В последние годы ультразвуковое исследование молочных желез получило широкое распространение. В первую очередь, это связано с первенством рака груди среди другой онкопаталогии у женщин.

Использование ультразвука позволяет лучше диагностировать образования до сантиметра в диаметре. При этом метод не несет лучевой нагрузки и абсолютно безопасен, что позволяет часто его использовать в любой возрастной группе. В следствие чего, метод стал действительно популярным.
Показаниями для проведения УЗИ грудных желез являются:
– уплотнение в области железы
– втяжение или уплотнение сосков, а так же появление выделений вне лактации
– боль и дискомфорт в груди
– резко появившаяся асимметрия груди
– увеличение подмышечных лимфоузлов
Итак,

Долгое время считалось, что проводить УЗ-исследование лучше только до наступления менопаузы, однако появление новых аппаратов с высокой разрешающей способностью позволило проводить исследование в любой возрастной группе. Некоторые специалисты рекомендуют ежегодное проведение ультразвукового исследования грудных желез в качестве скрининга онкопаталогии. Ведь регулярное пальпаторное исследование желез, отсутствие жалоб не дают гарантию отсутствия онкологических процессов, особенно в возрасте старше 35 лет.

Подготовка к данному методу исследования специальная не требуется, но нужно правильно выбрать день цикла. Лучше проводить исследование на 9-10 день от начала месячных. В этот период железа содержит минимальные структурные изменения, вызываемые гормональной активностью.

Во время беременности, лактации и после наступления менопаузы ультразвуковое исследование проводится в любой день. Для женщин, принимающих гормональные контрацептивы, день цикла не играет роли, но обязательно нужно предупредить об этом врача, проводящего диагностику.

При УЗИ во второй половине цикла, когда гормональный фон максимально нестабилен, могут визуализироваться ложные очаговые изменения.

Для исследования используются линейные датчики с частотой 7,5-10МГц. Условно грудь делится на четыре квадранта: верхний наружный, нижний наружный, верхний внутренний, нижний внутренний. Это позволяет более тщательно исследовать железу и точно описать измененный очаг.
Процедура проводится в положении лежа на спине, изредка в положении сидя. При исследовании желез большого размера может возникнуть потребность придерживать ее руками для изучения структур нижних квадрантов.

Особенности УЗ-изображения грудных желез в различные периоды.

I. Предпубертатная железа маленькая, состоит из жирового участка, определяется как гипоэхогенный очаг позади соска.
II. Во время пубертата железа визуализируется как гиперэхогенные скопление железистой ткани, по периферии расположен гипоэхогенный жировой ободок.
III. В взрослый период грудная железа может иметь несколько вариантов ультразвуковой картины:
Ювенильный тип: под гипоэхогенной тонкой структурой (кожа) определяется гиперэхогенная мелкозернистая железистая ткань. Во время второй фазы цикла менструации участки железистого эпителия пересекаются с трубчатыми протоками более низкой эхогенности.
Особенности раннего репродуктивного типа: участки паренхимы могут замещаться участками жировых клеток с возрастом, а так же после беременностей. Под гипоэхогенной полоской кожи определяется гиперэхогенная железистая структура с гипоэхогенными округлыми очагами жировой инфильтрации. Во ходе второй фазы железистая ткань пересекается гипоэхогенными млечными протоками. Внутренний контур паренхимы неровный, волнообразный.
Перед менопаузой : железистая часть претерпевает жировую инволюцию, преимущественно изменения происходят вблизи соска и верхнем наружном квадранте. Гипоэхогенные очаги жировых клеток, окруженные гиперэхогенными участками железистой ткани, образуют жировые дольки. Соединительнотканные компоненты и связки легко дифферинцируются как гипоэхогенные полосы, особенно во вторую фазу цикла.
Период менопаузы: кожа может иметь различную толщину, вся железистая структура заменена жировыми дольками. Можно только обнаружить единичные гиперэхогенные тонкие прослойки железистой ткани. Соединительнотканные компоненты имеют большую толщину, визуализируется связочный аппарат.
При беременности и лактации: в данный период вся железа представлена железистой тканью. В дни лактации, а так же часто в поздние сроки беременности определяются млечные гипоэхогенные протоки диаметром более 2 мм.

