Реалии таковы, что количество людей, которые страдают от гипертонии, неумолимо возрастает. Фармакологический рынок переполнен препаратами, которые призваны понизить уровень артериального давления и защитить пациентов от сердечно-сосудистых заболеваний. В зависимости от тяжести гипертонии и от того, как она реагирует на медикаментозную коррекцию, врачи могут назначать больным различные препараты, комбинируя их, чередуя и пытаясь подобрать наиболее подходящие для каждого пациента.

Одним из популярных препаратов, который борется с сердечной недостаточностью и гипертонией, является «Лориста». Эти таблетки достаточно эффективны, и многие пациенты оставляют о них позитивные отзывы. Но, как и любой другой препарат, «Лориста» (цена которой вполне доступна) имеет ряд своих противопоказаний и не может гарантировать 100% результат для всех пациентов. В этой статье, мы подробно рассмотрим это распространенное лекарство, а также ряд его аналоговых препаратов.

Из чего состоит препарат «Лориста» и его основной принцип действия

«Лориста» (инструкция по применению, аналоги, противопоказания и побочные эффекты которой будут далее рассмотрены в нашей статье) является лекарственным препаратом, назначаемым для систематического лечения гипертонии. Его активным веществом выступает лозартан калия - селективный антагонист рецепторов ангиотензина II. Основной принцип действия этого вещества заключается в том, что он селективно блокирует рецепторы I типа.

При внутреннем приеме этого вещества сужаются просветы артерий в почках, коре надпочечников, сердце и крупных сосудах. Благодаря подобному действию уровень периферического сопротивления понижается, соответственно, понижается и артериальное давление.

«Лориста» является комбинированным препаратом, кроме лозартана, в ее состав входит гидрохлоротиазид. Этот компонент оказывает сильное мочегонное действие и обладает гипотензивными свойствами, способствующими расширению артериол.
Стоит отметить и то, что «Лориста» (цена которой составляет от 140 до 250 руб) значительно повышает физическую активность и выносливость при длительных нагрузках у пациентов, которые страдают от сердечной недостаточности. Это подтверждается отзывами многих пациентов, которые принимали лекарство. Гипотензивное действие препарата начинается спустя 3-4 дня, после регулярного приема, а мочегонный эффект можно наблюдать через 1-2 часа после приема первой таблетки.

Таблетки «Лориста»: показания к применению

Данный препарат назначается при следующих состояниях и заболеваниях:

• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
• артериальная гипертензия;
• патологии почек и нефрология у пациентов с сахарным диабетом II типа;
• гипертрофия левого желудочка;

Противопоказания к применению «Лориста» согласно инструкции

Как и любой лекарственный препарат, «Лориста» имеет ряд своих противопоказаний, среди которых:

• низкое артериальное давление (гипотония);
• гиперкалиемия;
• повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость к основному действующему веществу;
• артериальная гипотензия;
• синдром нарушенного всасывания глюкозы;
• беременность и лактация;
• непереносимость лактозы.

Поскольку препарат обладает выраженным диуретическим действием, его с особой осторожностью назначают пациентам с нарушенным водно-электролитным балансом, а также при почечной недостаточности и стенозе почечных артерий.

Возможные побочные эффекты

Любой препарат, обладающий гипотензивным действием, может иметь побочное действие, в том числе и «Лориста». В инструкции по применению, к таким вероятным побочным эффектам и патологиям в работе различных систем относят:

1. Со стороны нервной системы: нарушения вкусовых ощущений, конъюнктивит, ухудшение зрения, звон в ушах, сонливость, нарушение памяти, повышенная утомляемость, беспричинное беспокойство, депрессия, нарушение сна, мигрень, тремор, астения.
2. Дыхательная система: возможно появление кашля, фарингита, заложенности носа, бронхита и отека слизистой носа.
3. Мочеполовая система: могут начаться частые позывы к мочеиспусканию, снижение либидо, нарушения в работе почек.
4. Кожные покровы: повышенное потоотделение, сухость кожи, фотосенсибилизация, эритема.
5. ЖКТ: гастрит, сухость во рту, рвота, запор, диарея, боли в животе.

Широкий ряд аналоговых препаратов

Стоить отметить, что «Лориста» имеет достаточно широкий аналоговый ряд, который предоставлен в наших аптеках. Принцип действия этих препаратов в большинстве случаев схож, ведь их главной целью, как и у «Лористы», является снижение уровня АД и его максимальной стабилизации. Аналоги могут отличаться ценой, активными и вспомогательными веществами, входящими в их состав, а также индивидуальной реакцией организма на их употребление. Самые популярные и часто назначаемые врачами аналоги «Лористы» будут далее рассмотрены в нашей статье:

• «Каптопрес».
• «Би Престариум».
• «Лозап».
• «Лизиноприл».
• «Метопролол».
• «Кордафлекс».
• «Корвитол».
• «Энзикс Дуо».
• «Амплодипин».
• «Каптопрес».

«Каптопрес» - старый и проверенный способ снять давление

Пациенты, принимающие таблетки «Каптопрес», в своих отзывах пишут о том, что препарат действительно действует достаточно быстро и начинает понижать давление практически сразу после приема. Но в качестве минусов многие выделяют его относительно непродолжительное время действия. То есть если давление нужно снизить очень срочно, этот препарат справится с поставленной задачей, но рассчитывать на длительный эффект при этом не стоит.

Данное лекарство рассасывается под языком и назначается пациентам с различной формой артериальной гипертонии. Этот препарат так же, как и «Лориста», является комбинированным средством, и в его состав входит каптоприл (ингибитор АПФ) и гидрохлоротиазид (диуретик). Основное действие этого препарата заключается в том, что, подавляя ангиотензин II, «Каптопрес» препятствует его сосудосуживающему действию, таким образом понижая уровень общего периферического сопротивления сосудов. Благодаря такому влиянию на организм, после приема препарата АД понижается, а общая выносливость организма к физическим нагрузкам повышается.

