Современной медицине известны десятки тысяч самых разных неврологических расстройств. И одним из них является синдром Алисы в Стране чудес. Подобное состояние считается одним из самых необычных и редких, так как сопровождается весьма характерным нарушением восприятия реальности.

Синдром Алисы в Стране чудес: что это такое?

Данное расстройство является одним из самых редких и, конечно же, удивительных патологий в современной неврологической практике. Столь интересное название было дано ему неслучайно. Наверняка все помнят сказку Кэрролла о девочке Алисе, которая попала в странное место, где практически все предметы имели нехарактерные размеры, могли изменять форму и пропорции.

Примерно то же происходит с пациентами, страдающими от подобного недуга. Вдруг огромный особняк может показаться игрушечным домиком, а небольшие наручные часы увеличатся до гигантских размеров, полностью скрыв своего хозяина. Подобное нарушение восприятия размеров крайне негативно влияет на качество жизни пациента, его психическое и эмоциональное состояние. Так почему же возникает этот недуг и можно ли как-то с ним бороться?

Краткая историческая справка

Безусловно, подобное расстройство в современной медицинской практике регистрируется очень редко. Впервые упоминания о нарушениях подобного типа появились лишь в 1952 году — они были описаны доктором Липпманом. А уже в 1955 году, благодаря работе канадского врача Джона Толла, появились более конкретные описания симптомов заболевания. Именно этот специалист впервые попытался выяснить причины появления расстройства.

Ходят слухи, что сам Чарльз Лютвидж Доджсон, который в мире литературы известен под псевдонимом Льюис Кэрролл, страдал от данного расстройства. Некоторые люди утверждают, что свою известную книгу «Алиса в Стране чудес» автор писал именно во время подобных приступов. Но на самом деле нет никаких фактов, подтверждающих наличие у него данной болезни, поэтому, скорее всего, это просто домыслы.

Каковы причины расстройства?

Почему же у некоторых людей развивается синдром Алисы в Стране чудес? Причины этого недуга могут быть разными. И по сегодняшний день ведутся исследования, которые помогли бы выяснить механизм возникновения подобного расстройства. Ученым удалось выявить некоторые факторы риска, с которыми может быть связано появление нарушений:

• Согласно статистике, от подобных проблем восприятия чаще страдают дети в возрасте до 13 лет. По мере взросления приступы становятся реже.
• Данный синдром нередко развивается на фоне шизофрении.
• К факторам риска также относят эпилепсию.
• Существует предположение, что синдром может развиваться после инфицирования организма вирусом Эпштейна-Барра.
• Иногда причиной является мононуклеоз.
• Подобное состояние может свидетельствовать о наличии злокачественных опухолей мозга.
• Также нарушение иногда появляется на фоне приема галлюциногенных препаратов и наркотических средств, включая марихуану и ЛСД.

К сожалению, причины синдрома Алисы удается выяснить далеко не всегда. Иногда тщательные обследования пациента не дают никаких результатов.

Синдром Алисы в стране чудес: фото и описание основных симптомов

На самом деле подобное нарушение может сопровождаться различными признаками. Как чаще всего выглядит синдром Алисы в Стране чудес? Симптомы его — это так называемая макро- или микропсия. Что это такое?

Микропсией называют неврологические состояние, которое сопровождается практически полным искажением пространственного восприятия. Например, машины на обочине могут стать размером с игрушку, а небольшой камешек на дороге вдруг резко вырастет в огромный валун. Более того, стены могут надвигаться друг на друга, пол может становиться вертикальным, стулья — двигаться, летать в воздухе или даже танцевать.

На фоне подобного расстройства визуальное восприятие может исказиться настолько, что человек полностью теряет контроль над реальностью.

Есть ли какие-то физиологические изменения?

Безусловно, за последние десятилетия было проведено множество исследований, целью которых было бы объяснение появления подобных приступов. Во время тестирования было выяснено, что на фоне болезни отсутствуют какие-то изменения в анатомии или физиологии глаз, включая и сетчатку.

Таким образом, было предположено, что глаза человека работают нормально, передавая полученные изображения в зрительные центры мозга. Проблема пациента, у которого диагностирован синдром Алисы в Стране чудес, в том, что мозг перестает правильно интерпретировать ту информацию, которую получает благодаря органам зрения.

Как выглядит приступ?

В большинстве случаев синдром Алисы в Стране чудес сопровождается приступами. Они могут длиться от нескольких минут до нескольких часов или даже дней. В этот период пациенты отмечают искажение того, что видят: предметы становятся то невероятно большими, то очень маленькими, наблюдается искажение пропорций. Как и в известной одноименной книге, человеку очень трудно отличить воображение от действительности: образы, которые возникают в головном мозге, очень реальны.

