Крапивница - реакция, которая проявляется на коже в виде шишек или изменения рельефа. Как правило, она появляется вследствие аллергической реакции или от стресса. Характеризуется зудом, жжением, появлением припухлости, которая появляется и исчезает в любом месте на теле. В этой статье мы познакомимся с описанием а также узнаем, что может ее вызвать и как лечить этот недуг.

Описание реакции

Крапивница - вполне естественный недуг, с которым может столкнуться каждый человек. Он вызван отеком верхнего слоя дермы. До 20% населения сталкиваются с данной кожной реакцией в определенные моменты жизни. Крапивница не делит людей ни по полу, ни по возрасту, ни по состоянию здоровья. Она может поразить абсолютно всех, все зависит лишь от факторов.

В медицине существует такой термин, как ангиоэдема, что означает развитие отека под кожей. Крапивница хоть и проявляется схожими симптомами, однако не приводит к ухудшению состояния человека. Ангионевротический отек может быть вызван теми же патогенными факторами, что и зудящая сыпь, но отличается тем, что глубоко в дерме и подкожной клетчатке начинает скапливаться жидкость. Ангиоэдема может быть болезненной и жгущей, но обычно не вызывает зуд. Важно различать эти реакции, чтобы вовремя обратиться за первой помощью.

Виды дерматита

Прежде чем узнать описание сыпи при крапивнице, необходимо понять, какой она бывает. Реакцию на коже делят на острую и хроническую:

1. Острая. Продолжительность появления симптомов - меньше шести недель. Зачастую проходит самостоятельно, без каких-либо препаратов.
2. Хроническая, или Длится более 6 недель. Требуется медицинского вмешательство.

Некоторые люди сталкиваются с острой крапивницей, которая появляется и проходит буквально за несколько часов, дней. Некоторые же, наоборот, сталкиваются с рецидивами. То есть сыпь появляется периодически на протяжении длительного периода.

Симптомы

Давайте познакомимся с описанием а также узнаем, какие симптомы сопровождают данный вид дерматита:

• Наиболее распространенные места поражения: руки и ноги, поясница и лицо. Однако важно понимать, что крапивница может поражать любую часть тела.
• Общие симптомы: зуд, гиперемия (покраснение), припухлость. Реакция может появиться сразу же после того, как в организм попадет аллерген. Крапивница всегда проявляется в хаотичном порядке, то есть сначала появляется сыпь, а потом зуд, а иногда и наоборот.

Описание сыпи при крапивнице

Очаги проявляются в виде отдельных хорошо различимых розовато-красных отеков размером от двух миллиметров до тридцати сантиметров. Иногда диаметр сыпи может увеличиваться. Обычно каждое образование имеет ясный край. Очаги, как правило, состоят из нескольких воспалений на коже и припухлостей.

Как определить сыпь на теле? Крапивницу распознать не так уж и сложно. Если вы столкнулись с сыпью, то достаточно слегка нажать на красную шишку. Всегда центр припухлости становится белым.

(фото вы можете посмотреть ниже) сопровождается легким жжением. Возникает непреодолимое желание расчесать поврежденную область, потому что появляется чувство, будто что-то царапает кожу. Нередко человек сталкивается с легкой отечностью рук, ног, рта, гениталий, шеи. Этот отек называют ангиодемой, он обычно уходит в течение 24 часов. Но если вы столкнулись с данным симптомом, то убедитесь, что у вас не возникла серьезная аллергическая реакция, которая может ухудшить состояние и привести к затрудненному дыханию.

Что вызывает дерматит

Теперь вы знакомы с описание сыпи. Аллергическая крапивница, впрочем, как и обычная, на фоне стресса может появиться у любого человека. Все зависит лишь от некоторых факторов. Ваше тело может отреагировать на некоторые аллергены, запуская реакцию через кровь, которая и приводит к зуду, сыпи, отечности. Известное вещество гистамин и играет эту роль, вызывая крапивницу.

В 90 процентах случаев триггер никогда не найден, несмотря на обширное тестирование. Эти случаи еще называются идиопатическими. Приблизительно в 50 процентах случаев идиопатической крапивницы припухлость и зуд, скорее всего, вызваны реакцией со стороны иммунной системы человека (аутоиммунная реакция).

Общие аллергены, которые приводят к крапивнице и сыпи на теле (фото продуктов, которые изменяют уровень гистамина, вы можете посмотреть ниже):

1. Пыльца.
2. Ядовитые растения.
3. Укусы насекомых.
4. Лекарства, такие как аспирин, "Ибупрофен", "Напроксен", наркотические обезболивающие или антибиотики.
5. Различные продукты питания и консерванты.
6. Пищевые аллергены, такие как клубника, фрукты, яйца, орехи или моллюски.
7. Шерсть животных.
8. Стресс.
9. Латекс.
10. Введение контрастных веществ в кровь человека.

Кто в зоне риска

Изучая описание сыпи по типу крапивницы, важно понимать, что этот вид дерматита может появиться у людей всех возрастов, рас и обоих полов. При этом кожная реакция не заразна, не считается опасной или смертельной, не сопровождается серьезными последствиями.

Острая крапивница чаще всего встречается у детей и молодых людей, а хроническая, наоборот, наблюдается у женщин, в особенности среднего возраста. Такой дерматит очень распространен, но не является следствием заражения определенным вирусом.

Что такое физическая крапивница

Сыпь, вызванная такими факторами, как холод, давление, воздействие солнца, называют физической крапивницей. Существует еще ряд причин, которые приводят к такому виду дерматита:

Как диагностировать

Если вы заметили, что на коже постоянно появляется сыпь, которая периодически проходит, а затем вновь возникает, то пора обращаться к дерматологу. Особенно это касается родителей, которые изучают описание сыпи у детей при крапивнице.

Специалист посмотрит на форму припухлостей, зону поражения. В некоторых случаях дерматолог может назначить дополнительные анализы: взять кровь, кожу на пробу, мочу, сделать биопсию. Все проведенные тесты покажут, была ли у вас аллергическая реакция и что ее вызвало. Однако в большинстве случаев причина крапивницы остается неизвестной.

Как распознать дерматит

Наиболее частым и заметным симптомом крапивницы является отек поверхности кожи. Появившаяся сыпь зачастую располагается ровной линией. Вспышка крапивницы, как правило, обостряется очень быстро, и она может возникнуть на поверхности в течение тридцати минут. Эта скорость считается одной из наиболее характерных симптомов данного вида дерматита.

Припухшие участки кожи сопровождаются зудом, а близлежащие становятся очень чувствительными. Бывают более серьезные проявления крапивницы, когда возникает ангиоэдема, а после исчезновения всех симптомов на поверхности остаются маленькие синяки.

Крапивница не требует лечения, если она не доставляет никакого дискомфорта. Чтобы прошла сыпь и другие симптомы и больше они не возникали, для этого лишь устраняют аллерген или иной фактор, который мог бы привести к дерматиту.

Во время данной реакции может появиться интенсивный зуд, который порой становится невыносимым до такой степени, что человек готов сильно расцарапать пораженные участки. Особенно с этим сталкиваются маленькие дети, что вызывает немалую тревогу у родителей. В данном случае важно отвлечься и перетерпеть, потому что иные способы лечения должен порекомендовать только специалист. Можно принять антигистаминный препарат, если вы уверены, что крапивницу вызвал какой-то аллерген.

Медицинская помощь в любом случае необходима, поэтому при появлении первых симптомов нужно обратиться в больницу безотлагательно. Крапивница может проходить настолько тяжело, вызывая отечность гортани, что это приводит к удушью, а затем и смерти. Только специалист определит ваше состояние и подскажет, как лучше избавиться от дерматита со всеми сопутствующими симптомами.

