Себорея волосистой части головы - одна из основных причин ухудшения общего состояния кожи, шевелюры и потери значительного количества волос. Данное явление относится к дерматитам и классифицируется как заболевание, однако в незапущенном виде легко поддается лечению, не оставляя никаких следов на коже. Давайте разбираться, из-за чего возникает недуг, по каким симптомам выявить и как лечить себорею.

Себорея (или себорейная экзема) - кожное заболевание, возникающее в результате нарушения функционирования сальных желез. Выработка кожного жира усиливается либо снижается, меняется даже его химический состав, как следствие, закупориваются кожные покровы, локально нарушается обмен веществ, размножаются микроорганизмы и появляется себорейная экзема.
По характерным признакам диагностируется:

• себорея сухая, когда в результате недостаточной выработки кожного секрета кожа на голове становится тонкой, начинает шелушиться и растрескиваться, наблюдается сечение волос и их усиленное выпадение;
• жирная себорея, при которой, напротив, усиливается работа сальных желез, появляются крупные чешуйки наподобие перхоти, прическа становится неопрятной, моментально жирнеет кожа головы и волосы;
• смешанный тип.

Диагностика заболевания осуществляется дерматологом (трихологом), который осматривает пораженные участки кожи. Если специалист сочтет нужным, назначается анализ соскоба кожного покрова с признаками себорейного дерматита, только после этого назначается метод лечения.

Причины себореи кожного покрова головы

С себореей, что это такое, вы уже ознакомились, давайте теперь подробнее остановимся на возможных причинах неприятного явления:

• гормональные нарушения;
• заболевания женских (мужских) органов;
• сбой в работе щитовидной железы, эндокринные патологии;
• неврологические, психические болезни;
• хроническая усталость, сильные стрессы;
• патологии желудочно-кишечной функции;
• нехватка либо избыток витаминов;
• состояние иммунодефицита;
• неправильный либо несистематический уход за кожей и волосами, пренебрежение правилами гигиены.

Нервное напряжение или перечисленные заболевания ведут к изменению состава кожного жира на молекулярном уровне и к увеличению его выделения на поверхность кожи головы (в случае сухой себореи - к снижению). Нарушаются обменные процессы, появляются покраснения, зуд, корочки, значительно увеличивается процентное содержание питироспорумов (вида дрожжеподобных грибов) в общей микрофлоре поверхности головы. Неправильная работа сальных желез лишает кожу естественной защиты, как следствие, активно начинают размножаться бактерии, вызывающие воспаления в микротрещинах и ранках от расчесов.

Себорея кожи головы: симптомы

Признаки сухой и жирной себореи отличаются, и лечение противоположных типов дерматита совершенно разное. Важно диагностировать каждый отдельный случай у специалиста со сдачей необходимых анализов, это позволит точно определить наличие и тип кожного заболевания, а также назначить правильное лечение себореи волосистой части головы. Также диагностика позволяет дифференцировать такой вид дерматита как себорея кожи головы от других кожных заболеваний, которые при лечении требуют разного подхода.

Сухая разновидность себореи характеризуется следующими признаками:

• сухость и стянутость кожи на голове;
• возникновение перхоти в виде мелких чешуек;
• тусклый вид, истончение, сильная ломкость и выпадение волос;

Несвоевременное обнаружение проблемы может привести к такому явлению как себорейная (см. фото). Хуже всего, что, остановив потерю волос, былую гриву восстановить вряд ли удастся — на проплешинах растительность практически не растет.

Жирная себорея - ваша проблема, если возникли такие симптомы, как:

• лоснящиеся волосы и жирная кожа головы;
• сильный зуд;
• возникновение розовых, красных или желтоватых пятен;
• крупная перхоть, легко отслаивающиеся корочки;
• прическа быстро загрязняется и приобретает неухоженный, неопрятный вид.

Начало жирной себореи обычно характеризуется наличием небольших узелков желтоватого цвета в волосистой части головы. Постепенно узелки увеличиваются в диаметре, сливаясь и образуя так называемые бляшки, то есть более крупные очаги дерматита, как на фото ниже. На этом этапе может возникнуть зуд, сильно увеличивается жирность кожи, а при запущенной форме себорейная экзема переходит на близкие к линии роста волос участки (лоб, область за ушами, брови, носогубные складки).

Последствиями жирной себореи кожи головы являются слипшиеся пряди, зудящие, воспаленные корочки и потеря значительного числа волос вплоть до облысения. Лечение себореи возможно на любой стадии, но все-таки лучше не допускать прогрессирования заболевания и обратиться за помощью дерматолога для диагностики как можно раньше.

Лечение себореи

Исходя из того, какого типа себорейная экзема и насколько запущено заболевание, назначается корректировочный либо медикаментозный курс лечения. В связи с тем, что жирная и сухая формы себореи возникают, как правило, на почве нарушений работы в организме, начинать лечение целесообразно с их устранения. Затем использование специальных шампуней и мазей, народных средств позволяет достаточно быстро избавиться и от внешних проявлений заболевания. Также облегчают и ускоряют выздоровление различные методы физиотерапевтического воздействия. Теперь остановимся более подробно на каждом моменте.

Hairish — реальный результат за 4 недели! Натуральное средство интенсивного действия на основе нативного комплекса из лекарственных растений и природных компонентов.
Рекомендовано для мужчин и женщин при выпадении волос, облысении, изменении структуры волос — .

Устраняем причины себорейной экземы

Самое первое, что необходимо сделать при жирной себорее - соблюдать диету, сведя к минимуму употребление продуктов, стимулирующих усиленную работу сальных желез. Сюда включена жирная, острая и жареная пища, копчености, соли также следует употреблять поменьше, эффективное лечение жирной себореи кожи головы без этого невозможно. Правильное питание благотворно сказывается на желудочно-кишечном тракте в целом, поэтому лицам с проблемами в этой области также будет весьма полезным некоторое ограничение в еде. Заменить вредную пищу нужно фруктами и овощами, кисломолочными продуктами, нежирным мясом, яйцами.

