Полип эндометрия – доброкачественное образование, которое формируется из базального слоя эндометрия. Полипоз эндометрия относят к гиперпластическим процессам. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но в большинстве случаев полипы эндометрия обнаруживаются у женщин в возрасте старше 35 лет.

Причины появления этих образований в полости матки полностью не ясны, но выделяют ряд факторов, которые могут повышать риск развития заболевания:

  • гормональные нарушения, при которых повышен уровень эстрогена и понижен уровень прогестерона;
  • травматизация полости матки – множественные диагностические выскабливания, аборты, ношение внутриматочной спирали в течение длительного времени;
  • прерывание беременности, самопроизвольные выкидыши, роды, после которых в полости матки остались участки плаценты, сгустки крови, которые со временем замещаются соединительной тканью и образуют полип;
  • эндокринные нарушения (сахарный диабет, );
  • экстрагенитальные заболевания ( , ожирение).

Симптомы полипоза эндометрия

Часто женщины, страдающие полипозом эндометрия, не могут забеременеть.

При небольших размерах полипа клинические проявления заболевания могут отсутствовать. Образование в полости матки чаще всего является случайной находкой во время ультразвукового исследования органов малого таза. Но если полип эндометрия большой или их несколько, то могут появиться определенные симптомы полипоза.

Основной признак заболевания – нарушение менструального цикла, которое выражается в периодическом появлении мажущих скудных выделений между месячными. Такое кровомазанье обычно не связано с менструацией. У многих молодых женщин полипоз эндометрия проявляется в виде чрезмерно обильного менструального кровотечения. У женщин в постменопаузальном периоде могут быть однократные выделения крови из половых путей.

Некоторые женщины, имеющие полип эндометрия, жалуются на схваткообразные боли внизу живота, которые могут усиливаться во время полового акта.

Бели – беловатые обильные выделения из половых путей у женщины, которые могут указывать на наличие полипа больших размеров.

Так называемые контактные кровотечения – сукровичные выделения из половых путей после полового акта.

У женщин репродуктивного возраста во многих случаях регистрируется бесплодие. Некоторые врачи не видят четкой связи между наличием полипа эндометрия и проблемой с зачатием ребенка, однако доказано, что удаление этого образования повышает шансы женщины забеременеть.

Вышеописанные симптомы очень схожи с признаками , эндометриоза или угрозой выкидыша на раннем сроке беременности. Поэтому при появлении подобной симптоматики необходимо немедленно обратиться к гинекологу.

Диагностика и лечение полипов эндометрия

Диагностика заболевания обычно не представляет трудностей для врача. Во время ультразвукового исследования врач может визуализировать полость матки и выявить наличие полипов эндометрия.

Основной способ лечения полипов эндометрия – оперативный, метод удаления этих образований из полости матки называется гистероскопия. Манипуляция выполняется при помощи специального оптического инструмента – гистероскопа, вводимого в полость матки. Во время операции проводится обследование матки и удаление полипа эндометрия. Соскоб со стенки матки, полученный во время манипуляции, обязательно отправляется на гистологическое исследование для определения типа полипа.

Дальнейшая тактика лечения зависит от типа полипа и возраста женщины. Если в результате гистологического исследования выявляется фиброзная структура полипа, то в последующей гормональной терапии нет необходимости. При железисто-фиброзных и железистых полипах эндометрия показана гормональная терапия для нормализации менструального цикла и гормонального баланса в организме.

Женщинам назначаются гормональные препараты на срок от 3 до 6 месяцев:

  • эстроген-гестагенные КОК (Ярина, Регулон, Жанин) подходят женщинам моложе 35 лет;
  • гестагены (Дюфастон, Утрожестан) обычно назначаются женщинам старше 35 лет;
  • внутриматочная система «Мирена», высвобождающая гормон левоноргестрел в полость матки, предлагается женщинам, которые не планируют беременность в ближайшие 5 лет.