Результаты ультразвукового исследования.

Если правильно выбраны дни для проведения исследования и позволяет разрешающая способность аппарата и опыт врача, можно точно диагностировать практически любую очаговую и диффузную патологию.

Возникает после нарушения гормонального фона у женщин всех возрастных групп и характеризуется нарушением баланса железистой и соединительной ткани. Можно выделить четыре типа мастопатии согласно УЗ-признакам:

• Железистый тип характеризуется несоответствием структуры ткани возрастной норме, увеличением толщины паренхимы, часто увеличиваются млечные протоки.
• Фиброзный тип характеризуется увеличением эхогенности и толщины паренхимы, млечные протоки деформированы, связочный аппарат подвергается фиброзу.
• При кистозном типе структура железы соответствует возрасту, но определяются единичные или множественные кисты. Они могут иметь различные размеры (от нескольких миллиметров до 5 см) и носить односторонний или двусторонний характер. Это самая распространенная патология в возрастной группе до 50 лет.
• Смешанный тип имеет признаки трех предшествующих вариантов в различной степени выраженности.

Маститы проходят с яркой клинической картиной (повышение температуры, болевой синдром и припухлость, появление выделений из соска). Протекать может по типу диффузного и очагового поражения. Диффузная форма на УЗИ проявляется утолщением кожи в области железы, повышением эхогенности внутренних структур, нарушение дифференцировки ткани, расширение протоков.

Все проявления на фоне лечения уменьшаются за нескольких дней. Очаговая форма обусловлена образованием абсцесса, преимущественно позади соска. Эхо-картина зависит в какой период формирования кисты проходит исследование.

Дорокачественные опухоли молочных желез.

Фиброаденома наиболее частое доброкачественное образование грудных желез. Характерными проявлениями являются: солидное овальное образование, смещаемое при компрессии датчиком, отношение поперечного размера к передне-заднему больше 1,4. Липома имеет очерченные контуры, гипоэхогенную структуру, сжимаемая при надавливании датчиком.

Злокачественные опухоли грудных желез.

Злокачественные образования имеют общие ультразвуковые признаки, с помощью которых можно предположить их природу. В этих очаговых структурах соотношение поперечного и передне-заднего размера меньше 1,4.

При применении допплерографии в злокачественных образованиях определяется кровоток, который характеризуется высокими показателями скорости и высоким индексом резистентности, извитым ходом сосудов внутри образования, наличием нескольких питающих сосудов.
Рак молочной железы является самым распространенным злокачественным образованием у женщин. Даже на современном этапе развития методов диагностики и лечения смертность сохраняется достаточно высокой. Протекать может как диффузная и очаговая форма.

Диффузный рак имеет следующие ультразвуковые признаки: уплотнение кожи в виде «лимонной корки», повышение эхогенности внутренних структур, расширение лимфатических сосудов. Очаговая форма протекает с инфльтративным или экспансивным типом роста.

Инфильтративный рак молочной железы в ходе ультразвукового исследования выглядит как образование неправильной формы, не имеет четких контуров, гипоэхогенное с акустической тенью позади. Может развиваться из протоковой системы. При экспансивном типе роста опухоль имеет округлую форму, четкие контуры, структура неоднородная с участками некроза, реже кальцификации. При обнаружении подобных образований обязательно нужно исследовать регионарные и отдаленные лимфоузлы с целью поиска метастатического распространения.

Силиконовые импланты часто используются в настоящее время не только для скрытия дефекта после удаления железы, но и с косметической целью. При ультразвуковом исследовании они выглядят как анэхогенные либо гипоэхогенные образования с двумя гиперэхогенными полосами по контуру и фиброзной капсулой. Разрастание фиброзной ткани может носить патологический характер, что приводит к формированию контрактур.