Как правило, подобные приступы сопровождаются ощущением дезориентации и страха. Нередко к основным симптомам присоединяется сильное сердцебиение, учащенное дыхание и прочие составляющие компоненты панической атаки. Нередко возникновению приступа предшествует сильная головная боль (согласно статистике, многие люди с данным недугом страдают также от постоянных мигреней).

Существуют ли эффективные методы лечения?

Что делать человеку, у которого диагностирован синдром Алисы в Стране чудес? Лечение, конечно же, существует, но, к сожалению, нет препаратов, способных полностью купировать приступы. Для начала врачи рекомендуют пройти полную диагностику. Если удастся определить причины нарушения пространственного восприятия и устранить их, то есть хороший шанс на то, что приступы вовсе исчезнут (например, пациентам назначают препараты от эпилепсии, нейролептики, а при наличии опухоли головного мозга проводится химиотерапия или хирургическое вмешательство). Также есть сведения о том, что некоторым пациентам справиться с приступами помогают лекарства от мигрени. Естественно, понадобятся занятия с психоаналитиком или психиатром — специалисты помогут пациенту справиться с эмоциональной нестабильностью и подавленностью на фоне приступов.

Каковы прогнозы для пациентов?

К сожалению, синдром Алисы в Стране чудес довольно трудно поддается лечению. С помощью правильно подобранных препаратов и психотерапевтических методов можно уменьшить частоту и длительность приступов, свести моменты нарушения восприятия к минимуму. Правильное лечение поможет пациенту вести нормальный способ жизни и адаптироваться в социуме без каких-либо проблем. К сожалению, избавиться от недуга навсегда крайне трудно.

Если ваш знакомый или знакомая жалуются на зрительные галлюцинации. Дальние предметы им кажутся близкими, большие – маленькими, маленькие – большими, вместо трамвая может, привидится гигантский улыбающийся кот или раскуривающая кальян гусеница.

Alice in Wonderland Syndrome – или другими словами Синдром Алисы в Стране Чудес назван в честь одноименной книги британского математика, логика, писателя и поэта Льюиса Кэрролла .

«Алиса в Стране Чудес» выдающаяся сказка сама по себе, раскрывает мир странной девочки, которая живет в своих фантазиях, находит там друзей, сражается со злом, спасает обиженных и униженных. Маленькая англичанка до сих пор является одним из самых любимых персонажей детского фэнтези, хотя со дня первого издания прошло уже больше 150-ти лет.

С людьми, страдающими на AIWS, происходит приблизительно тоже, что и с маленькой Алисой. Они воспринимают свое тело иначе, чем есть на самом деле. В какой-то момент человек с синдромом увидит свое тело уменьшенным, а руки удлиненными , или ноги резко вырастут, а голова станет размером с вишенку.

И это может произойти в любой момент, независимо от времени суток. И может продолжаться от нескольких секунд до нескольких часов. Все это время человек не способен совладать со своими конечностями.

Льюису Кэрроллу приписывали употребление кокаина в больших дозах. А как еще можно объяснить написание столь химерной книги? Но когда британский психиатр Джон Тодд в середине прошлого века описал подобное заболевание, а позже с помощью магнитной томографии были найдены очаги активного действия в коре головного мозга у пациентов с подобными симптомами, было доказано, что данное заболевание таки существует.

И возможно сам Кэрролл был ему подвержен. Или он лишь столь красочно описал болезнь своей юной ученицы. Ее письма и рассказы как раз и послужили поводом к созданию столь замечательной сказки.

Синдром Алисы — это неврологическое либо психическое расстройство (медики до сих пор не дошли до общего понимания природы заболевания), которое возникает, в основном, как сопутствующее на фоне таких заболеваний, как: мигрень, эпилепсия, энцефалит, инфекционный мононуклеоз, грампозитивный герпес 4-го типа, опухоль мозга, длительная депрессия, употребление галлюциногенных препаратов.

Это расстройство не имеет ничего общего с психическими заболеваниями , как может показаться на первый взгляд. Человек с AIWS не лишен ума, не страдает распадом личности, не впадает в преждевременную деменцию.

А также не имеет ничего общего с нарушением зрения . Хоть и больной «видит мир наизнанку» со здоровьем глаз, у него обычно все хорошо. Вот только восприятие времени, пространства, ощущение своего тела и его местонахождение нарушены.

Выделяют пять основных симптомов нарушения восприятия видимых предметов:

• Микропсия;
• Макропсия;
• Аутоморфопсия;
• Пелопсия;
• Телеопсия.

При микропсии предметы кажутся более миниатюрными, чем являются на самом деле. Гигантский слон станет размером с мушку.

При макропсии — предметы выглядят более крупными, чем на самом деле.

Аутоморфопсия искажает восприятие своего тела и его положения в пространстве. Человек критически не может совладать со своим телом, оно перестает быть ему знакомым, изменяется рост, размер, длина. Но не забываем – это всего лишь галлюцинация.

Пелопсия делает близлежащие предметы отдаленными в пространстве.