В зависимости от первопричины дерматита, врачом могут быть назначены следующие меры и препараты:

1. Особая диета рекомендована людям с пищевой аллергией, именно с ее помощью усиливается иммунная функция. В список запрещенных продуктов попадают орехи, цельное молоко, мед, морепродукты, цитрусовые и, конечно, пища с содержанием консервантов и красителей. При наличии аллергии могут быть назначены антигистаминные препараты (Кларитин, Цетрин, Алерон и др.)
2. При проблемах с пищеварительной системой себорейная экзема, вернее, ее внутренняя причина, лечится путем назначения лекарственных средств, нормализующих ферментную функцию кишечника (Мезим, Фестал, Панкреатин и прочие).
3. Если дерматит спровоцирован стрессами или нервным напряжением, то назначаются успокоительные препараты, травяные сборы.
4. Кортикостероиды (как инъекции, так и таблетки) назначают при лечении себореи кожи головы в случае сильно выраженных кожных воспалений и при инфицировании ранок.
5. Не лишним будет назначение поливитаминов и пивных дрожжей, которые способствуют общему укреплению организма и усилению барьерных функций кожи.

Лечение себореи кожи головы включает в себя использование следующих средств для наружного применения:

1. Шампуни, в которых основным активным компонентом является кетоконазол или эритромицин (в аптеках вам предложат Кето Плюс, Низорал и их аналоги). Данные вещества обладают противогрибковым и антисептическим эффектом, к тому же, шампунь от себореи прост в применении. Цена их, правда, не слишком бюджетна, зато себорея головы с их помощью излечивается гораздо эффективнее.
2. Спиртовые настойки или мази с содержанием цинка, серы, салицила, дегтя, ризорцина и других активных ингредиентов. Решение, как вылечить себорею с помощью средств наружного воздействия, должен принимать дерматолог. Дело в том, что лечение сухой себореи обычно осуществляется с использованием мазей, тогда как жирной - болтушками и настойками, неправильный выбор чреват только ухудшением ситуации.

Физиотерапия при жирной себорее кожи головы также зарекомендовала себя с хорошей стороны. Для борьбы с болезнетворной микрофлорой, стимулирования и нормализации работы сальных желез, облегчения симптомов могут назначаться такие процедуры, как криотерапия, магнитотерапия, дарсонвализация, лазерное воздействие, озонотерапия.

Сухая себорея: стандартное лечение

Лечение сухой себореи кожи головы по стандартному сценарию включает регулярное применение серной мази концентрацией 10%. Используется серная мазь от себореи по такой схеме: восемь дней подряд она недолго, от 3 до 5 минут, втирается в корни (для удобства нанесения следует разобрать волосы по проборам). 9-й день — отдых, никаких манипуляций не делаем. На следующий, 10-й, день необходимо промыть шевелюру, воду предварительно следует перекипятить. Специальный шампунь от себореи — обязателен, так закрепляется результат.

Следующим этапом становится нанесение на 11-й день раствора борной кислоты, для чего в 150 мл горячей (90 о С) воды добавляется 2 ч.л. препарата. Втирается борная вода на ночь, спрячьте гриву под колпак и спокойно, не смывая, идите отдыхать, и так — 3 дня. На неделю даем волосам передышку, затем моем голову тем же шампунем. Лечение сухой себореи таким способом эффективно, однако может понадобиться 2-3 повтора курса с серной мазью.

Народные средства для устранения себорейной экземы сухого типа

Лечение сухой себореи головы с помощью «бабушкиных» методов также возможно, но результат может быть не настолько эффективным, да и предварительная консультация с доктором все равно необходима. Практически все народные рецепты сводятся ко втиранию масел и кремов в ослабленную, пересушенную кожу головы. Рассмотрим подробнее, что делать с недугом в домашних условиях.

Лечение жирного себорейного дерматита

Как правило, жирная себорея кожи головы устраняется такими средствами как тиосульфат натрия (60% раствор), 2% салициловая кислота, раствор нафталанской нефти или паста «Сульсена». Для достижения положительного результата каждый из препаратов необходимо втирать в течение месяца в прикорневую зону. При жирной себорее лечение народными способами также актуально, но совет специалиста перед началом использования того или иного средства необходим.

Рецепты из разряда народных для лечения жирной себореи следующие.

1. Мыть волосы дегтярным мылом или шампунем. Дело в том, что деготь одновременно устраняет излишнюю жирность и является мощным антисептиком. Мыло следует использовать осторожно: намылив руки, перенесите на мокрые локоны лишь пену от него, иначе можно здорово пересушить волосы.
2. Ополаскивание содой, для чего в 1 стакане кипяченой воды растворяется 1 ч.л. соды. Ополаскивать волосы следует до мытья, примерно за полчаса, уделив особое внимание прикорневой зоне.
3. Воспользоваться чистотелом, из которого делается отвар: залить стаканом воды 1 ст.л. измельченного растения, нагревать 30 минут на водяной бане, затем дать остыть и процедить. Этим отваром ежедневно смазывать пораженную кожу.
4. Кора дуба для ополаскиваний, если присутствует себорея на голове: в 1 л воды всыпать 3 ст.л. коры, нагреть и кипятить 15 мин., естественным путем дать остыть, процедить. Пользоваться отваром необходимо каждые 3 дня, длительность курса — 3 месяца.
5. Маска с яичным белком, который необходимо взбить в пену и смешать с разведенными в 1 ст.л. теплой воды дрожжами (5-10г). Нанести массу на 15 минут, не укутывать и смыть шампунем от себореи. Рекомендуется повтор процедуры каждые 10 дней. Можно использовать и просто белок без добавок.
6. Жирная себорея кожи головы успешно лечится отваром ромашки, для чего берется 2 ст.л. цветков на 1 л воды. Нагреваем, кипятим 5 минут, отвар остывает. Затем процеженной жидкостью обрабатывается кожа головы, в результате укрепляются корни волос, алопеция себорейная замедляется, выделяется меньше кожного жира.
7. Алоэ, из которого делается настойка, также применяется при лечении себореи. Для настоя отжимается сок из листьев растения и смешивается со спиртом (на 5 ложек алоэ — 1 спирта), хранить лучше снадобье в холодильнике. Втирания делаются регулярно в течение 3-х месяцев через день.

Себорейный дерматит у младенцев

Себорея у детей первого года жизни - довольно частое явление, которое связано с неотлаженной работой иммунной системы и обменных процессов кожи. Причиной может служить и неправильное питание матери, которая передает с молоком ненужные вещества, и обильное потоотделение малыша под слишком теплой одеждой. В результате на поверхности любой части тела, головы в том числе, сальные железы могут продуцировать немного большее количество секрета, чем должно быть. В этом случае у малыша появляются корочки и чешуйки, которые легко отслаиваются и, собственно, ребенка не беспокоят.

