При диагностике заболеваний пищеварительной системы используют ультразвуковые и эндоскопические методики. Каждая из них имеет свои показания к назначению, и возможности определения отдельных патологий. Но часто пациенты ставят вопрос, УЗИ кишечника или колоноскопия что лучше, какому методу стоит отдать преимущество.

В статье мы рассмотрим кардинальные отличия и возможности каждого из методов, показания и противопоказания к их проведению, процедуру подготовки и вопрос информативности.

Сравнения УЗИ кишечника и колоноскопии

УЗИ кишечника – это метод визуализации органов человека с использованием ультразвука, который проникает через ткани и частично отражается от них. Отраженные волны улавливаются специальным датчиком, эта информация обрабатывается и выдается на экране в виде трехмерного изображения.

Колоноскопия – это эндоскопический метод обследования полости и стенок толстого кишечника, при котором специальный зонд вводится через задний проход. Камера, которая крепится на конце эндоскопа, передает изображение на экран. Врач-эндоскопист имеет также возможность проведения биопсии измененной области слизистой оболочки, что позволяет дифференцировать воспалительные процессы и новообразования.

Показания к проведению процедур

Ультразвуковое обследование кишечника и колоноскопия имеют ряд сходных показаний к назначению:

• хронические воспалительные процессы кишечника;
• болезнь Крона;
• хронический язвенный колит;
• аномалии развития кишечника;
• функциональные нарушения функции (поносы, склонность к запорам);
• кровотечения из заднего прохода;
• частые ноющие боли в нижнем отделе живота;
• резкое уменьшение аппетита, бледность кожных покровов, уменьшение массы тела (непрямые признаки онкологического заболевания).

Колоноскопию также назначают, если другими методами диагностики уже было обнаружено новообразование в кишечнике, но необходимо провести его верификацию. Также она важна для окончательной постановки диагноза болезни Крона или язвенного колита.

Противопоказания к диагностике

УЗИ не имеет абсолютных противопоказаний к назначению. Ультразвуковые волны не вредны для плода, поэтому ультразвуковое обследование кишечника используют без ограничений в период беременности. Единственное, что может быть ограничением для назначения УЗИ – это повышенная боязнь пациента. Однако, в ситуации крайней необходимости используют медикаментозную седацию.

Колоноскопия имеет гораздо больший список противопоказаний:

• психические нарушения у пациента, которые сопровождаются большим страхом пациента перед эндоскопическим исследованием;
• шоковое состояние пациента;
• активное внешнее кровотечение;
• нарушение целостности кишечника, развитие перитонита (воспаление брюшины);
• нестабильные гемодинамические показатели;
• первые дни после развития инфаркта миокарда, ишемического инсульта или кровоизлияния в головной мозг;
• недавние эпизоды судорог без надлежащей медикаментозной терапии;
• острое нарушение дыхательной функции;
• лучевое поражение кишечника;
• нарушение системы свертывания крови (врожденные или индуцированные приемом препаратов).

Подготовка и проведение УЗИ

В неотложных ситуациях ультразвуковое исследование не требует особенной подготовки. Пациента обследуют непосредственно в условиях приемного отделения, либо сразу отправляют в кабинет УЗИ-диагностики.

Несколько иначе ситуация выглядит при плановом обследовании. Чтобы повысить информативность, необходимо обеспечить отсутствие большого количества каловых масс или газов в кишечнике. Поэтому пациенту в день проведения УЗИ нельзя завтракать. Из напитков разрешено пить негазированную минеральную воду или чай.

Пожилым пациентам, у которых гораздо чаще отмечаются функциональные проблемы с перистальтикой кишечника, назначают за несколько дней диету. Из нее исключают все продукты, которые способствуют повышенному газообразованию или застою каловых масс (бобовые, жирные сорта мяса, свежий хлеб, шоколад, некоторые каши).

Детей надо подготовить психологически к исследованию. Им объясняют, что во время УЗИ им будет абсолютно не больно.

При проведении ультразвукового исследования пациент ложится на специальную кушетку на спину и обнажает кожу живота. На нее наносится специальный гель, который повышает проходимость для ультразвуковых волн. Длительность обследования составляет 10-20 минут.

