Рассмотрим, почему возникает жжение в грудной клетке, когда это становится опасным, как диагностировать жжение в груди, что делать, если в районе сердца становится горячо.

Физиологическая боль в груди

Когда горит в области груди – это всегда повод для волнения, тем более что в силу анатомического расположения возникшие боли чаще всего связывают с сердечными патологиями. Отсутствие гендерной, возрастной окраски способствует панике: ощущение жжения в грудной клетке может возникнуть в любом возрасте. Но отличить кардиальный дискомфорт от любого другого можно, опираясь на несколько достоверных критериев:

• неприятные ощущения, связанные с сердцем стабильны, не зависят от положения тела;
• они не коррелируются глубиной вдоха, временем суток;
• пальпация грудины не влияет на них;
• Нитроглицерин снимает остроту проявлений, а вот обезболивающие – бесполезны.

Это не абсолютная истина, поскольку из любого правила есть исключения. Жжение в области сердца может быть спровоцировано другими причинами, что это, может сказать только врач после полного клинико-лабораторного обследования. Однако достоверно известно, что гореть сердце начинает после переедания вредной, чересчур острой пищи, когда содержимое желудка ретроградно забрасывается в пищевод, вызывая . Помимо этого, если обжорство предшествовало сну, у человека возникает:

• кашель;
• подташнивание;
• вздутие живота;
• одышка.

Такую же реакцию может вызвать курение или спиртные напитки. Но такой дискомфорт – физиологичен. Сбалансированный рацион купирует ситуацию. Если же сердце жжет часто, а видимых причин этому нет, то проблема становится опасной.

Когда жгучая боль становится опасной

Патологических причин жжения в грудной клетке множество. Например, невроз, депрессия, респираторное заболевание, соматические патологии. Каждая из них требует особого подхода.

Боль и жжение в груди справа

Если жжет в грудной клетке справа, то таким образом дают о себе знать следующие болезни:

Жжение с левой стороны в области сердца или по центру грудины

Внутренние органы, расположенные слева и по центру грудины, иннервируются одними нервами, поэтому причины сердечного жжения здесь общие.

Другие причины, когда печет в области груди

Их несколько, среди них – значимые для жизни пациента.

Идиопатическое жжение за грудиной

Это боль за грудиной или в левой части груди, которая ни с чем не связана.

Жжение в груди при беременности

Загрудинный дискомфорт при беременности имеет свои особенности:

• растущий плод давит на диафрагму, грудь, что даже в состояние покоя вызывает неприятные ощущения;
• стрессовая ситуация, связанная с беременностью, провоцирует неприятные ощущения в области сердца;
• увеличение молочных желез затрудняет дыхание и может спровоцировать боль в грудной клетке;
• расширение грудного отдела, связанного с нагрузками во время вынашивания плода, вызывает одышку и дискомфорт в области сердца.

Все это требует постоянного контроля врача.

Диагностика

Алгоритм жгучих ощущений в области сердца имеет свой алгоритм:

1. Сбор, анализ анамнеза, физикальный осмотр.
2. Выслушивание легких стетоскопом;
3. ОАК, ОАМ, биохимия крови;
4. Рентген органов грудной клетки.
5. Туберкулиновые пробы, диаскин-тест.
6. ЭКГ, ЭхоКГ.

Дополнительные исследования на усмотрение врача.

Что делать когда «горит за грудиной»

Поскольку причин, вызывающих жжение в грудной клетке достаточно, то и устранение каждой из них индивидуально. Заниматься этим обязан врач. Но есть ситуации, когда самопомощь необходима.

Правила простые, но коррелируются локализацией, характером неприятных ощущений:

• жжение слева за грудиной предполагает поиск удобного положения, отдыха, таблетки Нитронга под язык. Резкая боль – повод для экстренного вызова Скорой;
• кашель с загрудинным дискомфортом требует рентгеновского снимка легких, консультации пульмонолога;
• астения после перенесенной инфекции или тяжелого заболевания с болями в области сердца делает обязательным посещение врача-кардиолога;
• жжение за грудиной при ходьбе – признак остеохондроза, повод для обращения к мануальному терапевту;
• если начинает печь сердце во время еды – признак эзофагита или гастрита, нужно посещение гастроэнтеролога (быстро снимет боль слабый раствор пищевой соды);
• тахикардия с загрудинными болями – симптом ВСД, нужна консультация специалиста по здоровому образу жизни;
• зудящая грудина – симптом аллергии;
• резкие кашлевые движения – бронхиальная астма в начале приступа.

Обычно такие явления наступают периодически, поэтому пациенты уже имеют схему медикаментозной терапии, способной купировать приступ.

Принципы терапии, коррелирующиеся локализацией боли

Чтобы снять горение за грудиной нужно вылечить первопричину. Тогда жжение не будет вас беспокоить:

• ишемическая болезнь сердца, стенокардия требует нормализации уровня холестерина крови, препаратов, улучшающих работу сердца;
• неврозы – седативной терапии;
• гипертиреоз – нормализации функции щитовидной железы;

Чтобы адекватно пролечить пациента, нужен точный диагноз, который иногда ставится целым консилиумом врачей (настолько разнообразен характер жгущих ощущений, их локализация). Считается, что если:

• болит слева или посередине грудной клетки – это «говорит» сердце, нужно остановиться, отдохнуть, принять Нитроглицерин, открыть окно для притока воздуха, при повторных приступах – визит к кардиологу обязателен;
• если жжение разлитое, трудно дышать – срочно вызывайте Скорую, до ее приезда примите пару таблеток аспирина для профилактики инфаркта;
• если болит молочная железа, это связано с месячными, сопровождается выделениями из сосков – нужна консультация маммолога, чтобы не прозевать мастопатию с трансформацией в рак;
• кашель всегда предполагает рентгеновское обследование органов грудной клетки, что делать дальше – решает врач;
• длительный период восстановления после тяжелого соматического заболевания с периодическим горением в груди предполагает обращение к кардиологу, полное кардиологическое обследование (возможно речь идет о декомпенсации сердечно-сосудистой системы);
• внезапное, интенсивное, распирающее грудь жжение предполагает вызов Скорой (подозрение на расслоение аорты).