Стоит отметить, что, как и любой препарат, таблетки «Каптопрес» имеют ряд своих возможных побочных эффектов, среди которых:

• тошнота, нарушение стула, рвота, сухость слизистой рта, пептическая язва, стоматит;
• нарушение сна, головные боли, спутанность сознания, нарушение зрения, шум в ушах, инсульт;
• бронхоспазм, аллергический ринит, кашель;
• анемия, стенокардия, тахикардия, артериальная гипотензия;
• нефротический синдром, олигурия;
• зуд, кожная сыпь, крапивница, эритема, отек Квинке.

Относительно дозировки препарата: она назначается лечащим врачом индивидуально, в зависимости от тяжести гипертонии.

«Престариум» и «Би Престариум» - помощь от высокого давления

Эти препараты достаточно часто назначаются врачами при гипертонии, а также ишемической болезни сердца. «Престариум» − оригинальное лекарство, главным действующим веществом которого является ингибиторов АПФ - периндоприл. Его назначение практикуют в следующих случаях:

Задаваясь вопросом о том, что лучше понижает давление, «Лориста» или «Престариум», не стоит принимать решения самостоятельно. Отмену одного и назначение второго препарата должен проводить только лечащий врач.

Схожими с «Престариумом» показаниями к применению и действием на организм обладает еще один аналог «Лористы». Он является комбинированным лекарством, в состав которого входит амлодипин и периндоприл. Его название - «Би Престариум». Препарат часто назначают в тех случаях, когда больному требуется комбинированная терапия этими двумя компонентами.

Дозировка этого препарата для каждого пациента подбирается индивидуально, с учетом показателей АД и особенности протекания гипертонии. Как правило, «Би Престариум» назначают по 1 таблетке в день, при этом саму таблетку делить нельзя.

Этот препарат имеет ряд своих противопоказаний, среди которых:

• ангионевротический отек;
• нестабильная стенокардия;
• кардиогенный шок, лактация и беременность;
• сердечная недостаточность в последствие перенесенного инфаркта миокарда.

«Метопролол»: инструкция, отзывы

Еще одним препаратом, хорошо знакомым гипотоникам со стажем, является "Метопролол". Показания к применению и возможные побочные эффекты от приема этого лекарства будут кратко рассмотрены нами далее.

Как правило, эти таблетки назначаются пациентам при гипертонии в качестве комплексного дополнения к общему лечению либо же, как монопрепарат. Главным действующим веществом является метопролола тартрат. Кроме высокого уровня АД, этот аналог «Лористы» назначают и в следующих случаях:

• нарушения сердечного ритма;
• гипертириозе;
• для профилактики мигрени и приступов стенокардии;
• ишемическая болезнь сердца.

Стоит отметить, что этот препарат имеет достаточно широкий ряд противопоказаний, ознакомиться с которыми полностью можно в официальной инструкции. Среди основных можно выделить:

• выраженная брадикардия;
• синоатриальная блокада;
• стенокардия Принцметала;
• сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
• кардиогенный шок;
• повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость метопролола.

С особой осторожностью назначают этот препарат в следующих случаях:

• сахарный диабет;
• заболевания легких (обструктивная болезнь, эмфизема, хронический бронхит);
• псориаз;
• почечная/печеночная недостаточность;
• пожилой возраст пациента;
• беременность.

Отзывы пациентов о «Метопрололе» встречаются достаточно неплохие. Большинство принимающих этот препарат подтверждают его эффективность в борьбе с высоким АД. Также, на различных форумах, пациенты отмечают, что «Метапролол» достаточно неплохо справляется с тахикардией.

Но есть и негативные отзывы, которые говорят о том, что «Метопролол» способен понизить давление очень резко, в результате этого пациенты могут ощущать головокружение, тошноту, общую слабость и вялость. Очень часто это связано с неправильно подобранной дозой препарата. Стоит напомнить, что рекомендуемая дозировка зависит от диагноза пациента и назначается лечащим врачом.

«Корвитол» − помощник многих гипертоников

Еще один препарат, основным действующим веществом которого является метопролол, называется «Корвитол». Инструкция, отзывы, показания и возможные побочные эффекты этого лекарства будут рассмотрены нами далее. Преимуществом этого препарата является то, что его рекомендуют принимать не только при повышенном артериальном давлении, но и при ряде сердечных заболеваний. Если рассматривать этот препарат в контексте его борьбы с гипертонией, становится очевидно, что «Корвитол» − аналог «Лористы».

Основной принцип действия этого лекарства заключается в том, что, являясь блокатором β-адренорецепторов, метапролол уменьшает сократимость сердца и уменьшает нагрузку на него.

Так же, как и «Метапролол», кроме гипертонии, «Корвитол» рекомендуют принимать при таких заболеваниях, как:

• нарушения сердечного ритма;
• тахикардия;
• предупреждение приступов стенокардии;
• профилактика мигреней.

Среди возможных побочных эффектов от приема этого препарата выделяют:

• обострение сахарного диабета;
• бронхоспазм;
• появление отдышки;
• брадикардия, аритмия;
• бессонница, повышенная возбудимость;
• боль в мышцах и суставах;
• судороги.

Несмотря на ряд побочных эффектов, отзывы о «Корвитоле» встречаются в большей степени позитивные. Пациенты пишут о том, что при регулярном приеме, он действительно помогает бороться с гипертонией. Среди негативных отзывов можно встретить информацию о том, что препарат достаточно часто приводит к повышенной раздражительности и беспричинному беспокойству. Также он противопоказан людям с хроническими легочными заболеваниями, поскольку такие пациенты пишут о том, что «Корвитол» провоцирует обострение, к примеру, обструктивного бронхита.