Крапивница является аллергической кожной реакцией, относящейся к немедленному типу. Возбудителями сыпи являются различные внешние и внутренние факторы. Крапивница – достаточно распространенное заболевание. Ее перенес примерно каждый третий современный человек. Она занимает второе место в ряду аллергий, сразу после бронхиальной астмы. Крапивница может проявиться у любого человека независимо от возрастной группы.

Локализация и характер сыпи при крапивнице

При крапивнице сыпь появляется внезапно, она охватывает любой участок кожи. Возникают многочисленные волдыри, обладающие ярко-розовым цветом и вызывающие сильный зуд. Пузыри имеют плотную консистенцию. Их размеры варьируются от небольших прыщиков до огромных волдырей с ладонь и более. Продолжительность высыпания – 1-2 часа. Затем симптомы внезапно исчезают, но вместо старых волдырей нередко появляются новые очаги поражения. Общая длительность приступа может составлять несколько часов или дней. В редких случаях наблюдается хроническая крапивница, она продолжается в течение нескольких месяцев или даже лет. Иногда высыпание сопровождается лихорадкой, головной болью, общим недомоганием.

В медицине принято классифицировать крапивницу в зависимости от этиологических факторов. Различают световую (аллергия на инфракрасное излучение, ультрафиолет и другие видимые лучи), токсическую (возникает при контакте с раздражителем), тепловую (характерна для беременных женщин, стариков, предменструального периода), холодовую (не всегда реакция на холод заметна сразу, она может проявиться спустя 1 – 2 дня), механическую, пищевую, лекарственную форму заболевания.

Хроническая крапивница зачастую вызвана нарушениями функций ЖКТ, почек, печени, глистными инвазиями, токсикозом при беременности, очагами инфекции хронического характера, продуктами распада, выделяемых злокачественными опухолями.

Сыпь у ребенка крапивница

Детская крапивница обладает пищевой сенсабилизацией. Как правило, она возникает при экссудативном диатезе, наиболее распространенном у перекармливаемых или искусственно вскармливаемых детей. Важно также учитывать другие факторы: локальные очаги развития инфекции (отиты, гаймориты, тонзиллиты), аллергические и токсические воздействия при инфекционных или желудочно-кишечных заболеваниях, укусы насекомых, различные бытовые и пищевые аллергены.

Локализация и характер сыпи при детской крапивнице

Внезапно появившиеся волдыри быстро превращаются в розово-коричневые узелки. Их размеры обычно не превышают булавочной головки, на вершине очага располагается маленький пузырек. При расчесах возникают кровянистые корки и эрозии. Чаще всего сыпь локализуется на верхних конечностях, в области крупных складок, в некоторых случаях поражаются все части тела.

Длительные высыпания делают детей беспокойными, капризными, раздражительными, у них ухудшается сон и аппетит. Кроме того, нередко развиваются различные диспепсические расстройства: запоры, поносы, рвота.

Заболевание исчезает бесследно к 3 – 7 годам, но в некоторых случаях крапивница трансформируется в почесуху, диффузный нейродермит. Детская крапивница сходна с чесоткой по симптоматике, этот момент важно учитывать при постановке диагноза.

Отек Квинке

Отек Квинке – острый процесс, характеризующийся внезапным развитием отека подкожной клетчатки, мышц, фасций. Стандартно отек имеет размеры куриного яйца или больше. Он возникает в области мошонок, слизистой рта, щек, век, губ и прочих частях тела с рыхлой клетчаткой. Симптомы сохраняются в течение нескольких часов, иногда отек не проходит по 2 – 3 суток.

Наиболее опасное явление – отек Квинке в гортани. В этом случае существует риск гибели больного от асфиксии. Сначала появляется охриплость голоса, иногда отмечается «лающий кашель». Далее симптомы постепенно усиливаются, нарастает одышка и затруднение дыхания. Лицо становится сначала синюшным, а затем бледным. Пострадавшему необходима срочная медицинская помощь. Рациональная терапия жизненно важна, в ее рамках применяется подкожная инъекция адреналина 1 мл.

Лечение заключается в назначении десенсибилизирующих и антигистаминных препаратов после устранения аллергена.

Сыпь крапивница: фото

Так как сыпь – неотъемлемая составляющая течения крапивницы, то необходимо выяснить ее причины, исходя из форм заболевания. Их существует две – собственно аллергическая и псевдоаллергическая.

В первом случае при повторном контакте с аллергеном возникает так называемая гиперчувствительность (реакция) немедленного типа (ГНТ), в ходе которой вырабатываются и выбрасываются в кровь различные биологические вещества, приводящие к заболеванию. Это возникает потому, что при первом контакте с данным аллергическим агентом тучные клетки (макрофаги) «запоминают» его, а при последующем воздействии аллергена элементы иммунной системы атакуют его, вызывая реакцию.

Аллергенов, с которыми контактировал человек, может быть огромное множество. Они классифицируются по природному происхождению:

• Пищевые – наиболее часто причиной сыпи при крапивнице становятся именно продукты питания – морепродукты, мёд и его производные, орехи и бобовые, фрукты – чаще цитрусовые.
• Лекарства – различного вида лекарственные препараты нередко вызывают аллергию и высыпания на коже. Чаще всего это витамины, антибиотики, мази и кремы с лекарственными веществами-аллергенами.
• Бытовые – различные моющие, чистящие, отбеливающие средства имеют в своих составах агрессивные вещества, нередко являющиеся аллергенами. Кроме этого, сюда относят косметику и парфюмерию, пыль, шерсть питомцев и диких зверей.
• Вещества, попадающие в организм при контакте с насекомыми – яд пчел, шмелей и т. д.

Выше представлены наиболее частые аллергены, ведущие к сыпи при этом заболевании. Данный список можно продолжать долго, добавив сюда и технические средства, и специфические агенты.

Псевдоаллергическая имеет множество видов, для каждой из которых характерно свое описание.

Процессы, приводящие к высыпаниям

Для появления сыпи нужен повторный контакт с аллергическим агентом. После непосредственного контакта запускается целый каскад реакций. В первую очередь увеличивается проницаемость капилляров кожи – мелких сосудов, пронизывающих толщу последней. В связи с этим увеличивается количество тканевой жидкости, кожа «набухает», а большое количество прибывающей сюда крови вследствие высокой проницаемости капилляров ведет к основным проявлениям – покраснению, зуду, развитию элементов сыпи.

На биохимическом и молекулярном уровнях при сыпи задействованы медиаторы воспаления – всегда присутствующие вещества при аллергической реакции – гистамин, брадикинин, интерлейкины, вырабатываемые клетками иммунной системы. Они, в свою очередь, активизируются под воздействием механизма, связанного с иммуноглобулином Е – когда клетки иммунной системы «запоминают» аллерген. Это патогенез развития аллергической крапивницы.

Если же сыпь появляется без участия антител типа иммуноглобулина Е, то говорят о псевдоаллергической форме. Отличия будут и между высыпаниями.

Описание и характеристики

Сыпь при аллергической форме крапивницы чаще всего имеет характерную картину. После ощущения зуда в течение нескольких минут на коже появляются волдыри. Он:

• Ярко-красного или белого цвета (при надавливании на него).
• Возвышается над кожей.
• Размеры составляют от нескольких миллиметров до 10-15 см.
• Края волдыря чаще правильные, иногда могут иметь причудливую форму.
• Окружающая волдырь кожа также красного цвета.

Псевдоаллергическая крапивница бывает разных видов, характеризующихся полиморфными высыпаниями.

