Если таблетированные контрацептивы ухудшают ваше самочувствие, а вагинальные свечи и презервативы не дают насладиться сексуальной жизнью на 100%, стоит попробовать такой способ предотвращения нежелательного зачатия, как внутриматочная спираль (ВМС) .

Маточная спираль представляет собой приспособление из пластика с добавлением меди, которое создано с учетом физиологических особенностей и размеров полости матки.

Принимая нужное положение внутри женского органа, медные детали ВМС создают спермицидный эффект и препятствуют проникновению яйцеклетки в маточное пространство.

"Кроме того, спираль блокирует рост эндометрия, что делает внедрение яйцеклетки в матку практически невозможным, даже если зачатие произошло. "

К преимуществам внутриматочных спиралей можно отнести следующие:

1) высокий процент эффективности (от 95 - до 99%);

2) длительный срок использования;

3) минимальный перечень противопоказаний и побочных реакций;

4) моментальное восстановление детородной функции после удаления данного контрацептива из матки;

5) современные спирали не вызывают чувство дискомфорта у женщин, они вообще не ощутимы внутри матки;

6) введение и удаление ВМС - простая, быстрая и безболезненная процедура.

Виды внутриматочных спиралей

Внутриматочная спираль, виды которой может посоветовать Ваш гинеколог, должна отвечать индивидуальным требованиям вашего организма и учитывать его особенности. Разновидностей внутриматочных контрацептивов существует более 50, которые группируются в 3 основных вида.

1. Полимерные спирали первого поколения

Этот вид можно назвать "прародителем" современной маточной спирали. Изготавливалась такая контрацепция из полимерных материалов, и имела побочные действия и низкую эффективность. Именно поэтому еще в 1990-х годах врачи перешли на новые виды противозачаточных спиралей.

2. Внутриматочные спирали металлсодержащие

Более современным видом маточных контрацептивов стали медикаментозные спирали с добавлением меди, серебра или золота. Самым действенным металлом считается медь благодаря свойству вступать в реакцию с маточным секретом и создавать кислотную среду. Этот спермицидный эффект сделал спирали второго и третьего поколения намного надежней предыдущих вариантов.

3. Гормональные контрацептивные спирали

И, наконец, самый современный тип внутриматочной контрацепции - гормональные спирали. Принцип их действия заключается в гормонах, которые содержатся в ножке спирали и дозировано попадают в организм на протяжении 5-7 лет. Так обеспечивается надежный противозачаточный эффект 2 в 1.

"Стоимость гормональных спиралей намного дороже предыдущих аналогов, но высокая цена компенсируется эффективностью и отсутствием негативного влияния на женские органы. "

Как пользоваться внутриматочной спиралью: инструкция

Когда решение о внутриматочной контрацепции принято, Ваш гинеколог назначит установку спирали на 3-8 день менструального цикла. Риск травмировать шейку матки минимален именно в этот период.

Вам нужно обратить внимание на такие важные моменты перед процедурой:

1) убедитесь, что противопоказаний к ВМС у Вас нет;

2) сдайте анализы и пройдите УЗД малого таза;

Как ставят внутриматочную спираль

Сам процесс введения ВМС занимает не более 15 минут. Врач измеряет глубину цервикального канала, вводит спираль и обрезает усики. После процедуры гинеколог может назначить Вам осмотр через несколько дней, чтобы убедиться в нормальном положении спирали.

Возможны ли негативные последствия ВМС?

ВМС противопоказаны беременным и нерожавшим женщинам, пациенткам с патологиями органов малого таза, опухолями, кровотечениями и т. п. Правильно подобранные маточные спирали практически не вызывают негативных последствий.

А вот несоблюдение правил введения и противопоказаний ВМС могут нанести женскому здоровью серьезный вред:

1) увеличение риска внематочной беременности;

2) воспалительные процессы женских органов, эндометриоз;

3) боли и спазмы в матке;

4) бесплодие.

