Внезапная боль в ухе. Почему болит ухо и как лечить его антибиотиками и каплями. Ушная боль при проблемных зубах

Нередко человек отмечает, что в области ушей начались неприятные ощущения. Они могут быть абсолютно разными: иногда болит ухо внутри, при этом отдает в голову, в других ситуациях дискомфорт наблюдается в самой ушной раковине и усиливается при надавливании. Болевой синдром в зоне уха способен отражать развитие многих ЛОР-патологий, и поиск его причины, постановка диагноза, лечение — задача опытного специалиста.

Причины появления неприятных ощущений в ушах

Случается так, что боль в ухе появляется по вполне понятным причинам. Например, острая, резкая боль в слуховом проходе во время его чистки не предназначенными для этого предметами (палочками, спичками и т. д.) вполне может означать травмирование нежной кожи в данной области. Но те же самые действия способны принести и другие проблемы: микроповреждения наружного уха часто провоцируют попадание инфекции и развитие воспалительного процесса, который способен охватить и другие отделы уха.

Боли в ушах могут возникать без видимых причин, либо после переохлаждения, купания, ночью, причем отоларингологи диагностируют симптомы ушных заболеваний во всех возрастных группах. Особенно широко распространены болезни ушей у детей до 3 лет. Самая вероятная причина обращения пациента к врачу с жалобами на то, что заболело ухо снаружи или внутри — отит. Эта патология может охватывать любой отдел органа слуха и, в зависимости от этого, классифицируется на:

наружный отит (фурункул или диффузный наружный отит);
средний отит;
внутренний отит (лабиринтит).

Среди отитов по частоте возникновения лидирует патология среднего уха. Она развивается, если в уши попадает инфекция — вирусы, грибы, но чаще — болезнетворные бактерии. Микробы провоцирует воспаление, отек, гиперемию тканей среднего уха и барабанной перепонки, в результате чего может произойти нагноение. Именно при среднем отите чаще всего появляются боли в ухе (ноющие, дергающие, сильные, регулярные или периодические), причем при отсутствии терапии процесс легко распространяется на второй, здоровый орган слуха. Сопутствующие симптомы среднего отита — усиление боли при жевании, глотании, временная потеря или ухудшение слуха, недомогание, слабость, повышение температуры тела, заложенность, шум в ухе, гнойные выделения.

Особенностями болей при других видах отита являются такие симптомы:

Наружный отит: боль усиливается при нажиме на козелок, является довольно интенсивной, быстро нарастает, но при наличии маленького единичного гнойника может быть и незначительной. Иногда патология сопровождается небольшим повышением температуры тела, покраснением ушной раковины, заложенностью, звоном в ухе, развитием сильных зудящих, раздражающих ощущений.
Лабиринтит: шум в ушах, тошнота, головокружение, падение слуха, шаткость походки, подергивание глаза на пораженной стороне, лихорадка или субфебрилитет, при хронической форме болезни — глухота.

Но боль в ушах разного характера может возникать не только из-за отитов: есть и другие вероятные причины неприятного явления, например:

Воспаление волосяного фолликула, гнойный прыщ в области ушной раковины или слухового прохода. Патология сопровождается острой болью при касании уха или непосредственной зоны воспаления.
Присутствие крупной, плотной серной пробки вблизи барабанной перепонки. Всегда сочетается с заложенностью уха и понижением слуховой функции.
Мастоидит — воспаление сосцевидного отростка височной кости. В этом случае наблюдается боль за ухом — пульсирующая, очень сильная, сопровождающаяся опуханием и покраснением зоны за ушной раковиной, вытеканием густых выделений из слухового прохода, интоксикацией, высокой температурой. Узнайте что делать если пульсирует в ухе
Евстахиит — воспаление слуховой трубы . Обычно дает смазанное ощущение, что болит ухо внутри, сопровождается чувством переливания воды, заложенностью, нарушением слышимости своего голоса.
Травматический разрыв барабанной перепонки. Как правило, болевой синдром в этом случае сильный, резкий, острый и начинается сразу после повреждения перепонки.

Если болит ухо, эти ощущения могут быть спровоцированы совершенно иными органами при их патологии. В частности, симптом способен наблюдаться при ангине, при остром вирусном фарингите, неврите, пульпите, периодонтите и множестве других болезней.