Себорея - это патологический процесс, при котором наблюдается усиленная работа сальных желез всего организма. Как правило, развитие такого патологического процесса провоцирует сбой в центральной нервной системе. В основной группе риска дети младшего школьного возраста и подростки, особенно в период полового созревания. Ввиду того, что сальные железы находятся практически по всему периметру кожи, развитие заболевания возможно в любом месте.

Этиология

Как показывает медицинская практика, наиболее часто возникает себорея на лице или в волосистой части головы. В большинстве случаев заболевание провоцирует сбой в гормональном фоне. Однако себорея на лице или волосистой части головы может развиться и вследствие таких этиологических факторов:

• неправильное питание;
• несоблюдение личной гигиены, использование неподходящих косметологических средств по уходу за кожей;
• длительное лечение с приёмом гормональных препаратов;
• нервное перенапряжение, частые стрессы;
• психические заболевания;
• наличие хронических инфекционных процессов;
• слабая иммунная система;
• недуги ЖКТ;
• недуги эндокринного характера;
• повышенное количество дрожжеподобного гриба в организме.

Также следует отметить, что данные этиологические факторы могут спровоцировать развития себореи на лице или волосистой части головы только в том случае, если ослаблена иммунная система.

Классификация

Различают всего два вида данного патологического процесса – сухая себорея и жирная себорея. Более редко, но все же встречается третий вид – смешанный. Каждый из этих подвидов имеет свою клиническую картину.

Симптоматика

Несмотря на то что симптомы данного патологического процесса в волосистой части головы хорошо выражены уже на ранней стадии развития недуга, поставить точный диагноз может только компетентный медицинский специалист. Обусловлено это тем, что симптомы себореи волосистой части головы схожи и с другими дерматологическими заболеваниями.

Симптомы жирной себореи проявляются следующим образом:

• кожа становится блестящей, с сильно расширенными порами;
• волосистая часть головы становится жирной;
• волосы выпадают быстро и в больших объёмах;
• образуется большое количество , которая группируется в бляшки серо-жёлтого цвета;
• иногда больного может беспокоить зуд.

Симптомы сухой себореи могут проявляться следующим образом:

• сильно выраженный зуд;
• обильная перхоть;
• кожа в поражённой части сухая, сильно шелушиться;
• волосы секутся и становятся тонкими.

Симптомы, в обоих случаях, могут изначально вовсе не проявляться. Клиническая картина сухой себореи очень часто на начальной стадии развития проявляется только в виде сильного покраснения поражённого участка кожи.

В более редких клинических случаях, общая картина симптомов может дополняться такими признаками:

• резкая реакция кожи даже при незначительном механическом воздействии;
• повышенная потливость подмышечных впадин, ладоней;
• образование пятен розового цвета.

При таких симптомах следует обратиться за компетентной медицинской помощью, а не заниматься самолечением. К тому же такое проявление симптомов может указывать на любое другое дерматологическое или аллергическое заболевание.

Диагностика

Как правило, диагностика сухой или жирной себореи не представляет сложности. Для того чтобы исключить развитие другого патологического процесса, проводят дополнительные диагностические процедуры. В стандартную программу исследований входит следующее:

• исследование крови на уровень гормонов;

Если предполагается себорея кожи головы, то дополнительно проводится компьютерная диагностика волос.

На основании полученных результатов анализов можно поставить точный диагноз и назначить корректное лечение.

Лечение

Лечение себореи включает в себя не только приём медикаментозных препаратов, но и диету, физиотерапевтические процедуры. Медикаментозная терапия при лечении себореи включает в себя приём препаратов такого спектра действия:

• противогрибковые;
• отшелушивающие;
• повышающие регенерацию клеток;
• противоаллергические;
• средства для нормализации работы ЖКТ.

Если данное заболевание диагностируется у женщин, то прописывается приём оральных контрацептивов. Это нужно для того, чтобы количество выработки мужских гормонов не увеличилось. Кроме этого, за счёт данного препарата можно существенно уменьшить выработку кожного сала.

Физиотерапия включает в себя следующие процедуры:

• электропорация;
• лазеропунктура;
• криомассаж.

В обязательном порядке во время прохождения медикаментозного лечения нужно соблюдать диету. Рацион больного должен формироваться на основании следующих рекомендаций:

• исключение жирного, острого, солёного;
• сведение к минимуму потребление мучного и сладкого;
• полное исключение алкоголя;
• предпочтение должно отдаваться пище, приготовленной на пару;
• употребление нежирных сортов мяса и рыбы.

Кроме этого, больному следует придерживаться таких рекомендаций:

• полноценный сон;
• избегание нервных и стрессовых ситуаций;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе.

.

Профилактика

Предотвратить это заболевание гораздо проще, чем потом полностью вылечить. Профилактика данного грибкового недуга включает в себя следующие мероприятия:

• полноценное питание и здоровый образ жизни;
• своевременное и полное лечение всех инфекционных и вирусных заболеваний;
• использование только подходящих косметологических средств;
• полное соблюдение правил личной гигиены;
• приём витаминов и минералов.

Придерживаясь таких несложных правил можно предотвратить не только развитие себореи, но и многих других опасных заболеваний.

Обновление: Октябрь 2018

Себорея представляет собой патологическое состояние кожи, для которого характерно развитие дисфункции сальных желез на фоне нарушения нейроэндокринной и нервной регуляции их работы. Данное заболевание широко распространено среди взрослых людей и подростков, представляя серьезную эстетическую, психологическую и медицинскую проблему, и характеризуется хроническим течением с частыми рецидивами. При отсутствии адекватного лечения болезнь может осложниться угревой сыпью, и себорейной экземой.

Вопреки яркой симптоматике и нелицеприятной клинической картине, такие пациенты не представляют опасности для окружающих: себорея не имеет инфекционной природы и не контагиозна.

Пару слов о функции сальных желез

Сальные железы имеются у каждого человека. У маленьких детей большинство желез находится в нефункционирующем состоянии и начинает полноценно работать лишь к периоду полового созревания. Для пожилых людей характерно постепенное уменьшение количества данных структур кожи.