Препарат «Лозап»

На различных форумах, посвященных борьбе с гипертонией, в обсуждениях часто встречается вопрос: "«Лозап» или «Лориста» − что лучше?" Мнения по данному поводу часто расходятся, и это неудивительно, ведь несмотря на схожий принцип действия, на каждый организм препараты могут влиять по разному и эффект от их приема людьми, у которых стоят одинаковые диагнозы, также может быть разный.

Заинтересованность темой: " «Лозап» или «Лориста» - что лучше?" объясняется тем, что в составе этих лекарств содержится одно и то же активное вещество - лозартан. Соответственно, принцип действия, показания к применению, побочные эффекты и противопоказания у этих препаратов практически одинаковы. По большому счету, они отличаются только производителем и ценовой категорией. «Лориста» стоит дешевле «Лозапа». Если 30 таблеток первого препарата в среднем стоят 130-150 руб., то такое количество второго препарата обойдется в среднем около 280-300 руб. Но окончательное решение о назначении «Лозапа» либо «Лористы» должен принимать только лечащий врач.

«Кордафлекс»

В перечень популярных препаратов, который так же, как и «Лориста», назначается при высоком уровне АД, можно отнести «Кордафлекс» (применение, отзывы о котором мы кратко рассмотрим далее). Главным действующим веществом этого лекарства является нифедипин. Этот компонент снижает тонус в сосудистых стенках за счет блокирования кальциевых каналов.

На действие этого препарата хорошо реагируют артерии, снабжающие кровью сердце. В результате этого, оптимизируется работа миокарда, он получает больше кислорода и нагрузка на сердце значительно уменьшается, что повышает общую трудоспособность и выносливость организма.

«Кордафлекс» применяют при следующих проблемах:

• сердечная недостаточность;
• гипертония.

Поскольку препарат способен расслаблять гладкую мускулатуру, у женщин он может влиять на матку. По этой причине прием «Кордафлекса» строго противопоказан во время беременности.

Препарат Лориста от давления – комбинированное средство для понижения давления, характеризующееся длительным накопительным действием. Входящие в его состав компоненты успешно купируют гипертоническую болезнь на любой стадии ее развития, а также могут применяться у мужчин и женщин среднего и пожилого возраста, в независимости от расы.

Основное действующее вещество: лозартан, 25,50,100 мг.

Вспомогательные составляющие: крахмал, целлюлоза, лактоза, магний, кремнезем.

Лекарство представляет собой овальные таблетки в оболочке.

Принцип работы вещества

Употребление лекарства приводит к постепенному снижению давления, нормализации кровообращения. Благодаря мягкому эффекту с успехом применяется пациентами с сердечной недостаточностью, при этом повышая возможность физической нагрузки.

Преимущества применения:

1. Лекарственный препарат принимается один раз в сутки, нормальное давление сохраняется длительно за счет кумуляции веществ. На фоне выраженного снижения показателей давления не возникает аритмии или брадикардии.
2. Важной особенностью Лозартана является отсутствие блокады и связывания ионных каналов, способствующих стабильной работе сердечно-сосудистой системы.
3. Действующий компонент не влияет на автономный рефлекс и не повышает количество норадреналина в крови.
4. Вследствие мочегонного эффекта снижается общий объем плазмы, повышается активность ренина, наблюдается выведение калия из сыворотки в мочу с соответствующим снижением его количественных признаков.

Всасывание и выведение

Лозартан хорошо усваивается, в биологических жидкостях обнаруживается в количестве 33%. Действие препарата начинаетя приблизительно через 1 час. Таблетки пьют в независимости от приема пищи.

Исследования на животных доказали, что лозартан не влияет пагубно на нервную истему и не нарушает кровообращения. Однократное применение не приводит к накоплению вещества в плазме крови. Отсутствует привыкание при длительном употреблении средства.

При каких заболеваниях нужно принимать

Лечение гипертонической болезни 1-3 степени, профилактически предотвращает развитие осложнений при наличии серьезных сердечных патологий в анамнезе пациента, показано применение при хронической сердечной недостаточности, на фоне патологических состояний почек для нормализации лабораторных показателей.

Кому противопоказано:

• лицам с аллергической реакцией на компоненты;
• патологией желчевыводящих путей;
• беременным и кормящим;
• с почечной недостаточностью;
• при отсутствие мочи.

Средство может применяться как самостоятельно, так и усиливая действие лекарств аналогичного действия.

На что стоит обратить внимание:

1. Не рекомендуется сочетание с калий сберегающими мочегонными препаратами, заменителями соли и добавками калия из-за риска увеличения вещества в сыворотке крови.
2. Совместное применение с рифампицином и флуконазолом снижают концентрацию лекарства.
3. НВПС (нестероидные противовоспалительные препараты) могут ослабить терапевтический эффект.
4. В комплексе с диуретиками требуется контроль в динамике за функцией почек, особенно на фоне соответствующей патологии в анамнезе пациента. В пожилом возрасте должна проводиться адекватная гидратация на протяжении всего времени лечения. Состояние ухудшения функций работы почек является обратимым и исчезает после замены лекарства на другое.
5. Одновременное применение с нейролептиками, антидепрессантами приводит к гипотонии.