Как бы ни складывалась ситуация, прием анальгетиков запрещен до приезда врача.

Профилактика

Правила хорошо знакомы:

• санация всех очагов хронической инфекции в организме;
• строго дозированная и согласованная с врачом физическая нагрузка;
• сбалансированный рацион;
• крепкий, полноценный, восьмичасовой сон, отсутствие стрессов;
• круглогодичный прием витаминно-минеральных комплексов в дополнение к свежим овощам, фруктам;
• диспансеризация.

Литература

1. «Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж.Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского д-ра мед. наук В.И. Кандрора,д.м.н. М.В. Неверовой, д-ра мед. наук А.В. Сучкова,к.м.н. А.В. Низового, Ю.Л. Амченкова; под ред. д.м.н. В.Т. Ивашкина, д.м.н. П.Г. Брюсова; Москва «Медицина» 2001.
2. Поликлиническая терапия. Учебгик (под ред. Г.И. Сторожаков, И.И. Чукаева и др. 2009г.).
3. Асадуллин А.Р., Юлдашев В.Л., Асадуллина Г.М. и др. Эффективность и безопасность применения препарата алимемазин (Тералиджен) для купирования тревоги у пациентов с синдромом зависимости от алкоголя // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018
4. Van Beek M.H., Oude Voshaar R.C., Beek A.M. et al. A brief cognitive-behavioral intervention for treating depression and panic disorder in patients with noncardiac chest pain: a 24-week randomized controlled trial // Depress Anxiety. 2013

Одна из самых распространенных жалоб, с которой обращаются к терапевту люди среднего и старшего возраста – это боль и жжение в грудной клетке. Точно определить причину недомогания удается далеко не сразу – в грудной клетке расположено множество органов и почти каждый из них может быть причиной появления жжения. А знать, чем оно было вызвано очень важно – этот симптом может свидетельствовать как о развитии сравнительно безобидной изжоги, так и предупреждать о серьезных проблемах с сердцем.

Причины появления жжения в грудной клетке

Боль, ощущение стеснения или жжение в груди в основном возникают у людей старшего возраста, они связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта или сердечно-сосудистой системы, реже такие симптомы встречаются у подростков и молодых людей, страдающих от гастрита, язвы желудка или простудных заболеваний.

При появлении таких симптомов важно точно определить место их возникновения – справа, слева, за грудиной, в области спины, характер неприятных ощущений – жжение может быть невыраженным или причинять сильную боль. А также имеет большое значение сопутствующие симптомы и признаки – появление тошноты, рвоты, учащения сердцебиения, кашля, повышения температуры тела и причины появления жжения: нарушение диеты и рациона питания, переохлаждение или чрезмерная физическая нагрузка.

Самые частые причины жжения в грудной клетке

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта – жжение в груди, изжога, отрыжка и другие неприятные ощущения, появляющиеся сразу после еды или через несколько часов после приема пищи, могут быть симптомами таких неприятных заболеваний, как гастрит или язва желудка с повышенной кислотность, эзофагит, панкреатит или, реже, колит. При таких заболеваниях характерны боли справа или слева от грудины, сопровождающиеся чувством жжения и тяжести в области желудка, а также изжога, тошнота, рвота или отрыжка, возникающие после употребления жирной или жареной пищи. Если жжение за грудиной возникает вместе с сильной изжогой сразу же после еды или через несколько часов и появляется регулярно после каждого приема пищи, причиной этого, скорее всего, является рефлюкс-эзофагит. При этом заболевании ослабевает верхнепищеводный сфинктер и кислое содержимое желудка попадает в пищевод, где раздражает слизистую оболочку;

2. Заболевания сердечно-сосудистой системы – боль и чувство жжения в левой половине грудной клетки или за грудиной, появляющиеся после физических, эмоциональных нагрузок, в вечернее или ночное время, характерны для стенокардии, развивающегося инфаркта миокарда, миокардита и других заболеваний сердца и сосудов. При этом боли интенсивные, усиливаются при движении, отдают в левое плечо, лопатку или руку и сопровождаются чувством тяжести в груди, страхом, одышкой и изменениями частоты сердцебиения. Отличительная особенность таких заболеваний – боли появляются преимущественно в ночное время или после нагрузок и проходят в покое или после приема нитроглицерина;

3. Невралгии – воспаление или ущемление межреберных нервов вызывает появление сильных болевых ощущений и чувства жжения в области грудной клетки. Воспаление или ущемление нервных окончаний может быть вызвано остеохондрозом, травмой позвоночника или простудой (в народе такие заболевания называют «прострелом»). Диагностировать межреберную невралгию не составляет труда – боли постоянные, выраженные, усиливающиеся при движении, повороте туловища или наклонах;

Рецепт по случаю: :