Удалять спираль самостоятельно категорически нельзя. После окончания срока ее действия доверьте эту процедуру специалисту. Учитывайте все нюансы и возможные последствия ВМС, и будьте здоровы!

Инструкция

Противозачаточную спираль помещают в матку женщины, после установки она не ощущается в организме. Эта система отличается небольшими размерами (три с половиной сантиметра в длину), а весит совсем незначительно. В спирали содержится гормон левоноргестрел, система ежедневно выделяет его небольшую дозу. Поскольку гормон сразу же попадает в место назначения, организму хватает действительно мизерного количества. Этого гормона в ежедневной дозе в семь с половиной раз меньше, чем в обычных противозачаточных .

Внутриматочная гормональная спираль действует сразу по трем направлениям. Под действием левоноргестрела существенно сгущается слизь в шейке матки, которая мешает проникновению инфекций. К тому же, ее сгущение мешает движению сперматозоидов. Помимо этого гормон создает некомфортную для сперматозоидов среду, в которой они теряют подвижность, так что даже если один из них сумел преодолеть цервикальную слизь, у него очень мало шансов добраться до яйцеклетки. К тому же, под действием левоноргестрела происходит истончение внутреннего слоя матки, к которому должна прикрепляться оплодотворенная яйцеклетка. После установки спирали матка очищает себя изнутри, что благотворно влияет на ее здоровье, к тому же, даже если живучий сперматозоид умудрился оплодотворить яйцеклетку, ей просто некуда будет прикрепиться. Нужно отметить, что моментом считается именно момент прикрепления плодного яйца к стенке матки, поскольку этого не происходит, считать гормональную спираль абортивным методом нельзя.

Гормональная спираль устанавливается врачом на срок от трех лет. Учтите, что в первые месяцы будет происходить адаптационный период, что может доставить ряд неудобств. Прежде всего, это связано с истончением эндометрия (внутреннего слоя матки) и выведением его наружу, что сказывается на менструальных выделениях. В течение двух-трех месяцев между непосредственно менструациями может присутствовать большое количество дополнительных выделений. Не стоит пугаться, это нормальный процесс. После окончания периода адаптации чаще всего сокращаются, становятся менее обильными и болезненными.

Если вы впервые поставили себе такую спираль, желательно в период адаптации провериться у врача. Делать это лучше всего через десять дней, чтобы посмотреть при помощи УЗИ, насколько хорошо «встала» спираль, а затем через три месяца после окончания адаптации, чтобы проверить состояние организма. После этого нужно навещать гинеколога раз в полгода в целях профилактики и контроля за здоровьем.

Сегодня проблема контрацепции имеет множество решений, среди которых находится и использование противозачаточной спирали, позволяющей избежать применения гормональных препаратов, которые негативно влияют на организм женщины.

Противозачаточная спираль относится к наиболее распространенным внутриматочным контрацептивам, которые вводятся для предотвращения наступления .

Внутриматочная противозачаточная спираль (ВМС) может быть медикаментозного и немедикаментозного типа. ВМС немедикаментозного типа механически закрывает вход в полость матки и таким образом препятствует проникновению сперматозоидов внутрь. Однако сегодня немедикаментозные не используются.

Первый тип спиралей представляется собой проволочку из меди, которая обвивает эластичный стержень. Длина его составляет от 3 до 4 сантиметров. На концах прикреплены две нити из нейлона, с помощью которых впоследствии спираль извлекается из полости матки.

Противозачаточное действие медикаментозной спирали обуславливается двумя компонентами. Во-первых, ВМС медикаментозного типа, являясь инородным телом , механически препятствуют проникновению спермы. Во-вторых, медь обладает спермицидным эффектом и губительно влияет на жизнедеятельность сперматозоидов. Медь также сокращает стадию яйцеклетки, во время которой она и готова к оплодотворению. В-третьих, противозачаточная спираль, касаясь стенок матки и маточных труб, стимулирует их сокращение, что приводит к особому контролируемому воспалительному процессу. Развиться каким-либо осложнениям за счет этого воспаления не позволяет содержащееся в ВМС серебро, обладающее асептическим действием. Такие специально созданные условия препятствуют оплодотворению яйцеклетки и прикреплению ее к слизистой матки.

