Социофобия относится к категории самых распространенных в психиатрической практике.

Социофоб — кто это? При возникновении данной фобии у человека возникает иррациональный страх перед совершением социальных действий , подразумевающих любые виды контакта с обществом.

Качество жизни социофоба в значительной степени нарушено. Людям с таким диагнозом сложно осуществлять профессиональную деятельность, находить применение собственным навыкам и находиться в обществе.

Социофобия поддается лечению, но прогнозы напрямую зависят от своевременности и полноценности терапии.

Как называется боязнь высоты? Узнайте об этом из нашей .

Понятие

Социофобия представляет собой устойчивый иррациональный страх, многократно повторяющийся при возникновении определенных социальных ситуаций.

Риску развития фобического состояния в одинаковой степени подвержены представители мужского и женского пола.

Первые симптомы боязни социальной жизни в большинстве случаев проявляются в подростковом возрасте. Данная особенность обусловлена эмоциональной нестабильностью такой возрастной категории.

Особенности социофобии :

1. Симптомы фобии могут проявляться внезапно и сопровождаться длительными рецидивами.
2. Риск повторного проявления фобического состояния повышается при попадании человека в сложные жизненные ситуации.

О том, что такое социофобия, как она проявляется и как её победить, вы можете узнать из видео:

Характеристика социофоба

Главной отличительной чертой социофоба является наличие страха перед социальными действиями . Человеку кажется, что окружающие люди видят в нем недостатки, постоянно оценивают его внешность и поведение.

Такие мысли доставляют не только эмоциональный дискомфорт, но и в значительной степени занижают самооценку.

Социофобы критично относятся к своему внешнему виду, обращают внимание только на собственные недостатки .

Для социофоба характерно возникновение проблем в следующих социальных ситуациях:

• знакомство с людьми;
• деловые переговоры;
• общение с людьми в целом;
• употребление пищи в общественных местах;
• посещение мероприятий, подразумевающих скопление людей;
• нахождение в магазинах и торговых центрах.

Это психическое заболевание?

Социофобия является самостоятельным заболеванием и относится к категории психических расстройств. Фобия тесно взаимосвязана с другими психоэмоциональными отклонениями и может стать как их причиной, так и последствием.

Социофобию обязательно надо лечить. В противном случае возникает риск серьезных последствий. Социофобы потенциально склонны к алкоголизму, наркомании, суициду и затяжным депрессивным состояниям.

Причины

Отличительной особенностью социофобии является вероятность латентного развития.

Дискомфорт с окружающими людьми имеет временный характер.

При прогрессировании фобии возникают стойкие психические отклонения .

Спровоцировать первичное проявление фобического состояния и его дальнейшее развитие могут многочисленные факторы, в число которых входят пережитые эмоциональные потрясения, детские страхи и нюансы качества жизни.

Спровоцировать развитие социофобии могут следующие факторы:

• последствия депрессивных состояний и склонность к их возникновению;
• осложнения генерализованного тревожного расстройства;
• наличие панических расстройств и их прогрессирование;
• последствия ситуаций, травмирующих психику и связанных с обществом;
• злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;
• развитие неврозов навязчивых состояний;
• социальные конфликты, пережитые в любом возрасте;
• генетическая предрасположенность;
• постоянное психологическое давление со стороны начальства;
• насмешки и чрезмерная критика окружающих людей;
• чрезмерная опека со стороны родителей в детском возрасте;
• воспитание в слишком строгих и требовательных условиях.

Виды

В психиатрической практике выделяется два основных вида социофобии — очерченная и генерализованная форма.

В первом случае тревожное состояние возникает при однотипных ситуациях (например, нахождение в торговых центрах, публичные выступления, беседы с начальством и пр.).

При генерализованной фобии приступы панической атаки проявляются независимо от провоцирующего фактора. Границы социофобии могут постоянно расширяться.

Например, если на протяжении длительного времени человек испытывал страх только при необходимости личного общения, то постепенно фобическое состояние может распространиться на телефонные переговоры.

В чем разница — социофоб и социопат, интроверт, мизантроп?

Объединяющим фактором для социофобов, социопатов, интровертов и мизантропов является наличие проблемы при контакте с обществом.

В остальном данные определения не имеют между собой ничего общего и являются формами разных отклонений.

Социофоб испытывает боязнь перед социальными ситуациями и старается избежать их любыми способами. Такой человек не старается изменить общество, а избегает его.

Отличия мизантропов, интровертов и социопатов от социофобов:

Чем отличается социопат от социофоба? О том, кто такие социопаты, вы можете узнать из видео:

Как преодолеть страх?

Как не быть социофобом? Самым эффективным способом борьбы с социофобией является . Специалисты выявляют причины фобии и подбирают оптимальные варианты их устранения.

Если признаки психического расстройства замечаются социофобом на ранних стадиях развития, то предотвратить их дальнейшее развитие можно комплексом упражнений, которые осуществляются в домашних условиях. При наличии стойких отклонений использование медикаментозной терапии неизбежно.

Препараты и антидепрессанты

Можно ли вылечить недуг? Основу медикаментозной терапии социофобии составляют транквилизаторы и антидепрессанты. Первая разновидность препаратов необходима для быстрой коррекции психоэмоционального состояния.

Антидепрессанты оказывают комплексное воздействие на организм. С одной стороны, такие лекарственные средства снижают эмоциональное напряжение и устраняют чувство тревоги, с другой — улучшают общее состояние организма, нормализуя сон и аппетит.

При лечении социофобии используются следующие препараты :

• средства группы антидепрессантов на основе серотонина;
• гетероциклические антидепрессанты;
• препараты на основе норадреналина;
• медикаменты группы агонистов;
• средства с содержанием бензодиазепина.

Книги

Теме социофобии посвящено множество литературных изданий . Одни из них посвящены выявлению причин фобического состояния, другие — методам борьбы с психическим отклонением.

Социофобам такие книги помогают не только осознать проблему, но и найти ее решения. При выборе литературных изданий предпочтение рекомендуется отдавать предпочтение научным источникам, составленным квалифицированными специалистами.

Примеры книг по социофобии:

• Дж. У. Биик «Тренинг преодоления социофобии»;
• К. Топф «Искусство непринужденной беседы»;
• Д. Нардонэ «Страх, паника, фобия»;
• В. Эльц «Как побороть страх и начать жить».

Если не устранить проблему при первых признаках ее возникновения, то последствия могут не только изменить качество жизни человека, но и стать причиной его летального исхода.

Социофобия относится к самым распространенным причинам суицида и склонности к алкоголизму. Пациенты стараются устранить страхи вредными привычками, а при отсутствии результата впадают в тяжелые депрессивные состояния.

Упражнения в домашних условиях самостоятельно

Как бороться с проблемой? Самостоятельные попытки избавления от социофобии допустимы при наличии первых признаков развития фобического состояния или в качестве дополнения к основной терапии. Своеобразные тренировки рекомендуется осуществлять ежедневно или даже несколько раз в день.

Обязательным условием и фактором, повышающим эффективность лечения, является регулярное вовлечение в социальные ситуации. Если их целенаправленно избегать, то процесс избавления от фобии затянется.

Примеры упражнений , которые можно осуществить в домашних условиях:

1. Освоение техники релаксации (методика подразумевает обучение мышечному и эмоциональному расслаблению, освоенные приемы помогают нормализовать состояние психики и устранять признаки панических атак при первом их проявлении).
2. Необходимо сформировать положительный образ самого себя и постараться выявить максимальное количество своих достоинств.
3. Избавление от фобии необходимо осуществлять постепенно (важно пытаться перебороть страх с минимально тревожных ситуаций).
4. Важно больше интересоваться окружающим миром (читать познавательную литературу, смотреть документальные фильмы и пр.).
5. При наличии дискомфорта в общении с окружающими людьми, важно уяснить, что человек не может нравиться абсолютно всем (акцентировать внимание надо на людях, которые настроены дружелюбно).

