С 2011 г. в Российский национальный календарь профилактических прививок включена прививка от гемофильной инфекции. Но до настоящего времени она проводится не всем подряд. А по медицинским показаниям и по желанию родителей. Всё это вызывает множество вопросов у мам и пап.

Давайте попробуем ответить на самые частые вопросы на эту тему.

Что такое гемофильная инфекция?

Гемофильная инфекция - это острое инфекционное заболевание, причиной которого является гемофильная палочка. Известно 6 типов возбудителей гемофильной инфекции, которые обозначаются буквами: a, b, c, d, e, f. Наиболее опасной считается гемофильная палочка типа b.

Но болезнь гемофильная палочка вызывает не у всех. Из результатов исследований следует, что около 90% взрослого населения и около 40% детей в детских садах являются носителями гемофильной палочки. Из них у 5% выделяется гемофильная палочка типа b.

Чаще всего гемофильной инфекцией болеют дети от 6 месяцев до 5 лет. Наиболее часто дети от 1 до 2х лет. Чем младше ребёнок, тем тяжелее протекает болезнь. И тем более вероятен летальный исход . Дети старше 5 лет и взрослые болеют этой инфекцией значительно реже. Так как, обладают достаточно сформированной иммунной системой.

Заболевание передается воздушно-капельным путем. Но у маленьких детей возможен контактно-бытовой путь передачи (через игрушки, полотенце, посуду). Чем больше микробная масса (концентрация возбудителя на слизистой носоглотки), тем выше вероятность того, что разовьется болезнь, а не сформируется хроническое носительство.

Гемофильная инфекция у детей до 5 лет может проявляться в виде ОРЗ (насморк, кашель, повышение температуры), гнойных менингитов (до 50% всех гнойных менингитов у детей этой возрастной группы). Несколько реже она вызывает пневмонии (15-20% от всех случаев пневмонии у детей этого возраста). А также — гнойные синуситы, отиты, артриты, сепсис, воспаление надгортанника, воспаление подкожной клетчатки и др. заболевания.

Гнойные менингиты вызванные гемофильной палочкой типа b протекают тяжело. И в 10-15% случаев заканчивается летальным исходом.

Гемофильная пневмония - вторая по частоте среди всех бактериальных пневмоний у детей, протекает тяжело и нетипично. Может осложняться гнойным плевритом и принимать затяжное течение.

Гемофильный сепсис протекает бурно, молниеносно, часто заканчивается летально.

Лечение гемофильной инфекции проводится антибиотиками: амоксициллин, амоксиклав, цефалоспорины, сумамед.

Прививка от гемофильной инфекции

Вакцинация от гемофильной инфекции в настоящее время считается надёжным и безопасным средством профилактики заболевания.

Прививка от гемофильной инфекции: проводится вакцинами, которые не содержат возбудителя болезни. Но, содержит только его антигены - поверхностные полисахариды клеточной стенки. В ответ на введение этих антигенов в организме формируется иммунитет.

Поэтому вакцина не может вызвать болезнь.

ХИБерикс Акт-ХИБ и другие вакцины

В России прививка проводится вакцинами: Акт-Хиб (Франция), Хиберикс (Англия). Вакцина от гемофильной инфекции входит также в состав препаратов (Франция) и Инфанрикс гекса (Англия).

Учитывая то, что вакцины от гемофильной инфекции не относятся к цельноклеточным, они являются безопасными. И очень редко вызывают побочные реакции.

Но таковые всё же описаны

• Повышение температуры тела до 39С.
• Местный отёк и покраснение.
• Общие аллергические реакции (анафилактический шок, крапивница, отёк Квинке).

В каком возрасте привить ребенка?

Вакцинации от гемофильной инфекции подлежат дети от 3х месяцев до 5 лет. А дети старше 5 лет в вакцинации не нуждаются, т.к. обладают достаточно стойким иммунитетом, чтобы противостоять гемофильной инфекции.

От чего защищает вакцина?

1.Вопрос: Если сделать прививку от гемофильной инфекции ребёнок совсем не будет болеть ОРЗ, менингитами, пневмониями и т.д.? — так думают некоторые родители.

Ответ: Цель прививки от гемофильной инфекции защитить детей до 5 лет от наиболее тяжёлых форм заболевания: сепсиса, менингита, пневмонии, эпиглотита (воспаления надгортанника) и уменьшить частоту батериальных отитов, бронхитов, ОРЗ, возбудителем которых является гемофильная палочка типа b . Следует обратить внимание на то, что все вакцины от гемофильной инфекции содержат только антигены гемофильной палочки типа b. Следовательно, и защищают они не от всех менингитов, пневмоний и ОРЗ вообще, как неверно полагают родители, а только от заболеваний, которые вызвал данный тип возбудителя. Если ребенку сделали прививку от гемофильной инфекции, он не заболеет «гемофильным» менингитом. Но у него остается вероятность заболеть менингококковым или . Тоже самое касается пневмоний, сепсиса и других заболеваний.

2. Вопрос: не заменяет ли прививка от гемофильной инфекции прививку от столбняка, ведь вакцина содержит столбнячный анатоксин? — ещё одно ошибочное мнение.

Ответ: Нет не заменяет, в этой вакцине столбнячный анатоксин содержится в малом количестве, недостаточном для формирования стойкого иммунитета от столбняка.

