Болезнь боткина, она же вируc гепатита А поражает печень, вызывая нарушение ее нормальной работы. Ярким признаком гепатита является желтуха. Она появляется в результате того, что вырабатываемое печенью вещество билирубин под воздействием вируса начинает в большом количестве выбрасываться в кровь. Именно поэтому кожа больных гепатитом приобретает желтый оттенок. Норма содержания билирубина в крови здорового человека составляет 0,6 мг %. У больных этот показатель возрастает до 0,8 мг %. Если же воспользоваться методом Гимансван ден Берга, можно обнаружить в крови больных до 20 мг %, иногда эта цифра достигает 30 мг %.

Классификация гепатита А
1) к типичному варианту развития болезни относят все случаи, когда у больного появляется желтуха
2) при атипичном варианте кожа в желтый цвет не окрашивается, болезнь можно даже не заметить. У детей может, например, появиться только один симптом – временное расстройство стула.

Три формы течения заболевания:
1) легкая (самая распространенная);
2) среднетяжелая (ей страдают 30% больных);
3) тяжелая форма гепатита А (не более 1-3 % больных).

Гепатит обычно заканчивается полным выздоровлением, при этом печень начинает снова функционировать нормально. Реже она может все-таки остаться увеличенной пожизненно, но другие симптомы, как правило, у таких пациентов отсутствуют.

Симптомы заболевания

Симптомы проявляются обычно через месяц после инфицирования. Инкубационный период гепатита А длится в среднем 30 дней, но может составить и от 15 до 50 дней. Затем проявляются симптомы болезни: диспепсия (тяжесть в области желудка и правом подреберье, тошнота, рвота), лихорадка , слабость, изменение цвета мочи (она приобретает цвет крепко заваренного чая и становится пенистой), а затем и главный симптом – желтуха: желтый цвет приобретают склеры, кожа, кал обесцвечивается. В этот момент обычно общее состояние заразившегося улучшается. Обычно желтуха держится от трех до шести недель, но иногда сохраняется на более долгий срок. Само заболевание длится порядка 40 дней. Это зависит и от возраста больного, состояния его иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний, точного соблюдения рекомендаций врача. У 15% пациентов инфекция переходит в хроническую форму, длящуюся около 6-9 месяцев. После, как правило, наступает выздоровление. Большая часть случаев заболевания гепатитом А протекает типично и завершается полным выздоровлением, не требуя последующего специального лечения.

Дети обычно переносят гепатит относительно легко. Тяжело болезнь протекает у детей до одного года, взрослых и пожилых люди. У них инфекция характеризуется выраженной желтухой и интоксикацией, болезнь длится около 3 месяцев.

Когда нужно делать прививку от гепатита А?

Для оценки риска заболевания и необходимости вакцинации, нужно провести исследование крови , чтобы выяснить, содержатся ли в ней антитела к вирусу гепатита класса А иммуноглобулина G (anti - HAV IgG). Если такие антитела в крови есть, значит, контакт с вирусом уже произошел (либо человек уже болел гепатитом А, либо вакцинация уже проводилась). В таком случае иммунитет к вирусу есть, и вакцинация не нужна. Как правило, повторное заражение вирусом гепатита А невозможно.

Если антитела в крови отсутствуют, риск заболевания существует, следовательно, надо вакцинироваться.

Профилактика

С раннего детства приучайте ребенка к соблюдению элементарных правил гигиены, расскажите ему, что после каждого посещения туалета нужно мыть руки, предупредите в доступной форме о возможных последствиях нарушения этого обязательного правила.

Заболевшего гепатитом А ребенка сразу же изолируют, а у всех общавшихся с ним детей каждый день осматривают кожу и глаза, обязательно обращают внимание на размеры печени.

Среди детей, контактировавших с заболевшим ребенком, проводится иммунопрофилактика (вводятся антитела к вирусу гепатита А). В регионах, где уровень заболеваемости высок, профилактика проводится планово: антитела к вирусу вводят в августе или сентябре.

Для профилактики используют вакцины - препараты, содержащие ослабленный вирус. Вакцинацию начинают с 12-месячного возраста, повторно вакцину вводят по прошествии 6 месяцев после введения первой, третий этап вакцинации осуществляется через год после первого введения. Дети обычно переносят введение вакцины легко, хотя возможны болевые ощущения на месте введения препарата.

Лечение гепатита А

Больные гепатитом А выздоравливают без лечения. Противовирусное лечение не проводится. Применяемые в современной медицине препараты направлены не на уничтожение вируса, а на уменьшение концентрации и выведение из организма вредных веществ, появившихся в результате нарушений в работе печени. Обычно больным вводят дезитоксикационные растворы, витамины, глюкозу, препараты, защищающие клетки печени (гепатопротекторы). В тяжелых случаях принципы терапии не меняются, зато большим становится объем симптоматической терапии.

Обычно функции печени полностью восстанавливаются.

Детей, переносящих заболевание в легкой форме, нужно ограничить в двигательном режиме (исключить подвижные игры). В том случае, если малыш тяжело переносит болезнь, необходим постельный режим. От занятий физкультурой переболевшие гепатитом дети освобождаются на 3-6 месяцев, спортом не должны заниматься 6-12 месяцев.

Питание больных должно быть сбалансированным, полноценным и высококалорийным.

Из продуктов с большим содержанием белка употребляют молоко, творог, кефир, нежирное мясо (курятину, говядину, телятину), нежирную рыбу (треску, судака, навагу, щуку), сыр нежирных сортов, омлет. Жиры вводят в рацион в виде сливочного и растительного масла (подсолнечного, кукурузного, оливкового). Углеводы содержат различные каши: рисовая, манная, овсяная, гречневая; макаронные изделия, картофель, хлеб, сахар.

В рационе обязательно должны в достаточном количестве присутствовать сырые и отварные овощи: помидоры, огурцы, капуста, морковь, кабачки), зелень, фрукты и соки.