Железы продуцируют кожное сало (себум), которое покрывает поверхность кожи тонким слоем и защищает ее, а также волосы от пересыхания. При гиперфункции сальных желез, возникающей вследствие определенных причин, они начинают вырабатывать в 1,5 раз больше себума с измененным составом: меньшее количество линолевой кислоты оборачивается повышением рН кожи, а значит – создаются условия для активации инфекций. При гипофункции желез кожа истончается, пересыхает и страдает не меньше, поскольку из-за недостатка жира нарушается ее естественная защитная функция.

Причины себореи

Единой или основной причины заболевания не существует. Как правило, себорея возникает при сочетании несколько факторов из списка ниже:

• нарушение метаболизма (в частности, обмена жиров);
• изменения гормонального фона (физиологические и патологические);
• изменение эмоционального фона (стрессы, депрессия);
• наследственная предрасположенность (зачастую заболевание имеет семейный характер);
• иммунодефицит;
• неблагоприятные внешние или поведенческие факторы:
  • пренебрежение личной гигиеной или чрезмерное применение различных средств по уходу;
  • неправильный уход;
  • агрессивные косметические процедуры;
  • использование хозяйственного мыла для умывания и мытья;
  • постоянное применение спиртосодержащих косметических средств;
  • злоупотребление загаром и др.;
• неправильное питание: употребление в пищу бараньего, гусиного и свиного жира, меда, сладостей, острой пищи в большом количестве.

Главным патогенетическим фактором заболевания с локализацией на волосистой части головы считается дрожжеподобный грибок Pityrosporum ovale. Это естественный представитель биоценоза кожи головы, который в норме составляет около 30-40 % флоры. На фоне внутренних или внешних неблагоприятных факторов колония грибка увеличивается до 60 % с наибольшей концентрацией возле сальных желез, секрет которых и является питательной средой. Потеря контроля над ростом грибка вследствие сниженного иммунитета способствует прогрессированию заболевания.

Себорея часто сопровождает состояния, при которых происходит естественное изменение гормонального фона ( и беременность у женщин, пубертат у подростков) и носит название доброкачественной или физиологической, поскольку после нормализации уровня гормонов проходят и явления данного заболевания. Изменения гормонального фона могут быть вызваны приемом гормональных препаратов (например, контрацептивов, анаболических стероидов) – в данном случае также имеется риск развития себореи.

При некоторых патологиях эндокринной системы вероятно развитие явлений себореи (дисфункция щитовидной и половых желез, опухоли яичников, яичек и , ).

У пациентов с выраженным иммунодефицитом, например, больных СПИДом, данное заболевание выявляется в 80 % случаев.

Группы риска, локализация

В группу риска себореи попадают мужчины, особенно в возрасте от 15 до 25 лет. Часто себорея обнаруживается и мужчин старше 50 лет. Чуть меньше страдает женская половина человечества, но в перерод нормальных изменений организма женщины также подвержены развитию себореи.

Основными местами локализации изменений кожи являются области повышенного скопления сальных желез:

• Т-зона на лице (лоб, нос, подбородок);
• грудь и верхняя часть спины;
• волосистая часть головы.

Формы себореи

Выделяют три клинические формы течения заболевания:

1. Жирная . Возникает при гиперфункции сальных желез и чрезмерном выделении кожного сала;
2. Сухая . Развивается при гипофункции сальных желез и недостатке кожного сала;
3. Смешанная форма . Для данной разновидности заболевания характерна как гипер- , так и гипофункция сальных желез, наблюдаемая на одних и тех же участках кожи.

Себорея у ребенка

Явления себореи можно наблюдать и у детей в виде желтых корочек (молочные корочки, гнейс), которые покрывают волосистую часть головы или кожу у границы роста волос (особенно на лбу). Корки легко снимаются с кожи, особенно после водных процедур. Под ними могут оставаться красноватые пятна, которые проходят через пару дней.

Как правило, эти корочки не требуют никакого лечения, кроме естественных гигиенических процедур, и самостоятельно проходят к годовалому возрасту, но могут наблюдаться у детей до 4-5 лет (например, при наследственной предрасположенности).

Если гнейс причиняет дискомфорт, можно избавиться от него таким способом – смочить их детским маслом на ночь, а утром снять размягченные корки мягко щеткой. Ни в коем случае нельзя снимать корочки ногтем или каким-либо острым предметом, поскольку можно занести инфекцию в кожу через микроповреждения.

Симптомы себореи

Клиническая картина варьируется в зависимости от формы заболевания. В классическом течении болезни сначала возникает сухая, а затем и жирная себорея кожи головы на затылочной части головы и до границы роста волос. При отсутствии лечения себореей поражается и гладкая кожа.

Сухая себорея

• Сухая и стянутая кожа, порой покрытая мелкими трещинами;
• Зуд пораженных участков, особенно после мытья;
• Мелкая, сухая и обильная перхоть, которая при себорее имеет вид овсяных хлопьев;
• Шелушение гладкой кожи (на лице, плечах, задней поверхности шеи)
• Тонкие, ломкие и тусклые волосы с секущимися концами;
• Себореиды – красноватые пятнышки на пораженной коже.

Данная стадия заболевания очень часто остается незамеченной человеком. Точнее, симптомы заболевания рассматриваются как реакция на новое косметическое средство, окрашивание волос, смену климата, сухой воздух и т.д.

Жирная себорея

• Жирная, утолщенная кожа;
• Расширенные, иногда зияющие поры и камедоны;
• Акне (на гладкой коже);
• Зуд кожи;
• Перхоть в виде слипшихся бело-желтых хлопьев разных размеров;
• Густой или жидкий секрет на поверхности себорейных зон;
• Воспаление сальных желез, которое возникает вследствие закрытия их протоков сгустками секрета и инфицирования кожи (расчесывание руками и т.д.);
• Выпадение волос (при длительном течении).

Смешанная себорея

Одновременно возникают симптомы сухой и жирной формы заболевания: волосистая часть головы становится сухой и шелушащейся, волосы тонкими и ломкими, тогда как лицо, шея, верхняя часть спины и грудь – очень жирными, блестящими, с воспалительными элементами.

