Какие виды родов считаются наиболее подходящими и удобными? Такой вопрос требует индивидуального подхода. Для каждой женщины самое важное и значимое событие в жизни — рождение ребенка. Роды — процесс болезненный и нелегкий, но это по праву можно назвать величайшим чудом. Как же это бывает сложно даже подготовиться не только физически, но и морально, особенно для тех, кто рожает впервые. Когда-то вопрос о выборе способа рожать даже не стоял. Все было предельно просто — привезли в больницу, женщина рожала в обычном положении, лежа, при участии нескольких специалистов.

Рождение ребенка естественным путем, без анестезии, безусловно, самый лучший вариант. Это происходит не часто, иногда обстоятельства развиваются так, что невозможно обойтись без оперативного вмешательства.

Плюсы и минусы конкретных способов

В наше время можно заранее спланировать, где и как рожать, выбрать врача.

Поговорим о самых разных видах родов, и вы сможете выбрать именно то, что больше всего подходит именно вам.

Роды в воде

Этот способ появления ребенка далеко не новшество, после одобрения на конгрессе во Франции он получил широкое распространение во всем мире. Сейчас практикуется способ рождения детей с дельфинами, якобы это помогает направить процесс рождения в правильном направлении, ощутить полное единство с окружающим миров. Однако полностью наукой не доказано, как положительное, так и отрицательное воздействие данного способа на роженицу и младенца.

Плюсы

По признанию врачей, роды в воде действительно способны немного облегчить боли при схватках, уменьшают их болезненность и длительность, для ребенка легче переносится такой перепад давления. Не стоит опасаться, что новорожденный захлебнется. Малыш начинает дышать не сразу, лишь при первом крике его легкие наполняются воздухом.

Есть очень малая доля того, что малыш захлебнется, но только при случаях патологии дыхания. Если роды проходят дома, то теплая вода благоприятно и расслабляюще воздействует как на матку, так и на весь организм в целом. В некоторых роддомах желающим предоставляется возможность опробовать данный метод.

Минусы

• не стоит рожать в воде, если присутствует хоть малейшее чувство страха;
• поздний токсикоз;
• хронические заболевания;
• узкий таз;
• предлежание плаценты;
• крупный плод;
• любые возможные осложнения, обнаруженные врачом.

Если вы чувствуете душевный дискомфорт, страх или сомнения — откажитесь от родов воде. Если вы решились на домашние роды в воде, обязательно заранее пригласите опытную акушерку, которая сможет вам помочь.

Традиционные роды

Обычно такой метод, лежа на спине, советуют женщинам в случаях, которые предполагают какие-либо осложнения. В таком случае врачам легче действовать и начать делать все необходимое.

Плюсы

Будущая мать чувствует себя более уверенной, нет ощущений необычности. Врачи в любую минуту смогут принять наиболее верное решение, так как роды в горизонтальном положении – самый распространенный вид.

Минусы

Родовой процесс замедляется(давление на кровеносные сосуды), боли могут усиливаться из-за изменения положения матки.

Кесарево сечение

Это сложно назвать одним из видов родов, ведь это оперативное вмешательство, его проводят только тогда, когда это необходимо, есть угроза жизни для матери или малыша. Но если такое решение принимается добровольно, стоит тщательно изучить этот вопрос.

Плюсы

Минусы

После прекращения воздействия наркоза на организм возвращаются боли, которые долго не проходят. Процесс восстановления сечения более длительный, чем после обычных родов, ведь нужно еще следить, чтобы заживал шов.

Роды с мужем (отцом ребенка)

По поводу данной методики не прекращаются споры. Для некоторых пар присутствие партнера в такой ответственный момент является важным связывающим звеном, роженица чувствует огромную поддержку. Возникает ощущения единого целого, целостности союза, близости друг к другу.

А у многих других пар совершенно обратная реакция. Совместные роды, в их представлении, якобы, могут отрицательно повлиять на взаимоотношения, ведь это величайший стресс для обоих. Мужчину нужно подготовить заранее, за несколько месяцев, если он настаивает на своем присутствии в момент появления малыша на свет. Каждая пара решает это индивидуально.

Роды в вертикальном положении

Вертикальные роды считаются самым традиционным способом. В наше время он получил широкое распространение в странах Европы, а в странах Ближнего Востока, Китая, Африки так рожают уже достаточно давно. В средневековье лучшим приданым для невесты был специальный стул для родов, со специальной выемкой для более удобного принятия новорожденного.

Плюсы

Минимальные разрывы, так как матка раскрывается постепенно под давлением плодного пузыря.

В таком положении потуги не такие сильные, ребеночек появляется на свет плавно, под воздействием земного притяжения. Для мамы будет удобнее сразу взять малыша на руки, прижать к себе. При возникших осложнениях врачи — акушеры окажут нужную помощь.

По статистике, такой способ наименее травматичен, как для матери, так и для ребенка, для которого отсутствует кислородное голодание. Но от врачебного персонала требуется готовность номер один и высокая квалификация.

