Сенная лихорадка (поллиноз) – это такое аллергическое заболевание, при котором под действием аллергена воспаляются слизистые оболочки дыхательных путей, глаз, носовой полости, что вызывает появление симптомов сезонного насморка, конъюнктивита, атопического дерматита, бронхиальной астмы.

Сенная лихорадка диагностируется в любом возрасте, но преимущественно болеют в молодом и среднем возрасте. Большая часть больных поллинозом детей – мальчики 6-14 лет. Среди взрослых сенная лихорадка обнаруживается в женщин 18-40 лет.

Каждые 10 лет число больных хроническим поллинозом растет более чем в 1,5 раз.

Горожане болеют в 6 раз чаще, чем жители сел, что объясняется загрязненностью городского воздуха – загазованностью, запыленностью.

Сенная лихорадка в 98% случаев проявляется аллергическим насморком, несколько реже (в 90%) наблюдается аллергический конъюнктивит. У половины больных поллинозом развиваются синуситы – , .

У пятой части больных сенной лихорадкой диагностируют аллергические дерматиты, приблизительно такое же количество больных страдает сенной бронхиальной астмой.

В редких случаях аллергены поражают слизистую желудка, печени.

Сенная лихорадка передается по наследству. Если поллинозом болеет отец, то ребенок в 50% случаев рождается с генетической предрасположенностью к заболеванию. При поллинозе у матери ребенок наследует болезнь в 25% случаев.

Причины сенной лихорадки

Сенную лихорадку вызывает пыльца трех основных групп растений – деревьев, злаков, разнотравья. Все эти растения относятся к ветроопыляемым, их пыльца не превышает размерами 50 микрон, легко переносится ветром на большие расстояния.

Повышение чувствительности организма к пыльце этих растений происходит при заселении ее плесневыми грибками. Споры плесневых грибков из рода пенициллинум, мукор, альтернария, кладоспориум прорастают, повышая сенсибилизацию к пыльце.

Осенний всплеск сезонной лихорадки связан с большим количеством спор плесневых грибков на опавшей листве.

У больных сенной лихорадкой круглый год отмечается гиперсенсибилизация слизистых оболочек, высокая готовность к немедленному аллергическому ответу и на такие обычные раздражители, как холод, табачный дым, запах парфюма, краски, бытовой химии.

Механизм аллергии

В пыльце содержится фермент, позволяющей ей легко проникать в слизистую глаз, полости носа, носоглотки, бронхов.

После того, как пыльца проникнет в слизистую носовой полости, белки, входящие в ее состав, запускают лавинообразный процесс аллергической реакции:

Под действием этих факторов, а также тучных клеток, Т-лимфоцитов, базофилов в слизистой расширяются кровеносные сосуды, повышается их проницаемость, снижается скорость кровотока. Повышение секреции слизи и ухудшение ее оттока приводит к отеку,

Первая волна поллиноза

Первую волну сенной лихорадки вызывает пыльца березы, ольхи, яблони, орешника, тополя, дуба, клена, вяза, платана, ясеня. Цветение этих растений приходится на третью декаду апреля – конец мая. Кроме пыльцы, аллергию способны вызывать листья, стебли деревьев, пищевые продукты, содержащие экстракты этих растений.

При аллергии на пыльцу яблони больной не может есть яблоки, при поллинозе, вызванном пыльцой березы, нельзя пить березовый сок.

Наблюдается также сходство пыльцы растений-аллергенов. Так, при аллергии к пыльце березы больному нельзя использовать в рационе яблоки, морковь, орехи, сливы, черешню.

При аллергии к пыльце полыни нельзя употреблять халву, масло подсолнечника. При чувствительности к пыльце лебеды нельзя использовать в пищу свеклу и шпинат.

Вторая волна

С начала лета отмечается второй пик увеличения числа заболеваний аллергическим ринитом. Пыльца тимофеевки, кукурузы, пырея, ежи, овса, пшеницы, ржи вызывает сенную лихорадку в первые два летних месяца.

У больных с аллергией к пыльце этих растений приступ поллиноза могут вызвать продукты, содержащие злаки. Симптомы поллиноза возникают при употреблении хлеба, каш из круп, макарон.

Третья волна поллиноза

Третий пик сенной лихорадки приходится на время цветения разнотравья. На август-сентябрь приходится пыление полыни, лебеды, горчицы, амброзии, конопли, цикория.

Использование напитков, фитопрепаратов, включающих экстракты этих растений, способно вызвать не только сенной насморк, но и крапивницу, отек Квинке, анафилактический шок.

Аллергическую реакцию может вызвать употребление меда, продуктов пчеловодства, содержащих пыльцу растений-аллергенов.

Симптомы

Сенному насморку характерна сезонность. Пик заболеваемости приходится на время цветения растения-аллергена.

Интенсивность симптомов поллиноза зависит от концентрации пыльцы, состояния иммунитета, продолжительности цветения растения, вызывающего аллергию.

После снижения концентрации пыльцы в воздухе у больного может длительное время сохраняться повышенная неспецифическая чувствительность. Его иммунная система способна запустить аллергический ответ на резкий запах, изменение температуры.

Сенной насморк

Воспаление слизистой при сенном насморке не ограничивается полостью носа, а распространяется на евстахиевы трубы, носоглотку, околоносовые пазухи. Поэтому симптомы сенной лихорадки отличаются высокой интенсивностью.

При обострении этого хронического заболевания больной не расстается с носовым платком, его мучают частые приступы чихания, обильные выделения из носа, зуд в носу, щекотание. Больной теряет обоняние, у него изменяются вкусовые ощущения.

Сильнейшая заложенность носа при поллинозе заставляет дышать через рот, что ухудшает состояние слизистой глотки. У больного появляется одышка, тяжелое дыхание, кашель.

У детей поллиноз может протекать как , трахеит, ларингит.

При тяжелых формах поллиноза воспаление распространяется на бронхи, бронхиолы, сенной насморк осложняется сезонной астмой. Отек слизистой приводит к сужению просвета воздушных путей, уменьшению объема вдыхаемого воздуха, кислородному голоданию тканей.

Это приводит к значительному ухудшению самочувствия, слабости, быстрой утомляемости. Появляется зуд ушных раковин, бессонница, потливость.

Опасность заключается также в риске возникновения гайморита, отита. Симптомом осложнения поллиноза, указывающим на гайморит, служит стекание по задней стенке носоглотки в полость рта слизистых, гнойный выделений.

Нередко сопровождается симптомами аллергического конъюнктивита. Больной жалуется на светобоязнь, слезотечение, отечность глаз, зуд.