Возможные варианты

При солнечной крапивнице сыпь мелкая, не более 1-2 миллиметров. Она имеет вид волдырей розового цвета, окруженных красным «пояском». Появление высыпаний сопровождается зудом. Возникают они при этом виде крапивницы через несколько минут после облучения солнечными лучами.

Если при немедленной форме такой реакции сыпь возникает сразу, то при замедленной – по прошествии 10 часов после контакта. Волдыри могут иметь форму как мелких элементов, так и больших пятен. Высыпания зудящие, локализация соответствует местам контакта с холодом.

Характер сыпи при крапивнице аквагенной сильно отличается от остальных. Во-первых, зачастую у человека кроме зуда больше ничего нет. Во-вторых, если высыпания и проявились, то они напоминают ожоговые поражения. На месте высыпаний имеет место сухость кожи, усиливающая зуд. Такая сыпь появляется в местах с нежной кожей и имеет тенденцию к прогрессированию.

При пищевой крапивнице отмечают сыпь ярко-красной окраски, мелкую, зудящую. Особенностью данной сыпи, как и формы, является частое развитие отека Квинке – угрожающего жизни состояния.

Крапивница, обусловленная механическими раздражителями. В качестве последних выступают прилегающие к телу края одежды, швы, воротники, ремни и т. д. Высыпания бывают двух видов – линейные бледные, выступающие над кожей с сильным зудом, усиливающимся ночью, и классический вариант волдырей – светлых цветов с темно-красным «пояском» вокруг.

При стрессовой крапивнице отмечаются волдыри огромных диаметров, сливающиеся друг с другом. Они имеют круглую форму, при слиянии – многоугольную. Цвет их неинтенсивный – чаще бледно-розовый, однако может быть и множественным – волдырь белый в центральной части, по периферии – розовый.

Локализующейся преимущественно на верхней половине торса и рук, шее. Иногда волдыри могут достигать таких мелких размеров, что их не видно невооруженным глазом – тогда пациент может предъявлять жалобы только на сильный зуд.

Сыпь при хронической крапивнице обладает четкой формой и краями, возвышается над поверхностью кожи, локализуется спонтанно, имеет не такой красный цвет, как при острых вариантах.

Длительность сохранения

Единичные высыпания остаются на коже от нескольких минут до 24 часов. Проходят без следов. Диагноз хронической крапивницы справедлив для сыпи, с момента появления которой прошло более 30 дней.

Способы лечения

Как и любое лечение, борьба с сыпью при крапивнице должна начинаться с устранения причинного фактора – в данном случае, аллергена. Назначают различные лекарственные средства, физиотерапию, диеты.

Следует различать препараты скорой помощи при крапивнице и средства курсового лечения. Под препаратами скорой помощи подразумеваются адреналин, Димедрол, Преднизолон и другие, применяемые однократно бригадой скорой медицинской помощи или врачом. Курсовое лечение включает в себя в первую очередь применение гистаминовых блокаторов – Зиртек, Кларитин, Эзлор, Зодак и других. Лучше использовать препараты последних поколений.

Нередко в терапии крапивницы используются витамины группы A, B, C, PP, а также неорганические минералы – например, магний.

Физиотерапевтические способы избавления от проблемы – ультразвуковое воздействие, ультрафиолетовое облучение, дарсонвализация, ванны с сульфидами и радоном. Диеты подразумевают отказ от продуктов, вызывающих аллергию, и сбалансированное питание, рацион которого содержит все необходимые человеку элементы.

Последствия сыпи и осложнения

При купировании аллергической реакции медикаментами сыпь исчезает бесследно. В случае хронического течения крапивницы могут быть два варианта развития осложнений:

• Возникновение бактериальных или грибковых заболеваний кожи вследствие попавшей в сыпь инфекции – после расчесов, повреждений, курса антибиотикотерапии.
• Гиперпигментация – возникает после длительного солнечного облучения.

Пациентам с хроническим течением крапивницы и сыпью не рекомендуется длительное время оставаться под воздействием прямых солнечных лучей и посещать солярий.

Проявления этой болезни могут отмечаться как у взрослых, так и у детей различных возрастов. Они выражаются появлением местного отёка дермы и различной степени выраженности волдырей . Клиническую картину этого заболевания дополняет сильный зуд и раздражение кожи . Причин этой болезни много, поэтому случаи обращения за медицинской помощью нередки. Чтобы обезопаситься от неприятного её воздействия, следует подробно изучить: что такое крапивница, фото, симптомы и лечение этого заболевания.

Знание всей информации об этой проблеме поможет не паниковать при обнаружении её признаков. Также вы сможете узнать, как следует действовать в такой ситуации, чтобы не усугубить своё состояние.

Крапивница: фото, симптомы и лечение

Реакция кожи и состояние здоровья при обнаружении заболевания зависят от индивидуальных особенностей организма человека и его чувствительности к действию различных аллергенов. Лечение симптомов тоже индивидуально . Тут всё зависит от характера воздействия заболевания и возраста пациента.

Очень важно хорошо знать, как выглядит крапивница. Её признаки в виде поражений кожи можно обнаружить на всех частях тела . В большей части случаев, локализуется крапивница на руках, фото таких проявлений размещено ниже.

Как видите, воспаление кожных покровов достаточно серьёзное и не может быть незаметным. Одним из самых неприятных последствий заболевания считается, когда появляется крапивница на лице, фото которой вызывает ужас, особенно у женской половины населения. Ведь такие признаки невозможно скрыть косметикой, что, собственно, категорически запрещается делать.

От чего, бывает крапивница

Итак, рассмотрим подробно, что же такое крапивница, от чего бывает болезнь. Часто это заболевание проявляется как следствие аллергии на различные антибиотики, например, пенициллины, стрептомицин, тетрациклины, а также на противовоспалительные препараты: аспирин, индометацин. Она может проявиться через две недели после начала курса лечения с пенициллином.

Существуют также и другие причины, указывающие на то, от чего появляется крапивница:

Вещества, длительное время контактирующие с кожей. Например, перчатки из латекса, бытовая химия.

Продукты питания. Многие из них могут вызвать выброс гистамина, что приведёт к проявлению аллергической симптоматики. Чаще всего это рыбные блюда, морепродукты, орешки, яйца, коровье молоко.

Укусы насекомых , которые провоцируют возникновение признаков острой крапивницы. Их яд приводит к появлению высыпаний, которые могут сохраняться на коже длительное время. Поэтому, следует опасаться пчёл, ос и шершней.

Различные болезни могут послужить пусковым механизмом, часто это:

Физические причины, самые распространённые из них:

• Действие мороза
• Солнечные лучи
• Вода
• Давление
• Вибрация
• Натирание

Невыясненные причины. Считается, что в 30-40% установленных фактов возникновения постоянных признаков болезни, конкретную причину заболевания найти не удаётся. Поэтому, таким пациентам специалисты традиционно ставят диагноз: крапивница аутоиммунной природы. То есть они полагают, что организм вырабатывает антитела к собственным рецепторам и молекулам, что и приводит к появлению заболевания.

Важно!

Все эти причины приводят к характерным кожным образованиям, также может значительно ухудшаться состояние здоровья.

Признаки крапивницы

Многих интересует то, как проявляется крапивница у взрослых и детей, отличается ли симптоматика в зависимости от возраста. Специалисты утверждают, что у всех заболевание протекает практически одинаково . Отличие есть лишь в том, что у детей чаще бывает острая форма болезни. Основной же признак для всех один: внезапное образование сыпи и волдырей . Они часто болезненные. Также отмечают красноту, зуд, жжение .