Лечение себореи кожи

Поскольку данный симптомокомплекс может сопровождать ряд заболеваний, следует исключить их при обследовании. До назначения основного лечения человек должен пройти узких специалистов:

• дерматолога;
• эндокринолога;
• невропатолога;
• андролога (мужчины) и гинеколога (женщины),

и получить соответствующее назначение при выявлении патологии определенного органа.

Лечение себореи головы и гладкой кожи имеет комплексный подход и для многих пациентов становится пожизненным образом жизни и рекомендациями, которые придется соблюдать постоянно, чтобы избежать обострений.

Как лечить себорею при помощи диеты и изменения образа жизни

• Всем людям с любой формой заболевания рекомендуется значительно ограничить сладкое, соленое, жирное, острое, копченое и жареное.
• Рацион обогащается продуктами, богатыми витаминами группы В, цинком, клетчаткой (овощи, зелень, цельнозерновая продукция), кисломолочной пищей малой жирности.
• Рекомендован прием пивных дрожжей.
• Стоит отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя.
• Необходимо избегать стрессовых ситуаций и исключить пустяковые волнения. Для достижения душевного равновесия рекомендуется аутотренинг, частые прогулки по лесной местности, смена обстановки и т.д.
• Следует избегать контрастных температур и резкой смены климатических условий. Солнечные ванны полезны для больных себореей, но в умеренном количестве.
• Женщинам стоит отказаться от сушки волос горячим воздухом, окрашивания волос, химической завивки.
• При поражении гладкой кожи следует пользоваться специальной ухаживающей косметикой для жирной или смешанной кожи, которую выпускают многие косметические бренды (Чистая линия, Белита-Витекс, Matis, Sothys, Vichy). Нужно отказаться от спиртосодержащих тюников и лосьонов, которые на первый взгляд удаляют жирный блеск, но стягивают и пересушивают поверхность пор, приводя к еще большей активации сальных желез, которые компенсаторно выработают еще больше себума для увлажнения кожи.

Удивительно, но только лишь соблюдение указанных рекомендаций позволяет если не навсегда, то надолго забыть о себорея волосистой части головы и кожи и жить нормальной жизнью без мучительной симптоматики.

Лечебные и лечебно-профилактические средства для кожи головы

Себорея головы требует использования специального шампуня, который может быть моно- или поликомпонентным и включает ряд компонентов:

1. противогрибковый (кетоконазол и др.), оказывающий губительное действие на грибок;
2. антибактериальный (пиритион цинка, октоприрокс), тормозящий развитие патогенной флоры;
3. отшелушивающий (сера, салициловая кислота), очищающий поверхность кожи от перхоти;
4. растительный (берёзовый дёготь, кора дуба, репейник), улучшающий структуру волос и укрепляющий их корни.
   • «Псорилом» — отечественная косметическая линия продукции, которая содержит экстракты лекарственных растений и березового дегтя;
   • «Foltene Pharma» – итальянская косметическая продукция, позиционирующаяся как натуральная и безопасная, основанная полностью на натуральном сырье;
   • «VICHY DERCOS» — косметическая линия средств по уходу за волосами и кожей головы от популярного французского бренда. Ряд полезных компонентов, таких как селен, керамид Р, витамин Е и салициловая кислота оказывают комплексное оздоровительное действие на кожу головы;

В обязательном порядке назначаются аптечные шампуни от себореи, такие как Сульсен, Микозорал, Низорал, Перхотал, Себазон, Фридерм Деготь, Келюаль. Все они содержат один или несколько противогрибковых компонентов, которые позволяют устранить патогенетический фактор развития заболевания — грибок Pityrosporum ovale.

Лечебные шампуни назначают для регулярного применения, примерно 2 раза в неделю, которое позволяет добиться:

• кератолитического эффекта;
• уменьшения количества грибка на поверхности кожи;
• торможения деления клеток и видимого уменьшения количества перхоти;
• нормализации работы сальных желез.

После клинического улучшения шампунь остается для профилактического применения 1 раз в неделю.

Негормональные крема и мази

Для лечения себореи гладкой кожи применяются различные наружные препараты, уменьшающие выраженность воспалительной реакции и нормализующие работу сальных желез:

• Мазь Рандевит: противозудное, смягчающее и противовоспалительное действие. Замедление процессов ороговения кожи, повышение барьерных функций кожного покрова;
• Крем Эплан: противозудное и противовоспалительное действие. Быстро устраняет шелушение;
• Крем Солкосерил: ранозаживляющий и репаративный эффект. Улучшает внешний вид кожи;
• Декспантенол и аналоги (Бепантен, Пантенол, Пантодерм): регенерирующее действие. Данный препарат можно использовать для лечения себореи у детей и беременных женщин;
• Крем Экзодерил: противогрибковое и противовоспалительное действие. Помогает устранить не только явления себореи, но и воспалительные элементы;
• Крем Цинокап или Скин-Кап: противогрибковый, антибактериальный и противовоспалительный эффект. Быстро устраняет раздражение кожи и также применяется для лечения детей.

Гормональная терапия

В случаях, когда себорея на лице и волосистой части головы носит затяжной и прогрессирующий характер и не поддается классической терапии, прибегают к гормональным препаратам (мази Флуцинар, Гидрокортизон, Целестодерм и др.). Данную группу препаратов применяют коротким курсом.

Физиопроцедуры

При себорее волос показан криомассаж, нормализующий деятельность сальных желез, дарсонвализация, которая стимулирует рост волос, обладает мягким подсушивающим действием, и озонотерапия, обеспечивающая дезинфицирующий эффект. На фоне данных процедур значительно уменьшается зуд, что положительно сказывается и на течении заболевания (исключение расчесывания), и на общем состоянии пациента.

Хороший эффект дают серные ванны, назначаемые курсом из 10-12 процедур.

Народные методы лечения себореи

Параллельно основному лечению можно применять народное лечение себореи, доступное в домашних условиях.