Однако частой проблемой медесодержащих спиралей является аллергическая реакция, поэтому многие женщины склоняются к ВМС с гормоном синтетической природы – левоноргестрелом, который кроме вышеперечисленных эффектов влияет и на вязкость слизи в шейке. Она становится значительно гуще, что замедляет движение сперматозоидов вплоть до их обездвижения.

Особенностью этого вида контрацепции является обязательная врачом-гинекологом. К тому же перед процедурой необходимо пройти обследование на отсутствие инфекции, передающейся .

Видео по теме

Внутриматочная спираль довольно проста в использовании. Ее устанавливает гинеколог, данная манипуляция обычно не вызывает никаких сложностей. Противозачаточное действие начинается сразу после установки. Если женщина решила зачать ребенка, то этим вопросом можно заняться тут же после извлечения внутриматочной спирали. Еще одно существенное достоинство ВМС – это длительный - до шести лет.

К плюсам противозачаточной спирали относится тот факт, что контрацептивы нового поколения устроены так, что ни женщина, ни мужчина их не ощущают, да и на качество полового акта они не влияют. Единственное, что должна женщина – это один раз в полгода проходить осмотр у своего гинеколога. Существуют внутриматочные спирали с содержанием гормонов, которые оказывают на организм положительное влияние: снижают менструальные боли и предупреждают развитие воспалительных заболеваний (органов малого таза). Такая спираль не влияет на увеличение веса, не способствует изменению артериального давления.

Как действует внутриматочная спираль

Противозачаточная спираль влияет на способность сперматозоидов продвигаться через шейку матки. Она препятствует имплантации в стенки матки яйцеклетки. Прогестинсодержащие спирали предотвращают овуляцию. Спираль с содержанием меди оказывает губительное воздействие не только на сперматозоиды, но и на яйцеклетку. Эффективность данного средства контрацепции достаточно высока за счет суммирования разных механизмов действия и составляет около 90%.

Введение спирали

Рекомендовано введение внутриматочной спирали на второй-восьмой день менструального цикла в медицинского учреждения. В данный период слизистая оболочка наименее ранима, а канал шейки . Это делает введение ВМС безопасным и менее травматичным. Перед установкой спирали в обязательном порядке производится влагалищное обследование, а также зондирование полости матки. Опытный врач-гинеколог обнажает шейку матки с помощью зеркал, затем обрабатывает ее антисептиком, при необходимости обезболивает. Для введения спирали применяется специальный проводник, через который вводится контрацептив с осторожностью. После установки ВМС проводник удаляется, а нити обрезаются.

Возможные осложнения

В некоторых случаях могут возникнуть осложнения после введение внутриматочной спирали. Самое распространенное осложнение – это инфицирование, развитие локального воспаления на шейке матки, маточных трубах матки. Данная ситуация случается при недостаточном соблюдении антисептических мероприятий, а также в том случае, если женщина страдает тем или иным хронически заболеванием. Главные симптомы воспаления: сильные боли в нижней части живота и генитальной области, изменение цвета выделений, повышение температуры тела. Инфекционные осложнения требуют лечения антибиотиками, возможна госпитализация.

Прободение маточной стенки – еще одно довольно серьезное, но редкое осложнение при введении внутриматочной спирали. Во время самой установки ВМС может вообще не быть никаких симптомов. Они проявляются позднее, включают в себя тянущие боли в животе, а также кровотечение из половых путей (при тяжелом течении наблюдаются симптомы перитонита).

