на жалобах, сроках появления им интенсивности выражения симптомов;
  • пальпации лимфатических узлов;
  • осмотра больного, для обнаружения характерных высыпаний;
  • анализа крови, и ;
  • пробы Манту - проводят для определения восприимчивости организма к туберкулёзной инфекции;
  • рентгенографии поражённого органа, лимфатических узлов или глаз (в зависимости от того, что беспокоит пациента);
  • КТ внутренних органов;
  • изучения прохождения воздуха по лёгким;
  • биопсии;
  • УЗИ органов, вовлечённых в патологический процесс;
  • консультации с офтальмологом (после осмотра глаз);
  • эндоскопии.

Лечение

Лечение саркоидоза проходит несколькими способами:

  • лекарственными препаратами – не применяется для людей, которые ранее не болели такой болезнью, и не испытывали симптомы. Основу составляют глюкокортикостероиды, которые могут назначаться в виде таблеток или внутривенных инъекций. Показано назначение стероидов, средств против воспаления, и препаратов, укрепляющих иммунитет. Кроме этого, используют специальные мази для устранения высыпаний и применение лечебных глазных капель;
  • хирургическое вмешательство – к такому методу терапии обращаются при саркоидозе лёгких или других внутренних органов. Основан на удалении заражённой части органа, полной пересадки, остановки кровотечения в ЖКТ или удалении органа. Не применяется при саркоидозе глаз и лимфатических узлов;
  • облучением – экспериментальный метод, который применяют только в том случае, если другие способы терапии не помогли больному. Облучается только проблемный орган;
  • народными средствами;
  • соблюдением специальной диеты.

Лечение саркоидоза народными средствами включает в себя приготовление настоек из:

  • травяного сбора – шалфей, корень алтея, цветки календулы, листья подорожника;
  • крапивы, мяты, ромашки, зверобоя, календулы, чистотела, мать-и-мачехи и череды;
  • женьшеня и розовой родиолы;
  • прополиса;
  • сирени;
  • имбиря.

Важно помнить, что народные средства запрещено использовать как единственный способ терапии саркоидоза и применять их без предварительной консультации врача.

Немаловажная составляющая лечения саркоидоза отведена специальной диете, которая предусматривает минимальное употребление, а в некоторых случаях полное исключение:

  • мучных изделий;
  • сахара;
  • сладких газированных напитков;
  • солёных и жареных блюд;
  • острых приправ и соусов;
  • молочных и кисломолочных продуктов;
  • всех продуктов с высоким содержанием углеводов и кальция.

Диета при саркоидозе предусматривает приём в пищу в любых количествах:

  • нежирного мяса и рыбы, приготовленных на пару;
  • каш с добавлением сливочного масла;
  • бобовых культур;
  • фруктов и овощей;
  • свежевыжатых соков, компотов и морсов.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия от саркоидоза включают в себя:

  • ограничить контакт с носителями инфекционных заболеваний;
  • здоровый образ жизни - полностью отказаться от никотина;
  • своевременное лечение заболеваний, которые вызывают ослабление иммунитета;
  • рациональный режим питания и соблюдение нестрогой диеты. Пищу употреблять небольшими порциями по пять или шесть раз в день;
  • по возможности сменить среду проживания, переехать в местность с более чистым и незагазованным воздухом;
  • несколько раз в год проходить полный врачебный осмотр в клинике.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое саркоидоз?

Саркоидозом называется редко встречающееся системное воспалительное заболевание, причина которого до сих пор остается невыясненной. Его относят к так называемым гранулематозам, т.к. сущность этой болезни – образование в различных органах скоплений воспалительных клеток. Такие скопления называются гранулемами , или узелками. Чаще всего саркоидозные гранулемы располагаются в легких , но болезнь может затрагивать и другие органы.

Это заболевание чаще поражает молодых и взрослых (до 40 лет) людей. У пожилых и детей саркоидоз практически не встречается. Болеют чаще женщины, чем мужчины. Заболевание поражает чаще некурящих, чем курильщиков.

Большинство ученых считает, что саркоидоз возникает в результате воздействия комплекса причин, среди которых могут быть иммунологические, экологические и генетические факторы. Эта точка зрения поддерживается существованием семейных случаев данного заболевания.