Что лучше Акт-ХИБ или ХИБерикс

Принципиальной разницы между вакцинами применяемыми в России для профилактики гемофильной инфекции не существует.

Отличия в составе между вакцинами минимальны Все они содержат

• Полисахариды клеточной стенки гемофильной палочки типа b.
• Столбнячный анатоксин, адсорбированный на гидрооксиде аллюминия.
• В качестве стабилизатора, вакцина Акт-ХИБ содержит сахарозу, а ХИБерикс - лактозу.
• Акт-ХИБ содержит ещё Трометамол для регуляции ионного состава.

Куда вводится вакцина?

• У детей до 2х лет - в передне-наружную поверхность бедра.
• У детей старше 2х лет в дельтовидную мышцу плеча.

Почему для разных возрастных групп существуют разные схемы вакцинации от гемофильной инфекции?

Потому что чем младше ребенок, тем менее совершенна его иммунная система. И тем большие дозы антигена требуются для формирования стойкого иммунного ответа. К тому же, у детей первого полугодия жизни в крови присутствуют материнские антитела, которые связывают антиген и быстро выводят его из организма. Так быстро, что у грудного ребенка не успевает выработаться стойкий иммунитет.

Схемы вакцинации

• Если ребенок прививается в первом полугодии жизни, вакцинация производится трехкратно с интервалом в 1-2 месяца. А в 18 месяцев проводится ревакцинация. Обычно у таких детей вакцинацию от гемофильной инфекции совмещают с прививками от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита.
• А если вакцинацию проводят в возрасте от 6 до 12 месяцев. То требуется всего 2 прививки с интервалом 1-2 месяца. И ревакцинация в 18 месяцев.
• Но, если вакцинацию проводят ребёнку от 1 года до 5 лет, то требуется только 1 прививка. А ревакцинацию не проводят совсем. В этом возрасте на однократное введение вакцины у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет.
• Детям старше 5 лет вакцинацию не проводят. Считается, что они обладают совершенной иммунной системой для борьбы с гемофильной инфекцией.

Почему прививка проводится не всем детям?

В настоящее время в поликлиниках вакцины достаточно для проведения прививки от гемофильной инфекции всем детям до 2х лет и всем желающим до 5 лет, поэтому прививка предлагается всем родителям.

Но т. к. существует несколько схем вакцинации, у родителей возникает слишком много вариантов. И они теряются в выборе. Некоторые отказываются от прививки совсем. А некоторые - слишком долго думают. Ребёнку уже исполняется 5 лет, и он перестает нуждаться в вакцинации.

Надеюсь, эта статья помогла Вам определиться с выбором: нужна Вашему ребенку прививка от гемофильной инфекции или нет. Желаю Вам здоровья!

Инструкции к использованию вакцин.

Введение вакцины против гемофильной палочки есть в перечне профилактических прививок России. И хотя такая вакцинация выполняется лишь при определенных показаниях, родителям стоит узнать заранее, почему им могут предложить такую прививку и как она действует на организм крохи.

Рассчитайте календарь прививок

Чем опасна болезнь?

Гемофильная инфекция может вызывать менингит, пневмонию, отит, бронхит и другие воспалительные гнойные заболевания, включая поражения суставов и сердца, а также сепсис. Гнойные менингиты у малышей младше шести лет в 30-50% оказываются вызванными именно гемофильной инфекцией. При этом такой менингит протекает тяжело и дает в 20-35% случаях необратимые изменения нервной системы и до 20% летальных случаев. Еще большей летальностью отличается вызванная гемофильной палочкой септицемия – до 40% заболевших.

Эпиглоттит, который также вызывает гемофильная палочка, опасен для маленьких детей отеком гортани, угрожающим жизни малыша. Кроме того, эта инфекция часто осложняется сердечно-легочной недостаточностью. Отметим также и то, что гемофильную инфекцию очень трудно лечить – палочка в 80% случаев обладает резистентностью к антибиотикам.

Плюсы

• После ревакцинации в 1,5 года ребенок приобретает 100% защиту от гемофильной палочки.
• Вакцина не включает живые микроорганизмы, поэтому заболеть гемофильной инфекцией после прививки невозможно.
• У такой прививки практически нет противопоказаний. Ее лишь нельзя вводить в остром периоде любой болезни.
• Вакцинация снижает число случаев ОРЗ при посещении детского сада.
• Чтобы не делать несколько уколов, разработаны комбинированные вакцины, защищающие малютку сразу от нескольких инфекций.

Прививка от гемофильной инфекции защищает сразу от нескольких опасных болезней

Минусы

Данная вакцинация способна вызывать такие неприятные побочные реакции, как отек, болезненность и покраснение места введения (у 10% детей) и субфебрильную лихорадку (от 1% до 10% случаев). У 0,1-1% детей возможно увеличение температуры до фебрильных цифр, приближенных к 38,5°.

Возможные осложнения

К осложнениям, которые может вызвать прививка, относятся:

• Уплотнение в месте укола;
• Аллергические реакции;
• Лимфоаденопания;
• Поражение нервной системы (если у ребенка есть энцефалопатия).

Как предотвратить осложнения?

Чтобы ребенок легче перенес вакцинацию, важно вводить препараты, воздействующие на иммунитет, лишь после осмотра врача. Он установит, здоров ли малыш и нет ли противопоказаний к данной прививке. Также при большом риске неврологических осложнений разрешить делать инъекцию должен невропатолог.