Минусы

Такой вид родов подходит далеко не всем женщинам, только при полном одобрении врача можно с легким сердцем на него решиться. Такие роды не подходят, если имеются следующие проблемы:

• сложная беременность или недоношенная;
• варикоз;
• есть показания на проведение кесарева сечения(наличие анатомических особенностей).

Домашние роды

Есть небольшое количество будущих мам, которые рады разрешиться от бремени у себя дома, в привычной обстановке. Это довольно смелое решение и просто героический поступок.

В странах Европы данный способ довольно распространен, роды дома обычно принимает врач — акушер с особой лицензией, который вел всю беременность. В России такие случаи достаточно редки, а решившаяся на такой метод женщина явно не из робкого десятка и, видимо, является обладательницей отменного здоровья.

Плюсы

Привычная обстановка придает силы, ведь, как известно, дома и стены помогают, ребеночек появляется в родных стенах, не контактирует с больничными микробами.

Минусы

Прежде всего, это отсутствие специального медицинского оборудования. Существует повышенный риск не успеть помочь роженице или ребенку при непредвиденных осложнениях.
Часто за неоправданный риск приходится платить слишком дорого. Понятно, что когда-то рожали в поле и безо всякой аппаратуры, но сейчас мы живем не в эпоху средневековья. Подумайте, стоит ли так рисковать, рожая дома, надеясь на удачу и везение.

Роды по методу Лебоера

Французский акушер Фредерик Лебоер предложил способ, так называемых, «мягких» родов, без применения силы. То есть во время родов звучит тихая, спокойная музыка, помещение освещается слегка приглушенным светом, после появления ребенка не шлепают без острой необходимости. Происходит плавный переход ребенка из одной среды в другую, для него готовят ванную с теплой водичкой.На данный момент метод продолжают изучать и пока еще он не приобрел ожидаемую популярность.

Прекрасная половина человечества, милые женщины, только вы вправе выбрать, какой именно вид родов является для вас самым подходящим. Обязательно убедитесь, является ли ваш выбор полностью безопасен для вас и малыша. Только наблюдение и консультация у врача высокой квалификации поможет обрести силу и уверенность в том, что все будет просто замечательно.

Современная медицина предлагает женщинам множество вариантов проведения родов. Каждый имеет свои особенности. Выбор определенного способа зависит и от пожеланий женщины, и от состояния ее организма.

Преимущества и недостатки различных видов родов:

Подробно рассмотрим виды родов и определим плюсы и минусы каждого:

- традиционные роды

Женщина рожает лежа на спине. Современная медицина все реже предлагает данный метод из-за того, что горизонтальное положение неудобное и неестественное для этого процесса. Такой вариант рекомендуется женщинам, у которых есть риск получения осложнений во время родов. Это позволяет непрерывно следить за состоянием роженицы и при необходимости провести хирургическое вмешательство.

Преимущества:

• благодаря активному участию в родах и усилиям, которые женщина прилагает для этого, значительно усиливается эмоциональная связь между мамой и ребенком;
• врачи имеют большой опыт в проведении таких родов, поэтому могут среагировать на любую возникающую проблему и своевременно решить ее;
• женщина чувствует себя более уверенно из-за того, что таким способом рожает большинство женщин;
• самый финансово незатратный вид родов.

Недостатки:

• когда роженица лежит на спине, положение ее матки меняется, поэтому она испытывает более острые болевые ощущения;
• по этой же причине происходит усиленное давление на кровеносные сосуды и процесс родов значительно растягивается во времени.

- кесарево сечение

Предполагает проведение хирургической операции, при которой ребенок извлекается через разрез в брюшной полости и матке. Проводится в случае, когда у женщины имеются противопоказания для родов естественным путем или если во время родового процесса возникли опасные осложнения.

Преимущества:

• проводится под наркозом, поэтому женщина не чувствует боли;
• кесарево сечение — наименее травматичный вид родов для ребенка, особенно в случае, когда возникает проблема обвития пуповиной;
• состояние наружных половых органов не ухудшается: возможность разрывов промежности исключена и влагалище остается узким.

Недостатки:

• эта операция, как и любое хирургическое вмешательство, предполагает длительный восстановительный период;
• боли от операционной раны;
• на передней брюшной стенке остается шрам (рубец).

- вертикальные роды

От традиционных родов отличаются позицией роженицы — она может находиться в положении стоя, стоя на четвереньках, на корточках, а также сидеть в специальном кресле.

Преимущества:

• процесс проходит гораздо быстрее, чем при традиционном подходе, поскольку сила тяжести помогает малышу передвигаться по родовым путям;
• такие роды менее болезненны и врачи редко прибегают к использованию обезболивающих средств (которые негативно влияют на плод);
• кровеносные сосуды не передавливаются, ребенок получает достаточно кислорода;
• рождение плаценты происходит практически сразу и это уменьшает кровопотерю примерно в два раза (до 150мл крови вместо 300-400мл).