Классификация саркоидоза по МКБ

Международная классификация болезней (МКБ) относит саркоидоз к классу III, а именно к "отдельным нарушениям, вовлекающим иммунный механизм". Согласно МКБ, саркоидоз имеет код D86, а его разновидности – от D86.0 до D86.9.

Стадии заболевания

Саркоидоз легких и внутригрудных лимфоузлов (ВГЛУ) по картине рентгеновских снимков подразделяется на 5 стадий:
  • 0 стадия – на рентгенограмме грудной клетки не отмечается никаких изменений.
  • I стадия – увеличение внутригрудных лимфоузлов. Ткань легких не изменена.
  • II стадия – увеличены лимфоузлы в корнях легких и в средостении. Появляются изменения (гранулемы) в легочной ткани.
  • III стадия – изменения в ткани легких без увеличения лимфатических узлов.
  • IV стадия – фиброз легких (легочная ткань замещается уплотненной соединительной тканью, функция дыхания необратимо нарушается).

Симптомы

Начальные стадии заболевания протекают, как правило, бессимптомно. Чаще всего первым признаком болезни становится усталость. При саркоидозе могут отмечаться разные типы усталости:
  • утренняя (пациент еще не встал с постели, а уже чувствует усталость);
  • дневная (приходится делать частые перерывы в работе для отдыха);
  • вечерняя (усиливается во 2-й половине дня);


Помимо усталости, пациенты могут ощущать снижение аппетита , вялость, апатичность.
При дальнейшем развитии болезни отмечаются следующие симптомы:

  • небольшой подъем температуры;
  • сухой кашель;
  • мышечные и суставные боли ;
  • боль в грудной клетке;
  • одышка.
Иногда (например, при саркоидозе ВГЛУ – внутригрудных лимфатических узлов) внешние проявления болезни практически отсутствуют. Диагноз устанавливают случайно, при обнаружении рентгенологических изменений.

Если заболевание не излечивается самопроизвольно, а прогрессирует - развивается фиброз легких с нарушением функции дыхания.

На поздних стадиях болезни могут поражаться глаза, суставы, кожа, сердце , печень, почки , головной мозг .

Локализация саркаидоза

Легкие и ВГЛУ

Данная форма саркоидоза является наиболее распространенной (90% всех случаев заболевания). Из-за незначительной выраженности первичных симптомов пациентов нередко начинают лечить от "простудного" заболевания. Затем, когда болезнь принимает затяжной характер, присоединяются одышка, сухой кашель, повышение температуры , потливость .

При отсутствии лечения больной с саркоидозом глаз может ослепнуть.

Диагностика

Диагностика этого редкого заболевания трудна. Проводится она только в стационаре, при возникновении подозрения на саркоидоз. Для установления диагноза проводится обследование, включающее следующие анализы и манипуляции:
  • Биохимический анализ крови .
  • Рентгенография грудной клетки.
  • Проба Манту (чтобы исключить туберкулез).
  • Спирометрия – исследование функции легких с помощью специального прибора.
  • Анализ жидкости из бронхов, взятой с помощью бронхоскопа – трубки, вводимой в бронхи.
  • При необходимости проводится биопсия легких – извлечение небольшого количества легочной ткани для изучения ее под микроскопом. Необходимый для анализа кусочек ткани извлекается с помощью специальной (пункционной) иглы или бронхоскопа.

Где лечить саркоидоз?

До 2003 года больные саркоидозом лечились только в противотуберкулезных стационарах. В 2003 г. это постановление Минздрава было отменено, но специальных центров для лечения данного заболевания в России не создано.

В настоящий момент больные саркоидозом могут получить квалифицированную помощь в следующих медицинских учреждениях:

  • Московский НИИ фтизиопульмонологии.
  • Центральный НИИ туберкулеза Российской Академии Медицинских Наук.
  • Санкт-Петербургский НИИ пульмонологии им. академика Павлова.
  • Санкт-Петербургский Центр интенсивной пульмонологии и торакальной хирургии на базе городской больницы номер 2.
  • Кафедра фтизиопульмонологии Казанского государственного медицинского университета. (Проблемой саркоидоза там занимается А. Визель - главный пульмонолог Татарстана).
  • Томская областная клинико-диагностическая поликлиника.