Подготовка и проведение колоноскопии

Перед проведением колоноскопии необходимо более тщательная подготовка. Необходимо максимально очистить кишечник от каловых масс. Поэтому используются специальные слабительные средства («Фортранс»). Его используют за сутки перед исследованием. Для подготовки раствора необходимо растворить:

• 2 пакетика препарата в 2 л воды (масса тела пациента менее 50 кг);
• 3 пакетика в 3 л воды (от 50 до 80 кг);
• 4 пакетика в 4 л столовой воды (более 80 кг).

Раствор необходимо выпить быстро (в течение 30-45 минут). «Фортранс» начинает действовать уже через час. Использовать его желательно в первую половину дня.

Также накладываются ограничения на питания. Ужинать перед колоноскопией можно только легкой кашей или супом. Непосредственно в день исследования пациенты уже не кушают.

Колоноскопию проводят в кабинете эндоскопических исследований. Пациент ложится на кушетку на левый бок, после чего врач вводит ему зонд в прямой кишечник. Общее обезболивание используется для тяжелых пациентов. Длительность исследования составляет от 15 до 30 минут.

Сравнительные преимущества и недостатки методов

Основные преимущества и недостатки методов исследования кишечника можно выделить в следующей таблице.

Вопрос информативности

Колоноскопия безусловно выигрывает по информативности обследования. Этот метод не просто превосходно (при надлежащей подготовке) визуализирует слизистую оболочку, но и позволяет провести биопсию измененной ткани или остановить кровотечение. Однако ее возможности ограничиваются только толстым кишечником.

Ультразвуковое обследование позволяет визуализировать тонкий кишечник, однако качество изображения часто остается на низком уровне. С безусловных плюсов – возможность исследования кровоснабжения (использование доплер-эффекта).

Полезное видео

Каковы преимущества ультразвукового сканирования можно узнать из этого видео.

Можно ли сделать УЗИ кишечника вместо колоноскопии

Это очень частый вопрос от пациентов после назначения им колоноскопии. Необходимо понимать, что хотя эти методики исследуют один и тот же орган, однако их возможности отличаются. Без видеоколоноскопии не обойтись при подозрении на рак кишечника или специфические воспалительные процессы (болезнь Крона или язвенный колит), где проведение биопсии определяет дальнейшую тактику лечения.

УЗИ кишечника – это общее исследование и назначается всем пациентам с гастроэнтерологическими патологиями.

УЗИ кишечника и колоноскопия - одни из наиболее часто применяемых современных методов диагностики заболеваний органов пищеварительной системы. Они достаточно эффективны и, зачастую, именно на основании результатов этих обследований пациенту ставят окончательный диагноз. Но какой из методов лучше?

Показания для проведения процедур

Показания к УЗИ кишечника и колоноскопии схожи. Эти методы диагностики назначаются для оценки состояния органа при подозрении на наличие любой из его патологий. В первую очередь речь идет:

• о новообразованиях;
• о воспалительных процессах;
• о наличии одного или нескольких симптомов: внутреннего кровотечения, запоров, чувства инородного тела внутри живота;
• о реабилитации после перенесенного аппендицита;
• о колитах и пр.

Для диагностики ряда заболеваний колоноскопия может быть эффективнее и информативнее. Кроме того, этот метод в ряде случаев позволяет при обнаружении полипов или небольших новообразований удалить их сразу же, без хирургического вмешательства. УЗИ такого не предусматривает.

Процесс проведения процедуры

Большинство пациентов привыкли, что УЗИ включает в себя только работу аппарата «снаружи», без введения его внутрь организма. Так проводится исследование сердца, печени, почек, мочевого пузыря, женских половых органов и т.д. В случае же с УЗИ кишечника дело обстоит по-другому. В организм пациента сначала вводится катетер диаметром всего около 7 – 8 мм на глубину до 5 см. Через него внутрь кишечника попадает жидкость, которая выполняет роль контраста при исследовании и позволяет лучше рассмотреть орган. Во всем остальном процедура по ощущениям не отличается от УЗИ других органов.