Недостатки:

• акушеру попросту неудобно следить за перемещением плода по родовым путям, поэтому существует риск вовремя не заметить возможные осложнения;
• если у женщины имеются патологии в строении промежности, она может получить глубокие разрывы, которых можно было бы избежать в положении лежа.

- роды в воде

С самого начала схваток роженица погружается в специальный бассейн по грудь или живот. Температура воды должна быть близкой к температуре тела (36,5—37°C).

Такие роды проводятся в двух вариантах:

• женщина переживает в воде период схваток, а с началом потуг ее переводят в родильное отделение;
• весь родовой процесс происходит в воде.

Преимущества:

• теплая вода помогает ослабить болевые ощущения;
• роженица находится практически в состоянии невесомости, поэтому может свободно принять наиболее удобную позицию;
• под воздействием теплой воды шейка матки раскрывается лучше, а ткани промежности становятся более эластичными;
• такой вид родов позволяет облегчить эмоциональный стресс ребенка, поскольку он после рождения сразу же попадает в привычную для себя среду.

Недостатки:

• наблюдение за состоянием матери и ребенка затрудняется, поэтому не всегда можно своевременно определить начало возможных осложнений;
• риск попадания инфекций в организм роженицы из воды через разрывы;
• вода может попасть в легкие новорожденного.

- домашние роды

Проходят в привычной домашней обстановке, что обеспечивает будущей маме дополнительный комфорт. Такой вид родов доступен не каждой женщине — все будет зависеть от ее здоровья и самого течения беременности. Рожать дома лучше в присутствии акушера.

Преимущества:

• участие и поддержка близких людей на всех этапах родового процесса;
• свобода как в выборе позиции для родов, так и в выборе способа обезболивания (теплая ванна, музыка, приемы массажа).

Недостатки:

• мониторинг состояния роженицы и ребенка отсутствует;
• невозможность провести экстренное кесарево сечение в случае угрозы жизни мамы или малыша;
• высокий риск инфицирования по причине недостаточной стерильности;
• повышенная вероятность гибели плода в случае гипоксии из-за отсутствия детской реанимации.

- совместные роды

При совместных (или партнерских) родах супруг роженицы находится рядом с ней на протяжении всего родового процесса.

Это противоречивый способ: одни считают, что такие роды укрепляют отношения в паре, а другие — что мужчине противопоказано наблюдать роды жены вплоть до того, что он надолго может потерять к ней влечение.

Преимущества:

• подготовка к совместным родам и участие в самом процессе помогают мужчине стимулировать отцовский инстинкт;
• будущий отец может непрерывно оказывать жене нужную поддержку: помогать ходить или сидеть, делать массаж, засекать время между схватками и т.д.;
• женщине спокойней и комфортней, когда рядом близкий человек.

Недостатки:

• находясь рядом с женой, супруг может получить психологическую травму из-за невозможности облегчить ее страдания;
• очень часто случается, что мужчина после партнерских родов теряет к супруге сексуальный интерес.

- роды Лебоера

Французский врач Лебоер предложил способ проведения родов, главными принципами которого являются комфорт и плавность. Женщина рожает в полутемной комнате под спокойную расслабляющую музыку. Помимо этого, пуповина обрезается не сразу после родов, а через некоторое время. По мнению Лебоера, это позволяет сохранить маме и малышу природную связь.

Преимущества:

• из темной полости матки ребенок попадает не под резкий и яркий свет ламп, а в комфортную для его глаз среду;
• формирование особой тесной связи между мамой и ребенком.

Недостатки:

• недостаточная видимость для акушеров;
• если не обрезать пуповину вовремя, можно нанести ребенку вред.

Заключение

Роды — одно из самых главных событий в жизни женщины, поэтому важно правильно подготовиться к его наступлению. Для выбора наиболее подходящего варианта проведения родов нужно учесть все рекомендации и противопоказания. Это необходимо для того, чтобы свести к минимуму осложнения и нежелательные последствия как для будущей мамы, так и для ее малыша.

Специально для - Елена Кичак

Роды - процесс, который является естественным завершением беременности. И, несмотря на то, что человечество существует многие тысячелетия, вопрос «Как рожать?» по-прежнему остается актуальным. В советские времена было гораздо проще. Все рожали одинаково: в государственных роддомах, в положении лежа, под присмотром акушеров. Перепуганные женщины часами находились в огромном, зачастую холодном, родильном зале, а между ними деловито сновали вечно недовольные врачи и медсестры.

Сегодня ситуация заметно улучшилась. В большинстве роддомов практикуют так называемые мягкие роды. Это естественные роды с минимальным стрессом для матери и ребенка. Женщина имеет возможность (разумеется, не бесплатно) заранее выбрать врача и акушерку, которые будут принимать у нее роды.

Если вы решили рожать в платной клинике, то вам создадут более комфортные условия: индивидуальный родильный зал с минимумом медицинской атрибутики, приглушенный свет, мягкая успокаивающая музыка. Если надумали рожать дома или в воде, к вам по договоренности приедет специалист.

Врачи стараются учитывать все пожелания беременной. Теперь женщина может выбрать, в какой позе рожать, и будет ли отец присутствовать на родах.