Как избавиться от социофобии? Советы в этом видео:

Как помочь социофобу?

Важную роль при лечении социофобии играет отношение к социофобу его близких родственников и друзей .

Правильная тактика поведения и общения с таким человеком, способна не только ускорить процесс избавления от фобического состояния, но и в некоторых случаях является хорошим средством устранения первых признаков фобии. Если в ближайшем окружении есть социофоб, то помочь ему можно несколькими способами.

• оказание психологической поддержки;
• регулярные беседы о повседневных делах;
• соблюдение дружелюбной интонации при общении;
• вовлечение человека в социальную жизнь;
• использование метода похвалы при положительных результатах.

Очень боюсь лечить зубы: что делать? специалистов помогут вам.

Как жить с фобией?

Социофобия снижает качество жизни человека.

При наличии такой фобии возникают проблемы не только в общении с окружающими людьми, но и создании семьи .

Для общества социофобы не представляют угрозы, но жить с таким диагнозом крайне сложно.

Симптомы фобического состояния ни в коем случае нельзя игнорировать. В некоторых случаях социофобия проявляется в латентной форме, а ее признаки обостряются только при возникновении серьезных эмоциональных потрясений.

Облегчить жизнь и справиться с социофобией можно следующими способами:

• регулярный прием успокоительных препаратов (предварительно необходима консультация с врачом);
• страхи необходимо осознать и постараться выявить их причину (значение провоцирующего фактора надо снизить);
• при наличии стойких тревожных состояний, связанных с социальными ситуациями рекомендуется обращаться к специалистам.

Некоторые симптомы социофобии ошибочно можно принять за нарушение работы сердечно-сосудистой системы или эндокринных отклонений. Важно постараться выявить провоцирующие факторы .

Если тревога и соматические признаки возникают в момент социальных ситуаций, то рекомендуется пройти обследование у психотерапевта и психолога. Специалисты определят наличие фобии с помощью тестов, а также дадут рекомендации по устранению проблемы.

Что делать, если ты социофоб? Как жить с социофобией? Рекомендации:

Тревожное социальное расстройство психики, также известное под названием социофобия, является довольно специфическим психическим заболеванием, при котором у человека наблюдаются очень сильный необоснованный страх и тревога исключительно в социальных ситуациях. Тревога, чрезмерная нервозность и постоянная рефлексия возникают у таких людей из-за страха оказаться под пристальным вниманием окружающих. Больше всего на свете социофоб боится критики со стороны.

Характеристика

Чаще всего социофобия проявляется в том, что человек боится ошибиться в чём-то, плохо либо неадекватно выглядеть, испытывать смущение или быть униженным в глазах других. Отсутствие навыков поведения в социуме либо адекватного опыта нахождения в социальных ситуациях только усугубляют эти страхи. В некоторых случаях тревога может стать причиной страха, проявляющегося в виде панических атак. В результате такого неуправляемого страха, больной остро переживает определённые социальные ситуации, либо же вообще старается избегать их.

Также люди с таким тревожным расстройством часто страдают так называемым «упреждающим» беспокойством - они заранее «накручивают «себя в каких-то социальных ситуациях ещё до того, как что-либо действительно происходит. Такое поведение может наблюдаться в течение нескольких дней или же недель до начала мероприятия. В большинстве случаев больной человек осознаёт, что все его опасения и страхи абсолютно не обоснованы, но он оказывается не в состоянии самостоятельно преодолевать их.

Обычно социофобия сопровождается искажениями мышления, в т.ч. и возникновением ложных (не соответствующих действительности) представлений об определённых социальных ситуациях, а также о негативном отношении окружающих. Без своевременного лечения такое тревожное расстройство психики крайне негативно влияет на обычную жизнь заболевшего человека, поскольку при этом страдают такие важнейшие сферы, как обучение, работа, личные отношения и общественная деятельность.

Люди с тревожным социальным расстройством всегда волнуются и боятся в какой-то конкретной ситуации, к примеру, при выступлении на публике. Однако у большинства людей социофобия основывается не только на опасении потерять социальный статус. Вот ещё самые распространённые ситуации, провоцирующие тревогу при социофобии:

• принятие пищи при других людях;
• необходимость делать записи либо работать в присутствии людей;
• необходимость находиться в центре внимания;
• любое взаимодействие с незнакомыми людьми, в т.ч. новые знакомства и посещение вечеринок;
• страх сцены;
• необходимость задавать вопросы либо делать публичный доклад в группе;
• экзамены или тестирование;
• пользование общественной уборной;
• телефонные разговоры.

Социофобия является вторым по распространённости видом тревожного расстройства (после фобий специфических), а также третьим из самых распространённых расстройств психики после клинической депрессии и алкоголизма. Она несколько чаще встречается у женщин, хотя и мужчины ей тоже подвержены. Чаще всего социофобия проявляется у подростков либо в раннем юношеском возрасте, но она может развиться когда угодно, в т.ч. и у совсем маленького ребёнка.

Социофобия может идти в связке с другими болезнями психики, особенно такими как обсессивно-компульсивное и паническое расстройства, а также депрессия. Многие из людей с этим тревожным расстройством в первый раз приходят к психотерапевту с жалобами, вызванными такими нарушениями психики, а не из-за социальной тревожности. Поэтому часто таким людям ставится неверный диагноз и оказывается неправильное лечение.

Причины

До сих пор достоверно не известно ни одной точной причины, по которой возникает социофобия, но исследования показали, что определенную роль в развитии этого расстройства играют биологический, генетический, психологический и социальный факторы.

1. Биологические причины. В настоящее время считается, что социофобия развивается в связи с ненормальным функционированием отделов мозга, регулирующих эмоции. Эти отделы помогают организму контролировать реакцию «борьбы или бегства», возникающую вследствие раздражения нейронов в специальном отделе головного мозга;
2. Генетические причины. Возникновение социальной тревожности более вероятно, если это расстройство имеется у какого-либо родственника первой степени родства (родители, братья или сёстры, а также дети);
3. Психологические причины. Возникновение тревожного социального расстройства может быть связано с переживанием в прошлом негативного либо даже унизительного опыта взаимодействия с социумом (к примеру, издевательства или пренебрежение сверстников);
4. Социальные причины. Социофобия может развиться у человека в результате страха, вызванного наблюдением за поведением других людей (например, больной видит, как в какой-то ситуации над другим человеком смеются или критикуют его). Кроме того, воспитание детей в семье по типу гиперпротекции не позволяет им получить достаточные социальные навыки, быть социально адаптивными и желательными.

Симптоматика

Большинство людей, страдающих от тревожного социального расстройства, осознают, что с ними происходит «что-то не то», но они не считают это чувство признаком психической болезни. Основные симптомы выраженной социофобии включают сильную тревогу и страх, возникающие в определённых социальных ситуациях, избегание коммуникативного взаимодействия, а также физиологические симптомы проявления сильной тревоги: помутнение рассудка, учащённое сердцебиение, повышенная потливость, тремор, покраснение кожных покровов, общее напряжение мышц тела, желудочные расстройства и диарея.

Маленькие дети с этим расстройством психики демонстрируют свою тревогу и страх постоянным плачем, цеплянием за родителей или бурными истериками.

Диагностика

Как уже было сказано выше, люди редко обращаются к психотерапевту с жалобами на тревожное расстройство. Чаще такой больной оказывается у терапевта с общими жалобами на своё физическое состояние.