Радикального подхода в лечении требует выявление аденоматозной формы полипоза эндометрия, поскольку эта форма заболевания считается предраковым состоянием. Женщинам старше 45 лет показано удаление матки, а при сочетании заболевания с эндокринными нарушениями и при повышенной онкологической настороженности рекомендуется удаление матки с придатками. Женщинам репродуктивного возраста возможно назначение гормональной терапии после выскабливания, но в постменопаузальном возрасте необходимо вновь вернуться к вопросу об оперативном лечении.

К какому врачу обратиться


После удаления полипов путем гистероскопии женщине назначают продолжительный (до полугода) прием КОКов или других гормональных препаратов.

При появлении жалоб со стороны половых органов женщина должна обратиться к гинекологу. ей проводится УЗИ матки и гистероскопия, при необходимости - раздельное диагностическое выскабливание. Если у пациентки есть сопутствующие заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы), которые могут спровоцировать образование полипов, ее направляют на консультацию к эндокринологу. При сопутствующей гипертонической болезни, патологии сосудов назначается осмотр кардиолога. Это полезно сделать и перед назначением гормональной терапии.

Все чаще врачи стали предлагать своим пациенткам установить спираль Мирена при миоме матки. Патология доброкачественная, но под воздействием многочисленных факторов могут появиться осложнения. При миоме ткани образования разрастаются на стенки и полость матки. В большинстве случаев, когда болезнь диагностировали своевременно, женщины проходили эффективное лечение и 97% из них полноценно поправлялись. Есть только некоторые ситуации, когда больные обращались к врачу на поздней стадии развития опухоли.

Многие специалисты используют именно эту спираль для лечения доброкачественного образования. Но она ничего общего не имеет с подобными средствами, разве только врачи устанавливают ее одним и тем же образом.

Спираль Мирена имеет Т-образную форму небольшого размера, с контейнером на корпусе, где сохраняются гормоны для лечения миомы. Каждый день в полость матки выбрасывается определенная доза активного вещества (левоноргестрел). Благодаря тому, что гормон попадает непосредственно в маточную область, лекарство не оказывает негативное влияние на весь организм. Потому что активные вещества практически не всасываются кровью.

Внутриматочная спираль является эффективным и современным лечебным средством. Мирену можно устанавливать даже женщинам в период беременности и после родов через 8 недель. При этом, здоровье ребенка остается в безопасности. Иногда квалифицированные специалисты назначают это средство женщинам, у которых диагностировали хронические патологические процессы.


Терапия внутриматочной спиралью Мирена обладает многочисленными преимуществами:
  • смягчение маточных стен;
  • полость становится мягкой и эластичной;
  • исключено закрепление яйцеклетки на стенках матки;
  • слизь в полости становится густой;
  • повышается защита, через которую не могут проникнуть различные инфекции.

Мало того, как контрацептив Мирена выполняет свои обязанности на все 100%. Подобные результаты возможно получить только после проведения хирургической стерилизации. Квалифицированные специалисты рекомендуют всем своим пациенткам ставить именно спираль Мирену. После удаления внутриматочной спирали женщина может сразу начинать планировать беременность.

Процедура установки занимает мало времени, манипуляции не сопровождаются дискомфортом или болезненными ощущениями. Срок действия спирали составляет 5 лет. Специалист устанавливает ее в период менструальных выделений.

Как помогает спираль при миоме?


Благодаря своим преимуществам Мирена оказывает лечебное действие намного эффективнее по сравнению с другими средствами. После установки обычной спирали у женщины наблюдается обильная и болезненная менструация. Мирена лишена таких осложнений. Выделения могут быть скудными или совсем отсутствовать, а болезненного синдрома вовсе нет.

Это не говорит сразу о том, что в организме больной развиваются патологические процессы. Яичники работают в своем обычном режиме. Дело в том, что объемы слизистой матки увеличиваются. Это сдерживающее действие выделяет Мирену среди других спиралей, особенно при миоме.