Колоноскопия – гораздо более неприятная, а в ряде случаев даже действительно болезненная процедура. Это обследование предполагает введение внутрь кишечника через анальное отверстие эндоскопа - гибкого жгута с оптической системой. Логично, что ощущения во время проведения колоноскопии не из приятных – они гораздо болезненнее, чем при УЗИ. Помимо того, для проведения УЗИ не потребуется дольше 10 – 15 минут, в то время как колоноскопия может занять от 20 до 60 минут.

Особенности подготовки к исследованиям

В этом плане методы тоже схожи. Минимум за 3 дня до проведения обследования необходимо обязательно соблюдать специальную диету, которая позволит избежать повышенного газообразования и запоров. За день до обследования ужин заменяют неплотным перекусом до 18:00 и делают очистительную клизму.

Противопоказания

Здесь у методов есть различия. Абсолютных противопоказаний для проведения УЗИ кишечника нет. Правда, этот метод не рекомендуется при наличии открытых ран в области живота, а также в ближайшее время после колоноскопии, ирригографии или гастрографии.

У колоноскопии же есть ряд существенных противопоказаний. Это и инфекционные заболевания в острой стадии, и тяжелые заболевания легких и сердца, и проблемы со свертываемостью крови, и язвенные и ишемические колиты, и перитонит. Помимо того, метод не применяется по отношению к больным с низким болевым порогом и с заболеваниями заднего прохода.

УЗИ кишечника или колоноскопия?

Как уже говорилось, колоноскопия считается более информативным и точным методом диагностики. В пользу УЗИ же можно сказать, что эта методика позволяет обследовать кишечник абсолютно безопасно и неинвазивно. Им пользуются многократно в случае необходимости, рекомендуют новорожденным и беременным.

Говоря об ощущениях, то, конечно, сравнивать методы нельзя. Логично, что введение небольшого катетера диаметром меньше сантиметра гораздо менее неприятно, чем введение достаточно широкой, хотя и гибкой трубки. Принимая во внимание болезненность проведения колоноскопии, ее редко назначают ослабленным пациентам, а также пожилым людям. Лучше перед назначением колоноскопии провести другие способы диагностики, чтобы убедиться в необходимости этой неприятной процедуры.

Решение о том, что лучше для конкретного пациента, может принимать только лечащий врач, основываясь на картине заболевания, анамнезе болезни и жизни пациента, принимая во внимание индивидуальные особенности его организма. Не занимайтесь самолечением, консультация у специалиста гарантирует правильно выбранный метод диагностики и корректное лечение!

Среди функциональных способов диагностики пищеварительного тракта наиболее эффективными, и, как следствие, популярными, считаются УЗИ и колоноскопия.

Что лучше выбрать – УЗИ кишечника или колоноскопию, чем эти методы отличны друг от друга, при каких подозрении на какие патологии применяется каждый из них.

Отличия УЗИ кишечника и колоноскопии

Метод исследования кишечника выбирает лечащий врач, но пациенту полезно знать об отличиях процедур, чтобы правильно подготовиться к назначенной диагностике.

Для того чтобы понять, почему врач выбирает тот иной способ обследования, нужно рассмотреть каждую методику отдельно и разобраться, как они проводятся, что показывают, и в чем их преимущество.

Колоноскопия

Колоноскопией называют метод функциональной диагностики, при которой в кишечник человека через анальное отверстие вводится зонд со специальной камерой на конце. Она позволяет подробно увидеть состояние внутренней оболочки кишечника и наличие патологий.

Зонд вводится в прямую кишку на глубину до полутора метров. Применение анестезии при этом допускается, но в большинстве случаев методы обезболивания не используются. Поэтому колоноскопия по праву считается одной из самых болезненных и неприятных с точки зрения как физических, так и моральных ощущений, процедурой.

Колоноскопия совмещает в себе и диагностические, и терапевтические функции. То есть врач получает возможность не только обнаружить патологию кишечника, но и сразу во время процедуры провести лечение:

• удалить полип;
• произвести коагуляцию сосудов;
• устранить заворот кишок.

Возможность проведения биопсии тканей с последующим гистологическим исследованием играет весомую роль в диагностике онкологических новообразований.