Телеопсия – помогает разглядеть отдаленные предметы в деталях, так как будто они лежат у вас на ладонях.

Один пациент рассказывал, что его даже радует наличие у него телеопсического зрения. Это дало ему возможность получше разглядеть пейзаж за окном и даже увидеть блошек копошащихся в перьях, отдыхающих на ветках ворон.

Были случаи, когда пациенты с Синдромом Алисы в Стране Чудес теряли работоспособность, из-за того что не знали когда может начаться следующий приступ, долго ли он продлится и не навредят ли они себе при этом.

Во время очередного «изменения реальности» больной может прийти в ступор или впасть в панику , ввиду того, что не сможет совладать с тем моментальным преобразованием всего вокруг. Трудно что то делать, когда ты не даешь себе отчет, близко этот предмет находится или далеко, болгарка у тебя в руках или письменная принадлежность, это тигр бежит или ты сейчас попадешь под грузовик.

Один пациент стал боятся выходить на улицу, так как не мог сориентироваться далеко ли машина или близко, большую преграду ему нужно обойти или маленькую. Ему пришлось работать на дому, пока не проходили приступы.

Что радует в этом всем, так то, что на AIWS обычно болеют дети или люди не старше тридцати. Малыши перерастают данное расстройство и воспринимают его как своеобразную игру. А взрослые могут полностью избавиться от симптомов, если вылечат болезни, на фоне которых у них появился синдром Алисы. Неразрешимых ситуаций не бывает!

Микропсия (зрение лилипута, карликовые галлюцинации) – одна из форм очень редкого необычного неврологического заболевания, которое также имеет название синдром Алисы (международная медицинская аббревиатура – AIWS).

Основной признак – искаженное, деформированное восприятие реального мира вокруг, не имеющее отношения к зрению.

Синдром Алисы выражается в двух базовых формах: микропсии и макропсии.

Макро и микро — две стороны одного нарушения

При микропсии больной видит окружающие объекты преувеличенно маленькими, будто игрушечными - гораздо меньше, чем их натуральные размеры.

Вторая форма, более редкая, но дополняющая клинику заболевания – макропсия. При ней наблюдается обратная клиническая картина, когда человек воспринимает и предметы, и даже собственные руки, ноги увеличенными в размерах. При приступе окружающие вещи вырастают прямо на глазах.

Обе формы патологии часто сочетаются и совершенно дезориентируют больного, затрагивая визуальное восприятие, осязание. Нередко AIWS вызывает слуховые и обонятельные галлюцинации. Как правило, это уже пограничное состояние с развитием и шизофрении.

Все патологические изменения, которые наблюдает пациент при лилипутском зрении и его противоположной форме, не касаются органов зрения, а происходят на психическом уровне. затрагивая только церебральные анализаторы. Больная психика навязывает человеку «изуродованные» ощущения и видения. Мозг, захваченный неврологическим расстройством, получает верную информацию от глаз, но интерпретирует ее неправильно.

Это психическое состояние проявляется обычно в виде приступа и нередко случается неожиданно.

Пациент может увидеть крошечный столик, где стоит огромная чашка с молоком, по краю которой движется гигантская муха. Ни микропсия, ни ее противоположная форма не затрагивают зрительные органы, но только церебральные анализаторы.

Синдром Алисы - это не весело, это - опасно

Cиндром Алисы в зазеркалье, как форма синдрома AIWS, может являться:

• отдельным заболеванием;
• одним из симптомов развивающейся ;
• признаком наркотической зависимости;
• серьезных психических патологий, .

Это нарушение психики является опасным при проблемах с восприятием окружающего, когда человек не может отличить реальность от трансформированного его психикой мира.

Кроме зрительных и слуховых искажений, наблюдается потеря ориентации в пространстве и во времени. Отсутствие реальных ориентиров усугубляет патологию, разрушая психику больного.

Не имея возможности оценить габариты предметов, их удаленность, больной подвергается опасности, находясь на улице, где он теряет опору под ногами, не осознает приближение транспорта, других людей, ям и любых препятствий. Он не способен проанализировать ситуацию, оценить обстановку и принять меры, как это сделал бы человек здоровый.

Синдром Алисы в стране чудес – аномальный сбой в психике получил свое волшебное название более 60 лет назад в честь странной красивой сказки Льюиса Кэрролла, созданной воображением автора еще в 1865 году.

Человек «заколдованный» начинает видеть все, будто через кривую призму: большое – уменьшается, крошечное – распухает до невероятных размеров.

Кроме того, расстояния до предметов тоже меняются. Они могут непомерно увеличиваться – и тогда собственная ладонь вытягивается, касаясь противоположной стены, окно выглядит, как крошечная светящаяся точка где-то в конце тоннеля.

А пробегающий вдалеке таракан превращается в чудовище, вызывая сердечные спазмы от ужаса. Организм реагирует выбросом адреналина, как диктует ему нездоровая психика.

