Родители некоторых детей не понаслышке знают о таком явлении, как бронхоспазм. Симптомы при этом патологическом состоянии проявляются нехваткой дыхания, внезапными хрипами, кашлем. Бронхоспазм - это неожиданное сокращение мышц бронхиальной стенки и как следствие сужение бронхов. Таким приступам подвержены дети, болеющие бронхитом, ларингитом, ринитом, поллинозом.

Бронхоспазм, симптомы которого могут быть опасны для жизни, приводит к невозможности поступления воздуха к альвеолам в достаточном количестве, а значит, и к невозможности доставки в кровь кислорода и вывода наружу углекислого газа. Если ребенку в срочном порядке не оказать помощь, приведет к возникновению в тканях и органах необратимых изменений, что в конечном итоге может стать причиной смерти.

Мамы и папы, у чьих детей впервые случился приступ бронхоспазма, часто начинают паниковать, не зная, что делать в такой ситуации. Наилучший вариант - сразу же вызывать "Скорую помощь". Однако если такие приступы - явление не единичное (когда речь идет, например, об астме), родители должны владеть информацией о том, как снять спазм самостоятельно, без обращения к врачам.

Бронхоспазм у детей: симптомы перед приступом

Приближение приступа можно почувствовать заранее. Если уловить момент и оказать помощь ребенку еще до того, как начнется спазм, можно предупредить его наступление или значительно облегчить протекание. Итак, перед тем как возникнет бронхоспазм, симптомы появляются такие как беспокойство, кашель, постоянное чихание, изменение настроения, выделения из носа. Часто приступ случается ночью, поэтому еще одним признаком его приближения служит неожиданное пробуждение ребенка среди ночи.

Бронхоспазм: симптомы во время приступа

Ребенок начинает испытывать тяжесть в груди, ему становится страшно. Даже на расстоянии можно услышать, что дыхание малыша сопровождается хрипами, выдох обычно удлиненный и со свистом. Затем появляется мучительный сухой с отсутствием мокроты или же с густым ее содержанием и трудным отхождением. В такой ситуации ребенок чаще всего принимает сидячее положение, опираясь на руки, приподнимает и сдвигает вперед плечи, втягивает голову. Обычно он молчит, а на лице читается испуг. Кожные покровы бледнеют, под глазами появляется синева. В дыхании задействованы мышцы живота, шеи. Ребенок втягивает межреберные промежутки и крылья носа.

Тактика поведения

Успокойтесь сами и попробуйте отвлечь внимание ребенка от приступа. Снимите с малыша одежду, если она тесная. Откройте окно (если на пыльцу нет аллергии). В самом начале бронхоспазма можно опустить ноги ребенка в горячую воду. Если дома есть ингалятор, дайте малышу через него бронхорасширяющее средство. В том случае, когда ингалятора нет, поможет прием эуфиллина. Пусть ребенок попьет что-то теплое. Дополнительно, если есть возможность, используйте препараты, которые улучшают отток мокроты. Ни в коем случае нельзя пытаться растереть малыша скипидаром, бальзамами, давать ему мед, травы, ставить горчичники - пахучие вещества лишь усугубят аллергическую реакцию. Противопоказаны лекарства, подавляющие кашель, антигистаминные средства 1-го поколения, успокаивающие медикаменты. Если бронхоспазм в течение часа снять не удается, вызывайте "Скорую помощь".

Который развивается у взрослых, у детей существуют некоторые особенности протекания приступов, и, соответственно, несколько меняются подходы к лечению. Что такое бронхоспазм?

Стоит напомнить, что аллергический бронхоспазм – это процесс механического сужение просвета бронхов под действием биогенных аминов. Эти вещества выделяются в результате каскада внутриклеточных реакций, как ответная реакция организма на внедрение аллергена. Аллергический бронхоспазм у детей встречается чаще, чем у взрослых. Это связано со следующими факторами: незрелостью механизмов защиты, состоянию диатеза и неустойчивым гормональным состоянием.

Неотложная помощь - как снять бронхоспазм в домашних условиях?