4. Простудные заболевания – трахеиты, бронхиты, пневмонии и плевриты также сопровождаются чувством жжения в грудной клетке. Но этот симптом при таких заболеваниях является вторичным, на первый план выходят повышение температуры тела, кашель, боль в груди и общее недомогание;

5. Другие причины – регулярно появляющееся чувство жжения в грудной клетке может быть вызвано нервно-психическими заболеваниями, опухолевыми процессами в грудной клетке или другими причинами. Длительное нервное напряжение, эмоциональные потрясения или хронические стрессы нарушают нормальное функционирование вегетативно-сосудистой системы. В результате этого у больных могут возникнуть ничем не объяснимые боли и чувство жжения за грудиной, которые появляются независимо от каких-то внешних причин – переедания, переохлаждения, физических нагрузок, не исчезают при перемене положения тела и не купируются приемом лекарственных средств. Тщательная диагностика в таких случаях обычно выявляет незначительные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта или сердечно сосудистой системы, но лечение сопутствующих заболеваний решить проблему не помогает, так как требуется помощь квалифицированного психолога или психотерапевта.

Как справиться со жжением в грудной клетке

Полностью избавиться от жжения в грудной клетке можно только вылечив заболевание, вызывавшее появление этого симптома. Поэтому при регулярном жжении в грудной клетке помочь может только обращение к врачу, всестороннее обследование и конкретное лечение.

Если же чувство жжения появляется периодически и нет возможности сразу же обратиться за медицинской помощью, можно постараться облегчить состояние больного в домашних условиях :

1. Если возникновение жжения связано с приемом пищи – нужно отказаться от жирной, жареной, соленой пищи, употребления пряностей, фаст-фуда, крепкого кофе и алкогольных напитков, есть часто, но маленькими порциями. Справиться с болью и жжением в такой ситуации помогут такие препараты, как омез, омепразол, алмагель, ранитидин, фамотидин и другие лекарственные средства, уменьшающие кислотность желудочного сока и защищающие слизистую оболочку от агрессивного воздействия желудочного сока;

2. При связи неприятных ощущений с сердечно сосудистой системой, больной должен прекратить любую трудовую деятельность, лечь и постараться успокоиться. Также рекомендуется занять возвышенное положение, обеспечить приток свежего воздуха, избавить от стесняющей одежды и дать больному нитроглицерин, валидол, корвалол или настойку пустырника, пиона или другое успокоительное средство;

3. При простудных заболеваниях жжение в грудной клетке можно унять с помощью антибиотикотерапии, но назначить конкретный препарат может только врач, лечащий больного;
При других заболеваниях временное облегчение может принести прием обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств.

Жжение в груди – это симптом, который может значительно снизить качество жизни больного. Обычно жжение в груди пациенты описывают как чувство жжения за грудиной, в левой или правой половине грудной клетки, как будто «печет» за грудиной, ощущение «жара» в грудной клетке. Жжение в груди может возникать и пропадать спонтанно, может провоцироваться физической нагрузкой, изменением положения тела, приемом пищи, эмоциональным перенапряжением. Определение провоцирующего фактора имеет очень большое значение в дифференциальной диагностике, так как подобные ощущения могут возникать при различной патологии. В клинической практике определение причины жжения в груди является одной из ответственных задач, так как под этим симптомом могут маскироваться жизнеугрожающие состояния.

Физиологические причины жжения в груди

Существует множество причин, которые могут провоцировать появления жжения в груди, наиболее часто это нарушение диеты. Если в рационе превалирует жирная, острая, соленая пища, газированные напитки, фаст фуд, если нарушен ритм и режим приема пищи, имеет место переедание, прием пищи перед сном, то происходит заброс содержимого желудка в пищевод, что и вызывает ощущение жжения в груди. Помимо жжения за грудиной при этом может появиться тошнота, изжога, отрыжка, горечь во рту, вздутие живота, сухой кашель, который появляется в горизонтальном положении. В данной ситуации достаточно будет изменить качество принимаемой пищи и отрегулировать режим питания. Избыточный прием кофе, алкоголя, курение также могут провоцировать появление ощущения жжения.

Норма и патология

При правильном питании, у здорового человека ощущение жжения в груди возникать не должно, и его появление должно насторожить пациента.

Механизмы развития подобных ощущений многообразны и зависят от причины, так например, при ишемической болезни сердца возникает дисбаланс между потребностью сердца в кислороде и возможностью сосудов обеспечить эти потребности.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта – это заброс содержимого желудка в пищевод и раздражение слизистой оболочки.

Существуют неврологические причины, когда возникает ощущение жжения в грудной клетки при поражении нерва или корешка. Подобные ощущения могут возникать при психических расстройствах, неврозах, неврозоподобных состояниях на фоне психотравмирующей ситуации.

Заболевания респираторного тракта также могут вызывать ощущение жжения в грудной клетке, когда речь идет о поражении слизистой оболочки бронхов, трахеи. При пневмонии, плевритах происходит раздражении болевых рецепторов плевры.

При патологии крупных сосудов (грудного отдела аорты) также могут возникать подобные ощущения. Хочется остановиться подробнее на заболеваниях, которые могут вызывать ощущение жжения в груди и их отличиях.

Заболевания, при которых наблюдается жжение в груди

На долю заболеваний сердечно-сосудистой системы приходится около 20% жалоб на жжение в груди. Наиболее частой причиной в этой группе является ишемическая болезнь сердца .