Она не только применяется с целью профилактики злокачественных образований. При миоме спираль сдерживает развитие патологических процессов и останавливает увеличение узелков. Подобное лечения используется специалистами, если нет прямых показаний для удаления матки. Мирена может применяться в качестве основного вида лечения или вспомогательным средством во время консервативной терапии. Использование ее помогает добиться прекрасных результатов в борьбе с другими патологиями. Это касается дисгормональных процессов, которые приводят к деформации матки.

Спираль Мирена помогает при миоме снизить менструальные выделения. Злокачественная опухоль способствует частому и обильному их появлению. На протяжении первых 6 месяцев у женщины могут быть мажущие выделения, но через некоторое время все стабилизируется. Если размеры онкологического образования большие Мирена не сможет удалить опухоль. Но она заметно снизит ее клинические признаки, остановит прогрессирование заболевания. Для профилактики злокачественной патологии и развития миомы Мирена является лучшим помогающим средством.

После удаления спирали у женщины может случиться повторный рецидив, но и это можно предупредить, если поставить снова внутриматочную спираль.

Преимущества использования Мирены

Медицина предлагает огромное количество подобных средств для лечения миомы и в качестве контрацепции. Но Мирена обладает многочисленными преимуществами, поэтому ее выбирают в первую очередь. Иногда обычная спираль может просто выпасть из матки. Но с Миреной такого не произойдет, так как выделяемый ею гормон расслабляет маточные стенки, которые не могут ее вытолкнуть.

Кроме того, применение ее снижает риск развития воспалительных процессов. Спираль обладает высокими защитными качествами, как контрацептив, по сравнению с другими средствами. Репродуктивные функции у женщины восстанавливаются быстро, 80% пациенток забеременели после использования Мирены в течение первого года.

Учитывая то, что доброкачественная опухоль может появиться в любом возрасте, спираль Мирена разрешается даже не рожавшим девушкам. Многие подобные средства негативно влияют на репродуктивную функцию представительниц прекрасного пола, благодаря содержанию меди в составе. Но они не используются для лечения патологических процессов.

В период климакса у женщин Мирена помогает предупредить различные гормональные заболевания. Она спасает если есть противопоказания к использованию контрацептивов, содержащих эстрогены. К преимуществам этого средства относится высокая защита эндометрия от различных патологических и воспалительных процессов, образования наростов или полипов.

Противопоказания


Прежде чем устанавливать Мирену необходимо пройти полное медицинское обследование, проконсультироваться с доктором. Мало того, даже после установки ее необходимо посещать специалиста. Каждый год следует проходить плановый осмотр, где врач проверяет состояние молочных желез. Женщины, у которых диагностировали сахарный диабет, после установки спирали должны внимательно следить за уровнем глюкозы в крови.

Основные противопоказания:

  • злокачественная опухоль в груди (протекающая или вылеченная);
  • индивидуальная непереносимость у женщины одного из компонентов Мирены;
  • злокачественные процессы в области матки или шейки;
  • период тромбоза глубоких вен;
  • воспаление органов малого таза;
  • период беременности;
  • развивающиеся инфекции мочеполовой системы;
  • присутствие эндометрита до или после родов;
  • кровотечение в матке;
  • церцевит;
  • патологии, связанные с работой печени (гепатит, цирроз или желтуха).

Женщинам после аборта на протяжении 3 месяцев нельзя ставить внутриматочную спираль.

Побочные эффекты лечения


Терапия спиралью Мирена может вызвать определенные нарушения или осложнения. Об этом скажут многочисленные признаки и характерные симптомы, с которыми следует немедленно обратиться к специалисту.

  1. Появляются частые головные боли.
  2. Снижается зрение.
  3. Беспокоят мигрени.
  4. Развиваются признаки желтухи.
  5. Повышается артериальное давление.
  6. Появляются гормонозависимые опухоли.
  7. Увеличивается масса тела.
  8. Пациентку часто тошнит.
  9. В яичниках обнаруживаются кисты.
  10. Резко меняется настроение.
  11. Женщина замечает нарушения, связанные с работой сердечно-сосудистой системы.
  12. Развиваются симптомы инсульта или инфаркта.
  13. Молочные железы становятся слишком чувствительными.
  14. На коже появляются угри, высыпания.
  15. Часто кружится голова.