Нужно исключить из рациона: тугоплавкие жиры (маргарин, сало, комбижир), жирные колбасы, мясные консервы, свинину, жирную птицу, окорок, жирные виды рыбы; острую пищу, маринады, копчености; бобовые, редьку, чеснок, редис; торты, пирожные, шоколад, конфеты; грибы, орехи, хрен, продукты, содержащие экстрактивные вещества, и др.

Из сладостей разрешено есть варенье, мед, несдобное печенье, пастилу, чернослив, курагу, изюм, желе, муссы, кисели. Можно есть винегреты, салаты, заливную рыбу, вымоченную сельдь.

Если у вас была болезнь Боткина (гепатит А) напишите свой отзыв о лечении и выздоровлении.

Ваша оценка:

Комментарии

Положили в болницу, две недели делали капельницу из Глюкозы и Хлорида натрия. Еще были по два укола в день не помню их название. И через три недели я уже дома, только теперь из дома 10 дней нельзя выходить и нужно пить чай из овса 2 раза в день.

Александ 12 апреля 2013 15:59

15 дней пролежал в больнице, и неделю дома переболел, самый тяжкий период. Первые две недели просто жуть, почти ничего не ел, за первую неделю банан и пару бутербродов, когда пожелтел вроде полегче стало. Спасибо докторам. Правда когда залили первую капельницу, 1.5 литра думал лопнут бока, врач снизил норму до литра, потом подняли до 1.2. Лечили фосфоглифом, неделю уколы в капельницу потом таблетки. Теперь диета.
Мойте руки и бананы с апельсинами, и детям скажите чтоб бананы на улице не ели

Переболел очень легко. Тяжелый период дома. Сначала появилась тошнота и тяжесть в животе, так продолжалось дней 5-7, потом пожелтел, и на много улучшилось самочувствие. Сразу положили в стационар дней 5 ставили капельницу с глюкозой и давали энтеросгель. Оставшуюся неделю пил эссливер-форте и продолжал есть энтеросгель. В целом, очень легко переболел. Никому не болеть!

Переболела тяжело, с холестатазом. Прошло 3 месяца, до сих пор лечу ЖКТ. Много лекарств, капельниц было. Возможно потому, что язвенная болезнь 12перстной кишки была. Ужасно, что еще и на коже сейчас отражается: сухость, высыпания. Пью сейчас нольпазу, фосфоглив, бифиформ. Очень ослаб мышечный тонус, ранее занималась восточными танцами, сейчас нельзя. Сходила на йогу раз, заболел живот. Когда уже можно будет заниматься фитнесом, танцами, кто знает?

Ои 17 августа 2015 00:50

Обратила внимание на то, что воротит от жареного лука. Сходила в туалет, и когда там увидела картину " приплыли", почему-то с перепугу прихватив с собой ведро косметики, помчалась в больницу. Переболела легко, капельниц не ставили, только гепатопротекторы и витамины. Пила в большом количестве заварной шиповника или безсмертник (слабенький завар). Пролежала 21 день(так было положено). После вела обычный образ жизни, получила один плюс - постройнела на 10 кг. Ну а причем же здесь косметика, ? -- подумали вы. Да при том, что ничего совершенно в голову не брала! Утро начинала с макияжа, который длился часами, не оставляла и тени для болезни! Ко мне на экскурсию приводили желающих повеситься....Прошло 20 лет. Иногда прохожу УЗИ, сами понимаете, возраст.

Болел когда был в 8 классе, племянник принес из детского сада, как раз когда ехал я в санаторий, заметил не сразу, мне говорили кушай а у меня не было апетита, только поел сразу все выходило обратно, уже в санатории заметили пожелтение склер, после положили в больницу, 2 недели на капельницах глюкозы и хлорида натрия, потом 11 дней уколов по 3 раза в день, в общем 25 дней, вскоре сказали никакого алкоголя и сладкого примерно в течении 6 месяцев, но я ел что хотел, вообщем такой вот опыт, после этого после крепких спиртных напитков всегда рвота. сейчас мне 22 года, смотрю недавние результаты анализа крови и заметил что прямой билирубин 3.0 мкмоль/л, задумался повлияла ли болезнь.

Болезнь Боткина была в 4года. Заразилась в детском саду. Положили в Морозовскую больницу в тяжёлом состоянии,т.к.участковый педиатр не смогла диагностировать заболевание вовремя. Последствия,конечно,неприятные и долго давали о себе знать. Утомляемость,само собой,но еще невозможно было понять,что и в каком сочетании можно было есть. Постоянная тошнота,а то и рвота,слабость,повышенная температура. Спасло только одно,перестала есть все мясное. Стала другим человеком. Сейчас ем и кислое,и жареное,и острое,но ничего мясного,даже курицу,тем более никаких колбас. Ем бобовые,много кисломолочных продуктов,фрукты,орехи,каши,соевые продукты... Сейчас мне 58лет,мяса не ем уже почти 18лет. Ни к чему не призываю,просто поделилась своим опытом.

Вероника П 15 июля 2017 00:14

Переболела уже почти как год назад, в тяжелющей форме. В стационаре находилась 1.5 месяца и все это время капали, но печеночные пробы так и не снизились.Выписали с показателями в 5 раз выше нормы, мол потом все пройдет просто нужно время и диета.После через 2 недели повторила анализы они росли назначили опять капельницы 5 дней нифига после них особо не изменилось с наоборот росли только цыфры они были нереально высоки что врачи удивлялись типа этот вирус не дает такие высокие показатели. Отправили в область в гепатоцентр на стац лечение повторно посдавала на все возможные вырусные гепатиты и на различные вирусы типа герпеса и т.д.ничего, только антитела геп А и все. Положили в стац и давай опять 5 дней капельниц в конечном итоге все опять безрезультатно. Назначили потом ретоксил, атоксил и бициклол перпарат для снижения алт/аст вот толтко тогда помогло. Спустя 7 месяцев опять боль в правом подреберьи и такая же как была тогда, я не знаю что это и почему так происходит, сошла с диета как месяца два и на тебе опять пипец