Традиционные роды на спине

В большинстве российских роддомов практикуются традицинные роды на спине. Тем не менее, рожать в горизонтальном положении вовсе не обязательно. Конечно, такая поза очень удобна врачам, однако совершенно противоестественна для самой роженицы. Рожать лежа на спине неудобно и болезненно - матка давит на кровеносные сосуды, проходящие вдоль позвоночника, из-за чего нарушается нормальный кровоток. Роды замедляются, в результате чего увеличивается вероятность применения стимулирующих и болеутоляющих медикаментов, которые, в свою очередь, сказываются на здоровье ребенка.

Чтобы разорвать этот порочный круг, следует знать, что лежать в кровати во время родов совсем необязательно. В первый период родов (то есть во время схваток) рекомендуется ходить, присаживаться на корточки, стоять. Второй период родов, когда присоединяются потуги, и ребенок появляется на свет, также можно провести в вертикальном положении.

Вертикальные роды

В последние два-три десятилетия все больше женщин в Европе и Америке рожают, стоя на четвереньках или сидя на корточках. Это так называемые вертикальные роды. Существует множество вариантов вертикальных поз, облегчающих этот процесс. Вертикальные роды подразумевают, что роженица может свободно двигаться: ходить, стоять или сидеть. Женщина, как правило, интуитивно чувствует, какую позу ей следует принять, и, обычно, именно это положение оказывается наиболее благоприятным для рождения ребенка. Тело само подсказывает, какие движения ему необходимы, чтобы малыш вышел наружу.

Роды с мужем (совместные роды)

Муж, присутствующий на родах, может обеспечить женщине так важную в ее положении психологическую поддержку, помочь перенести схватки (сделать массаж и т.д.), а также позвать врача, если что-то пойдет не так. Присутствуя при рождении ребенка, мужчина становится полноправным участником «таинства». Такие мужья лучше понимают своих жен и обычно отличаются заботливостью, искренней заинтересованностью во всем, что касается ребенка.

Домашние роды

По прогнозу некоторых специалистов, в ближайщем будущем в России, как и во многих странах Европы, около половины родов будут происходить в домашних условиях. Рожать дома могут не все желающие, а только абсолютно здоровые женщины. В такой ситуации очень важно учитывать течение беременности, состояние будущей мамы и плода, наличие факторов риска и результаты медицинского обследования. Разумеется, на домашних родах должны присутствовать опытные и компетентные специалисты.

Водные роды

Водные роды довольно широко распространены за рубежом и применяются в России. Роды в воду отличаются от традиционных тем, что роженица периодически погружается в ванну или бассейн с теплой водой. Но самое главное, она должна войти в воду на потугах, когда начинает прорезываться головка ребенка, чтобы он вышел не в воздушную, а в водную среду.

Смысл рождения в воду состоит в том, что ребенок попадает в среду, приближенную к внутриутробной (то есть к околоплодной жидкости), благодаря чему обеспечивается более плавный переход в новые условия существования.

Роды в воду проводятся только по желанию женщины при отсутствии медицинских противопоказаний. Противопоказаниями к такому способу родов являются: необходимость хирургического вмешательства (кесарево сечение), узкий таз, наличие хронических заболеваний, позднего токсикоза, тазовое предлежение плода и др.

Кесарево сечение

Кесарево сечение - это хирургическая операция, которая проводится по строгим медицинским показаниям (например, при переношенной беременности, узком тазе и т.д.). Этот вид родов выбирает не женщина, а врач.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Введение. Как распознать начало родов?

Многие беременные часто задаются вопросом о предстоящей дате родов , и особенно волнуются женщины, которым предстоит рожать в первый раз. Как правило, они очень боятся вовремя не распознать начавшиеся роды и спутать их с временным недомоганием. Во многих случаях помочь разрешить эти волнения поможет внимательное наблюдение женщины за теми изменениями, которые происходят в ее организме.

Уже в 38 недель начинается предродовой период, когда возникают первые предвестники родов и первые, пока еще нерегулярные (тренировочные) схватки. Такие схватки появляются нерегулярно, и они проходят после изменения положения тела или кратковременного отдыха. У первородящих женщин такие тренировочные сокращения матки могут продолжаться пять, а в некоторых случаях даже больше дней до родов. При их появлении не нужно беспокоиться и срочно отправляться в роддом, но о таких изменениях в своем организме будущая мать должна поставить в известность своего врача, родных и близких.

При появлении первых признаков подтекания или излития околоплодных вод, что может указывать на начало родов или преждевременную родовую деятельность, женщина должна незамедлительно известить врача или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о дальнейшей госпитализации.

Если женщина научилась распознавать тренировочные схватки, то она сумеет отличить их от начала родовых, или истинных схваток. Эти ощущения трудно перепутать с каким-либо другим симптомом , т. к. они характеризуются периодичностью и ритмичностью. Например, 20-30 секунд длится схватка, а потом наступает 20-ти минутная пауза – так повторяется много раз подряд, причем временные интервалы почти не изменяются.