При проблемах с височно-нижнечелюстным суставом (артрит, артроз, дисфункция на фоне перенапряжения жевательных мышц) чаще всего наблюдается ноющая или стреляющая боль, отдающая в ухо, в висок, лоб. Также появляется хруст при жевании, сильном раскрывании рта, подвижность челюсти ограничена. Когда болит ухо и температура, а также заметна припухлость и покраснение на шее, болезненность очага воспаления при пальпации, это чаще всего отражает развитие шейного лимфаденита. Боль зубного происхождения, как правило, меняется при питье воды или пережевывании пищи на пораженной стороне, становясь сильнее, острее.

Боль при надавливании

Обычно все болевые ощущения, возникающие в области наружного уха — слухового прохода или раковины, которые усиливаются при пальпации, нажиме, выявляют развитие наружного отита. Его первый симптом — дискомфорт при надавливании на козелок — выступ на ушной раковине. Можно внимательно осмотреть орган слуха: нередко речь идет не о диффузном наружном отите, а о фурункуле, и в этом случае будет заметен гнойник с воспалительным ободком по окружности, который и дает характерную клинику.

Еще одна возможная причина боли при надавливании — воспаление височно-нижнечелюстного сустава. Больной в такой ситуации может отмечать некоторую припухлость, отекание области у уха со стороны лица, болезненность движений челюстью, скованность челюсти.

Боль внутри органа слуха

Больное ухо всегда причиняет человеку массу неприятных ощущений, при этом снять их быстро редко бывает возможным. Даже сильное обезболивающее не может полностью убрать боль, если она вызвана средним отитом, а именно он чаще всего является причиной дискомфорта внутри органа слуха. Очень вероятно развитие отита, если он появляется на фоне гриппа, ангины, ОРВИ, сильного переохлаждения. Боль часто выражается в виде прострелов и сопровождается всеми симптомами ОРВИ и интоксикацией, а также слизистыми или гнойными выделениями из слухового прохода.

Прочими причинами дискомфорта внутри могут быть:

отомикоз (грибковое поражение наружного слухового канала и барабанной перепонки);
скопление серы и прилипание ее к барабанной перепонке;
пульпит или периодонтит моляров верхней челюсти;
аллергическая реакция с проявлениями в области обоих ушей;
«ухо пловца» (хроническое попадание воды в ухо);
евстахиит;

Боль снаружи

Такой симптом часто возникает при неаккуратной чистке ушной раковины, слухового прохода. Если травма не была настолько сильной, чтобы вызвать ранки и ссадины, то боль быстро проходит. В противном случае кожа продолжает зудеть, щипать, чесаться и болеть. Дискомфорт снаружи может быть вызван всеми проблемами наружного уха и даже височной кости:

фурункулом;
диффузным наружным отитом;
перихондритом;
попаданием инородного тела;
отомикозом;
экземой;
эрозией кожи;
мастоидитом.

Острая боль в ухе

Резкие боли, если они не связаны с травмой, всегда сопутствуют острому типу воспалительного процесса в ухе, чаще — среднему отиту. Они могут быть колющими, режущими, приступообразными, простреливающими. Чем сильнее раздражение нервных корешков во время воспалительного процесса, тем интенсивнее поражение тканей среднего уха. Если не лечить заболевание на данном этапе, оно может обернуться гнойным расплавлением и возникновением очагов некроза. Особенно опасен отит у детей, которые не могут точно описать свои ощущения, а в это время катаральное воспаление сменяется гнойным, что уже грозит развитием осложнений со стороны головного мозга и других органов. При острой боли следует сразу же обращаться к врачу, чтобы не запустить возникшее заболевание.

Боль в ухе с одной стороны

Дискомфорт в одном из органов слуха может причинять плотная серная пробка, попадание инородного тела, разрыв перепонки. В этом случае лучше обратиться к отоларингологу или травматологу, ведь только врач может адекватно назначить лекарства и прочие методы терапии. Иррадиирующие боли в одно ухо возможны при одностороннем синусите, воспалении ветви лицевого нерва, артрите височно-нижнечелюстного сустава, болезнях зубов. И, конечно, односторонний дискомфорт может развиваться при отите, который у взрослых чаще всего появляется только в одном органе слуха, а у детей почти сразу переходит и на второе ухо.