Поэтому предварительный диагноз «социофобия» чаще всего ставит терапевт или семейный врач после исключения наличия у человека какого-либо соматического заболевания. После исключения соматических заболеваний, имеющих такие же физиологические проявления, терапевт направляет человека к психиатру или медицинскому психологу, которые проведут специальную диагностику и назначат лечение этого психического заболевания. Для этого специалисты в области психического здоровья используют особые тесты, позволяющие подтвердить наличие у больного социального тревожного расстройства.

Методы терапии

Выбор методов лечения социофобии варьируется от человека к человеку. Для того чтобы снять выраженные симптомы социальной тревожности, человеку иногда бывает достаточно самопомощи. Но в большинстве случаев больному требуется профессиональная помощь. Что же будут делать с ним специалисты?

Самым эффективным методом лечения социофобии в настоящее время считается когнитивная поведенческая терапия (КПТ) и групповая психотерапия. Помимо этого, психотерапевт может прописать больному медикаменты, чтобы помочь облегчить симптомы социальной тревожности, что делает КПТ более эффективной. Иногда препараты и таблетки используются без назначения психотерапии (например, у маленьких детей).

Рассмотрим наиболее распространённые методы лечения социофобии более подробно.

Когнитивно-поведенческая терапия

Этот вид терапии направляет мысли человека, больного социофобией, в более рациональное русло, а также помогает человеку отказаться от избегания ситуаций, вызывающих беспокойство. Когнитивно-поведенческая терапия основана на предпосылке, что мысли человека влияют на его чувства, а чувства, в свою очередь, воздействуют на его поведение. Поэтому, основной задачей когнитивного психотерапевта является изменение негативного настроя по отношению к социальным ситуациям, вызывающих тревогу, вследствие чего больной человек начинает чувствовать себя лучше и функционировать гораздо эффективнее.

Такая психотерапия обучает людей по новому реагировать на ситуации, которые вызывают симптомы и проявления тревоги. Это лечение включает в себя систематическую десенсибилизацию либо воздействие посредством реальной пугающей ситуации. При систематической десенсибилизации, человек представляет себе пугающую ситуацию и работает со своими социальными страхами в безопасной и спокойной обстановке, непосредственно в кабинете терапевта.

Групповая терапия

Групповые психотерапевтические методы для лечения социофобии включают в себя ролевые игры и отработку социальных навыков в составе терапевтической группы. В групповой терапии социофобии широко применяется актерское мастерство, видеозаписи и наблюдение, тестирование и специальные тренинговые упражнения для отработки ситуаций, вызывающих тревогу или страх в реальном мире.

Психолог-консультант повышает социальные навыки, самоуважение и самооценку больного, а также обучает человека методам релаксации, например, медитациям или глубокому дыханию.

Медикаменты

Лекарственные препараты вполне могут использоваться для облегчения симптомов социальной тревожности, но они не заменят полноценного лечения этого тревожного социального расстройства. Как только человек прекращает принимать таблетки, симптомы возвращаются с новой силой. Поэтому лекарства обычно используют лишь как дополнение к другим методам терапии и самопомощи, направленным на устранение причин тревожного социального расстройства.

В лечении этого заболевания используют 3 вида лекарств:

1. Бета-блокираторы. Их используют для снятия высокой тревожности. Они блокируют избыток гормона адреналина, который вырабатывается, когда человек чувствует беспокойство. Хотя бета-блокираторы не влияют на эмоциональные симптомы тревоги, они в состоянии контролировать физиологические симптомы, например, дрожание рук или голоса, потливость и учащённое сердцебиение;
2. Антидепрессанты. Полезны при очень тяжёлом и изнурительном тревожном социальном расстройстве. Чаще всего при социофобии назначают Золофт;
3. Бензодиазепины - я. Яывают быстрое привыкание, поэтому их назначают лишь тогда, когда другие медикаментозные способы (а также альтернативные методы лечения) оказываются малоэффективными.

Прогноз для людей, имеющих социофобию, очень сильно зависит от правильно назначенного лечения. Многие люди способны значительно улучшить своё состояние и наслаждаться продуктивной жизнью. К сожалению, социальное тревожное расстройство нельзя предотвратить, но всегда можно подобрать методы для снятия симптомов этого заболевания.

Среди всевозможных психических расстройств социофобия является одним из самых распространенных. Иногда в психологии это заболевание называют социально-тревожным расстройством, побороть которое тяжело. Выражается оно в боязни общества, в страхе совершать общественную деятельность или выполнять какие-либо действия на глазах множества людей. Этот страх настолько сильный, что способен парализовать волю и мысли человека при общении с другими людьми.

Социофобия — распространенное расстройство

Специалисты утверждают, что социофобия, симптомы которой проявляются у каждого человека по-разному, не только мешает больному спокойно жить в обществе и контактировать с другими людьми, но и может довести его до нервного срыва, депрессии или даже суицида при одном лишь общении. Это серьезное заболевание, которое необходимо лечить. Давайте более подробно рассмотрим признаки, причины появления и методы лечения этого расстройства.

Что представляет собой социофобия

Всего пару десятков лет назад никто не знал о таком психическом нарушении, при котором человек не мог общаться с незнакомыми людьми, очень стеснялся и смущался при новых знакомствах, не мог выступать публично и зачастую просто избегал общества. Врачи считали, что отрешенность от внешнего мира не является фобией. Диагностировали это неврозом, вызванным такими чертами характера, как робость, застенчивость, стремление к одиночеству. Но наука не стояла на месте, и спустя короткое время специалисты со всего мира пришли к общему выводу о том, что такое расстройство личностного поведения стоит отнести к отдельной группе фобий.

Социальная фобия, выраженная бесконтрольной тревожностью и страхом перед общественностью, делают невозможными социальные контакты больного. При этом нарушении психики реакция организма под влиянием внешних факторов отличается от его реакции в любых других стрессовых ситуациях. Поведение социофоба характеризуется специфичностью, нелогичностью и иррациональностью, а тревожное состояние сохраняется.

Человек с симптомами социальной фобии затрудняется совершать какие-либо общественные действия:

• публичные выступления;
• деловые телефонные разговоры;
• ответы в школе или университете перед аудиторией;
• собеседования и т. п.

Страх социума в определенной мере вызван боязнью получить негативную оценку своей личности. Люди боятся, что общество будет анализировать их действия, подвергать сомнению каждое сказанное ими слово. Они вынуждены постоянно что-то доказывать себе и окружающим. От этого социофобы никогда не испытывают счастья, гармонии с собой и окружающим миром.

Люди с данным психическим расстройством стремятся к одиночеству, минимизируют социальные контакты. Они постоянно находятся «на взводе», переживают сильную тревогу и напряжение, вследствие чего происходит истощение нервной системы, что приводит к депрессиям и соматическим расстройствам. Чтобы справиться со своей проблемой, полностью расслабиться, раскрепоститься и убрать тревогу, больные прибегают к помощи алкоголя и психотропных или наркотических препаратов. Такие люди не способны управлять своей жизнью, самореализоваться или создать семью.

Виды социальных фобий

Социальный страх может проявляться слишком остро, когда человек испытывает панические атаки. При умеренном социальном страхе человек способен трезво оценивать ситуацию и совладать с собой, несмотря на сильное волнение. Социофобы всегда находятся в тревожном состоянии, которое классифицируют на два вида:

• очерченная социофобия – страх проявляется в однотипных ситуациях (общение с продавцами в магазинах, выступление перед большой аудиторией, собеседование о приеме на работу, сдача экзамена и т. п.);
• генерализованная – чувство страха возникает во многих весьма разнообразных социальных ситуациях.

Независимо от видов социофобии, признаки расстройства будут одинаковыми. Но следует отметить, что эти симптомы могут быть временными или постоянными. Рассмотрим пример: в школьные года ребенка при всем классе высмеяла учительница, когда тот отвечал возле доски. После этого он начинает бояться что-то рассказывать перед аудиторией, чтобы больше не выглядеть глупо.