Льюис Кэрролл

В целом, и в частностях, картинка, которую наблюдает больной микропсией, аналогична описанной Льюисом Кэрроллом. В сказке девочка после волшебной трапезы то уменьшалась, то вырастала по отношению к окружающим ее объектам и живым существам.

Психиатры считают, что писатель, по-видимому, тоже страдал этим заболеванием и зафиксировал собственную симптоматику, которая проявлялась при (сильные боли, распространяющиеся на половину головы, которые развиваются после предшествующих неврологических симптомов - «ауры»).

И поэтому у некоторых сказка про девочку Алису в чудесной стране вызывает не умиление, а отторжение своей фантасмагорией, свойственной больной психике.

Обычно, если микропсия вызвана тяжелым психическим нарушением, она встречается в детском возрасте от 5 лет, когда ребенок начинает анализировать и оценивать окружающий мир, и до 13 – 14 при постепенном налаживании гормональной перестройки пубертатного возраста.

Карликовые галлюцинации чаще проявляются с наступлением сумерек, странного времени полутьмы и размытости силуэтов, когда мозг начинает испытывать дефицит зрительных сигналов о точных размерах окружающих объектов. В некоторых микропсию наблюдают у людей взрослых.

О причинах

Точные причины микропсии выясняются. Считается, что высока вероятность связи с генетикой и наследственностью. Медики обращают внимание на несколько причин, вызывающих развитие AIWS.

Выяснено, что микропсия может являться отдельным неврологическим расстройством или одним из его симптомов, а также сопутствующей патологией при определенных нарушениях психики.

К ним относят следующие заболевания:

Иногда причинами микропсии могут стать:

1. Мононуклеоз . Острая инфекция, развитие которой провоцирует патогенный вирус Эпштейна-Барра. Приводит к поражению лимфатической системы, сбоям функций высших церебральных отделов.
2. Новообразования и повреждение тканей в области темени . Опухоли любого происхождения могут давить на определенные участки коры мозга, вызывая нарушение мыслительного процесса и нереальные причудливые видения.
3. Воздействие определенных веществ , принимаемых человеком, например: галлюциногенные лекарства (Морфин, средство против кашля Декстрометорфан с морфиноподобным компонентом); психоделики (ЛСД, алкалоид псилоцибин); марихуана и другие виды наркотических средств. Все признаки пропадают после выведения из крови продуктов метаболизма, но существенно ослабляют психику.

Если синдром у человека проявляется кратковременно, эпизодами, самостоятельно исчезая, это хороший признак, означающий, что, скорее всего, серьезных патологий нет. Но медицинская практика зафиксировала истории болезни, когда состояние держится несколько лет.

Как проявляется синдром

Синдром Алисы в чудесном мире проявляется в виде неожиданных приступов, которые могут продолжаться несколько секунд или минут, как странный сон, до нескольких часов и даже недель, когда психическое состояние человека подвергается большой нагрузке.

Неприятное свойство синдрома – он настигает больного, даже если его глаза закрыты. Это еще одно дополнительное подтверждение, что болезнь никак не связана со зрением, а является лишь неудачным плодом психически-церебрального «симбиоза».

Приступ обычно сопровождают следующие неприятные состояния:

• потеря ориентации в пространстве;
• чувство провалов во времени, которое то ускоряется, то замедляется;
• страх, подавленность;
• агнозия или неспособность узнавать людей и предметы, хотя нарушения в системе зрительных и слуховых систем отсутствуют;
• нарушение способности соблюдать последовательность действий.

Как правило, к основным симптомам присоединяются :

Возможны и другие составляющие приступа паники, опасной, главным образом, резким «скачком» давления.

Диагностика и лечение

Синдром Алисы – крайне редко встречающееся расстройство. По данным статистики, сегодня в США он проявляется не больше, чем у 300 пациентов на всю страну.

Диагноз ставят, основываясь на жалобах и описаниях симптомов пациента, поскольку при этом состоянии лабораторные методы диагностики не способны предоставить какие-либо данные для анализа. Для синдрома, как отдельного временного состояния, пока не разработано специальное лечение.

Поэтому необходимо проведение полного обследования и определение настоящей, часто скрытой, причины этого состояния.

Для того, чтобы отличить это заболевание от возможных других тяжелых расстройств со сходной клинической картиной, а также, чтобы выявить основную причину патологии, назначают , компьютерную томографию, люмбальную (поясничную) пункцию для исследования спинномозговой жидкости.

Если в основе возникновения нарушения лежит не выявленное заболевание, то после проведенного лечения, устраняющего основную патологию, лилипутское зрение, как симптом, исчезает самостоятельно.

При мигренях с предшествующей микропсией назначают , облегчающие головную боль, успокаивающие средства и сильные анальгетики, уменьшающие выраженность и длительность мигрени.