При стенокардии напряжения отмечается появление жжения за грудиной, которое может сочетаться с дискомфортом или болями в грудной клетке, отдающими в челюсть, в межлопаточную область, левую руку, левую половину грудной клетки. Ощущение жжения провоцируется физическим или эмоциональным напряжением, возможно приемом пищи, сопровождается чувством страха смерти, продолжительностью до 15 минут. Купируется при прекращении воздействия провоцирующего фактора, а также при приеме нитроглицерина.

В случае нестабильной стенокардии жжение и боли имеют более интенсивный характер, может не прослеживаться четкая связь с провоцирующим фактором, возникают в покое и имеется незначительный эффект от приема нитроглицерина, в этом случае требуется вызвать скорую медицинскую помощь.

Развитие инфаркта миокарда также может стать причиной жжения в грудной клетке, возможно наличие дискомфорта или болей в груди, может сопровождаться ощущением сердцебиения, перебоев в работе сердца, головокружением, общей слабостью, чувством страха смерти, обычно ощущения не связаны с физической нагрузкой и отсутствует эффект от приема нитроглицерина, продолжительность жжения и болей свыше 15-20 минут. В подобной ситуации необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

К более редким, но возможным причинам относится миокардит – воспаление сердечной мышцы (миокарда). Жжение может сочетаться с болевыми ощущениями. Боли и жжение при миокардите не связаны с физической нагрузкой, эмоциональным напряжением, носят разлитой характер, боли и жжение продолжительные, несколько часов, отсутствует положительный эффект от приема нитроглицерина. Также характерно появление нарушений ритма и проводимости, общей слабости, одышки, кожной сыпи, болей в суставах, возможно повышение температуры тела выше 37 градусов С, отеков нижних конечностей.

Перикардит (экссудативный и адгезивный) часто сочетается с болевым синдромом, боли и жжение локализуются в левой половине грудной клетки, продолжительные, нет четкой связи с провоцирующим фактором, усиливаются при изменении положения тела, при надавливании на переднюю грудную стенку, отсутствует эффект от приема нитроглицерина, боли носят колющий характер. Возможно повышение температуры тела выше 37 градусов С, постепенное нарастание одышки, появление нарушений ритма и проводимости.

Заболевания крупных сосудов, такие как сифилитический аортит, аневризма аорты , практически всегда сопровождаются болевым синдромом. Боли носят ноющий характер, отсутствует положительный эффект от нитроглицерина, не связаны с физической нагрузкой.

Следующая группа - это патология желудочно-кишечного тракта. Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь , при которой происходит заброс содержимого желудка в пищевод. Ощущение жжения в этой ситуации возникает после приема пищи, усиливается в горизонтальном положении, возможно появление сухого кашля, отрыжки, изжоги, жжение локализуется за грудиной, может сопровождаться болевым синдромом от незначительного до ярко выраженного, эффект от приема нитроглицерина может быть минимальный. Отмечается положительный эффект от приема антацидных препаратов (алмагель, маалокс, ренни).

Очень часто в практике только лишь по клиническим данным нельзя отличить гастроэзофариальную рефлюксную болезнь от ишемической болезни сердца (стенокардии) и требуется назначения дополнительных методов обследования.

Заболевания желчного пузыря и желчевыносящих путей, печени, поджелудочной железы также могут быть причиной ощущения жжения в грудной клетке, жжение может возникать за грудиной, в верхней части живота, сопровождаться болями, тошнотой, горечью во рту, возможно вздутие живота, неустойчивый стул. Также могут вызывать жжения за грудиной могут грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь , гастрит . При патологии желудочно-кишечного тракта помимо жжения, достаточно часто возникают боли в верхней половине живота, отрыжка, изжога, тошнота, жжение и болевые ощущения, как правило, связаны с приемом пищи, купируются приемом антацидных препаратов или спазмолитических препаратов.

Заболевания респираторного тракта : трахеит, бронхит , пневмония , плеврит . Сопровождаются сухим кашлем, повышением температуры тела. При пневмонии, плеврите могут быть дополнительно боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании, которые не связаны с нагрузкой, нет эффекта от приема нитроглицерина и антацидных препаратов.

При остеохондрозе также возможно появление ощущения жжения, зуда и болей в грудной клетке. Подобные ощущения четко связаны с движением в грудном отделе позвоночника, могут усиливаться при глубоком вдохе, как правило, можно установить пораженный нерв или его ветвь при пальпации. При этом нет эффекта от приема нитроглицерина, антацидных препаратов.

Психогенные ощущения жжения отмечаются у пациентов, на фоне психотравмирующей ситуации, или во время эмоционального напряжения. При этом также отмечается раздражительность, повышенная тревожность, бессонница, чувство разбитости, ощущение усталости. Пальпация грудной клетки безболезненная и не доставляет неприятных ощущений, отсутствует эффект от нитроглицерина, спазмолитических препаратов, антацидных средств.

Симптоматическое лечение жжения в груди

Учитывая множество причин появления ощущения жжения в груди, симптоматическая терапия отсутствует. Необходимо определится с заболеванием или группой заболеваний, которые вызывают данный симптом. Исходя из Ваших жалоб, врач может предположить о поражении какой системы идет речь, назначит дополнительное обследование и только после этого будет назначено соответствующее лечение.

Рассмотрим симптоматическую терапию по группам заболеваний. Хочу обратить внимание, что рассматривается только симптоматическая терапия, которая убирает симптом заболевания, но не лечит причину.