Перед колоноскопией необходимо провести подготовку:

1. На протяжении трех дней до процедуры нужно изменить диету, исключив все продукты, способные стать причиной повышенного газообразования: бобы, сдобу, капусту, алкоголь.
2. За 24 часа до посещения клиники нужно перейти на жидкое питание, употребляя только воду, чай, бульон.
3. Непосредственно до колоноскопии нужно сделать очистительную клизму.

Что показывает колоноскопия?

При помощи визуализации слизистой оболочки кишечника во время колоноскопии врач оценивает такие показатели, как цвет, сосудистый рисунок, наличие образований и наложений на слизистой.

Таким образом, колоноскопия позволяет выявить следующие патологии:

Таким образом, все описанные патологии имеют шанс на излечение при своевременной диагностике. Поэтому колоноскопия является важным методом медицинского обследования как для установления заболевания при уже имеющейся симптоматике, так и в превентивных целях.

Преимущества колоноскопии перед УЗИ кишечника

Главным преимуществом такого метода диагностики, как колоноскопия, является максимальная точность получаемых данных. Кроме того, как говорилось выше, прямо во время процедуры можно провести лечение.

Колоноскопия позволяет обнаружить онкологию в кишечном тракте даже на ранней стадии. Проведенная в профилактических целях процедура раз в десять лет позволила бы значительно сократить число смертельных случаев раковых заболеваний.

УЗИ кишечника

Ультразвуковое обследование кишечника – метод диагностики, который можно провести как абдоминально, через переднюю стенку живота, так и ректально, путем введения прибора внутрь кишечника через анальное отверстие.

Перед УЗИ также нужно провести подготовку:

1. Как и перед колоноскопией, нужно скорректировать меню, исключив все продукты, приводящие к вздутию живота.
2. За несколько часов нужно сделать клизму и полностью опорожнить кишечник.

УЗИ кишечника проводится в два этапа. Сначала врач проводит исследование пустого кишечника, затем через ректальное отверстие вливается вода, которая играет роль контраста при ультразвуковой диагностике. Такой метод носит название гидросонография кишечника.

Что показывает УЗИ кишечника?

После того как в кишечник вливается жидкость, выполняющая роль контрастного вещества, стенки кишечника расправляются, и на мониторе прибора УЗИ врач видит их очертания:

• слизистую внутреннюю стенку (средней эхогенности);
• внешнюю мышечную (гипоэхогенную).

Врач должен оценить эхогенность обоих слоев и то, насколько равномерно жидкость заполняет кишечник. Таким образом, при помощи УЗИ врач может обнаружить признаки:

• заболеваний, выявляемых при колоноскопии (новообразования, туберкулез, дивертикулы);
• жидкости в брюшной полости;
• абсцессов;
• кист;
• гематом;
• ишемии кишки;
• аномалий расположения органа.

При помощи современных аппаратов УЗИ можно выявить патологии практически на любой стадии, и даже заметить отклонения в развитии плода беременной женщины.

Преимущества УЗИ кишечника перед колоноскопией

УЗИ – быстрая, безболезненная и высокоточная в точки зрения диагностики процедура.

• Дети и пожилые люди могут тяжело переносить колоноскопию, поэтому для них УЗИ – оптимальный способ проведения диагностики заболеваний нижних отделов пищеварительного тракта.
• Для УЗИ нет никаких противопоказаний, в отличие от колоноскопии, которая запрещена при обильных кровотечениях, грыжах, дивертикулах.
• И, наконец, ультразвуковая диагностика – единственный способ обследования верхних отделов кишечника, до которых зонд при колоноскопии не может достать.

Ультразвуковая колоноскопия — относительно новый метод обследования, при котором специальный ультразвуковой датчик вводится в ректальное отверстие. Показания датчика визуализируются на мониторе прибора, где врач может оценить структуру стенок кишечника, наличие новообразований.

Технически методика проводится так же, как и обычная колоноскопия, требует аналогичной подготовки: диеты и очищения кишечника при помощи клизмы.

Что лучше: УЗИ кишечника или колоноскопия?