Лечение

Лечение саркоидоза до сих пор проводится симптоматически:

Летальный исход при саркоидозе крайне редок (в случае генерализованной формы при полном отсутствии лечения).

Профилактика

Специфической профилактики этого редкого заболевания нет. К мерам неспецифической профилактики относится соблюдение здорового образа жизни

Возникает саркоидоз глаз в результате наследственной предрасположенности и заражения некоторыми вирусными или бактериальными агентами. При этом заболевание может иметь различную клиническую картину и сочетаться с множеством патологических состояний. Поражение глаз характеризуется образованием трабекул вблизи сосудистой сети, которые приводят к постепенной потере зрения.

Патогенетический механизм заболевания заключается в аутоиммунном поражении.

Этиология

Существуют различные теории, которые объясняют причины развития саркоидоза. Распространенной является инфекционная теория, согласно которой воздействие вирусного или бактериального агента способно запустить болезнь. Это происходит в связи с активацией иммунной системы и высвобождением цитокинов. Существует наследственная предрасположенность к развитию болезни, которая определяется комплексами гистосовместимости.

Теория контактной передачи указывает сочетание инфекционного воздействия и генетических особенностей, которые увеличивают восприимчивость к болезни, так как часто у многих членов семьи возникает саркоидоз. Немаловажное влияние на развитие патологии оказывают факторы внешней среды. Отрицательно воздействует контакт с токсинами, недосыпание, нарушение режима дня, курение и употребление алкоголя. Существует также версия, что саркоидоз является побочным эффектом от воздействия некоторых лекарств.

Основные симптомы

Больной также постоянно испытывает усталость и слабость в теле.

Поражение саркоидозом глаз сопровождается развитием у пациента таких сопутствующих клинических признаков:

  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • лихорадка;
  • потеря массы тела;
  • увеличение размеров лимфатических узлов;
  • одышка;
  • кашель;
  • болезненность в груди;
  • шелушение и рубцовое изменение кожи;
  • миокардит;
  • аритмия;
  • отеки ног;
  • потеря сознания.

Поражение глаз встречается чаще при развитии заболевания в детском возрасте. Преимущественно страдает функция век, но иногда процесс распространяется на глазное яблоко. Заболевание протекает в виде увеита или поражения сосудистой сетки. Может также наблюдаться воспаление радужной оболочки и цилиарного тела. В тяжелых случаях заболевание вызывает глаукому и катаракту, а зрение при этом сильно снижается.

Прогрессируя, болезнь вызывает боль и жжение в зрительном органе.

Характерным признаком саркоидоза являются мелкие зернистые образования или трабекулы на сосудистой оболочке глаза. Также определяются кровоизлияния и зарастание капилляров соединительнотканными тяжами. Присутствует помутнение стекловидного тела и вовлечение в патологический воспалительный процесс зрительного нерва. Пациент предъявляет жалобы на боль в глазу, покраснение, чувство присутствия инородного тела, жжение и слезотечение. Иногда возникает постепенное ухудшение остроты зрения.

Как проводиться диагностика?

Заподозрить саркоидоз у пациента можно по характерным для этой патологии симптомам. Для подтверждения диагноза рекомендуется проведение лабораторной диагностики и взятие пробы Квейма-Зильцбаха. Важно сдать общий и биохимический анализ крови. Также необходимо сделать компьютерную и магнитно-резонансную томографию с обнаружением очагов трабекул. Эффективным будет радионуклидное исследование и ультразвуковая диагностика. Необходимо обследование глазного дна.

Саркоидоз глаз протекает в виде двустороннего вялотекущего воспалительного процесса в области сосудистой оболочки глаза, сетчатки и зрительного нерва. Признаки саркоидоза глаз могут быть первыми признаками системного заболевания, а могут присоединяться к другим формам саркоидоза. Поэтому у всех больных саркоидозом обязательно проверяется зрение.

Саркоидоз глаз – почему он начинается

Саркоидоз глаз – это одна из форм системного заболевания, при котором могут поражаться любые органы и системы. Саркоидоз органов зрения может протекать, как самостоятельное заболевание, но чаще он является одним из проявления системного саркоидоза.