Пузыри, появление которых характерно для этой болезни плотные, их окрас может быть как белым, так и розовым. Форма овальная, кольцеобразная или неправильная, но с чётко очерченными краями. Такие пузырьки пропадают также быстро, как и появляются . Они находятся на теле не дольше суток.

Бывает, что в качестве признака болезни, может появиться простое покраснение кожи . Оно зачастую бывает в виде частой сыпи или объединённых между собой волдырей , распространившихся на значительной поверхности тела. После их излечения никаких шрамов и рубцов не остаётся.

О том, как выглядит крапивница, можно судить по её названию. Ведь она получила его из-за сильного сходства своих признаков поражения кожи с раздражением после ожога крапивой, появление которого на своём теле многие не раз видели.

Дополнительными симптомами, ухудшающими состояние человека, могут быть:

• Повышение температуры тела (крапивная лихорадка)
• Трудности при дыхании (возникает при развитии отёка лёгких или носовых проходов)
• Рвота, диарея (при поражении желудочно-кишечного тракта)
• Болезненность в суставах
• Общая слабость
• Мигрени
• Резкое падение артериального давления
• Отёк Квинке – самое опасное проявление болезни

Важно!

Все эти признаки требуют немедленного обращения за медицинской помощью. Квалифицированные врачи подскажут, как избавиться от крапивницы.

Крапивница: лечение, препараты или как быстро вылечиться

Чтобы выяснить - как вылечить крапивницу раз и навсегда, пациенту достаточно пройти тщательное обследование . Оно поможет специалисту поставить тщательно проверенный диагноз, что позволит быстро провести необходимую терапию и разработать рекомендации, соблюдение которых позволит пациенту больше никогда не сталкиваться с этой болезнью и не опасаться за своё здоровье.

Главной целью в лечении этого заболевания считается устранение аллергена , который мог спровоцировать его появление. Дальнейшая терапия зависит от формы течения болезни. Кода она острая (появилась впервые и мгновенно), лечить её несложно, если сразу же после возникновения признаков последовало немедленное обращение к врачу. Результат лечения, в таком случае, станет заметен уже в первые два дня . В случае хронического течения болезни, когда симптомы крапивницы появлялись у пациента неоднократно на протяжении длительного периода времени, лечение будет уже продолжительным и может занять более двух недель .

Если проявления незначительные, появились в первый раз, то может помочь принятие внутрь активированного угля. Они способны устранить из организма следы аллергена и остановить процесс его интоксикации. При этом обычно назначение антибиотиков не требуется.

Насколько тяжела та форма, которую приняла крапивница, чем лечить её, врач решает сразу же после изучения анализов крови, кала, мочи и результатов других необходимых исследований, например, рентгенологического.

Для лечения часто используют методы:

• Медикаментозное
• С использованием народных средств
• С назначением диеты и тщательно разработанных для каждого отдельного случая правил поведения

Важно!

Любой из этих методов эффективен при правильном его выборе, а максимальный эффект дает сочетание, всех выше перечисленных методов.

Лекарства от крапивницы

Медикаментозный метод лечения подразумевает использование различных препаратов. Так для устранения острых симптомов используют:

Помимо этого для лечения часто используют и другие средства:

Важно!

Даже если признаки кажутся вам незначительными, не стоит заниматься самолечением и самостоятельно выбирать для себя препараты. Даже врач их подбирает на основе различных исследований, чтобы предотвратить появление побочных эффектов.

Заразна ли крапивница

Замечая обширные признаки этого заболевания на открытых участках тела больных людей, многих интересует вопрос: «Крапивница заразная или нет?» Ответить на него отрицательно помогает знание возникновения основных видов болезни:

Также исключить сомнения о том, передаётся ли крапивница от человека к человеку, помогает знание механизма развития этого заболевания. Из его изучения следует вывод, что это аллергическая реакция, которая появляется под воздействием различных провокаторов на кожу, носовые ходы, пищеварительную систему, кровь. В ответ на их действие выделяется большое количество гистамина, который, воздействуя, увеличивает проницаемость сосудов. Это вызывает покраснение кожных покровов, появлению их отёчности, высыпаний.

Споры о том, опасна или нет крапивница, заразна ли она для окружающих, ведутся давно. Это всё происходит потому, что существует форма болезни, которая развивается под воздействием инфекционного агента. При этом признаки крапивницы могут появиться гораздо быстрее, чем симптомы инфекции. Опасными инфекциями могут быть: ОРВИ, гепатит. То, что краснуха станет следствием инфекционного заболевания не обязательно. Сыпь, характерная для заболевания, появится только в результате индивидуальной склонности организма к реакции на тот или иной агент. Есть ничтожная вероятность того, что эта особенность разовьётся у человека, заболевшего какой-либо инфекцией. Из этого следует, что заразиться крапивницей нельзя.

Крапивница на лице

Возникновение признаков этой болезни на самой открытой части тела очень беспокоит пациентов. У них, зачастую, появляются серьёзные комплексы относительно свое внешности. Помимо этого, дискомфорт также вызван сильным зудом и жжением лица , его отёчностью, появлением волдырей. Лечение образований, появившихся на поверхности лица, проходит без осложнений. Они проходят быстро , не оставляя после себя следов.

Аллергическая реакция по типу крапивницы отличается тем, что:

• Появляется через небольшой промежуток времени после взаимодействия с провокатором
• Высыпания возникают неожиданно, при этом состояние здоровья пациента хорошее
• Характер сыпи всегда аллергический, сопряжённый зудом

Такое заболевание может протекать в острой форме, которая может длиться до двух месяцев. Для хронического течения болезни характерна продолжительность уже в несколько месяцев. Если пациент не прибегнул к терапии, она может не покидать его несколько лет . Появиться патология на поверхности лица может в любом возрасте.

Основные признаки, которые позволяют отличить крапивницу на лице от других болезней , являются: зуд, пощипывание, сыпь с волдырями, бессонница, боли в голове, раздражительность. Ещё отмечают: высокую температуру, слабость, недомогание. Болезнь, признаки которой локализуются на поверхности лица, опасна развитием отёка Квинке. Его признаками являются: хриплый кашель, сиплость голоса, отёк языка (гланд, губ, нёба), бледность кожи.

Важно!

Для устранения крапивницы на лице используются те же методы и средства, что и для других участков тела.

Крапивница на руках

Появляется часто из-за частого контакта рук с раздражителями , а также вследствие других многочисленных причин, характерных для этого заболевания. По данным статистики острая форма этого заболевания чаще наблюдается у молодых людей, а хроническому виду подвержены в большей части случаев женщины в возрасте.

Симптомы, возникшие на руках такие же, как и на других частях тела. Они совершенно не заразны, но нуждаются в срочном лечении , которое предотвратит дальнейшее расчёсывание, ведь оно может спровоцировать возникновение дополнительной инфекции. Как вылечить крапивницу на руках решает врач , исходя из диагностированных причин и осмотра глубины поражения кожи.

Часто для устранения такого заболевания назначаются противоаллергенные препараты , лекарственные мази с лавандой и каланхоэ. Может назначаться лечебная диета, рекомендоваться к употреблению чай с травами, который способен оказывать противовоспалительное действие.

Крапивница на ногах

В том случае, если пятна на этой части тела сильно чешутся, то обычно такие проявления исчезают очень быстро. Их появление может быть вызвано бритьём, либо эпиляцией . К краткосрочным симптомам также относят соприкосновение кожи ног с химическими раздражителями, ядовитыми растениями.

Сыпь при крапивнице, описание которой совпадает с основными признаками этого заболевания, может различаться по своему виду в зависимости от времени появления и сопутствующей симптоматики. Такими дополнительными неудобствами могут быть: чихание, кашель, лихорадка. Чтобы выяснить причину сыпи на ногах, следует провести кожные тесты и другие исследования, которые помогут выявить аллерген.