Кожа головы

• Отвар луковой шелухи . Около 50 грамм сухой шелухи залить 2 стаканами воды, довести до кипения и кипятить около 20 мин на медленном огне, затем еще час настоять под крышкой и процедить. Данным отваром можно смазывать и гладкую кожу, и волосистую часть головы по нескольку раз в день.
• Отвар коры дуба. 5 ст.л. измельченной коры дуба залить 2 стаканами воды, прокипятить на медленном огне 15 минут, остудить и процедить. Втирать отвар в корни волос ежедневно, выдерживая по 40 минут.
• Маска из кострового масла с календулой . Одну ст.л. подогретого касторового масла смешать с 10 ч.л. спиртовой настойки календулы. Аккуратно втирать получившуюся смесь в кожу головы по несколько раз в день.
• Медово-яичная маска . В глиняной посуде смешать по 1 ст.л. лукового сока, жидкого меда и касторового масла, после чего ввести в смесь один яичный желток. Маску нанести на кожу головы, поверх укутать полотенцем и выдержать около 2 часов, после чего тщательно вымыть голову. Применять дважды в неделю.
  

Гладкая кожа

• Огуречная маска . Свежий огурец натереть на крупной терке и наложить кашицу на кожу лица, груди на 15 минут. Смыть прохладной водой. Применять дважды в неделю.
• Настой из ромашки, календулы и . 4 ст. л. сухой травяной смеси залить 300 мл кипятка и настоять в термосе в течение ночи. Протирать получившимся настоем кожу по 3-4 раза в день.
• . 10 гр. сухого сырья залить 100 мл 70 % спирта и настоять 7 дней в темноте, процедить и развести 1 ст.л. настоя в 200 мл теплой кипячёной воды. Данным лосьоном протирать пораженную кожу или делать примочки по 3-4 раза в день. Можно применять и для кожи головы.
• Маска из петрушки . Зелень петрушки измельчить до кашицы, добавить пару капель лимонного сока и нанести на кожу лица на 15 минут. Смыть теплой водой.

Профилактика

Профилактика данного заболевания при наследственной отягощенности заключается в максимальном устранении провоцирующих факторов: нормализация рациона, образа жизни, правильных уход за кожей головы и лица с учетом индивидуальных особенностей. Рекомендуется прием поливитаминных и минеральных комплексов, особенно в сезон естественной витаминной недостаточности. Самым безопасным и доступном препаратом являются пивные дрожжи – источник витаминов группы В, минералов и аминокислот.

волосистой части головы - это воспалительное заболевание, обусловленное увеличением отделения кожного сала и изменением его состава. Основным проявлением себореи является утолщение рогового слоя, сопровождающее зудом и шелушением. Если себорея принимает хроническое течение, то у части пациентов отмечается выпадение волос. К проявлениям себореи относят шелушение кожи головы, воспалительные изменения (покраснение, отечность), кожный зуд. Различают сухую и жирную себорею. Диагностика заболевания проводится дерматологом или трихологом. Лечение заключается в коррекции причинных факторов, спровоцировавших развитие себореи, соблюдении правильного рациона и режима питания, при необходимости проводится противогрибковая терапия.

Общие сведения

– заболевание волосистой части кожи головы, связанное с повышенным салоотделением, проявление себорейного дерматита . Себорея может протекать по двум типам: сухой и жирной. При сухой себорее наблюдается истончение, хрупкость и ломкость волос , зуд, шелушение кожи, появление большого количества перхоти. При жирной себорее – волосы лоснящиеся, неопрятные, перхоть в виде желтоватых бляшек, сильный зуд. Себорея приводит к сечению и выпадению волос, иногда к стойкому облысению .

Причины развития себореи

Единой патогенетической причины себореи нет. Она возникает при сочетании генетической предрасположенности, нарушении процессов метаболизма и неблагоприятных условиях внешней среды. Изменения гормонального фона естественного характера (беременность, пубертатный и предклимактерический периоды) и патологические состояния эндокринной системы (сахарный диабет , патологии половых желез и щитовидной железы) часто сопровождаются явлениями себореи.

Pityrosporum ovale – дрожжеподобный грибок, который обнаруживается у 90% населения, на сегодняшний день признан главным патогенетическим компонентом в развитии себореи. В норме микрофлора кожи головы на 30-40% состоит из грибов рода P. Ovale. Однако под воздействием неблагоприятных факторов его количество увеличивается, при себорее он составляет до 60% от всех микроорганизмов. Себорее способствует утрата контроля над ростом питироспоровых грибов, это происходит при снижении защитных функций кожи. Наибольшая концентрация грибов наблюдается вокруг сальных желез, так как их секрет используется для роста и развития колоний.

Тот факт, что явления себореи обусловлены нарушениями работы желез внутренней секреции подтверждается тем, что интенсивный рост питироспоровых грибов наблюдается при изменении химического состава кожного сала, которое в норме обладает антисептическими свойствами.

ВОЗ признано, что наиболее весомыми факторами в патогенезе себореи является сочетание нейрогенных, гормональных и иммунных патологий. Потому что рецидивы себореи отмечаются во время стрессов и при различных заболеваниях нервной системы. Высокая предрасположенность к себорее волосистой части головы и гладкой кожи отмечается при параличе черепных нервов, параличах туловища и при болезни Паркинсона .

Важность иммунодефицитов в формировании хронической себореи подтверждается статистическими данными о том, что заболеваемость себореей среди клинически здоровых людей 8 случаев на каждые 100 человек населения, тогда как у ВИЧ-инфицированных заболеваемость 36% от общего числа, а у больных СПИДом себорея диагностируется в 80% случаев.

Жирная себорея клинически проявляется наличием крупных светло-желтоватых чешуек, которые плотно покрывают всю кожу головы, при принудительно отшелушивании болезненных ощущений не отмечается, обнажается розовая слегка воспаленная кожа. Поскольку клетки эпидермиса незрелые, то они не способны в полной мере выполнять свои функции, а потому кожа тонкая, быстро травмируется и инфицируется. После слущивания чешуек при себорее участок кожи быстро вновь покрывается ими. Из-за повышенной жирности чешуйки слипаются, волосы становятся сальными и неопрятными на вид. Волосы слипаются и даже при регулярном мытье быстро загрязняются.

Физические и эмоциональные нагрузки, перепады температур вызывают усиление клинических проявлений себореи. По всей массе волосяного покрова отмечается наличие роговых чешуек. Со временем изменяется и структура волос, они истончаются, выпадают, становятся ломкими и расслаиваются на концах. Несмотря на то, что при себорее жирность кожи головы увеличивается, после мытья отмечается чувство стягивания. Это обусловлено обезвоживанием кожи головы, поэтому применение средств, которые сушат кожу, лишь способствуют шелушению и компенсаторному увеличению салоотделения.