Противопоказания

К использованию противозачаточной спирали имеется ряд противопоказаний:
- эрозия шейки матки;
- рубцы на матки после родов;
- маточные кровотечения;
- нарушение свертываемости крови;
- злокачественные новообразования в матке;
- хронические инфекции внутренних половых органов;
- подозрение на беременность;
- аллергия на компоненты спирали.

Такое контрацептивное средство, как внутриматочная спираль, нередко используется женщинами для предупреждения нежелательной беременности. Рассмотрим подробнее данный способ предохранения, назовем существующие типы спиралей, сроки их использования.

Когда лучше ставить спираль?

Внутриматочная спираль рекомендуется к использованию женщинам, ведущим активную половую жизнь. Решение о постановке ее принимается совместно с гинекологом после прохождения обследования. Рассказывая про показания для ВМС, медики отмечают, что главным является желание самой женщины. Кроме того, спираль может устанавливаться и для:

• предотвращения беременности по медпоказаниям (привычная невынашиваемость, например);
• лечения (гормон содержащие спирали) при , миоме.

Когда можно ставить спираль после родов?

Установка такого контрацептивного средства рекомендуется женщинам уже имеющим детей. При этом поставить спираль после родов можно не сразу. Согласно рекомендаций практикующих гинекологов, процедура должна быть осуществлена не ранее чем через 6 недель с момента появления малыша. В случае если родоразрешение проводилось не классическим методом, а путем кесарева сечения, внутриматочная спираль ставится спустя полгода.

Когда можно ставить спираль после аборта?

Искусственное или самопроизвольное, сопровождается повреждением внутреннего слоя матки. Но это не означает, что оплодотворение невозможно в следующем цикле. Учитывая данный факт, врачи рекомендуют устанавливать спираль после аборта в течение 12 дней с момента его проведения. Если в этот временной промежуток посетить врача не удалось, манипуляцию можно осуществить в любой день менструального цикла. В случае с искусственным прерыванием на позднем сроке, во 2 триместре, постановку ВМС откладывают на месяц.

Можно ли ставить спираль нерожавшим девушкам?

Данное контрацептивное средство не рекомендуют женщинам, которые не имеют детей. Спираль для нерожавших может стать причиной негативных последствий. Практически все девушки фиксируют появление сильных сокращений маточного миометрия в период менструации, что сопровождается нестерпимой болью. Так детородный орган старается избавится от инородного тела. Кроме того, отмечается увеличение объема кровянистых выделений в период месячных. В процессе установки спирали у нерожавших велик риск повреждения маточной шейки, что может отразится на репродуктивной функции.

Какую спираль лучше поставить?

Для начала необходимо отметить, что определить тип спирали всегда помогает врач. Он сопоставляет возможность использования того или иного ВМС с состоянием репродуктивного органа. Согласно выданным рекомендациям, женщине устанавливается внутриматочная спираль, виды и модификации которой могут быть следующими:

• инертная – имеет вид буквы «S», является одним из первых типов ВМС, имеет низкую эффективность;
• медная – в составе содержит химический элемент медь;
• серебряная – при изготовлении используют ионы серебра;
• гормональная – присутствуют гормональные вещества в составе;
• золотая – изготавливается с добавлением золота, что продлевает срок службы.

Такое контрацептивное средство имеет высокую эффективность – гарантия отсутствия зачатия достигает 98-99 %. Данными параметрами обладает любая внутриматочная спираль, какая лучше в данной ситуации – решает врач. Он тщательно анализирует особенности анатомического строения детородного органа, изучает анамнез пациентки, обращая внимание на отсутствие хронических инфекционных и воспалительных процессов в репродуктивной системе.

Внутриматочная гормональная спираль

Внутриматочная Т-образная спираль, содержащая гормональный компонент, является эффективным средством предотвращения нежелательного зачатия. В ножке эта внутриматочная спираль содержит прогестерон или левоноргестрел. Данные биологические вещества подавляют процессы созревания и выхода яйцеклетки из фолликула. Зачастую гормональные ВМС применяется с лечебной целью – выделяя длительное время гормон, положительно влияют на репродуктивную систему. У женщин, использующих такую спираль, снижается риск воспалительных заболеваний. Пример гормональной ВМС – Мирена.