Неотложная помощь при крапивнице

Случается, что сильные проявления этого заболевания могут спровоцировать тяжёлое состояние у больного . Следует немедленно вызвать скорую помощь. В таких случаях врачам часто приходится проводить необходимые мероприятия непосредственно на месте вызова, чтобы предотвратить необратимые последствия.

Если неожиданно в тяжёлой форме проявилась крапивница, неотложная помощь должна состоять из чётких действий:

• Немедленное исключение возобновления взаимодействия с раздражителем, если он установлен
• В случае если крапивница развивается на фоне укуса насекомыми, накладывают жгут. Затянуть его следует немного выше места укуса
• Внутримышечно или внутривенно вводится Мезатон или Адреналин, также подойдёт Норадреналин
• Когда нормализуется давление, вводятся антигистаминные препараты
• Проводится симптоматическое лечение

Важно!

Если всё сделано правильно, то признаки недуга начнут сразу отступать: пациент бледнеет, пропадает зуд и сыпь. Когда такого не происходит, больного госпитализируют.

Крапивница, лечение народными средствами

Устранение заболевания с применением народной медицины возможно . Как ни странно, сырьём для эффективного лечения этого заболевания считается крапива.

Деформации кожи, которые вызывает крапивница, как лечить в домашних условиях их с использованием народных средств давно известно тем, кто уже сталкивался с такой болезнью.

Напиток с чередой. Её заваривают также как чай, заливая кипятком и ожидая 20 минут. Им следует заменить все привычные ежедневные напитки.

Настойку, которую очень легко приготовить из крапивы. Нужно столовую ложку сухих цветков этого растения залить 200 мл. кипятка. Затем следует накрыть посуду с лекарственным средством тканью, оставить на 30 минут, а затем процедить. Его следует пить по половине стакана несколько раз в день (4-5) .

Примочки с крапивой. Чтобы сделать для них нужный состав, необходимо в кастрюлю положить 30 гр. листьев растения, залить двумя стаканами воды и дождаться закипания. Потом убавить огонь, подождать 3 минуты, снять посуду и оставить остывать на 60 минут. Далее всё процедить. Такие примочки можно прикладывать несколько раз за сутки.

Настой мяты. Он ценится за замечательное успокаивающее свойство, а также за то, что благотворно влияет на функционирование пищевого тракта. Для его изготовления, нужно листья мяты заварить кипятком и пить по глотку несколько раз за день.

Чем лечить крапивницу в домашних условиях, могут подсказать многочисленные советы из народной практики. Рецепты самых распространенных, отлично подходящих для местной терапии:

• Мазь от крапивницы на коже (она способна быстро устранить признаки заболевания. Для её приготовления следует мелко порезать головку чеснока и вылить к ней два стакана кипятка. Затем нужно всё кипятить до того момента, когда выпариться половина жидкости. Далее раствор нужно снять с огня, добавить в него стакан масла (растительного или оливкового) и небольшое количество пчелиного воска, перемешать. Наносить такую мазь следует на чистую поражённую кожу несколько раз в день. Хранить её следует в холодильнике)
• Успокаивающая раздражённую кожу паста (нужно смешать 3 столовых ложки соды, большую ложку воды и столько же растительного масла. Все ингредиенты перемешивают и наносят на участки раздражений неоднократно, весь день)

Важно!

Тщательно выбирайте средства для лечения дома. Отдавайте предпочтение тем, что не содержат веществ, усугубляющих болезнь. Перед использованием их нужно посоветоваться с доктором.

Диета при аллергии крапивница

Подобрать продукты для составления списка, который подойдёт для лечения, должен врач. Из этого перечня следует исключить те, которые установлены как аллергены , вызвавшие заболевание.

Понемногу можно есть сливочное масло, баранину, бананы, морковь, лук, чеснок. При периодическом возникновении болезни, рекомендуется популярная диета №5, которая ограничивает потребление жира, соли и жидкости.

Популярные блюда, разрешённые при таком заболевании

Суп-пюре из картофеля.

Для его приготовления нужно взять: 3 почищенные картофелины, 2 штуки порея, 2 большие ложки оливкового масла, немного соли, воду. Масло нужно вылить в кастрюлю, следом положить нашинкованную мелко белую часть лука. Тушить его следует на медленном огне до прозрачности. Потом добавить к нему порезанную на квадратики картошку и продолжить тушение ещё 5 минут. Затем нужно добавить в кастрюлю 500 мл. кипятка, посолить и варить 15 минут. Когда картошку можно будет легко проткнуть вилкой, содержимое кастрюли следует измельчить с помощью блендера. Непосредственно перед едой, можно посыпать суп зеленью.

Макароны с яблочным или сырным соусом.

Макаронные изделия твёрдых сортов пшеницы следует сварить так же, как обычно. Для сырного соуса большую ложку сливочного масла и в два раза больше сливок разогревают в подходящей посуде. К ним следует добавить две большие ложки неострого тёртого сыра и всё перемешать до однородной консистенции. Для приготовления яблочного соуса следует освободить от кожицы и семечек два яблока, порезать их на кусочки и залить водой. Затем их необходимо поставить на огонь, а когда они размякнут, перетереть в кашицу. Туда нужно положить по вкусу сахара и чуть-чуть корицы, поставить снова на огонь и немного поварить, постоянно помешивая.

Диеты пациенты должны придерживаться не меньше четырёх недель. Только после полного исчезновения признаков, разрешают последовательно, небольшими порциями, добавлять в меню пищу из продуктов, которые раньше находились под строгим запретом. Исключение составляют только те, которые могут вызвать рецидив заболевания. Также советуют завести специальные записи, в которых будут фиксироваться все съеденные продукты и реакция кожи на них.

Помните!

Главное в соблюдении диеты является не только употребление продуктов из списка и исключение из рациона провокаторов, но и правильное приготовление. Следует готовить пищу преимущественно на пару и с помощью запекания.

Можно ли купаться при крапивнице

Из-за того, что для этого заболевания характерны аллергические проявления, считается, что купание может спровоцировать побочные реакции на коже. Но, несмотря на это, на вопрос: можно ли мыться при крапивнице, врачи отвечают утвердительно. Это связано ещё с тем, что совсем отказавшись на время болезни от водных процедур, может произойти инфицирование сыпи. Оно может привести к серьёзным осложнениям и нагноению.

Людям, страдающим от такого заболевания, следует регулярно проводить гигиенические процедуры с помощью мытья. Единственным условием является соблюдение правил.

• Для мытья должна использоваться тёплая вода, в пределах 37 градусов (это поможет предотвратить усиления зуда и дальнейшее прогрессирование сыпи. Во время всей фазы обострения заболевания следует избегать контакта, как с горячей, так и с прохладной водой)
• Принимать ванну следует один раз в неделю, а использовать душ можно ежедневно (время действия воды нужно ограничить 20 минутами)
• Средства, используемые для гигиены, не должны провоцировать аллергических проявлений (оптимальным решением в такой ситуации считают применение специальных средств для тела, разработанных с учётом всех особенностей болезни. Они гипоаллергенны, отличаются антибактериальным и противовоспалительным эффектом)
• От воздействия мочалок и скрабирующих средств нужно отказаться
• После процедуры надо хорошо высушить кожу, промокнув чистым полотенцем (использовать растирание категорически запрещено!)
• После душа на кожу следует нанести питательный, смягчающий крем

Специалисты отмечают также хорошее действие морской воды на кожу больного. Она помогает в снятии зуда и раздражения, исчезновении сыпи. Но до того как пойти купаться на море, следует посоветоваться с лечащим врачом. Он даст необходимые рекомендации, исходя из диагностированного вида крапивницы. Также часто воздействие морской воды запрещается в период обострения.