Многие симптомы побочной реакции организма заметны в первый месяц после установки спирали Мирена. Спустя некоторое время они проходят самостоятельно. На фоне гормонального лечения у пациентки может развиться тромбоз. Как только появились первые признаки, следует обратиться к квалифицированному специалисту.

Женщина, как продолжательница рода, всегда должна заботиться о своем здоровье. Многие патологии оставляют за собой осложнения или последствия, поэтому предупредить болезнь намного легче, чем ее лечить. Достаточно следить за своим организмом, и при первых же нарушениях обращаться к специалистам.

Нередко женщина, проходящая гинекологическое УЗИ, узнает от врача о наличии в матке полипа. Часто повторяемые в этом случае слова врача «это не страшно» или молчаливое назначение выскабливания не вселяет уверенности в своем здоровье. Что такое полип эндометрия, стоит ли беспокоиться и как его лечить - вот главные вопросы, на которые следует знать ответ.

Полип эндометрия - что это и как лечить?

Что это такое? Полип эндометрия - это очаговое доброкачественное разрастание слизистой матки, представляющее собой ограниченный вырост внутреннего слоя эндометрия на ножке, пронизанной сосудами. Разросшиеся очаги могут быть единичными и множественными.

Мягкие, чаще небольшие (в несколько мм) наросты иногда достигают в размерах нескольких сантиметров. Множественные эндометриальные выросты, а также повторно сформировавшиеся после радикального их удаления указывают на развитие у женщины полипоза, как болезненного состояния.

Полип эндометрия фото

Лечебная тактика напрямую зависит от размеров полипа и его гистологического типа, состояния половой системы. Виды эндометриальных выростов в зависимости от их клеточного строения:

  1. Железистый - состоит из маточных желез и стромы;
  2. Железисто-фиброзный - наиболее часто встречающийся тип у женщин детородного возраста, в составе разрастания обнаруживаются маточные железы и фиброзные включения;
  3. Фиброзный - в строении обнаруживаются только фиброзные клетки;
  4. Аденоматозный - наиболее опасный (предраковый) тип полипозного образования эндометрия, представлен железистыми клетками, некоторые из которых имеют атипичные признаки.

Эндометриальные полипы у женщин обнаруживаются в любом возрасте, однако чаще их диагностируют после 35 лет. Точно указать причины полипа эндометрия современная медицина не может. Однако имеется список состояний, на фоне которых часто обнаруживается :

  • - недостаток прогестерона, избыточный синтез эстрогенов;
  • Аборты, самопроизвольный выкидыш;
  • Длительное использование внутриматочной спирали;
  • Сложное течение родов (особенно отягощенное врастанием плаценты и ручным ее отделением);
  • Воспалительные заболевания половой сферы хронического характера с развитием эндометрита;
  • Эндокринные расстройства - патология щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет;
  • Прием Тамоксифена (гормонального средства) для лечения рака груди.

Единичные полипы малых размеров часто формируются, не давая никакой симптоматики, и являются случайной находкой при ультразвуковом обследовании матки.

Основной признак наличия полипа эндометрия в матке - ненаступление желанной беременности и бесплодие на фоне общего здоровья.

Разрастание маточных полипов (множественные очаги, большие размеры) проявляется следующим образом:

  • Периодически возникающая боль (резкая или ноющая) внизу живота, усиливается при половом акте;
  • Бели - увеличенный по сравнению с обычным объем выделений беловатого цвета;
  • Сукровичные выделения - скудные кровянистые выделения вне менструации, после полового акта;
  • Кровотечения - возникают спустя 1-2 недели после окончания менструации;
  • Болезненные, обильные менструальные кровотечения.

То, что полип является причиной ненаступления беременности, не доказано. Однако четко прослеживается обратная связь: при бесплодии часто обнаруживаются гиперпластические разрастания эндометрия, после удаления которых проблемы с зачатием ребенка устраняются.