При ишемической болезни сердца (стенокардии напряжения) основным симптоматическим препаратом является нитроглицерин, одновременно проводится коррекция основного курса лечения, чтобы потребность в дополнительном приеме органических нитратов была минимальной или полностью отсутствовала, возможно может потребоваться хирургическое лечение. В случае развития нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда лечение оказывается в специализированных кардиологических отделениях в блоках интенсивной терапии.

При миокардитах, перикардитах назначаются нестероидные противовспалительные препараты (ибупрофен).

При патологии желудочно-кишечного тракта основными симптоматическими препаратами являются антацидные средства (магния и кальция карбонат (ренни), алюминия фосфат (фосфалюгель), алгелдрат и магния гидроксид (алмагель,маалокс), маалокс), спазмолитические препараты (дротаверин (но-шпа), папаверин, мебеверин (дюспаталин).

При заболеваниях дыхательной системы назначаются противовирусные, антибактериальные препараты, респираторная терапия (ингаляции с физиологическим раствором) для облегчения симптомов.

При остеохондрозе назначаются нестероидные противовспалительные препараты (нимесулид, мелоксикам), миорелаксантов (толперизон (мидокалм).

В случае развития психогенных симптомов назначаются антидепрессанты.

К какому врачу обратиться при жжении в груди

В случае появления ощущения жжения в груди на фоне нормального питания Вам необходимо обратиться к врачу. Если помимо жжения имеются боли, возникающие или усиливающиеся при физической нагрузке, сопровождаются чувством страха смерти, иррадиируют в левую половину грудной клетки, руку, челюсть, имеются ощущения перебоев в работе сердца, беспокоит сердцебиение, жжение купируется приемом нитроглицерина, то следует обратиться к кардиологу как можно раньше.

Если жжение носит интенсивный характер, не пропадает после приема нитроглицерина, сопровождается болями то необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

В остальных случаях следует обратиться к врачу терапевту для обследования в плановом порядке. Врач назначит весь необходимый объем обследования исходя из Ваших жалоб, после чего может потребоваться консультация врача кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, психотерапевта.

Какие анализы придется сдать

Как правило, минимальный объем обследования включает:

Клинический анализ крови (для исключения инфекционного процесса, воспалительных неинфекционных заболеваний).

Анализ мочи общий (для определения функции почек).

Определение уровня диастазы в моче (при подозрении на патологию поджелудочной железы).

Биохимический анализ крови (трансаминазы, билирубин - оценка состояния печени, креатинин, электролиты - для оценки фун,кции почек, исключения электролитных нарушений, уровень глюкозы, амилаза для оценки функции поджелудочной железы, фибриноген, С-реактивный белок для уточнения наличия воспалительного процесса и степень активности воспаления).

Анализ мокроты общий при наличии продуктивного кашля.

Обязательно выполняется электрокардиграмма для оценки частоты сердечных сокращений, правильности ритма, наличия ишемических изменений, а также возможных причин появления жжения в груди.

Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки для оценки размеров сердца, состояния легочной ткани, состояния плевральных полостей.

Обязательно назначается суточное мониторирование электрокардиграммы с целью выявление эпизодов ишемии миокарда и определения связи с жжением в грудной клетке.

Выполнение эхокардиографии (ЭХО-КС), которая необходима для оценки структурных и функциональных изменений в сердце (состояние клапанов, сердечной мышцы, перикарда, диаметра легочной артерии, давления в легочной артерии, опухолей сердца и др.).

Выполняется фиброэзофагогастродуоденоскопия для выявления наличия патологии пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки.

Для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выполняется рентгеноскопическое исследование пищевода, желудка.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – для оценки состояния печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.

PH – метрия с целью диагностики кислотозависимых заболеваний.

После выполнения стандартного обследования могут потребоваться дополнительные исследования исходя из конкретной клинической ситуации.

В заключении хочется отметить, что ощущение жжения в груди является симптомом многих заболеваний, которые при правильной диагностике и верно подобранной терапии хорошо поддаются лечению. Не стоит заниматься самолечением и терять время, отправляйтесь на прием к врачу, где Вам помогут разобраться с возникшей проблемой.

Врач Чугунцева М.А.

Жар в молочной железе чаще всего ощущается женщинами, перешагнувшими тридцатилетний возрастной рубеж. Жжение в груди может быть вызвано физиологическими особенностями организма либо патологическими изменениями. Как распознать патологию в груди, и когда можно совершенно не волноваться в данной ситуации?

В подростковом возрасте неприятные ощущения в груди могут возникнуть из-за гормональных перестроек в организме в период взросления. Дотрагиваться до груди подростку больно. Жгучий жар иногда наблюдается:

• перед началом менструации
• на раннем и позднем сроках беременности
• при климаксе

Прием оральных контрацептивов оказывает свое пагубное действие. Дискомфорт и жжение, опять же, обусловлены гормональным дисбалансом. Эти физиологические причины его не так страшны. При необходимости врач может назначить препараты, корректирующие уровень гормонов, чтобы не чувствовать дискомфорт.

Намного опаснее появление жжения в молочной железе, если оно вызвано развивающимися или хроническими недугами. Данный симптом может говорить о наличии следующих патологий:

• нарушенная работа щитовидки
• плохое функционирование надпочечников
• сахарный диабет
• образование кистозных капсул
• злокачественные и доброкачественные опухоли
• мастопатия
• мастит

При лактации постоянный жар является следствием застоя молока в груди. Патологию при кормлении близко демонстрирует фото. Важно не допускать развития лактостаза, и своевременно сцеживать молоко. Кормить ребенка во время лактостаза, когда грудь начинает припухать, нельзя.