• максимально уменьшить влияние на психику стрессовых, раздражающих ситуаций; практиковать длительный ночной сон (желательно – до 10 часов, но не менее 8);
• изменить рацион и свести к минимуму продукты, имеющие свойства провоцировать приступ мигрени: крепкий алкоголь, цитрусовые, черный кофе и шоколад, сыр.

Что делать при приступе?

Приступ карликовых галлюцинаций - повод для серьезного беспокойства о состоянии психики и безопасности. Резкая смена визуального мира, сбивает с толку, пугает и дезориентирует, а дополнительные симптомы панической атаки делают человека беспомощным. Он может упасть, потерять сознание, получить сотрясение мозга, покалечиться.

Если проявляется агнозия, то кроме утраты способности узнавать людей и понимать назначение объектов, присоединяется чувство безразличия к своему состоянию, не признание самого факта болезни и критического отношения к ней.

Поэтому, прежде всего, вне приступа, следует:

• осознать, что патология есть, она требует внимания, или даже лечения, если вызвана болезнями;
• не скрывать свое состояние от людей, заинтересованных и любящих, которые могут оказать неоценимую помощь при этом состоянии;
• найти профессионала в области психиатрии и провести обследование мозга.

Существует необходимость - четко усвоить определенные правила:

Во время приступа:

• рассосать таблетки Корвалола и Валидола вместе, принять минимальную действующую дозу транквилизатора;
• при повышенном давлении – принять необходимое лекарство;
• пытаться отслеживать свое поведение, движения, симптомы – это помогает сосредоточиться и успокоиться;
• не садиться за руль и не входить в воду;
• избегать любых опасных ситуаций, связанных с нарушением восприятия габаритов объектов и дальности расстояний;
• при движении остановиться и сесть, вызвать близких или друзей.

Когда огромный валун превращается в маленький камушек, и легко можно споткнуться и разбить об него голову или сломать конечность, ноги удлиняются и проваливаются в пол, стены сдвигаются, пытаясь раздавить, столы поднимаются в воздух – это не смешно, а опасно полной потерей контроля над реальностью.

Синдром Алисы требует обязательного обследования, чтобы исключить серьезные патологии.

Близкие, друзья пациента должны осознать, что микропсия – это сложное заболевание, нарушающее привычный мир человека, и во время приступа и вне этого состояния, человеку необходима реальная поддержка и максимально возможные внимание и помощь.

Синдром Алисы в стране чудес (также известный как синдром Тодда, или лилипутовые галлюцинации) – дезориентирующее неврологическое состояние, которое влияет на человеческое восприятие. Люди испытывают микропсию, макропсию, пелопсию, телеопсию или искажение размера других сенсорных модальностей. Синдром часто ассоциируется с мигренью, опухолями головного мозга, а также использованием психотропных препаратов. Синдром также может быть начальным симптомом вируса Эпштейна-Барр. Эпизодические данные свидетельствуют о том, что симптомы являются довольно распространенными в детском возрасте, при этом у многих людей они прекращаются в подростковом возрасте. Оказывается, что синдром Алисы в стране чудес также часто наступает в начале сна, и часто возникает из-за недостатка сна. Синдром Алисы в стране чудес может быть вызван аномальной электрической активностью, вызывающей аномальный кровоток в отделах головного мозга, которые обрабатывают визуальное восприятие и текстуру.