Заболел в июле 17 года. Началось с высокой температуры до 39,5 несколько дней. И аппетита не было. Врачи ставили всякие диагнозы, чуть операцию не сделали. На 6 ой день анализ показал антитела к Гепатиту А. Но лучше не становилось, терял сознание, в какой то момент думал что умру. Тоже вливали капельницы по 3 литра в сутки. Потом пожелтел, моча потемнела и кал вышел белый. Пролежал около 20 дней, выписали с АЛТ и АСТ выше 200 . Дома лежал еще пару месяцев, была очень сильная слабость головокружение и периодическое поднятие температуры. Опять начал пить Гептор. Ферменты опустились, а потом вдруг снова поднялись. Короче более менее пришел в себя только на 4-5 месяц после выписки. Я и раньше не особо любил жирное и жареное так что диету соблюдать было не сложно. Похудел на 8 кг и в основном в мышечной массе. То есть вернулся к своему юношескому размеру одежды "S". Правда в последнее время присел на сладкое и печенье. Вот скоро снова к врачу сдавать анализы. Вообщем врагу не пожелаешь. А у некоторых просто только цвет кожи поменялся и все. Вообщем кому как повезет, но лучше не болеть разумеется.

Болезнь Боткина, гепатит А – вирусное инфекционное заболевание. В первую очередь при его развитии происходит специфическое поражение паренхимы печени.

Свое имя заболевание получило в память о знаменитом русском враче Сергее Петровиче Боткине. Он первым догадался о том, что это такое и как передается эта болезнь, сопровождающаяся желтухой.

Причина

Вирус проникает в печень

Этиология инфекционного гепатита связана с попаданием в организм патогенных вирусов. Вирусы гепатитов А, В, С отличаются по морфологическим, антигенным, структурным качествам. Заболевания, вызываемые каждым видом вируса гепатита, различаются путями заражения, скоростью появления симптомов повреждения печени, методами специфической диагностики и особенностями лечения.

Вирус гепатита А довольно устойчив во внешней среде особенно при низких температурах. Вирус инактивируется при нагревании до 60 градусов в течение одного часа. Найден ответ на вопрос: сколько живут вирусы при кипячении. Они разрушаются за пять минут. При комнатной температуре вирус выживает неделями. Благодаря высокой резистентности к хлору, инфекционный агент может проникать в водопроводную сеть минуя водоочистительные барьеры. Вирус относительно устойчив к кислотам, дезинфицирующим средствам.

Пути заражения

Болезнь Боткина передается как многие инфекционные заболевания фекально-оральным путем.

Источник инфекции – только больные гепатитом А люди. Из их фекалий вирус попадает во внешнюю среду, например в водоем при купании, в колодец из близко расположенной выгребной ямы, в общественный водопровод. Водный путь заражения характерен для болезни Боткина наравне с бытовым и пищевым.

Вирус гепатит чрезвычайно патоген для человека. По данным Всемирной Организации Здравоохранения возможно развитие заболевания при заражении даже одной вирусной единицей.

Испражнения зараженного человека опасны для окружающих за 12-14 дней до проявления желтухи также как в три – четыре недели желтушного периода.

Вирус проникает в человеческий организм при попадании с зараженной пищей, с недостаточно хорошо вымытых рук, с предметов ухода за больными, с кухонной посуды пациентов, с игрушек больного ребенка, с зараженной водой. Вначале вирус попадает в рот, затем в желудочно-кишечный тракт, а потом проникает в региональные лимфатические узлы. Через кровеносную систему патогенный агент доносится до печени. Клетки этого паренхиматозного органа являются мишенью вируса.

Патогенез

Повреждение печеночных клеток происходит от непосредственного влияния токсического агента на паренхиму печени и опосредовано через собственные иммунные клетки. Происходит сложное нарушение адекватного иммунного ответа. Механизм разрушения ткани печени может носить аутоиммунный характер.

При паренхиматозном повреждении нарушается экскреция билирубина в желчные капилляры и протоки. , минуя печень, попадает прямо в кровь. Здесь содержание общего и прямого билирубина значительно увеличивается. При вирусном гепатите степень повышения уровня билирубина в крови коррелирует со степенью тяжести заболевания.

Особенности течения

С момента проникновения вируса гепатита в организм и до обнаружения инкубационный период. При гепатите А он длится около месяца. Затем наступает период продромы (преджелтушный период) и разгар болезни – манифестация в виде желтухи.

Гепатит А при своевременном диагносцировании и правильном назначении лечения заканчивается полным выздоровлением. После излечения вырабатывается пожизненный гуморальный иммунитет.

Диагноз ставится лечащим врачом на основании жалоб, осмотра и целого комплекса обследований.

• Биохимические тесты предназначены для оценивания функционального состояния печени
• Серологические маркеры используются для уточнения этиологии заболевания. Иммуноферментная диагностика определяет, какой именно гепатит развивается у пациента.
• Полимеразная цепная реакция – нужна для установки фазы вирусной инфекции, определения масштаба вирусной нагрузки.
• Ультазвуковые исследования -УЗИ с чрескожной биопсией печени и гистологическим анализом полученного пунктата применяются для определения степени активности патологического процесса.

Биохимические изменения

• Лабораторные биохимические исследования обнаруживают гипербилирубинемию до 85-250 мкмоль/л, это в 4 -10 раз превышает норму уровня билирубина в сыворотке крови. Повышается одновременно уровень всех фракций билирубина (прямого и связанного).

Желтушная окраска кожи появляется при повышении содержания общего билирубина в сыворотке крови больше 30-35 мкмоль/л.

• При повреждении паренхимы печени выявляется повышение активности сывороточных ферментов: альдолазы, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы в 10-15 раз. Активность гаммаглутамитрансферазы, щелочной фосфатазы показывает увеличение в 5-10 раз.
• Нарушенная синтетическая функция печени проявляется в уменьшении количества белков: снижен уровень альбуминов и общего белка. С этим же связано нарушение выработки факторов свертывающей системы: фибриногена, протромбина.
• В общем клиническом анализе крови обнаруживается увеличение .

