Вопрос врачу:

Вопрос к фтизиатру.Инфицирование МБТ-что это?

Здравствуйте! Моей дочери 5 лет, после очередной манту нас направили к фтизиатру. Он поставил диагноз инфицирован МБТ. Назначили рентген грудной клетки, анализы мочи, кровь, кал на я/г и зачем то пройти окулиста. БЦЖ-р.4 (12 месяцев) манту: 2005г. — 13, 2006г. — 15, 2007г. — 11, 2008г. — 13, 2009г. — 13. Рентген сделали. Результаты рентгена: В легких без очаговых и инфильтративных изменений. Корни структурны, не расширены. Диафрагмма не изменина. Нельзя исключить расширение паратрихильных, трахиобронхиальных л/у слева. 1)Как определить когда ребенок был инфицирован? 2) На сколько это серьезно и заразно (у меня еще грудной ребенок, надо ли его обследовать?) 3) если манту с первой была большая почему направляют только сейчас, раньше это был не показатель? 4) помогите расшифровать рентген. Что значит:»Нельзя исключить расширение паратрихильных, трахиобронхиальных л/у слева.» Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте
1. Точно определить момент заражения невозможно, однако судя по результатам пробы манту можно предположить, что заражение произошло в 2006 или ранее.
2. Инфицирование микобактериями туберкулеза (МБТ) может дать начало активной форме туберкулеза, однако в большинстве случаев туберкулез так и не возникает. Инфицированный человек не заразен, и потому в вашем случае нет оснований обследовать грудного ребенка (конечно, если источник инфекции от которого мог заразиться старший ребенок это не человек из вашего окружения).
3. Мы затрудняемся ответить на этот вопрос, так как он относится к компетенции ваших врачей.
4. Данную фразу можно истолковать следующим образом: вполне вероятно, что у ребенка расширены лимфатические узлы, располагающиеся слева от трахеи (по крайней мере нет основания сказать, что лимфатические узлы слева нормальных размеров). Увеличение лимфатических грудной клетки может быть одним из признаков заражения МБТ.

В разделе на вопрос Что такое "Инфицирован МБТ"? Растолкуйте понятие, пожалуйста. И что это вообще значит? что-то связанное с туберкулёзом.. заданный автором Јурочка Кузьмина лучший ответ это мбт--микобактерии туберкулеза. возбудители этого заболевания
туб. инфицирование не означает, что человек болен. он может быть носителем
но зачастую такой диагноз ставится на основании пробы Манту--исследования крайне недостоверного и низкоинформативного.

Ответ от Ольга [гуру]
Инфицирование МБТ означает, что человек встречается в своей жизни с возбудителями туберкулеза и имеет иммунитет к ним. Иммунитет к туберкулезу не стойкий и если прекращается попадание в организм микобактерий туберкулеза, исчезает и иммунитет. Проба Манту как раз и показывает есть иммунный ответ или нет. В советское время, когда туберкулеза было мало, эта проба почти у всех была отрицательной. Сейчас практически у всех положительная. Но инфицирование МБТ вовсе не означает болезнь.

Ответ от Ёергей Рыженин [гуру]
Микобактерия туберкулеза (МБТ) является главной причиной заболевания туберкулезом человека. Переносчики – человек, домашние и дикие животные, птицы. Во внешней среде микобактерия туберкулеза достаточно устойчива. В воде она может сохраняться до 150 дней. Вне живого организма они остаются жизнеспособными в течение многих месяцев, в особенности в темных, сырых помещениях. МБТ по своей природе нечувствительны ко многим антибиотикам. Диагностика проводится посредством ПРЦ.

Тубинфицирование у детей – что это такое, отчетливо понимают далеко не все родители, и потому сразу же впадают в панику от одной только приставки «туб». Действительно, основания для беспокойств есть: согласно статистике, туберкулез любой формы является третьим в мире по смертности заболеванием инфекционной природы (первые два места занимают СПИД и ВИЧ). Но что значит диагноз «тубинфицирован» у ребенка? Тубинфицированность и туберкулез – это одно и то же или нет? На какие признаки важно обратить вовремя внимание, и требуется ли лечение? Ответы на все эти вопросы следует знать всем, кто столкнулся с диагнозом «инфицирование мбт».