Для этого нужно действовать строго по пунктам:

• нужно срочно вызвать врача;
• нужно попытаться выяснить, на что возникла эта реакция (что ребенок ел необычного, чем дышал, не нюхал ли цветы, не общался ли с птицами, хомячками, рыбками и т. д);
• требуется обеспечить приток свежего воздуха, ободрить ребенка, расстегнуть узкую одежду, поместить его в полусидячем положении, и объяснить, что так будет легче;
• очень хорошо будет дать ребенку минеральной воды с чайной ложкой соды (на 1 литр), подогретой до температуры тела. Она позволяет улучшить отхождение мокроты и обладает бронходилатирующим действием. Вообще, теплое питье оказывает благотворное действие при бронхоспазме.

Очень важно не давать малышу препараты, которые являются антигистаминными средствами первого поколения, так как они затрудняют отхождение мокроты. К ним относятся Супрастин, Димедрол.

Лечение бронхоспазма у детей – это комплексное, сложное мероприятие, которое выполняется многими специалистами: детским терапевтом, пульмонологом, аллергологом, специалистом по функциональной диагностике. Главное – установить причину, найти аллерген и постараться назначить правильное лечение. Главной задачей является недопущение перехода единичных спазмов в бронхиальную астму. Но что делать, если такая ситуация появилась впервые?

Симптоматика

Симптомы бронхоспазма у детей протекают так же как у взрослых, но с той разницей, что предвестники этого состояния у ребенка проявляются просто в плаче и беспокойстве, в то время, как у взрослых имеются более дифференцированные состояния: смена настроения, эмоционального фона, появление беспокойства.

Признаками бронхоспазма у детей

• предвестники в виде беспокойства, плаксивости;
• возникновение шумного, которое слышно на расстоянии;
• появление , которая мешает не столько вдоху, сколько выдоху – так называемое экспираторное диспноэ;
• появление признаков тканевой гипоксии: бледного или синюшного носогубного треугольника, мочек ушей, кончика носа, ногтевых валиков. Этот симптом является патогномоничным для дыхательной недостаточности и снижения оксигенации тканей кислородом с развитием гиперкапнии и гипоксии;
• появляется сухой, мучительный и лающий , который называют «астматическим». Иногда после такого кашля возможно отхождение густой, но прозрачной, вязкой стекловидной мокроты;
• ребенок, как и взрослый инстинктивно приобретает вынужденную позу: сидя, опершись прямыми руками в конец кровати или стула. Это позволяет выпрямить позвоночник и активизировать мыщцы брюшного пресса и диафрагмы для выдоха.

По причине сокращения бронхиальных мышц появляется просвет между бронхиолами и маленькими бронхами – такое состояние именуется «бронхоспазмом». Бронхоспазм у детей встречается довольно часто. Когда заболевание не обнаруживается вовремя и происходит задержка с лечением, малыш перестает нормально дышать. Мышцы вокруг бронхиол подвержены спазмам, что становится причиной уменьшенного поступления воздушного потока в дыхательные органы. Нередко бронхоспазмы провоцируют возникновение бронхиальной астмы. Кроме того, аллергические и легочные заболевания приводят к появлению приступов удушья.

Родители ребенка, имеющего проблемы с бронхоспазмом, довольно быстро замечают симптомы болезни, поэтому могут предугадать наступление приступа и вовремя оказать первую помощь. Благодаря быстрой реакции часто удается избежать дальнейших проблем, а также облегчить сам приступ.

В некоторых случаях бронхолитические медикаменты не помогут снять спазм и улучшить состояние. Подобная ситуация приводит к необратимой закупорке органов дыхания, в том числе хроническому бронхиту.

В сфере медицины бронхоспазм не определяется отдельным заболеванием. В сущности, причиной возникновения проблем становятся другие болезни органов дыхания.

Самые распространенные причины сокращения бронхиальных мышц:

• разные формы ларингита;
• бронхиальная астма;
• бронхит обструктивного характера;
• наличие в бронхах чужеродных тел;
• резкие запахи;
• анафилактический шок.

В некоторых случаях внезапное сокращение мышц в бронхах объясняется воздействием определенных медицинских препаратов. Как правило, дети с проблемой гиперактивности бронхов сталкиваются с частыми приступами. Бронхоспазм может наступить, если ребенок переживает сильное эмоциональное потрясение, занимается чрезмерными физическими упражнениями, дышит холодным воздухом.