В начале появления родовых схваток роженица или ее близкие должны поставить врача в известность о начале родовой деятельности, вызвать "скорую помощь" или направиться в родильный дом самостоятельно.

Причины начала родов

К началу родов в организме беременной женщины происходит множество сложных процессов, которые, находясь в тесной взаимосвязи, обеспечивают начало такого рефлекторного акта, как родовая деятельность.

Основной причиной начала родов становится готовность матки к рождению будущего ребенка и зрелость плода.

Готовая к родам матка:

• набирает достаточную массу и размеры;
• ее нервно-мышечный аппарат готов к сократительной деятельности;
• полностью созревает плацента .

За 2 или 3 недели до начала родов происходит освобождение матки от избытка части нервных волокон. Это обеспечивает снижение боли в процессе родов и повышает сократительную способность стенок матки.

На процесс начала родов влияние оказывают несколько факторов:

• нервно-рефлекторные – в результате уменьшения возбудимости головного мозга , повышения возбудимости спинного мозга и повышения чувствительности мышечных волокон матки к окситоцину вырабатывается повышенная сократительная активность матки;
• гормональные – в конце беременности уменьшается продуцирование прогестерона и повышается выработка комплекса эстрогенов , которые и стимулируют начало родовой деятельности;
• нейрогуморальные – в конце беременности в организме женщине усиливается синтез окситоцина, простагландинов, серотонина и других биоактивных веществ, которые усиливают чувствительность матки к веществам, вызывающим активное сокращение ее мышц;
• биоэнергетические – в организме матери накапливается достаточное количество веществ (гликогена, АТФ, фосфорных соединений, электролитов и микроэлементов), которые делают матку способной к усиленной сократительной деятельности;
• механические – дозревшая матка утрачивает способность к растяжению, и в ответ на двигательную активность плода и повышение уровня гормонов окситоциноподобного действия, начинает активно сокращаться;
• трофические и метаболические – накопление в организме созревшего плода некоторых продуктов жизнедеятельности приводит к его активному движению, а дегенеративные процессы в созревшей плаценте и полное созревание мышечных волокон матки способствуют началу родовой деятельности.

Основное значение в формировании всех механизмов начала родов имеет состояние нервной системы роженицы, т. к. именно она обеспечивает готовность матки к естественным родам.

Все вышеперечисленные факторы, находясь в тесной взаимосвязи, способствуют появлению схваток, которые сменяются потугами и завершаются изгнанием плода из полости матки и рождением плаценты.

Предвестники начала родов

Предвестниками родов называют совокупность признаков, которые указывают на скорое начало активной родовой деятельности. Существует множество предвестников начала родов, но для каждой женщины их совокупность индивидуальна и зависит от особенностей организма будущей матери.

Предвестники родов:

• Опущение живота.
  Такое изменение, которое определяется внешне небольшим смещением живота книзу, индивидуально для каждой беременной, и не всегда может замечаться самостоятельно. У первородящих женщин данный предвестник может появляться за 2-4 недели до дня родов, а у повторнородящих – за несколько дней или непосредственно перед родами.


• Изменения походки.
  Характера походки меняется после опущения живота. Женщина начинает ходить "вразвалочку" из-за давления головки малыша на кости таза и дно матки.


• Изменения в характере мочеиспускания и дефекации.
  Опущение живота может вызывать учащение мочеиспускания или недержание мочи , т. к. матка начинает оказывать большее давление на мочевой пузырь . Механическое воздействие беременной маткой на стенки кишечника может провоцировать запоры , а в некоторых случаях диарею , за несколько недель или дней до родов.


• Изменение характера выделений из половых путей.
  Выделения из влагалища под воздействием гормональных изменений становятся более обильными и жидкими. В некоторых случаях, для исключения отхождения околоплодных вод, врачом-акушером проводится специальный тест.


• Отхождение слизистой пробки.
  Этот предвестник родов может произойти и за 2 недели до начала родов, и за несколько часов до их начала. В некоторых случаях слизистая пробка отходит не целиком, а небольшими порциями. На практике этот признак выглядит, как отхождение влагалищных выделений (иногда – с примесью небольшого количества крови). Об отхождении слизистой пробки беременная должна сообщить своему акушеру-гинекологу .


• Снижение массы тела будущей матери.
  За несколько дней до родов беременная может заметить, что она весит на 1-2 кг меньше. Такую потерю в весе можно объяснить выведением лишней жидкости из организма под воздействием изменений в гормональном фоне.


• Уменьшение количества шевелений плода.
  Плод, за несколько недель до родов, шевелится реже. Это объясняется его быстрым ростом. Будущему малышу становится тесно в полости матки, и его движения затруднены.


• Тренировочные схватки.
  Ближе к дате родов матка начинает все чаще приходить в повышенный тонус, который выражается в ощущении тренировочных схваток. Они отличаются от родовых схваток рядом особенностей: непродолжительностью, нерегулярностью, слабыми болевыми ощущениями (напоминают боль при менструации), самопроизвольным исчезновением после изменения положения тела или отдыха.