Признаки и симптомы

Отличительным признаком синдрома Алисы в Стране Чудес является мигрень, и возможно, что сам синдром может быть отчасти вызван мигренью. Синдром Алисы в стране чудес влияет на чувство зрения, ощущения, осязания и слуха, а также на восприятие собственного образа тела. Известный и часто тревожный симптом – переживания измененного образа тела. Человек может обнаружить неспособность понять размер и форму частей своего тела. Человек может чувствовать, как будто его тело расширяется или становится меньше. Синдром Алисы в Стране Чудес также включает в себя перцептивные искажения размера или формы объектов. Другие возможные причины и признаки синдрома включают мигрень, использование галлюциногенов и инфекционный мононуклеоз. Пациенты с некоторыми неврологическими заболеваниями испытывают подобные визуальные галлюцинации. Эти галлюцинации называются «лилипутскими», то есть, пациенты видят объекты размером меньше или больше, чем они есть на самом деле. Пациенты могут испытывать микропсию или макропсию. Микропсия – это ненормальное визуальное состояние, как правило, происходящее в контексте визуальной галлюцинации, при которой пострадавшие видят объекты меньше, чем они есть на самом деле. Макропсия – состояние, при котором человек видит объекты больше, чем на самом деле. Была предложена связь между синдромом Алисы в стране чудес и мононуклеозом. Один 17-летний молодой человек описал свои странные симптомы. По его словам, «совершенно неожиданно объекты становятся маленькими и отдаленными (телиопсия) или большими и близкими (пелиопсия). Я чувствую, как будто мое тело сжимается все больше и больше, а размер лиц окружающих становится не больше, чем мой указательный палец (лилипутская пропорция). Иногда мне кажется, как штора в окне или телевизор опускаются вверх и вниз, или моя нога или рука качается. Я могу слышать голоса людей довольно громко и близко, или слабо и отдаленно. Иногда я испытываю приступы мигренозной головной боли, связанные с покраснением глаз, вспышками света и головокружением. Я постоянно осознаю нематериальные изменения в себе и окружающей среде». Сами глаза являются нормальными, но человек часто «видит» объекты неправильного размера, формы или перспективы. Таким образом, люди, автомобили, здания, дома, животные, деревья, окружающая среда и т.д., выглядят меньше или больше, чем они должны быть на самом деле, или что расстояния выглядят неправильно; например, коридор может казаться очень длинным, или земля может показаться слишком близкой. Человек с синдромом Алисы в стране чудес может также потерять чувство времени, и эта проблема аналогична отсутствию пространственной перспективы. Другими словами, человеку кажется, что время проходит очень медленно, что похоже на опыт ЛСД. Отсутствие времени и пространства, перспективы, приводит к искаженному чувство скорости. Например, человек может очень медленно передвигаться в реальности, а казаться ему будет, что он бежит со скоростью света, что приводит к тяжелой, подавляющей дезориентации. Это может дать человеку ощущение того, что движение, даже в пределах своего собственного дома, бесполезно. Кроме того, некоторые люди могут, в сочетании с высокой температурой, испытывать более интенсивные и выраженные галлюцинации, видеть вещи, которых не существует, и искажать события и ситуации. Другие незначительные или менее распространенные симптомы могут включать потерю контроля за конечностями и общую дискоординацию, потерю памяти, длительные сенсорные и звуковые ощущения и эмоциональные переживания.

Сравнение с «Приключениями Алисы в стране чудес»

Синдром Алисы в стране чудес назван в честь знаменитого романа 19-го века Льюиса Кэрролла «Алиса в Стране чудес». В романе, главная героиня, Алиса, испытывает многочисленные ситуации, аналогичные микропсии и макропсии. Существует теория, что Кэрролл мог использовать свой собственный непосредственный опыт с эпизодами микропсии в результате многочисленных мигреней, от которых он страдал. Кроме того, было предложено, что Кэрролл, возможно, страдал от височной эпилепсии.

Сравнение с «Путешествиями Гулливера»

Симптом синдрома Алисы в Стране Чудес, микропсия, также связан с романом Джонатана Свифта «Путешествия Гулливера». Он упоминается как «лилипутское зрение» и «лилипутские галлюцинации». Этот термин был придуман британским врачом Раулем Лероем в 1909 году.

Диагноз

Синдром Алисы в Стране Чудес представляет собой нарушение восприятия, а не конкретные физиологические изменения систем организма. Диагноз можно предположить, когда другие причины были исключены, и если пациент имеет симптомы наряду с мигренью и жалуется на начало симптомов в течение дня (хотя симптомы могут также наблюдаться в ночное время). Другим симптомом синдрома Алисы в Стране Чудес является искажение звука, при котором каждое небольшое движение воспринимается с гремящим звуком. Это может привести к тому, что у человека может развиться паранойя.

Прогноз

Независимо от причины, связанные с телом искажения могут повторяться несколько раз в день и могут ослабеть только спустя некоторое время. Вполне понятно, что у человека может развиться тревога, испуг, паника во время галлюцинаций, пострадавший может нанести увечья себе и окружающим людям. Симптомы синдрома сами по себе не являются вредными и, вероятно, со временем исчезают.

Эпидемиология

Средний возраст начала синдрома Алисы в Стране Чудес составляет шесть лет, но для некоторых нормально испытать синдром с детства и вплоть до 20 с лишним лет. Тем не менее, у некоторых пациентов синдром наблюдается и в 70 лет.

История

Синдром иногда называют синдром Тодда, со ссылкой на доктора Джона Тодда (1914-1987), сделавшего важное описание этого состояния в 1955 году. Джон Тодд был британским психиатром-консультантом, работавшим в High Royds Hospital в Менстоне, Западный Йоркшир. Тодд обнаружил, что некоторые из его пациентов испытывали серьезные головные боли с мигренями, что заставляло их видеть и воспринимать объекты сильно непропорциональными. У пациентов наблюдалось измененное чувство времени и ощущения, а также искаженные представления о своем собственном теле. Несмотря на наличие мигреней, ни один из этих больных не имел опухолей головного мозга, повреждений зрения или психических заболеваний, которые могли бы вызвать подобные симптомы. Пациенты также были способны ясно думать и могли отличить галлюцинации от реальности. Но их представления были искажены. Так как было хорошо известно, что Льюис Кэрролл страдал мигренями, Тодд предположил, что Кэрролл использовал свой собственный опыт мигреней в качестве источника вдохновения для своего знаменитого романа 1865 года «Приключения Алисы в стране чудес». Дневник Кэрролла показывает, что в 1856 году он обратился к Уильяму Боуману, выдающемуся офтальмологу, по поводу визуальных проявлений мигрени, которые он регулярно испытывал. Так как Кэрролл имел эти симптомы мигрени в течение многих лет, прежде чем он написал «Приключения Алисы», кажется разумным, что Кэрролл использовал свой опыт в качестве вдохновения.