Риск развития фиброза увеличиваются с длительностью присутствия имплантов. Еще одно из осложнений – разрыв имплантов. При интракапсулярном разрыве определяютя линейные включения в структуре импланта повышенной эхогенности. При экстракапсулярном разрыве определяется эхогенный шум (симптом снежной бури).

Протокол УЗ-исследования.

Качественный протокол исследования включает в себя:
– описание кожных покровов над железой, их толщина
– соотношение железистой и жировой ткани
– соответствие структуры возрасту
– оценка регионарных лимфоузлов
– оценка протоков, связочного аппарата
– при наличии патологических изменений подробное их описание с оценкой кровотока, точная локализация.

В протоколе должен быть отмечен день цикла, прием гормональных контрацептивов либо длительность менопаузы.

Профилактическая работа, направленная на раннее выявление онкопатологии молочной железы, в последнее время набирает обороты. Ультразвуковое исследование наряду с маммографией являются основными методами диагностики данной патологии.

Преимуществом УЗИ является не только доступность, информативность, но и безопасность применения даже у беременных и кормящих грудью женщин.

После выявления патологии особую ценность имеет проведение пункционной биопсии пот контролем ультразвука. Это позволяет с помощью малоинвазивного вмешательства получить достоверную информацию о природе данного образования. А проведение процедуры под УЗ-контролем минимизирует осложнения после данного вмешательства.
Также нужно помнить о том, что надо сделать диагностику в правильный день месячных, позволяющий получить максимум информации.

УЗИ молочных желез – безболезненный, безопасный и информативный способ диагностики груди с использованием препарата УЗИ.

УЗИ груди делается с целью диагностики различных объемных образований, обнаруженных при пальпации. Считается, что УЗИ успешно дополняет маммографию. При помощи прицельной пункционной биопсии под ультразвуковым контролем можно добиться более точной оценки патологии.

Когда необходимо сделать УЗИ молочных желез

• При беременности и в период лактации;
• При жалобах на заболевания молочной железы;
• С целью профилактического осмотра молочных желез, онкоосмотра (для женщин младше 30 лет – один раз в год, для женщин после 30 лет – 2 раза в год);
• При воспалительном процессе в динамике;
• Для уточнения диагноза при выявлении новообразований молочных желез при пальпации или при рентгеновской маммографии;
• При узловой мастопатии с нетипичными проявлениями;
• При аксиллярных лимфатических узлах, с целью выяснения природы их увеличения;
• Для диагностики кист различного размера;
• Для оценки состояния силиконовых протезов молочных желез;
• При одновременном склерозировании нескольких кист.

Преимущества и недостатки

• Чтобы сделать УЗИ молочных желез, не потребуется никаких инъекций и иголок, поэтому процедура абсолютно безболезненная;
• Препараты УЗИ легкодоступны, есть практически в каждой больнице, а само исследование не занимает много времени и дешевле других способов диагностики;
• Расшифровку УЗИ молочных желез можно использовать для демонстрации в реальном времени, что удобно при проведении дополнительных процедур, в частности, биопсии;
• УЗИ используется для выявления патологий, которые трудно получить при проведении одной только маммографии;
• С помощью ультразвукового исследования можно определить не только больные зоны, но и здоровые.

При проведении УЗИ молочных желез расшифровка результата иногда является проблемой. Расшифровка УЗИ молочных желез может потребовать проведения ряда дополнительных исследований в виде биопсии или ультразвука. Большинство подозрительных зон в результате дополнительных исследований оказываются здоровыми;

Подготовка к УЗИ молочных желез

Чтобы провести УЗИ молочных желез, подготовка не нужна. Специалисты рекомендуют проводить исследование с 5-го по 14-й день менструального цикла.