Кожные реакции выражаются в крапивнице, отеке Квинке, атопическом дерматите. При крапивнице на коже возникают волдыри, напоминающие комариные укусы.

Их размеры могут быть самыми разными – от незначительных, до распространенных волдырей с невыносимым зудом. Кожными проявлениями поллиноза являются зуд, покраснение, экзема.

Симптомы сенной лихорадки очень похожи на обычный насморк.

Нередко люди годами лечатся от простуды, респираторных заболеваний, не подозревая, что для выздоровления требуется противоаллергическая терапия.

Частые простуды в любом возрасте могут оказаться признаком повышенной чувствительности иммунной системы. В подобных случаях необходимо обследование у аллерголога и соответствующее лечение.

Сезонный риноконъюнктивит или аллергический поллиноз – это аллергическая реакция человеческого организма на , растений и цветов. Заболевание получило народное название «сенная лихорадка» потому, что первые ученые, столкнувшиеся с распространением этой лихорадки, полагали, что она связана с сеном. Реакция человека, который имел непосредственную близость со свежим сеном, была однозначной: насморк, чихание и неудержимый .

Однако в 1873 году английский врач и ученый Блэкли Дэвид опроверг эти домыслы и с помощью многочисленных опытов доказал, что сенная лихорадка не имеет никакой связи с сеном, а является видом аллергии на пыльцу растений. Но название осталось прежним и до сих пор.

Что представляет из себя сенная лихорадка?

У многих людей во время наступления сенной лихорадки наблюдаются скачки .

Плохое самочувствие неудержимо приводит к тому, что человек боится выйти на улицу, опасаясь новых приступов лихорадки. Пыльца растений, опыляемых ветром, проникает в дыхательные пути человеческого организма и вызывает неудержимую реакцию.

В результате попадания пыльцы в глаза у человека, страдающего поллинозом, развивается – весьма опасное инфекционное заболевание, в редких случаях приводящее к полной или частичной потере зрения.

Симптомы сенной лихорадки

Признаки начинаются примерно одинаково у всех людей. Это:

• Постоянное чихание.
• Неудержимый .
• Раздражительность.
• Усталость.
• Возможное повышение .

Развиваться в пик цветения деревьев и массово атакуют весь организм в летний период, когда растения выделяют пыльцу. Мелкие частицы быстро попадают в организм и начинают вызывать аллергическую реакцию. Такие растения, как , клен, овес, рожь, выделяют множество микрочастиц. И именно поэтому людям, страдающим от сенной лихорадки, следует снизить время пребывания возле них. Непосредственная близость от тополя и также приводит к приступам поллиноза. , выделяемый этими деревьями, вызывает мгновенную реакцию.

Диагностика поллиноза

Чтобы определить наличие и симптоматику сенной лихорадки, современные врачи аллергологи разрабатывают специальные тесты-пробники. Диагностировать это заболевание можно с помощью скарификационных проб. Аллерголог делает на предплечье больного маленькие царапины, после чего поэтапно вводит внутрь возможные аллергены и наблюдает реакцию. Покраснение кожи вокруг царапины и говорит об аллергической реакции.

Как и чем лечить сенную лихорадку?

У многих людей аллергия и сенная лихорадка часто проявляется мгновенно – через несколько минут после контакта с аллергеном человек начинает чихать, после чего появляются насморк и покраснение глаз. Веки становятся воспаленными, пациент чувствует себя все хуже и хуже. Плохое самочувствие сказывается на здоровье человека, он вынужден соблюдать постельный режим. Как же лечить эту напасть?

Симптоматика сенной лихорадки очень похожа на проявления ОРВИ и другие простудные заболевания. Но лечить ее нужно совсем по-другому. Подбираются специальные антигистаминные препараты, которые лежат в основе лечения аллергии. Но, помимо приема таблеток следует соблюдать некоторые общие правила:

• Старайтесь не выходить на улицу днем, чаще гуляйте по вечерам.
• Проветривайте комнату во время минимальной концентрации пыли (ночью, после дождя).
• Проводите влажную уборку в помещении как можно чаще.
• Принимайте глюконат кальция.

При правильном соблюдении всех врачебных рекомендаций пациент довольно быстро избавляется от , но проблема остается прежней – с наступлением нового сезона цветения растений требуются новые средства от сенной лихорадки. И тогда как альтернатива, выступают народные средства.

Лечимся нетрадиционной медициной

Относится к сенной лихорадке по-своему, называя метод лечения «Вылечи себя тем, чем заболел». Т.е. если у вас аллергия на цветение растений, вы можете попробовать продукт переработки этих же растений – . Именно жевание сотов и прием меда вкупе с яблочным уксусом быстрее всего лечит сенную лихорадку. Эти уникальные рецепты признают и фармацевты, и медики, и специалисты аллергологи.

Когда наступает сенная лихорадка, лечение народными средствами не просто допустимо, а в некоторых случаях необходимо. Можно попробовать аромат розы, которая не является аллергеном. Для этого лепестки розы заваривают в кипятке, настаивают около трех дней и принимают по чайной ложке ежедневно, во время всего периода цветения растений. «Розовый» отвар нужно обязательно хранить в темном месте.

Хорошо помогают от сенной лихорадки и полевые травы. Хвощ полевой, тысячелистник, - это те растения, которые успешно борются с на протяжении нескольких сотен лет. Также хорошими противовоспалительными и противоаллергическими средствами обладают и . Завариваются они совершенно одинаково. Берется чайная ложка травы на стакан крутого кипятка. Отвар настаивается около получаса и принимается в чистом виде. Ромашку и череду желательно всегда заваривать заново, хранению этот отвар не подлежит.

Какие таблетки нужно принимать?

Чтобы поллиноз не отравлял вам жизнь, используйте современные препараты от сенной лихорадки. Это поможет вам быстро прийти в норму и почувствовать себя здоровым человеком.

Поскольку сенная лихорадка выражается, в основном, на пыльцу многих растений, носите с собой гормональный препарат для носа Ролиноз. Это средство продается практически в любой аптеке, отпускается без рецепта.

Также хорошо помогают антигистаминные препараты. , – их великое множество и перечислять их названия просто бессмысленно. Если аллерголог определит у вас аллергию и поставит диагноз «сенная лихорадка», то он сам и назначит вам соответствующее лечение. Главное, своевременно обратиться к специалистам и соблюдать их предписания.

Принимают в основном после приема пищи, по 2-3 раза за день. Прием лекарственных средств осуществляется во время всего периода цветения растений, в случае, если сенная лихорадка вызвана цветочной пыльцой. может быть патологической, однако за несколько циклов приема антигистаминных препаратов ее можно значительно уменьшить или убрать вообще.