Особенностью саркоидоза является образование в тканях различных органов и тканей скоплений воспалительных клеток – гранулем. При саркоидозе глаз гпанулемы развиваются, главным образом, в сосудистой оболочке, сетчатке и зрительном нерве. Саркоидоз глаз встречается не так часто, но в последнее время заболеваемость этой формой саркоидоза растет, что, очевидно, связано с улучшением его выявляемости.

Строение оболочек глаза

Человеческий глаз имеет три оболочки: наружную, среднюю (сосудистую) и внутреннюю (сетчатку). Наружная оболочка это роговица (передняя часть – она прозрачна, выпукла, пропускает и преломляет лучи света) и склера (остальная непрозрачная часть).

Сосудистая оболочка является средней и состоит из мелких кровеносных сосудов. Передняя часть сосудистой оболочки называется радужкой, боковая - цилиарным телом, задняя – собственно сосудистой оболочкой (хориоидеей). Хориоидея присоединяется к сетчатке и обеспечивает ей необходимое питание.

Сетчатка – это внутренняя оболочка глаза, она состоит из нескольких слоев нервных клеток, на ней отображаются предметы, которые мы видим. Информация о них затем передается по зрительному нерву в головной мозг.

Наружная поверхность глаза покрыта конъюнктивой – тонкой защитной оболочкой, состоящей из соединительнотканной основы, покрытой эпителием.

Саркоидоз глаз - как он протекает

Симптомы саркоидоза глаз очень разнообразны, поражается наиболее часто страдает сосудистая оболочка, особенно передний отдел - радужка, цилиарное тело. Воспаление сосудистой оболочки глаза называется уевитом. Уевит может быть передним – при этом воспаляется радужная оболочка (радужка и цилиарное тело – иридоциклит) и задним – воспаляется собственно сосудистая оболочка (хориоидит).

При саркоидозе глаз в сосудистой оболочке обычно развивается двусторонний вялотекущий иридоциклит или передний уевит. В воспалительный процесс могут также вовлекаться хориоидея, сетчатка и зрительный нерв. Поражение хориоидеи протекает в виде гранулематозного увеита.

Особенностью саркоидоза глаз является то, что характерные гранулемы при остром воспалительном процессе отсутствуют и появляются только тогда, когда он становится хроническим.

Еще одной особенностью увеита при саркоидозе бывает склонность к образованию спаек, в результате чего зрачок плохо расширяется при помощи медикаментозных средств, а это в свою очередь приводит к развитию вторичной глаукомы – повышению внутриглазного давления.

При длительном течении саркоидоз глаз может приводить к развитию катаракты (помутнению хрусталика) и слепоте. Заболевание может распространиться также на конъюнктиву, глазодвигательные мышцы, ткани, расположенные за глазным яблоком, слезные железы, оболочки головного мозга.

Симптомы

Передний уевит (иридоуиклит), вызванный саркоидозом, начинается со слезотечения, покраснения глаз, непереносимости яркого света. Во время проверки остроты зрения выявляется его снижение. При этом восстановить зрение при помощи плюсовых или минусовых стекол не удается.

При осмотре выявляется также вялое расширение зрачка – полностью расширить его не удается даже при помощи атропита. При осмотре глаза можно увидеть тонкие спайки , которые тянутся от внутреннего края радужки к капсуле хрусталика. При легком надавливании на глазное яблоко больной ощущает боль и дискомфорт. Дискомфорт в области глаз большинство больных испытывает постоянно.

Задний уевит (хориоидит), если он не сочетается с передним уевитом, может проявлять себя только снижением остроты зрения и нарушением полей зрения. Все изменения на сосудистой оболочке могут быть выявлены только при помощи офтальноскопии. При этом на глазном дне можно увидеть признаки очагового ретинохориоидита – воспаления сетчатки и сосудистой оболочки. В местах воспаления при этом развиваются характерные гранулемы.

Гранулемы, или скопления иммунных клеток, могут локализоваться практически в любых органах и тканях человека. Примерно в 50% случаев имеет место саркоидоз глаз, при котором наблюдаются воспалительные изменения в системе зрительного аппарата, приводящие к снижению или даже полной потере зрения.

В некоторых случаях к дисфункции глаз может приводить и другая форма заболевания – , когда поражается зрительный нерв.