• Проявление инстинкта "гнездования".
  Многие женщины в последние дни и даже часы перед родами начинают заниматься подготовкой жилища к предстоящему рождению ребенка. Эти действия могут выражаться в том, что женщина начинает старательно убираться, стирать, и даже может затеять ремонт.


• Изменения шейки матки.
  Заметить такой предвестник приближающихся родов может только акушер-гинеколог при осмотре женщины на гинекологическом кресле. Под воздействием гормонов-эстрогенов шейка матки к 38 неделе укорачивается и становится более эластичной. Наружный зев шейки матки начинает открываться перед началом появления родовых схваток.

Предвестники родов у первородящих и повторнородящих женщин имеют свои характерные особенности.

Предвестники начала родов - видео

Признаки начала родов

Достоверными признаками начала родов являются:
1. Схватки;
2. Излитие околоплодных вод.

Эти два признака всегда указывают на начало родовой деятельности и знать о том, как они протекают, должна каждая беременная.

Схватки

Истинными, или родовыми схватками называются сокращения мышечных волокон матки, которые возникают с закономерной периодичностью, и которыми женщина управлять не может. Именно этот признак обозначает момент начала родов.

Первые истинные схватки сопровождаются незначительными болезненными ощущениями, которое большинство женщин сравнивает с болями во время менструации. Боль терпима и может отдавать в поясницу или локализоваться внизу живота. Большинство рожениц начинает ощущать схватки в ночное время. Некоторые женщины отмечают, что при родовой схватке "каменеет матка", т. е. если во время схватки роженица положит руку на живот, то она может прощупать твердую, напряженную матку.

Определить истинность схваток можно при помощи секундомера. Их периодичность и постоянное возникновение, которое не устраняется сменой положения тела, принятием теплой ванны или отдыхом, указывает на начало родовой деятельности.

Вначале схватки возникают с интервалами в полчаса (в некоторых случаях чаще). С каждой схваткой роженица начинает ощущать не только болезненность, но и ритмичные сокращения мышц матки. Постепенно сокращения становятся более ощутимыми, а их частота, длительность и интенсивность нарастают. При каждой схватке околоплодный пузырь и головка плода давят на дно матки, вызывая постепенное раскрытие шейки матки.

Излитие околоплодных вод

При классическом течении родов излитие околоплодных вод наступает после раскрытия шейки матки до 3-7 см. Под давлением плода околоплодная оболочка разрывается, и часть околоплодных вод изливается наружу.

Роженице, при классическом излитии вод, может показаться, что она непроизвольно помочилась. В некоторых случаях воды изливаются постепенно, небольшими порциями. При этом женщина может замечать появление мокрых пятен на нижнем или постельном белье и испытывать такие ощущения, как при отделении влагалищных или менструальных выделений.

Иногда излитие околоплодных вод может происходить до начала регулярных схваток и раскрытия шейки матки, или намного позже полного раскрытия зева матки. Данные состояния не всегда означают, что будет наблюдаться патология родов или плода, но обычно гинекологи применяют различные специальные тактики дальнейшего ведения такой родовой деятельности для предупреждения вероятных осложнений.

Признаки начала родов - видео

Схватки в начале родов

Акушеры-гинекологи выделяют три фазы родовых схваток:

Начальная (скрытая) фаза:

• длительность схватки – 20 секунд;
• периодичность схваток – 15-30 минут;
• раскрытие зева матки – 0 или до 3 см.

Продолжительность начальной фазы составляет от 7 до 8 часов.

Активная фаза:

• длительность схватки – 20-60 секунд;
• периодичность схваток – 2-4 минуты;
• раскрытие зева матки – 3-7 см.

Продолжительность активной фазы составляет от 3 до 5 часов. Обычно именно в этой фазе происходит излитие околоплодных вод.

Переходная (транзиторная) фаза:

• длительность схватки – 60 секунд;
• периодичность схваток – 2-3 минуты;
• раскрытие зева матки – 7-10 cм.

Продолжительность переходной фазы составляет от получаса до полутора часов.

Родовые схватки происходят в I периоде родов (периоде раскрытия).

Начало родов у первородящих

Вероятные предвестники родов у первородящих имеют свои характерные особенности. Как правило, у них более выражена временная разбежка между днем родов и датой появления предвестников. Некоторые будущие матери чрезмерно эмоциональны и принимают за предвестники родов любое легкое недомогание. При незнании о том или ином признаке они могут их не замечать.

Роды – физиологический процесс, который начинается благодаря выработке организмом женщины специального «родового» гормона – окситоцина. Под действием окситоцина мышцы временно сокращаются, формируя схватку, а затем расслабляются, давая организму матери и плода адаптироваться к изменениям.