Не нужно стесняться неизвестной болезни – признаки аллергии наблюдаются у каждого четвертого человека. Это вовсе не болезнь современности – это тяжелое заболевание, приводящее к бронхиальной астме, отеку легких и другим более опасным заболеванием. Не допускайте развития опасных, смертоносных заболеваний в своем организме – обращайтесь к врачу сразу же после того, как почувствовали первые признаки этого нового, но такого опасного и непредсказуемого заболевания под названием «сенная лихорадка».

Еще список таблеток:

• пероральные фенкарол;
• супрастин;
• интал;
• тавегил;
• эдем;
• цетрин;
• лоратадин.

капли в нос и спреи:

• эфедрин дермалайт;
• превалин;
• виброцил;
• санорин-аналергин и проч.

При возникновении сенной лихорадки больным часто советуют не выходить из дома. Это распространенное заблуждение, которое не приводит ни к чему хорошему. Наоборот, гулять можно, даже нужно. Ведь ежедневное потребление свежего воздуха благоприятно влияет на человеческий организм, помогает ему нормально развиваться и приносит массу положительных эмоций. Гулять при поллинозе можно каждый день, главное, не забывать применять при этом таблетки от сенной лихорадки и стараться выходить на улицу только в темное время суток или после дождя.

Можно развесить по всей квартире влажные полотенца или простыни для минимальной концентрации в помещении, где находится человек, страдающий аллергией. Но лучше всего купить специализированный увлажнитель воздуха, который будет в определенное время орошать помещение влагой. В последнее время эти агрегаты стали продаваться почти везде. Их популярность объясняется тем, что они автоматически увлажняют воздух, без всякого напоминания.

Некоторые аллергические патологии были известны еще два века назад. К одной из таких относится сенная лихорадка, или поллиноз. В связи с приближающимся сезоном обострений, именно это заболевание стало «героем» целой серии статей.

О сенной лихорадке заговорили еще в самом начале IX века. Британский доктор Джон Босток высказал мысль о связи определенных симптомов с контактом больного с сеном. Дэвид Блэкли в 1879 году уточнил, что реакция возникает на пыльцу растений, которая оседает, в том числе, на сухой траве. В 1889 году это заболевание было официально названо поллинозом, от латинского слова «pollen», что значит пыльца.

В МКБ-10 заболевание классифицируется как «Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений, J30.1», а в качестве синонимов предлагаются термины «Аллергия, вызванная пыльцой растений», «Сенная лихорадка», «Поллиноз».

По сути, «главное» название не совсем корректно, поскольку поллиноз – это не ринит в чистом виде, но, скорее, риноконъюнктивит. А вот выражение «поллиноз на пыльцу» − это тавтология, речевое излишество. По большому счету, терминология не так важна. Необходимо знать в отношении поллиноза три опорных пункта:

Фото: Пыльца березы под микроскопом

• является неадекватной реакцией на пыльцу растений , сопровождающейся острым аллерго-воспалительным процессом слизистых;
• имеет четкую сезонность ;
• проявляется в основном ринитом и конъюнктивитом .

В настоящий момент не названа достоверная причина развития ни одного из аллергических заболеваний.

Однако в случае с поллинозом однозначно определена его наследственная природа.

Доказано, что если оба родителя страдают этим заболеванием, то вероятность его развития у ребенка не ниже 50%, если болен один из родителей – 25%. Если же и мама, и папа здоровы, то риск появления этой патологии составляет только 12,5%.

Кроме генетической предрасположенности, роль играют факторы внешней среды:

• высокая концентрация пыльцевых частиц в воздухе в младенческий период жизни ребенка;
• инфекционные заболевания дыхательных путей перенесенные в возрасте до 3 лет.

Рассматривается версия о том, что существуют психосоматические причины поллиноза, однако весомой доказательной базы она не имеет.

Могут ли клещи домашней пыли вызвать поллиноз?

Вызвать – нет, а вот спровоцировать обострение, выступая в роли триггеров, − да.

Классификация поллинозов и их характеристика

В настоящий момент наиболее правильной и достоверной считается классификация по EAACI//WAO, ARIA 2008 года, в который выделяется две формы заболевания – персистирующий и интермиттирующий поллиноз.

Для первого вида характерно наличие симптомов более 4 дней в неделю или более 4 недель в году, для второго − менее 4 и 40 соответственно.

Существует клиническая классификация:

• поллиноз, риноконъюнктивальный синдром ведущий;
• поллиноз с бронхообструктивным синдромом (или поллиноз с астматическим компонентом);
• поллиноз с кожными высыпаниями и другими дермальными проявлениями.

Кроме того, принято различать заболевание по степеням тяжести течения:

1. Легкая . Проявления болезни не мешают физической активности и сну, потребность в антигистаминных препаратах минимальная;
2. Средней тяжести . Проявления болезни заставляют аллергика изменить режим жизни, могут нарушать сон, потребность в антигистаминных препаратах существенная;
3. Тяжелая . Привычный режим жизни и сон нарушены настолько, что без антигистаминных препаратов практически невозможны.

Еще один классификационный признак – это стадия. Выделяют стадию обострения и ремиссии заболевания.

Сезонность

Еще одно название поллиноза – сезонная аллергия. И оно дано не зря, поскольку заболевание имеет абсолютную зависимость от сезона года.

Для каждого из растений существует свой период «активности» − в это же время обостряется аллергия. Поэтому термин «круглогодичный поллиноз» неверен. А вот название «весенний поллиноз» вполне имеет место быть, так же как и летний. Может ли быть поллиноз зимой? Как таковой – нет, разве что если вы посетите оранжерею.

Гораздо важнее такое явление как перекрестная аллергия. В этом случае реакцию могут вызвать некоторые фрукты и овощи, белок которых сходен по своему строению с пыльцевым. Однако симптоматика у этой патологии другая.

Всего выделяют три периода, когда может обостриться заболевание:

• Весенний . Начинается с апреля и завершается к концу мая. Развивается реакция на пыльцу ветроопыляемых деревьев;
• Летний . Его начало в июне, а конец – на излете июля. Организм реагирует на пыльцу злаковых трав;
• Летне-осенний . Продолжается с конца июля до самого октября. Это так называемый «сорный» период.

Важно понимать, что в разных климатических условиях временные промежутки цветения тех или иных растений сильно варьируются. Поэтому сроки обострений могут отличаться (разброс – до двух-трех недель).

Чтобы отслеживать, когда в той или иной области начинается активное пыление, существует специальный .