Часто пациенты интересуются: «Можно ли при крапивнице ходить в баню? » Ответ на этот вопрос зависит от факторов, которые вызвали заболевание. В том случае, когда болезнь была спровоцирована лекарственными препаратами или физическими факторами, баню посещать разрешают. При других видах, такие посещения следует на время отменить. Для проведения водных процедур в бане рекомендуют использовать различные настои, которые обладают противозудными и противоаллергическими свойствами, например, с использование крапивы, ромашки.

Собранная информация в полной мере даёт ответ на вопрос: что такое крапивница и как её лечить? Изучив её, следует тщательнее следить за своим здоровьем и вовремя обнаружить признаки заболевания и обратиться за помощью к врачу.

Крапивница - это разнородное по причинным факторам заболевание, основным клиническим проявлением которого является кожная сыпь в виде распространенных или ограниченных волдырей, исчезающих самопроизвольно или под влиянием соответствующего лечения.

Патология встречается в среднем у 20% населения, у 25% из которых она носит хронический характер течения. Среди детей заболевание встречается реже, чем у взрослых, а у женщин чаще, по сравнению с мужчинами. Максимальная частота случаев приходится на 20 – 40-летний возраст. Каковы причины появления крапивницы?

Классификация и этиопатогенез

Механизмы развития различных форм очень сложны и до сих пор изучены недостаточно.

Сколько длится болезнь? В большинстве клинических классификаций в соответствии с длительностью патологического процесса различают следующие виды крапивницы:

1. Острую, которая может длиться от нескольких минут до 6 недель. Она встречается значительно чаще и диагностируется в среднем в 75% всех случаев крапивницы.
2. Хроническую. Ее длительность составляет более 6 недель. Хроническая форма с рецидивами встречается в 25%. Эта форма заболевания при естественном течении может длиться, в основном, до 10 лет (у 20% больных).

Среди детей до 2-х лет развивается, как правило, только острая ее форма, после 2-х лет и до 12 лет - острая и хроническая формы, но с преобладанием первой, после 12лет чаще встречается крапивница с хроническим течением. Хроническая крапивница наиболее характерна для лиц 20 – 40-летнего возраста.

Отмечена закономерность - если хронический процесс длится на протяжении 3-х месяцев, то половина таких людей затем болеют еще не меньше 3-х лет, а при предварительной длительности уже более полугода 40% больных страдают ее симптоматикой последующие еще 10 лет.

Ремиссия при хронической крапивнице может происходить самопроизвольно, независимо от того, как лечить эту патологию. У половины больных она наступает в течение первого полугодия от начала заболевания, у 20% - в течение 3-х лет, еще у 20% - 5-и лет и у 2% - 25 лет. К тому же, хотя бы 1 рецидив развивается у каждого 2-го больного, страдающего хроническим течением с самопроизвольной ремиссией.

Кроме того, в зависимости от распространенности по телу болезнь подразделяют на варианты:

• локализованный - на определенном ограниченном участке тела;
• (распространение элементов сыпи по всему телу), представляющий собой угрожающее жизни состояние, особенно при локализации в области органов, имеющих жизненно важное значение.

По причине и механизму формирования реакции различают следующие формы крапивницы:

• аллергическую, обусловленную различными иммунологическими (цитотоксическим, реагиновым, иммунокомплексным) механизмами повышенной чувствительности (гиперчувствительности);
• неаллергическую.

Причины

Причины появления крапивницы многочисленные. К наиболее частым из них относятся:

1. Ингаляционные аллергены, например, бытовые и производственные аэрозоли, эпидермальные антигены, пыльца растений.
2. Продукты питания, которые способствуют освобождению гистамина, содержащегося в организме, или сами содержащие гистамин. Таковыми являются яйца, молоко коровы, ананас, цитрусовые, мед, кондитерские изделия с пищевыми добавками в виде салицилатов и красителей, копченые изделия, многие специи и горчица, рыбные продукты и морепродукты, томаты, бобовые, баклажаны, сыры, экстрактивные вещества, алкогольные напитки и др. Кроме того, острая форма крапивницы у лиц, страдающих поллинозами, способна развиваться в результате употребления тех продуктов питания, которые содержат антигены, перекрестные с пыльцой растений. Так, при наличии склонности к аллергическим реакциям на пыльцу, образующуюся при цветении деревьев, может развиваться крапивница после употребления орехов, ягод или/и косточковых фруктов и т. д., сенсибилизация к березовой пыльце может вызвать крапивницу после употребления моркови или яблок, особенно красных.
3. Вирусы, бактерии и грибы.
4. Наружные, внутренние и инъекционные лекарственные препараты. Очень часто встречается крапивница после антибиотиков, сульфаниламидов, антибактериальных и противовоспалительных средств (салицилаты, нестероидные противовоспалительные препараты), после приема противосудорожных препаратов, витаминов, особенно витаминов группы “B” и аскорбиновой кислоты, применения антисептиков, йодсодержащих препаратов, в том числе и рентгеноконтрастных средств, препаратов, применяемых при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности (каптоприл, эналаприл, хинаприл, престариум, энам и т. д.), инсулина, крови и ее белковых заменителей, зубных имплантов и др. Очень редко, но все-таки встречается реакция даже на антигистаминные и глюкокортикостероидные средства.
5. Факторы физического воздействия - давление, трение, холод или повышенная температура окружающей среды, вибрация, солнечные лучи, тяжелые физические нагрузки, купание.
6. Яд осы, пчелы, шершня, москитов, укусы клопов, блох и даже кузнечиков.
7. Нервно-психическая нагрузка при воздействии психогенных факторов.
8. Опухолевые процессы, тиреоидит, нарушение функции щитовидной железы и других эндокринных органов, аутоиммунные заболевания соединительной ткани, заболевания пищеварительного тракта и др.

Причины острой и хронической форм заболевания различны:

В числе всех хронических форм крапивницы (с неустановленной причиной) встречается в среднем в 75-80%, в 15% - вызванная физическим фактором, в 5% - обусловленная другими факторами, в том числе и аллергическими.

Механизмы развития

Под влиянием одного или нескольких причинных факторов как иммунологического, так и неиммуннологического характера, происходит активирование кожных тучных клеток с разрушением их гранул (дегрануляция), в результате чего из них выделяются медиаторы (биологически активные вещества). Они вызывают в коже симптоматику, свойственную острым местным воспалительным процессам.

При этом основными биологически активными веществами являются гистамин и простагландины. Под влиянием гистамина происходит местное расширение мелких сосудов кожи с увеличением их проницаемости. В результате этого появляется ограниченное покраснение кожи (эритематозное пятно) и отечность гиподермального или подслизистого слоя с образованием волдыря или папулы. Кроме гиперемии и отека, эти медиаторы вызывают зуд, иногда значительный.

Простагландин D 2 и гистамин являются также активаторами C-волокон, секретирующих нейропептиды. Последние вызывают дополнительные расширение сосудов и процессы дегрануляции в тучных клетках, что обусловливает длительность (более 12 часов) высыпаний.

Наиболее часто острая крапивница связана с аллергическими, то есть с иммунологическими реакциями активации тучных клеток, на поверхности мембраны которых расположены высокоспецифичные рецепторы к антителам иммуноглобулина “E” (IgE), а также рецепторы к цитокинам, рецепторы C3A, C5A и др.