А возможен и другой вариант развития фобии, в котором ребенок вовсе откажется ходить в школу и даже выходить на улицу. Но обычно такой детский страх проходит быстро.

Но бывают случаи, когда человек сам не знает, по какой причине у него появился страх общества. Он даже может не вспомнить, как давно он страдает социофобией. Обычно для таких людей боязнь осуждающих взглядов становится спутником жизни и они не могут самостоятельно справиться с этой проблемой.

Часто человек не может определить причины своего страха общества

Разница между социофобией и социопатией

Услышав два этих термина, складывается впечатление, что социофобия и социопатия практически одинаковые заболевания, но на самом деле разница между ними существенная. Если социофобия – это социальное тревожное расстройство, то социопатия – диссоциальное расстройство личности. Социофоб боится общества, исполнения действий, сопровождаемых вниманием со стороны посторонних лиц. А социопат – это психически больной человек, поведение которого характеризуется агрессивностью и импульсивностью. Обычно такие люди игнорируют все социальные нормы, они конфликтны, равнодушны к окружающему миру, не способны формировать привязанности и часто ведут асоциальный образ жизни.

Еще одно весомое отличие этих понятий заключается в том, что человек-социофоб может научиться контролировать свои страхи и управлять ими. А социопатия – острая форма психического заболевания, и самостоятельно человек не сможет вылечиться, ему для этого необходима профессиональная медицинская помощь.

Некоторые к социофобии и социопатии приравнивают еще и шизофрению, считая все заболевания похожими. Но шизофренией называется тяжелое психическое расстройство, влияющее на функции сознания, поведения, мыслительные процессы, эмоции и даже на двигательную функцию. Это крайне опасное и серьезное заболевание, не имеющее никакого отношения к боязни общественной деятельности и требующее немедленного лечения.

Симптомы социофобии

Когда у человека социофобия, это легко заметить из-за проявления определенных симптомов, которые классифицируют на 4 группы:

• физические (соматические) симптомы;
• эмоциональные, или психологические;
• когнитивные;
• поведенческие.

Физические симптомы

Физические симптомы проявляются в организме человека и явно характеризуют тревожное состояние. Их легко можно заметить в ситуациях, когда человек вынужден общаться с незнакомыми людьми или публично выступать. К ним относятся:

• затрудненное дыхание;
• повышенное сердцебиение;
• тахикардия;
• головокружение и озноб;
• дрожь конечностей;
• тошнота и боль в животе;
• пульсирующая головная боль;
• усталость и одышка;
• мышечная слабость;
• повышенная потливость или жар.

Наблюдаются также и изменения внешности: человек становится бледным или сильно краснеет, зрачки расширяются. От сильного страха он впадает в ступор, его речь становится невнятной, или появляются другие проблемы (психологическая немота или заикание), а также высока вероятность развития приступов паники. От переживания бедняга может даже расплакаться.

Симптомы социофобии

Эмоциональный уровень симптоматики

Эмоциональные симптомы заключаются в постоянном чувстве страха и сильном стрессе. Это происходит всякий раз, когда социофоб вынужден выйти из своей зоны комфорта. Психологический уровень тревоги характеризуется:

• чувством опасности;
• напряженностью;
• раздражительностью и беспокойством;
• отсутствием любых мыслей;
• нарушением концентрации внимания;
• плохим сном и кошмарами в сновидениях.

Эти люди постоянно ожидают худшего исхода событий, иногда они переживают дежавю – ощущение, что они уже были в этой ситуации и переживали то же эмоциональное потрясение. Все, о чем могут думать социофобы в критических для них ситуациях: «Мне страшно!» и «Я ничего не могу с этим сделать!».

Страдающие от социофобии пытаются избавиться от эмоциональных симптомов, принимая различные препараты, обычно успокоительные и снотворные.

Но самостоятельное лечение никогда не устранит причины появления страха и тревоги, а только на время подавит некоторые чувства. В результате организм перестанет реагировать на принимаемые медикаменты.

Социофоба могут преследовать кошмары

Когнитивные признаки

Симптомы на когнитивном уровне характеризуются появлением навязчивых мыслей касательно стрессовых ситуаций и планов по избеганию стрессоров. Обычно социофоб поглощен чувством надвигающейся опасности. Когнитивные признаки ярко выражены у тех больных, которые сосредоточены только на себе, и самым важным для них является мнение окружающих. К таким признакам относятся:

• вечное желание хорошо выглядеть;
• завышенные требования к себе и другим людям;
• панический страх при одной только мысли о том, что кто-то будет наблюдать за моими действиями и оценивать меня;
• формирование негативного мнения о себе.

Социофобы делают все возможное, чтобы произвести хорошее впечатление. Но они уверены, что у них не получится это сделать, поэтому они анализируют каждое свое действие, считают свое поведение неправильным и с каждым днем все больше тревожатся, размышляя над этим.

Социофоб может быть одержим желанием хорошо выглядеть

Симптомы на поведенческом уровне

Поведенческие симптомы основаны на тревожных воспоминаниях о пережитых похожих ситуациях или на проигрывании в голове вариантов развития данной ситуации. В результате человек становится застенчивым и зажатым в общении, избегает шумные компании и массовые скопления людей. Поведенческие эффекты проявляются в следующем:

• проблемы со сном;
• нервные привычки, невротические тики;
• повышенная бесцельная двигательная активность;
• необходимость в частом посещении туалета;
• ранимость и обидчивость.

При общении социофоб никогда не смотрит в глаза собеседнику, т. к. боится увидеть во взгляде осуждение или неодобрение. Каждого человека в обществе он считает врагом. Люди с этой фобией всегда чем-то обеспокоены, напряжены и выглядят усталыми.

Все симптомы этого заболевания могут проявляться по отдельности или сразу все вместе. У одних больных они формируются в полной мере, и тогда люди становятся отшельниками, а в более тяжелых случаях – алкоголиками и наркоманами, пытаясь победить страхи алкоголем и разными веществами, что в худшем результате может закончиться суицидом. А у других социофобов симптоматика выражена не так явно. У них лишь развивается чувство дискомфорта при общественной деятельности.

Бороться с таким психическим расстройством можно при незначительно выраженных симптомах, потому что в этом случае избавиться от патологии будет нетрудно. Сделать это можно самостоятельно, используя для выздоровления техники релаксации и медитации, которые советуют психологи при психастении.

В запущенных случаях врачи рекомендуют принимать антидепрессанты, чтобы вернуть нормальное состояние. Но вместе с этим необходимо постоянно контролировать свои эмоции. Работа над собой будет трудной, но это позволит дойти до резидуальной фазы, то есть, финальной фазы течения болезни.

Причины социофобии

Чтобы излечиться от этого психического расстройства, необходимо понять, откуда берется страх общества. И начать искать проблему нужно с самого детства. Проявление патологии можно наблюдать еще в младенческом возрасте, когда мать не обеспечила ребенку должного внимания, часто оставляла его с бабушкой или няней. В психике малыша укоренялся страх потерять маму, он начинал бояться других людей, поскольку видел в них угрозу. От этого он становился более тревожным, беспокойным и плаксивым. А когда такие дети вырастают, они отчуждаются от людей, становятся нелюдимыми, и велика вероятность появления мизантропии.

Возникновение социофобии может быть и вследствие гиперопеки над ребенком. Когда родители слишком заботятся о своем чаде, все решая за него и не давая возможности совершать ошибки, ребенок вырастает совершенно несамостоятельным и неспособным что-либо сделать без помощи или совета родителей.

В результате человек становится неуверенным в себе и своих силах и боится осуждения своих действий со стороны посторонних людей.