Техника проведения исследования

Пациента просят раздеться выше пояса. Чаще всего исследование проводится в положении лежа на спине. Врач нанесет на грудь женщины специальный гель на водяной основе, после чего приложит передатчик вплотную к телу, плавно двигая им по целевой зоне до получения необходимых результатов. В большинстве случаев давление передатчика не вызывает никакого дискомфорта.

В первую очередь осматривается здоровая грудь, а потом проводят исследования железы с вероятной патологией. Исследование включает в себя обязательное сканирование четырех зон лимфоузлов: надключичной, подключичной, подмышечной и перенагрудной зон. Вся процедура занимает не более 10-15 минут.

Противопоказания к исследованию

Ультразвуковое исследование – безвредная неинвазивная процедура, поэтому никаких противопоказаний к ее проведению нет.

Особые указания

• УЗИ можно использовать для диагностики молочных желез, но это не является основанием для отказа от посещения маммолога;
• Множество раковых опухолей невозможно увидеть, сделав УЗИ молочных желез. Для этого понадобится проведение ряда дополнительных исследований, в частности, биопсии;
• После проведения биопсии большинство очаговых зон оказываются здоровыми;
• При подготовке к УЗИ молочных желез важно выбрать больницу, специализацией которой является именно УЗИ груди, так как там работают более узкопрофильные специалисты;
• Расшифровка УЗИ молочных желез зависит от того, заметит ли врач, проводящий процедуру, патологию во время первичной проверки. А для этого важен опыт и качественное оборудование.

Содержание

Ультразвуковое исследование главного женского атрибута красоты выявляет и предупреждает заболевания груди. Процедура проходит безболезненно, не требует специальной подготовки, результаты осмотра выдаются сразу по его завершению, толкование осуществляется маммологом либо гинекологом. Обследование грудных желез должно производиться в определенные дни цикла. Ультразвуковой скрининг служит хорошим методом по диагностике рака груди, кист, липом и других новообразований. Под его контролем происходит забор пункции из подозрительной области.

Показания к назначению УЗИ

Когда делать узи груди? Процедуру необходимо проходить раз в год. Женщинам 25 – 40 лет настоятельно рекомендуется делать узи чаще. Превентивные меры помогут своевременно обнаружить заболевание и остановить его течение. Стоимость исследования относительно небольшая в сравнении с его информативностью. В Санкт-Петербурге цены колеблются от 800 до 1500 р. Немедленного обращения к специалистам требуют следующие симптомы:

1. Болезненные ощущения, дискомфорт, обострение ощущений во время месячных.
2. Механическая травма груди.
3. Измененное состояние сосков, выход из них жидкости любого характера.
4. Увеличение подмышечных лимфоузлов.
5. Подъем температуры, слабость без других выраженных симптомов у кормящих матерей.
6. Асимметрия молочных желез.
7. Изменение кожных покровов груди.
8. Наличие генетической предрасположенности.
9. Обнаружение при пальпации уплотнений, узлов.
10. Наличие миомы матки часто сочетается с доброкачественными опухолями груди. Подобные случаи требуют диагностировать органы малого таза.

Как подготовиться к обследованию молочных желез

Обследование груди происходит в располагающие дни вашего цикла. Особой подготовки не требует. Когда делать узи грудных желез? Время проведения, съеденное количество пищи, чистый кишечник – не оказывают никакого влияния на результаты. Важно перед проведением процедуры прекратить применение гормональных препаратов, провести гигиенические процедуры, не пытаться механическим путем устранить уплотнение или узел.

На какой день цикла лучше делать процедуру

Молочные железы подвержены изменениям согласно периоду цикла у женщин. Первая половина цикла характерна тем, что грудь восстанавливается после месячных, протоки хорошо видны. После наступления овуляции грудь становится отечной. Когда можно делать УЗИ молочных желез? С циклом, составляющим 28 дней, его делают на 5–12 день, если цикл продолжительнее, то на 7–14 день. При беременности, кормлении, климаксе ультразвуковое исследование осуществляется в любой день. Это связано с общим «спокойным» состоянием молочной железы.