Любое лечение назначается врачом, после обследования и поставленного диагноза, в зависимости от конкретного состояния больного и наличия сопутствующих заболеваний. Врач посоветует, как правильно ухаживать за больным и как избежать заражения его близких.

Специфического противовирусного лечения гепатита А не существует. Лечит комплексное применение дезинтоксикационных, имуностимулирующих и диетотерапии.

Лечение

• Рекомендуется назначение медикаментов, влияющих на иммунную систему. Иммуномодуляторы, активирующие пролиферацию защитных иммуннокомпетентных клеток, повышают синтез противовирусных антител: “Ликопид “, “Деринат “, “Полиоксидоний “.
• Облегчение состояния достигается применением дезинтоксикационных средств. За счет своих адсорбционных свойств они нейтрализуют действие токсинов, способствуют выведению вирусных элементов, удаляют избыток билирубина: “Полисорб “, “Энтеросгель “,”Энтеродез “.
• Используются препараты, улучшающие функцию печени – . Они нормализуют синтетические печеночные процессы, восстанавливают поврежденные печеночные клетки, укрепляют и защищают мембраны гепатоцитов, облегчают транспорт желчных кислот в клетках печени. При их применении значительно снижается выраженность кожного зуда: “Эссенциале “, “Карсил “, “Урсосан “.
• Можно использовать препараты из группы, уменьшающих нарушение переваривания пищи. Ферменты облегчают переваривание белков, углеводов и жиров, коррелируют биллиарную недостаточность: “Панзинорм “, “Фестал “, “Мезим “.
• Специальные лекарства для уменьшения тошноты и рвоты также улучшают качество жизни больного гепатитом. Они уменьшают неприятные ощущения в виде отрыжки, тошноты, чувства тяжести: “Мотилиум “, “Церукал “.

Возможно врач назначит вам применение травяных сборов с желчегонным, противовоспалительным, общеукрепляющим, тонизирующим эффектом в зависимости от реального состояния вашего организма.

Диета

Больному инфекционным гепатитом обязательно нужно соблюдать специальную диету. Эта диета №5 была разработана в СССР в пятидесятые годы прошлого века ведущим специалистом – диетологом А.А.Покровским для больных хроническими гепатитами. Она обеспечивает полноценное питание, при максимальном щадящем режиме для больной печени.

• В диетный список входят вареные, тушеные и запеченные блюда, приготовленные из нежирных сортов мяса и рыбы, молочнокислые продукты, крупы и бобовые, яйца и хлеб.
• Набор овощей и фруктов, содержащих клетчатку, допускают достаточное желчегонное действие белков и жиров.
• Запрещается употребление алкоголя.
• Запрещается курение.
• Запрещается употребление наркотиков.
• Исключается употребление жирных тугоплавких продуктов, жареных блюд, острого, копченого.
• Исключается употребление консервированных продуктов, в том числе маринованных и засоленных, газированных напитков.
• Ограничивается употребление соли.

Исключаются мощные стимуляторы секреции желудочного сока и поджелудочной железы. Создаются благоприятные условия для нормального функционирования печени с активацией восстановительных и компенсаторных процессов. Количество усваиваемых белков, жиров и углеводов, содержащихся в диете, соответствует физиологическим потребностям при дробном питании.

Ранняя диагностика и правильное лечение гарантируют полное излечение и восстановление. Постинфекционный иммунитет длительный и прочный, поддерживается клетками иммунной памяти.

Профилактика

Гепатит А – это прежде всего болезнь “грязных рук”. Необходимо соблюдать элементарные гигиенические правила, обучать им детей.

• Всегда мойте руки перед едой, после посещения туалета, при возвращении домой, после выполнения работ, связанных с грязными поверхностями.
• Тщательно мойте руки теплой водой с использованием мыла, вытирайте руки индивидуальным полотенцем или высушивайте их теплым воздухом.
• Пользуйтесь индивидуальной чашкой для питья или одноразовыми стаканами.
• Тщательно вымывайте продукты, перед тем как использовать их в пищу без тепловой обработки.
• Споласкивайте овощи и фрукты кипятком.
• Пейте только кипяченую или бутилированную воду.
• Не купайтесь в неизвестных водоемах с грязной водой, в местах не предназначенных для купания.
• Обрабатывайте дезинфицирующими растворами кожные ранки и порезы, заклеивайте их медицинским пластырем.

Вакцинируйтесь. Специфическая вакцинопрофилактика особенно показана людям, находящимся в контакте с больными гепатитом.

Боритесь с вредными привычками, откажитесь от курения, приема алкоголя и употребления наркотиков.

Не принимайте лекарственные препараты без назначения врача. Они могут иметь побочные эффекты, действующие негативно на печень.

Отказывайтесь от употребления общественной еды быстрого приготовления. Фаст-фуд старайтесь заменить собственноручно изготовленными свежими блюдами. Уменьшите потребляемое количество газированных напитков.

Учитывайте эпидемиологическую обстановку в странах, предполагаемых поездок. Будьте бдительны в странах с сомнительной санитарной культурой.

Видеозаписи по теме

Интересное

Болезнь Боткина или гепатит вида А, редко вызывает серьезные осложнения. В 70% случаев он эффективно вылечивается. Но так как при инфицировании происходит воспаление секреторной ткани, без последствий это заболевание не проходит, возникают различные патологии желчных путей. Особенно коварна болезнь Боткина последствиями для женщин, у них чаще, чем у мужчин возникают сбои липидного обмена, возрастает риск гепатоза.

У каждого третьего пациента, переболевшего когда-то инфекционной желтухой, диагностируют патологию печени и поджелудочной железы, увеличение паренхимы. Гепатит А поражает клетки железы, отвечающей за выработку важных ферментов, поэтому последствиями заболевания Боткина являются заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.