«Поллинозогенные» растения

В мире существует несчетное количество видов растений – десятки тысяч. Однако лишь около 50 из них продуцируют аллергенную пыльцу. Наиболее распространенное заболевание – . Кроме этого дерева, реакцию могут вызывать:

Фото: Цветущая береза — один из сильнейших триггеров поллиноза

• ольха;
• лещина (орешник);
• клен;
• каштан;
• тополь;
• липа;
• лебеда;
• полынь;
• амброзия (в середине XX века была даже вспышка реакции на это растение в Краснодарском крае);
• тимофеевка;
• лебеда

– и это далеко не полный список аллергенов.

Прогноз пыления для Москвы от Пыльца.клуб

Основные симптомы поллиноза

При поллинозе имеет место быть реакция гиперчувствительности немедленного типа по анафилактическому механизму: первичное попадание аллергена в организм и сенсибилизация иммунитета к нему (фиксация иммуноглобулина Е на рецепторах тучных клеток) и IgE-опосредованный выброс медиаторов воспаления после повторного контакта белка с иммунной системой.

Протекает этот процесс обычно в форме двухфазной реакции: симптомы появляются сразу после контакта, а затем (вторая фаза) – через 6-8 часов, усиливаясь и дополняясь новыми.

Сильнее всего неприятные ощущения проявляются в сухую жаркую погоду после порывов ветра, в городе. Относительное облегчение наступает после дождя, в ночное время суток.

Клинические признаки

В симптоматике поллиноза два основных компонента: ринит и конъюнктивит. Все остальные проявления возникают гораздо реже.

• зуд, жжение в глазах;
• отечность слизистых;
• покраснение;
• усиленное слезотечение;
• светобоязнь;
• временное снижение зрения.

Аллергический ринит

Симптомокомплекс включает в себя:

• зуд, жжение, щекотание в носу;
• мацерация кожи в области ноздрей (нос при этом болит);
• чихание (чаще всего имеет приступообразный пароксизмальный характер, возникает в утренние часы и при выходе на улицу);
• обильные слизистые выделения из носа на фоне заложенности;

К вопросу о том, какого цвета сопли при поллинозе?

Бесцветные, водянистые. Если появляется «зелень» − речь идет об инфекционном процессе.

Чаще всего воспалительный процесс распространяется на носо- и ротоглотку, гортань, евстахиевы трубы. Отсюда:

• заложенность ушей (редко) и зуд (часто), в случае развития аллергического туботита – треск в ушах, боль, снижение слуха;
• першение в горле, зуд (а вот боль в горле – это симптом присоединившейся инфекции);
• кашель (важно обратить внимание, что с легкостью присоединяется бронхит бактериальной или вирусной этиологии);
• сопение, храп ночью;
• снижение обоняния.

Бронхиальная астма

Это заболевание является «прямым продолжением» поллиноза. Иногда оно развивается через несколько лет после дебюта сенной лихорадки (без ее лечения, а возможно и при наличии терапии), а иногда является ведущим синдромом. Начинается все как обструктивный бронхит, со временем симптомы усугубляются. В этом случае характерны:

• кашель с мокротой, навязчивый, приступообразный, чаще в ночное время суток, под воздействием больших доз аллергена, резких запахов;
• бронхоспазм, который сопровождают свистящие хрипы и затрудненное дыхание, особенно выдох.

Кожные проявления

Сюда относятся:

• крапивница;
• шелушение кожи, раздражение;
• высыпания, покраснение кожи;
• отеки слизистых и подкожно-жировой клетчатки.

Иные симптомы

Вследствие расширения сосудов под действием гистамина может развиться не только отек, но и:

• появиться головная боль и даже головокружение,
• реже повышается температура до субфебрильных значений.

Некоторые больные отмечают беспокойство или, напротив, апатию, слабость, недомогание, повышенное слюноотделение, носовые кровотечения (этот симптом спровоцирован форсированным сморканием, но не основным заболеванием). Часто возникает нарушение сна, снижение настроения, раздражительность.

У женщин (чаще всего) может развиться гормональный сбой при поллинозе, нарушиться менструальный цикл, снизиться либидо. Но эти проблемы обусловлены не аллергическим компонентом напрямую, но психоэмоциональным состоянием и упадком сил организма в целом.

Увеличение лимфоузлов при поллинозе происходит редко, они небольшие (до 10-12 мм), безболезненные, кожа над ними не изменена. Увеличиваются обычно заушные, подчелюстные и шейные лимфоузлы. Однако при появлении этого симптома стоит срочно обратиться к врачу, чтобы не пропустить тяжелое заболевание.

А вот если появляется тахикардия, снижается давление, возникает онемение языка, потливость, резкая слабость, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Эти симптомы говорят о развитии жизненно опасного осложнения – анафилактического шока.

К другим осложнениям относят:

• отек Квинке;
• синуситы;
• серозный отит среднего уха;
• формирование полипов;
• присоединение инфекции;
• развитие бронхиальной астмы.

Можно ли умереть от поллиноза?

В исключительных случаях – да. К таковым относится анафилактический шок и отек Квинке (неотложные состояния), а также отсроченные осложнения, например, астматический статус при бронхиальной астме.

Клиническая картина заболевания у детей, пожилых людей и беременных женщин

Детский поллиноз – это явление очень частое. Вообще средний возраст дебюта аллергического ринита, согласно Национальному руководству по аллергологии от 2009 года – до 30-35 лет, но преимущественно ранний детский (до 5 лет).

У детей развиваются те же клинические симптомы поллиноза. Кроме того:

• Может усугубляться состояние ребенка подъемом температуры, общей разбитостью, капризностью.
• Часто появляются интенсивные кожные симптомы, причем как в форме крапивницы, так и в виде дерматита, иногда — диатез.

Но основное отличие − высокий риск аллергического марша и быстрого (за 1-2 месяца) развития бронхиальной астмы. Чаще, чем у взрослых, развиваются и другие осложнения.

Характерным симптомом, по которому можно определить поллиноз у ребенка, является «аллергический салют» − движение ладонью по носу снизу вверх.

У беременных женщин , в силу снижения иммунитета и высокой нагрузки на организм, поллинозы, сродни детям, протекают довольно тяжело. Усложняет ситуацию тот факт, что практически все антигистаминные препараты, глюкокортикоиды и АСИТ противопоказаны во время беременности. Кроме того, высок риск присоединения бактериальной или вирусной инфекции.

Последний пункт характеризует также поллиноз у пожилых и у лиц с иммунодефицитами . У людей старше 60 лет все заболевания протекают в более стертой форме, чем у молодых, с меньшей выраженностью симптомов. При этом вероятность развития осложнений выше в силу слабости защитных сил организма.