Еще одной причиной возникновения фобии может стать инцидент или психологическая травма в подростковом или юношеском возрасте. Подростка могли отвергнуть сверстники, оскорблять или издеваться над ним в школе. Нередко страх рождается после пережитого сильного стресса – развода родителей, предательства любимого человека, насилия и т. п. Лишение девственности – очень щепетильный вопрос, особенно для девушек в любом возрасте. Если девушка в юности была изнасилована, то проявление симптомов социофобии будет почти стопроцентным.

Обстоятельства лишения девственности могут спровоцировать социофобию у девушка

Методы лечения социофобии

Проблема страха перед обществом изучалась много лет, и сегодня врачи знают, как избавиться от социофобии. Существуют разные упражнения и психотерапии, направленные на преодоление фобии. Но перед тем как начать борьбу с проблемой, нужно провести диагностику и убедиться, что пациент страдает именно от социофобии, а не просто от депрессии или параноидной психопатии. После поставленного диагноза можно приступать к реабилитации.

Когнитивно-поведенческая

Одними из самых эффективных методов лечения являются когнитивно-поведенческая психотерапия и гештальт-терапия. Обе программы основываются на обучении пациента воспринимать ужасающие мысли объективно. Методики помогают избавиться от дискомфорта, негативных мыслей, неприятных ощущений и полностью преодолеть социальный страх.

Гипносуггестивная психотерапия

Еще один результативный способ избавления от социофобии – гипносуггестивная психотерапия. С помощью гипноза врачи влияют на психику пациента и его сознание. Человеку внушаются новые убеждения и взгляды как на сознательном, так и на подсознательном уровнях. В результате бывший социофоб воспринимает себя совсем по-другому и меняет отношение к обществу и социальной деятельности.

Для борьбы с фобией используется и медикаментозное лечение. Обычно больному прописывают антидепрессанты, анксиолитики, бензодиазепины и другие лекарственные препараты. Но многие из этих медикаментов рассчитаны на короткий курс лечения для подавления тревоги. Продолжительное употребление лекарств может привести к привыканию и другим побочным эффектам. Поэтому эти препараты не должны быть основной терапией.

Заключение

Все чаще в современном мире можно встретить людей, страдавших социофобией. Это расстройство не просто изолирует больных от общества, а может привести к серьезным психическим заболеваниям. Нужно осознать проблему и начать бороться с ней самостоятельно либо с врачебной помощью. Путь к выздоровлению будет долгим и сложным, но в конце приведет к нормальной и счастливой жизни.

Поистине счастливым человеком можно считать того, у кого нет желания доказывать что-то окружающим. Такое явление, как социофобия, вынуждает личность изощряться в поисках обоснований своего поведения, постоянно сомневаясь в себе, анализируя и оценивая. Это и есть одна из серьезных преград на пути к счастью и гармонии с собой и миром.

Что такое социофобия?

Как отмечают ученые, исследующие проблему, социофобия представляет собой наиболее частое психологическое расстройство, встречающееся у людей. Тревожность на фоне социальных действий больше всего наблюдается у жителей развитых стран Европы и США.

Социофобия представляет собой состояние, которое характеризуется следующими симптомами:

• физическим;
• эмоциональным;
• поведенческим;
• когнитивным.

Симптомы социофобии

Физические симптомы проявляются как учащенное биение сердца, тошнота, усталость, сильная боль в голове или животе, напряжение, повышенное потоотделение. Человек становится бледным, зрачки у него расширяются, появляется дрожь.

Эмоциональные симптомы внутренне выражаются чувством, что неизбежно должно произойти что-то плохое. Человек постоянно напряжен, практически не может сконцентрироваться. У него появляется беспокойство, раздражительность. Социофоб видит плохие сны и часто сталкивается с чувством дежавю.

Поведенческие симптомы основаны на опыте, который был получен в ситуации, ранее вызвавшей тревогу. Они проявляются как повышенная усталость, сильная обидчивость и необходимость часто посещать туалетную комнату.

Когнитивный симптом представляет собой чувство такой опасности, которая может привести к смерти. Консультация врача при наличии этих страхов обязательна.

Как различить социофобию и нормальную тревогу?

Следует отметить, что тревожное состояние, которое возникает только периодически, является нормальной реакцией человека на стрессы и помогает их преодолеть. При социофобии возникает тревога не в обычном ее понимании. Человек чувствует такие переживания, словно он попал в неизбежную, неконтролируемую ситуацию.

Таким образом, социофобы - это люди, ощущающие страх, который усиливается и периодически повторяется перед ситуациями, имеющими социальное значение. Это сопровождается неприязнью, скрытой ненавистью к ситуациям, которые требуют от него появления и общения в социуме. нельзя объяснить логически, и зачастую оно самим человеком не понимается.

Люди, страдающие социофобией, боятся всевозможных видов деятельности, которые связаны с появлением в обществе, и стараются всячески их избежать. Тревожность у таких индивидуумов направлена на будущее и при приближении возможной угрозы выражается в виде усиленной осторожности.

Эти личности считают для себя запретными действия, которые, по их мнению, заставят чувствовать беспокойство или смущение на публике. Ученые отмечают, что социофобия - это не только страх нахождения в обществе, но и боязнь поступков, которые могут быть оценены со стороны. Как видят пребывание среди людей социофобы? Это обычное явление они ассоциируют с постоянным осуждением, критикой, наблюдением и оцениванием.

Объекты страха социофобов

Психологи выделяют следующие основные объекты страха у людей, страдающих от социофобии:

• публичные выступления;
• собеседования во время поиска работы;
• ответы на школьном уроке или перед аудиторией в вузе;
• переговоры с новыми бизнес-партнерами;
• беседы с людьми, пользующимися авторитетом;
• общение с незнакомыми и свидания с малознакомыми людьми;
• какие-либо действия в общественных местах;
• покупки в больших супермаркетах;
• ситуация, в которой на человека будет направлено всеобщее внимание.

Когда нужен тест на психическое состояние?

Люди, имеющие нормальное психологическое состояние, в основном пребывают в хорошем настроении и позитивно смотрят на окружающий мир. Они никогда не сидят на одном месте и уж тем более не переживают о возможных своих неудачах. Такие индивидуумы активны во всех сферах жизни. Однако иногда возникают сложные ситуации, которые вынуждают их заниматься непривычной для них деятельностью. Примечательно, что негативизм может быть вызван не только отрицательными факторами, но и положительными.

Проблемы с зачастую становятся причиной разнообразных расстройств, в том числе и фобий, которые выливаются в неврозы и психозы. Тест на психическое состояние нужно делать тем, кто наблюдает у себя повышенную раздражительность или же периодически впадает в депрессии. Тесты для проверки разрабатывают специалисты. Они состоят из вопросов, ответы на которые позволяют дать предварительную оценку здоровья человека.

Фобией называется сильный навязчивый страх перед чем-либо. Объектами повышенной боязни могут быть разнообразные предметы, действия и ситуации. Это состояние вносит в жизнь личности дискомфорт и сильно усложняет ее. Человек при этом знает, что бояться не нужно, но поделать со своей фобией ничего не может.

В большинстве случаев от страхов страдают люди эмоциональные. Они переживают воображаемые ситуации, словно они происходят в реальной жизни. Сами социофобы этого не отрицают. Специалисты классифицируют все подобные страхи следующим образом:

• социальная фобия;
• агорафобия;
• изолированная фобия.

Социальная фобия не имеет ничего общего со стеснительностью, как это может показаться на первый взгляд. Такая боязнь направлена на действия в общественном месте. Агорафобия заключается в страхе большого скопления людей и открытого пространства. Объектом изолированного страха является конкретный предмет или явление. Мы перечислили основные виды фобий, так или иначе связанных с пребыванием в социуме. Далее поговорим о том, как бороться с подобной патологией.