Даже многократное повторение процедуры ЭКО может не дать результата. Но и при наступлении желанной беременности маточный полип значительно повышает риск выкидыша и преждевременного родоразрешения. Удаление полипозного разрастания часто проводится уже после родов.

Диагностика полипа

Постановка диагноза полип эндометрия обычно не вызывает затруднений. Для этого проводятся:

  • УЗИ - в полости матки обнаруживается вырост с четкими границами на фоне однородного эндометрия.
  • - инструментальное обследование матки под наркозом с возможностью одномоментного удаления обнаруженного полипа.
  • Гистологический анализ - определение клеточного состава удаленного полипа.
  • Лабораторное исследование на гормональный фон - анализ на половые гормоны и щитовидной железы, необходим для правильного назначения лечебной схемы и предупреждения рецидивов.

Дифференциальная диагностика проводится с беременностью (первые недели, замершая), миомой (разрастание мышечного слоя матки), эндометриозом (масштабное, неочаговое разрастание эндометрия).

Лечение полипа эндометрия - операция, терапия, травы

Единственный вариант устранения полипа эндометрия - его удаление. Ни медикаментозная терапия, ни народные рецепты не очищают полость матки от патологических разрастаний.

Наивно полагать, что полип эндометрия может рассосаться самостоятельно. Полноценный лечебный комплекс включает удаление полипозного выроста и только после этого обязательную медикаментозную терапию для предупреждения его повторного появления.

Оперативные методы удаления маточных полипов

  • Гинекологическое выскабливание

Выскабливание полипа эндометрия предполагает механическое отторжение всего внутреннего ее слоя вместе с полипами. Процедура проводится под местным или общим обезболиванием в амбулаторном режиме.

Основной ее недостаток - полипозные ножки невозможно удалить, и часто рецидивируют. Гинекологическое выскабливание целесообразно при сочетанном поражении матки полипами и гиперплазией эндометрия у женщин в менопаузе.

  • Лечебная гистероскопия

Представляет собой прицельную методику иссечения полипов. Под общей анестезией пациентке в полость матки вводится миникамера, выявленный полип удаляется вместе с ножкой без травматизации окружающих тканей.

Этот метод наиболее подходит для лечения молодых женщин. При развитых, крупных полипозных разрастаниях с четко сформировавшейся ножкой производят полипэктомию - «выкручивание» ножки.

Физикальные методы: лазеротерапия, радиотерапия, криодеструкция, электрокоагуляция

Эти методики основаны на температурном воздействии (криодеструкция - замораживание жидким азотом, радиотерапия - нагревание радиоволнами) или прижигающем эффекте (лазером или электрическим током).

Выбор минитравматичного способа удаления полипозных выростов в матке остается за лечащим врачом и зависит от наличия в клинике соответствующего оборудования.

Подобные технологии гарантированно удаляют небольшие полипы вместе с ножкой и дополняют гистероскопическое иссечение крупных образований (прижигание ложа полипа) для предотвращения рецидива.

Удаление матки

При диагностировании аденоматозных полипов (высокий риск ракового перерождения!) пациенткам в постклимактерический период рекомендовано радикальное удаление матки и ее придатков.

Это наиболее травматичный способ применяется во избежание развития онкологии у женщин, имеющих наследственную предрасположенность.

При гормональных сбоях - до 40 лет рекомендованы комбинированные контрацептивы (Жанин, Ярина), молодым пациенткам проводится лечение гестагеновыми медикаментами (Утрожестан, Дюфастон). Лечение гормонами после удаления полипа эндометрия продолжается 3-6 месяцев.

Новейшее средство - спираль Мирена - содержит лечебную дозу гормонов, используется для лечения пациенток репродуктивного возраста, не желающими более рожать. Эффективна при массированном полипозе матке с одновременным выявлением миомы. Длительность использования - до 5 лет.