Возможные нежелательные реакции

Побочные действия, возникающие при терапии Лориста, обратимы и исчезают после выведения препарата из кровяного русла на фоне отмены лекарственного средства. Наиболее частые нежелательные реакции:

1. Лозартан применяется с осторожностью у лиц с аллергическими реакциями в анамнезе: ангионевротический отек лица, отдельных его частей. Может возникнуть отек Квинке, анафилактический шок.
2. Артериальная гипотензия возникает при превышении разовой дозы и на фоне обезвоживания организма вследствие сопутствующей рвоты, диареи как инфекционного, так и неинфекционного генеза. Состояние купируют коррекцией дозы или полной отменой препарата.
3. При почечной недостаточности, сахарном диабете, заболеваниях сердечно-сосудистой системы необходимо тщательно следить за водно-электролитным балансом.

1. Цирроз печени, умеренные нарушения работы органа являются показаниями к уменьшению дозы. В тяжелых случаях применение препарата противопоказано.
2. Почечная недостаточность может возникнуть на фоне уже имеющейся патологии органов.
3. С осторожностью применяют у лиц с ишемической болезнью сердца, быстрое падение артериального давления может спровоцировать развитие инсульта или инфаркта.

Не допускается одновременный прием компонентов лекарства с этиловым спиртом. Действие алкоголя представляет угрозу для жизни пациента из-за развития инсульта, инфаркта миокарда. Заболевание может закончиться летальным исходом.

Влияние Лориста на управление автомобильным транспортом не изучено, однако, в начале терапии может отмечаться головная боль и слабость вследствие снижения давления.

Сколько стоит препарат Лориста

Цена лекарственного средства различается в зависимости от производителя, дозировки действующего вещества и количества таблеток в упаковке. Препарат можно заказать в интернет-аптеке и купить в розницу. Отпускается он по рецепту, в упаковке 30 таблеток.

Средняя стоимость таблеток Лориста

В блистере может быть по 10, 15 таблеток, соответственно по 2-3 в картонной упаковке.

К аналогам медикамента относятся следующие лекарственные препараты: , Лориста Н, Лориста НД, Эналаприл, . При замене медикамента, главное, сохранить суточную дозу. Необходима предварительная консультация врача.

Чем можно заменить

Лориста Н отличается от Лориста содержанием дополнительного компонента (12,5 мг) гидрохлоротиазида. Лориста H, Лориста HD (плюс 25 мг гидрохлоротиазида) назначаются пациентам, контролирующим артериальное давление одновременным приемом лозартана и гидрохлоротиазида.

Лечение Лориста Н может быть комбинированным в сочетании с другими средствами для нормализации состояния.

В качестве профилактической, после достижения необходимого эффекта, используют 1 таблетку препарата (50 мг / 12,5 мг) 1 раз в сутки. Для усиления эффекта допускается увеличить дозу с помощью 1 таблетки Лориста НD.

Лориста Н 100 назначается в терапевтической дозе 100 мг/12.5 мг при отсутствии динамики после лечения Лориста Н. Стойкой положительной динамики добиваются через три недели регулярного приема таблеток.

Альтернативная терапия

Препараты Энап (действующее вещество - эналаприл), (Лизиноприл), Нолипрел (), Лозартан-Н относятся к хорошим, зарекомендовавшим себя антигипертензивным средствам, терапевтическое действие их похоже в некоторой степени на эффект от применения Лориста. Однако, состав абсолютно другой, следовательно, отличается и фармакодинамика. К преимуществам терапии этими аналогами относится низкая цена.

Медикаментозное средство Лориста от повышенного давления воздействует комплексно на факторы возникновения, прогрессирования и проявления гипертонической болезни. Регулярное употребление Лористы 1 раз согласно инструкции приводит выравниванию показателей систолы и диастолы до количественного значения нормы.

Дата публикации статьи: 10.11.2016

Дата обновления статьи: 06.12.2018

Повышением артериального давления (сокращенно А/Д) страдает практически каждый человек после 45–55 лет. К сожалению, от гипертонии нельзя излечиться полностью, поэтому гипертоникам приходится до конца жизни постоянно принимать таблетки от давления, чтобы предотвращать гипертонические кризы (приступы повышения давления – или гипертонии), которые чреваты массой последствий: от сильной головной боли до инфаркта или инсульта.

Монотерапия (прием одного препарата) дает положительный результат лишь на начальной стадии заболевания. Больший эффект достигается при комбинированном приеме двух-трех средств из различных фармакологических групп, которые нужно принимать регулярно. Стоит учитывать, что к любым антигипертензивным таблеткам организм со временем привыкает и их действие ослабевает. Поэтому для стойкой стабилизации нормального уровня А/Д необходима периодическая их замена, которую проводит только врач.

Гипертоник должен знать, что лекарства, снижающие давление, бывают быстрого и пролонгированного (длительного) действия. Препараты из разных фармгрупп имеют различные механизмы действия, т. е. для достижения антигипертензивного эффекта воздействуют на разные процессы в организме. Поэтому разным пациентам с артериальной гипертензией доктор может назначить разные средства, например, одному для нормализации давления лучше подойдет атенолол, а другому его прием нежелателен из-за того, что вместе с гипотензивным эффектом он снижает частоту сердечных сокращений.

Кроме непосредственно снижения давления (симптоматического), важно влиять и на причину его повышения: например, лечить атеросклероз (если такая болезнь есть), проводить профилактику вторичных заболеваний – инфаркта, нарушения мозгового кровообращения и др.

В таблице представлен общий список препаратов из разных фармгрупп, назначаемых при гипертонии:

Эти лекарства показаны для лечения артериальной гипертензии (стойкого повышения давления) любой степени. Стадия болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, индивидуальные особенности организма учитываются при выборе средства, подборе дозировки, кратности приема и сочетании препаратов.

Таблетки из группы сартанов на сегодняшний день считаются самыми перспективными и эффективными в лечении гипертонии. Их терапевтический эффект обусловлен блокированием рецепторов к ангиотензину II – мощному сосудосуживающему веществу, вызывающему в организме стойкое и быстрое повышение А/Д. Таблетки при длительном приеме дают хороший терапевтический эффект без развития каких-либо нежелательных последствий и синдрома отмены.