Стоит ли делать прививку?

Гемофильная палочка передается от одного человека к другому воздушно-капельным путем. Она представляет наибольшую опасность для малышей младше пяти лет. Ребенок способен заразиться такой палочкой от человека, который переносит ее бессимптомно. В результате у ребенка будут осложненные простудные заболевания – к ним будет присоединяться бактериальная инфекция. Во многих случаях такая инфекция поражает легкие, надгортанник, мозговые оболочки, сердце и другие органы. Это весьма опасно для детей раннего возраста, поэтому польза от прививки очевидна.

Прививку можно делать только после тщательного осмотра малыша педиатром

Показания

Данную прививку назначают:

• Детям, у которых имеются иммунодефицитные состояния;
• Малышам, пребывающим в доме ребенка;
• Младенцам с ВИЧ, а также рожденным от матерей, у которых выявлен ВИЧ;
• Детям, у которых выявлены онкогематологические патологии;
• Малышам с анатомическими дефектами, при которых опасность заражения гемофильной инфекцией повышена.

• Малыш получает смесь и не защищен антителами из материнского молока;
• Кроха родился недоношенным;
• Малютка часто болеет;
• Ребенок начинает посещать ясельную группу в детском саду.

Схема вакцинации

В календаре отмечены такие сроки введения вакцины от гемофильной инфекции:

• Первый укол – в трехмесячном возрасте.
• Вторая вакцинация – в четыре с половиной месяца.
• Третье введение вакцины – когда малышу исполнилось полгода.
• Ревакцинация – в 1,5 года.

Если по каким-либо причинам прививка отложена до 6 месяцев, то малышу в возрасте до года делают две вакцинации с интервалом в 30 дней, после чего в 1,5 года выполняют ревакцинацию. В случае, когда хотят привить ребенка в возрасте 1-5 лет, инъекцию делают лишь один раз.

Чем старше становится ребенок, тем меньше вакцин ему вводится

Для вакцинации от гемофильной инфекции применяют такие вакцины:

1. Акт-ХИБ – препарат, защищающий ребенка от гемофильной палочки. Вакцина хорошо сочетается с другими прививками, при этом их вводят в разные участки тела ребенка.
2. Пентаксим – комбинированный препарат, который позволяет одновременно привить малютку не только от гемофильной палочки, но и от коклюша, столбняка, дифтерии и полиомиелита. В ее составе гемофильный компонент представленный отдельно упакованной высушенной вакциной.
3. Хиберикс – вакцина, используемая для профилактики заболеваний, вызванных гемофильной палочкой. Можно сочетать эту вакцину с любыми другими, но вводить в разные части тела.
4. Инфанрикс гекса – комбинированная вакцина, защищающая одновременно от шести инфекций (дифтерия, гемофильная палочка, гепатит В, коклюш, полиомиелит и столбняк).

Мнение Е. Комаровского

Популярный педиатр советует делать прививку от гемофильной палочки, чтобы обезопасить малыша первых лет жизни от тех серьезных инфекционных заболеваний, которые она вызывает. Он напоминает, что опасность от пневмонии, менингита и прочих болезней, вызванных гемофильной инфекцией, во много раз выше, чем риск появления отрицательной реакции на данную прививку.

В каком возрасте прививают?

Начинать вакцинацию от гемофильной инфекции можно с 2-месячного возраста. Хотя в национальном календаре отмечены сроки вакцинации 3, 4,5 и 6 месяцев, прививать можно и в более старшем возрасте.

Детей от данной инфекции вакцинируют до 5-летнего возраста, так как после пяти лет иммунная система уже настолько сильна, чтобы противостоять гемофильной палочке самостоятельно.

Подготовка

Важно, чтобы ребенка перед прививкой осмотрел врач и определил, нет ли у крохи противопоказаний. Если существует риск аллергии, перед вакцинацией (за два дня) и после нее (в течение двух дней) стоит давать малютке антигистаминное лекарство.

Прививка от гемофильной палочки обычно переносится ребенком хорошо

Как делают укол?

Вакцину Акт-ХИБ следует вводить под кожу. Детям младше двух лет укол делают в область бедра, а в более старшем возрасте – в плечо.

Пентаксим, Инфанрикс гекса и Хиберикс вводят внутримышечно в бедро – в четырехглавую мышцу. Так вакцина попадает в мышечную ткань даже у очень маленьких детей. От введения в ягодицу отказались, поскольку при нем есть риск не попасть в мышцу, а также задеть нерв либо кровеносный сосуд.

Что делать, если проявились побочные эффекты?

В большинстве случаев вакцинация не дает никаких побочных эффектов. У некоторых детей место укола может немного побаливать и покраснеть. Также возможно повышение температуры до небольших показателей. В этом случае можно дать малютке жаропонижающее лекарство.

Варианты вакцин

Современные вакцины представляют собой химически связанные антиген капсулы гемофильной палочки и столбнячного анатоксина, который нужен для того, чтобы основной антиген вырабатывал иммунитет у детей в возрасте до 18 месяцев. Вакциной, обладающей опытом наиболее массового применения в России, является «Акт-ХИБ» производства компании SANOFI PASTEUR , (Франция). Следует отметить, что «Акт-ХИБ» является оригинальной PRP-Т вакциной, позволившей добиться основных успехов в ликвидации ХИБ-инфекции в развитых странах мира.