Родство белков пыльцы и некоторых овощей, фруктов и бытовых аллергенов делает возможным явления перекрестной реактивности. Наиболее опасным в этом плане является аллерген пыльцы березы , которых схож по своему строению с белками десятка других растений.

1. Распространенное проявления перекрестной аллергии – оральный аллергический синдром, сопровождающийся жжением во рту и глотке, припухлостью или отеком слизистых, зудом.
2. Зачастую присоединяются явления пищевой аллергии – тошнота, редко рвота, метеоризм, проблемы со стулом.

В силу высокого распространения данного явления, первое, о чем должен подумать человек с диагнозом поллиноз – перекрестная аллергия. Таблица перекрестных аллергенов или специальный фильтр могут помочь сориентироваться и подобрать диету с целью исключения аллергенно-опасных продуктов.

Диагностика

Для точной диагностики и подбора правильной и эффективной терапии необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу. Основной опорный пункт для постановки диагноза – анамнестические данные и симптоматика. В случае наличия:

• четкой связи появления симптомов с воздействием определенного аллергена;
• сезонного характера обострений;
• ухудшения состояния при выходе на улицу в ветреную погоду, использовании косметических средств и лекарственных препаратов на основе растительных компонентов,

врач в качестве предварительного диагноза может указать «поллиноз».

Наличие лабораторных изменений – первый этап верификации поставленного диагноза. В первую очередь берут общий и биохимический анализ крови .

Чаще всего поллинозы сопровождаются эозинофилией, которая обычно появляется в период обострения болезни (этот же симптом можно выявить при исследовании мазка из носа).

Однако стоит отметить, что отсутствие повышения эозинофилов – это не доказательство отсутствия аллергического ринита.

Если анализ был взят в разгар симптоматики, может наблюдаться незначительное повышение СОЭ и С-реактивного белка. Другие показатели крови при поллинозе остаются неизменными, и если в них есть изменения (например, лейкоцитоз), то следует думать о присоединении инфекционного процесса.

Иммунограмма при поллинозе делается с целью определения уровня IgE. Обычно он выполняется при невозможности проведения кожной пробы или при ее неинформативности. Производится анализ разными методами (радиоаллергосорбентный, радиоиммунный, иммуноферментный и др). Отмечается повышение уровня этого показателя, что тоже не является специфичным симптомом.

Инструментальные методы тоже используются для подтверждения поллиноза. К ним относятся:

• риноскопия;
• риноманометрия;
• рентген, МРТ и КТ полости носа и носовых пазух.

Однако основным методом диагностики было и остается кожное тестирование больного поллинозом. Его проводят путем с помощью укола (прик-тесты). Скарификационные пробы при поллинозе тоже остаются популярными на сегодняшний день, используются также аппликационные, капельные, внутрикожные тесты.

В случае с сезонным аллергическим ринитом существует несколько правил проведения:

• диагностику можно проводить только вне обострения;
• при подборе палитры аллергенов следует учитывать не только период обострения, но и перекрестную реактивность;
• за 3-7 дней до обследования необходимо отменить антигистаминные и особенно гормональные препараты (в зависимости от вида препарата);
• за 1 месяц прекратить прием трициклических антидепрессантов;
• важно помнить, что скарификационные пробы часто дают ложноположительные результаты.

Существуют, кроме того, провокационные тесты с аллергенами . Они проводятся, если есть противоречия между лабораторными и клиническими данными, а также в процессе подбора аллергенов для АСИТ и бывают нескольких видов:

• конъюнктивальный;
• назальный;
• ингаляционный;
• подъязычный;
• оральный (с пищевыми аллергенами) – для выявления перекрестной аллергии. Диагностику можно проводить только в период ремиссии, в условиях стационара под наблюдением аллерголога и с учетом противопоказаний.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика поллинозов должна проводиться с несколькими заболеваниями:

• все виды ринитов (например, вазомоторный ринит или поллиноз?);
• инфекционные заболевания глаза и дыхательных путей.

Процесс дифференциальной диагностики доступно описывают Федеральные клинические рекомендации по аллергологии (Российская Ассоциация Аллергологов и Клинических Иммунологов, Москва-2014 г). Национальное руководство рекомендует дифференцировать аллергический ринит от вазомоторного, инфекционного и эозинофильного.

В отличие от поллиноза, все перечисленные три вида дебютируют чаще во взрослом возрасте, у людей без отягощенного аллергоанамнеза.

Кроме того, при неаллергических заболеваниях отсутствуют в крови иммуноглобулины, отрицательны кожные пробы и нагрузочные тесты, а также они не сочетаются с конъюнктивитами и не отвечают на терапию антигстаминами. Сезонный аллергический ринит (поллиноз) и аллергический ринит – отличия в отсутствии сезонности во втором случае.

Методы лечения поллиноза

Вопрос о том, можно ли вылечить поллиноз, остается спорным. С одной стороны, иммунотерапия показывает ошеломительные результаты, снижая выраженность симптомов у аллергика до 95%. С другой, эффект зависит от очень многих факторов: степень нарушений, наследственность, общее состояние организма, возраст, восприимчивость иммунной системы к терапии.

Поэтому лучше всего ответить так: в принципе, возможно, но для этого требуются АСИТ и беспрекословное соблюдение всех рекомендаций аллерголога. Так или иначе, эффект от лечения будет, и разница – налицо.

Обычно лечение проводится в амбулаторных условиях. Больничный лист может быть выдан на срок до 10 дней (с двумя явками). В случае развития осложнений, детям, а также при необходимости проведения АСИТ может быть показана госпитализация в стационар.

Сейчас же стоит отметить, что главная цель лечения − облегчение симптомов поллиноза и контроль над ними. Существуют опорные пункты терапии:

• элиминация (максимально возможная) аллергена;
• фармакотерапия;
• АСИТ (предсезонная профилактика поллиноза).

Элиминация аллергена

Понятно, что полностью предотвратить контакт с аллергеном пыльцы практически невозможно. Но существуют некоторые правила, соблюдение которых поможет минимизировать контакт с белком:

• не выходить на улицу во время ветра, в разгар дня, в жаркую погоду;
• гулять в прохладную, дождливую погоду;
• на улице надевать медицинскую маску и темные очки;
• после прогулки необходимо принять душ, переодеться, постирать одежду, почистить обувь;
• избегать путешествий на природу;
• все окна в квартире и автомобиле держать закрытыми, использовать кондиционеры и очистители воздуха с фильтрами;
• не употреблять продукты с перекрестными аллергенами;
• исключить фитотерапию, гомеопатию;
• не пользоваться косметикой с экстрактами растений.