Роды являются процессом последовательным, состоящим из трех этапов, каждый последующий период следует после завершения предыдущего. Выделяют такие периоды:

• полное раскрытие шейки матки. Длительность зависит от множества факторов, но обычно составляет 7-9 часов. Шейка матки должна раскрыться на 10 см, примерно по 1-1.5 см в час. В ходе первого этапа родов она раскрывается за 5-6 часов на 4-5 см, в то время как в течение активных схваток и потуг, всего за 2-3 часа, процесс раскрытия успешно завершается и приближается к полным 10 см;
• непосредственно рождение, а согласно медицинской терминологии, изгнание плода, непродолжительное по времени (до 30 минут), но изнурительное и требующее полной отдачи от роженицы;
• завершающее рождение последа (плаценты) занимает 10-20 минут, после чего врач осматривает оболочки, проверяя их целостность, накладывает при необходимости швы.

Выбор родовспоможения – сознательное решение каждой женщины, ведь роды – это испытание не только для роженицы, но и для ребенка. Появление на свет – это первый, но самый важный в жизни экзамен, пройти который малышу поможет мама.

Традиционные роды

В большинстве роддомов роды принимает квалифицированный акушер-гинеколог, который контролирует и активно участвует в процессе родов. Если в ходе этапа схваток и потуг женщина может выбрать удобное для нее положение: стоя, сидя, прыгая на фитболе, в душе, лежа в кровати, то непосредственно рождение ребенка проходит на специальном гинекологическом столе в позе «лежа на спине» или «полулежа на спине». Несмотря на то, что большинство гинекологов сегодня поддерживают естественное течение родов, традиционно они же применяют широкий спектр медикаментозных препаратов для стимуляции и ускорения родовой деятельности.

Поэтому к плюсам традиционного родовспоможения можно отнести:

• оказание квалифицированной медицинской помощи;
• молниеносное операционное вмешательство в случае осложнения течения родов;
• гарантированная стерильность минимизирует риск инфицирования.

Минусы таковы:

• поза «лежа на спине» не является комфортной для роженицы, но удобна для врачей;
• применение «стимуляторов» и лишних препаратов может негативно сказаться на здоровье матери и состоянии малыша;
• чрезмерное внимание и контроль со стороны персонала делает женщину «ведомой», в то время как она должна быть активной и главной участницей процесса.

Вертикальные роды

Как альтернативу традиционному родовспоможению многие родильные дома предлагают вертикальные роды.

В ходе второй стадии родов, когда происходит рождение плода, женщина может принимать одну из возможных вертикальных позиций: на корточках, держась за опору, стоя на коленях, стоя или сидя на специальном стульчике. Отделение последа также происходит в сидячем положении. В целом, вариант вертикального родовспоможения, за исключением позы, не отличается от традиционного, ведь весь процесс контролируется врачами и происходит в специализированном учреждении.

Преимущества вертикальных родов:

• снижается риск возникновения кровотечения, так как в вертикальной позиции матка не сдавливает крупные кровеносные сосуды;
• исключается вероятность развития у плода гипоксии во время схваток и потуг;
• минимизируется вероятность получения родовых травм у ребенка и разрывов у матери вследствие более медленного, но плавного продвижения плода по родовым путям;
• женщина не пассивно «принимает» тактику, предложенную акушером, как в случае традиционного родовспоможения, а управляет родами, подчиняясь своим ощущениям.

Вертикальные роды противопоказаны женщинам, имеющим осложненный анамнез беременности, страдающим от варикозного расширения вен, при констатации задержки внутриутробного развития плода.

Роды в воде

Услугу родовспоможения в воде предлагает малое количество лечебных учреждений, поэтому большинство женщин, выбравших такой вид родоразрешения, решаются на домашние роды в ванной.

В ходе родов женщина находится в ванной, наполненной водой комфортной температуры (не выше 37С) и может принимать максимально комфортные для нее позиции.

Такой способ имеет неоценимые преимущества:

• обезболивание процесса вследствие полного расслабления мышц;
• сглаживание последствий родового стресса у ребенка, так как после единственно комфортного для него места – матки, заполненной амниотической жидкостью, он попадает сначала в воду, а только потом на него обрушивается все многообразие мира: звуки, температура, яркий свет.

К минусам можно отнести повышенный риск инфицирования, как матери, так и малыша, появление кровотечений вследствие невозможности постоянного контроля над процессом родов, несвоевременность осуществления операционного вмешательства в экстренной ситуации.

Домашние роды

Такой вид родовспоможения для встречи с малышом выбирают те роженицы, которые хотят чувствовать себя расслабленно и раскрепощенно в ходе родов без неусыпного вмешательства медперсонала. Обычно в качестве помощницы для родов выбирают опытную акушерку, а роды проводятся в ванной или на кровати.

Опасности такого вида родов:

• отсутствие необходимой стерилизации;
• невозможность оказания медицинской помощи в случае осложнений родов;
• в разы увеличивается риск родовых травм у плода и матери.

К преимуществам домашних родов относят:

• возможность находиться в комфортной и привычной для роженицы домашней обстановке;
• ребенок уже при рождении сталкивается с той средой, в которой будет расти;
• отсутствие необходимости контакта с незнакомыми людьми и нахождения в больничной обстановке.