Как проводится диагностика

Процедура проводится в кабинете узи, где женщине придется раздеться до пояса. На грудь наносится гель-проводник – с его помощью датчик легко скользит по исследуемой области. Осмотр проходит безболезненно, но неприятные ощущения могут возникать вследствие наличия воспалительных процессов. Все занимает около 20 минут. При показаниях наряду с узи изучают характер кровотока сосудистой системы молочной железы. При обнаружении проблем с половыми органами назначается дополнительное исследование помимо узи груди.

Расшифровка показаний

Диагноз формируется из совокупности результатов осмотра маммолога и обследования узи. Датчик ультразвука сканирует костную массу, жировую ткань, кожу, зону выработки молока. Правильно оценить структуру и принять решение о ее состоянии может только высококвалифицированный специалист. Исходя от зональной проекции, выделяют структуры: гиперэхогенные, гипоэхогенные, анэхогенные. Что показывает УЗИ молочных желез:

• Узи кистозных молочных желез выявляет анэхогенную структуру.
• Узи раковых молочных желез–гиперэхоногенную.
• Узи узловатых молочных желез–гипоэхогенную.

Как часто можно делать УЗИ груди

Ультразвуковое исследование считается безвредным методом диагностики, поэтому его лучше проходить 2 раза в год, сочетая с маммографией. Плановый медосмотр поможет выявить на ранней стадии злокачественные новообразования и принять меры по их устранению. На частоту узи не влияет беременность, период лактации. После 40 лет обследование молочных желез у женщин осуществляется с помощью рентгенографии.

Что лучше маммография или УЗИ молочных желез

Маммография и узи груди являются взаимодополняющими методами диагностики заболеваний. Маммография чаще выступает главным способом обнаружения раковых узлов груди. Ультразвук не всегда различает предпосылки этой серьезной болезни. Обнаружению рака на ранней стадии способствуют высокая квалификация врача, умение находить косвенные признаки, говорящие о начале процессов.

Тактика исследований разнится в обоих случаях. При маммографии пациент получает дозу радиоактивного облучения. По результатам этого облучения идет обсуждение диагноза. Лучевой способ представляет собой точный метод, но он не способен оценивать состояние мягких тканей груди, распознавать кисты, информировать о состоянии силиконовых имплантатов.

По указанным критериям ультразвуковое исследование предоставляет больше информации, нежели маммография. По его результатам при обнаружении гипоэхогенной структуры как дополнительный метод исследования назначается биопсия. Подозрение на злокачественную природу образования рассеивается после проведения лабораторных исследований полученного материала. Это снижает ценность ультразвукового исследования.

Маммография, как метод, несет в себе много пользы, но обладает негативными качествами в виде радиоактивного облучения, получение сведений затрудняется ростом фиброзной ткани, метод сравнительно дорогостоящий. Лучевое исследование не применимо к беременным и кормящим матерям. Нормой считается его использование раз в 2 года. Стоимость маммографии в Санкт-Петербурге варьируется от 1600 до 2500 р.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Женская грудь – орган, символизирующий красоту, заботу и радость от материнства может стать источником больших неприятностей, связанных со здоровьем. Патологические изменения, происходящие в молочных железах, как правило, долгое время протекают бессимптомно и большинство женщин на них не обращают внимания.

В этом и заключается основная опасность – не диагностированные вовремя заболевания часто переходят в стадии, на которых помочь медикаментозным путем и даже хирургическим не представляется возможным. Или назначенная терапия не дает полного выздоровления.

Самыми опасными и наиболее распространёнными заболеваниями груди считаются новообразования, которые возникают у подавляющего большинства женщин. Обидным моментом для многих становится позднее определение патологии, когда уже развитие опухоли перешло на поздние стадии и стало злокачественным процессом.