Диагностика и лечение себореи

Диагностируют себорею по клиническим проявлениям на консультации трихолога . Кроме того необходимо установить причину ее появления, поэтому при себорее исследуют гормональный фон, проводят обследование у невролога , исключают патологии желудочно-кишечного тракта и иммунодефецитные состояния.

Проведение коррекции основных причин значительно снижают проявления себореи, но помимо этого необходимо местное воздействие на кожу головы. Специфическое противогрибковое лечение более целесообразно, чем использование противовоспалительной гормональной терапии, которой ранее отдавалось предпочтение при лечении себореи.

Обязательно соблюдение режима питания, с исключением жирных, жареных, сладких и соленых продуктов. При себорее в рацион необходимо включить продукты богатые клетчаткой, витаминами группы В, цинком. Витаминные комплексы с пивными дрожжами и витамином U при длительном применении способствуют улучшению состояния кожи головы. Поскольку при себорее одних лечебных лосьонов и шампуней недостаточно, прибегают к втиранию в кожу головы препаратов, содержащих цинк, и деготь. При купировании рецидива себореи переходят на профилактическое использование шампуней для лечения волос , имеющих в своем составе эти вещества.

Тяжелое течение заболевание требует применения кератолитических препаратов, например Салициловой кислоты и дегтя. Если чешуйки плотно покрывают кожу, то их размягчают с помощью вазелинового или других масел и после удаления наносят антигрибковые препараты, содержащие низорал и кетоназол в качестве активного вещества. Гормональные препараты для лечения себореи подключают лишь в случае неэффективности противогрибковой терапии, однако гормоносодержащие мази не являются основным компонентом в схеме лечения.

Физиопроцедуры позволяют улучшить микроциркуляцию и отслойку эпидермиса. При себорее показан криомассаж кожи головы и дарсонвализация , во время которых стимулируются фолликулы, что способствует росту волос. За счет дезинфицирующего эффекта, подсушиваются царапины и микротравмы. Дарсонвализация обладает успокаивающим воздействием на кожу головы, благодаря которому проходит зуд, отмечаемый у всех больных себореей.

После устранения клинических проявлений следует еще около двух месяцев использовать лечебные шампуни, так как клиническое выздоровление не говорит о подавлении патогенной микрофлоры. И, в зависимости от общего состояния организма, лечебные шампуни следует использовать 1-2 раза в месяц, чтобы предотвратить рецидив себореи. Пациентам с себореей следует с осторожностью менять средства по уходу за волосами и кожей головы. Им так же не рекомендовано чрезмерное использование стайлиногвых средств, химическая завивка, окраска волос и частая сушка феном.

Себорея относится к хроническим дерматологическим заболеваниям, возникающим на участках кожи, которые больше остальных усеяны сальными железами. Это волосистые части тела (голова, брови, линия роста ресниц, пах, у мужчин – область роста усов и бороды, грудь, живот), подмышечные, локтевые и коленные складки, спина, плечи, ушные раковины. Наиболее яркую клиническую картину этого заболевания дает себорея волосистой части головы.

Возникновение недуга провоцируют дрожжевые грибы Pityrosporum ovale , живущие на поверхности кожи каждого здорового человека, но в некоторых случаях их количество и активность выходят из-под контроля. Жизнедеятельность грибов негативно сказывается на состоянии кожи, в зависимости от сопутствующих факторов, вызывая то усиление саловыделения, то его недостаток.

В этом заключается сходство себорейного дерматита и перхоти, но перхоть возникает только на покрытых волосами участках кожи. Себорея – это более сложная форма перхоти, отягченная воспалительными процессами кожи. Это связано с тем, что при себорее кожа головы частично теряет свои противомикробные свойства.

ПРИЧИНЫ

Истинные причины возникновения себореи все еще недостаточно изучены.

В настоящее время основополагающей причиной появления себорейного дерматита считают нарушение выработки гормонов, которое может появиться в любом возрасте из-за различных физиологических и внешних факторов. Также велика роль в формировании себореи различных психоневрологических расстройств.

Предпосылки к возникновению себорейного дерматита:

• Наследственная предрасположенность, проявляющаяся в пониженном или повышенном саловыделении.
• Гормональный дисбаланс. Замечено, что у женщин, страдающих себореей, значительно снижено количество женского полового гормона эстрогена, а вот уровень прогестерона у них, наоборот, повышен.
• Гинекологические и урологические заболевания.
• Прием стероидных препаратов.
• Неврологические заболевания: инфекционные поражения ЦНС, болезнь Паркинсона, шизофрения, эпилепсия.
• Болезни надпочечников и поджелудочной железы.
• Некоторые злокачественные и доброкачественные опухоли и новообразования, особенно связанные с гинекологической сферой (например, поликистоз).
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Причиной возникновения себореи часто являются и физиологические гормональные изменения, связанные с половым созреванием. В этом случае болезнь проходит самостоятельно вместе с нормализацией их выработки.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Различается три вида себорейного дерматита:

• Жирная себорея : появляется вследствие повышенного увеличения количества выделяемого порами сала. Чаще наблюдается у женщин, особенно в период полового созревания (12-21 год). Заболевание нередко сопровождается различными вегетоневротическими состояниями, поражая преимущественно лицо и голову. Кожа при жирной себорее головы выглядит воспаленной, жирной, лоснящейся. Волосы быстро теряют здоровый блеск и кажутся смазанными салом. Пораженные участки, как правило, покрываются бесформенными красными пятнами, обильно усеянными крупными фурункулами. Если жирная себорея возникает на волосистой части головы, на ней может появиться неприглядного вида желтоватая толстая корочка, напоминающая густую перхоть.
• Сухая себорея , напротив, характеризуется снижением саловыделения и визуально очень напоминает перхоть – поверхность головы и волос усеяна чешуйками разного размера, часть из которых легко отделяется и стряхивается. Этот тип заболевания сопровождается постепенным ухудшением качества волос (они становятся тусклыми и ломкими, их количество уменьшается). Сухой себорее больше подвержена мужская часть населения.
• Смешанная себорея наблюдается как у мужчин, так и у женщин, и отличается наличием признаков обоих типов недомогания у одного и того же пациента.

СИМПТОМЫ

Определить появление себореи на голове можно по ряду характерных для этого заболевания симптомов.