Точно сказать, какая методика обследования лучше, сложно. Обе процедуры назначаются при подозрении на практически одинаковый перечень заболеваний. Но окончательный выбор делает лечащий врач, исходя из:

• симптоматической картины;
• противопоказаний к диагностическим процедурам;
• сопутствующих болезней;
• возраста пациента.

В некоторых случаях оправдан выбор только одного метода обследования: например, если необходимо проверить тонкий кишечник, колоноскопия не сможет помочь, зато УЗИ в данном случае установит факт наличия недуга в органе. Однако при обследовании нижнего отдела кишечника колоноскопия будет наиболее точным и информативным методом диагностики.

При сложности выбора между способами диагностики можно прибегнуть к методу, носящему название ультразвуковая колоноскопия, что совмещает в себе достоинства обеих процедур.

Какому методу диагностики отдать предпочтение – решает врач-гастроэнтеролог. Но пациент вправе знать, чем отличаются одни методы исследования от других. Что лучше, информативнее и безопаснее: УЗИ кишечника или колоноскопия, может подсказать только врач.

Как и УЗИ колоноскопия позволяет исследовать состояние кишечника

В этой статье вы узнаете:

Что такое УЗИ

Ультразвуковое исследование – это диагностический метод, при котором ультразвуковые волны, испускаемые датчиком, проникают в организм человека и возвращаются, подобно эху, видоизмененными. Звуковые волны преображаются в цифровое изображение и дают на мониторе картинку. В датчике находятся кристаллы, которые испускают и принимают звуковые волны. УЗИ принято считать неинвазивным методом, то есть исследованием без проникновения внутрь организма.

УЗИ кишечника проводится трансабдоминальным методом, то есть через брюшную стенку и (или) трансректальным методом, то есть путем введения датчика в прямую кишку. Не менее информативен и трансвагинальный метод. Он позволяет приблизить датчик к кишечнику и полноценно обследовать его.

УЗИ кишечника проводится через брюшную стенку

В чем суть колоноскопии

Колоноскопия, напротив, инвазивный метод обследования. Это эндоскопия, исследование толстого кишечника изнутри. Проводится путем введения эндоскопа на тонком шланге в прямую кишку. Во время колоноскопии эндоскоп может быть введен в кишечник на глубину до 2 метров.

Чтобы расправить петли кишечника и облегчить введение прибора, в кишечник закачивается воздух.

Колоноскопия показывает состояние внутренних стенок, слизистой.

Какие показания у процедур

Проведение УЗИ показано, если у больного наблюдаются следующие симптомы и нарушения:

• хронические запоры или в противоположность им – недержание каловых масс;
• появление крови в кале;
• наблюдается смещение органа;

Обследование необходимо, если пациент жалуется на хронический запор

• искривление прямой кишки и другие изменения ее формы;
• подозрения на онкологические новообразования кишечника;
• злокачественные опухоли простаты у мужчин;
• у женщин – наличие эндометриоза, который, как известно, имеет обыкновение распространяться на другие органы;
• подозрение на злокачественную опухоль простаты у мужчин.

С профилактической целью желательно проведение УЗИ кишечника раз в год.

Колоноскопия проводится при следующих показаниях:

• гнойные или слизистые выделения из анального отверстия;
• кровь в каловых массах;
• нарушения в работе пищеварения. Запоры или диарея;
• подозрение на наличие в кишечнике инородных предметов;
• симптомы болезни Крона;
• подозрение на кишечную непроходимость или язвенный колит.

Также пройти обследование надо при сильных болях в животе

УЗИ и колоноскопия обычно дополняют друг друга, но не заменяют. Если колоноскопия противопоказана, то можно заменить ее магнитно-резонансной томографией или капсульной диагностикой.

Капсульная диагностика – самый безопасный метод энтероскопии.

Что удается рассмотреть

Колоноскопию, по причине ее травматичности и сложности, назначают после УЗИ или МРТ в качестве дополнительного диагностического метода исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть показания предыдущих исследований. Эндоскопия служит основным методом диагностики в тех больницах, где нет прогрессивных диагностических приборов.