Гепатит вида А имеет вирусную природу. Возбудитель долгое время не погибает в воде, фекальных массах. Он попадает в кровь через желудочно-кишечный тракт, всасывается вместе с питательными компонентами, при фильтрации крови печенью вирус попадает в гепатоциты, разрушает их, вызывает воспаление паренхимы. Вирусное воспаление печени нередко называют «болезнью грязных рук», потому что она – последствие несоблюдения правил гигиены и санитарии – основная причина заражения. Использование грязной воды, содержащей остатки испражнений заразившегося, для питья, приготовления пищи, мытья посуды, овощей и фруктов характерно:

• для людей с низким уровнем культуры;
• элементов, ведущих асоциальный образ жизни;
• жителей слаборазвитых стран.

Гепатит Боткина у взрослых в 2/3 случаев протекает в безжелтушной форме, синдром изменения цвета кожи, глазных яблок и склер происходит при избыточном билирубине. Вирусоносителя выявить сложно, так как инкубационный период длится от 6 дней до четырех недель.

Причины заболевания

Хотя вирус выявляется в крови, гематогенным путем передача заболевания Боткина регистрируется в единичных случаях. Гепатит может стать последствием:

• купания в запрещенных местах и водоемах, не прошедших санитарную проверку;
• использования сырой воды из источников, не входящих в систему хозпитьевого водоснабжения;
• анального и незащищенного секса со случайным партнером;
• бытового контакта с больным, пользования общей посудой, предметами гигиены.

Туристов перед посещением стран Востока, Африки, где нередки случаи заболевания гепатитом А, инструктируют, как себя вести, чтобы исключить заражение. Под запрет попадают морепродукты, поедаемые в сыром виде, категорически нельзя посещать дикие пляжи, соблюдать аккуратность при покупке сувенирной продукции.

Симптомы

Болезнь Боткина имеет пять основных форм. Часто проявляется характерным изменением кожных покровов. Такое ее проявление называется желтухой.

1. Классическая форма заболевания характеризуется гипертермией, температура до 39 градусов держится длительное время, сопровождается болью в животе без четкой локализации. Возникают расстройства пищеварения: после еды появляется отрыжка, подташнивание или рвота. Как последствие ухудшается аппетит, появляется слабость. Из-за увеличения печени затрудняется отток желчи, это приводит к запорам, изменению цвета кала – он становится светлым. Урина, наоборот, темнеет, становится пенистой. Через неделю проявляется желтуха: сначала желтеют склеры, белки глаз, затем кожа, особенно в области ушей.
2. Атипичная желтуха Боткина протекает без симптомов, для взрослых такой вид болезни Боткина не характерен.
3. Холестатический синдром вирусной этиологии диагностируется в двух случаях из ста, пожелтение кожи возникает сразу из-за высокого уровня билирубина. Появляется зуд, возможны высыпания. Такая форма сложно поддается лечению, так как нарушается секреторная функция печени.
4. Безжелтушный гепатит диагностируется 7 случаях из 10, протекает в легкой форме, опасен переходом в хроническую или осложненную форму без своевременного лечения. Характеризуется общей слабостью, изменением цвета кала и мочи, желудочными расстройствами.
5. Субклиническая форма протекает латентно, иммунитет до полугода самостоятельно подавляет деление вируса. Симптомы такой формы не проявляются, поэтому гепатит А диагностируется случайно по анализу крови, увеличенной паренхиме.

Лечение

Как и другие заболевания печени, болезнь Боткина предусматривает комплексное лечение:

• проводится детоксикация организма приемом различных сорбентов, впитывающих токсины; ферментов, ускоряющим обмен веществ; гормональных препаратов, блокирующих синтез гистамина, внутривенно вводятся дезинтоксикационные препараты;
• поддерживается работа гепатоцитов, назначаются растительные или медикаментозные гепатопротекторы, компоненты которых защищают паренхим на клеточном уровне;
• восстанавливается иммунная система путем витаминизации, приемом иммуномодуляторов;
• назначается лечебное питание; диета при болезни Боткина предусматривает отказ от жирной, кислой, соленой пищи, вредных продуктов, нагружающих систему пищеварения. Предусмотрено дробное питание.

Последствия болезни Боткина

Вирусное заражение становится причиной воспалительного процесса. Поражается печень и другие органы внутренней секреции. На фоне заболеваний возникают патологии различной степени тяжести. Самые частые последствия болезни Боткина:

• острый или хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• синдром раздраженного кишечника;
• холецистит (воспаление желчного пузыря);
• дискинезия желчных протоков и пузыря (зарастание просветов, образование желчных сгустков).

Вторичными последствиями вируса, выявленного Боткиным, считается:

• васкулит (сосудистое заболевание, связанное с увеличением толщины стенки из-за воспалительных процессов в тканях);
• артрит (изменение суставов на фоне нарушения обмена веществ);
• возникновение заболеваний печени неинфекционной природы.

Последствия для женщин

Особенно опасен гепатит А для будущим мам. Даже в легкой форме заболевание вызывает серьёзные последствия: происходит заражение плода, а это чревато патологии развития. У беременных развивается печеночная недостаточность, панкреатит. На фоне заболеваний возможны осложнения при родах.

Женщинам с болезнью Боткина нельзя беременеть в течение года. Возможны последствия после использования оральных контрацептивов, развиваются эндокринные заболевания. Женщины больше подвержены патологии желчных путей, нарушением обменных процессов.

Последствия для мужчин

Переболевшие мужчины редко придерживаются правильного питания, чаще, чем женщины, злоупотребляют алкоголем, последствием это может стать цирроз. Прямого влияния на половую систему не выявлено, но на общем состоянии организма воспаление печени отражается. Гораздо чаще на фоне влияния производственных вредных факторов возникают различные заболевания. Последствия интоксикации носят патологический характер в 7 случаях из 10.

Мужчины редко меняют вкусовые пристрастия, большинство из них – мясоеды, любители копченостей, солений. Если они не поддерживают деятельность паренхимы гепатопротекторами, возможны последствия в виде печеночной недостаточности.