Надо отметить, что детский бронхоспазм, по сравнению со взрослым, проходит намного сложнее. Даже простая респираторная инфекция, например, ларингит, может вызвать бронхоспазм. При этом хронический ринит и наличие аденоидов располагают к развитию заболевания.

Симптомы

Перед приступом у ребенка может измениться настроение, он перестает быть спокойным, начинает чихать, а из носа появляются жидкие или густые выделения. Сопутствующие симптомы – это нехватка воздуха, кашель, дискомфорт в области груди и плохой сон.

Специалисты выделяют несколько ярких симптомов бронхоспазма:

• малышу тяжелее дышать, он ощущает тяжесть, заложенность в груди;
• даже на расстоянии слышно громкое дыхание или свист, выдох протяженный;
• кашель сухой и тяжелый, может наблюдаться выделение прозрачной мокроты;
• малыш ощущает страх, это наблюдается в его движениях: плечи напряжены, ребенок сидит, опершись на руки, с испуганным взглядом;
• лицо бледное, под глазами появляются синие круги, во вдохах задействованы шейные мышцы и живот;
• в некоторых случаях на выдохе со свистом слышен сухой хрип.

Тип лечения зависит от причины появления бронхиальных спазмов.

Действия при приступе

Когда у ребенка начинается приступ, то не нужно нервничать. Родителям необходимо успокоиться самим и сразу начать успокаивать малыша, чтобы его внимание не было сосредоточено на приступе. Это поможет снять тревожность.

Первая помощь

Что нельзя делать

1. Предпринимать действия, усиливающие аллергические реакции: использовать скипидар или другие пахучие вещества (к примеру, бальзамы) для растирания. Противопоказано ставить горчичник, давать травяные настойки и медовый чай.
2. Медицинские средства, подавляющие кашель, также не стоит давать ребенку. Антигистаминные препараты только увеличат количество мокроты, если есть признаки бронхоспазма.
3. Успокаивать ребенка лекарственными препаратами не рекомендуется. Лучше делать это словами и своими действиями.

Если у малыша уже есть свой ингалятор, а также он проходит лечение бронхиальной астмы с помощью гормональных лекарственных средств, то стоит задействовать их. Зачастую такие средства не уменьшают приступы, но могут быть использованы для предупреждения спазматических ощущений.

Лечение

Бронхоспазм у детей может диагностироваться даже в раннем младенчестве.Когда родители сталкиваются с первыми симптомами бронхоспазма, то им стоит, не откладывая, записаться на прием к врачу, чтобы назначить лечение. Конечно, проводить все процедуры можно и в домашних условиях, только необходимо следовать всем рекомендациям доктора и внимательно изучить инструкции к препаратам.

Врач может прописать купирование легких приступов заболевания с помощью комплекса мероприятий. В частности, важно подавить провоцирующие аллергены, вывести из организма пыль и дым. Если причина бронхоспазмов – инфекция, специалист подберет для лечения антибиотики.

Лучше всего пройти курс терапии в клинике под присмотром медиков. Они используют самые правильные методы, которые помогут нормализовать дыхание и устранить другие симптомы бронхоспазма. В любом случае бронхоспазм у малыша не стоит лечить самостоятельно, чтобы не усугубить положение.

Во время бронхоспазма необходимо успокоиться, взять себя в руки и постараться отвлечь ребенка от приступа. Перед проведением основных лечебных манипуляций, следует выяснить причину бронхоспазма. Приступ пищевой аллергии устраняют с помощью активированного угля или «Полифепама». Чтобы прошел приступ, вызванный реакцией организма на пыльцу растений или пыль, необходимо вывести ребенка из пыльного помещения, закрыть окна в доме, умыть малыша, прополоскать ему рот, горло, промыть нос.

Ребенка сажают на колени, придают полусидячее положение, расстегивают тесную одежду и открывают окна при отсутствии аллергии на пыльцу растений. Горячая ванна для ног является довольно эффективной в начале приступа бронхоспазма.