В России зарегистрированы моновакцины против гемофильной инфекции: «Акт-ХИБ» (полисахаридная конъюгированная), «Хиберикс» (полисахаридная конъюгированная), и комбинированные: вакцина «Пентаксим», в состав которой входят дифтерийная, столбнячная, коклюшная, полиомиелитная и гемофильная вакцины, и «Инфанрикс Гекса» (для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита В в комплекте с вакциной против ХИБ-инфекции).

Принципы и цели вакцинации

Гемофильная инфекция типа b является предотвращаемой путем вакцинации причиной возникновения серьезных заболеваний (менингита и пневмонии) и смерти среди младенцев и детей раннего возраста.

Вакцинация остается единственным эффективным методом профилактики - ХИБ-инфекции, который становится все более важным в свете возрастающей резистентности возбудителя к антибиотикам. В отличие от детей старшего возраста и взрослых дети в возрасте до 5 лет, в силу недостаточного развития иммунной системы, не могут самостоятельно, без прививки формировать адекватный иммунитет к ХИБ.

К концу 2013 года вакцина против ХИБ была введена в 189 странах. Глобальный охват тремя дозами этой вакцины оценивается на уровне 52%. Уровни охвата в регионах варьируются в больших пределах. В Америке охват оценивается на уровне 90%, в то время как в регионах для стран западной части Тихого океана и Юго-Восточной Азии он составляет лишь 18% и 27% соответственно.

Хорошая переносимость позволяет сочетать и комбинировать ХИБ-вакцины с другими вакцинами календаря прививок и,в частности, с АКДС-вакцинами.

Конъюгирование основного антигена ХИБ с молекулой белка позволило задействовать так называемый бустер-эффект. Другими словами, ХИБ-вакцины обладают эффектом ревакцинации, когда повторное введение вакцины вызывает не просто линейное повышение концентрации антител, а увеличение их концентрации в геометрической прогрессии. Особенность бустер-эффекта заключается в том, что до определенной стадии с каждым повторным введением растет и кратность увеличения количества антител. Это объясняет то, почему курс первичной вакцинации состоит из нескольких прививок, а последующие ревакцинации всегда проводятся всего одной дозой вакцины. На этом основана базовая схема применения ХИБ-вакцин, когда в рамках первичного курса делаются 3 прививки с однократной ревакцинацией.

Эффективность вакцин

Современные ХИБ-вакцины очень эффективны. Заболеваемость всеми формами инфекции в развитых странах, где проводится плановая иммунизация, снизилась на 85-98%. Этого удается достичь как за счет индивидуальной защиты привитых, так и за счет эффекта коллективной защиты, который объясняется прерыванием цепочки передачи бактерии иммунитетом привитых. В одном из российских исследований, проведенных в закрытых детских коллективах Московской области, вакцинация за год позволила снизить уровень носительства гемофильной палочки с 41% до 3%, сократив заболеваемость всеми пневмотропными заболеваниями (ОРИ, бронхит, пневмония и др.) в несколько раз.

Эффективность вакцинации сегодня оценивается как 95 – 100%. Проводились многочисленные испытания полисахаридных вакцин в Европе и Северной Америке. В частности, клиническое испытание в Великобритании (1991-1993) показало снижение на 87 % заболеваемости менингитом гемофильной этиологии. В Голландии, при проведении аналогичного исследования, было зафиксировано полное отсутствие случаев менингита гемофильной этиологии в течение 2-х лет после начала иммунизации.

Поcтвакцинальные реакции

У большинства детей никаких побочных явлений после вакцинации нет. Могут быть небольшое повышение температуры тела, покраснение и болезненность в месте введения. Реакции в месте введения препарата (покраснение, уплотнение) отмечаются не более, чем у 5-7% привитых. Температурные реакции редки и встречаются у 1% привитых. Эти реакции не влияют на привычный образ жизни, не требуют лечения и самопроизвольно проходят в течение 1-2 дней.

Риск поствакцинальных осложнений

Специфических осложнений нет, однако таковые возможны у лиц с аллергией на столбнячный анатоксин.

Противопоказания

Обострение хронических заболеваний, аллергия к ингредиентам вакцины (особенно к столбнячному анатоксину), аллергическая реакция на предшествующее введение вакцины для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (ХИБ-инфекции). Прививки проводят через 2-4 недели после выздоровления (ремиссии). При нетяжелых формах респираторной и кишечной инфекции вакцинацию можно проводить сразу же после нормализации температуры.

Когда прививать?

Вакцинация согласно календарю прививок России должна проводиться в возрасте 3; 4,5 и 6 месяцев с ревакцинацией в 18 месяцев.

Задать вопрос специалисту

Вопрос экспертам вакцинопрофилактики

Вопросы и ответы

Ребёнку поставили три прививки от гемофильной палочки в возрасте 3,4,6 месяцев. А ревакцинацию забыли. Сейчас ребёнку уже 3 года и 2 месяца. И это только выяснилось. Имеет ли смысл делать ревакцинацию?

Привейтесь. Однократная вакцинация в вашем возрасте полностью защитит вашего ребенка от этой опасной инфекции. Ребенок посещает или будет посещать детский сад, в организованном коллективе риск заразиться очень высок.