Профилактика желтухи

Снизив риск заражения до минимума, можно избежать неприятных последствий. Избежать попадания в организм вируса гепатита А, можно путем соблюдения правил гигиены и санитарии. Нельзя забывать о том, что вирус активен в фекальных остатках, это грязные руки, вода, полотенца, посуда.

Эффективным средством профилактики Болезни Боткина и дальнейших ее последствий является вакцинация. Сезонный календарь прививок ежегодно разрабатывается медицинскими учреждениями. Обязательной вакцинации подлежат представители групп риска, в том числе медицинские работники. Для выработки иммунитета необходимо прививаться два раза подряд с полугодовым интервалом.

Заболевание гепатит А (болезнь Боткина) проявляется в виде поражения печенки вирусом, которое возникает у взрослых и детей из-за несоблюдения норм гигиены, потребления зараженной еды или жидкости. При появлении боли в подреберье нужно посетить специалиста. Определить, какой гепатит поразил печень больного, и сколько времени потребуется на лечение, поможет инфекционист.

Болезнью Боткина чаще болеют в детстве, что оставляет иммунитет к инфекции на всю оставшуюся жизнь.

Что это такое?

Вирусную инфекцию чаще всего фиксируют в странах с жарким климатом: болезнь Боткина диагностируют в азиатских и африканских государствах, в числе которых популярные среди туристов Египет, Индия и Турция. Зачастую заболевание обнаруживают у детей дошкольного возраста, многие из них переносят облегченную форму недуга. Вспышки вирусного гепатита наиболее распространены в детсадах и в местах большого скопления детей. После того как человек переболел, у него остается иммунитет на всю жизнь.

Классификация

Болезнь Боткина можно классифицировать в зависимости от того, как развивается вирусный гепатит, который обозначают с помощью буквы А. Существует два варианта течения процесса поражения печени:

• типичный (гепатит А желтушная форма);
• атипичный (без ярко выраженных симптомов заболевания, малыши могут страдать от расстройства желудка).

Причины болезни Боткина

Вирус, который вызывает гепатит А, передается как через немытые руки, так и через еду, жидкость. При проникновении вирусов внутрь кишок они начинают всасываться в ткани, а через кровеносные сосуды попадают в структуры печени. Вирусная инфекция развивается в печеночных клетках, разрушает их, вызывает симптомы заболевания. Вместе с тем при воспалении срабатывает защитный механизм, который позволяет организму распознать такие клетки, а после уничтожить их.

Специалисты установили, что возбудитель, вызывающий болезнь Боткина, относится к особой разновидности фильтрующегося вирусного микроорганизма. После инкубационного периода вирус обнаруживают в составе крови, желчных выделениях, испражнениях заболевших (в особенности во время преджелтушного и в течение первых 2-3 недель желтушного синдрома). Он выводится из организма в составе испражнений. Истинная культура микроорганизма, вызывающего болезнь Боткина, до сих пор неизвестна.

Кто находится в зоне риска?

Подвержены заражению гепатитом А туристы, люди, принимающие галлюциногены и контактирующие с больным.

Наибольшая вероятность заразиться заболеванием печени наблюдается при:

• близких контактах с инфицированными, нарушении элементарных гигиенических норм;
• выезде за рубеж в государства, где эпидемический гепатит очень распространен;
• приеме галлюциногенных веществ.

Симптомы и течение болезни

Заболевание развивается стадиями, у детей и взрослых инкубационный период после заражения продолжается 15-50 дней. Когда он заканчивается, начинается стадия, для которой характерно проявление основных симптомов. У больных появляются признаки интоксикации:

• лихорадочные состояния;
• тошнота, позывы на рвоту;
• чувство тяжести внутри желудка;
• снижение аппетита;
• болевые ощущения в области подреберья с правой стороны;
• повышенная утомляемость, бессонница.

Для активной стадии гепатита А характерны:

• пенистая моча темного цвета;
• желтушный синдром (желтизна кожных покровов, слизистых, глазных белков);
• обесцвечивание каловых масс.

Желтуха при гепатите несколько облегчает самочувствие заболевшего. Симптомы желтухи проявляются в течение одного месяца и постепенно уменьшаются по своей интенсивности. Состояние больного зависит от его возраста, защитных сил организма. Недуг может продолжаться 30-40 суток. Ослабленные люди нередко страдают от хронической формы болезни, которая может длиться в течение нескольких месяцев. Чаще всего заболевание не влечет за собой тяжелых последствий.

Эпидемический гепатит относят к острой разновидности инфекций кишечника. Перед появлением первых признаков проходит приблизительно 28 суток, затем начинает проявляться сам недуг, который длится в 3 этапа: преджелтушный период, желтушный, стадия выздоровления. Симптоматика у всех периодов разная. Так, во время начального этапа малыш капризничает, у него снижается аппетит. Возможны нарушения сна, повышение температуры тела. Появляются расстройства системы пищеварения: тошнота, рвотные позывы, понос. Кроме того, дети могут кашлять и чихать.

Инфекция гепатита А быстро распространяется среди деток в садиках, школах.

Признаки этого недуга печени у малышей и взрослых во время первого периода бывают одинаковыми, их нередко путают с простудными болезнями (например, с гриппом). После начала желтушного синдрома самочувствие больного несколько улучшается. Но одно время при этой стадии эпидемиологического гепатита возникает желтизна на белках глаз, кожных покровах. В печени возможно появление болезненных ощущений. Все признаки, свойственные этому периоду, говорят о патологии печени. При возникновении первых проявлений нужно срочно обратиться за медицинской помощью и начать соответствующее лечение.