В настоящее время есть возможность госпитализации в специальные палаты, оснащенные фильтрами воздуха, современными системами кондиционирования, не допускающими проникновение пыльцы в помещение.

Фармакотерапия

На сегодняшний день используется трехступенчатая схема терапии – как у детей, так и у взрослых. Обе они приведены ниже.

Взрослые

Для лиц старше 18 лет на первой ступени. При легкой степени тяжести заболевания:

• используются только антигистамины (как местного, так и системного действия).
• Применяется недокромил натрия (ингаляции при поллинозе с бронхообструктивным синдромом или при бронхиальной астме.
• Кромогликаты при поллинозе (ингаляционно, внутрь, в виде спрея в нос и глазных капель) также эффективны на первой ступени. Торговые названия – КромоГЕКСАЛ, Интал, Налкром, Диполькром и др.

Вторая ступень:

• топические глюкокортикостероиды. Сюда относятся, например, Кленил, Ингакорт, Назонекс.

Третья ступень:

• сочетание топических стероидов и системных антигистаминных препаратов.
• Кроме того, могут быть использованы антагонисты лейкотриенов.

Дети

Детская схема принципиально не отличается от взрослой. Союз Педиатров России и РААКИ в Федеральных клинических рекомендациях по оказанию медицинской помощи детям с аллергическим ринитом предлагают следующий вариант:

• при легком течении предпочтение стоит отдать монтелукасту или антигистаминам;
• если поллиноз не становится контролируемым через 14 дней, необходимо дообследование и пересмотр диагноза;
• лечение следует начинать за 2 недели до предполагаемого обострения.

Доктор Е. О. Комаровский, говоря о том, как облегчить состояние при поллинозе, не рекомендует родителям использовать без консультации с врачом медикаменты (особенно иммуномодуляторы, отхаркивающие средства, сосудосуживающие капли и т.д.).

Он призывает соблюдать элементарные правила профилактики, использовать фильтры, не проветривать помещение в утренние и дневные часы.

АСИТ

– это наиболее эффективный способ борьбы с поллинозом. Начинать лечение необходимо за 2-3 месяца до наступления сезона пыления растения. Необходимо проконсультироваться с аллергологом, пройти обследование и приобрести препараты.

Смысл этой методики заключается во введении в сенсибилизированный организм аллергена в постоянно повышающейся дозе с целью снижения чувствительности к этому белку.

Вне зависимости от того, какой метод лечения был выбран вашим врачом, крайне необходимо следовать всем назначениям и рекомендациям, т.к. отсутствие терапии (хотя бы симптоматической) приводит к:

• усугублению симптомов;
• прогрессированию заболевания до тяжелой степени;
• развитию осложнений, в т.ч. бронхиальной астмы.

Развивается хроническое аллергическое воспаление дыхательных путей, обратимая обструкция (сужение) бронхов, как под воздействием триггерных факторов (аллергены, резкие запахи, холодный воздух), так и без него (при прогрессировании). Приступы астмы возникают не только посезонно, но круглогодично и контролируются ингаляционными стероидами.

Информация об АСИТ от врача-аллерголога

Профилактика сенной лихорадки

Существует первичная и вторичная профилактика поллиноза. Первая подходит для тех людей, у кого не развилось заболевание, но есть предрасполагающие факторы, и включает в себя:

• снижение общей нагрузки аллергенными белками;
• рациональное питание;
• своевременное лечение всех заболеваний;
• парам, страдающим аллергическими заболеваниями, необходимо планировать рождение ребенка вне сезона пыления.

В качестве вторичной профилактики (для тех, кто уже страдает сезонным аллергическим ринитом) рассматриваются, по сути, мероприятия, направленные на элиминацию аллергена. Они рассмотрены выше. Кроме того, стоит отказаться от применения парфюма, косметики с отдушками, заведения домашних животных. Комнатные растения при поллинозе тоже разводить не стоит. Необходима регулярная влажная уборка.

Профилактика астмы при поллинозе заключается в своевременном адекватном лечении, категорическом отказе от курения, а также от бесконтрольного использования ингаляционных глюкокортикоидов.

Физические упражнения при поллинозе должны быть не изнуряющими, нельзя допускать одышки, недопустимо выполнять их на открытом воздухе. Однако умеренная физическая нагрузка в закрытом кондиционируемом зале должна присутствовать с целью укрепления организма.

Диета при этом заболевании должна исключать все перекрестные аллергены, а также в целом быть щадящей. Необходим отказ от:

• жареного, жирного, копченого;
• фаст-фуда, газировки, излишков сладостей;
• алкоголя;
• орехов (особенно арахиса);
• соевых продуктов;
• рыбы и морепродуктов.

Пищу, в состав которой входят перекрестные аллергены, не следует употреблять в течение всего года, а вот более строгую диету достаточно держать только в период обострения.

Куда уехать от поллиноза?

В первую очередь, самый логичный вариант для поездки — ехать туда, где не произрастает растение-провокатор аллергии (например, береза).

Куда уехать от поллиноза в России в этом случае? К сожалению, береза произрастает на всей территории России, меньше ее только в самых южных регионах. Уехать в регион, где она пылит раньше или позже тоже не получится: разброс сроков минимальный, вероятность ошибки очень высока.

Если вы хотите уехать от сезонной аллергии на море, подойдут южные страны, например, Греция, Испания, Индия. Однако стоит быть аккуратными с употреблением фруктов – они могут вызвать перекрестную реакцию.

Ответы на распространенные вопросы

Аллергический ринит и поллиноз – это одно и то же?

Можно ли делать наркоз при поллинозе? Не желательно, а некоторые виды – категорически нельзя. Должны быть полностью исключены напитки, изготовленные на основе растений, имеющих перекрестную реактивность с пыльцевым аллергеном (либо на основе растения и являющегося аллергеном). Кроме того, алкоголь – это в принципе опасный в плане гиперчувствительности продукт.

Можно ли физиотерапию в период обострения поллиноза?

Нежелательно, за исключением введения препаратов для купирования приступов через нейбулайзер. Для лечения бронхиальной астмы и бронхообструктивного синдрома в некоторых случаях используется электрофорез и ингаляции, но в «спокойном» состоянии.

Сенная лихорадка (поллиноз) – один из наиболее часто встречающихся видов аллергии. В качестве аллергена в данном случае выступает пыльца растений, поэтому заболевание носит сезонный характер. Заболевание это изучается достаточно давно, но только недавно ученые отнесли сенную лихорадку к наследственным заболеваниям. В организме человека были обнаружены гены, отвечающие за развитие аллергической реакции. В большинстве случаев заболевание манифестирует в детском возрасте. Поговорим о симптомах и способах лечения этого недуга.