Чтобы избежать таких последствий всем женщинам определенного возраста рекомендуется проходить ультразвуковое обследование груди. Но предварительно перед прохождением процедуры пациентки должны получить консультацию, когда делать УЗИ молочных желез, чтобы информация была наиболее достоверной.

УЗИ как регулярное обследование женской груди

Ультразвуковая диагностика молочных желез – метод обследования женской груди с использованием высокочастотных волн, позволяющих врачу-диагносту получить детальное изображение тканей и протоков органа. УЗИ – это высокоинформативный, не инвазивный и абсолютно безболезненный метод. А если добавить, что он еще и по сравнению с другими недорогой, то можно смело называть универсальным методом.

При ультразвуковом обследовании грудных желез успешно выявляются:

• маститы;
• абсцессы;
• мастопатия;
• фиброаденома;
• кисты;
• злокачественные новообразования.

Сама процедура не требует никакой подготовки, есть только один важный момент, которому придется уделить внимание – это выбор дня, когда лучше делать УЗИ молочных желез для получения точных данных

Почему нужно делать УЗИ грудных желез в определенное время?

Женская грудь – гормонально-чувствительный орган, она реагирует на мельчайшие изменения гормонального фона в организме. Это могут быть как физиологические, так патологические процессы. К физиологическим относятся: половое созревание, менструации, беременность, менопауза. К патологическим – различные заболевания, связанные с нарушением гормонального фона, ушибы, травмы.

Каждый менструальный цикл в организме женщины идет перестройка, связанная с подготовкой к возможной беременности – идет выработка гормонов прогестерона, эстрогена и других необходимых активных веществ. Какое количество производится железами этих гормонов, зависит от дней менструального цикла.

При увеличении количества вырабатываемых гормональных веществ молочные железы меняют свою структуру – альвеолы (железистые пузырьки) открываются, протоки начинают подготавливаться к лактации, строма (фиброзно-соединительная ткань) теряет свою плотность. Поэтому в разные дни цикла информация, полученная УЗИ молочных желез, будет выглядеть по-разному и распознать отклонения от нормы, а также установить правильный диагноз не представится возможным.

Как определить лучшие дни для проведения УЗИ груди?

Для каждой женщины расчет наиболее подходящего дня, чтобы сделать УЗИ молочных желез, высчитывается индивидуально в зависимости от продолжительности цикла. Но есть определенные параметры, которые обуславливают выбор наилучших дней для этого исследования.

Маммологи и специалисты ультразвуковой диагностики рекомендуют пациенткам рассчитывать в какой день можно делать УЗИ груди по следующей схеме:

• если цикл составляет 28 дней, то на 5–12 день;
• при большем количестве дней – на 7–14 сутки.

В определенных ситуациях врач может отменить прием гормональных препаратов и конкретно назначить день, когда нужно делать УЗИ.

Выбор дня исследования - прерогатива специалиста

Перед прохождением обследования рекомендовано проверить уровень эстрогена в крови, который сдается на 3 день менструального цикла и свидетельствует о сроках наступления овуляции. УЗИ необходимо проводить до овуляции. Именно в эти временные промежутки изменения в тканях женской груди минимальны. Она находится в восстановительном периоде после менструации: идет развитие лактационных желез, альвеолы закрыты, а соединительная ткать – плотная.

Позже, на 16–20 днях цикла молочные железы практически полностью готовы к наступлению беременности – они отечны, расширены и альвеолы обильно снабжаются кровью. В эти дни будет сложно увидеть нарушения структуры небольшого размера, и процедура будет неинформативной.

При нерегулярных месячных, идущих с частыми задержками в 2–3 месяца можно для исследования воспользоваться любым днем, так как проследить закономерность цикла, скорее всего, не получится.

Когда проводить УЗИ груди при беременности, менопаузе и подозрениях на патологию?