После оперативного иссечения эндометриальных полипов обязательно следует воздействовать на сопутствующие патологические отклонения: противовоспалительная терапия, лечение нарушения синтеза гормонов щитовидной железы и т. д.

Симптомы, признаки и диагностика эндометриоза у женщин:

Лечение травами

Основные лекарственные травы, способствующие лечению маточных полипов - красная щетка, морозник и боровая матка. Их действие основано на восстановлении гормонального фона. Лучший эффект достигается при их сочетанном приеме.

Однако такое лечение полипов эндометрия без операции, как и гормональная терапия, не рассосет полипы и даже не уменьшит их в размерах, а только предупредит их рост и образование новых очагов.

Регулярное посещение гинеколога с профилактической целью - основная рекомендация женщинам, желающим сохранить свое здоровье. При любых изменениях со стороны половых органов (боли, выделения, кровотечение) следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Последствия полипов матки, осложнения

  • Анемия, развившаяся вследствие кровопотери.
  • Полипоз матки.
  • Онкология (крайне редко при железисто-фиброзном полипе эндометрия).

Полипы и гиперплазия – это самые распространенные процессы, которые могут происходить на внутренней оболочке маточной полости.

По имеющимся данным, около 25% женщин могут страдать от данного заболевания.

Недуг может встречаться у женщин разных возрастов.

Но чаще всего он диагностируется у пациенток предклимактерического возраста, а также у тех, которые находятся в менопаузе.

Маточный полип может быть одиночным или множественным.

Сущность патологии

Чаще всего малигнизация происходит при наличии аденоматозного полипа, однако, риск озлокачествления присутствует в любом случае.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

У молодых женщин и у женщин предклимактерического периода полип развивается на фоне гиперплазии эндометрия, а у женщин его образование связано с атрофией внутренней оболочки матки.

Если рассматривать новообразование с микроскопической точки зрения – это нарост из клеток базального слоя, в котором в хаотичном порядке расположены железы, также в структуре полипа может присутствовать соединительная ткань.

Полипозное образование имеет ножку, при помощи которой он крепится к стенке матки .

Период восстановления

В большинстве случаев процедура эндометрия переносится женщинами хорошо .

Возможные осложнения

Операция по удалению полипа может иметь следующие осложнения :

  1. Перфорация матки . Симптомы – высокая температура, слабость, резкие боли в нижней части живота, тахикардия, кровянистые выделения, снижение артериального давления.
  2. Воспаление . Это осложнение чаще всего возникает при несоблюдении правил антисептики и асептики.
  3. Формирование спаек и рубцов , которые в будущем могут приводить к сложностям с зачатием. Чтобы избежать этих последствий рекомендуется проводить операцию современными и наименее травматичными методами.
  4. Гематометра . Это скопление крови в маточной полости. Симптомы – небольшое повышение температуры, отсутствие кровотечений, боли в нижней части живота, бурые скудные выделения, сухость и бледность кожных покровов.
  5. Трансформация в злокачественное образование . Чаще всего наблюдается в том случае если аденоматозный полип был удален не полностью.
  6. Рецидив. Ни один из имеющихся на сегодняшний день методов удаления полипа не дает 100% гарантии, что образование не появится снова.

Полипы полости матки – это доброкачественные гиперпластические новообразования внутреннего слоя матки, называемого эндометрий. Которые формируются в самой полости на слизистой оболочке женского репродуктивного органа.

Данные новообразования являются доброкачественными по своей гистологической структуре в большинстве случаев. Однако, встречаются и пограничные варианты таких процессов. К безопасным полипам можно отнести железистые, кистозные, железисто-кистозные полипы. А вот к пограничным процессам относится такая разновидность полипов, как аденоматозные полипы. Они сами по себе не несут злокачественной гистологической и цитологической картины, однако, являются потенциально опасными в плане развития онкологической патологии на их фоне. Рецидив, то есть повторение возникновения аденоматозного полипа – это руководство к действию врача, так как довольно высок риск развития онкологии.