Аллергию вызывает пыльца растений, причем не только цветов, как думают многие, но и злаковых, как культурных, так и дикорастущих, сорных трав и деревьев. В России можно условно разграничить три периода пыления растений:

• весенний (конец апреля - май): период пыления деревьев, таких, как ольха, тополь, береза, дуб, орешник и др.;
• летний (июнь-июль): овес, рожь, пшеница, ежа, тимофеевка и др.;
• летне-осенний (июль-сентябрь): амброзия, ромашка, полынь, лебеда и другие сорные травы.

Концентрация пыльцы в воздухе максимальна в дневное время, в сухую и ветреную погоду.

Симптомы поллиноза

Многие ошибочно полагают, что аллергия на пыльцу растений может протекать только в виде ринита и . Это наиболее часто встречающиеся формы поллиноза, но могут встречаться также поражение верхних дыхательных путей, и кожные проявления заболевания.

Аллергический ринит и конъюнктивит

В клинике аллергического ринита ведущими признаками выступают заложенность носа, ринорея (выделение из носовых ходов прозрачной слизи), зуд в носовой полости, приступы чихания, причем у больного может преобладать один из симптомов. У людей, страдающих поллинозом, нередко имеются сопутствующие заболевания, такие, как синуситы, полипы в носу, развитие которых обусловлено такими факторами, как отечность слизистой оболочки носовых ходов и синусов, образование избыточного количества слизи, отток которой нередко затруднен, присоединение бактериальной инфекции и др.

В большинстве случаев риниту сопутствует конъюнктивит. Поражение глаз носит двусторонний характер, отмечается выраженное покраснение конъюнктивы глазных яблок и век, слезотечение, зуд и жжение в глазах, иногда светобоязнь.

Бронхиальная астма и поражение дыхательных путей

Интересно, что при сенной лихорадке редко встречается поражение одного органа, обычно наблюдается сочетание аллергического ринита и конъюнктивита или других проявления заболевания. Кроме того, у многих пациентов в период пыления растений отмечается и общая симптоматика: слабость, бессонница, повышенная потливость, иногда повышение температуры до субфебрильных значений, которое может сохраняться в течение длительного времени. Кстати, у заболевания сохранилось устаревшее название «сенная лихорадка», поскольку раньше считалось, что поллинозом преимущественно страдают жители сельской местности, где много сена.

Также хочется заострить внимание на том, что растения могут представлять опасность для людей, страдающих этим заболеванием, не только в период цветения. Они могут входить в состав лекарственных травяных сборов, принимаемых внутрь, применяемых для ингаляций, купания детей, клизм и других процедур. Также большое количество пыльцы содержится в меде. Не следует исключать возможность возникновения так называемой «перекрестной реакции» с некоторыми продуктами – потенциальными аллергенами, например, орехами, некоторыми фруктами (персики, черешня, клубника). Взрослым следует внимательно отнестись к употреблению напитков, содержащих : в состав многих бальзамов, настоек, вермута и других напитков входят травы.

Диагностика поллиноза

В случае подозрения на поллиноз необходимо обратиться к аллергологу для диагностики и назначения лечения. Пациенту назначаются анализы крови, отделяемого из носа, конъюнктивы, а также мокроты; при аллергической природе заболевания в материале будет определяться повышенное скопление эозинофилов. Также проводится исследование крови для обнаружения специфических антител, вырабатываемых в ответ на попадание аллергена в организм.

Затем необходимо определить растения, пыльца которых стала аллергеном для пациента, с этой целью ему выполняются аллергологические кожные пробы. Выполняются они только в период ремиссии заболевания (лучше в зимнее время), и не ранее, чем через 2-3 недели после отмены антигистаминных препаратов. Одновременно могут ставиться кожные пробы с 5-10 и более аллергенами, в зависимости от возраста, самочувствия и индивидуальных особенностей пациента. Обычно этот метод диагностики позволяет выявить аллерген.

В случае если кожные пробы отрицательны, но анамнез, клиническая картина и лабораторные исследования указывают на поллиноз, больному могут быть выполнены провокационные пробы (назальные или конъюнктивальные). Проводятся они только в стационаре под контролем врача-аллерголога.

Лечение поллиноза

В первую очередь необходимо минимизировать попадание аллергена в организм. В период цветения растений, вызывающих обострение заболевания, следует отказаться от посещения парков, скверов, лесов, лугов и прочих мест, где они произрастают в большом количестве. Для того, чтобы уменьшить количество пыльцы в помещениях, окна и форточки нужно занавешивать тканью, проветривание лучше проводить ночью, утром и вечером ежедневно выполнять влажную уборку. Также лучше отказаться от разведения цветущих растений дома, не ставить букеты из свежих и сухих цветов. Из помещения, в котором проживает человек, страдающий сенной лихорадкой, придется убрать все ковры и мягкие игрушки.

Из диеты следует исключить продукты, которые могут вызвать перекрестную аллергию (куриные яйца, окорока, некоторые фрукты, мед и другие продукты пчеловодства, продукты с красителями и др.), а при поллинозах, обостряющихся при цветении злаковых культур, уменьшить количество потребляемой овсяной, манной, пшеничной, перловой круп и хлебобулочных изделий.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение назначается врачом. Используются современные антигистаминные препараты, ингаляционные , противовоспалительные и симптоматические средства (сосудосуживающие препараты). Дозировки препаратов назначает врач, лечение длится обычно весь период цветения растения, пыльца которого вызывает аллергию. Бесконтрольный прием любых лекарственных средств недопустим.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (гипосенсибилизация)

На сегодняшний день это единственный метод не симптоматического, а патогенетического лечения сенной лихорадки. Перед началом терапии необходимо точно установить растение, пыльца которого является аллергеном для пациента. Гипосенсибилизирующая терапия обычно проводится в период ремиссии заболевания, длится несколько месяцев и должна быть окончена не позднее, чем за 3 недели до начала цветения пылящих растений.

Принцип лечения основан на введении пациенту аллергена в постепенно возрастающих дозах, что приводит к снижению чувствительности организма к нему. Аллергены в большинстве случаев вводятся внутри- или подкожно, в некоторых случаях внутримышечно или интраназально. Инъекции выполняются один или два раза в неделю в течение 4-5 месяцев. Такая длительность курса гипосенсибилизирующей терапии объясняется тем, что дозы вводимого аллергена увеличиваются очень медленно, а инъекции делаются редко. При быстром увеличении дозы или маленьких промежутках между инъекциями возможно развитие местных (отек в месте укола) и общих (приступ бронхиальной астмы, отек Квинке, крапивница, в редких случаях анафилактический шок) осложнений.