Хотим привить дочь 2г. 11мес. Ваксигриппом и совместить с Акт-Хиб вакциной. Но дочь после бронхита. Имеется остаточный кашель по утрам и в течение дня. Прививаться нужно двумя прививками с интервалом в месяц? Вторая прививка придется на новогодние праздники. Ее поставить позже лучше или раньше?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Для вакцинации ребенок должен быть здоров как минимум 2недели.Вакцинация против гриппа (если ребенок не болел гриппом и не прививался ранее от гриппа)в вашем возрасте проводится дважды, можно совместить с вакцинацией против гемофильной инфекции. Будьте аккуратны, грипп уже регистрируется в нашей стране и сейчас существует риск заразиться данной инфекцией, поскольку иммунитет вырабатывается не раньше, чем через 2 недели после прививки.

Ребёнку 3,5, частые отиты. Лор посоветовала сделать прививки от пневмококковой инфекции и гемофильной палочки. Можно ли делать эти прививки одновременно, одним шприцом?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Прививки можно сделать в один день, одномоментно. Но это 2 совершенно разные вакцины, которые выпускаются в фабричных упаковках в шприц-дозах и смешивать их в одном шприце нельзя и невозможно. Вакцины вводятся за один прием по очереди в 2 разных участка тела. В вашем возрасте вакцины делаются однократно, переносятся хорошо.

Моя старшая дочь была привита Акт-Хиб и Пневмо23 и эти прививки оказались бесполезны. Через три года она стала носителем гемофильной палочки и мы тяжело переболели гемофильной инфекцией (болела старшая дочь, сын и я на восьмом месяце беременности). Пневмококк был обнаружен через пять месяцев, после прививания, дочка сильно болела, другого возбудителя обнаружено не было. Есть ли смысл делать подобные прививки младшим детям, если старшей они не помогли никак?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцина Пневмо 23 не предотвращает носительство пневмококка. Только конъюгированная вакцина предотвращает носительство пневмококковой инфекции. От данной инфекции необходимо прививаться как можно раньше, в нашей стране и в развитых странах это делается с 2 месяцев, поскольку инфекция опасна для детей раннего возраста, и при отсутствии вакцинации в раннем возрасте риск инфицирования возрастает, особенно он высок при посещении организованных коллективов. Поэтому для предотвращения заболеваний, вызываемых пневмококком, а также носительства, необходимо прививать ребенка на 1-м году жизни.

Необходимо учитывать, носительство какой гемофильной инфекции имело место быть. Поскольку не все лаборатории типируют возбудителя. Существует 6 капсульных типов антигенов гемофильной палочки от a до f. Самым опасным подтипом являются гемофильные палочки тип b. Палочки этого подтипа вызывают развитие тяжелой инфекции, именно от этой инфекции создана вакцина. Прививка против гемофильной инфекции тип В не формирует иммунитета против инфекции, вызываемой другими серотипами Haemophilusinfluenzae. Чаще всего именно этот возбудитель вызывает гнойный менингит, эпиглотит, отит. Не думаю, что вся ваша семья переносила столь тяжелые заболевания. К тому же, носительство бактерии не всегда означает, что индивид переносит данную инфекцию.

В 8мес. ребенку поставили прививку от пневмококка и менее чем через месяц она заболела пневмонией! Есть ли связь между прививкой и болезнью? Теперь боюсь ставить прививку от гемофильной инфекции, которую предложили нам только в 1г 10 месяцев.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Для защиты от пневмококковой инфекции ребенок раннего возраста должен быть привит как минимум 2-х кратно на первом году жизни и ревакцинирован после года, вот тогда иммунитет способен справиться с пневмококковой инфекцией. Однократная вакцинация не защищает от инфицирования. Необходимо было начать прививаться согласно календарю прививок в 2 и 4,5 месяца и тогда к 9 месяцам ребенок был бы защищен. Также, не забывайте, что кроме пневмококка пневмонию вызывают другие бактериальные и вирусные инфекции. Связи между вакцинацией и пневмонией нет, прививка могла вызвать лихорадку или недомогание (беспокойство, вялость) в течение 3 дней, а никак ни ОРЗ или пневмонию через 1 месяц от вакцинации. Прививайтесь от гемофильной инфекции тип В в 1 г 10 мес., прививка проводится однократно, ребенок будет защищен уже через 1 месяц после вакцинации.

Если после года ребенку поошибке поставили гемофильную вакцину 2 раза - это опасно? Ставили вакцину Пентаксим пятикомпонентную.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцина безопасна. Повторное введение вакцины против гемофильной инфекции тип В не приведет ни к каким осложнениям. После 1 года прививку делают однократно, поскольку иммунная система вырабатывает хороший ответ и одной прививки достаточно для защиты, а не потому что это опасно.

Можно ли после первой АКДС ставить Пентаксим или Инфанриксгекса? И нам нужна вторая вакцинация без гепатита В и желательно без гемофильной инфекции. В какой вакцине этого нет? Российскую АКДС ставить боимся, т.к. у близких родственников большие осложнения.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Пентаксим И ИнфанриксГекса- комбинированные пяти и шестикомпонентные вакцины. В обеих вакцинах содержится вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции тип В, а в Инфанрикс Гекса –и против вирусного гепатита В.

Вакцина против гемофильной инфекции тип В содержится в отдельном флаконе, непосредственно перед вакцинацией она вводится во флакон с вакцинами против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита. Если в вакцинации против гемофильной инфекции ребенок не нуждается, то этот компонент не вводится. Согласно инструкции Пентаксим или Инфанрикс Гекса, с гемофильной инфекцией согласно возрастным особенностям прививаются после 1 года жизни однократно.