На первый взгляд сказочный термин «синдром Алисы в стране чудес» означает не такое уж безобидное заболевание, которое, к счастью, встречается крайне редко. Болезнь представляет собой неврологическое нарушение, при котором происходит искажение реальности. Мир воспринимается больным, словно в сказке: окружающие предметы принимают неестественно большие или маленькие размеры, искажаются расстояния и границы. Зрительная картинка становится похожей на «кривое зеркало».

Что служит причиной подобного синдрома? Можно ли его вылечить?

Код по МКБ-10

R40-R46 Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведению

Эпидемиология

Синдром Алисы в стране чудес диагностируется в основном в детском возрасте – в период 5-13 лет. Однако не исключено развитие болезни и у взрослых пациентов – после 20-25 лет.

Заболевание не признано хроническим. В большинстве случаев синдром является преходящим, проявляясь временно и периодами. Тем не менее, известно несколько случаев, когда признаки болезни не покидали пациентов в течение многих лет.

Синдром Алисы в стране чудес считается очень редким расстройством. Например, согласно американской статистике, в настоящее время им болеют не больше трех сотен американцев.

Причины синдрома Алисы в стране чудес

Ученые выделили ряд причин, которые могут привести к появлению синдрома Алисы в стране чудес:

• частые мигренозные приступы, с продолжительной и изнуряющей болью в голове;
• шизофрения – нарушение психики, сопровождающееся мыслительными расстройствами, галлюцинациями, искажением восприятия окружающего пространства;
• инфекционный мононуклеоз, поражающий различные отделы головного мозга;
• эпилептические припадки, сопровождающиеся галлюциногенными состояниями;
• злокачественные новообразования в головном мозге.

При постановке диагноза синдрома Алисы следует учитывать также такие факторы риска, как употребление психотропных и галлюциногенных средств, токсикомания, наркомания, курение анаши, гашиша, марихуаны, а также частые и глубокие стрессовые ситуации, излишняя мнительность и восприимчивость человека, лабильность нервной системы.

Патогенез

Сущность синдрома Алисы в стране чудес до настоящего момента окончательно не выяснена. Принято считать, что заболеванию предшествуют различные экзогенные факторы, которые можно разделить на две группы:

• органические влияния на работу головного мозга – последствия травм, отравлений, инфекционных болезней, облучения и пр.;
• психоэмоциональные воздействия – конфликты (как с окружающими, так и с самим собой), стрессы, неблагоприятное влияние социума.

Иногда возможно влияние сразу нескольких факторов. При этом главным из них считается тот, который определяет начало заболевания и его динамическое развитие.

В настоящее время механизм развития патологического процесса находится в стадии рассмотрения, так как синдром Алисы в стране чудес считается редкой патологией.

Симптомы синдрома Алисы в стране чудес

Синдром Алисы в стране чудес протекает в форме приступов, которые могут продолжаться, как менее одной минуты, так и несколько суток (по некоторым описаниям – даже около месяца).

Первые признаки приступа синдрома Алисы:

• окружающие предметы неожиданно увеличиваются или значительно уменьшаются в размерах;
• сокращается или увеличивается расстояние между предметами;
• изменяются пропорции предметов.

Практически во всех случаях больной воспринимает видимую картинку реально, то есть, отождествляя её с реальным временем. Одновременно человек может потерять ориентацию в пространстве, сильно испугаться (вплоть до развития фобии).

Внешне приступ сопровождается такими симптомами:

• тахикардия;
• частое взволнованное дыхание;
• признаки нарастающей панической атаки.

У некоторых больных первым признаком приступа синдрома Алисы является боль в голове (мигренеподобная головная боль).

Стадии

Приступ синдрома Алисы в стране чудес может протекать по-разному: имеется в виду и длительность, и клинические проявления приступа. В связи с такими различиями, принято выделять три основополагающих стадии:

• начальная стадия приступа – может начинаться с головной боли или общего беспокойства, с постепенным или быстрым нарастанием симптомов;
• основная стадия приступа – наиболее активная фаза проявления клинической симптоматики;
• финальная стадия – это фаза, когда проявления приступа ослабевают.

Во время финальной стадии пациенты могут отмечать появление внезапной усталости, апатии, безразличия и сонливости.

Формы

Различают два клинических вида синдрома Алисы в стране чудес:

• Макропсия (гигантские галлюцинации) – при таком состоянии у больного создается ощущение, что окружающие предметы внезапно и сильно увеличились в размерах.
• Микропсия (карликовые галлюцинации) – больной воспринимает окружающие предметы противоположно макропсии, то есть, чересчур маленькими.