Спираль с медью

Появление ВМС с медью дало новый виток развития контрацепции. Данный химический элемент имеет отличные спермицидные свойства – снижает активность и уменьшает продолжительность жизни мужских половых клеток. В результате попавшие в маточную полость сперматозоиды снижают свою скорость, не проникают в фаллопиевы трубы. Оплодотворение становится невозможным. Главным недостатком такого типа ВМС является ограниченный срок службы – через 2-3 года требуется замена. Но низкая стоимость объясняет распространенность этих ВМС среди женщин. Примером является Нова-Т.

Внутриматочная серебряная спираль

Внутриматочная спираль с серебром имеет более длительный срок службы по сравнению с рассмотренным выше типом ВМС. В среднем, при отсутствии противопоказаний, заболеваний половой системы, такая внутриматочная спираль используется 5 лет после установки. При этом само серебро обладает отличным бактерицидным свойством, пагубно воздействуют на патогенные микроорганизмы, снижая частоту вагинитов. Спираль Мультилоад относят к данному типу внутриматочных контрацептивов.

Внутриматочная золотая спираль

Золотая спираль имеет в своем строении пластиковую основу. Эта форма покрыта медной нитью. В ней содержаться примеси драгоценного металла. Такая конструкционная особенность позволяет продлить срок эксплуатации приспособления. Эти ВМС не подвержены процессам коррозии. Кроме того, возможность аллергической реакции со стороны маточной ткани практически исключены. Данный тип внутриматочной спирали может использоваться на протяжении 5 лет после установки (внутриматочная эффективная спираль). В качестве примера можно назвать ГолдЛили.

Внутриматочная спираль – названия

Стоит отметить, что даже хорошие внутриматочные спирали подходят не всем. Учитывая данный факт, перед их установкой требуется обследование женской репродуктивной системы. Только врач может определить оптимальный тип внутриматочного контрацептива. На рынке представлено огромное множество таких средств. Среди часто используемых:

• с содержанием меди – Gravigard, Cu-7, NovaT, СнайдерКупрум;
• гормоносодержащие – Progestasert;
• инертные – Юнона Био-Т;
• с серебром – NovaTCuAg.

Установка внутриматочной спирали

Перед тем как прийти на установку ВМС, женщина проходит длительное обследование. Оно включает комплексную оценку состояния репродуктивной системы. Проводится на основании полученных результатов:

• мазки на микрофлору влагалища;
• мазок из уретры;
• анализа мочи;
• анализа крови на ;

Введение внутриматочной спирали осуществляют в медучреждении. Проводится процедура в течение 7 дней со времени начала менструального цикла. Делается это для того, чтобы полностью исключить возможность самоликвидации данного ВМС наружу из-за активных сокращений миометрия. Это норма при месячных. При проведении процедуры женщина располагается в гинекологическом кресле.

Врач вводит гинекологическое зеркало. В результате осуществляется обнажение маточной шейки. После этого проводится обработка ее гелем, содержащим анестетический компонент. Это помогает снизить болезненные ощущения во время процедуры. Вводя расширители различного диаметра, гинеколог добивается приоткрытия цервикального канала для введения спирали. После этого фиксируют ВМС в необходимой позиции. Сама манипуляция по времени занимает 10 минут.

Больно ли ставить спираль?

Использование анестетика во время процедуры, в независимости от того, какая внутриматочная спираль устанавливается, сводит к минимуму боль. Но полностью ликвидировать неприятные ощущения не удается. Наибольшая болезненность отмечается в момент расширения канала шейки. Данный отдел снабжен большим количеством нервных окончаний, раздражение которых и вызывает боль.