Признаки себореи:

• визуальные изменения во внешнем виде пораженного эпидермиса – он становится слишком сухим либо, наоборот, слишком жирным;
• утолщение рогового слоя кожи;
• поредение волос;
• появление на поверхности больного участка кожи корочек, фурункулов, угревой сыпи;
• зуд, раздражение;
• изменение цвета пораженной части тела – она приобретает красный, а иногда и темно-бордовый оттенок.

Поскольку себорейный дерматит доставляет больному серьезный как физический, так и психологический дискомфорт, одним из его проявления нередко становится раздражительность. В более тяжелых случаях могут иметь место тяжелые неврологические расстройства – депрессии, неврозы, неврастении.

ДИАГНОСТИКА

Выявлением и лечением этой болезни занимается врач-дерматолог или трихолог. Для подтверждения первоначального диагноза, основанного на визуальном осмотре и опросе пациента, используются следующие методы диагностики:

• анализы крови: общий, биохимический, на гормоны;
• анализа кала на яйца глистов;
• соскоб с поверхности кожи на определение возбудителя;
• общее обследование организма для выявления первичного заболевания (УЗИ щитовидной железы, органов ЖКТ).

Диагностика себореи также обязательно сопровождается выявлением основного заболевания, которое послужило причиной ее возникновения. С этой целью к обследованию пациента подключаются смежные специалисты: эндокринолог, гастроэнтеролог, невролог, гинеколог, уролог, онколог и другие.

ЛЕЧЕНИЕ

Себорея не является показанием к госпитализации, поэтому все лечение проводится в домашних условиях под контролем лечащего врача.

Начинать лечить себорею следует с нормализации деятельности сальных желез, органов пищеварения и гормонального фона, приведения в порядок состояния центральной нервной системы.

Основные принципы терапии:

• Немаловажное значение имеет соблюдение режима жизни и питания, физиотерапевтические процедуры. Больному назначается диета, богатая кисломолочными продуктами, злаками, свежими овощами и фруктами , витаминами, минералами. Приветствуются морские продукты, изделия из ржаной муки и муки грубого помола.
• Из рациона максимально исключаются сладости, макароны и хлеб из белой муки, крепкий чай и кофе , газированные напитки, а также продукты, насыщенные красителями, консервантами и прочими химическими соединениями. Блюда должны быть простыми и удобоваримыми.
• Для поддержания здоровья нервной системы пациенту назначаются лечебные ванны, занятия плаванием, спортом , пребывание на свежем воздухе, особенно перед сном, умеренные солнечные ванны.
• Симптоматику помогают снять такие процедуры, как криомассаж, дарсонвализация, лазеротерапия , грязелечение.
• В качестве поддерживающей терапии используются общеукрепляющие средства : магний, цинк, витамины группы В, никотиновая и аскорбиновая кислоты, кальций, железо.

Для лечения себореи на голове используют и медикаментозные средства. С этой целью применяют противогрибковые препараты и лекарства, направленные на терапию основного заболевания. В тяжелых случаях течения заболевания применяют кортикостероиды.

При присоединении инфекционного агента назначаются антибактериальные препараты для системного или местного применения (в зависимости от выраженности воспалительного процесса кожи).

Если причиной себореи является какое-то гинекологическое заболевание, сопровождающееся гормональным дисбалансом (например, поликистоз яичников), то в качестве медикаментозного лечения в числе прочего назначаются противозачаточные оральные контрацептивы.

Выявление и коррекция причины заболевания в большинстве случаев улучшает состояние больного. Однако в терапии себореи необходимо и местное лечение. С этой целью применяются различные шампуни с лекарственными средствами, мази, болтушки, примочки и т. д. Выбор действующего вещества этих средств зависит от вида себореи и интенсивности кожных проявлений.

Основные компоненты лечебных шампуней от себореи:

• Циклопирокс.
• Сульфид селена.
• Кетоконазол.
• Медицинский деготь.
• Пиритион цинка.

Продолжительность лечебного курса составляет примерно один месяц. Часто комбинируют шампуни с разными действующими веществами.

При тяжелом течении заболевания используют кератолитические средства с целью размягчения плотных чешуек. Впоследствии на пораженные очаги наносят противогрибковые и антисептические препараты.

В местном лечении себореи могут применяться и средства народной медицины, например, отвары и настои некоторых лекарственных растений. Но все же перед их применением необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

После купирования основных симптомов себореи правильный уход за кожей головы с профилактическим применением лечебных шампуней является залогом предупреждения рецидива заболевания.

Больным с себореей даже при исчезновении основных симптомов этого недуга не рекомендуется окраска и химическая завивка волос, чрезмерное увлечение сушкой волосяного покрова феном и другие методы стайлинга. Средства по уходу за волосами следует подбирать с максимальной осторожностью.

ОСЛОЖНЕНИЯ

При себорейном дерматите возможны осложнения в виде сильной угревой сыпи, которая возникает из-за закупорки пор продуктами усиленного саловыделения – кожным салом и корочками, которые образуются на поверхности головы. В результате может развиться инфицирование сальных желез бактериями, провоцирующими появление гнойных ран.

Кроме того, при себорее сильно затруднен доступ воздуха к волосяным луковицам, из-за чего больной начинает терять волосы. После излечения волосяной покров, как правило, способен полностью восстановиться.

ПРОФИЛАКТИКА

Меры по предупреждению себорейного дерматита сводятся к своевременному выявлению и лечению заболеваний эндокринной, мочеполовой, пищеварительной систем, для чего необходимо раз в полгода проходить профилактическое обследование у соответствующего специалиста.

Забота о состоянии здоровья должна сопровождаться грамотно подобранным уходом для волос и кожи головы . С этой целью стоит приобретать средства с максимально натуральным составом.

При появлении первых признаков неврологических расстройств (бессонница, синдром хронической усталости, снижение работоспособности) необходимо давать организму полноценно отдохнуть, а если симптомы держатся долго – отправляться на прием к неврологу . В осенне-весенние периоды рацион следует пополнять поливитаминными комплексами, полезны в качестве профилактики и пивные дрожжи, содержащие множество полезных для организма микроэлементов.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Себорейный дерматит – хроническое заболевание, обостряющееся весной и осенью, поэтому полное излечение практически невозможно . Однако регулярная терапия и выполнение всех назначений врача способны свести к минимуму периоды сезонных обострений недуга.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter