Отравление угарным газом одно из самых частых отравлений. Оно возникает из-за вдыхания воздуха заполненного дымом или . Токсичное влияние на организм человека этого бесцветного газа, не обладающего запахом, неоспоримо, но точный механизм его действия еще не доказан.

Важно знать, что интоксикация, полученная в результате отравления, протекает с осложнениями и негативно влияет на функциональные возможности внутренних органов и систем и у детей, и у взрослых.

Как происходит отравление угарным газом?

Насыщение воздуха ядовитыми парами, ввиду отсутствия у них органолептических свойств, определить без специальных приборов тяжело. Поэтому отравление часто случается и в быту, и на производстве.

Если дома использовать отопительные колонки с плохой вентиляцией, неисправных печных установок, то насыщение воздуха токсичным веществом не избежать. Также часто интоксикация организма ядовитым газом наблюдается в результате длительного пребывания на закрытых парковках и гаражах с большим скоплением автомобилей. Насыщение пространства , в таких местах, максимально быстрое. Иногда симптомы интоксикации наблюдаются у активных курильщиков и любителей кальянов.

Для отравления достаточно вдыхать воздух, содержащий 0,1% СО. На тяжесть интоксикации влияет и временной фактор воздействия СО на организм. Также существует определенная группа риска людей, у которых процесс острой интоксикации наступает на порядок быстрее.

В группу риска входят:

• женщины во время беременности;
• дети;
• старики;
• молодые люди с ослабленным иммунитетом после болезни.

По международной классификации заболеваний МКБ-10, отравлению данного вида присвоен код T58.

Симптомы отравления угарным газом

Монооксид углерода связывает эритроциты, и не дает им переправлять кислород к органам и тканям человека. Таким образом он угнетает митохондриальное дыхание и процесс насыщения организма кислородом. От нехватки кислорода страдает нервная система, органы дыхания, сбивается работа сердца и деформируется сосудистая ткань. Отравление угарным газом разделяется медиками на три стадии тяжести. (стадии ниже)

Первая легкая стадия при своевременно оказанной помощи проходит быстро и симптомы утихают без осложнений. Средняя и тяжелая стадии интоксикации провоцируют развитие у пострадавшего серьезных осложнений. При длительном вдыхании воздуха, насыщенного угарным газом, возможен даже смертельный исход.

Симптомы легкой стадии:

• пульсация в височной области, сдавливающая головная боль;
• затуманенное сознание;
• шум или звон в ушах;
• предобморочное состояние;
• легкая тошнота;
• снижение зрения, слезливость;
• дискомфорт в гортани, вызывающий приступы кашля;
• жесткое дыхание.

При более длительном вдыхании угарного газа симптомы стремительно ухудшаются. На начальной стадии отравления концентрация карбоксигемоглобина в организме доходит до отметки 30%, то на средней стадии этот показатель достигает 40%.

Симптомы средней степени:

1. временное бессознательное состояние;
2. чувство ступора и нарушение общей координации в пространстве;
3. сильная одышка;
4. судороги в конечностях;
5. недостаточное поступление кислорода в клетки мозга приводит к галлюцинациям;
6. давление в грудной области;
7. различие в размерах зрачков глаз;
8. временная или постоянная потеря слуха и зрения.

Если отравление угарным газом продолжается, диагностируется тяжелая форма отравления. Она может осложняться быстрым течением, когда человек умирает за несколько минут.

Основные симптомы:

1. впадение в коматозное состояние, которое может длиться нескольких суток;
2. сильные судороги, приводящие к параличу;
3. слабый пульс и расширенные зрачки;
4. прерывистое поверхностное дыхание;
5. посинение кожи и слизистых оболочек;
6. самопроизвольное выделение мочи и кала.

Вышеперечисленные признаки характерны для трех стандартных форм отравления угарным газом. У некоторых пострадавших проявляется нетипичная симптоматика, которая не описывалась выше.

Нестандартная симптоматика:

• резкое снижение давления до 70-50 мм.рт.ст., что приводит к обморокам;
• возбужденное состояние (эйфория) с галлюцинациями;
• состояние комы со смертельным исходом (стремительное течение).

Первая помощь при интоксикации газом

Объективно оценить ситуацию и ее тяжесть могут только медицинские работники, поэтому необходимо сразу вызвать скорую помощь. До ее приезда желательно оказать пострадавшему доврачебную помощь, которая позволит снизить риск возникновения осложнений.

До приезда медиков нужно:

• обезвредить источник, выделяющий угарный газ;
• обеспечить к потерпевшему приток свежего воздуха (помочь ему выйти на улицу или открыть окна);
• освободить человека от тесной одежды, расстегнуть верхние пуговицы и ослабить ремень, чтобы обеспечить лучшую проходимость чистого воздуха в легкие;
• не дать пострадавшему уснуть, постараться держать его в сознании до приезда врачей, используя нашатырный спирт.
• когда потерпевший пришел в сознание необходимо дать ему сорбирующие препараты, например, Полисорб. Он активно очищает организм от токсических веществ.

Такой должна быть первая помощь при отравлении угарным газом до момента приезда медиков. Далее врачи сами проведут диагностику, введут антидот и примут решение о необходимости госпитализации. Действия медиков при отравлении угарным газом должны быть четкими и быстрыми.

Они включают следующие манипуляции:

1. использование кислородной маски для восстановления дыхания;
2. использование препарата Ацизол, который является антидотом, потому что разрушает молекулы карбоксигемоглобина;
3. подкожные инъекции кофеина для нормализации сердечного ритма;
4. внутривенные инъекции фермента Карбоксилазы, которая также разрушает карбоксигемоглобин;
5. госпитализация пострадавшего для полного обследования и симптоматической терапии. Антидот вводится ежедневно по 1 мл на протяжении недели.

Лечение в домашних условиях возможно только в случае, когда передозировка ядовитым газом не привела к тяжелым последствиям. Первая степень отравления (облегченная) у взрослых снимается быстро и не несет никаких серьезных последствий в будущем. В дополнительном обследовании здоровья в условиях стационара, после отравления монооксидом углерода, нуждается определенная категория пострадавших.

В этот список включены:

• беременные женщины;
• пострадавшие с сопутствующими заболеваниями сердца и сосудов;
• взрослые с невротическими расстройствами;
• потерпевшие с пониженной температурой тела.

Когда требуется медицинская помощь?

Все случаи острого отравления с соответствующей симптоматикой предполагают оказание неотложной медицинской помощи. В зависимости от общего состояния больного его оформляют в отделение интенсивной терапии или в реанимацию. Когда первая медицинская помощь оказана, пострадавший может нуждаться в продолжении лечения, направленного на восстановление работы всех органов и систем.

Последствия и профилактика

Отравление угарным газом вызывает у людей много неприятных осложнений, связанных с ухудшением состояния здоровья. Медики разделяют их на две группы. Ранние осложнения проявляются сразу после отравления, а поздние – через недели или даже месяцы.

Ранние осложнения:

1. регулярные головные боли и головокружения;
2. заторможенность движений и низкая чувствительность пальцев рук и ног;
3. нарушение функционирования кишечника и мочевика;
4. ухудшение зрения и слуха;
5. неуравновешенное психическое состояние;
6. отечность мозга и легких;
7. нарушение оттока крови и сбои в сердечном ритме;
8. смерть в результате остановки сердца.

Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота - лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

Crystal Eyes - лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.

Поздние осложнения могут проявляться через 30-40 дней. Длительное время проявления патологий связано с тем, что они развиваются по мере ухудшения работы внутренних органов и систем. Чаще всего патологии определяются в работе сердца, сосудов, органов дыхания и нервной системы.

К ним относятся:

• снижение активности конечностей приводящие к параличу;
• развитие амнезии;
• инфаркт (может спровоцировать остановку сердца);
• ишемическое заболевание сердечной мышцы;
• сердечная астма.

Все перечисленные заболевания развиваются в результате острого отравления угарным газом и оказания 1 помощи с опозданием.

Что делать, чтобы оградить себя и своих близких от отравления? Номер один в списке профилактических мероприятий – строгое соблюдение правил противопожарной безопасности. Люди часто небрежно относятся этим правилам, провоцируя несчастные случаи.

Чтобы исключить возможность отравления угарным газом на производстве и в быту рекомендуется отказаться от использования поломанного газового и электрического оборудования. Не стоит долго находится в закрытом помещении, где работают автомобили. Все производственные гаражные и подвальные помещения должны оснащаться мощной вентиляционной системой.

Видео с Еленой Малышевой про угарный газ

Оксид углерода не пахнет и не виден глазом. Он вырабатывается, когда горят углеродосодержащие вещества. Отравление угарным газом часто приводит к летальным последствиям. Известны случаи массовой гибели людей, что бывает при взрывах. Оксид углерода ухудшает приток кислорода к тканям и органам. Если концентрация опасного вещества увеличивается, наступают необратимые изменения и смерть.

Код МКБ 10

По международной классификации болезней (МКБ 10) при накоплении в организме окиси углерода присваивается код Т58.

Причины

Окись углерода легче встраивается в дыхательный белок, вытесняя кислород. Не сразу удается обнаружить воздействие на организм угарного газа. Интоксикация развивается при концентрации токсичного карбоксигемоглобина более 10%. Большое значение имеет время нахождения в условиях загазованности. Когда человек дышит дымом длительное время, ткани мозга начинают голодать.

Патогенез заболевания рассматривает не только проявления влияния угарного газа, но и причины отравления. Так, большая доля лиц травится в гараже при заведенном автомобиле, ошибочной эксплуатации печки, поломке отопительных и вытяжных систем, газовых колонок и др.

Отравиться в машине можно, если в кузове скапливается окись углерода. Опасность интоксикации заключается в том, что угоревший не сразу понимает, что подвергся токсическому воздействию. Механизм интоксикации подразумевает развитие тканевой гипоксии. Патологическое состояние, при котором появляются одышка и мигренозная боль, называется отравлением второй степени. Перебои в работе головного мозга и ССС сопровождают отравления угарным газом хронического свойства. При тяжелой форме отравления, когда содержание CO достигает 0,3% и выше, человек теряет сознание и погибает.

Отравляющий компонент провоцирует состояния, возникающие и при прочих формах интоксикации: слабость, апатию. Если пострадавшие надышались угарным газом в сауне, парилке или бане, то они могут спутать подобные проявления с расслабляющим воздействием жара. Вероятность опьянения СО выше при высокой температуре воздуха, в группе риска также состоят лица с заболеваниями сердца, которые в большей степени подвержены отравлению.

Нередко отравление происходит в квартире из-за произошедшего возгорания огня при пожаре. Огонь распространяется стремительно, количество угарного газа резко возрастает. В этом случае отравлению подвергается значительное количество людей: жильцы квартиры, соседи.

Симптомы

В случае длительного воздействия газа разрушаются нервные структуры, возможно развитие тканевой гипоксии, судорог, спутанности сознания. Симптомы при отравлении лица угарным газом определяются количеством окиси углерода в воздухе. Так, ранними признаками отравления угарным газом считаются:

При синкопальной форме интоксикации имеются бледность кожных покровов, падение артериального давления, тошнота, нарушение сердечного ритма. Признаками при интенсивном отравлении угарным газом выступают утрата сознания, судороги и кома.

В случае долгого воздействия угарного газа симптоматика нарастает. Проявления интоксикации имеют свои характерные особенности. Сначала возникают эйфория и взбудораженность. Затем клиническая картина развивающегося отравления угарным газом усугубляется за счет потери ориентации, провалов в памяти. Из-за неврологических расстройств может произойти нарушение моторики. При интоксикации средней степени уровень СО в организме достигает 40-50%, возможен коллапс.

Симптоматика у малыша, надышавшегося угарным газом, развивается быстрее – детям достаточно побыть в загазованном помещении 3-5 мин, чтобы получить гипоксию тканей мозга. Ребенок бредит, кожные покровы имеют яркую окраску, напоминающую трупные пятна по цвету.

Первая помощь

Как продуктивно оказать первую помощь при отравлении угарным газом? Угоревшего выводят из помещения на воздух. В случае быстрого реагирования удастся привести отравившегося в чувство на месте происшествия и избежать возможных осложнений интоксикации. Нельзя эвакуировать пострадавших без защитного костюма, в крайнем случае, задерживают дыхание и выносят людей. Безотлагательно вызывают скорую помощь.

При легком отравлении угарным газом пострадавшему расстегивают воротничок, манжеты, обеспечивают приток воздуха к тканям. При отравлении угарным газом необходимо, прежде всего, уйти от источника интоксикации. Дальнейший порядок действий предусматривает:

• привести угоревшего в сознание с помощью нашатыря;
• напоить кофеиносодержащими напитками: чай, кофе;
• растереть конечности для стимуляции кровообращения;
• дать щелочное питье для нейтрализации СО;
• приложить к конечностям грелку.

Первая помощь при отравлении угарным газом в случае удушья требует дыхания из рот в рот. В первую очередь голову слегка запрокидывают, выдвигают челюсть, нос зажимают рукой. Делают два искусственных входа без насильственных действий, но с достаточной интенсивностью. При отсутствии сердечной активности первая доврачебная помощь подразумевает проведение непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. Если перечисленные мероприятия не дали результата, необходимо повторить сердечно-легочную реанимацию. При бессознательном состоянии отравившегося надо уложить набок.

Оказание первой помощи при клиническом отравлении угарным газом требует больших усилий. Новичку освоить алгоритм ПМП без подготовки сложно, поэтому неотложную помощь при отравлении угарным газом доверяют профессионалам, особенно при беременности и в детском возрасте. Правила оказания первой помощи требуют участия медика в реанимационных действиях.

Что делать с угоревшим после отравления угарным газом? В бытовых условиях в качестве помощи пострадавшему можно предпринять следующее: давать больше пить, принимать по 1 ч. л. активированного угля каждый час, разведя таблетки в овсяном отваре.

Читайте также: Отравление морепродуктами

Лечение

Для постановки диагноза необходимо комплексное обследование. Определяют газовый состав крои и КЩС, оценивают уровень гемоглобина. Лечение и реабилитация после отравления угарным газом определяются интенсивностью токсического воздействия.

Часто при тяжелом отравлении угарным газом используют антидот – чистый кислород. Его сложно назвать противоядием, но это единственное вещество, которое необходимо организму в случае острого отравления угарным газом. После проведения реанимационных мероприятий подключают кислородную маску. В стационаре проводят комплексное лечение, ликвидирующее последствия гипоксии.

Исходя из степени отравления, выбирают детоксикацию от угарного газа. Интенсивная терапия при отравлении угарным газом предусматривает введение медикамента «Азицол» и раствора глюкозы, прием абсорбирующих таблеток. При острых отравлениях назначают ингаляцию кислорода, увлажняют слизистые оболочки, при гипотонии вводят раствор эфедрина.

Для больных особенно полезна аскорбиновая кислота. На этапе восстановления назначают здоровое питание с повышенным содержанием антиоксидантов. Внутривенно назначают витамины B1 и B6. При болевых приступах, которые случаются из-за ожогов, подкожно либо внутривенно вводят анальгин. Реанимировать угнетенные клетки призваны такие методы лечения, как гемодиализ, лимфодренаж.

Осложнения и последствия

Неминуемый исход отравления при отсутствии медицинской помощи – остановка дыхания и смерть. Если помощь при отравлении была оказана с запозданием, развивается кома. К гибели приводят и осложняющие факторы: наличие заболеваний сердца и сосудов, предшествующие инфаркты, инсульты, патологии головного мозга. Летальным исходом оборачивается интоксикация, вызванная огромным выбросом в воздух окиси углерода при взрывах и пожарах.

К негативным последствиям от долгого отравления угарным газом относят перебои в функционировании центральной и периферической нервной системы, головные боли, офтальмологические нарушения. Гипоксия оказывает пагубное влияние на мозговую активность и дает такие осложнения, как амнезия, невриты, угасание когнитивных функций. Отсроченными последствиями длительного отравления угарным газом выступают пневмония, миокардит.

Профилактика

Чтобы предотвратить отравление, не забывают о профилактике. К обязательным мерам предосторожности относят проверку газового оборудования и вентиляционных систем в здании. Автолюбителям следует помнить, что после заезда в гараж двигатель выключают. Ремонтные работы при включенном двигателе не производят.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобное отравление и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

1medhelp.com

Отравление угарным газом - это... Что такое Отравление угарным газом?

Отравление угарным газом - острое патологическое состояние, развивающееся в результате попадания угарного газа в организм человека, является опасным для жизни и здоровья, и без адекватной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Угарный газ попадает в атмосферный воздух при любых видах горения. В городах в основном в составе выхлопных газов из двигателей внутреннего сгорания. Угарный газ активно связывается с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин, и блокирует передачу кислорода тканевым клеткам, что приводит к гипоксии гемического типа. Угарный газ также включается в окислительные реакции, нарушая биохимическое равновесие в тканях.

Группы риска

Отравление возможно:

• при пожарах;
• на производстве, где угарный газ используется для синтеза ряда органических веществ (ацетон, метиловый спирт, фенол и т. д.);
• в гаражах при плохой вентиляции, в других непроветриваемых или слабо проветриваемых помещениях, туннелях, так как в выхлопе автомобиля содержится до 1-3 % СО по нормативам и свыше 10 % при плохой регулировке карбюраторного мотора;
• при длительном нахождении на оживленной дороге или рядом с ней. На крупных автострадах средняя концентрация СО превышает порог отравления;
• в домашних условиях при утечке светильного газа и при несвоевременно закрытых печных заслонках в помещениях с печным отоплением (дома, бани);
• при использовании некачественного воздуха в дыхательных аппаратах.

Признаки и симптомы

% об. (20°С)

Время

воздействия, ч

в крови, %

Основные признаки и симптомы острого отравления

Симптомы:

• При лёгком отравлении:
  • появляются головная боль,
  • стук в висках,
  • головокружение,
  • боли в груди,
  • сухой кашель,
  • слезотечение,
  • тошнота,
  • рвота,
  • возможны зрительные и слуховые галлюцинации,
  • покраснение кожных покровов, карминнокрасная окраска слизистых оболочек,
  • тахикардия,
  • повышение артериального давления.
• при отравлении средней тяжести:
  • сонливость,
  • возможен двигательный паралич при сохраненном сознании
• при тяжёлом отравлении:
  • потеря сознания, коматозное состояние
  • судороги,
  • непроизвольное отхождение мочи и кала,
  • нарушение дыхания, которое становится непрерывным, иногда типа Чейна-Стокса,
  • расширение зрачков с ослабленной реакцией на свет,
  • резкий цианоз (посинение) слизистых оболочек и кожи лица. Смерть обычно наступает на месте происшествия в результате остановки дыхания и падения сердечной деятельности.

При выходе из коматозного состояния характерно появление резкого двигательного возбуждения. Возможно повторное развитие комы.

Часто отмечаются тяжелые осложнения:

• нарушение мозгового кровообращения,
• субарахноидальные кровоизлияния,
• полиневриты,
• явления отека мозга,
• нарушение зрения,
• нарушение слуха,
• Возможно развитие инфаркта миокарда,
• Часто наблюдаются кожно-трофические расстройства (пузыри, местные отеки с набуханием и последующим некрозом), миоглобинурийный нефроз,
• При длительной коме постоянно отмечается тяжелая пневмония.

Первая помощь

1. Вынести пострадавшего из помещения с высоким содержанием угарного газа. Если отравление произошло при использовании дыхательного аппарата, его следует заменить.
2. При слабом поверхностном дыхании или его остановке начать искусственное дыхание.
3. Способствуют ликвидации последствий отравления: растирание тела, прикладывание грелки к ногам, кратковременное вдыхание нашатырного спирта (тампон со спиртом должен находиться не ближе, чем 1 см, тампоном нужно помахивать перед носом что очень важно, так как при прикосновении тампона к носу из-за мощного воздействия нашатырного спирта на дыхательный центр может наступить его паралич). Больные с тяжёлым отравлением подлежат госпитализации, так как возможны осложнения со стороны лёгких и нервной системы в более поздние сроки.

Лечение

Необходимо немедленно устранить источник загрязненного воздуха и обеспечить дыхание чистым кислородом под повышенным парциальным давлением 1,5-2 атм или, желательно, карбогеном.

• В первые минуты пострадавшему ввести внутримышечно раствор антидота «Ацизол». Дальнейшее лечение в стационаре.
• Для купирования судорог и психомоторного возбуждения можно применять нейролептики, например аминазин (1-3 мл 2,5 % раствора внутримышечно, предварительно разведя в 5 мл 0,5 % стерильного раствора новокаина) или хлоралгидрат в клизме. Противопоказаны: бемегрид, коразол, аналептическая смесь, камфора, кофеин.
• При нарушении дыхания - по 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина в вену повторно.
• При резком цианозе (посинении), в 1-й час после отравления показано внутривенное введение 5 % раствора аскорбиновой кислоты (20-30 мл) с глюкозой. Внутривенное вливание 5 % раствора глюкозы (500 мл) с 2 % раствором новокаина (50 мл), 40 % раствор глюкозы в вену капельно (200 мл) с 10 единицами инсулина под кожу.

Профилактика

• Работы осуществлять в хорошо проветриваемых помещениях
• Проверять открытие заслонок при использовании в домах печей и каминов
• Прием антидота «Ацизол» по 1 капсуле за 30-40 минут до контакта с угарным газом.

Примечания

dic.academic.ru

Отравление угарным газом: симптомы, лечение, первая помощь

Угарный газ – опасен тем, что он почти незаметен при вдыхании, не имеет ярко выраженного неприятного запаха, цвета. Для того чтобы помочь человеку при отравлении угарным газом, надо знать симптомы, методы оказания первой помощи и лечения. Ведь интоксикация наступает быстро и имеет тяжелые последствия: поражаются все органы человека, часто это заканчивается его смертью.

Очень важно незамедлительно дать домедицинскую помощь отравившемуся. При пожаре часто можно отравиться угарным газом, и люди умирают не от огня, а от дыма, содержащего продукты горения, в том числе и СО2.

Первая помощь при отравлении угарным газом людей, которые случайно оказались рядом, сможет вернуть жизнь попавшему в беду, и избавить от тяжких последствий. Такая интоксикация классифицируется кодом по МКБ-10 Т58 и требует введения антидота.

Угарный газ – это продукт горения различных веществ, он очень токсичен и ядовит. При вдыхании быстро распространяется и попадает в кровь. Если в воздухе скапливается чуть больше 1% этого газа, человек не проживет и 5 минут. Случается, что люди «угорают» из-за неправильного пользования печным отоплением.

Заболевание под кодом по МКБ-10 Т58 представляет смертельную опасность по следующим причинам:

1. Его присутствие в помещении незаметно, при вдыхании он не чувствуется.
2. Способен просачиваться через толстые слои любых веществ – через землю, деревянные перегородки и двери.
3. Не задерживается пористыми фильтрами противогаза.

Основная причина быстрой смерти пострадавшего от СО2 происходит оттого, что газ полностью перекрывает поступление О2 к клеткам жизненно важных органов. При этом погибают красные кровяные тельца эритроциты. Наступает гипоксия организма.

Первыми недостаток воздуха испытывают клетки мозга и нервной системы. Появляется сильная головная боль, рвота, потеря равновесия. Ядовитый газ проникает в белок скелетных мышц и сердечной мышцы. Сбивается ритм сокращений, кровь поступает неравномерно, человек начинает задыхаться. Сердце бьется очень слабо и часто. Движения сковываются.

Первые признаки интоксикации проявляются тем скорее, чем выше концентрация СО2 в атмосфере и чем дольше вдыхает человек отравленный воздух. Исходя из этих условий, определяется степень интоксикации.

При 1,2 степени отравления проявляются следующие симптомы:

• болит вся голова, с очагами нестерпимой боли в висках и лобной части;
• шум в ушах;
• потеря координации и равновесия;
• рвота;
• нечеткое видение, помутнение зрения;
• заторможенность сознания;
• временное ослабление слуха и зрения;
• короткий обморок.

Тяжелое поражение угарным газом будет сопровождаться явными болезненными симптомами:

• человек находится без сознания;
• судороги;
• коматозное состояние;
• неконтролируемое мочеиспускание.

Сердечные ритмы при легком отравлении учащаются, появляются ноющие боли в области сердца. При третьей степени поражения пульс достигает 140 ударов в минуту, но очень слабый. Нередко позже следует реальная угроза инфаркта миокарда.

В процессе отравления угарным газом дыхательные органы поражаются в первую очередь. Если доза интоксикации незначительна, то наблюдается одышка, учащенное поверхностное дыхание. В тяжелых случаях дыхательная функция сильно нарушена, человек вдыхает воздух прерывисто и малыми порциями.

Изменений на коже и слизистых при интоксикации СО2 не заметно. Иногда лицо и верхняя часть тела краснеет. При значительном отравлении кожные покровы бледнеют, слизистые теряют обычный вид. Кровоснабжение эпидермиса, как и всего организма, нарушается.

В медицинской практике известны случаи нетипичных проявлений отравления СО2:

• резкое понижение АД, анемичность верхних слоев кожи, обморочное состояние;
• состояние эйфории – пациент ведет себя оживленно, возбужденно, неадекватно реагирует на реальные события. Затем активность резко сходит на нет, происходит потеря сознания, которая влечет остановку сердца и прекращение дыхания.

Последствия могут проявляться сразу и через длительный промежуток времени.

Ранние осложнения наступают в первые двое – трое суток. Это проблемы, возникающие со стороны нервной системы – головокружения, сильные длительные боли, вялость и физическая слабость, частичное онемение конечностей. В таком состоянии обостряются хронические заболевания сердечно – сосудистые и неврологические.

Могут наступить неотвратимые изменения головного мозга. Из-за поражения токсинами наблюдается отек легкого, возникает аритмия, сердце бьется слабо и часто. Недостаток кислорода, нарушение кровоснабжения мозга и органов может внезапно остановиться сердце. Это влечет за собой смертельный исход.

Осложнения позднего периода проявляются в течение месяца после отравления:

1. Временная и довольно продолжительная амнезия.
2. Возбужденное нервное состояние.
3. Ослабление мыслительной деятельности.
4. Понижение уровня интеллекта.

Поведение человека заторможенное, наблюдается состояние безразличия к происходящему, падает зрение. Конечности могут находиться в состоянии тремора, выделительные функции не контролируются. В тяжелых случаях наступает паралич.

Проблемы с работой сердца возникают при любой степени поражения. Развивается стенокардия, сердечная астма, может случиться инфаркт миокарда.

Поражение дыхательной системы оборачиваются пневмонией, ожогом бронхов.

Чтобы избежать тяжелых последствий, а часто просто спасти жизнь человеку, надо знать, какие меры необходимо предпринять в первые минуты после обнаружения пострадавшего. Как можно скорее нужно ввести противоядие.

Что делать при отравлении угарным газом? Алгоритм действий:

• При отравлении угарным газом пострадавшему прежде всего необходимо вызвать неотложную помощь, в каком бы состоянии человек ни находился. Симптомы отравления угарным газом могут проявиться не сразу, а упущенное время тяжело отразится на состоянии пациента. Только медицинский работник может достоверно оценить его состояние здоровья. Насколько глубоко яды проникли в кровь, не может сказать никто. Оказание первой помощи при отравлении угарным газом и правильные действия окружающих снизят возможность тяжелых последствий. Время упускать нельзя.
• Помощь больному до прибытия врачей заключается в изолировании его из горящего здания с высокой концентрацией СО2. Сразу надо закрыть очаг распространения ядовитого газа, открыть окна, двери, транспортировать человека за пределы комнаты с угаром. При возможности надо постараться усилить поступление кислорода в легкие пациента. Можно использовать кислородную подушку, кислородный концентратор, специальный противогаз.
• Указанные действия возможны, если приспособления имеются поблизости. Обычно, их не бывает. Необходимо знать, как оказать первую помощь при отравлении угарным газом. Пострадавшего надо положить набок горизонтально, немного приподняв голову. Затем необходимо расслабить сковывающую дыхание верхнюю одежду, пуговицы на вороте и груди, снять с него тяжелую плотные вещи.
• Надо как можно скорее привести больного в чувство. Тогда кровь интенсивно приливает к головному мозгу. Для этой процедуры надо применить нашатырный спирт, который должен быть в любой автомобильной аптечке. Ватку, смоченную в нем надо поднести к ноздрям. Для улучшения кровотока, на область груди и спину можно поставить горчичники. На проекцию сердца этого делать нельзя. Если человек пришел в сознание, му надо дать горячий сладкий чай или кофе для увеличения артериального давления.
• При остановке сердца до приезда врача можно попробовать «завести мотор» ручным массажем. Делают его так – ладони кладут на область сердца и делают быстрые сильные нажатия на грудину (30 раз). Перед этим и после 2 раза делают искусственное дыхание рот – в – рот. Если человек в сознании, он самостоятельно дышит, его надо укрыть теплым одеялом и обеспечить покой. Следует контролировать температуру тела. В таком положении пострадавший должен дождаться прибытия врача. Он ставит диагноз по коду МКБ-10 Т58.

Видео: влияние угарного газа.

Врач, на месте оказывая лечебную помощь, должен сразу ввести больному антидот. Если человек чувствует себя нормально, то госпитализация не обязательна. Пострадавшему рекомендуется на следующий день показаться врачу, чтобы исключить возможность осложнений.

Однозначно должны поехать лечиться в стационар после пмп следующие категории отравившихся СО2:

1. Женщины в «интересном» положении.
2. Люди, стоящие на учете у кардиолога или испытавшие потерю сознания.
3. Пострадавшие, имеющие заметные симптомы – галлюцинации, бред, потерю ориентации.
4. Если температура тела ниже нормы.

Часто отравление заканчивается смертью потерпевшего. Но помочь избежать этого могут оказавшиеся рядом люди.

Чтобы пройти полную реабилитацию, пострадавший должен некоторое время находиться под наблюдением врача на больничном по коду МКБ-10 Т58.

Чтобы не отравиться угарным газом, помогая при пожаре, надо защитить дыхательные пути маской из мокрой ткани, и не находиться долго в дыму.

Лечение после отравления угарным газом по коду МКБ-10 Т58 заключается в удалении последствий поражения ядовитыми токсинами. Это очищение органов и восстановление их функций.

otravleniehelp.ru

Признаки отравления бытовым газом и алгоритм оказания первой помощи

Отравление газом может произойти при неисправности газового оборудования, утечки из баллонов, разгерметизированных шлангов, поврежденных труб. Нередки случаи намеренной организации утечки и отравления с целью суицида.

Признаки и симптомы отравления

Более 90% природного газа составляет метан. В составе могут быть: пропан, этан, бутан, углекислый газ, гелий, пары воды, сероводород. Природный лишен цвета и запаха, опасен тем, что обнаружить его утечку сложно. Чтобы обезопасить население от отравлений, в жилые дома, квартиры, на производственные предприятия и котельные подается газ с примесями для обретения им специфического запаха.

Опасность утечки газообразного вещества - в возможности развития необратимых процессов в организме, взрывоопасности. Если метан составляет 5-15% от всего объема воздуха, велика вероятность взрыва при внесении пламени или появлении искры.

Интоксикация у человека проявляется при содержании в воздухе более 20% метана. Негативное воздействие бытового газа на организм выражается в поражении центральной нервной системы и органов дыхания, провоцируя острую гипоксию.

Специалисты токсикологи выделяют 4 степени отравления. В зависимости от тяжести поражения и симптомов, назначается соответствующая терапия.

Отравление метаном может комбинироваться с интоксикацией угарным газом, который образуется в процессе любого вида горения (конфорки газовых плит, теплогенераторы, водонагреватели, двигатели внутреннего сгорания).

Угарный газ – коварен незаметным воздействием на человека. При недостаточном обмене воздухом в закрытом помещении процент СО увеличивается, проникает через дыхательные пути в кровь, связывается с гемоглобином, образует соединение карбоксигемоглобина, не способного переносить кислород, что приводит к гипоксии тканей и органов.

Если в воздухе содержится всего 0,08% СО, у человека начинают проявляться симптомы отравления (боли в голове, в грудной клетке, нарушение сознания, координации, речи), а при 0,32% угарного вещества происходит парализация, потеря сознания, спустя полчаса – смерть. При наличии 1,2% СО в воздухе достаточно двух вдохов, чтобы умереть в течение 3 минут.

Код МКБ 10 – X47 (интоксикация газом или парообразным веществом), T58 (токсическое воздействие окиси углерода при отравлении угарным газом).

Методы детоксикации при отравлении токсинами природных газов

Бытовой газ, используемый в домашних условиях для обогрева и приготовления пищи, состоящий на 75-98% из метана, не является токсичным. Его негативное действие на организм человека выражается в вытеснении кислорода, по причине чего происходит гипоксия с последующими нарушениями со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой системы. И погибнуть человек может не по причине сильной интоксикации, а вследствие острой нехватки кислорода в воздухе – удушья.

Метан характеризуется как физиологически безвредное газообразное вещество, отравление природным газом не предусматривает проведение детоксикации организма, а применяются терапевтические методы лечения симптомов и последствий после сильного кислородного голодания.

При неполном сгорании метана по причине нехватки кислорода, образуется угарный смертельно ядовитый газ.

Чтобы очистить кровь от токсинов при интоксикации угарным газом, применяется эфферентная терапия. Она предусматривает проведение освобождения биологической жидкости от токсинов, чужеродных белков, при отравлении парами химикатов и газов.

Пострадавшему может быть назначен плазмаферез, гемосорбция. Экстракорпоральные методы детоксикации проводятся в условиях стационара и представляют собой очищение крови от вредных веществ вне тела пациента. Кровь пропускается по системе через специальные аппарат, содержащий фильтры, и возвращается в сосудистую систему человека в очищенном состоянии.

Лекарственный препарат Ацизол является антидотом (противоядием) угарного газа и может применяться для профилактики отравления. За полчаса до входа в зону загазованности при авариях, пожарах, спасательных операциях 1 мл лекарства вводится внутримышечно и действует в течение 2-х часов. Пострадавшим показано введение дозы Ацизола. После чего прекращается формирование карбоксигемоглобина, продукта связывания окиси углерода с гемоглобином, налаживается процесс выведения токсина из организма. Чем раньше потерпевшему введут антидот, тем ниже будет риск появления осложнений. Механизм действия препарата и дозы применения описаны в инструкции.

Применяются сорбенты, поглощающие токсины из крови и выводящие их естественным путем. Народным методом выведения токсинов при отравлении СО является употребление древесного угля с отваром овса. Средство нужно принимать по 1 чайной ложке каждый час в течение нескольких дней.

Использование препаратов оказывает незначительное влияние на отравленный газом организм. Лечение в медицинском учреждении направлено на насыщение крови, органов и тканей кислородом.

Кислородная терапия проводится в таком порядке:

1. Искусственная гипервентиляция легких для быстрого выведения газа из дыхательных путей.
2. Гипербарическая оксигенация в барокамере (больного помещают в камеру, куда под давлением подается в течение 40 минут кислород. Курс лечения составляет до 10 дней).
3. Переливание крови или замещение эритроцитов.

Алгоритм оказания первой помощи

Обнаружив признаки интоксикации, необходимо действовать быстро и грамотно. Необходимо вызвать бригаду «скорой помощи». А до прибытия квалифицированных специалистов необходимо оказать доврачебную помощь пострадавшим при утечке газа.

Алгоритм действий при оказании первой помощи:

1. Вывести или вынести потерпевшего из дома на улицу. Если нет такой возможности, нужно быстро перекрыть газ, открыть окна настежь и организовать сквозняк. Чтобы не отравиться самому, нужно закрыть нос и рот одеждой, шарфом, полотенцем.
2. Уложить больного лицом вверх, расстегнуть одежду, под ноги подложить любой предмет, чтобы нижние конечности оказались выше головы.
3. Приложить на голову холод (мокрое полотенце, лед из холодильника, замороженные продукты).
4. Дать пострадавшему пить много воды или любого другого напитка, не содержащего алкоголь.
5. При наличии позывов к рвоте необходимо голову пострадавшего повернуть набок, во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути.
6. Если человек начнет терять сознание, нужно поднести под нос ватку, смоченную в нашатыре. Периодически давать ее нюхать во избежание засыпания или отключения сознания.
7. При отсутствии дыхания производится искусственное дыхание через смоченную марлю или платок.
8. Если потерпевший без сознания, следует прощупать пульс, при его отсутствии начать непрямой массаж сердца. Взрослому массаж делается двумя руками, подростку – одной рукой с применением незначительной силы, детям и новорожденным – двумя пальцами. Грудная клетка сдавливается на 3-5 см с частотой компрессии 100 раз за 60 секунд. Помогающий должен находиться на коленях строго в вертикальном положении по отношению к грудной клетке пострадавшего.

К неотложной помощи в медицинском учреждении при отравлении окисью углерода, относится эндотрахеальная интубация для искусственной вентиляции легких, применение препаратов для улучшения работы сердца, медикаментов для органов дыхания, анальгетиков для устранения головных болей и дискомфортных болевых ощущений в области груди.

В качестве дополнительной терапии лечить отравление бытовым газом можно с помощью дыхательной гимнастики. Она поможет постепенно восстановить дыхательные функции и избежать негативных последствий.

Возможные осложнения интоксикации

При отравлении газом могут развиться заболевания сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной систем и органов зрения. Может наблюдаться развитие расстройств в виде провалов в памяти, торможения речи, ухудшения внимания. Человеку сложно сконцентрироваться, обработать и проанализировать информацию, сформулировать и воспроизвести мысли.

Особенно опасным является интоксикация газом в период беременности. При сильном отравлении может пострадать плод. Блокирование гемоглобина приводит к кислородному голоданию малыша. Результатом воздействия окиси углерода на беременную женщину может быть внутриутробная гибель плода.

Важно вовремя заметить характерную симптоматику интоксикации. Правильное оказание первой помощи избавит от проявления опасных осложнений.

Отравление угарным газом вызывает острые симптомы: головную боль, тошноту, слабость, стенокардию напряжения, диспноэ, потерю сознания и кому. Неврологическая симптоматика может развиваться спустя недели. Диагностика основана на определении концентрации карбоксигемоглобина, газового состава крови, включая сатурацию кислорода. Лечение заключается в ингаляции кислорода. Профилактика возможна при помощи домашних детекторов СО.

Отравление угарным газом - одно из наиболее частых фатальных отравлений, происходит при вдыхании. СО - газ без запаха и цвета, продукт неполного сгорания углеводородов. Типичные источники СО при отравлениях - домашние печи, камины, нагревательные приборы, керосиновые горелки, неправильно проветриваемые автомобили. СО образуется при сгорании природных газов (метан, пропан). При вдыхании табачного дыма СО попадает в кровь, но в концентрации, недостаточной для отравления. Период полувыведения СО составляет 4,5 ч при вдыхании воздуха, 1,5 ч при дыхании 100 % кислородом, 20 мин при дыхании кислородом под давлением 3 атм (барокамера).

Механизмы отравления угарным газом полностью не раскрыты. Они включают вытеснение кислорода из НЬ из-за более высокого сродства СО к гемоглобину, сдвиг кривой диссоциации гемоглобина влево (снижение высвобождения кислорода из эритроцитов в тканях), угнетения митохондриального дыхания. Возможно также наличие непосредственного токсического действия на головной мозг.

Код по МКБ-10

T58 Токсическое действие окиси углерода

Симптомы отравления угарным газом

Клинические проявления коррелируют с концентрацией карбоксигемоглобина крови. Многие проявления неспецифичны. Головная боль и тошнота возникают при содержании карбоксигемоглобина 10-20 % гемоглобина. Содержание карбоксигемоглобина >20 % обычно сопровождается головокружением, общей слабостью, нарушением концентрации внимания, снижением критичности. Содержание >30 % вызывает диспноэ при физической нагрузке, боли за грудиной (у пациентов с ИБС) и нарушения сознания. Более высокое содержание ведет к обмороку, судорогам и потере сознания. При содержании >60 % развиваются артериальная гипотензия, кома, дыхательная недостаточность и смерть.

Возможны многие другие симптомы: нарушение зрения, боли в животе, локальный неврологический дефицит. При тяжелом отравлениии нейропсихические проявления могут развиться через несколько недель. Поскольку отравления СО часто происходят при домашних пожарах, у пациентов возможны сочетанные повреждения дыхательных путей, повышающие риск развития дыхательной недостаточности.

Диагностика отравления угарным газом

Поскольку симптоматика вариабельна и неспецифична, диагноз легко пропустить. Из-за отсутствия специфических симптомов отравления многие случаи легкой степени тяжести расценивают как вирусные заболевания. Врачи должны иметь настороженность в плане возможного отравления. Если у людей, проживающих в одном доме, особенно с печной системой отопления, появляются неспецифические симптомы, нужно подозревать отравление СО.

При подозрении на отравление СО необходимо исследование концентрации карбоксигемоглобина крови СО-оксиметром, возможно использование венозной крови для анализа ввиду незначительной артериовенозной разницы. Газовый состав крови рутинно не исследуют. Данные газового состава крови и пульсоксиметрии, как по отдельности, так и вместе, недостаточны для диагностики отравления СО, так как получаемый при этом уровень сатурации О2 отражает растворенный кислород, в том числе и в составе карбоксигемоглобина. Пульсоксиметрия не отличает нормальный гемоглобин от карбоксигемоглобина и поэтому показывает ложно завышенный результат. Хотя повышенный карбоксигемоглобин в крови служит очевидным доказательством отравления, он может быть ложно низким, так как быстро падает после прекращения экспозиции газа, особенно в случае применения кислорода (например, в машине скорой помощи). Метаболический ацидоз может быть вспомогательным признаком. Другие методы исследования могут помочь оценить специфическую симптоматику (например, ЭКГ при болях за грудиной, КТ при наличие неврологической симптоматики).

Бытовой газ представляет собой природный газ в смеси с компонентами. Используется для общебытовых потребностей и отличается рядом признаков.

Чистота природного газа составляет 100% метана, но такой вид встречается крайне редко. Метан в стандартном составе – 80%, гомологи – 20%: представлены этаном, пропаном, бутаном. Углеводородные соединения разбавлены водяными парами, водородными и сероводородными соединениями. В малых количествах отмечаются примеси азота, углекислого газа, гелия. В природном газе нет проявлений запаха, горение выражено синим цветом.

При подаче в жилые дома газу меняют состав. В пунктах газораспределения вводят одорирующий компонент для безопасности пользователей. Газ получает красно-жёлтый оттенок огня и резкий запах.

Метан стремится вверх, он легче воздуха. Характеристики приобретают взрывоопасность, если концентрация в общем объёме воздуха составляет от 5 до 16%.

Несмотря на малую токсичность, если концентрация метана составляет от 20%, у человека появляется отравление, характеризуемое гипоксией. При длительном воздействии газа на организм возникают нейротоксические эффекты.

Интоксикация бытовым газом наступает при вдыхании.

Варианты утечки газа, распространённые повсеместно:

• При неплотном соединении стыков на трубах.
• При нарушенной цельности шланга либо газовой трубы.
• При вытекании газа из плиты из-за неплотно закрытой ручки крана, отвечающей за управление пламенем.
• При неисправностях оборудования.

Нередки случаи намеренного пускания газа, когда планируется убийство либо суицид.

Принимается во внимание факт, что отравиться легко не только в квартире, но и на производстве. Метан, бутан или пропан используются, чтобы обогревать помещения.

В группе риска находятся сварщики. Интоксикация ядовитыми веществами может происходить в трюме парохода, в шахте, в колодце, в силосной яме. Возможно отравиться сжиженным газом из баллона для отопления частных домов.

Опасной становится утечка газа ночью. Во сне человек не замечает запах протекающего газа, на физиологию расслабленного тела воздействует гипоксия, наступает летальный исход.

Интоксикация метаном

Вопросы, являются ли токсины метана опасными, как быстро проявляется отравление у людей, сегодня популярны. Это возможно, если человек долгий период времени ведёт работы в шахтах либо лабораториях. В пределах нормы газ содержит любой организм. Если показатель превышается посредством вдыхания, пагубных воздействий не избежать.

Опасность для беременных

Отравление бытовым газом опасно при беременности. Женщина в этот период очень чувствительна. Гипоксия, вызванная переизбытком газа в воздухе, негативно влияет на развитие плода. Затрагиваются обменные процессы, а на поздних сроках поражается ЦНС ребёнка. Длительное воздействие окиси углерода на организм матери приводит к внутриутробной гибели плода.

Детская токсикомания

При вдыхании пропана, бутана, изобутана возникает аритмия мерцательного характера, приводящая к смерти. Если ребёнок в течение нескольких лет страдает токсикоманией, он остаётся инвалидом со слабоумием. Влияние яда оказывает пагубное действие на мозг, лёгкие и печень. При хроническом отравлении возникает токсическая энцефалопатия – снижается интеллект, возникает задержка в развитии. Подросток одержим единственной целью – вдыхать пары яда.

Печально, но доступ к «дешёвому наркотику» есть всегда. Используется газ для зажигалок и из баллончика для заправки.

Как происходит отравление

Длительное воздействие на организм угнетает ЦНС, дыхательную систему, наступает кислородное голодание. Результатом становятся сбои работы головного мозга. Длительная интоксикация влечёт смерть.

Признаки отравления и симптомы:

1. Выраженный симптом отравления – острый синдром головных болей, преимущественно ноющих. Постепенно перерастает в тупые боли височных областей с переходом в лобную.
2. Нарастающий характер неполадок опорно-двигательного аппарата. Причины – головокружение, невозможность контроля рук и ног. Первоначально пропадает чувствительность пальцев – не удаётся удержать мелкие предметы.
3. Возникновение неприятностей на ментальном уровне. Мысли становятся нелогичными – сигнал начинающегося поражения головного мозга. Человек не в состоянии давать односложные ответы на простые вопросы.
4. Попадание в кровь токсинов вызывает рвотные массы. Эти симптомы могут спасти человека. Присутствие рвоты приводит к пониманию о наступлении отравления, и пострадавший обращается за помощью.
5. Тяжесть и боль грудной части туловища. Обычно на указанный симптом жалоб не поступает, однако признак может говорить о грядущем или наступившем сердечном приступе.

1. Спутанность сознания препятствует возможности добиться от больного вразумительного ответа. Смотрите за изменением цвета эпидермиса.

Есть люди, которые подвержены обморочным состояниям под воздействием токсичных паров. Если это не учитывать, доврачебная помощь может быть оказана неправильно, и человек может получить дополнительные травмы. Пристальному контролю необходимо подвергнуть беременных женщин, детей, лиц пожилого возраста, людей с вредными привычками.

Тяжесть отравлений

Для отравления газом в быту присвоен код по МКБ-10 X47. Токсикология знает четыре вида интоксикации, каждый определяет глубину поражения и специфические симптомы отравления газом.

Простое отравление:

• Человек учащённо дышит.
• Наступает удушье.
• Человека мучает боль головы, сопряженная с кружением и резью глазных яблок.
• Идут острые приступы тошноты.
• Организм слабеет на мышечном уровне, постоянно хочется спать.
• Возникают сердечные боли.

Средняя форма отравления:

• Идёт нарушение мозговой активности.
• Наблюдается ускоренное сердцебиение.

• Повышенное отделение рвотных масс.
• Нарушается координация, мелкая моторика становится невозможной.
• Возникают видения.
• Кожа приобретает красноватый оттенок, местами возможен синюшный цвет эпидермиса.
• Признаки сердечной дисфункции становятся ярко выраженными.
• Грозит летальный исход.

Сложная форма интоксикации:

1. Эпидермис синеет.
2. Не наблюдается реакция на раздражители.
3. При сложной интоксикации лёгкие отекают, мозговая деятельность дисфункционирует, приходит состояние бессознательности.
4. Человек страдает от судорог.
5. Провоцируется острая недостаточность сердечной мышцы, возможен инфаркт миокарда, что становится причиной летального исхода.

Мгновенная форма отравления. Если экстренная помощь отсутствует более пяти минут – наступает смерть.

Угарный газ проявляется при любых видах горения. Вкупе с метаном оксиь углерода поражает организм в два раза быстрее.

Отравление угарным газом имеет код МКБ-10 Х 47, Т58.

Угар, как и метан, вызывает недостаток кислорода в клетках по причине образования в крови соединения карбоксигемоглобина под воздействием СО. Гемоглобин больше не может доставлять кислород по назначению, происходит угнетение всех систем организма.

Варианты детоксикации

При отравлении природным или промышленными газами проводить меры по детоксикации необязательно, достаточно применить методы, призванные лечить последствия, вызванные недостатком кислорода.

Метан, сгорая неполностью, образует угарный газ. Отравление его парами подлежит обязательной детоксикации.

Для очищения крови необходимо применение эфферентной терапии. Действия способствуют очищению любой биологической жидкости от присутствия токсических элементов, белков чужеродного значения.

Пострадавший проходит гемосорбцию, терапию плазмаферезом. Такие способы возможны исключиьлеьно в рамках медицинского учреждения. Кровь очищают вне организма пострадавшего. Она фильтруется через специализированный аппарат, а затем подлежит возврату в кровеносную систему.

При профилактике отравления вводят антидот – Ацизол.

Возможно применение сорбентов, выводящих токсины путём обычного высвобождения.

В условиях домашней атмосферы токсины СО выводятся посредством принятия активированного угля в совокупности с отваром геркулеса.

Алгоритмы первой помощи

Спасти жизнь пострадавшему возможно, если первая помощь оказана своевременно.

Первоначально вызывается бригада медиков. До появления специалистов проводят ряд действий, чтобы оказать посильную помощь:

1. Пострадавшего перемещают на улицу. При невозможности этого действия перекрывают газ и создают сквозняк посредством открытых окон и дверей. Не допустить отравления спасающего проще через закрывание носа и рта платком или полотенцем.

1. Пострадавший укладывается лицом вверх, таким образом, чтобы ноги оказались выше уровня головы. Этого можно добиться, подложив под нижние конечности любой предмет. Одежду расстёгивают.
2. К голове больного прикладывается холодный предмет. К примеру, замороженные продукты или пузырь со льдом.
3. Пострадавшему нужно пить в больших объёмах. Подойдет любая жидкость, кроме алкогольной. Наилучшим вариантом станет вода.
4. При рвотных позывах голову больного поворачивают на бок, во избежание захлёбывания рвотой.
5. Не дать потерять сознание путём поднесения к носу ваты с нашатырным спиртом.
6. При надобности делать дыхание рот в рот через влажную ткань.
7. При потере сознания прощупывают пульс. Его отсутствие должно сопровождаться непрямым массажем сердечной мышцы.

Лечение

Врачи, приехавшие по вызову, делают скорый осмотр пострадавшего. Оказание помощи заключено в аппаратной подаче кислорода, введении лекарств для стабилизации лёгких и сердца посредством капельниц. Далее проводится срочная доставка в реанимацию и лечение.

По приезду в больницу принимается ряд мер по устранению кислородного голодания. Врачи берут медицинский анализ для выяснения:

• В каком количестве содержится газ в крови;
• Насколько сильно отклонена от нормы функция работы органов.

Больному вводятся препараты в зависимости от тяжести отравления. Например, противосудорожные, гликозиды, сорбенты, антигипоксанты и т.д.

Меры предосторожности

Чтобы обезопасить жизнь свою и близких, стоит аккуратно использовать бытовой газ и соблюдать правила:

1. Концентрацию газа в воздухе, в условиях дома или другого закрытого помещения распознают по специфическому запаху. Пользоваться электроприборами до полного выветривания категорически запрещено!
2. Каждый газовый прибор должен периодически контролироваться.
3. При обнаружении неполадок либо при подозрении на них вызвать бригаду ремонтников.
4. Помещениям обеспечивается вентиляция и проветривание.
5. Запрещено использование газовых плит, предназначенных для приготовления еды, в целях обогрева.
6. Как только манипуляции с газом завершены, полагается тщательно закручивать вентили подачи.
7. Исключить появление детей возле газовых приборов.
8. Отслеживать момент приготовления пищи на предмет заливания жидкостью газовых конфорок. Обеспечить сухость.

Печальная статистика – отравление угарным газом прочно занимает первое место среди бытовых интоксикаций, повлекших летальный исход. Опасность заключается в том, что СО2 не имеет специфического запаха, бесцветен, поэтому человек не замечает негативного влияния. Своевременная терапия позволяет быстро восстановить здоровье пострадавшего, но нередко уже на месте происшествия констатируется смерть.

Код по МКБ 10–Т58.

Действие на организм

Патогенез обусловлен качествами СО2, продолжительностью нахождения пациента в опасной зоне. Углекислый газ оказывает вредное влияние на внутренние системы:

1. Блокирует доставку О2, что приводит к дисфункции эритроцитов. Химическое вещество связывается с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин. В результате кровяные тельца не способны напитать ткани необходимым элементом, развивается кислородное голодание.
2. При этом страдают нервные клетки, что проявляется характерными симптомами – приступами тошноты, цефалгией, головокружениями, проблемами с координацией движений.
3. Угарный газ воздействует и на работу мышц – сердечной, а также скелетных. Соединяясь с белками, провоцирует одышку, снижение пульса, тахикардию и учащение дыхания.

При малейших признаках необходимо срочно покинуть опасную зону и вызвать неотложную помощь. Велики риски смертельного исхода.

Где возможны случаи отравления угарным газом (СО)?

Наиболее часто поражение диагностируется при следующих условиях:

1. Во время пожара. Продукты горения содержат токсичные соединения, которые быстро провоцируют отравление.
2. На предприятиях, где углекислота находит применение в производстве органических веществ, таких как фенол, ацетон, метиловый спирт и т. д. Используют СО2 для доменных печей, переработки нефти. При сварке присутствуют риски поражения ацетиленом.
3. Отравление угарным газом происходит в квартирах и домах, в банях, где для отопления либо приготовления пищи применяют газовые баллоны с пропаном, плиты с подачей метана.
4. Вероятно даже поражение пороховым дымом у любителей охоты.
5. При отсутствии вентиляции в гаражах и прочих недостаточно проветриваемых помещениях. Допустимое содержание выхлопных газов машин составляет 1–3%, однако при плохой регулировке карбюратора автомобиля концентрация поднимается до 10%, что грозит интоксикацией.
6. Продолжительное нахождение рядом с оживленной трассой. Нередко средний показатель СО2 в несколько раз превышает нормативы.
7. Низкое качество воздуха в аппаратах, предназначенных для дыхания, например, аквалангах.
8. Курение кальяна нередко сопровождается головокружением, цефалгией, приступами тошноты и сонливостью. Обусловлены такие действия поражением монооксидом углерода, который образуется при малом поступлении О2 в аппарат.

Конечно, это краткое перечисление причин, провоцирующих риски отравиться. Например, к характерной клинике могут привести лесные пожары, сжигание бытового мусора, опавшей листвы хозяевами частных домов, преждевременное закрытие печной вьюшки, несоблюдение техники безопасности при работе в котельных, колодцах канализации, неграмотное обращение с газовыми колонками.

Группы риска (с повышенной чувствительностью к СО)

Особую осторожность нужно проявлять следующим категориям:

1. Женщинам в периоде беременности.
2. Больным с проблемами сердечно-сосудистой системы, бронхиальной астмой, анемией.
3. Людям, подверженным воздействию алкоголя.
4. Курильщикам.
5. Детям и подросткам.

Группе риска первую помощь оказывают немедленно.

Признаки отравления в зависимости от концентрации угарного газа (СО)

Симптомы газовой интоксикации проявляются по мере степени поражения и длительности воздействия.

При отравлении угарным газом ребенка характерная клиническая картина проявляется при гораздо меньшей концентрации токсических веществ.

Симптомы отравления

Выделяют 3 стадии с характерным признаками.

Своевременная медпомощь позволит быстро выполнить реанимацию и реабилитацию пациента даже при выраженном отравлении.

Механизм возникновения симптоматики

Угарный газ, продукты сгорания негативно воздействуют на внутренние системы. При этом проявляется специфическая клиника, позволяющая быстро отделить проблему от отравления прочими ядовитыми соединениями – парами ртути, хлором, краской, сернистой кислотой, содержимым перцового баллончика, слезоточивого, паралитического и т. д.

Неврологические симптомы

При отравлении угарным газом в легкой или средней степени тяжести, у пациента имеются следующие признаки:

1. Цефалгия опоясывающего характера с наибольшей локализацией в височных зонах.
2. Отмечается выраженный шум в ушных проходах, ухудшается слух.
3. Человек жалуется на головокружение.
4. Присутствует тошнота, перетекающая в рвотные позывы.
5. Перед глазами мелькают мушки, изображение становится мерцающим, зрение резко снижается.
6. Сознание затуманенное, возможны кратковременные обмороки.
7. Координация нарушена.

При остром отравлении угарным газом по мере поражения мозга и периферической нервной системы наблюдаются:

• судороги;
• бессознательное состояние;
• неконтролируемые опорожнения кишечника и мочевого пузыря;
• кома.

Первичные симптомы, характерные для легкой степени отравления угарным газом, развиваются в результате кислородного голодания головного мозга. При повреждении глубоких структур клиническая картина существенно осложняется и вполне способна привести к смерти.

Сердечно-сосудистые симптомы

Признаки отравления также зависят от степени тяжести.

При легкой и средней:

1. Сердцебиение становится учащенным.
2. В грудной клетке отмечается болезненность.

При тяжелом отравлении угарным газом наблюдают:

1. Пульс до 130. Однако остается нитевидным.
2. Возрастает вероятность инфаркта миокарда.

Организм пытается как-то править картину, компенсировать дефицит кислорода, усиливая перекачку крови. Однако само сердце также подвергается недостатку питательного элемента. В результате высокая нагрузка провоцирует тяжелое состояние.

Дыхательные симптомы

Угар влияет и на легочную систему:

1. При легком и среднем отравлении проявляется одышка, дыхание становится частым.
2. При тяжелой стадии поверхностное и прерывистое.

Недостаточно быстрое оказание ПМП нередко приводит к остановке работы легких и к смертельному исходу.

Кожные симптомы

Если констатировано отравление угарным газом, явных признаков на эпидермальном слое нет. Обычно присутствует покраснение лица, вызванное усиленным притоком крови. При выраженном поражении оттенок становится бледно-розовым.

Последствия отравления

Осложнения, развивающиеся в результате интоксикации, подразделяют на 2 типа.

Ранние, характерные для первых 2 суток:

• головокружения;
• цефалгия;
• плохая координация;
• потеря чувствительности конечностей;
• проблемы кишечника и мочевого пузыря;
• снижение зрения и слуха;
• отечность головного мозга.

Если ранее у пациента были психические заболевания, их течение обостряется.

Под определение «поздние» подпадают:

• нарушение частоты и глубины сердцебиений;
• патологии коронарного кровообращения;
• остановка главной мышцы;
• потеря памяти;
• токсичный отек легких;
• апатия;
• слепота;
• снижение интеллекта;
• психозы;
• болезнь Паркинсона;
• параличи.

Такие последствия выявляются до 40 дня после отравления.

Тяжелые осложнения, приводящие к смерти

К необратимым изменениям и летальному исходу приводят:

• отечность с дальнейшим некрозом;
• проблемы мозгового кровообращения;
• инфаркт миокарда;
• тяжелая пневмония;
• кровоизлияния в субарахноидальные полости.

Современная медицина имеет необходимые опыт и средства для предотвращения трагичного исхода. Поэтому при подозрении даже на минимальное воздействие угарного газа нужно вызвать «Скорую помощь». Недопустимо лечение народными рецептами и гомеопатией. В противном случае близкие отравившегося человека рискуют найти дома труп.

Что делать при интоксикации угарным газом при пожаре?

Последовательность действий:

1. Прекратить влияние угарного газа.
2. Обеспечить приток свежего воздуха.
3. Стимулировать поступление крови к головному мозгу.
4. Привести в чувство при отсутствии сознания.
5. Если требуется, сделать массаж сердца, искусственное дыхание.
6. Дать выпить противоядие.
7. Проследить, чтобы человек до приезда неотложки оставался в покое.

Эти меры повысят шансы пострадавшего на спасение.

Оказание первой помощи

Доврачебные процедуры:

1. Человека, повергшегося отравлению, выносят на улицу, расстегивают одежду, стесняющую движения. Если невозможно самостоятельно эвакуировать пострадавшего, источник угарного газа перекрывают.
2. Надевают кислородную маску либо противогаз, оснащенный гопкалитовым патроном. Фильтрующие аппараты бесполезны, так как пористая структура не способна задержать СО2.
3. Очищают ротовую полость и верхние дыхательные пути от слизи и рвоты.
4. Укладывают набок, чтобы при опорожнении желудка массы не проникли в легкие и не запал язык.
5. Если пациент находится без сознания, подносят нашатырь.
6. Грудь растирают, к спине прикладывают грелку или горчичники.
7. Дают пить горячий кофе или крепкий чай для тонизирующего действия на нервную систему и дыхательный центр.
8. При необходимости искусственной вентиляции легких, выполняют по такому алгоритму – 2 вдоха, 30 нажатий на область сердца.
9. Замечательно, если в домашней аптечке есть антидот – Ацизол. Внутримышечно колют 1 мл. Повторяют процедуру спустя час.

Приехавшие на вызов медсестра и врач оценят состояние больного, в случае необходимости проведут догоспитальные процедуры и тяжелого «клиента» транспортируют в стационар.

Методы лечения

При поступлении больного проводят экстренную диагностику, делают биохимию крови. По мере готовности результатов корректируют схему. Основная задача персонала – спасение жизни.

Медикаментозная программа:

1. Антидотным эффектом при отравлении угарным газом обладает О2. Поэтому применяют кислородную маску, через которую больной получает 9–16 литров элемента в минуту. Если сознание отсутствует, выполняют интубацию и подключают к аппарату искусственной вентиляции.
2. Показано внутривенное введение натрия гидрокарбоната, таких лекарств, как Хлосоль, Квартасоль, для устранения гемодинамических расстройств.
3. Чтобы срочно нейтрализовать действие отравляющего вещества, прибегают к Ацизолу. Препарат снижает влияние токсинов, препятствует соединению СО2 с гемоглобином.
4. Когда отравление привело к обезвоживанию, восполняют потерю жидкости. Например, назначают капельно раствор глюкозы.
5. Для стабилизации сердечной деятельности используют магний.

В первое время пациенту показан полный покой. В дальнейшем терапия проходит с приемом витаминных и минеральных комплексов, дают рекомендации по питанию.

Профилактика

Чтобы не было отравления и не пришлось прибегать к медицинской помощи, достаточно выполнять несложные правила:

1. Труд на производствах, связанных с угарным газом, должен быть безопасным. Малейшие утечки провоцируют хроническое отравление, которое способно приобрести острый характер в любой момент.
2. Беременная женщина должна помнить, что опасности подвергается не только она, легко отравить еще нерожденного ребенка. Поэтому желательно лишний раз не посещать пикники и бани, внимательно следить за исправностью плиты, а при малейших отклонениях в состоянии посещать гинеколога.
3. В случае печного отопления хозяева домов должны периодически поверять вентиляцию, не забывать об очистке дымоходов от сажи.
4. Не оставлять продолжительное время заведенный автомобиль в закрытом помещении.
5. Избегать долгого нахождения вблизи транспортных лент.
6. Следует в доме установить специальный датчик, который регистрирует концентрацию СО2.

Если профилактика не помогла и отравление угарным газом все-таки произошло в заводском цехе, оно считается производственной травмой, при которой положена временная нетрудоспособность. А лучше не болеть и не подвергать свой организм опасности.