Норма и патология

После зачатия женский организм готовится к родам. Первой реагирует на беременность грудь. Молочные железы увеличиваются, становятся тяжелыми и чувствительными. Когда возникают неприятные ощущения жжения и тянет грудь при беременности? Здесь нет однозначного ответа на вопрос. Каждый организм индивидуален. У кого-то неприятный симптом в области груди проявляется на первых неделях при надавливании, у других женщин он возникает незадолго до родов. Чаще всего это означает, что вскоре женщина станет мамой.

Максимально высокий уровень эстрогенов наблюдается в первой фазе месячного цикла. В этот период созревает яйцеклетка, и организм готовится к возможному зачатию. Во второй половине цикла усиливается действие пролактина и прогестерона. Если наступает беременность, то данные вещества оказывают прямое влияние на возникновение дискомфорта и увеличение объема железы. Грудь начинает тянуть, возникает чувство жжения, боли стреляющего характера.

Предменструальный дискомфорт в груди является нормой. Связан он с воздействием различных гормональных веществ. Железа набухает из-за прилива крови, возникает отечность и жжение, что может вызвать покалывание. Иногда болеть в груди начинает после окончания лактации.

Жжение в грудной клетке слева или справа возникает при различных заболеваниях органов дыхания или пищеварения. Дискомфорт в левой или правой стороне появляется при воспалении слизистой оболочки бронхов, кишечника и желудка. Плевра раздражается при пневмонии, бронхите, плеврите. Возникает кашель.

Порой женщина может спутать локализацию неприятных ощущений и решить, что у нее жжет внутри молочных желез, а не за грудиной.

Патология в молочной железе развивается со многими симптомами. Женщине следует обратить внимание на присутствие распирания, сильной тяжести, отечности. При появлении жжения необходимо осмотреть грудь и прощупать ее пальцами. При пальпации могут обнаружиться уплотнения внутри груди. Это могут быть кисты или опухоли.

Установить точный диагноз позволит дальнейшая диагностика, назначенная врачом.

Какие болезни грудных желез сопровождаются признаками жжения

Мастопатия – наиболее частая причина подобного дискомфорта. Болезнь характеризуется разрастанием фиброзной и соединительной тканей. Болезнь подразумевает нарушение кровообращения в груди, появление кист и узлов. Если изменения в структурах железы незначительны, то женщина не всегда чувствует симптомы болезни. Они становятся более выраженными, когда разрастание усиливается.

Жечь внутри грудной железы может киста. Это капсула, заполненная серозной жидкостью. Появление множественных кист иногда вызывает нагноение. Развитие патологии приводит к появлению явного дискомфорта. Растущая киста начинает давить на соседние ткани и вызывает жар в толще железы.

Жжение может сопровождать фиброаденому. Эта доброкачественная опухоль приносит женщине много неприятных ощущений. Из узлов ткань разрастается, новообразование достигает больших размеров и вызывает дискомфорт. Многие новообразования из доброкачественных могут переродиться в злокачественные (рак).

Основной признак – уплотнение спереди, посередине, сбоку либо сверху железы. Подозрение на онкологию должен вызвать острый болевой синдром.

Иногда жар внутри возникает при инфаркте тканей органа. Развивается некроз участков на краю молочной железы. Проявляется заболевание ощущением жжения и болью. Чаще всего возникает при лактации, когда приток молока чрезмерно большой. При инфаркте появляется обширная опухоль, сопровождающаяся абсцессом. Боль порой отдает в подмышечную впадину.

Еще одно заболевание – мастодиния. Развивается при менопаузе и сопровождается угасанием детородной функции и инволюцией молочных желез. Грудь значительно уменьшается в размерах, становится вялой и дряблой.

Увеличивается объём жировой ткани, которая заменяет железистую. Именно в этот период внутри груди может возникнуть ощущение жжения и появляется температура. Со временем оно усиливается. Патология связана с гормональными изменениями в женском организме.

Симптоматическое лечение жжения в груди

Устранение дискомфорта зависит от выявленного диагноза. К возникновению патологии часто приводит дисбаланс гормонов. Происходит увеличение синтеза эстрогенов и дефицит прогестерона. Устранить неприятный симптом поможет коррекция гормональными препаратами. Подобную терапию часто назначают в лечении многих болезней молочной железы.

Также необходимо наладить работу щитовидки и надпочечников. Эти органы оказывают прямое действие на здоровье молочной железы, вырабатывают нужные для человека гормоны. Важно нормализовать функции эндокринной системы, стабилизировать обмен веществ.

Помогут снять жжение в грудной железе лекарственные препараты Даназол, Дюфастон, Утрожестан. Ликвидирует симптоматику ангинадотропные препараты – Данокрин, Дановал.

Лечение включает применение разнообразных растительных добавок, которые улучшают состояние тканей молочной железы. Эффективным гомеопатическим средством является Мастодинон. Он назначается при климаксе, нарушениях менструального цикла, мастопатии. Препарат принимают по 30 капель ежедневно курсом в 3 месяца.

Как облегчить состояние

Чтобы устранить неприятные ощущения, можно использовать мази местного действия и средства народной медицины.

Самое популярное средство – применение капустного листа. Его отбивают, намазывают медом и прикладывают к больной груди. Это поможет облегчить состояние. Капустный лист также обмазывают сливочным маслом. Сырье можно измельчить и прикладывать капустную кашицу к проблемному участку груди.