Гемофильная инфекция длительный период не попадала в особый разряд заболеваний, привлекших пристальное внимание медиков. И, как оказалось, напрасно. Опасность кроется в том, что она начинается и протекает порой как обычное респираторное заболевание. Однако поддается лечению далеко не всеми известными препаратами. Последствия могут обратиться настоящей трагедией, особенно для детей.

И вот, при очередном пересмотре нормативной документации, в 2011 году МЗ РФ включил в календарь вакцинаций прививку против гемофильной инфекции. Но особенность состоит в том, что она проводится не всем подряд. Вакцинируются дети по рекомендации и назначению педиатра, а также с согласия родителей.

Так что это за болезнь и в чем конкретно кроется ее коварство? Какими способами можно уберечь своего родного ребенка от этой грозной напасти? Давайте разбираться.

Проявления болезни, особенности вируса и формы развития

Гемофильная инфекция – остро развивающаяся патология, возбудитель которой – гемофильная палочка. Всего шесть видов палочек, которые идут под аббревиатурой первых латинских букв (a, b, c, d, e, f). Наибольший вред приносит возбудитель типа b.

Длительно палочка инфлюэнцы не привлекала внимание, так как здоровыми носителями является чуть ли не все население (90% взрослых и примерно 5% детей), из них заболевают лишь некоторые. Из них – дети от полугода до пяти лет. Однако последствия могут иметь сокрушительный характер. Причем чем младше ребенок, тем тяжелее протекает заболевание и опаснее осложнения. А чаще всего подвержены дети в возрасте 1-2-х лет.

Чем же вызвана разница в клинических проявлениях гемофильной инфекции и тяжести болезни? Основная причина кроется в недостаточно сформированном иммунитете, который не в состоянии обеспечить защиту. Поражая детский организм, она распространяется очень быстро, вызывая массивные воспалительные процессы и грозя смертельным исходом.

Основной путь распространения – воздушно-капельный. Вирус проникает через слизистые оболочки ротоглотки при вдыхании микроскопических капелек слизи, которые выделяются при кашле, чихании или разговоре больного. Реже инфицирование происходит контактно-бытовым способом: через игрушки, предметы обихода, посуду.

Заболевание гемофильной инфекцией может выглядеть по-разному. Самая распространенная форма – это респираторные проявления. У ребенка появляется кашель, насморк, повышается температура тела. Осложнения также не заставляют долго ждать, мучая пневмониями, синуситами, гнойными отитами, воспалительными явлениями надгортанника, суставов.

Внимание! Наиболее тяжелыми последствиями гемофильной инфекции являются воспаление оболочек головного мозга, спинного мозга и сепсис. Такая патология в 15% исходов заканчивается летально. Поэтому следует своевременно обращаться за медицинской помощью и лечить заболевание.

Больным детям требуется комплексное лечение в условиях стационара атибиотиками широкого спектра действия из разряда амоксициллина (амоксиклав, аугментин, амоксил), а также группа цефалоспоринов. Как показали исследования, пенициллиновый ряд, тетрациклины, эритромицин на гемофильную палочку не действуют.

Вакцинация от гемофильной инфекции

Исходя из фактов, изложенных выше, становится понятна своевременность и необходимость профилактических мероприятий против возбудителя. Специфическая прививка избавит ребенка от такой угрозы.

Прививки против гемофильной инфекции надежны и безопасны. Они не содержат живые микроорганизмы, а только их фрагменты, содержащие полисахариды. Выполняя функцию чужеродных агентов, после введения в организм они запускают реакцию антиген-антитело. В результате формируется иммунная защита.

Вакцины от гемофильной инфекции представлены препаратами ХИБерикс, и др.

Кратко о вакцинах и их побочных реакциях

Вакцинопрофилактика в Российской Федерации проводится препаратами Акт-ХИБ от французского производителя и английским ХИБерикс. Компоненты ХИБ входят в состав поливалентных Пентаксим (Франция), английского Инфанрикс Гекса.

В вакцинах нет живых мироорганизмов, сами они не способны вызвать заболевание и безопасны в этом плане. Однако после них все же возможно появление реакций:

• лихорадка;
• гиперемия и локальная отечность;
• сыпь по типу крапивницы;
• у детей со склонностью к общим проявлениям – анафилаксия, отек Квинке.

Важно! Чтобы избежать негативных последствий после вакцинации, необходимо детально обследовать ребенка перед процедурой, известить врача о предыдущих проявлениях после введения вакцин либо других препаратов, наличии пищевой либо иной аллергии. При необходимости – провести пробу на переносимость.

Возрастные рамки вакцинации

Прививку делают, начиная с трех месяцев и заканчивая пятью годами. При этом удастся избежать тяжелых осложнений: менингитов и септических осложнений.

Случай, когда ребенок старше пяти лет прививать нецелесообразно, так как иммунитет ребенка уже сформирован настолько, что уже сам в состоянии справиться.

Проблемы и цели вакцинации в вопросах и ответах

Процесс и особенности вакцинации вызывают массу вопросов у родителей. Это неудивительно: от чего конкретно все же она защищает, и не будет ли больше от нее вреда, нежели пользы? Вот некоторые ответы на интересующие темы.

Вопрос №1. Ребенку поставили прививку от гемофильной инфекции. Существует ли гарантия того, что он теперь не заболеет ОРЗ и не будет менингитов, пневмоний и иных воспалений.