Аллергические реакции опосредованы, преимущественно, участием иммуноглобулина “E”. Характерными для крапивницы, независимо от причины, являются повышенная проницаемость микроциркуляторных сосудов и развитие острого отека в тканях, расположенных вокруг этих сосудов, с различными проявлениями аллергической реакции.

В случаях хронической формы заболевания иммунологические механизмы не исключаются, например, при наличии аутоиммунной патологии (системная красная волчанка, ревматизм, и др.). В то же время, при хроническом процессе чаще имеет место активация тучных клеток посредством неспецифических (неиммуннологических) раздражителей (эмоциональный стресс, влияние алкогольных напитков, предменструальный период, факторы физического воздействия и др.).

Сыпь при крапивнице

В последние 10 лет преобладает концепция аутоиммунной природы хронического течения патологического процесса, согласно которой аутоиммунная крапивница обусловлена наличием аутоантител к рецепторам IgE, обладающих высоким сродством, и антител, направленных против IgE. Этот механизм имеет место у 30-50% больных, страдающих хронической крапивницей.

Аутоантитела связываются с рецептором IgE, в результате чего происходит активация базофилов или тучных клеток, что и приводит к гистаминоподобным реакциям с соответствующей симптоматикой. Этот принцип и лег в основу относительно новой теории, согласно которой у части больных хроническая форма - это аутоиммунное заболевание.

В поддержании хронического течения возможно и участие других медиаторов, таких как брадикинин, простагландины, нейропептиды, лейкотриены, фактор активации тромбоцитов. Тучные клетки в период ремиссии восстанавливаются до нормального состояния.

Заразна ли крапивница и можно ли от нее избавиться?

Исходя из описания причин и механизмов развития патологии, становится понятным, что никакого отношения к заразным заболеваниям не имеет.

Как выглядит крапивница и велика ли ее опасность?

Клиническая картина

Острая форма характеризуется достаточно типичными проявлениями. Начало заболевания внезапное. Главные симптомы крапивницы - это высыпания, сопровождаемые выраженным зудом и чувством жжения, иногда ощущением «распирания». При хроническом течении заболевания зуд может возникать в определенное время суток без появления морфологических элементов.

Как правило, морфологическим элементом является волдырь округлой формы (реже - папула), выступающий над поверхностью кожи и имеющий четко отграниченные контуры. Он напоминает укус насекомого или след от прикосновения крапивой и является ограниченным отеком дермального сосочкового слоя, составляющего в диаметре несколько миллиметров, но часто могут быть элементы с диаметром и в несколько сантиметров. При дермографическом варианте патологии волдырь приобретает форму травмирующего физического предмета (жгут, шпатель).

Элементы имеют бледно-розовый или красный цвет, в периферических отделах гиперемия выражена больше. При надавливании они приобретают бледную окраску, следы от надавливания не остаются.

Сыпь при крапивнице может локализоваться на любых участках кожных покровов - на волосистой части головы, на теле, на руках и ногах, включая области ладоней и подошвенной поверхности стоп. На лице и на шее плотность расположения тучных клеток очень высокая, поэтому обычно число элементов здесь больше, по сравнению с другими участками тела. Часто они возникают и на слизистых оболочках, особенно на губах, мягком небе и в гортани.

Продолжительность эпизода определяется с момента появления первого и исчезновения последнего элемента. В большинстве случаев длительность существования волдырей не превышает 24 часов, в течение которых они быстро появляются, увеличиваются в размерах, могут сливаться между собой, приобретая причудливую форму.

Небольшой волдырь может, таким образом, превратиться в гигантский элемент площадью до нескольких десятков сантиметров. Слияние их между собой сопровождается ухудшением общего состояния - появляются общая слабость, боли в суставах, головная боль, ознобы («крапивная лихорадка»), температура тела повышается до 38 ° и выше.

Симптомы крапивницы

Затем также, на протяжении 1 суток, интенсивность окраски и четкость границ высыпаний уменьшается, после чего они бесследно исчезают - без формирования вторичных элементов (пигментации и шелушения).

На фоне перечисленной симптоматики острая крапивница может сопровождаться схваткообразными болями в животе, болезненностью непостоянного характера в мелких суставах, а также в локтевых и коленных суставах (артралгии), точечными кровоизлияниями и носовым кровотечением. Очень редко и в основном у детей возможно развитие симптомов менингизма.

Гистологически классический волдырь представляет собой отек среднего и верхнего слоев дермы, а также расширенные венулы и лимфатические сосуды, расположенные в верхнем слое дермы. Кроме того, в коже определяется инфильтрат вокруг мелких сосудов, который состоит из тучных клеток, форменных элементов крови (нейтрофилов и эозинофилов) и Т-лимфоцитов.

В случае распространения отека на глубокие дермальные слои, подкожножировую клетчатку и слизистые оболочки с аналогичными (описанными выше) гистологическими изменениями заболевание может протекать в виде «гигантской крапивницы», или острого ограниченного ангионевротического отека Квинке.

Ангионевротический отек Квинке

Он сопровождает 50% случаев хронической крапивницы, может возникать самостоятельно или сочетаться с локализованными проявлениями острой формы.

Для отека Квинке характерно ассиметричное расположение выраженного безболезненного отека на лице (в области щек, губ, век, ушной раковины), что приводит к его обезображиванию, или на наружных половых органах. Кожа в пораженной области приобретает белую или (реже) розоватую окраску. Ангионевротический отек исчезает через несколько часов или, максимум, через трое суток.

В клинической практике особо выделяют наследственный ангионевротический отек, обусловленный количественным или функциональным дефицитом ингибитора C 1 , представляющего собой сывороточный белок, синтезируемый в печени. При его недостатке происходит активация плазмина, который является пусковым фактором развития отека. Патология носит наследственный характер. Отек локализуется, как правило, в слизистой оболочке гортани и провоцируется психо-эмоциональным стрессом или микротравмой. Чаще всего страдают мужчины. Принципы лечения этого состояния отличаются от терапии других форм.

Отек Квинке

Чем опасна крапивница?

Последствия крапивницы, как правило, не представляют собой опасности для здоровья и жизни. Если развивается незначительный ограниченный отек слизистых оболочек, возможны отек языка, конъюнктивит и ринит, кашель, нарушение глотания, тошнота и рвота, понос, боли в животе. Отек слизистой оболочки гортани, особенно у детей до 1,5 – 2-х лет, опасен развитием стеноза гортани и нарушением дыхания в виде удушья.

При этом неотложная помощь при крапивнице и ее характер определяются не причинами, вызвавшими реакцию организма, хотя необходимо учитывать и их, а локализацией, степенью выраженности и распространенностью отека и уртикарных (волдырных) высыпаний.

25% случаев отека Квинке развиваются на шее в области гортани, в результате чего может развиться внезапный отек подкожножировой клетчатки, мышц и фасций шеи. Это проявляется осиплостью голоса, затруднением вдоха и одышкой, учащенным прерывистым дыханием, лающим кашлем, синюшностью лица на фоне его бледности, тревожно-возбужденным состоянием больного.

Если степень поражения легкая и средней тяжести, это состояние (без оказания медицинской помощи) может длиться от 1 часа до суток. Но, в то же время, после снижения остроты симптоматики еще некоторое время сохраняются болезненность в горле, осиплость голоса и покашливание, затрудненность дыхания, особенно при физических нагрузках (даже незначительных), а аускультативно над легкими прослушиваются рассеянные сухие хрипы. В случае распространения отека на трахею и бронхиальное дерево возможно развитие бронхоспастического синдрома с летальным исходом.