Стоит отметить, что легкий дискомфорт может фиксироваться и на протяжении 1-2 часов с момента окончания манипуляции. Он исчезает самостоятельно. При развитии кровотечения, острой, схваткообразной боли через 2-3 дня после установки, необходимо сообщить гинекологу. Так может проявляться реакция матки на инородное тело. В таком случае необходимо удаление ВМС и подбор другого способа контрацепции.

Внутриматочная спираль – побочные эффекты

Действие внутриматочной спирали основывается на создании активного барьера для мужских половых клеток, попавших в маточную полость. При этом само средство может расцениваться женским организмом как чужеродный объект. Этот факт объясняет невозможность его использования в отдельных случаях. Женщины же активно использующие ВМС, могут столкнуться со следующими отрицательными моментами:

1. Изменение объема кровянистых, циклических выделений. При применении внутриматочной спирали фиксируется, как уменьшение так и увеличение количества выделяемой менструальной крови (внутриматочная пластиковая спираль).
2. Болезненность во время менструации. Образуется из-за активных сокращений маточного мышечного слоя, что может сдавливать ВМС и травмировать поверхностные ткани полости матки.
3. Аллергическая реакция. Фиксируется на активные компоненты данного средства. При ее развитии производятся извлечение спирали.
4. Экспульсия – самопроизвольное выпадение ВМС.
5. Уменьшение толщины эндометриального слоя. Этот факт может стать преградой на пути к беременности, когда женщина решит прекратить контрацепцию и удалить спираль.
6. Повышенный риск . Из-за перекрытия входа в полость через маточных трубы, в отдельных случаях может фиксироваться внематочная беременность. При таком осложнении проводят чистку маточной полости с удалением ВМС.

Внутриматочная спираль – противопоказания

Данный тип контрацепции подходит не всем женщинам. В силу определенных нарушений, врачи не всегда могут установить спираль, противопоказания к использованию которой следующие:

• опухолевидные процессы, новообразования в матке и придатках;
• воспалительный процесс в малом тазу;
• деформационные изменения маточной полости, пороки развития детородного органа (двурогая матка, седловидная);
• появление маточных кровотечений;
• наступившая беременность.

Более 60 млн. женщин в мире предпочитают такое средство предохранения от беременности, как внутриматочный контрацептив. Какие лучше, на какой срок они устанавливаются, болезненная ли это процедура? Данные вопросы интересуют многих женщин.

Классификация ВМС

Этот вид контрацепции используют более 16% ссийских роженщин репродуктивного возраста. Чтобы выяснить, чем хороша внутриматочная спираль, какая лучше всего предохраняет от беременности, нужно знать, какие спирали можно приобрести на отечественном рынке.

Имеется несколько разновидностей внутриматочных контрацептивов:

• немедикаментозные;
• медикаментозные первого поколения - "Мультилоад", "Нова", "Юнона Био";
• медикаментозные третьего поколения - "Мирена".

Первые изготавливаются из синтетических материалов с добавлением Они бывают различной формы: Т-образные или S-образные. Это малоэффективные врачей сообщают, что в настоящее время они не используются из-за частых воспалительных осложнений после их введений.

Вторая группа представлена содержащими медь, золото, серебро. При этом возможно наличие одного металла или сочетание нескольких: стержень - серебряный, а обмотка - медная. Внутриматочные спирали с серебром и другими металлами не подвергаются коррозии, способствуют профилактике различных воспалений внутренних половых органов и ставятся на довольно продолжительное время - на 5 лет.

Контрацептивы, относящиеся к третьей группе, по форме похожи на предыдущие, но содержат контейнер с синтетическим гестагеном, который выделяется в микродозах - до 20 мкг ежедневно. Такие спирали ставятся на 7 лет. Они обладают не только контрацептивным действием, препятствуя прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, но и используются для лечения различных заболеваний: эндометриоза, дисфункциональных маточных кровотечений и при проведении гормональной заместительной терапии эстрогенами с целью предотвращения гиперплазии эндометрия. Такие спирали подходят женщинам с религиозными предрассудками, поскольку оплодотворение не происходит из-за изменения гормонального баланса под влиянием постоянного выделения прогестагенов.