Ответ специалиста. Стопроцентной гарантии нет. Как правило, в вакцине содержится антиген подтипа b гемофильной палочки. Препарат защищает именно от этого наиболее часто встречающегося и наиболее опасного вируса. Цель вакцинации – избежать его грозных проявлений: пневмоний, сепсисов и менингитов. Далее – снизить процент гемофильных отитов, бронхитов. В случае если заболевание вызвано другим видом бактерии, ребенок может заболеть и менингитом, и отитом, и любой другой формой. Например, менингококковая инфекция: вакцина не оставляет защиту от нее.

Вопрос №2. Препарат содержит в своем составе анатоксин. Значит, вакцина может заменить прививку от столбняка, не так ли?

Ответ. Препарат против гемофильной инфекции не способен заменить вакцинацию от столбняка. Дело в том, что анатоксин содержится в небольшом количестве, поэтому он не способен создать иммунитет от такой болезни.

Споры вокруг вакцин не утихают по сей день. Однако, несмотря на рассмотренные «за» и «против», следует отметить, что данный штамм вируса встречается более часто, нежели другие. С введением вакцинации против гемофильной инфекции, начиная с 2011 года в РФ заметно снизилась заболеваемость и уровень осложнений менингитами и сепсисом.

Какая вакцина лучше

На территории России разрешены к применению Акт-ХИБ и ХИБерикс. Обе вакцины эффективны, реакция безопасна и особой разницы между ними нет.

Компоненты, которые содержатся в них в одинаковых формах и соотношениях:

• фрагменты клеточной стенки, состоящие из полисахаридов;
• столбнячный анатоксин.

Различия минимальны и выражаются в следующем:

• в качестве стабилизатора Акт-Хиб используется сахароза, а в ХИБериксе – лактоза;
• Акт-ХИБ вмещает в себя Трометамол, который регулирует состав ионов.

Куда необходимо вводить вакцину

Место укола препарата зависит от возраста ребенка. Малышам колют вакцину в бедро, наружную его часть. Если ребенку более года – в верхне-наружную часть плеча.

Почему последовательность вакцинаций отличается у разных возрастных групп?

Как было уже сказано выше, иммунная система ребенка еще несовершенна, и она тем менее приспособлена к защите. Следовательно, для создания иммунитета в раннем возрасте понадобятся большие дозировки прививки антигена.

Кроме этого, у грудных детей имеются антитела, переданные матерью. Они действуют быстро, связывая чужеродный компонент и инактивируя его. За это время у малыша должен выработаться защитный ответ.

Существующие графики вакцинаций

1. Проводится в случае, если ребенок получает . При этом прививка проводится три раза с перерывом в один-два месяца. Ревакцинация осуществляется в полтора года. Она обычно совпадает с плановыми прививками против полиомиелита , возбудителя столбняка, и .
2. Если ребенок 6-12 месяцев, будет другая схема. Проводят две инъекции вакцины, между которыми выдерживают интервал у малыша в 1-2 месяца. Ревакцинацию проводят, как и в предыдущем случае, в 1,5 года.
3. Возраст малыша 1-5 годиков: делают всего лишь одну прививку без ревакцинации. Такой прием обеспечивает ребенку прочный иммунитет.

Внимание! Детям, достигшим возраста более 5 лет прививку от гемофильной инфекции не проводят. Это объясняется достаточным развитием защитной системы для борьбы с вирусом.

Прививаются от гемофильной инфекции не все. С чем это связано?

На текущий момент поликлиники в достаточном количестве обеспечены вакцинным материалом. Следовательно, препаратов хватает для вакцинации всех нуждающихся в ней детей. Однако, как вы уже успели заметить, существуют возрастные ограничения введения препарата. Зачастую родители слишком долго думают и не решаются на проведение манипуляции. Ко времени их согласия ребенок достигает возраста, когда прививка ему попросту уже не принесет пользы. Необходимость в ней отпадает, если ребенку пять лет, и его организм уже в состоянии сам избавиться гемофильной палочки.

Берегите своих детей!

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Более ста лет назад были предположения о том, что гемофильная палочка провоцирует появление симптомов гриппа. Позднее было установлено, что данная бактерия приводит к развитию заболеваний легких, головного мозга, суставов (в особенности у детей). В целях профилактики врачи рекомендуют проводить вакцинацию. Узнаем, какая существует от гемофильной инфекции и когда ее следует делать.

Национальный календарь прививок

Документ согласно приказу Минздрава РФ устанавливает сроки и типы вакцинации, которые проводятся для всех бесплатно в соответствии с программой ОМС.

Прививочный календарь разработан в соответствии со всеми возрастными категориями, в том числе и для детей первого года жизни. Вакцинация в рамках утвержденного календаря значительно снижает риск заболеваемости.