Тест на определение степени социофобии

Сегодня на соответствующих тематических информационных ресурсах можно найти множество тестов на предмет определения необоснованных страхов. Так, тест, насколько ты социофоб, предлагает пройти исследователь Михаэль Лейбовиц. Небольшой опрос позволяет выявить степень проявления страхов в жизни человека.

Автор тестирования предлагает ответить на вопросы, которые определяют наличие тревожности в конкретной ситуации и стремление личности избежать ее. Подсчитав набранные баллы, каждый человек сможет узнать свой результат.

Кто такие социопаты?

Некоторые люди думают, что социопат и социофоб - это противоположные термины, однако это не совсем так. Социопат - это человек, страдающий которое выражается в игнорировании прав других людей и в отказе вести себя в рамках принятых в обществе норм.

Таких личностей распознают по следующим качествам:

• отсутствие совести, сочувствия;
• нежелание и неумение контролировать свои эмоции;
• жестокость;
• насилие;
• непризнание своей вины.

Социопатов на работе и в учебе определить довольно просто. Они очень безответственно ведут себя по отношению к другим людям. В их характере преобладает импульсивность и безрассудность. С такими личностями практически невозможно договориться и уж тем более не стоит ждать от них ответственного отношения к какому-либо делу.

При этом социопаты отличаются высоким интеллектом. Однако с годами накопленные знания и опыт они применяют для того, чтобы использовать других людей в своих целях. Они хитры и расчетливы. Также такие люди очень любят себя. Они никогда не упустят возможности напроситься на похвалу и совершенно не терпят критики в свой адрес. Потребность в острых ощущениях социопат черпает в Благодаря им он удовлетворяет свое неуемное желание властвовать.

Причины и признаки социофобии

Чтобы узнать, как избавиться от социальной тревожности, нужно разобраться в корне проблемы. Возможно, вы замечали, что уже в детстве дети сильно отличаются друг от друга. Так, одни - приспосабливаются практически к любым условиям. Они открыты и со всеми идут на контакт. Тогда как другие в любой новой обстановке чувствуют себя неуверенно. Они прижимаются к родителям и отрицательно реагируют, если с ними попытаются заговорить взрослые.

• В некоторых случаях причиной социальной фобии становится застенчивость, которой человек наделен от природы. Расстройство происходит в сложный период жизни человека - во время полового созревания.
• Развитию психического отклонения может способствовать конкретная однократная ситуация, вызвавшая у человека сильный стресс: автомобильная авария, теракт, природные катаклизмы.
• Также нередко причиной социофобии становится неправильное отношение к детям родителей. Взрослые, не думая о последствиях, в отрицательной манере сравнивают ребенка, что в будущем приводит к низкой самооценке.
• Страх общества может быть вызван и продолжительным стрессом. Как правило, эмоциональное напряжение у взрослых людей связано с проблемами в семье или с работой.

Почему и как нужно лечить социофобию?

Несмотря на столь неутешительную оценку психического расстройства, ученые пришли к выводу, что избавиться от этой фобии все-таки можно. Давайте разберемся, как перестать быть социофобом? И начнем мы с первопричин, проследим путь развития данного нарушения. Итак...

Социофобы - это дети, не находящие поддержки у родителей. Они боятся посещать уроки и отвечать перед одноклассниками. Дальше такой человек не может выступать на семинарах, а посещение экзаменов превращается для него в настоящую пытку. На работе ситуация усугубляется. Особенные трудности социофоб испытывает на совещаниях и во время общения с руководством. Человек вообще не участвует в общественной жизни. Со временем нервная система истощается, что приводит к самым разнообразным заболеваниям. Это состояние делает жизнь человека невозможной, поэтому избавляться от него нужно обязательно. Как?

Методы лечения

При первых симптомах заболевания нужна консультация врача. В некоторых случаях для лечения может понадобиться немало времени. Существует несколько методов лечения:

• когнитивно-поведенческая психотерапия;
• тренинги;
• гипноз;
• медикаментозные препараты.

Наиболее популярным способом является терапия. Она позволяет личности распознать мысли, которые вызывают тревожность, а также учит, как с ними бороться. Количество занятий определяется степенью фобии. Обычно их число колеблется от восьми до шестнадцати. На завершающем этапе проводится групповая терапия.

Специалисты убеждены, что люди-социофобы с небольшими страхами могут справиться и сами, к примеру, посещая тренинги. Также в этом могут помочь тематические лекции, книги и видео. Работа над собой даст человеку возможность восстановить веру в себя без вмешательства психологов.

Во время гипноза происходит целенаправленное воздействие на психику человека. Осуществляется оно в словесной форме. На уровне подсознания личности внушаются новые убеждения, которые избавляют её от дискомфорта во время социальных ситуаций.

Лечение медикаментами предусматривает употребление по назначению врача следующих препаратов: антидепрессантов, парциальных агонистов рецепторов, бензодиазепинов.

Эффективность лечения от социальной фобии зависит от особенностей личности и правильности выбранного метода лечения. Избавившись от заболевания, человек сможет стать полноценной личностью и повысить свою самооценку. Социофобы - это не безнадежный диагноз. Каждый человек может избавиться от страхов и сделать свою жизнь более счастливой.

Социальная фобия - распространенное заболевание, последствием которого является снижение трудоспособности. Начинаясь в раннем подростковом возрасте и оставаясь без лечения, расстройство может сохраняться и прогрессировать в течение всей дальнейшей жизни пациента. Социофобия широко распространена среди населения. При этом только около 5 пациентов из 100, страдающих подобными патологиями, обращаются за помощью и получают качественную терапию.

Ранняя диагностика помогает устранить симптомы и избежать развития дополнительных (коморбидных) расстройств.

• Показать всё

  Социофобия

  В МКБ-10 социофобия относится к разделу "Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства". Это фобические патологии (агорафобия, социальные и специфические фобии), при которых тревога вызвана конкретными предметами и ситуациями.

  Социофобия – психическое заболевание, характеризующееся чувством тревоги, парализующей волю и мысли человека при его общении с окружающими людьми. Основной характеристикой патологии считается длительное чувство страха перед социальными ситуациями или условиями, в которых оценивается успешность. Столкновение с ними почти всегда вызывает такую реакцию, поэтому они чаще всего избегаются или переносятся с большой напряженностью.

  Социальная тревожность - это состояние эмоционального дискомфорта, страха, опасения и беспокойства при встрече с обществом и оценке другими людьми. Человеку с таким расстройством в ситуации взаимодействия с социумом кажется, что он выглядит смешно или глупо, окружающие могут его осудить или унизить. Социофоб – это человек, испытывающий панический страх при нахождении в публичных местах, при общении с другими людьми.

  Общие сведения

  Социофобия (социальное тревожное расстройство) сопровождается навязчивым страхом попасть в центр внимания в относительно немногочисленных группах людей (в отличие от агорафобии) и избеганием таких ситуаций.

  Эта фобия может быть следствием воображаемого или действительного наблюдения со стороны общества. Человек с социофобией осознает, что его страхи избыточны или беспричинны, но их преодоление не становится от этого легче. Некоторые пациенты опасаются широкого спектра социальных ситуаций, другая часть людей остерегается только специфичных условий, например, в которых требуется продемонстрировать свои способности. Симптомы заболевания варьируются от легкой степени выраженности до крайне тяжелой, когда человек из-за своих страхов закрывается в комнате и по нескольку дней не выходит из дома.

  К психологическим признакам социофобии при прогрессировании болезни присоединяются физиологические, вегетативные: гиперемия (переполнение кровью сосудов) кожных покровов, потливость, тремор (дрожь) конечностей или всего тела, учащенное сердцебиение, одышка, тошнота. В редких случаях наблюдаются оглушение, ступор, сбивчивая речь. В условиях, сопровождающихся сильным стрессом, возможно развитие панических атак.