Что такое тубинфицирование и тубинтоксикация — когда ставят такой диагноз

Туберкулезная интоксикация у детей и подростков – это первичная клиническая форма туберкулезной инфекции. При этом у детей симптомы локального туберкулеза в открытой форме отсутствуют, а отмечается лишь интоксикационное отравление. Инфицирование туберкулезом диагностируется в том случае, если никакими другими причинами обнаруженные симптомы и результаты анализов не объясняются.

Как правило, первичная туберкулезная интоксикация у детей и подростков обнаруживается после пробы Манту, проведенной в садике или школе. Сомнительная или является основанием для более глубокого обследования ребенка. Если выявлены дополнительные симптомы патологии, ставится диагноз тубинфицирование. Это означает, что пациент недавно контактировал с человеком, болеющим туберкулезом, или другим носителем микобактерий. Основные пути заражения микобациллами:

• воздушно-капельный и пылевой;
• алиментарный;
• контактно-бытовой;
• плацентарный, если этот диагноз поставлен новорожденному.

Чаще всего ребенок получает инфекцию аэрогенным путем, при прямом разговоре, объятиях, поцелуях с туберкулезным больным (это может быть не только случайный человек или другой ребенок в детском саду, но и домашний питомец). Сам он пока что не болен, а лишь заражен палочкой, она «спит» а его организме. Но если сложатся благоприятные обстоятельства для активного роста микобактерий туберкулеза (МБТ ) , болезнь разовьется.

Причины, которые могут спровоцировать туберкулез, если ребенок или подросток инфицирован мбт

• плохое питание, голодание или диеты;
• курение, употребление алкоголя и наркотических препаратов;
• стрессовая обстановка в семье или школе, постоянное нервное напряжение;
• любые инфекционные заболевания в тяжелой форме, длительного течения, ведущие к падению иммунитета;
• повторный контакт с носителем МБТ, особенно если у носителя – открытая форма болезни.

Знайте, что дети с туберкулезной интоксикацией заражены инфекцией, но заразить ей не могут. Отказываться от посещений детского сада или школы нет никаких оснований. Единственное, что должны делать родители – это обеспечивать постоянную профилактику туберкулеза и регулярно посещать фтизиатра для профилактических осмотров. Инфицированность туберкулезом у детей лишь в 5% случаев переходит в активную форму болезни.

Признаки тубинфицированности и методы диагностики

Что это такое – тубинфицирование у детей, уже установлено. Как распознать такое состояние, можно или его как-то обнаружить, не считая проб Манту?

Клиническая картина и симптомы будут зависеть от того, в каком именно органе осели микобактерии и насколько крепок иммунитет у ребенка. Больше всего микобактериям «нравятся» лимфатические узлы, как правило, шейные и грудные. Но их увеличение можно обнаружить на этой стадии инфицирования микобактерию туберкулеза только при компьютерной томографии высокого разрешения.

Внешне это может проявляться функциональными нарушениями любой из систем детского организма. Самый частый признак – быстрая утомляемость, вялость, сонливость. Но обычно родители и не подозревают, что такое состояние вызвано инфицированием туберкулезной палочкой, списывают его на нагрузки в школе, половое созревание и т.д.

Симптомы, которые должны встревожить

• потливость, особенно во время ночного сна;
• снижение аппетита, что ведет к потере массы тела;
• раздражительность, приступы агрессии или плаксивости;
• иногда по вечерам до 37,3-37,5 градусов;
• бледность кожных покровов, «мраморность».

На фоне всего этого школьник начинает хуже учиться, отстает от сверстников. Зачастую именно снижение успеваемости и резкая потеря веса становятся причиной, по которой взрослые ведут ребенка к врачу.

Дополнительные признаки вероятного заражения туберкулезной палочкой

1. Увеличение пяти групп лимфатических узлов. При прощупывании они мягкие и сохраняют подвижность. Но если инфицирование произошло давно, отдельные лимфоузлы могут быть заметно плотнее.
2. Учащенное сердцебиение при прослушивании сердца или проведении электрокардиограммы.
3. Систолические шумы в сердце.
4. Стойкое снижение артериального давления.
5. Незначительное увеличение печени, но без патологических нарушения ее функций.