Затем ребенку бронхорасширяющим лекарственным средством, например, «Сальбутамолом». При отсутствии спейсора или дают эуфиллин в дозе, соответствующей возрасту.

Облегчить состояние ребенка поможет теплое питье. Дополнительно для устранения бронхоспазма применяют средства, улучшающие отток мокроты - «Лазолван», «Амброксол», «АЦЦ», «Эреспал».

Если все вышеперечисленные меры не помогли устранить приступ в течение часа, то необходимо вызвать скорую помощь.

Чего нельзя делать при бронхоспазме

Ухудшить состояние ребенка и усугубить аллергическую реакцию могут растирания пахучими веществами, горчичники, употребление травяных отваров, меда и прочих продуктов пчеловодства.

Не стоит применять лекарства, подавляющие кашель - «Либексин», «Синекод» и антигистаминные препараты - «Супрастин», «Тавегил», поскольку они препятствуют отхождению мокроты.

Успокоительные средства не только не помогут купировать приступ бронхоспазма, но и могут ухудшить общее состояние ребенка.

Признаками, свидетельствующими о прекращении приступа, являются: отсутствие одышки, ровное и бесшумное дыхание, выключение дополнительных мышц и крыльев носа из акта дыхания. Постепенно ребенок успокаивается, а кашель увлажняется в связи с отхождением мокроты. Поскольку приступ бронхоспазма может повториться, необходимо наблюдать за ребенком некоторое время.

Лечение бронхорасширяющими препаратами продолжают в течение двух дней, а затем используют отхаркивающие средства, обильное . Отхождению мокроты способствует перкуссионный массаж грудной клетки. Приступ бронхоспазма, возникший впервые, требует консультации аллерголога или пульмонолога.

Бронхоспазм является заболеванием, которое возникает вследствие сокращения мышечной ткани бронхиальной стенки. Если бронхоспазм у детей не будет выявлен вовремя, то в скором времени он станет препятствием для нормального функционирования дыхательной системы ребенка.

Обычно родители малыша, который имеет данную патологию, четко понимают, когда начинается приступ. В этом случае можно принять соответствующие меры еще до того, как начнется спазм. И состояние больного существенно облегчается.

Обычно бронхиальные спазмы легко диагностируются из-за наличия специфических проявлений. Начальные симптомы:

Бронхоспазм у детей в острой стадии имеет следующие симптомы:

• цианоз;
• громкое дыхание с хрипами;
• ощущение тяжести в грудной клетке;
• невозможность сделать полноценный вдох.

Признаки

Один из самых типичных признаков бронхоспазма – измененное дыхание. Ребенок начинает выдыхать более продолжительное время. Затем появляется мучительный приступообразный кашель. Сухой или валжный.

На следующей стадии развития спазма бронхов у ребенка в процессе дыхания начинают напрягаться брюшные и шейные мышцы, появляются синюшные пятна под глазами. Родители способны заметить, что кожа между ребрами втягивается.

Если бронхоспазм является следствием аллергии, то он может протекать в латентной форме. Приступ будет возникать только во время взаимодействия с аллергеном. Причем его не всегда получается определить. Следует подготовить малыша к возможному приступу, но облегчить крайне проблематично.

В особо серьезных случаях у детей появляется удушье. Это происходит из-за сильной одышки при бронхоспазме. Идентифицируется по следующим признакам:

• синюшные губы;
• набухшие шейные вены;
• чувство сильного недостатка кислорода.

Причины

Доказано, что бронхоспазм запускает процесс формирования у малыша бронхиальной астмы и встречается обычно у больных этим недугом. Причины:

• инородный предмет в просвете бронхов;
• вдыхание веществ с резким запахом;
• наследственность;
• врожденные патологии строения бронхов и трахеи;
• острые вирусные болезни;
• употребление некоторых антибиотиков (особенно пенициллинового ряда), снижающих давление таблеток и нестероидных средств;
• пассивное курение (одна из распространенных причин);
• вдыхание холодного сухого воздуха;
• перенапряжение.

Как снять

Медикаментами

Внимание: все таблетки могут быть использованы только после совета с врачом. Исключительно он может назначить верную дозировку!