Поллиноз – это классическое аллергическое заболевание, характеризующееся сезонностью, т. е. оно проявляется всегда в одно и то же время года. Его симптомы – прямое следствие реакции гиперчувствительности немедленного типа на пыльцу цветущих растений.

Поллиноз, впервые описанный еще два века назад, известен также как «сенная лихорадка». Некогда считалось, что характерные симптомы вызывает именно реакция на сено, но со временем было доказано, что ведущим этиологическим фактором является пыльца ветроопыляемых растений.

Этиология

В группу риска по поллинозам входят лица с врожденной недостаточностью выработки иммуноглобулина А, а также пациенты с другими видами аллергии, хроническим и . Высок риск развития аллергического риноконъюнктивита у пациентов с пониженным .

Аллергический поллиноз наблюдается у пациентов строго в одни и те же месяцы. «График заболеваемости» строго совпадает с периодом цветения тех или иных растений. В качестве аллергенов выступают мелкие частицы, проникающие в верхние отделы респираторной системы и попадающие на конъюнктиву глаз и кожные покровы.

На европейской территории нашей страны, начиная со второй половины апреля, и до середины мая аллергические симптомы у пациентов появляются, поскольку начинают цвести деревья (клен, тополь и т. д.). С мая по июль – период цветения злаковых растений; в это время отмечается «вторая волна» поллинозов. С середины лета до начала осени поллиноз фиксируется у людей с аллергией на пыльцу сорных растений (полынь, лебеда и пр.).

Обратите внимание : вопреки бытующему мнению, собственно тополиный пух аллергию не вызывает, поскольку в силу крупных размеров частиц не проникает в дыхательные пути. Но он является своеобразным транспортом для мелкой пыльцы, поэтому представляет для аллергиков огромную опасность.

В результате контакта с аллергеном развивается воспаление слизистых оболочек. В ряде случаев может отмечаться (поражение кожных покровов).

Важно: для довольно большого количества пациентов свойственна перекрестная аллергическая реакция. Так, при реакции на пыльцу березы поллиноз может развиться при употреблении в пищу яблок, моркови и орехов (). Если имеет место аллергия на пыльцу полыни, не исключено появление характерных для аллергии симптомов при употреблении семян подсолнуха, меда, а также плодов и цедры цитрусовых.

Симптомы сенной лихорадки и диагностика заболевания

Характерными для поллиноза симптомами являются:

• (воспаление слизистой носовых ходов);
• (поражение конъюнктивальной оболочки глаз);
• ощущение першения в горле и кашель (следствие аллергического воспаления слизистых верхних дыхательных путей);
• повышенная и постоянное чувство усталости;
• повышенная раздражительность.

Аллергический ринит проявляется заложенностью носа, чувством зуда и щекотания, частым чиханием и ринореей (появлением большого количества прозрачного отделяемого).

Для аллергического конъюнктивита свойственно покраснение и резь в глазах, слезотечение и непереносимость яркого света.

Реже могут развиваться дерматиты. При ярко выраженной аллергической реакции не исключены приступы удушья, обусловленные бронхоспазмом. В ряде случаев наблюдается лихорадка. При аллергии (поллинозе) не исключено вовлечение в патологический процесс нервной, сердечно-сосудистой и мочеполовой систем.

Важно: симптоматика поллинозов нередко имеет сходство с клиническими проявлениями , поэтому многие пациенты на протяжении ряда лет не обращаются за помощью к специалисту-аллергологу.

Для постановки диагноза проводятся кожные (скарификационные) пробы. На коже пациента специальным стерильным скарификатором делают маленькие царапинки, на которые потом наносят один из предполагаемых аллергенов. При положительном результате вокруг царапины развивается заметная гиперемия (покраснение). Если постановка кожных проб невозможна, то прибегают к методике, позволяющей выявить в крови антитела класса IgE.

Лечение поллинозов и профилактика развития обострений

Для лечения поллинозов разработаны три методики, которые дополняют друг друга:

• АСИТ - аллерген-специфическая иммунотерапия (проводится в период ремиссии);
• симптоматическое и патогенетическое лечение (включат прием антигистаминных препаратов и глюкокортикоидов);
• барьерный метод.

АСИТ предполагает еженедельное введение (как правило – инъекционное) аллергена с постепенным повышением дозировки. Это позволяет иммунной системе «адаптироваться» к определенному веществу.

уменьшают выраженность симптомов, поскольку тормозят процесс высвобождения медиаторов аллергии и воспаления и блокируют гистаминовые рецепторы.

Важно: многие антигистаминные средства обладают седативными свойствами и вызывают сонливость.

Барьерная методика предполагает использование респираторов и фильтров для носа во время цветения определенных деревьев или трав. Это позволяет минимизировать контакт слизистых оболочек с аллергеном.

Людям, у которых ежегодно развиваются характерные аллергические симптомы, в период обострения рекомендуется каждый день принимать антигистаминные средства. Показан также глюконат кальция, поскольку этот препарат уменьшает проницаемость сосудистой стенки, уменьшая выраженность некоторых проявлений. В дневное время окна в квартире лучше держать закрытыми, а проветривать помещение лучше ночью или после дождя. Ежедневно следует принимать душ и осуществлять влажную уборку помещения. В сухую погоду от прогулок стоит воздержаться, а отдых проводить вблизи водоемов, на берегах которых минимум растительности.

Когда пациент покидает определенную местность (регион), где в настоящее время цветут растения-аллергены, то симптомы довольно быстро исчезают. За городом поллиноз может обостряться, так как концентрация пыльцы в воздухе там, как правило, выше.

Поллиноз у детей

Как правило, поллиноз встречается у детей, достигших 5-летнего возраста, после повторного контакта с аллергеном.

К числу предрасполагающих к появлению поллиноза у детей факторов, причисляют:

• плохую экологию (загрязненный атмосферный воздух);
• наличие других видов аллергии (например – пищевой);
• ослабленный после болезни иммунитет;
• прививки (плановая вакцинация).

Важно: у мальчиков вероятность появления поллинозов выше, чем у девочек. В группу риска входят дети с отягощенным семейным аллергологическим анамнезом (близкие родственники аллергиков). Значительно выше заболеваемость у малышей, которые контактировали с табачным дымом на первом году жизни!

Помимо «классических» симптомов риноконъюнктивита у ребенка могут появляться и вторичные клинические проявления – нарушения сна и отсутствие аппетита.

Аллергический конъюнктивит нередко осложняется вторичной бактериальной инфекцией, поскольку дети заносят инфекционные агенты, постоянно потирая глаза. Аллергические риниты у малышей в ряде случаев приводят к воспалению небных миндалин (увеличению