При беременности и в лактационный период не имеет значения, когда сделать УЗИ грудных желез, так как все структуры груди бурно развиваются. Протоки и ацинусы (конечные отделы альвеол) увеличиваются в размерах, тогда как жировые дольки находятся в процессе регресса. Поэтому если на протяжении беременности надо сделать УЗИ груди, то выбор дня перестает быть важным.

Изменения в железах происходят по другому принципу и на прохождение процедуры не повлияют. Как правило, УЗИ при беременности и лактации не считается информативным из-за измененного состояния груди, и чтобы получить правильные результаты назначают альтернативные методы. УЗИ при беременности и лактации чаще всего назначается при подозрении на онкологические процессы в груди.

По схожему с беременностью принципу выбирается, на какой день делается УЗИ у женщин с наступившей менопаузой. В этот период уже гормоны не вырабатываются в достаточном количестве и грудь не получает стимуляции для изменений, ее функциональная железистая ткань атрофируется и заменяется жировой.

Если же в груди внезапно появились болезненные ощущения, наблюдается повышение температуры тела, процедуру нужно сделать безотлагательно, не ожидая наиболее благоприятных дней

В любом случае стоит доверять врачу и если после проведенного исследования груди специалист рекомендует повторить его, то, значит, диагност либо сомневается, либо полученная информационная картина недостаточно хорошо видна. И повторная процедура позволит принять правильное решение по поводу результатов.

Ультразвуковое исследование молочных желез проводится как в целях обнаружения патологий, так и в качестве профилактики, чтобы не пропустить начало заболевания. Метод УЗИ позволяет выявить возможные заболевания на ранних стадиях развития, а также по возможности предупредить их.

В первом варианте обследование проводится при подозрениях на наличие в молочной железе либо какого-то другого образования или уплотнения, предварительно выявленных при помощи пальпации или маммографии. Во втором варианте УЗИ осуществляется с целью исследования строения желез и выявления его особенностей. В данном случае УЗИ делается подросткам, независимо от пола, а также беременным и кормящим женщинам.

Достоинство ультразвуковой диагностики — простота и безвредность, недостаток – значительное количество ложноположительных и ложноотрицательных результатов, особенно если есть жировая перестройка железистой ткани.
УЗИ молочной железы не может заменить маммограмму, но часто используется для проверки ее нетипичных результатов, а также для получения дополнительной информации к результатам маммографии или магнитно-резонансного исследования.

• Маммография - самый широко применяемый метод диагностики различных заболеваний молочной железы. Когда ее назначают, виды маммографии представлены .
• В последнее время мастопатия является самым распространенным доброкачественным заболеванием молочных желез и встречается у 20–60% женщин в возрастном диапазоне от 30 до 50 лет, поэтому мы сочли необходимым увеличить ваши в области данного заболевания.
• При обнаружении рака молочной железы у пациента и его родственников часто возникают вопросы о целесообразности и эффективности химиотерапии, о которой вы сможете узнать .

Ультразвуковое исследование молочных желез рекомендуется проводить в следующих случаях:

• При наличии таких симптомов, как боль, отек или покраснение;
• При подозрении на кисту, выявленную при пальпации или в результате маммографии, чтобы проверить, заполнено ли обнаруженное уплотнение жидкостью либо оно цельное;
• Для выявления таких новообразований в кистах, как папилломы, которых не видно при рентгеновском исследовании. Благодаря УЗИ можно диагностировать даже очень мелкие кисты (размером до 3 мм), а также ;
• Для наблюдения за изменениями размеров имеющейся кисты;
• Для координации введения иглы при биопсии молочной железы (получении образца ткани) или сбора жидкости из кисты;
• Для проверки нетипичных результатов маммограммы;
• Для обследования молочных желез женщин молодого возраста, поскольку ткань их молочных желез более плотная, и при маммограмме могут быть упущены многие детали.
• Для обследования молочных желез при наличии силиконовых грудных имплантатов (для оценки их состояния), так как в этом случае маммограмма не способна выявить уплотнения в груди. Метод УЗИ достаточно точно диагностирует изменения в самих железах, минуя инородный материал;
• При подозрении на послеродовой мастит;
• Для правильного подбора гормональных контрацептивов;
• После разного рода травм молочной железы и ушибов грудной клетки;
• При наличии гинекологических заболеваний, которые связаны с нарушением деятельности яичников;
• Женщинам в период перед менопаузой в качестве дополнение к маммографии;
• Женщинам, достигшим 30-летнего возраста, в качестве профилактического мероприятия.