Ноющая боль

Обычно все болевые ощущения в ухе, пусть даже ноющие и неяркие, являются симптомом воспалительного процесса в одном из отделов органа слуха. Отоларингологи предупреждают, что даже при боли малой интенсивности патология может иметь гнойный характер (например, обострение хронического отита), прогрессировать с сильной интенсивностью и вылиться в поражение сосцевидного отростка височной кости (мастоидит) или в неблагоприятный по прогнозу эпитимпанит. Поэтому любая ноющая боль — повод для обращения к врачу, причем на как можно более раннем этапе.

Резкая боль

Воспалительные болезни среднего уха и его наружных отделов почти всегда сопровождаются болью, причем часто она носит резкий, стреляющий характер. Только лабиринтит и евстахиит редко выражаются резкими болями, но бывает и атипичное течение патологий. Отит у больного может быть катаральным и гнойным, острым и хроническим, и дифференцировать все виды заболеваний между собой под силу только квалифицированному врачу. Он оценит все сопутствующие симптомы (температура, выделения из слухового прохода, слабость, опухание уха, шум, зуд, снижение слуха и т. д.) и назначит нужные средства — капли, таблетки, процедуры.

Боль, отдающая в голову

Такие признаки всегда требуют срочного визита к специалисту. Дело в том, что иррадиирование ушного дискомфорта в голову не всегда, но может соответствовать очень серьезным заболеваниям, таким, как:

менингит (дополняется тошнотой, рвотой, высокой температурой, ригидностью затылочных мышц и т. д.);
тяжелая стадия гнойного отита (лихорадка, нестерпимые боли, обильное гнойное отделяемое из уха с кровью, сильное недомогание);
первичный или вторичный мастоидит, антрит (возникает при занесении инфекции гематогенным путем в область височной кости, либо как осложнение отита).

Многие из болезней с подобным течением требуют выполнения экстренных хирургических операций, поэтому затягивать с обращением в поликлинику нельзя!

Тупая боль

Наиболее вероятная причина глубинной, тупой боли в ухе — вирусный или бактериальный средний отит, часто — осложненный или протекающий как обострение хронической формы болезни. При такой патологии пациент может отмечать факт перенесения ОРВИ или гриппа, ангины, фарингита, прочих болезней носоглотки или горла, а через несколько дней появляются симптомы со стороны уха. Если не приступить к лечению, заболевание начинает провоцировать стреляющие боли, нарушения слышимости, шум и выделения из уха. Отиты часто переходят в хроническую форму, и в этом случае ноющая боль может периодически проявлять себя, нарушая привычную жизнь человека.

Боль в ухе у ребенка

У детей все описанные выше патологии могут развиваться после любого перенесенного инфекционного заболевания, переохлаждения, ведь иммунная система малышей еще не полностью сформировалась и не дает полноценной защиты организму. Особенностью ушных патологий у детей до 3 лет является их выраженность и быстрое прогрессирование. При этом дети до 1-1,5 лет практически не могут охарактеризовать свое состояние и пожаловаться родителям или врачу.

Основными признаками патологий органа слуха у детей являются:

резкий, продолжительный крик;
плач при сосании груди;
отказ от кормления;
хватание ушей руками;
верчение головой;
усиление плача ребенка при пальпации уха и нажиме на козелок;
появление выделений из уха, в том числе кровавых, темных, гнойных;
существующий факт перенесенной инфекции или параллельно развивающиеся симптомы ОРВИ (кашель, насморк).

Таким образом, в домашних условиях выявить проблемы с ушами у ребенка сложно, поэтому предоставить постановку диагноза нужно отоларингологу. Он выполнит отоскопию (осмотр органов слуха при помощи зеркал), после чего назначит терапию малышу.

Методы лечения ушных болезней

Действительно, прогревание сухим теплом поможет улучшить микроциркуляцию крови, уменьшить боль, но при наличии серьезного гнойного заболевания улучшение состояния человека будет кратковременным. В дальнейшем тепловые процедуры способны спровоцировать быстрое развитие гнойных явлений и распространение инфекции на внутреннее ухо с тяжелыми последствиями. Поэтому снять боль в ухе прогреванием можно только на ранней стадии катарального отита, но затем эти процедуры строго запрещены.

Неоднозначным по действию может стать и закапывание в ухо капель с антисептиками. Многие из них строго запрещены при перфорации барабанной перепонки, так как могут способствовать попаданию инфекции в лабиринт и повреждению внутренних структур уха. Кроме того, некоторые капли сглаживают клиническую картину, и больной еще дольше не идет к врачу, думая, что выздоровел. В итоге человек может оказаться на операционном столе с гнойными осложнениями отита. Правильный алгоритм поведения при болях в органах слуха, чтобы быстро их снять — выпить таблетку НПВП (Ибупрофен, Кетанов, Кеторол) или Парацетамола, а затем как можно быстрее пойти к отоларингологу.