Механизм действия

Для решения вопроса о том, какие внутриматочные спирали лучше, необходимо знать, как они действуют. Этот метод контрацепции приводит к тому, что развивается специфическое воспаление как реакция на инородное тело: лейкоцитарная инфильтрация эндометрия, морфофункциональные изменения, которые несвойственны нормальному менструальному циклу и при которых внедрение оплодотворенной яйцеклетки невозможно.

ВМС вызывает сокращения матки, препятствует нормальному разрастанию эндометрия для имплантации яйцеклетки, способствует перистальтике и негативно влияет на сперматозоиды ионами меди, золота и серебра.

Не следует рассматривать каждую теорию контрацептивного действия как превалирующую, механизм действия состоит из нескольких составляющих.

Преимущества

Чтобы выяснить, какая внутриматочная спираль самая хорошая, необходимо ознакомиться с преимуществами всех видов ВМС:

• эффективность до 98%;
• несложность при применении;
• минимум побочных реакций;

• восстановление способности к оплодотворению после удаления ВМС в течение первого месяца;
• не страдает грудное вскармливание (не подходит для ВМС с гестагенами);
• вводится на длительное время;
• низкая стоимость;
• отсутствует необходимость ежедневного приема таблеток и контроля над применением при использовании оральных контрацептивов.

Недостатки

Среди недостатков следует отметить тянущие боли внизу живота, особенно в первые дни, обильные менструации, высокий риск развития воспалений, постоянный контроль за усиками, ограничения для молодых женщин.

Противопоказания

Какие внутриматочные спирали лучше: "Мультилоад", "Юнона Био", "Нова"? Имеются ли противопоказания для определенного вида спирали? Следует отметить, что для всех типов есть относительные и абсолютные противопоказания.

К абсолютным противопоказаниям относят острый воспалительный процесс, онкологические новообразования шейки и тела матки, кровотечения из влагалища неясной природы, предполагаемую или существующую беременность. При этих симптомах введение спирали категорически противопоказано.

Относительные противопоказания - это такие симптомы, при которых введение ВМС возможно после соответствующего обследования или лечения или когда контрацептив не будет способствовать прогрессированию процесса. Это:

Обострение хронических заболеваний и полгода после излечения;
. венерические заболевания;
. цервициты, вагиниты;
. обильные менструации, межменструальные кровотечения;
. гиперплазия или полипы эндометрия;
. миома матки с субмукозным расположением узлов;
. некоторые формы эндометриоза;
. пороки развития матки: недостаточное развитие, аномальное строение;
. изменения в шейке матки, при которых невозможно введение ВМС;
. внематочная беременность за полгода до введения;
. экспульсия (самоизвлечение) ВМС в анамнезе;
. инфекционно-воспалительные осложнения после аборта в течение последних трех месяцев;
. если половых партнеров много;
. соматические заболевания: хронические воспаления, в т.ч. туберкулез; анемия или коагулопатия; ревматическая болезнь сердца, пороки клапанного аппарата;
. аллергия к ионам металла;
. болезнь Вестфаля-Вильсона-Коновалова - наследственный недуг, при котором нарушается обмен меди;
. лечение иммунодепрессантами.

В каждом конкретном случае после выяснения всех неблагоприятных факторов и тщательного обследования врач определяет возможность использования ВМС. В аптеках продаются различные внутриматочные спирали. Фото упаковок представлены выше. Стоимость их варьируется от 200 до 10000 рублей.

Обследование до введения спирали

Перед использованием данного метода контрацепции необходима индивидуальная консультация со своим гинекологом и выполнение необходимого минимума обследований:

• клинический анализ крови;
• обследование ;
• обследование на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-носительство;
• расширенная кольпоскопия;
• УЗИ матки и придатков.