Во время терапии начинается выздоровление, и симптоматика угасает. При соблюдении всех рекомендаций врача болезнь не несет за собой серьезные последствия. Постепенно работа печени благополучно восстанавливается, а самочувствие малыша стабилизируется. В некоторых случаях тошнота, болезненные ощущения сохраняются в течение одного месяца или дольше после устранения основных признаков. Учитывая тот факт, что недуг легко передается и распространяется, врачи рекомендуют проводить терапию больных в медицинских стационарах. В первую очередь это касается малышей и пожилых.

Последствия эпидемиологического недуга при беременности

Гепатит А – опасный недуг, который влечет за собой серьезное последствие для женщин в положении. Большая часть людей страдают от недуга в средней и легкой форме, то при беременности недуг протекает тяжело. У будущих матерей гепатит приводит к дистрофии печенки. Помимо печени больной, инфекция попадает в организм плода. Малыши, которых родили инфицированные матери, нередко страдают от различных пороков, патологий. Пациентка рискует умереть при родах.

Болезнь Боткина несёт смертельную опасность плоду и беременной.

Причиной этого является плохая свертываемость ее крови. Женщинам в таких случаях противопоказано проводить кесарево сечение. На каждом сроке велика вероятность выкидышей, ранней родовой деятельности, смерти плода внутри утробы. О симптоматике, лечении недуга должно быть известно каждой будущей матери. Профилактика и рекомендации врача позволят уберечься от развития худшего сценария.

Диагностика

Диагностирование желтушных синдромов, как правило, не составляет особого труда. Обследование некоторых больных может вызвать трудности, если они страдают от резких болезненных ощущений в области подреберья (из-за увеличения печенки). При этом трудно дается дифференциация при колике в печени из-за закупорки протока микролитом. В медицинской практике бывали случаи ошибочных операций в подобных случаях. Особое значение в дифференциальной диагностике имеет исследование функций печени: при гепатите А пробы показывают выраженную патологию, а при калькулезной желтухе в них не выявляется отклонение.

Чтобы отличить желтушный синдром от разновидностей , применяют лапароскопическую методику: в случае развития болезни Боткина у пациентов обнаруживают картину т. н. красной, после белой печенки, а механическая желтуха, в свою очередь, приводит к тому, что орган приобретает желто-зеленый цвет. Пункция и биопсия тоже полезны для проведения дифференциальной диагностики (дистрофические проявления при гепатите А и стаз желчных выделений в протоках обнаруживают у больных механической желтухой).

Диагностика безжелтушных видов недуга трудна, такой диагноз обычно ставят тогда, когда медики фиксируют массовую распространенность болезни, протекающей одновременно с обычной желтухой. Диагноз «гепатит А» может поставить инфекционист. При постановке важно учитывать контакт пациента с носителем, поездки в государства, где распространен недуг. Нужен тщательный осмотр и определение форм и размера печенки, селезенки, назначение лабораторных анализов. Больной должен сдать:

• кровь, мочу на общий анализ;
• кровь на определение количества билирубина, печеночных ферментов;
• кровь на биохимический медицинский анализ;
• кровь на наличие антител к разным формам гепатита;
• кровь на свертываемость.

Лечение

Больного с гепатитом А обязательно госпитализируют и проводят незамедлительную процедуру выведения токсинов.

Госпитализация при болезни Боткина обязательна. Пациенты должны соблюдать постельный режим и соблюдать предписания врача до того, как исчезнут клинические признаки гепатита А, при условии нормализации важных функций печенки (и в особенности стабилизации количества билирубина в составе крови). Защитные силы организма уничтожают вирусы, и болезнь проходит даже без проведения терапии. Применение лечебных методик позволяет улучшить самочувствие пациента, снять симптоматику интоксикации, помочь легче перенести недуг. Терапия подразумевает:

• назначение диетического питания №5;
• обеспечение изоляции, постельного режима, покоя;
• снятие проявлений интоксикации за счет введения лекарственных растворов;
• прием витаминов с целью поддержания иммунной системы, функций печенки;
• введение медпрепаратов, которые защищают клетки органа от уничтожения.

Заболевание гепатит А (болезнь Боткина) проявляется в виде поражения печенки вирусом, которое возникает у взрослых и детей из-за несоблюдения норм гигиены, потребления зараженной еды или жидкости. При появлении боли в подреберье нужно посетить специалиста. Определить, какой гепатит поразил печень больного, и сколько времени потребуется на лечение, поможет инфекционист.

Болезнью Боткина чаще болеют в детстве, что оставляет иммунитет к инфекции на всю оставшуюся жизнь.

Что это такое?

Вирусную инфекцию чаще всего фиксируют в странах с жарким климатом: болезнь Боткина диагностируют в азиатских и африканских государствах, в числе которых популярные среди туристов Египет, Индия и Турция. Зачастую заболевание обнаруживают у детей дошкольного возраста, многие из них переносят облегченную форму недуга. Вспышки вирусного гепатита наиболее распространены в детсадах и в местах большого скопления детей. После того как человек переболел, у него остается иммунитет на всю жизнь.

Классификация

Болезнь Боткина можно классифицировать в зависимости от того, как развивается вирусный гепатит, который обозначают с помощью буквы А. Существует два варианта течения процесса поражения печени:

• типичный (гепатит А желтушная форма);
• атипичный (без ярко выраженных симптомов заболевания, малыши могут страдать от расстройства желудка).

Причины болезни Боткина

Вирус, который вызывает гепатит А, передается как через немытые руки, так и через еду, жидкость. При проникновении вирусов внутрь кишок они начинают всасываться в ткани, а через кровеносные сосуды попадают в структуры печени. Вирусная инфекция развивается в печеночных клетках, разрушает их, вызывает симптомы заболевания. Вместе с тем при воспалении срабатывает защитный механизм, который позволяет организму распознать такие клетки, а после уничтожить их.

Специалисты установили, что возбудитель, вызывающий болезнь Боткина, относится к особой разновидности фильтрующегося вирусного микроорганизма. После инкубационного периода вирус обнаруживают в составе крови, желчных выделениях, испражнениях заболевших (в особенности во время преджелтушного и в течение первых 2-3 недель желтушного синдрома). Он выводится из организма в составе испражнений. Истинная культура микроорганизма, вызывающего болезнь Боткина, до сих пор неизвестна.