Партнерские роды

Совместные роды практикуют сегодня многие роддома. Это роды, которые проходят в присутствии кого-либо из родных роженицы: мамы, мужа, сестры, подруги. Для того чтобы партнер смог принять участие в родах, нужно сдать посев из зева и пройти флюорографию.

К минусам относят расслабленное, несколько капризное состояние женщины, находящейся в родах. Кроме того, родные, жалея роженицу, могут неправильно истолковать действия специалистов или попросту отвлекать женщину, находящуюся в родах.

Роды по методике Ф. Лебуаера

Ф. Лебуаер, практикующий психолог, написал замечательную книгу «Роды без боли и страха», в которой доказал, что естественные роды – это не обязательно больно и ужасно. Концепция заключается в том, что если женщина подготовлена к родам психологически и физически, то она может даже получить удовольствие от самого процесса.

Современная женщина не испытывает необходимых физических нагрузок, мышцы ее тела, в том числе и матка, атрофировались вследствие «сидячего» образа жизни и стали слабыми, поэтому в ходе родов, когда тело испытывает колоссальные нагрузки, неподготовленный организм реагирует на непривычные перегрузки острой болью. Роженица, ощущая спазмы, напрягается и «зажимается», в то время как должна расслабиться и помочь организму выполнить свою часть работы. Однако процесс родов не остановить, поэтому продольные мышцы матки активно сопротивляются, что становится причиной усиления болевых ощущений. Желания роженицы идут вразрез со стремлением организма родить естественным способом, замыкается порочный круг, в результате возникают разнообразные родовые травмы и дикая боль.

По Ф. Лебуаеру родовспоможение должно осуществляться в обстановке, привычной для женщины, т.е. дома. Приглушенный свет, расслабляющие полутени, родные стены, отсутствие суеты персонала и стерильности, комфортная температура, правильная дородовая подготовка и позитивный настрой на успех – вот основные составляющие «правильных» родов.

Альтернативой отечественным родильным учреждениям может стать клиника естественных родов Буми Сехат на Бали. В клинике соблюдаются все принципы Ф. Лебуаера, направленные на проведение родовспоможения без боли и лишних медикаментов, в приятной обстановке, без назойливого внимания медицинского персонала. Акушеры только мягко направляют и корректируют процесс родов, поддерживая женщину и помогая ее малышу появиться на свет в атмосфере спокойствия и радости.

Естественные роды или кесарево сечение: извечный вопрос

Противников, как и поклонников одного и другого вида родовспоможения достаточно много. Считается, что естественные роды более безопасны для матери, а кроме того позволяют пережить ребенку положительный стресс, необходимый для его успешной адаптации в новом мире.

К положительным моментам естественных родов относят:

• естественность процесса, т.е. один период сменяет другой, плавно подготавливая организм роженицы и плода к моменту рождения;
• формирование тесной эмоциональной связи матери и ребенка, ведь весь процесс они переживают вместе;
• при прохождении по родовым путям у ребенка в результате сдавливания выходят остатки амниотической жидкости, что снижает вероятность развития дыхательной недостаточности;
• с психологической точки зрения ребенок «проживает» все 3 перинатальные матрицы, которые необходимы для его успешного развития;
• детки, рожденные естественным способом, обычно охотно берут грудь, что сокращает риск возникновения проблем с грудным вскармливанием.

Минусы естественных родов сводятся к возможности появления разрывов промежности во время родов, развитию гипоксии плода, возможных осложнений в послеродовом периоде вследствие неполного рождения последа.

Кесарево сечение, хотя и считается обыденной операцией, является, по сути, сложным полостным хирургическим вмешательством, предполагающим наложение швов и использование обезболивающих препаратов.

Существуют такие показания к проведению операции кесарево сечение:

• предлежание плаценты;
• поперечное положение плода;
• если мать ВИЧ-инфицирована или имеет офтальмологические, кардиологические патологии;
• тяжелая эклампсия;
• острая гипоксия плода;
• слабая родовая деятельность.

К плюсам кесарева сечения можно отнести гарантированное сохранение здоровья матери и ребенка, когда родоразрешение естественным способом просто невозможно.

Минусов при этом гораздо больше:

• долгий и болезненный послеоперационный период;
• возможные проблемы с грудным вскармливанием;
• наличие операционного шва;
• риск появления различного рода спаек в месте полосного надреза;
• большая кровопотеря и более долгое восстановление матери.

Обезболивание в родах

Если ранее роженица в ходе кесарева сечения спала под воздействием общего наркоза, то сегодня для обезболивания родов используется эпидуральная анестезия, когда препарат, купирующий импульсы, поступающие к головному мозгу от нервных окончаний нижней части тела роженицы, вводится посредством шприца непосредственно в область спинномозгового канала. Спустя 20 минут женщина не ощущает боли, но возможность передвигаться (сидеть, стоять, переворачиваться) сохраняется. Эпидуральная анестезия используется и для облегчения состояния роженицы в ходе естественных родов.

Выбирая вид родовспоможения, будущая мама должна помнить, что от ее выбора зависит здоровье маленького человека.