Время введения ВМК

По мнению экспертов ВОЗ, спираль можно вводить в любой день, но наиболее благоприятными днями считаются 4-7 день менструального цикла. Это объясняется тем, что в указанное время слизистая матки восстановлена после отторжения эндометрия, приоткрыт, наличие менструации - надежный признак отсутствия беременности, и минимальные кровянистые выделения, возникающие после введения, не приносят женщине дискомфорта.

После искусственного аборта или самоаборта ВМС можно ввести сразу или в течение 4 дней при отсутствии признаков кровотечения и воспаления.

Осложнения

Осложнения возможны сразу и спустя время после того как установлена внутриматочная спираль. Какая лучше в плане минимума неприятных побочных эффектов? Часто после введения спирали возникает болевой симптом, который может продолжаться в течение часа. Об этом сообщается в отзывах. Чаще всего дискомфорт проходит после приема анальгетиков. Если же боль не не купируется приемом анальгетиков и спазмолитиков, то необходимо провести УЗИ или гистероскопию для установления правильности введения ВМС и диагностики наличия спирали в матке или за ее пределами (при перфорации матки при введении).

Экспульсия ВМС чаще всего наблюдается у молодых нерожавших женщин из-за повышенной сократительной способности матки. Она происходит в основном в первые дни после введения. Причем частота этого осложнения зависит от типа спирали: медьсодержащие самоудаляются в 6-16% случаев, прогестагенсодержащие - в 3-6,5%. С возрастом, увеличением количества родов и абортов вероятность этого осложнения снижается.

Воспалительные заболевания - осложнения, которые наблюдаются в 3,8-14,5% случаев при введении ВМС второй группы. При этом если воспаление возникло в первые 3 недели, то его возникновение можно связать с введением ВМК; если же спустя 3 месяца - то это вновь возникшее заболевание. Формирование гнойного тубовариального образования - самое грозное воспалительное осложнение. Оно возникает при длительном использовании спирали - более 6-7 лет.

Кровянистые выделения возможны в первые дни после введения (2,1-3,8% случаев) и купируются назначением кровоостанавливающих средств. Если же кровотечения продолжаются, сопровождаются болевым синдромом или возникают между менструациями и не поддаются лечению, то необходимо удалить спираль.

В 0,5-2% случаев возможно наступление беременности. Это возникает при полной или частичной экспульсии ВМС. Чаще всего такая беременность заканчивается самопроизвольным абортом, даже если женщина желает ее сохранить.
И какие внутриматочные спирали лучше в плане осложнений, поможет решить гинеколог.

Эффективность внутриматочных контрацептивов

Множество разновидностей ВМС ставит такие вопросы перед женщиной: как избежать осложнений, и какая внутриматочная спираль лучше? Отзывы врачей и пациенток говорят в пользу медь- или серебросодержащих ВМК.

Добавление меди и серебра позволило снизить частоту осложнений в 2-10 раз. При этом эффективность таких ВМС составляет 93,8%. Инертные спирали имеют эффективность в 91-93%. В настоящее время наиболее приемлемыми являются медьсодержащие спирали из-за низкого процента осложнений и высокого процента контрацептивной активности.

Гормональная рилизинг-система «Мирена» является наиболее эффективным контрацептивом и считается почти биологической стерилизацией, так как она обладает множеством действий, направленных на предупреждение оплодотворения яйцеклетки, прикрепление ее к эндометрию, увеличение вязкости слизи в цервикальном канале для защиты от попадания внутрь матки сперматозоидов.

Мы рассмотрели положительные и отрицательные эффекты, которыми обладает спираль внутриматочная. Какую лучше ставить? Этот вопрос должен решаться совместно с гинекологом. При этом определяется цена, на которую рассчитывает женщина, и показания, которые после обследования выявляет врач.