Что такое саркоидоз глаз?

В любой части глаза может возникнуть воспаление и, как следствие, поражение зрительных тканей, обусловленное воздействием гранулем. Наиболее распространенным типом поражения в подобных случаях считается увеит, то есть воспаление сосудистой оболочки глаза.

Помимо этого, процесс саркоидоза может затрагивать и другие аспекты аппарата глаза:

  • воспаление слезных желез;
  • воспаление, затрагивающее орбитальную область, и включающее поражение окологлазных мышц, нервов и кровеносных сосудов;
  • изменения век и конъюнктивы, в том числе за счет утолщения ткани и образования узелков, что вызвано «накоплением» гранулем.

Увеит

Чаще течение саркоидоза глаз и его симптомы обусловлены увеитом (см. фото), то есть воспалением средней, или сосудистой, оболочки глаза. Сосудистая оболочка состоит из радужки, цилиарного тела (контролирует форму хрусталика) и хориодеи (комплекс кровеносных сосудов для питания глаза). При увеите воспалительный процесс также может переходить на окружающие области, например на хрусталик, сетчатку, зрительный нерв и стекловидное тело (пространство внутри глаза, заполненное жидкостью).

Увеит может протекать в следующих вариациях:

  • Передний. Поражает, как видно из названия, только переднюю часть глаза, к примеру, радужную оболочку. Является наиболее распространенной формой заболевания.
  • Средний, вовлекающий в патологический процесс стекловидное тело.
  • Задний увеит протекает на сетчатке и собственно сосудистой оболочке.
  • При поражении большей части области глаза состояние называется «панувеит».

Увеит может быть как острым (внезапное начало в течение ограниченного времени), так и хроническим, с повторяющимися эпизодами обострения и ремиссии.

Осложнениями состояния считается глаукома, при которой наблюдается повышение внутриглазного давления, и катаракта – процесс, в ходе которого мутнеет хрусталик.

Симптомы глазного саркоидоза

Глазные проявления саркоидоза и жалобы со стороны зрительной системы могут предшествовать или возникать наряду с другими общими симптомами заболевания:

  • Затуманенное зрение или полная его утрата.
  • Чувствительность к свету (светобоязнь).
  • Мелькание мушек, черных пятен или линий перед глазами.
  • Сухость в глазах, зуд.
  • Покраснение век.
  • Жжение в глазу, вплоть до боли.

Обратите внимание! Данные симптомы не являются строго специфичными для саркоидоза глаз и могут наблюдаться при других заболеваниях! Непосредственно разобраться в вашей проблеме сможет только компетентный медицинский работник.

Саркоидоз глаз: диагностика

Установление верного диагноза может быть несколько затруднительным и предполагать исключение других заболеваний в ходе дообследования. Обычно при наличии системного саркоидоза вкупе с жалобами со стороны зрительного аппарата в саркоидозе глаз сомневаться не приходится. Однако могут потребоваться и дополнительные тесты:

  1. Тест Ширмера. При помощи данного исследования определяется уровень продукции слезной жидкости глазом. Для этого обычно используются полоски специальной бумаги; тест абсолютно безвреден.
  2. Наличие специальных индикаторов, среди которых узелки на радужной оболочке, конъюнктиве, «снежные комья» в стекловидном теле и прочие. На подобные косвенные признаки указывает обычно врач-офтальмолог.
  3. При крайней необходимости производится биопсия.
  4. Анализ крови также может быть использован как косвенный критерий, об этом подробнее можно .

Лечение саркоидоза глаз

Терапия глазного саркоидоза направлена на снижение воспалительного процесса и устранение нежелательных симптомов.

  1. Легкая степень увеита (передняя форма) обычно хорошо лечится глазными каплями, в составе которых есть кортикостероиды, устраняющими воспаление. Также используются местные препараты, расширяющие зрачок, предотвращающие мышечный спазм и болевой синдром (атропин, циклопентолат).
  2. Более тяжелый увеит, включающий панувеит, обычно лечится применением системных гормональных препаратов (преднизолон в таблетированной форме). Также могут использоваться иммуносупрессоры: метотрексат, циклоспорин, азатиоприн.
  3. При развитии осложнений (катаракта как пример) может потребоваться оперативное вмешательство.