Лечение болей в ушах будет напрямую связано с тем, какие причины вызвали этот дискомфорт. Постановку диагноза должен производить только врач, и терапия может включать такие методы:

закапывание сосудосуживающих капель в нос для снятия отека со слуховой трубы;
закапывание капель с антибиотиками, глюкокортикостероидами, анестетиками, НПВП, антимикотиками в ухо в зависимости от показаний;
постановка компрессов на ухо с борной кислотой или спиртом, водкой, камфарой, масляными препаратами;
вставление в слуховой проход турунд с различными препаратами;
обработка наружного уха и ушной раковины мазями с кортикостероидами, антибиотиками, протирание уха растворами антисептиков;
прием антигистаминных препаратов;
введение в ухо специальных лекарств для растворения серной пробки;
применение ушных свечей ;
гомеопатия: нанесение травяных мазей, закапывание растительных капель в ухо;
прием антибиотиков, противовирусных средств, НПВП в зависимости от причины и стадии болезни;
при гнойном отите — прокол барабанной перепонки и промывание полости среднего уха.

Народные средства при боли в ухе тоже можно использовать, но только — после постановки диагноза. Многие из них основаны на создании теплового эффекта, который, как уже было указано, можно нанести вред здоровью. Если врач одобряет прогревание, для этой цели допускается применять вареное яйцо, нагретую соль, песок. Существуют разнообразные народные рецепты капель в ухо на основе алоэ, меда, масел, перекиси водорода, которые помогут ускорить выздоровление человека и применяются совместно с консервативными препаратами.

У Вас болит ухо, а поход к лору не принес Вам облегчения? Тогда Вам к неврологу. Врач-невролог М.М.Шперлинг подробно рассказывает о часто встречающихся болях в ухе, которые никак не связаны с лор-заболеваниями.

Чего нельзя делать

Если визит к врачу по какой-то причине невозможен, а болезненные ощущения уже имеют место, запрещается совершать следующие действия:

выходить на холод без головного убора;
находиться на сквозняке;
пытаться глубоко почистить ухо от гноя или других выделений;
оставлять гной в слуховом проходе и не убирать его вовремя;
капать в ухо все имеющиеся в доме капли подряд, пытаясь найти эффективные;
вводить в ухо спиртовые средства, если боль локализуется в наружном слуховом проходе;
бесконтрольно греть ухо.

При современном развитии медицины и наличия большого количества государственных и частых клиник своевременный визит к отоларингологу вряд ли может быть проблемой. Лучше не рисковать и не пытаться ставить себе диагнозы, а довериться профессионалу и, таким образом, избежать проблем и осложнений.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Основные причины

Боль в ухе – распространенный симптом, который может беспокоить как детей, так и взрослых. Он может быть вызван следующими причинами:

воспалительные заболевания ушей (отиты) и соседних органов;
поражения нервной системы и слухового нерва;
патологии соседних органов (шеи, ЛОР-органов, сосудов, головного мозга и пр.);
опухолевые процессы.

При различных патологиях боль в ухе имеет разный характер: она может быть колющей, стреляющей, давящей, пульсирующей. Часто она сопровождается другими симптомами . Обо всем этом пациент должен обязательно рассказать на приеме у врача для того, чтобы был установлен правильный диагноз и назначено эффективное лечение.

Возможные причины болей в ушах у здоровых людей

Боль в ухе не всегда является симптомом болезни. Иногда она может возникать у здорового человека в результате следующих причин:
1. Многих людей часто беспокоят ушные боли после прогулок в ветреную погоду. Если на ушную раковину воздействуют сильные порывы ветра, то образуется так называемый болезненный синяк: кожа уха в области поражения приобретает синюшный оттенок, и становится болезненной. Это состояние проходит самостоятельно без лечения спустя некоторое время.
2. Распространенная причина болей в ушах – так называемое "ухо пловца". Если в наружный слуховой проход постоянно попадает вода , то она способствует размягчению кожи и образованию отека . Если это состояние имеет место в течение длительного времени, то оно может приводить к развитию наружного отита.
3. Иногда боль, чувство заложенности и шум в ушах могут быть проявлениями избыточной продукции ушной серы. Скапливаясь в большом количестве, она закупоривает слуховой проход и приводит к возникновению неприятных ощущений.
4. Боль и сухость в ушах – напротив, указывают на недостаток серы.