  Социальные фобии распространены среди мужчин и у женщин с одинаковой частотой. Тревожные расстройства начинают проявляться в раннем детском и подростковом возрасте. 50% пациентов, страдающих этим заболеванием, обнаруживают типичные симптомы до 11 лет, 80% - до достижения ими 20-летнего возраста. Поскольку болезнь начинает проявляться рано, повышается риск возникновения сопутствующих расстройств, например, депрессии. По данным некоторых исследователей, эта патология связана с высоким риском суицида и злоупотребления ПАВ (поверхностно-активными веществами).

  Социальные фобии можно разделить на:

  • дискретные, т. е. касающиеся какой-то конкретной ситуации (употребление пищи на людях, публичное выступление, встреча с представителями противоположного пола и др.);
  • диффузные, т. е. относящиеся ко всем социальным случаям.

  Социофобии зачастую сочетаются с:

  • заниженной самооценкой и болезненной самокритикой;
  • выраженными вегетативными расстройствами (тремор, гипергидроз (чрезмерное потоотделение), тошнота, императивные позывы к мочеиспусканию и прочие), которые иногда расцениваются больными как основное расстройство.

  При прогрессировании социофобии могут развиваться панические атаки, при этом тревога всегда ограничена только определенной социальной ситуацией, она интенсивная и неконтролируемая.

  

  Причины развития

  В большинстве случаев искать причины болезни следует в раннем возрасте - до 1 года. Страдающие социальными тревожными расстройствами чаще, чем здоровые люди, живут в одиночестве, имеют низкий уровень образования и находятся в плохом материальном положении. Исследования, касающиеся причин социофобических расстройств, охватывают широкий спектр теорий и областей знаний - от нейробиологии до социологии.

  Причинами развития невроза являются:

  • дефицит в детском возрасте адекватной оценки, похвалы и согласия со стороны родителей;
  • предъявление к ребенку высоких требований;
  • издевательства в детском коллективе;
  • конфликтные ситуации в окружении или семье;
  • антисоциальный образ жизни родителей;
  • неудавшийся первый сексуальный опыт;
  • сопутствующие соматические заболевания;
  • генетическая предрасположенность.

  Согласно последним исследованиям, в возникновении невроза важную роль играет наследственная предрасположенность в сочетании с социальными факторами и явлениями окружающей среды. Было доказано, что риск развития состояния социальной патологической тревоги повышается в 2-3 раза, если кто-либо из ближайших родственников страдал подобным расстройством. Так происходит из-за генетического наследования или в результате того, что дети копируют социальные фобии своих родителей в процессе наблюдения за ними.

  Во время исследований с участием близнецов, воспитанных разными родителями, выяснилось, что при наличии социофобии у одного из детей для другого возможность возникновения этого расстройства на 30-50% выше, чем в среднем в популяции.

  Сверхсильная опека или чрезмерная критика детей в семье повышает риск развития тревоги в 10 раз. Часто именно родители оскорблениями, сказанными в порыве злости, обиды ("Ты - тряпка", "Кому ты нужен со своим характером"), внушают ребенку страх, неуверенность в себе.

  Имеются данные о существовании поведенческого ингибирования у новорожденных. Это патологическая способность функционирования нервной системы, при которой ребенок концентрируется на себе и на своих переживаниях и начинает опасаться общества. Около 15-20% людей обнаруживают эту особенность при рождении, что увеличивает риск развития тревожного расстройства в последующей жизни.

  Прошлый отрицательный опыт социализации может спровоцировать развитие социофобии у лиц с чрезмерной чувствительностью. Это люди мнительные, с повышенной внушаемостью, недолюбливающие окружающих, зацикленные на себе. У половины страдающих тревожным расстройством была обнаружена четкая взаимосвязь между психологической травмой (унизительные или болезненные ситуации) и ухудшением признаков болезни. Имеет огромное значение не только личный, но и социальный опыт: наблюдение за неудачами других людей делает развитие социофобии более вероятным.

  Социальная тревога обладает накопительным эффектом: сложности в нахождении общего языка с коллективом, неприятие или отвержение сверстниками, длительные годы психологического насилия. Застенчивые подростки и тревожные взрослые в собственных историях особенно подчеркивали, что часто в их жизни возникали ситуации неприятия со стороны знакомых. Одно из проведенных исследований доказало, что популярность в обществе снижает социальную тревожность. Предположительно дети с социофобией имеют способность получать от сверстников меньше положительных реакций, что приводит к формированию избегающего поведения.

  

  Симптомы

  Все признаки тревожного расстройства можно поделить на несколько категорий, среди которых:

  • когнитивные;
  • психологические;
  • физиологические;
  • поведенческие.

  К когнитивным признакам, характеризующим невроз, относят:

  • желание всегда выглядеть хорошо;
  • повышенные требования к собственной личности и к окружающим;
  • чувство страха из-за того, что за поведением может кто-то наблюдать;
  • мысли о себе в негативной форме.

  Социофобы испытывают страх по поводу того, как они будут оценены наблюдателями. Они почти всегда слишком зациклены на своей индивидуальности, внешнем виде и поведении в обществе. Такие люди предъявляют завышенные требования к себе. Страдающий социофобией пытается произвести впечатление на окружающих, при этом уверен, что не сможет этого сделать. Пациенты склонны проигрывать в воображении возможные сценарии развития обстоятельств, сопровождающихся тревогой, анализируя свое поведение. Эти мысли могут быть навязчивыми и беспокоить человека неделями после случившейся стрессовой ситуации. Социофобы имеют неадекватное представление о своих возможностях, они склонны смотреть на себя с худшей стороны. Память таких людей хранит больше плохих событий, чем хороших. Характер у пациентов разнообразен: от выраженной застенчивости до необъяснимой самоуверенности, вспыльчивости, агрессивности, которая зачастую не соответствует их привычному поведению.

  Социофобическое расстройство отличается от обычной застенчивости тем, что приводит к серьезным последствиям в жизни пациента. Он начинает избегать встреч с людьми, особенно немногочисленными группами, свиданий, вечеринок. Человек уклоняется от любых ситуаций, провоцирующих у него тревогу.

  Физические симптомы расстройства характеризуются:

  • повышенной потливостью ладоней и стоп;
  • гиперемией кожи, особенно лица;
  • появлением тремора рук, дрожи в конечностях;
  • учащенным сердцебиением, трудностями с дыханием;
  • развитием ступора, неразборчивой речью;
  • расстройствами походки;
  • эмоциональной лабильностью (перепады настроения);
  • формированием панических атак и даже временного заикания.

  Все эти легко замечаемые окружающими физические реакции еще больше повышают тревогу в присутствии других людей.

  Сопутствующие состояния

  Существует высокая степень коморбидности социофобических расстройств с другими психическими нарушениями. Под этим понимается наличие дополнительной клинической картины, которая наблюдалась ранее или может появиться самостоятельно и сосуществовать с основным заболеванием, отличаясь от него симптоматикой. Обычно социофобии сопутствуют пониженная самооценка и депрессия, развивающиеся из-за отсутствия личных взаимоотношений и длительных периодов изоляции, связанных со страхом встречи и общения с людьми. При попытке избавиться от симптомов тревоги и депрессии человек склонен к злоупотреблению спиртным и наркотическими веществами, что повышает риск формирования зависимости. По статистике, около 20% больных тревожными расстройствами страдают алкоголизмом.