Основными факторами, которые характеризуют развитие полипов полости матки, являются гормональные нарушения, которые могут быть связаны с «поломками» на различных уровнях регуляции репродуктивной системы. Это может быть и дисфункция на уровне головного мозга в виде патологических состояний гипоталамуса, гипофиза, и различные патологии яичников, например, гормонально активные опухоли. Воспалительные процессы органов репродукции – это вторая большая группа состояний, которые могут существенно оказывать влияние на формирование таких гиперпластических новообразований.

В симптоматике полипов также нет никаких патогномоничных критериев, которые бы могли указывать именно на этот диагноз. Нарушения овариально-менструального цикла в виде кровомазаний между месячными, обильных менструаций, иногда и задержки.

Диагностика полипов эндометрия также не представляет особых сложностей. Рутинное проведение ультразвукового исследования уже может дать довольно точный диагноз в виде полипов эндометрия.

Методик лечения данных новообразований полости матки на сегодняшний день большое количество. Вернее сказать, при первичном обнаружении полипов наиболее рациональным как в лечебном, так и в диагностическом смысле является оперативное лечение таких новообразований. Конечно же, с развитием оптической хирургии операцией выбора при проведении удаления полипов является гистерорезектоскопия (удаление полипа при помощи введенного в матку видеоинструментария).

Однако, на этом лечение полипов полости матки не заканчивается. Следом должно проводиться вся необходимая терапия, направленная на профилактику инфекционно-воспалительных процессов органов репродукции женщины, а также на коррекцию гормонального фона пациентки.

Именно последний пункт имеет широкий спектр средств, корригирующих гормональный дисбаланс.

В основном в роли таких препаратов выступают комбинированные оральные контрацептивы, которые имеют пероральный путь приема, то есть пьются во внутрь, и создают искусственный гормональный фон, которые не обладает такими скачками уровней половых стероидов.

Еще одним средством, которое пару лет назад стало прямо-таки панацеей среди акушеров-гинекологов, является постановка внутриматочной гормональной системы Мирена.

Что собой представляет данная спираль?

Она имеет форму обычной внутриматочной спирали Т-образной формы, но отличительной особенностью является содержание в г=ней капсулы с гормональным веществом – левоноргестрелом, которое и оказывает лечебный эффект на полость матки, эндометрий.

Почему именно левоноргестрел?

Левоноргестрел – это вещество, относящееся к ряду прогестеронов. Данный гормон характеризует вторую фазу менструального цикла, лютеиновую. А, как известно, эстрогены – гормоны, которые обладают пролиферативным эффектом, то есть вещества, под влиянием которых происходит активный рост в нашем случае эндометрия. А прогестерон, наоборот, антипролиферативный гормон, который тормозит его рост, но стимулирует секреторные преобразования. Именно поэтому компонентом Мирены является именно прогестин.

Преимущества Мирены:


Недостатки гормональной спирали

Конечно же, как и у медали есть две стороны, так и у Мирены есть как положительные, так и отрицательные моменты.


Организм женщины – это индивидуальность в каждом конкретном случае. Что подошло одному человеку, может быть категорически неприемлемо другому с одним и тем же диагнозом. Ведь причин для формирования полипов эндометрия довольно большое количество, а отсутствие воздействия на них и надежда на эффективность спирали не даст желаемого результата.

Только полноценная высокоинформативная диагностика поможет выяснить этиопатогенетические основы процесса формирования полипов и влиять на них при помощи лекарственных средств.

При рекомендациях по постановке данной спирали у женщин с полипами матки стоит учитывать и и тот факт, что Мирену нельзя использовать у лиц, имеющих воспалительные процессы влагалища, матки, придатков. А ведь одним из главных факторов манифестации полипов в матке как раз является воспалительный процесс. Только исключив наличие данного факта, можно без опасений рекомендовать данный метод лечения женщинам с гиперпластическими процессами эндометрия и цервикального канала после их хирургического удаления.

Всегда необходимо взвешивать соотношение предполагаемой пользы от применения терапии с риском, возникающим на фоне такой терапии. Будьте здоровы!