Введенная в кишечник микрокамера снимает и выводит на монитор компьютера изображение внутренних стенок кишечника. Продвигая эндоскоп глубже внутрь, врач получает возможность осмотреть кишечник на протяжении 2 метров – половину всей длины кишечника. Колоноскопия показывает наличие трещин, кровоподтеков, эрозий, язв, рубцов и новообразований на внутренних стенках кишечника.

При колоноскопии в прямую кишку вводят специальный зонд с камерой

Ультразвуковое исследование показывает:

• форму и размер кишок;
• строение кишечного канала;
• толщину и структуру стенок кишечника;
• состояние и количество их слоев;
• длину отдельных частей пищеварительного тракта;
• наличие воспалений и опухолей;
• размеры лимфоузлов.

Если сделать УЗИ кишечника вместо колоноскопии, то результат, скорее всего, врача не удовлетворит. Это различные методы, дающие разные результаты.

И результат ультразвукового исследования может потребовать пояснений и дополнений, которые даст только обследование изнутри, то есть один из методов эндоскопии.

Колоноскопия позволяет врачу оценить состояние кишечника изнутри

Какие есть противопоказания

УЗИ – процедура настолько безопасная, что серьезных противопоказаний к ней нет. Правда, не рекомендуется проводить УЗ-обследование в период любых инфекционных заболеваний. Сначала необходимо вылечить инфекцию. Нельзя проводить обследования на поврежденной коже. Психические расстройства тоже служат противопоказанием для УЗИ.

Поскольку колоноскопия – травматичная процедура, то и противопоказаний у нее намного больше.

Нельзя проводить колоноскопию при следующих патологических состояниях:

• перитонит;
• острый инфаркт или снижение кровообращения сердечной мышцы;
• шоковые состояния, сопровождающиеся снижением артериального давления;
• осложненные формы кишечных воспалений;
• беременность;
• кишечные кровотечения и скопление крови в кишечнике или в брюшной полости;
• дивертикулит;
• наличие пупочной или паховой грыжи.

Колоноскопия при беременности противопоказана

При наличии подобных противопоказаний врач вынужден отказаться от данных видов диагностирования и прибегнуть к другим методам.

В чем плюсы и минусы

Главный недостаток колоноскопии заключается в проникновении внутрь организма. Неопытный врач может допустить прободение кишечника, спровоцировать внутреннее кровотечение. Не все пациенты легко переносят эту процедуру. Для некоторых она очень даже болезненна, причем боли сохраняются несколько дней. Известны случаи заражения пациентов гепатитом С в результате колоноскопии. Информативность – главное достоинство этого диагностического метода, несмотря на его недостатки. Есть возможность делать не только отдельные снимки, но и видеозапись состояния кишечника, наблюдаемого в ходе процедуры.

Чтобы уменьшить болезненность от введения эндоскопа, применяются обезболивающие препараты, такие как:

• Луан гель;
• Катеджель (гель для урологических исследований);

Для обезболивания можно использовать Ксилокаин Гель

• Дикаминовая мазь;
• Ксилокаин гель и другие.

Плюсы УЗИ, во-первых, в его неинвазивности, во вторых, эта процедура не влияет на самочувствие пациента. Даже трансректальное обследование не причинит страданий. Но УЗИ несколько проигрывает перед колоноскопией в информативности.

Как правильно выбрать подходящий метод

Метод обследования выбирает врач, исходя из наблюдаемых симптомов, с учетом показаний и противопоказаний. Если против колоноскопии существуют серьезные противопоказания, врач может прибегнуть к другим диагностическим процедурам:

• ректороманоскопия, или обследование кишечника на глубину до 30 см;
• ирригоскопия – рентген с введением в кишечник раствора бария;
• капсульная диагностика с проглатыванием небольшой капсулы с миниатюрной камерой без проводов и шлангов.

Хотите подробнее узнать о том, как проводится колоноскопия и при каких показаниях, тогда посмотрите этот ролик:

Плюс капсульной диагностики заключается в отсутствии шлангов, в одноразовости капсулы. Она самостоятельно двигается по кишечнику и снимает все на своем пути. Капсульная диагностика – безопасный и безболезненный метод. Капсула выходит из организма естественным путем.