При локализации отека в области слизистых оболочек пищеварительного тракта появляются тошнота, рвота, возможна боль в животе, которая вначале носит локальный, а затем разлитой характер. На этом фоне могут развиваться ложные симптомы кишечной непроходимости или перитонита, при этом элементы высыпаний присутствуют только у 30% пациентов. Это является причиной значительного затруднения диагностики и в ряде случаев - поводом для бесполезного хирургического вмешательства.

Развитие отека Квинке в области головы может быть причиной вовлечения в процесс оболочек головного мозга, особенно у детей, с развитием судорожного синдрома и менингеальных симптомов.

Реже морфологическими элементами могут быть папулы или в них трансформируется уртикарная сыпь (папулезная крапивница). Папулы обычно встречаются у женщин и детей при стойком хроническом течении и могут сохраняться месяцами. Они локализуются, преимущественно, на конечностях в местах сгиба, имеют размеры до 6 мм и насыщенно красную окраску с буроватым оттенком.

Папулезные элементы возвышаются над кожной поверхностью и имеют куполообразную или плоскую форму. Они характерны большей плотностью и стойкостью, по сравнению с волдырями, а также отсутствием склонности к группированию и слиянию. Высыпания сопровождаются сильным, иногда нестерпимым зудом. После разрешения элементов нередко остается пигментация и шелушение, а иногда и рубчики, сформировавшиеся в результате занесения гнойной инфекции при расчесах.

Диагноз заболевания

Диагностика состоит из нескольких условно последовательных этапов.

I этап

Заключается в тщательном сборе анамнеза заболевания и выяснении наличия у пациента сопутствующей соматической патологии. Максимальное внимание уделяется вопросам о наличии склонности к аллергическим реакциям.

При этом обязательно уточняется длительность самого заболевания, характер элементов, их локализация и распространенность, частота появления и длительность эволюции, зависимость появления от сезона и времени суток, появление ангионевротического отека и субъективные ощущения в области высыпаний. Очень важно установить наличие предрасположенности к аллергии членов семьи и возможную связь с определенным причинным фактором.

II этап

Включает внешний осмотр пациента, при котором определяется характер высыпаний и/или ангионевротического отека, локализация, наличие пигментации или шелушения в области сыпи. Необходимо оценить общее состояние больного и провести предварительную диагностику возможных соматических заболеваний (при отсутствии данных анамнеза об их наличии), которые могут быть причиной крапивницы или провоцирующими ее факторами. Кроме того, на этом этапе определяется также характер кожного дермографизма, но после 2-х-дневного перерыва в приеме антигистаминных средств или недельного (как минимум) - иммуносупрессоров.

III этап

Оценка клинической активности заболевания в соответствии со специально разработанной 3-х уровневой балльной шкалой, в которой учитываются количество волдырей и степень интенсивности зуда.

IV этап

Проведение крик-теста с неинфекционными аллергенами (накалывание кожи в местах нанесения различных пыльцевых, пищевых, эпидермальных, бытовых и контактных аллергенов) и внтутрикожных тестов с инфекционными (микозными и бактериальными) аллергенами. Также проводятся тесты для диагностики других форм заболевания:

• Дункан-тест (холодовой с использованием кубиков льда);
• кожный тепловой - посредством водного компресса температурой 25 ° ;
• тест с наложением жгута;
• механический, или штриховой тест со шпателем;
• тестирование с подвешиванием или аппликацией груза;
• велоэргометрический тест - для выяснения реакции на общую физическую нагрузку;
• фототестирование.

V этап

Включает проведение лабораторно-диагностических и инструментальных исследований. Детальное обследование определяется необходимостью выявления заболеваний, провоцирующих крапивницу, особенно хроническую, или патологий, при которых она является симптомом, например, заболевания пищеварительной системы, гельминтозов, гепатитов, злокачественных новообразований, лимфомы, системной аутоиммунной патологии соединительной ткани и т. д.

Поэтому основными лабораторными и инструментальными исследованиями являются клинические и биохимические (глюкоза, общий белок, холестерин, креатинин, мочевина, печеночные пробы) анализы крови, клинический анализ мочи, RW, обследование на наличие гепатитов “B”, “C” и на инфицирование ВИЧ, определение в сыворотке крови общего IgE методом иммуноферментного анализа, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, эзофагогастродуоденоскопия, флюорография грудной клетки и, по показаниям, рентгенография носовых придаточных пазух.

Дальнейшее обследование проводится в зависимости от полученных результатов предварительного обследования. Например, назначаются консультации специалистов узкого профиля (отоларинголога, гастроэнтеролога и т. д.), при предположении о наличии аутоиммунной формы крапивницы - внутрикожные пробы с использованием аутологичной сыворотки, при подозрении на наличие тиреоидита - определение содержания в крови антител к ткани щитовидной железы и т. д.

Лечение крапивницы и профилактика рецидивов

Лечение пациентов с острым течением или рецидивом заболевания направлено на максимально быстрое полное купирование всех клинических проявлений, особенно в случаях развития симптоматики, угрожающей жизни пациента. Кроме того, целью лечения является достижение состояния возможно более длительной клинической ремиссии при хронической форме.

Лечение крапивницы в домашних условиях и диета

Возможно в случаях легкого течения заболевания. При отсутствии эффекта амбулаторного лечения, при среднетяжелом и тяжелом течении, а также при ангионевротическом отеке в области жизненно важных зон (язык, гортань), кишечника, при абдоминальном синдроме, обезвоживании, при сочетание с анафилактическими реакциями и при любых состояниях, представляющих угрозу для жизни больного лечение проводится в условиях стационара, желательно аллергологического, а иногда даже в реанимационном отделении. Продолжительность лечения в аллергологическом отделении в среднем составляет около 20 дней.

Немедикаментозная терапия предусматривает частую влажную уборку и проветривание жилого помещения, исключение контакта (по возможности) с известными или предполагаемыми причинно-значимыми и провоцирующими факторами, которыми часто являются моющие средства и другие предметы бытовой химии, эпидермис и шерсть домашних животных, продукты питания.

Что можно есть?

Питание должно исключать продукты, содержащие гистамин или способствующие его освобождению в организме (цитрусовые, орехи, спиртные напитки, экстрактивные вещества и т. д.). В ряде случаев необходимо 2 – 3-хдневное голодание с дальнейшим постепенным переходом на гипоаллергенную диету. Диета при крапивнице - это, как правило, стол №7.

Одновременно рекомендуется применение, так называемой, элиминационной терапии (для выведения из организма аллергенов и т. д.), которая, кроме питания, включает применение мочегонных препаратов, слабительных средств, энтеросорбентов (Полисорб). В амбулаторных условиях также проводится лечение дисбактериоза, санация хронических источников инфекции в организме, а при наличии показаний - специфическая иммунотерапия.

Медикаментозная терапия

Выбор объема специфической медикаментозной терапии определяется тяжестью состояния больного. Во всех случаях базовые препараты от крапивницы - это антигистаминные препараты первого и второго поколения. К препаратам первого поколения (классические) относятся, в основном, Клемастин, или Тавегил, и Хлоропирамин, или Супрастин в таблетках для приема внутрь или в растворе для внутримышечного и внутривенного, чаще капельного, введения.

Однако классические антигистаминные средства первого поколения обладают рядом побочных эффектов в виде сонливости, замедления рефлекторной реакции, общего угнетения функции центральной нервной системы, головокружения, нарушения координации, нечеткости зрения и двоения в глазах, сухости слизистых оболочек и многими другими.

В связи с этим препаратами выбора являются антигистаминные препараты второго поколения. Большинство из них лишены многих побочных эффектов и могут применяться в высоких дозировках. К ним относятся Лоратадин, Фексофенадин, Цетиризин и Левоцетиризин, Дезлоратадин, Эбастин.