Пользу окажут и компрессы из камфорного масла. Средство наносят на марлевую салфетку и делают компрессы на больное место. Компресс из камфоры следует оставить на груди на всю ночь.

Хорошо помогает убрать жжение касторовое масло. Его следует предварительно подогреть, после чего пропитать им марлю. Компресс прикладывают на ночь в течение двух недель.

Поможет устранить дискомфорт свежая свекла. Ее натирают на терке и добавляют в массу немного меда. Полученной кашицей смазывают больные места. Средство можно положить на капустный лист и приложить его к груди на всю ночь.

К какому врачу обратиться при жжении в груди

Для определения диагноза и назначения дальнейшего лечения требуется обратиться к маммологу. Врач пальпирует больную молочную железу и назначает необходимые исследования. Врачебный прогноз зависит от различных факторов – стадии болезни и степени изменений в железистых тканях.

При жжении в грудной клетке следует посетить кардиолога, гастроэнтеролога. Симптом могут вызвать патологии сердца, сосудов и пищеварительного тракта. Важно сделать УЗИ и кардиограмму.

Какие анализы придется сдать

Для получения нужной информации назначаются:

• анализы крови на онкомаркеры
• исследования крови на гормоны
• общий анализ крови

Дополнительно необходима диагностика груди с помощью УЗИ, томографа или маммографа. Исследования позволяют выявить происходящие изменения в толще молочной железы, выявляют опухоли и кисты.

Диагностические способы безопасны. Они помогают выявить патологию на ранних стадиях и своевременно начать ее ликвидацию.

Профилактика заболеваний груди

Чтобы молочные железы всегда были в норме, важно носить удобный бюстгальтер по размеру. Белье не должно стеснять движений, давить на железу, перетягивать ее. Специалисты рекомендуют дома после рабочего дня бюстгальтер снимать и давать груди отдохнуть.

Важно регулярно посещать гинеколога и маммолога. Нельзя запускать гинекологические болезни и дисбаланс гормонов. Если присутствуют нарушения менструаций, цикл следует откорректировать с помощью врача. Важно лечить патологии яичников, матки.

Грудное вскармливание важно выполнять, соблюдая правильную технику. Девушка, которая желает стать матерью, обязана беречь грудь. Необходимо избегать невроза, защемления нерва, невралгии. Если стало тяжело дышать, появились резь и болезненность при нажатии на грудь, требуется обратиться к врачу.

Согласно многочисленным отзывам, своевременное лечение позволяет убрать жар и зуд при лактации и постменопаузе.

Боль и жжение в груди – частая жалоба, которую слышат врачи-терапевты от пациентов. Определить, какие факторы вызвали появление данного симптома, без проведения ряда диагностических мероприятий, не удается. Ведь грудная клетка является месторасположением для множества жизненно важных органов. Любое отклонение в их работе проявляется чувством жжения.

Данный признак может свидетельствовать о развитии заболевания, угрожающего жизни пациента. Поэтому основной задачей врача является определение провоцирующих факторов и проведение диагностики, позволяющей выявить точную причину возникновения этого явления.

Жжение в груди может возникать у любого здорового человека. Спровоцировать появление неприятного ощущения могут самые разные причины. Чаще всего поводом для его появления служат погрешности в диете. К ним относятся:

• употребление большого количества жирных, жареных, острых блюд;
• злоупотребление сладкими газированными напитками;
• фастфуд;
• переедание;
• употребление пищи непосредственно перед сном.

Люди, несоблюдающие режим приема пищи, чаще других жалуются на жжение в грудной клетке. Наедаясь на ночь, и ложась в постель, содержимое желудка забрасывается в пищевод, раздражая его стенки. В результате человек испытывает не только жжение, но b тошноту, вздутие живота, изжогу с отрыжкой, а также кашель, усиливающийся в горизонтальном положении.

Если нет возможности отрегулировать режим питания, следует пересмотреть качество принимаемой пищи. На ночь лучше употреблять легкие овощные блюда, фрукты.

На появление боли и неприятных ощущений в груди часто жалуются курильщики и люди, употребляющие большое количество кофе.

Патологические причины

Если человек ведет здоровый образ жизни, правильно питается, у него не должно возникать никаких неприятных ощущений в области грудной клетки. Если же они периодически беспокоят, это не следует оставлять без внимания.

Существует множество патологий, при которых человек испытывает жжение в грудной клетке.

ИБС. Сердце выполняет насосную функцию, прокачивая кровь по сосудам. Оно способно полноценно функционировать только при достаточном поступлении кислорода. При ишемической болезни кислород поступает в недостаточном количестве. Это способствует развитию гипоксии, ощущаемой как характерное жжение непосредственно за грудиной.

Болезни органов желудочно-кишечного тракта. Причиной появления дискомфорта практически всегда является попадание в пищевод содержимого желудка. Раздражая стенки пищевода, данное состояние приводит к тому, что у человека жжет в грудине.

Неврологические болезни. Подобные ощущения могут возникать при поражении нерва и различных психических расстройствах.

Заболевания органов дыхания. Причиной появления неприятных проявлений могут стать пневмония, плевриты.

Какие болезни сопровождаются признаками жжения

Причинами развития симптома жжения являются следующие виды заболеваний:

• сердечно-сосудистые;
• желудочно-кишечные;
• респираторные;
• неврологические;
• психогенные.