Когда делать УЗИ молочных желез относительно менструального цикла

При ультразвуковом исследовании молочных желез важную роль играет то, в какой день менструального цикла оно проводится. Для определения каких-либо патологических изменений в молочных железах нужно, чтобы они находились в так называемом состоянии «гормонального покоя».

Оно относится к I фазе менструального цикла. То есть, если за средний цикл принять 28 дней, то благоприятным для УЗИ будет период с 4-го по 14-й день от начала месячных, а наиболее оптимальными – дни с пятого по восьмой.

В первой фазе менструального цикла млечные протоки максимально сужены. Если в них присутствуют какие-либо новообразования в виде либо других изменений, то УЗИ сможет выявить нехарактерные для этой фазы расширения в протоках даже очень маленького размера — до пяти миллиметров в диаметре. Во второй фазе менструального цикла очень сложно выявить какие-либо изменения из-за естественно расширенных млечных протоков, даже при помощи высокочувствительной аппаратуры.

В период менопаузы УЗИ молочных желез можно проводить в любой день.

Ультразвуковое исследование безвредно для организма, поэтому делать УЗИ можно и нужно столько раз, сколько необходимо в каждой конкретной ситуации. Если в результате УЗИ выявлена патология, врач-маммолог, определяет частоту последующих посещений кабинета УЗИ. При помощи ультразвука можно наблюдать за всеми новообразованиями в молочной железе, делая выводы об их контурах, размерах, и степени распространения. УЗИ используется для динамического наблюдения, чтобы отслеживать эффективность лечения и при необходимости корректировать его.

Женщинам до 35 лет стоит делать именно УЗИ молочных желез, а не маммографию. Беременным также можно делать только УЗИ, поскольку рентгеновское излучение им противопоказано.

Женщинам старше 40 лет лучше делать не УЗИ, а маммограмму, из-за возрастных изменений в структуре молочных желез. В молочных железах к этому возрасту начинает преобладать жировая ткань, которая хорошо видима для рентгеновских лучей, поэтому маммография в данном случае дает больше информации. Однако для полной картины обследования рекомендуется делать и УЗИ, после 35 лет – дважды в год, а после 50 лет – в обязательном порядке, поскольку в это время идет гормональная перестройка и значительно возрастает вероятность возникновения заболеваний молочных желез.

Для проведения УЗИ молочных желез не нужна никакая предварительная подготовка. Процедура УЗИ заключается в следующем: по поверхности груди водится специальное устройство – трансдуцер, и звуковые волны преобразуются с помощью компьютера в изображение на экране аппарата. Результат УЗИ называется сонограммой или эхограммой.

Нужно раздеться до пояса, снять с себя все украшения и лечь на кушетку на спину. На область груди наносится гель для контакта с датчиком. При нанесении геля можно почувствовать холод или слабую вибрацию при прикосновении датчика к коже, однако никаких болезненных ощущений, дискомфорта или сжатия быть не должно.

Звуковые волны не слышны, если только не используется специальное доплеровское исследование для проверки притока крови к груди. В этом случае можно услышать звуковые волны.

Продолжительность УЗИ молочных желез — 10-20 минут. Больше времени может потребоваться при наличии фиброзно-кистозной мастопатии, абсцесса или при запланированной биопсии.

Получить результаты УЗИ можно сразу после его проведения. Полные результаты в большинстве клиник известны через 1-2 дня.