В диагностике болезней ЖКТ применяются различные методы, среди которых чaще используются эндоскопия и ультразвуковое исследование кишечника. Они имеют свои преимущества и недостатки, но не исключают, а наоборот, дополняют друг друга по усмотрению врача. Выбор метода зависит от индивидуальных особенностей организма и от цели проводимого исследования.

Особенности проведения колоноскопии

Колоноскопия – прямой визуальный метод, который позволяет непосредственно увидеть внутренние стенки толстой кишки, выявить полипы, опухоли и другие поражения этого органа. Исследование тонкого кишечника затруднено, но возможно. Процедура проводится благодаря камере, которая имеется на конце трубки эндоскопа, длиной около 1,45 м, диаметром 5-7 мм. Таким способом можно не только диагностировать полипы и новообразования на раннем этапе, но и удалять их, избегая хирургического вмешательства. Есть возможность также сделать биопсию с диагностической целью, прижигать эрозии, вводить лекарственные препараты. Манипуляция болезненна и проводится под анестезией. Больному, который лежит на боку, вводится эндоскоп через анальное отверстие.

Преимущества эндоскопического метода:

• Имеет способность выявлять самые маленькие образования толстой кишки, отличается своей эффективностью и точностью.
• Врач имеет возможность увидеть всю внутреннюю полость кишечника, оценить состояние стенок, получая при этом четкое цветное изображение.
• В процессе исследования возможны также биопсии и лечебные процедуры.

Недостатки колоноскопии:

• долгая подготовка пациента перед манипуляцией;
• опасность образования травм и трещин стенок кишечника;
• необходимость проведения анестезии;
• для детей и людей пожилого возраста применение ограничено, только при крайней необходимости;
• труднодоступность обследования верхних отделов;
• опасность развития осложнений.

Разновидности эндоскопического метода

Виртуальная (томографическая) колоноскопия выполняется посредством томографа, длится 10 мин. Диагноз ставится на основании создания 3D модели кишечника. Процедура безболезненная, противопоказания схожие с колоноскопией, но метод не применяется при беременности.

Капсульная эндоскопия показана для исследования тонкого кишечника с помощью специальной капсулы с видеокамерой, которая продвигается по ЖКТ и передает информацию на специальный носитель. Рекомендуется проводить исследование натощак.

Балонную энтероскопию проводят с лечебной и диагностической целью. Эндоскоп вводят через анальное отверстие или рот. Проводится под общим наркозом. С помощью данного метода делают также биопсию, извлекают инородные тела, удаляют опухоли.

Ректосигмоскопия служит для диагностики патологий сигмовидной кишки и прямой кишки.

УЗИ кишечника, особенности

УЗИ основывается на применении ультразвуковых волн, которые проникают в ткани, после чего отражаются и улавливаются датчиком, отправляются на переработку в компьютер. Здесь информация отображается и интерпретируется врачом. Раньше в проктологии редко прибегали к этому виду диагностики. Он был недостаточно информативным из-за наличия газовых скоплений. Современные технологии дают возможность более полноценно использовать возможности УЗИ. Процедуру рекомендуется делать натощак.

Ультразвуковое исследование можно проводить двумя методами:

1. Трансабдоминально через переднюю стенку живота.
2. Внутриполостное исследование прямой кишки с помощью ректального датчика. Процедура безопасная и безболезненная.

Часто данные методы совмещают друг с другом, чтобы получить более достоверную информацию.

УЗИ прямой кишки

Рекомендуется делать натощак. В прямую кишку через anus вводится ректальный датчик. С помощью исследования выявляют даже незначительные патологические изменения. Преимущество этого метода в возможности проведения исследования без предварительной подготовки, клизмы. Проводится исследование поэтапно:

1. Сначала исследуется пустой кишечник.
2. Затем в прямой кишке устанавливается катетер, вводится небольшое количество контраста и проводится УЗИ.
3. Снова исследуется кишечник после удаления жидкости.
4. Сопоставляются полученные данные и анализируются.

УЗИ имеет ряд достоинств по сравнению с колоноскопией:

• это щадящий метод с отсутствием повреждений, микротравм;
• возможность диагностики на ранних стадиях патологии;
• оценивается перистальтика кишечника;
• отсутствие противопоказаний для детского возраста;
• доступность обследования всех отделов кишки.