Еще раз стоит повторить: диагноз тубинфицирование или тубинтоксикация в детском возрасте ставится только в том случае, если одновременно совпадают все вышеописанные симптомы, реакция на пробу Манту дала положительный или сомнительный результат и никаких других причин, которые могли бы спровоцировать подобное состояние у ребенка, установить не удалось.

Помимо осмотра и опроса пациента и пробы Манту проводятся также клинические исследования мочи и крови, анализ кала на яйца глист, бактериологическое исследование мокроты. В крови будут выявлены умеренно повышенные лейкоциты, эозинофилия, лимфоцитопения, моноцитоз, незначительное повышение СОЭ, изменение нейтрофилов влево. В мокроте обнаружить микобактерии с помощью посева не удается.

Важно дифференцировать туберкулезную интоксикацию от интоксикации при ангине, глистных инвазиях, гайморите, запущенном кариесе, остром воспалении мочевыводящих путей.

Лечение, прогноз, профилактика

Лечение при подобном диагнозе предстоит длительное, не менее 6 месяцев, но далеко не всегда противотуберкулезными препаратами. Если состояние ребенка стабильное, курс терапии можно проходить в специализированном и подростков, в серьезных случаях ребенок помещается на стационар в тубдиспансере. Комплексное лечение включает такие моменты:

1. Восстановление и укрепление иммунитета.
2. (важно обеспечить достаточное употребление белков, витаминов и минералов).
3. Химиотерапия, если того требуют анализы: используются три классических препарата для подавления туберкулезной инфекции, изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол). Дозировка лекарственных средств устанавливается с учетом массы тела ребенка. При необходимости комбинация препаратов корректируется.

Зачастую штаммы МБТ проявляют резистентность к используемым медикаментозным средствам. В этом случае их заменяют резервными препаратами. После успешного лечения ребенок должен еще два года наблюдаться у фтизиатра, и только после этого снимается с учета при условии хороших анализов и отрицательной реакции Манту на протяжении всего периода.

Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?

Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез...

Инфекционные болезни, которые возникают в организме человека, спровоцированы внешними неблагоприятными факторами окружающей среды. Микроэлементы поражают внутренние системы, что значительно ухудшает состояние здоровья.

Существует достаточно много вредоносных бактерий, которые представляют серьезную опасность для жизни. Одной из самых страшных инфекции является туберкулез, при наличии данной патологии важно знать, как происходит расшифровка мбт. Ведь от нее зависит дальнейшее лечение пациента.

Впервые была выявлена в 1882 году, и до сих пор заболевание считается одним из самых распространенных в мире.

Микробактерии туберкулеза встречаются во всех живых организмах, но являются для здоровья опасными.

Их зона локации распространяется на внутренние системы, сначала страдает печень, почки, вызывая гиперергию мягких тканей, а после начинаются серьезные проблемы с дыхательными путями.

Человек может быть инфицирован заболеванием мбт различными способами, это контакт с зараженным, передача через кровяную жидкость, а также воздушно-капельным путем.

Полное лечение туберкулеза — это сложный процесс, который требует достаточно много времени, при этом иногда избавиться от болезни полностью невозможно. Это объясняется тем, что бактерии способны менять свою структуру и приспосабливаться к новым обстоятельствам.

По этой причине нельзя запускать патологию, так как на начальной стадии легче всего справиться с расстройством. Без терапии пациент может умереть уже после 1,5 месяца заражения, в том случае если человек прерывает курс терапии, то палочка вновь начинает размножение, при этом у нее снижается чувствительность к ранее использованным медикаментам.

Особенности МБТ

Микробактерия туберкулеза способна существовать в самых неблагоприятных условиях. Например, на бытовых приборах палочка живет до 5 месяцев, а в тех же продуктах питания сохраняется на протяжении одного года.

В организме человека или животного может размножаться в течение 6 месяцев. У них снижена чувствительность к спиртовым веществам, также не реагируют на кислоты. Но не могут долго существовать под воздействием ультрафиолетовых лучей и погибают при попадании на них элементов, которые содержат хлор.

Время жизни мбт уменьшается до пяти минут.

Заключается в том, что высокая склонность к мутации, при этом оказывает сильное воздействие на кровь, изменяя структуру лейкоцитов. Комнату и личные вещи инфицированного очистить достаточно сложно, так как бактерии обладают повышенной устойчивостью ко многим средствам, которые относятся к дезинфекторам.