Осложнения и последствия

Последствия синдрома Алисы в стране чудес могут быть разными, однако все их можно разделить на два вида – это последствия психологического и социального характера.

Психологические последствия заключаются в том, что больной неосознанно ожидает и боится повтора приступа. В связи с этим он замыкается в себе, избегает общения, старается не выходить из дома и не посещать людные места.

Повторяющиеся приступы синдрома Алисы в стране чудес могут привести к развитию длительной депрессии, ослаблению концентрации внимания, и даже к ощущению безысходности. Сложные и продолжительные приступы могут привести к утрате трудоспособности, к проблемам личного и социального характера. Часто больной становится объектом насмешек и непонимания со стороны окружающих, и даже близких людей.

На фоне постоянной вялотекущей депрессии и подавленного состояния могут развиваться и различные соматические заболевания. В большей мере страдает сердечно-сосудистая, нервная и пищеварительная система.

Диагностика синдрома Алисы в стране чудес

Диагноз «синдром Алисы в стране чудес» ставят, основываясь на информации, полученной от самого больного. К примеру, врач обязательно выяснит у пациента следующие вопросы:

• Когда появился первый приступ синдрома?
• Как долго он продолжался?
• Что именно чувствовал больной во время приступа?
• С чем больной связывает начало приступа?
• Повторялись ли подобные приступы? Если да, то насколько часто?

Так как синдром Алисы в стране чудес является достаточно специфическим состоянием, то лабораторная и инструментальная диагностика часто не применяются, в силу своей малой информативности.

Дифференциальная диагностика

Тем не менее, для дифференциальной диагностики возможно применение КТ, электроэнцефалографии, спинномозговой пункции с анализом жидкости.

Дополнительно доктор проводит неврологический осмотр, который особенно информативен в момент приступа синдрома Алисы. Могут быть обнаружены такие симптомы, как тахикардия, повышение кровяного давления, частые дыхательные движения, общее беспокойство. При необходимости назначается консультация психоневропатолога, нарколога, терапевта.

Дифференциальная диагностика может проводиться с такими заболеваниями и состояниями:

• панические атаки;
• наркотическое, алкогольное или другое психотропное опьянение;
• лихорадочное состояние с бредовым синдромом.

Лечение синдрома Алисы в стране чудес

Лечение при синдроме Алисы в стране чудес назначается индивидуально. Если доктор сможет определить причину развития заболевания, то лечебные манипуляции направляют на устранение этой причины, а также на облегчение болезненных симптомов. Так, при эпилепсии назначают противосудорожные препараты и релаксанты, при мигрени – анальгетики и успокаивающие средства и т. п.

Для удлинения периода между приступами больному рекомендуется пройти курс занятий с психотерапевтом или психологом. Такие занятия понижают выраженность страхов, выводят из депрессивных состояний.

Особое место в реабилитации больных синдромом Алисы в стране чудес занимает поддержка семьи и родных людей. Нежелательно оставлять больного человека (тем более ребенка) наедине с самим собой.

Хорошее лечебное действие могут оказать сеансы гипноза и когнитивно-поведенческая терапия.

Лекарства

Лекарства назначают для уменьшения выраженности симптоматики в период приступов при синдроме Алисы в стране чудес. Врач может применить следующие препараты:

• успокаивающие средства – Персен, Тенотен, экстракт валерианы;
• антидепрессанты – Амитриптилин, Прозак;
• бензодиазепины – Клобазам, Хлордиазепоксид;
• ноотропные препараты – Глицин, Пиритинол, Пирацетам.

Профилактика

Специфических мер профилактики синдрома Алисы в стране чудес не существует, потому что заболевание считается редким и пока ещё мало изучено. Однако общие рекомендации по предупреждению подобных состояний врачи могут предоставить.

1. Стрессоустойчивость, возможность противостоять стрессам – если развивать в себе такие качества, то такие болезни, как синдром Алисы в стране чудес, да и другие неврозы и фобии, обойдут стороной.
2. Полноценный отдых, прогулки, активные игры и занятия спортом оказывают общее положительное влияние на здоровье, как физическое, так и психическое.
3. Занятия йогой, медитация считаются отличными способами расслабиться, укрепить нервную систему, снять напряжение. Единственное условие – практиковать медитацию и заниматься йогой следует регулярно.
4. Здоровый образ жизни – неотъемлемая часть профилактики синдрома Алисы, ведь алкоголь, наркотики и психотропные средства могут легко спровоцировать развитие заболевания.
5. Правильное питание должно подразумевать исключение продуктов, способных спровоцировать приступы мигрени. К таким продуктам относятся кофе, крепкий чай, спиртные напитки, шоколад, какао.

Несмотря на проводимое лечение, полностью устранить синдром Алисы в стране чудес пока считается практически невозможным.