Профилактические прививки согласно календарю:

• новорожденные, в течение 24 часов . Первая от: вирусного гепатита В;
• 3-7 день жизни . Вакцинация от туберкулеза;
• новорожденные в 1 месяц . Вторая от: вирусного гепатита В;
• в 2 месяца жизни . Третья прививка против вирусного гепатита В (для групп риска). Первая от ;
• 3 месяца . Первая от: 1. коклюша, ; 2. гемофильной инфекции; 3. полиомиелита;
• в 4,5 месяца . Вторая от: 1. столбняка, коклюша, дифтерии; 2. полиомиелита; 3. гемофильной инфекции (для групп риска); 4. пневмококковой;
• в 6 месяцев . Третья прививка от: 1. полиомиелита; 2. вирусного гепатита В; 3. коклюша, дифтерии, столбняка; 4. гемофильной инфекции (для групп риска);
• в 1 год . Прививка от кори, эпидемического паротита. Четвертая от гепатита В (для групп риска);
• в 15 месяцев . Повторная от пневмококковой инфекции;
• в 1,5 года . Первая ревакцинация от: 1. полиомиелита; 2. столбняка, дифтерии и коклюша; 3. гемофильной инфекции (группы риска);
• в 20 месяцев. Вторая ревакцинация от полиомиелита;
• в 6 лет . Ревакцинация от кори, краснухи, эпидемиологического паротита;
• дети 6-7 лет . Повторная ;
• в 14 лет . Повторная от дифтерии и столбняка (третья);
• в 18 лет . Каждые 10 лет делается повторная прививка от дифтерии и столбняка.

В каком возрасте делают прививку от гемофильной инфекции: график и схема вакцинации

Вводят препарат внутримышечно или подкожно, значение будет иметь вид вакцины.

Утвержденный график может быть несколько изменен:

• врачи советуют впервые проводить вакцинацию в 3 месяца (можно совмещать с АКДС). Последующие делаются в 4,5 и 6 месяцев. В 95 % этого достаточно, чтобы в организме появилась защита от гемофильной палочки типа b;
• схема введения препарата может быть скорректирована, если первая прививка была сделана позже. После 6 месяцев вакцина вводится 2 раза с интервалом в 30 дней;
• если возраст ребенка более одного года, вакцину вводят только один раз. К этому времени ребенок вполне мог уже столкнуться с инфекцией и иметь антитела.

Если есть необходимость в прививке у взрослых, то она проводится однократно в связи с уже имеющимися защитными клетками.

Когда нельзя делать прививку?

Существуют некоторые противопоказания для вакцинации от инфекции:

• непереносимость компонентов препарата;
• инфекционные заболевания;
• энцефалопатия;
• в период обострения патологий хронической формы;
• судорожное состояние;
• на предыдущую иммунизацию.

Вакцинацию при наличии хоть одного из пунктов стоит отложить до тех пор, пока состояние не нормализуется.

Плюсы и минусы вакцинации

С каждым годом растет число родителей, которые отказываются от иммунизации ребенка. По их утверждению, препараты несут , могут вызывать неврологические осложнения.

Нельзя не отметить и положительные стороны вакцинации:

• высокая эффективность (ребенок защищен на 5 лет);
• при поступлении в детский сад ребенок уже имеет прививку, что повышает его шансы избежать инфицирования;
• если ребенок привит, то в случае заражения инфекцией симптомы протекают в легкой степени.

Приведенные аргументы говорят о необходимости введения препаратов в том случае, если отсутствуют противопоказания.

В каком возрасте проводится ревакцинация?

Повторная прививка против гемофильной инфекции проводится в 1,5 года. Если впервые вакцина была введена после шести месяцев, повторная осуществляется на втором году жизни. Норма – через 12 месяцев после введения второй прививки, но на практике чаще это делается в 18 месяцев.

Что говорит о вакцинации детей до года доктор Комаровский?

Е. Комаровский долгое время проработал в инфекционной больнице. По его утверждению, большинство болезней, против которых осуществляется вакцинация, распространены и сейчас. Нередко можно встретить детей, заболевших столбняком, паротитом, дифтерией, туберкулезом, корью и другими инфекциями.

Исход болезни порой может оказаться непредсказуемым. Е. Комаровский уверен, здраво рассуждающие и мыслящие родители не станут сомневаться в необходимости вакцинации.

Совершенно иным вопросом является возможная ответная реакция детского организма на вводимый препарат, которая зависит от непосредственно от состояния малыша. Родители весьма переживают в этом случае, но отказываться от прививок не нужно, важно ребенка к ним подготовить.

Такие факторы, как здоровый образ жизни, отсутствие контакта с аллергенами, естественное вскармливание, процедуры закаливания и другие значительно сокращают вероятность появления побочных реакций на прививку. Рекомендовано проводить вакцинацию в установленные педиатром сроки, ведь это напрямую влияет на их профилактическую эффективность.

На государственном уровне . Родители должны изучить график введения вакцин для того, чтобы планировать предстоящие дела, например, отпуск.

Е. Комаровский напоминает родителям, что ответная реакция вполне возможна на любую прививку и может сопровождаться разными симптомами. Одни прививки легко переносятся детьми, другие же практически всегда дают реакцию.

Педиатр также обращает внимание, если ребенок плохо себя чувствует, у него повышена температура, понос, насморк, и появилась на коже сыпь, приводить ребенка на вакцинацию в этот период не стоит.

Если инфекционная болезнь протекает без нарушения общего состояния, то это не будет являться противопоказанием к вакцинации.

Видео по теме

Делать или не делать прививки ребенку? Обсуждение вопроса в Школе доктора Комаровского:

Вакцинация у детей от гемофильной инфекции внесена в график национального календаря прививок и должна быть введена в первый год их жизни. Это защитит ребенка от развития серьезных заболеваний: и других не менее опасных. Принимая осознанное решение о целесообразности данной прививки, необходимо помнить о возможных последствиях.