Заболевания сердца и сосудов

Стабильная стенокардия. Данное заболевание является одной из разновидностей ИБС. Характеризуется появлением болей и жжения за грудиной, преимущественно в левой части. Боль может отдавать в челюсть, левую руку, область между лопаток. Появление характерных признаков вызывается нагрузкой – физической или психологической. Иногда возникает после приема пищи. Приступ стенокардии длится не более 15 минут и всегда сопровождается страхом смерти.

Чтобы снизить проявления заболевания, необходимо успокоиться, прилечь, принять таблетку нитроглицерина.

Нестабильная стенокардия. Данный вид ИБС является осложненным течением стабильной стенокардии. Больной испытывает интенсивные проявления. Боль и жжение за грудиной могут возникать даже в состоянии полного покоя. Прием нитроглицерина не оказывает значительного эффекта. При наступлении такого состояния больному человеку требуется скорая медицинская помощь.

Инфаркт миокарда. При инфаркте происходит отмирание тканей сердечной мышцы. Поэтому больной всегда испытывает сильнейшие болезненные ощущения, дискомфорт, сдавливание и жжение в груди. К другим проявлениям недуга относятся:

Симптомы инфаркта миокарда

• непреодолимый страх смерти;
• общее ухудшение самочувствия;
• учащение сердечных сокращений;
• сбои сердечного ритма;
• головокружение.

Все эти признаки могут возникать в состоянии полного покоя. Некоторые пациенты путают жжение, вызываемое инфарктом сердечной мышцы, с изжогой. Однако прием антацидных лекарственных средств не вызывает облегчения.

Прием нитроглицерина зачастую не приносит больному облегчения. Если боль не проходит в течение получаса, следует вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Желудочные патологии

Гастроэзофагиальный рефлюкс. Болезнь развивается при ослаблении мышц сфинктера, соединяющего желудок с проводником – пищеводом. Слабый сфинктер не способен сдерживать содержимое желудка, в результате чего оно попадает в пищевод. Жжение в груди появляется практически сразу после еды. Дискомфорт усиливается, когда человек находится в положении лежа.

Болезнь сопровождается следующими проявлениями:

• болью в области грудной клетки;
• отрыжкой;
• изжогой;
• сухим кашлем.

Панкреатит, холецистит. Эти заболевания также могут стать причиной появления неприятных ощущений в области грудной клетки. При панкреатите печет справа или слева верхней части живота. Локализация болезненных ощущений зависит от места воспаления поджелудочной железы. При холецистите боль возникает в правой части живота.

К другим проявлениям болезней относится следующее:

• вздутие живота;
• тошнота;
• рвота;
• горечь во рту;
• желтый налет на языке;
• нарушения стула.

Неприятные ощущения усиливаются после приема пищи. Прием антацидных препаратов несколько облегчает состояние больного.

Респираторные заболевания

Боли в грудной клетке возникают при пневмонии, плеврите, трахеите, бронхите. Данные заболевания сопровождаются значительным повышением температуры тела, сухим кашлем. Характерным признаком заболеваний является боль в груди, усиливающаяся при дыхании.

Неврологические заболевания

Боль и характерное жжение возникает при остеохондрозе и межреберной невралгии. Данное состояние сопровождается болевыми ощущениями в грудной клетке, и возникают во время движения в грудном отделе позвоночника. Если прощупывать пальцами болезненную область, можно с легкостью отыскать пораженный нерв.

Люди, страдающие психоэмоциональными расстройствами, также могут испытывать жжение в области грудной клетки. Данное ощущение возникает преимущественно при эмоциональном напряжении, а также на фоне психотравмирующих ситуаций.

Заболевание сопровождается следующими проявлениями:

• повышением раздражительности, тревожности;
• бессонницей;
• чувством разбитости, усталости.

Снять данные проявления помогают препараты, обладающие успокаивающим, мягким седативным действием.

Как облегчить состояние

Если жжет в грудине, следует обратиться к врачу. Избавиться от данного ощущения удастся только устранением причины, вызвавшей его появление. Если же подобные ощущения возникают периодически, можно постараться лишь облегчить общее состояние.

Если ощущение жжения вызвано приемом пищи, следует соблюдать следующие правила:

• отказаться от употребления жирных, острых, соленых, пряных блюд;
• не переедать;
• не есть на ночь;
• уменьшить размер порций, увеличив количество приемов пищи.

Защитить слизистую оболочку желудка и пищевода от агрессивного воздействия пищи помогут антацидные препараты. Те же правила следует соблюдать при панкреатите и холецистите, когда печет справа.

Если причиной появления болевых ощущений и дискомфорта в груди являются сердечно-сосудистые заболевания, больной должен прекратить любую физическую деятельность. Следует принять полусидячее положение, успокоиться, избавиться от сдавливающей одежды, обеспечить приток свежего воздуха. Улучшить общее состояние больного помогут нитроглицерин, Аспирин, Валидол, Валокордин, настойка пустырника и другие успокаивающие средства.

Если причиной появления жжения стали респираторные заболевания, можно облегчить симптомы проведением ингаляций. Вылечить заболевание удастся только после выявления возбудителя и приема антибактериальных или противовирусных препаратов.

Психогенные симптомы устраняются успокаивающими средствами и антидепрессантами.

Заключение

Чувство жжения в области грудной клетки может возникать при самых разных заболеваниях. Одни из них являются относительно безобидными, а другие могут стать причиной развития тяжелых осложнений вплоть до летального исхода. Если дискомфорт не проходит в течение 20 минут и сопровождается другими проявлениями, характерными для того или иного заболевания, следует обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Видео: Как отличить изжогу сердечного и пищеводного происхождения