Кто находится в зоне риска?

Подвержены заражению гепатитом А туристы, люди, принимающие галлюциногены и контактирующие с больным.

Наибольшая вероятность заразиться заболеванием печени наблюдается при:

• близких контактах с инфицированными, нарушении элементарных гигиенических норм;
• выезде за рубеж в государства, где эпидемический гепатит очень распространен;
• приеме галлюциногенных веществ.

Симптомы и течение болезни

Заболевание развивается стадиями, у детей и взрослых инкубационный период после заражения продолжается 15-50 дней. Когда он заканчивается, начинается стадия, для которой характерно проявление основных симптомов. У больных появляются признаки интоксикации:

• лихорадочные состояния;
• тошнота, позывы на рвоту;
• чувство тяжести внутри желудка;
• снижение аппетита;
• болевые ощущения в области подреберья с правой стороны;
• повышенная утомляемость, бессонница.

Для активной стадии гепатита А характерны:

• пенистая моча темного цвета;
• желтушный синдром (желтизна кожных покровов, слизистых, глазных белков);
• обесцвечивание каловых масс.

Желтуха при гепатите несколько облегчает самочувствие заболевшего. Симптомы желтухи проявляются в течение одного месяца и постепенно уменьшаются по своей интенсивности. Состояние больного зависит от его возраста, защитных сил организма. Недуг может продолжаться 30-40 суток. Ослабленные люди нередко страдают от хронической формы болезни, которая может длиться в течение нескольких месяцев. Чаще всего заболевание не влечет за собой тяжелых последствий.

Эпидемический гепатит относят к острой разновидности инфекций кишечника. Перед появлением первых признаков проходит приблизительно 28 суток, затем начинает проявляться сам недуг, который длится в 3 этапа: преджелтушный период, желтушный, стадия выздоровления. Симптоматика у всех периодов разная. Так, во время начального этапа малыш капризничает, у него снижается аппетит. Возможны нарушения сна, повышение температуры тела. Появляются расстройства системы пищеварения: тошнота, рвотные позывы, понос. Кроме того, дети могут кашлять и чихать.

Инфекция гепатита А быстро распространяется среди деток в садиках, школах.

Признаки этого недуга печени у малышей и взрослых во время первого периода бывают одинаковыми, их нередко путают с простудными болезнями (например, с гриппом). После начала желтушного синдрома самочувствие больного несколько улучшается. Но одно время при этой стадии эпидемиологического гепатита возникает желтизна на белках глаз, кожных покровах. В печени возможно появление болезненных ощущений. Все признаки, свойственные этому периоду, говорят о патологии печени. При возникновении первых проявлений нужно срочно обратиться за медицинской помощью и начать соответствующее лечение.

Во время терапии начинается выздоровление, и симптоматика угасает. При соблюдении всех рекомендаций врача болезнь не несет за собой серьезные последствия. Постепенно работа печени благополучно восстанавливается, а самочувствие малыша стабилизируется. В некоторых случаях тошнота, болезненные ощущения сохраняются в течение одного месяца или дольше после устранения основных признаков. Учитывая тот факт, что недуг легко передается и распространяется, врачи рекомендуют проводить терапию больных в медицинских стационарах. В первую очередь это касается малышей и пожилых.

Последствия эпидемиологического недуга при беременности

Гепатит А – опасный недуг, который влечет за собой серьезное последствие для женщин в положении. Большая часть людей страдают от недуга в средней и легкой форме, то при беременности недуг протекает тяжело. У будущих матерей гепатит приводит к дистрофии печенки. Помимо печени больной, инфекция попадает в организм плода. Малыши, которых родили инфицированные матери, нередко страдают от различных пороков, патологий. Пациентка рискует умереть при родах.

Болезнь Боткина несёт смертельную опасность плоду и беременной.

Причиной этого является плохая свертываемость ее крови. Женщинам в таких случаях противопоказано проводить кесарево сечение. На каждом сроке велика вероятность выкидышей, ранней родовой деятельности, смерти плода внутри утробы. О симптоматике, лечении недуга должно быть известно каждой будущей матери. Профилактика и рекомендации врача позволят уберечься от развития худшего сценария.

Диагностика

Диагностирование желтушных синдромов, как правило, не составляет особого труда. Обследование некоторых больных может вызвать трудности, если они страдают от резких болезненных ощущений в области подреберья (из-за увеличения печенки). При этом трудно дается дифференциация при колике в печени из-за закупорки протока микролитом. В медицинской практике бывали случаи ошибочных операций в подобных случаях. Особое значение в дифференциальной диагностике имеет исследование функций печени: при гепатите А пробы показывают выраженную патологию, а при калькулезной желтухе в них не выявляется отклонение.

Чтобы отличить желтушный синдром от разновидностей механической желтухи, применяют лапароскопическую методику: в случае развития болезни Боткина у пациентов обнаруживают картину т. н. красной, после белой печенки, а механическая желтуха, в свою очередь, приводит к тому, что орган приобретает желто-зеленый цвет. Пункция и биопсия тоже полезны для проведения дифференциальной диагностики (дистрофические проявления при гепатите А и стаз желчных выделений в протоках обнаруживают у больных механической желтухой).

Диагностика безжелтушных видов недуга трудна, такой диагноз обычно ставят тогда, когда медики фиксируют массовую распространенность болезни, протекающей одновременно с обычной желтухой. Диагноз «гепатит А» может поставить инфекционист. При постановке важно учитывать контакт пациента с носителем, поездки в государства, где распространен недуг. Нужен тщательный осмотр и определение форм и размера печенки, селезенки, назначение лабораторных анализов. Больной должен сдать:

• кровь, мочу на общий анализ;
• кровь на определение количества билирубина, печеночных ферментов;
• кровь на биохимический медицинский анализ;
• кровь на наличие антител к разным формам гепатита;
• кровь на свертываемость.