Важно: назначать препараты от повышенного давления должен только кардиолог или участковый терапевт, как и контролировать состояние пациента во время терапии. Самостоятельно принятое решение о начале приема какого-то гипертензивного средства, которое помогает подруге, соседке или родственнику, может привести к плачевным последствиям.

Далее в статье пойдет речь о том, какие препараты чаще всего назначают от высокого давления, об их эффективности, возможных побочных эффектах, а также о схемах комбинированного приема. Вы ознакомитесь с описанием самых действенных и популярных препаратов – Лозартана, Лизиноприла, Рениприла ГТ, Каптоприла, Арифон-ретарда и Верошпирона.

Перечень самых эффективных препаратов от повышенного давления

Таблетки от гипертонии с быстрым эффектом

Список антигипертензивных средств быстрого действия:

• Фуросемид,
• Анаприлин,
• Каптоприл,
• Адельфан,
• Эналаприл.

При высоком давлении достаточно положить под язык половину или целую таблетку Каптоприла или Адельфана и рассосать. Давление понизится через 10–30 минут. Но стоит знать, что эффект от приема таких средств непродолжителен. Например, Каптоприл больной вынужден принимать до 3 раз в сутки, что не всегда удобно.

Действие Фуросемида, относящегося к петлевым диуретикам, заключается в быстром возникновении сильного диуреза. В течение часа после приема 20–40 мг препарата и в последующие 3–6 часов вы начнете часто мочиться. Артериальное давление снизится за счет выведения лишней жидкости, расслабления гладкой мускулатуры сосудов и уменьшения объема циркулирующей крови.

Таблетки от гипертонии продленного действия

Список антигипертензивных препаратов пролонгированного действия:

• Метопролол,
• Диротон,
• Лозартан,
• Кордафлекс,
• Престариум,
• Бисопролол,
• Пропранолол.

Они имеют продленное терапевтическое действие, разработаны с целью удобства лечения. Эти лекарства достаточно принимать только 1 или 2 раза в день, что очень удобно, т. к. гипертонику поддерживающая терапия показана постоянно до конца жизни.

Данные средства используются для длительной комбинированной терапии при гипертонии 2–3 степени. Особенности приема заключаются в длительном накопительном эффекте. Для получения стойкого результата нужно принимать эти препараты от 3-х и более недель, поэтому не нужно прекращать прием, если давление не снизилось моментально.

Рейтинг таблеток от повышенного давления с их описанием

Перечень гипотензивных средств составлен, начиная от самых действенных с минимумом нежелательных последствий к препаратам с более частыми побочными эффектами. Хотя в этом плане все индивидуально, не зря приходится тщательно подбирать и при необходимости корректировать антигипертензивную терапию.

Лозартан

Препарат из группы сартанов. Механизм действия заключается в предотвращении мощного сосудосуживающего действия ангиотензина II на организм. Это вещество, обладающее высокой активностью, получается путем трансформаций из ренина, вырабатываемого почками. Лекарство блокирует рецепторы подтипа АТ1, тем самым предотвращая сужение сосудов.

Систолическое и диастолическое А/Д снижается уже после первого перорального приема Лозартана, самое большое спустя 6 часов. Эффект сохраняется сутки, после чего требуется принять очередную дозу. Стойкой стабилизации давления стоит ждать спустя 3–6 недель с начала приема. Препарат подходит для лечения гипертонии у диабетиков с диабетической нефропатией – поражении сосудов, клубочков, канальцев почек вследствие нарушения метаболизма, спровоцированного диабетом.

Какие у него есть аналоги:

• Блоктран,
• Лозап,
• Презартан,
• Ксартан,
• Лозартан Рихтер,
• Кардомин-Сановель,
• Вазотенз,
• Лакеа,
• Реникард.

Валсартан, Эпросартан, Телмисартан – препараты из этой же группы, но более продуктивен Лозартан и его аналоги. Клинический опыт показал его высокую эффективность при устранении повышенного А/Д даже у пациентов с осложненной формой артериальной гипертензии.

Лизиноприл

Относится к группе ингибиторов АПФ. Антигипертензивный эффект отмечается уже через 1 час после приема нужной дозы, нарастает в следующие 6 часов до максимума и сохраняется сутки. Это препарат с продолжительным накопительным эффектом. Суточная дозировка – от 5 до 40 мг, принимать 1 раз в сутки утром. При лечении гипертонии снижение давления больные отмечают с первых дней приема.

Список аналогов:

• Диротон,
• Рениприл,
• Липрил,
• Лизиновел,
• Даприл,
• Лизакард,
• Лизинотон,
• Синоприл,
• Лизигамма.

Рениприл ГТ

Это эффективный комбинированный препарат, состоящий из эналаприла малеата и гидрохлортиазида. В сочетании эти компоненты оказывают более выраженное гипотензивное действие, чем каждый по отдельности. Давление снижается мягко и без потери калия организмом.

Какие аналоги у средства:

• Берлиприл Плюс,
• Эналаприл Н,
• Ко-ренитек,
• Эналаприл-Акри,
• Эналаприл НЛ,
• Энап-Н,
• Энафарм-Н.

Каптоприл

Пожалуй, самый распространенный препарат из группы ингибиторов АПФ. Предназначен для экстренной помощи с целью купирования гипертонического криза. Для продолжительного лечения нежелателен, особенно у пожилых людей с атеросклерозом мозговых сосудов, т. к. может спровоцировать резкое снижение давления с потерей сознания. Может назначаться вместе с другими гипертензивными и ноотропными препаратами, но под строгим контролем А/Д.