  Наиболее распространенной сопутствующей патологией считается депрессия. По данным проведенного исследования, среди 14 263 человек у 2,4% выявили социофобию, из них у 16,6% диагностировали депрессию. Также часто выявляют посттравматическое стрессовое расстройство (36%), паническое расстройство (33%), суицидальные попытки (23%), генерализованное тревожное расстройство (19%), злоупотребление ПАВ (18%). У пациентов с сопутствующими алкоголизмом, паническими состояниями или депрессией социофобия предшествовала становлению нарушения в 75%, 61% и 90% случаях соответственно. Есть данные, доказывающие взаимосвязь патологии с аутизмом, дисморфофобией, биполярным расстройством и синдромом дефицита внимания.

  Лечение

  Многие люди пытаются вылечить социофобию самостоятельно, что сопряжено с большими трудностями и усугубляет процесс протекания болезни. При обнаружении симптомов, напоминающих тревожное расстройство, следует обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту. Именно эти специалисты смогут помочь человеку с возникшей проблемой.

  Диагностику социофобии затрудняют схожесть клинической картины с паническим расстройством и то обстоятельство, что пациенты при обращении к доктору чаще всего предъявляют жалобы на коморбидные нарушения (зависимость от психоактивных веществ, перепады настроения). Среди больных, не получающих медикаментозного лечения, преобладают люди с мягко выраженными и практически незаметными для общества фобиями, которые не влияют на повседневную деятельность. Такие социофобы, испытывая определенный дискомфорт, не считают необходимым обращаться за помощью к врачу-психиатру. При отсутствии медикаментозного лечения у пациентов с субклинической тревогой могут происходить хронизация процесса, развитие симптомов депрессии, снижение настроения, ухудшение протекания соматических болезней. Для выявления социофобии рекомендуется использование удобных шкал для оценки состояния (Тейлора, Спилбергера-Ханина, Цунга, госпитальная шкала тревоги и депрессии), которые заполняются больным самостоятельно.

  Выбор оптимальной схемы лечения определяется видом тревожного расстройства и степенью тяжести (определяется по шкалам Спилберга, Гамильтона). Легкая форма (общий показатель ниже 20 баллов) требует только психотерапии. Пациентам с продолжительным анамнезом заболевания и острыми формами болезни необходимы медикаменты. Комбинированные методы терапии рекомендуются людям с сопутствующими личностными расстройствами, алкогольной и другими видами зависимостей.

  Сочетание медикаментов, психологической помощи и общеукрепляющих процедур поможет пациенту как можно быстрее побороть заболевание. Врач-психотерапевт научит социофоба адекватному самовосприятию, самоконтролю, бороться с негативными мыслями и чувствами. Когнитивно-поведенческая психотерапия помогает человеку спокойно переживать стрессовые ситуации, перестать быть тревожным. При диагнозе"социофобия" эффективны медитация и гипноз.

  Выработка новых интересов и ценностей не должна противоречить основным жизненным установкам больного. Эффективным способом оказания помощи пациенту является сочетание групповой психотерапии с экспозицией. Происходит пошаговое избавление от страха путем ежедневных тренировок под наблюдением психотерапевта. Развивается постепенное привыкание к ситуациям, которые ранее вызывали у человека тревогу.

  Возобновить навыки общения у пациентов, продолжительное время избегавших социальных контактов, помогают ролевые игры и лечебный аутотренинг. Поведенческие методы психотерапии способствуют формированию чувства собственного достоинства и позволяют интерпретировать реакции окружающих на действия больного. У социофобов вырабатываются новые мысленные установки в отношении тревожных ситуаций, происходит избавление от коморбидных физиологических симптомов. Большую роль играет релаксационная терапия.

  В организме человека в ответ на стимуляцию анксиогенных (тревожных) активируются естественные противотревожные процессы, баланс этих двух систем определяет развитие адаптации или дезадаптации. Формирование физиологической тревоги происходит при оптимальном соотношении активирующей и тормозной систем. При дефиците тормозных механизмов происходит избыточная анксиогенная активация, что приводит к истощению функциональных резервов и развитию дезадаптации. Важной задачей терапии является установление баланса между двух систем, основанного на активации противотревожных процессов.

  Эффективное лечение социофобии должно проводиться длительно. Важно не только снизить тревогу, но и увеличить стрессоустойчивость и активизировать индивидуальные анксиогенные механизмы. Медикаменты занимают важное место в терапии социофобии, являются основным методом помощи при декомпенсации тревожного расстройства, а также при отказе пациента от психотренинга. Лекарственные средства помогают победить такие симптомы, как тревога, нарушение сна, навязчивые мысли и страхи.

  Противотревожные средства

  Для терапии тревоги в большинстве случаев используются анксиолитические средства (производные бензодиазепинов). Эффективность этой группы препаратов доказана при острых тревожных состояниях (панические атаки). При наличии стойких фобических расстройств монотерапия анксиолитиками малоэффективна.

  Огромную популярность в лечении социофобии приобрели препараты из группы неспецифичных анксиолитиков, которые обладают противотревожным действием. Использование подобных средств соответствует принципам длительной терапии. К этой группе препаратов относятся антидепрессанты (ТЦА - трициклические, СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, СИЗСиН - селективные ингибиторы захвата серотонина и норадреналина), которые наиболее эффективны при сочетании тревоги с депрессией. Значительным недостатком этих средств является замедленный терапевтический эффект, который развивается не ранее двух недель после приема оптимальной дозы. Поэтому в клинической практике в первые две–три недели лечение этими препаратами сочетают с короткими курсами транквилизаторов.

  В группу неспецифичных анксиолитических средств входят нейролептики, снотворные, седативные и антигипертензивные препараты (b–блокаторы), значительно снижающие вегетативную симптоматику работы сердечно–сосудистой системы, сопровождающую расстройства.

  Противотревожными свойствами обладают антигистаминные средства (гидроксизин) и гормональные (мелатонинзахватывающие антидепрессанты и др.). Эффективными считаются препараты с содержанием магния, оказывающие мембраностабилизирующее действие и приводящие к выраженному снижению возбудимости нервных клеток и уменьшению тревоги и страха. Также магний принимает участие в синтезе АТФ, накопление макроэргических соединений способствует повышению функциональных ресурсов организма и развитию адекватных адаптационных реакций.

  Из психотропных препаратов назначают транквилизаторы, в том числе с седативным и снотворным действиями (Атаракс, Стрезам, Афобазол). В комплексной терапии используют небольшие дозы антидепрессантов (Прозак, Иксел, Вальдоксан) и"малых" нейролептиков (Оланзапин, Сонапакс, Меллерил, Сульпирид).

  
  

  Общеукрепляющие методики подразумевают назначение витаминных комплексов (B 1, B 6), ноотропных препаратов (Фенибут, Пантогам, Пикамилон), физиопроцедур и иглорефлексотерапии.

  
  

  Лекарственные препараты, наиболее часто применяемые в терапии социофобических тревожных расстройств:

  
  

  Лечение детей и подростков

  Информации о лечении социального тревожного расстройства у детей и подростков недостаточно по причине несогласия родителей на их участие в клинических испытаниях.

  Однако имеются данные об эффективности Флувоксамина при терапии несовершеннолетних с разнообразными тревожными расстройствами, в том числе социальной фобией.

  Эффективность терапии

  Обычно для адекватной оценки медикаментозной терапии необходимо около 2–3 месяцев. Выбор способа лечения для людей с патологической тревогой должен отвечать принципам непрерывности, длительности и легкости повторения и обязательно включать в себя систему психоадаптирующих процедур. Эффективность терапии оценивается по записям в дневниках самоанализа, которые ежедневно ведет больной, и по результатам тревожных шкал.

  Может произойти значительное или частичное обратное развитие клинических симптомокомплексов и явлений дезадаптации. Эффект оценивается по уменьшению:

  • тревоги, развивающейся в момент совершения действий и социальных контактов;
  • страха ожидания угрожающей ситуации;
  • избегания социальной активности и контактов;
  • сопутствующих расстройств (депрессии, панических атак).