Показания для проведения исследований кишечника

УЗИ проводится с целью выявления:

• опухолей;
• кишечной непроходимости;
• воспалений и объемных образований прямой кишки;
• степени распространения патологии;
• утолщений стенок тонкого кишечника;
• причин запоров, кровяных выделений в кале, положительной реакции Грегерсена на скрытую кровь.

Колоноскопия имеет следующие цели:

1. Профилактический осмотр для выявления новообразований в раннем этапе у лиц, которым более 50 лет и имеют наследственную предрасположенность к раку толстой кишки. Рекомендуется проводить каждые 7-10 лет.
2. Диагностика при хронических запорах, болях в животе, кровотечении из анального отверстия, диарее.
3. Лечебные мероприятия, включая прижигание эрозий, удаление полипов, введение лекарств.
4. Назначение обследования с целью выяснения причины постоянной слабости, недомогания, снижения аппетита, необъяснимой потери веса.

Подготовка к проведению процедуры

Перед проведением эндоскопии назначается диетическое питание за пять дней перед процедурой. Рекомендуется пища с минимальным содержанием клетчатки. Можно есть белый хлеб, макароны, рис, яйца, нежирное мясо, овощи и фрукты без кожицы. За два дня до процедуры кушать только мягкую пищу. А за 24 часа можно принимать только жидкую пищу, принимать много жидкости.

Слабительные принимать в два приема: за 12 часов до процедуры и за 6 часов до нее. Применяют касторовое масло и сернокислый магнезий. Для лучшего очищения кишечника предлагают больному сделать клизму. Существуют более современные осмотические слабительные, которые эффективно очищают кишечник без применения клизмы. За 2 часа перед колоноскопией не рекомендуется принимать пищу и жидкости.

Важно! Проведение процедуры по очищению кишечника обязательно. Иначе каловые массы будут препятствовать осмотру и постановке правильного диагноза. Кроме этого манипуляция станет более болезненной.

Подготовка к УЗИ такая же, как и при колоноскопии. Отличие лишь в более коротком подготовительном периоде, который длится 3 дня.

Сравнение противопоказаний

Противопоказания для проведения колоноскопии:

• перфорация кишечника;
• воспaление брюшной полости;
• ишемический колит (молниеносная форма);
• острая с/с и дыхательная недостаточность;
• инфаркт миокарда в острой стадии;
• детский и пожилой возраст.

Противопоказания минимальные при УЗИ:

• Наличие обширных воспалительных поражений кожных покровов, ожогов, дерматологических заболеваний, которые мешают исследованию датчиком.
• Трансректальное УЗИ не рекомендуется делать после операций прямой кишки, удаления геморроидальных узлов, при наличии трещин и свищей ануса. Введение датчика в таких случаях затрудняется.
• В большинстве случаев отказ от данного метода связан со сниженной информативностью исследования в данной ситуации, а не с риском для здоровья.

Какая процедура лучше?

Из-за сложности и болезненности проведения эндоскопического обследования желательно начинать исследование с УЗИ. Колоноскопию лучше использовать при подозрении на опухоль или для уточнения диагноза. Однако выбрать колоноскопию или УЗИ решает в конечном итоге врач, который может рекомендовать оба метода исследования для получения полной информации о состоянии кишечника. Эти методы не исключают, а дополняют друг друга.

Но есть критерии, связанные с индивидуальными особенностями организма, некоторыми заболеваниями, состоянием пациента, которые ставят доктора перед выбором проведения того или другого исследования. Поэтому главнее всего выбрать профессионального специалиста в хорошо оборудованной клинике, своевременно уточнить диагноз и получить квалифицированную помощь. Как говорится на латыни «Bene diagnoscitur, bene curatur» («Хорошо диагностируется, хорошо лечится»). К сожалению, не все клиники оснащены современным оборудованием. Больным иногда приходится обращаться в платные учреждения.

Важно! Раннее выявление образований в кишечнике и их своевременное удаление являются важными критериями для профилактики раковых заболеваний кишечника.