Список аналогов:

• Копотен,
• Каптопрес,
• Алкадил,
• Катопил,
• Блокордил,
• Каптоприл АКОС,
• Ангиоприл,
• Рилкаптон,
• Капофарм.

Арифон-ретард (индопамид)

Диуретическое и гипотензивное средство из группы производных сульфонамида. В комплексной терапии лечения артериальной гипертонии используется в минимальных дозах, не оказывающих выраженного мочегонного эффекта, но стабилизирующих давление в течение суток. Поэтому при его приеме не стоит ждать увеличения диуреза, он назначается с целью понижения давления.

• Индопамид,
• Акрипамид,
• Перинид,
• Индапамид-Верте,
• Индап,
• Акрипамид-ретард.

Верошпирон

Калийсберегающее мочегонное средство. Принимают от 1 до 4 раз в сутки курсами. Обладает выраженным мочегонным эффектом, при этом не выводит калий из организма, который важен для нормальной работы сердца. Применяют только в комбинированной терапии лечения артериальной гипертонии. При соблюдении назначенной врачом дозы не вызывает побочных эффектов, за редким исключением. Длительное лечение в больших дозировках (больше 100 мг/сут) может привести к гормональным нарушениям у женщин и импотенции у мужчин.

Комбинированные препараты от повышенного давления

Для достижения максимального гипотензивного эффекта и удобства приема разработаны комбинированные препараты, состоящие сразу из нескольких оптимально подобранных компонентов. Это:

• Нолипрель (индопамид + периндоприл аргинин).
• Арител плюс (бисопролол + гидрохлортиазид).
• Эксфорж (валсартан + амлодипин).
• Рениприл ГТ (эналаприла малеат + гидрохлортиазид).
• Лориста Н или Лозап плюс (лозартан + гидрохлоротиазид).
• Тонорма (триамтерен + гидрохлортиазид).
• Энап-Н (гидрохлортиазид + эналаприл) и другие.

Комбинированный прием нескольких препаратов от повышенного давления

Комбинированная терапия – самая действенная при лечении артериальной гипертензии. Достичь стойких положительных результатов помогает одновременный прием 2–3 препаратов обязательно из разных фармакологических групп.

Как комбинированно принимать таблетки от высокого давления:

Резюме

Таблеток от повышенного давления большое количество. При гипертонии 2 и 3 степени пациенты вынуждены принимать лекарства постоянно, чтобы держать свое давление в норме. Для этой цели предпочтительна комбинированная терапия, за счет которой достигается стойкий антигипертензивный эффект без гипертонических кризов. Назначать любой препарат от давления должен только врач. Прежде чем сделать выбор, он учтет все особенности и нюансы (возраст, наличие сопутствующих заболеваний, стадию гипертонии и т.п.) и только потом подберет комбинацию препаратов.

Для каждого пациента составляется индивидуальная схема лечения, которой он должен придерживаться и регулярно контролировать свое А/Д. При недостаточной эффективности назначенного лечения нужно снова обратиться к доктору для коррекции дозировок или замены препарата на другой. Самостоятельный прием лекарств, опираясь на отзывы соседей или знакомых, чаще всего не только не помогает, но и приводит к прогрессированию гипертензии и развитию осложнений.

27.10.2018

Эналаприл – антигипертензивный (понижающий давление) препарат группы ингибиторов.

Ангиотензин - белковое вещество, вызывающее спазм стенок сосудов, высвобождающее из надпочечников альдостерон, который задерживает соль и жидкость в организме. Эналаприл превращает ангиотензин, снижает его влияние на русло сосудов и повышение давления.

Артериальное давление связано с работой сердца: верхнее (систолическое) –сокращение сердца максимальное, нижнее (диастолическое) – сердце максимально расслаблено. Нормальные показатели: 120/80 мм рт. ст. А ртериальная гипертензия (АГ) –стойкое повышение давления, имеет три степени развития:

• оптимальное давление – 120/80;
• нормальное – 120-130/80-85;
• повышенное – 130-139/85-89;
• гипертония 1-й степени – 140-159/90-99;
• гипертония 2-й степени – 160-179/100-109;
• гипертония 3-й степени – выше180/выше 110.

Активные компоненты этого препарата снижают как верхнее (систолическое) так и нижнее (диастолическое) давление. Это дает возможность использовать препарат в качестве профилактического средства и нормализовать состояние пациентов с гипертонией 2-3 степени.

Лекарство уменьшает давление мягко, не влияя на кровообращение головного мозга и его работу, снижает нагрузку на мышцы сердца и улучшает проходимость сосудов, оказывает небольшое диуретическое (мочегонное) действие.

Эффект приема препарата происходит в течение часа, лекарство снижает давление и действует в течение суток, поэтому Эналаприл не подходит для экстренной помощи. При гипертонических кризах не применяется. Его надо принимать регулярно в предписанных врачом дозах и после 7-14 дней должно стабилизировать для пациента давление. Для положительного воздействия на сердечную мышцу надо длительное время принимать это лекарство (продолжительность - от нескольких недель до полугода).

Лекарственная форма

Международное название – эналаприл, таблетки от давления, выпускаются под другими торговыми названиями в зависимости от производителя энам (Индия), энап (Словения). Группа – ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Таблетки двояковыпуклые, круглые, белые с риской посередине по 5, 10, 20 мг в блистерах по 10 шт. и картонной упаковке. Отпуск – по рецепту врача. Срок хранения – 2 года, хранить при температуре 15- 25 о С в сухом, темном месте.

Действующее вещество - эналаприл малеат - 5 мг; вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, натрия крахмалгликолят, целлюлоза, поливинилпирролидон, кремния диоксид (аэросил), тальк, магния стеарат, гидрокарбонат натрия.