Палочка Кохи имеет незначительные размеры, в диаметре не превышает 0,6 мкм, а вот длинна может варьироваться от 1 до 10 мкм. Бактерия имеет кольцевую одноклеточную форму ДНК, то есть является ядерной субстанцией.

Кроме того, на ней располагается мембрана, которая выполняет функцию защиты от внешних факторов. Для хорошего размножения существует в ее составе цитоплазма.

Расширение локации в легких путях происходит примерно за 40-55 дней, если в этот момент выявить туберкулез, то лечение может быть эффективным и срок реабилитации значительно сократиться.

Методы обнаружения инфицирования

На сегодня медицина предлагает два варианта диагностики мбт — это диаскинтест или реакция Манту. Еще ее называют пуговкой, такую пробу делают ребенку, который посещает образовательные и дошкольные учреждения.

Вне зависимости от способа обследования, чтобы узнать устойчивость организма к палочке. С помощью инъекции вводится раствор, который в своем составе имеет туберкулин. Однако поставить имбт диагноз возможно только после полного исследования.

С помощью первичного тестирования врач может сделать предположение к чувствительности организма человека к возбудителю инфекции. Достаточно часто Манту дает гиперпробу, поэтому необходимо проводить дополнительные анализы. Но ее главным преимуществом является невысокая цена, а также пуговку делают малышам в возрасте от одного года.

С помощью тестов намного легче установить является ли человек инфицирован или нет. Но такой метод довольно дорогостоящий, по этой причине применяется редко.

Анализы при туберкулезе

Определить наличие воспаления можно по результатам исследования крови.

Однако, такой способ диагностирования не обладает высокой степенью надежности, так как изменения в ней могут быть спровоцированы различными причинами.

Но врачи обращают внимание на скорость движения эритроцитов, у здорового взрослого человека она составляет от 2 до 15 мм/ч, при этом время оседания зависит от половой принадлежность пациента, а также от индивидуальных особенностей организма.

Кроме того, на анализ сдается мокрота, при расшифровке врач указывает количество бактерий, их вид, а также какие формы имеются. Метод исследования является одним из самых результативных.

Бактериология необходима для выявления чувствительности палочки к лекарственным препаратам, если в заключение появляется надпись мбт+, то применять медикамент нельзя, так как он не сможет побороть болезнь.

Проверить наличие инфицирования можно по КОЕ, это колонии, которые образуют единицы бактерий. Когда после анализа выявляется имбт, то назначаются дополнительные исследования.

Главный недостаток КОЕ, что ждать результатов требуется около трех недель. Это объясняется тем, что колонии медленно размножаются.

Что происходит после проникновения МБТ в организм человека

Микробактерия туберкулеза воздействует на системы в зависимости от варианта заражения.

Когда поражение происходит воздушно-капельным способом, то страдают органы дыхательных путей. Так как сразу начинается распространение и размножение мбт, период инкубации составляет 20-40 дней.

Достижение медицины позволяет выявить вирус в начальной фазе, и точно расшифровать данные. После, болезнь становиться опасной и терапия затрудняется.

Если инфицировать человека иным способом, то зона локации палочки Кроха увеличивается и затрагивает все жизненно важные органы. Когда заражение происходит через кровь, то инкубационный период составляет около 50 дней.

Медики заявляют, что обнаружить инфекцию в начале развития заболевания тяжело, так как нет явных признаков. Однако, по мере размножения мбт у пациента проявляется неприятная симптоматика.

Бактерии обладают геном, что негативно отражается на лечении.

В группу риска входят люди, которые проживают в странах с низкой экономикой, а также пациенты, постоянно болеющие простудными и вирусными патологиями. Так как на фоне инфекции снижается иммунитет, а это означает, организм не может сопротивляться палочке.

Заключение

Болезнь тяжело излечима, поэтому доктора рекомендуют каждые шесть месяцев делать флюорографию. Тогда расстройство выявляется намного раньше и есть шансы избавиться от . Если начата терапия, то прерывать ее нельзя, так как это спровоцирует обострение.

Бактерии снова начнут размножаться и станут более крупными, а также выработают устойчивость к прошлому антибиотику. Тогда врачу потребуется заново проводить исследования, чтобы подобрать медикамент.