Как только родители заметили начало приступа у ребенка, его нужно удобно усадить в кресло и обеспечить свежим воздухом.

Если ребенок аллергик, дайте ему антигистаминное средство. Например, «Кетотифен», «Супрастин», «Диазолин». Препарат лучше ввести внутримышечно, он подействует быстрее и эффективнее.

Важно отметить, что если ребенок страдает аллергией на пыльцу, то окно ни в коем случае открывать нельзя!

Спазм бронхов в острой фазе можно снять сильными препаратами. Например, «Метацином», «Преднизалоном», «Атропина сульфатом». Их задача – только снятие бронхоспазма, вылечить заболевание они не смогут.

Будьте бдительны, и не допускайте отека горла или гортани у ребенка , такое часто случается при некоторых заболеваниях дыхательных путей.

Народными методами

Если у ребенка периодически случаются приступы бронхоспазма, то его можно лечить народными методами. Их задача – разжижение слизи, снятие воспаления и облегчение отхождения мокроты. Но лечение применяется не во время приступа.

С бронхоспазмом прекрасно справляются разные настои, отвары целебных растений, продукты бортничества. Но прежде чем использовать их в лечении, нужно быть на сто процентов уверенным, что у ребенка нет на эти средства аллергии.

Как лечить бронхоспазм в домашних условиях

Антигистаминное средство для ребёнка-аллергика.

1. Когда приступ отсутствует, можно дать ребенку чайную ложечку меда с добавленным дробленым зубчиком чеснока. Лечение нужно продолжать десять дней.
2. Возьмите десять граммов свежего тимьяна и залейте кипятком. Подогрейте все на водяной бане. Получившийся отвар давайте малышу по чайной ложечке не более четырех раз в день.
3. Смешайте в равном соотношении мед и брусничный сок. Давайте по столовой ложке за полчаса до приема пищи. Настой храните в прохладном месте.

После приступа

Родители поймут, что приступ закончился, когда у ребенка прекратится одышка. Дыхание станет бесшумным, ровным и нормализуется его частота. Брюшные мышцы перестанут участвовать в процессе дыхания. У малыша улучшится настроение, с кашлем начнет отходить мокрота.

После приступа не оставляйте ребенка одного, ведь спазм может снова повториться. Давайте ему расширяющие бронхи средства в день спазма и на следующие сутки, но не переусердствуйте. Более четырех раз в день данные препараты использовать запрещено.

Врачи советуют применять отхаркивающие средства – «Эреспал», «Амброксол», «Бромгексин» и другие. Обязательно обильное питье – чай, обычная вода.

В период после приступа полезно делать ребенку перкуссионный массаж. Нужно положить малыша животиком себе на колени, чтобы голова и ноги свешивались вниз. Затем следует потихоньку постучать ребром ладони по груди ребенка.

Если спазм бронхов случился у малыша в первый раз, то не откладывайте ваш визит к пульмонологу и аллергологу. При учащении приступов астмы расскажите об этом врачу.

Что запрещено делать при бронхоспазме.

1. Давать ребенку противокашлевые препараты. Например, «Глаувент», «Либексин». Нельзя принимать антигистаминные средства первого поколения – «Тавегил», «Пипольфен». Они ухудшают вывод мокроты.
2. Растирать малыша сильно пахнущими мазями – скипидаром, «Звездочкой» и другими. Может начаться аллергия, и состояние ухудшится.
3. Ставить горчичники.

Запомните, что если малыш является астматиком, использует ингаляторы «Тайлед», «Интал» и принимает гормональные средства, то они проводят только профилактику приступов, но не лечат их. Во время бронхоспазма могут помочь только расширяющие бронхи препараты.

Резюме

Бронхоспазм – заболевание, легко диагностируемое, имеет специфические симптомы. Родителям следует особенно внимательно следить за здоровьем деток-астматиков, именно у них чаще всего встречаются приступы.

Во время лечения спазмов исполняйте предписания врача. Помните, что если малыш – аллергик, то с выбором средств следует быть осторожнее. Никогда не оставляйте его одно ни во время приступа, ни после. Бронхоспазм может привести к летальному исходу.