Фармакологическое действие

Препарат Эналаприл от давления, благодаря сосудорасширяющему действию, позволит снизить периферическое сопротивление сосудов, уменьшить нагрузку на миокард, постепенно нормализует АД. Прием лекарства производит следующие воздействие на организм:

• расслабление стенок артерий, вен (в меньшей степени);
• снижает верхнее и нижнее давление;
• уменьшает нагрузку на сердечную мышцу;
• улучшает кровоток в сердечных и почечных артериях;
• предупреждает развитие сердечной недостаточности;
• дает небольшой мочегонный эффект, что снижает задержку в организме воды;
• при длительном применении тормозит процесс гипертрофии (уплотнения мышцы и потеря эластичности) левого желудочка сердца, возникающую при гипертензии;
• уменьшает риск появления тромбов, снижая процесс слипания тромбоцитов.

Показания к применению

При высоком артериальном давлении, вызванном склеродермией, ХСН, коронарной ишемией, дисфункцией левого желудочка сердца, применяется Эналаприл.

Лекарство принимают независимо от времени приема пищи, его можно комбинировать с мочегонными, метаболическими и другими таблетками от давления . Надо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах и хронических заболеваниях.

Назначают Эналаприл:

• при артериальной гипертензии, для лечения почечной гипертонии;
• при хронической сердечной недостаточности (в комплексе с другими препаратами) для предотвращения аномального разрастания и потери эластичности мышцы левого желудочка.

Для снижения повышенного давления назначают первичную дозировку - 5 мг Эналаприла в сутки. Если должного эффекта нет, доза может повышаться до 10 мг в сутки (в 2 приема). Максимальная суточная доза – 40 мг. При сердечной недостаточности – 5-20 мг в сутки.

У людей пожилого возраста процесс метаболизма и выведения из организма замедлен, поэтому дозы приема уменьшают (начальная доза - 1,25 мг/сутки).

Схему, как правильно принимать Эналаприл врач назначает конкретному пациенту с учетом клинической картины болезни, общего состояния и наличия сопутствующих заболеваний. Он же увеличивает или снижает дозу приема. В период приема Э налаприла соблюдать инструкцию по применению и когда нужно прекратить прием.

В процессе лечения нужно:

• контролировать давление в течение дня;
• проверять показатели крови и мочи (делать лабораторные анализы);
• следить за состоянием почек и сердца;
• не превышать дозы приема, выбирать минимальные дозы, дающие необходимый эффект;
• не употреблять алкоголь.

При передозировке надо сразу обратиться за медицинской помощью.

Противопоказания

• аллергия, индивидуальная чувствительность к препарату;
• возраст до 12 лет, старше 65 лет;
• ангионевротический отек;
• двусторонний стеноз артерий почек, почечная недостаточность;
• заболевания печени
• беременность и грудное вскармливание;
• гипертрофическая кардиомиопатия
• стеноз митрального или артериального клапана;
• заболевания ЖКТ;
• нарушения процессов обмена, гиперкалиемия;
• сахарный диабет;
• заболевания сосудов.

При возникновении аллергической реакции на прием препарата, которые могут быть очень опасны, немедленно вызывайте скорую помощь:

• сильная боль в животе;
• отек языка, гортани, лица;
• кашель и затрудненное дыхание;
• медленный ритм сердца (превышен уровень калия в организме);
• с почками (затрудненное мочеиспускание;
• внезапная слабость мышц;
• озноб, слабый пульс;
• предобморочное состояние.

Побочные действия

Серьезных побочных эффектов у эналаприла нет. Обычно препарат хорошо переносится больными. Побочные явления наблюдаются:

у небольшого числа больных (2-3%)

• головокружение и головная боль;
• повышенная утомляемость, астения;
• сухой кашель;

в редких случаях (менее 2% случаев)

• гипотензия
• ортостатические реакции
• ощущение тахикардии (сердцебиение более 90 уд/мин.);
• обмороки
• мышечные спазмы, диарея, тошнота
• аллергия (ангионевротический отек, кожные высыпания);

еще реже:

• нарушение работы почек (почечная недостаточность);
• гиперкалиемия;
• олигурия;
• гипонатриемия;
• сухость во рту;

в редчайших случаях

• бессонница или сонливость;
• депрессия;
• бронхоспазм;
• нарушение зрения, вкуса, обоняния;
• интерстициальный пневмонит;
• глоссит;
• холестатический гепатит;
• нарушение пищеварения.

В начале после приема эналаприла может возникнуть головокружение из-за резкого снижения давления. Надо оставаться дома, при необходимости прилечь. Лучше принимать лекарство днем, перед сном не пьют, так как оно дает мочегонный эффект. При комплексной терапии ССН назначают пробную дозу Эналаприла Гексал - 2.5 мг. Через 3-4 дня увеличивают до 5 мг до получения терапевтического эффекта.

Эналаприл ФПО и Акри можно принимать в любое время 2,5-5 мг в сутки, но не более 20 мг, 40 мг – максимально допустимая доза. Принимать препарат можно длительно и даже всю жизнь, если нет побочных реакций.

Действующее вещество лекарства всасывается на 60% в течение часа, максимальный эффект наступает через 7 часов. При передозировке возможно резкое падение давления и наступление коллапса, опасность инфаркта, ишемические нарушения, судороги. Если появились такие симптомы побочного действия препарат, надо промыть желудок, уложить больного, приподняв ноги и вызвать неотложку.

Иногда при длительном приеме препарата возникают депрессия, повышается температура или появляется на теле сыпь, то эти побочные эффекты обычно проходят после прекращения приема .

Аналоги и заменители

Существует много аналогов Эналаприла, выпускаемых фармацевтическими компаниями:

• Лизиноприл слабее Эналаприла для получения аналогичного воздействия требуется принимать в больших дозах. Негативно влияет на мужскую потенцию. Из организма выводится только почками, в отличие от Эналаприла, который выводится и почками, и печенью.
• Энап (компания KRKA, Словения). Выпускается в виде таблеток и растворов (для инъекций). Действует эффективнее, качество высокое, побочные эффекты дает крайне редко. Однако цена в несколько больше: 280-4000 руб. - упаковка, 500 руб. – 10 ампул, чем у Эналаприла – 20-25 грн.

1. Эналаприл Гексал (Германия). Этот немецкий аналог нисколько не эффективнее российского Эналаприла, а стоимость его выше (78-100 руб. за упаковку).
2. Каптоприл и Эналаприл – препараты одной группы, их терапевтическое действие одинаково (снижение давления и улучшение работы миокарда). Отличия: Эналаприл способен поддерживать нормальное давление, для получения того же результата Каптоприл надо принимать 2-3 раза в сутки. Зато Каптоприл всасывается в кровь и эффективнее в случае гипертонического криза для экстренной помощи и при ССН, применяют при сердечных патологиях.
3. Эналаприл ФПО препарат отечественного производства. Имеет такое же действие и побочные реакции, различаются ценой и дозой: Эналаприл ФПО - 80 мг, Эналаприл – 40 мг.
4. Лориста – препарат, имеет минимум побочных действий: нет сухого кашля, не влияет на мужскую потенцию, можно использовать для пожилых пациентов (старше 60) и больных с почечной недостаточностью.
5. Лозап – аналогичный препарат, особых отличий не имеет, принимать 1 раз в сутки в одно время.
6. Берлиприл (компания «Берлин-Хеми» Германия). Действующее вещество эналаприл амлодипин – сложное соединение, цена 140-180 руб.

Предлагают в аптеках и другие аналоги, сходные с Эналаприлом по составу: Ренитек, Миоприл кальпирен», Вазопрен, Энвас. Эти препараты повторяют отечественный Эналаприл. Если препарат вызывает какие-либо побочные действия, то самостоятельно заменять его на аналоги нельзя без консультации и совета лечащего врача.

Лориста – это импортный препарат производства Словении. Таблетки содержат действующее вещество лозартан, который оказывает выраженное гипотензивное и диуретическое действие. Длительный приём лекарства нормализует ритм сердечных сокращений, уменьшает пост нагрузку, стабилизирует давление в малом круге кровообращения.

Показания к применению лористы включают артериальную гипертензию, профилактику инсульта при повышенном давлении и гипертрофии левого желудочка, хроническую сердечную недостаточность, снижение риска поражения почек у пациентов с сахарным диабетом II типа на фоне протеинурии. Средство запрещено при беременности, лактации, гиперкалиемии, дегидратации, непереносимости глюкозы, артериальной гипотензии, детям до 18 лет.

Существуют современные близкие заменители и синонимы лористы по недорогой стоимости. Цены на рассматриваемый медикамент находятся в диапазоне 185–620 рублей. Дешёвые аналоги препарата продаются от отечественного производителя, белорусского и украинского производства.

Аналоги российского производства

Таблица объединяет медикаменты российского производства с лозартаном в основе, которые являются синонимами словенской лористы.

Украинские заменители

Согласно инструкции, применение лористы может вызвать побочные реакции со стороны разных систем организма, имеются противопоказания.

Пациентам с повышенным давлением, которым необходимо выбрать чем заменить лористу следует обратиться к украинским лекарствам из сходной фармакологической группы.

• Клосарт . В структуре лекарства основную роль играет лозартан калия, который оказывает эффективное антигипертензивное действие. Форма выпуска – таблетки для перорального приёма.

  Показания к применению следующие: эссенциальная гипертензия у взрослых и детей с 6 лет, хроническая сердечная недостаточность, профилактика инсультов у пациентов с артериальной гипертензией, сберегающая терапия для почек у больных диабетом II типа с протеинурией.

  Средняя цена 100–420 рублей.

• Лозартин . Область применения медикамента аналогична лористе. Среди противопоказаний – артериальная гипотензия, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 15 лет, гиперкалиемия, дегидратация. Средняя цена 25–95 рублей.

Белорусские дженерики

Белорусские дженерики это эффективная замена на дешёвый антигипертензивный медикамент, аналог лористы.

Прочие иностранные аналоги

Список под текстом включает импортные близкие заменители лористы с аналогичным составом лекарства.

• Амзаар . Препарат для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с повышенным артериальным давлением. Состав лекарства включает амлодипин и лозартан. Страна производитель – Республика Корея, США. Средняя цена 530–880 рублей.
• Вазотенз . Медикамент стабилизирует сердечный ритм, снижает пост нагрузку, концентрацию адреналина и альдостерона, артериальное давление, оказывает диуретическое действие. Препарат производят в Исландии. Средняя цена 120–890 рублей.
• Козаар . Таблетки с лозартаном выполняют функцию вазоконстрикции. Антигипертензивный медикамент. Страна производитель – США. Средняя цена 270–650 рублей.
• Лозарел . Импортный аналог лористы из ценового ряда подешевле. Действующее вещество – лозартан. Средство словенского и швейцарского выпуска. Средняя цена 170–300 рублей.

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний должно проходить под регулярным врачебным контролем. Состояние, связанное с повышением давления, часто может оставаться незамеченным со стороны пациента. В этом главный риск и опасность артериальной гипертензии.

Самолечение и самовольное назначение лекарственных средств, таких как лориста и её синонимы, категорически запрещено. Даже аналогичный состав лекарства не гарантирует одинаковую силу лечебного эффекта у препаратов.

У медикаментов могут быть разные побочные эффекты, которые неприемлемы для одних пациентов и незначительны для других.