Боль в ушах при воспалительных заболеваниях

Наружный отит

Наружный отит – это воспалительное заболевание, при котором поражается ушная раковина и наружный слуховой проход. При данной патологии боль в ухе является ведущим симптомом. Для наружного отита характерная следующая клиническая картина:

Болевые ощущения могут быть выражены в разной степени: иногда они незначительны, а иногда отмечается очень сильная боль в ухе, которая мешает спать, работать и заниматься другими делами.
Обычно болевой синдром продолжается в течение нескольких дней, а потом начинает самостоятельно стихать.
Боль сопровождается временной потерей слуха.
Возникают другие неприятные ощущения в ушах: чувство заложенности, шум, зуд , звон.
Так как наружный отит является воспалительным заболеванием, при нем боль в ухе часто сочетается с повышением температуры тела.
Покраснение кожи в области ушной раковины.
Боль усиливается, если легко потянуть пациента за ухо, или нажимать на определенные части ушной раковины.

Диагноз наружного отита устанавливается после осмотра пациента ЛОР-врачом. Назначается лечение в виде ушных капель, антибиотиков , обезболивающих препаратов.

Острая боль в ухе при воспалительных поражениях кожи ушной раковины, и в области наружного слухового отверстия
Эти состояния можно отнести к разновидностям наружного отита:
1. Перихондрит – воспаление кожи, которая покрывает хрящ ушной раковины. При этом отмечается боль, зуд и другие неприятные ощущения, покраснение кожи.
2. Фурункул уха – гнойно-воспалительное образование, которое в обиходе известно как чирей. На коже уха появляется конусовидное возвышение, очень болезненное на ощупь, а в его центре находится гнойно-некротическая "головка". Вокруг него отмечается отек и покраснение кожи. Фурункул сопровождается острыми болями в ухе и ощущением дискомфорта, но ни в коем случае не рекомендуется выдавливать его самостоятельно, так как это может привести к распространению инфекции в полость черепа.

Средний отит

Средний отит – это воспалительное заболевание среднего уха, которое отделено от наружного барабанной перепонкой. Следовательно, данная патология является более серьезной, чем наружный отит, хотя их и не всегда получается отличить друг от друга.

Главные причины развития среднего отита:
1. Проникновение в барабанную полость инфекции.
2. Травмы.

Средний отит практически всегда сопровождается сильной болью в ухе. Она значительно усиливается во время жевания и глотания, в результате чего пациент может отказываться от приема пищи. Также значительное усиление болевого синдрома отмечается при нажатии на ушную раковину и потягивании за ухо. Чтобы уменьшить боль, пациент ложится на бок, соответствующий больному уху. У детей этот симптом выражен еще более ярко.

Кроме того, при среднем отите присутствуют следующие симптомы:

Временная потеря слуха, а если барабанная перепонка будет разрушена инфекционным процессом, то может развиться полная глухота на одно ухо.
Повышение температуры тела, общее недомогание.
Неприятные ощущения в ухе, как и при наружном отите: звон, шум, заложенность.
Сильные боли в ухе при среднем отите могут продолжаться достаточно долго, а при отсутствии адекватного лечения заболевание может переходить в хроническую форму, и приводить к серьезным осложнениям.

Диагноз среднего отита устанавливает отоларинголог . При появлении сильной боли в ухе и другой симптоматики нужно немедленно посетить врача. Лечение включает применение ушных капель и назначение антибактериальных препаратов.

Внутренний отит

Воспалительное поражение внутреннего уха – пожалуй, наиболее серьезная разновидность отита, которая может приводить к полной потере слуха и другим выраженным нарушениям. ЛОР-врачи часто называют это заболевание лабиринтитом , так как поражается костный лабиринт – улитка и полукружные каналы. Здесь расположены рецепторы слуха, а также орган равновесия – вестибулярный аппарат.

Ведущие симптомы внутреннего отита – боль и шум в ушах, снижение слуха, головокружение . Обычно они возникают спустя 1- 2 недели после того, как пациент перенес бактериальную инфекцию. Этого времени хватает для того, чтобы болезнетворные микроорганизмы попали с током крови во внутреннее ухо, и вызвали в нем воспалительный процесс.

Помимо боли и шума в ушах, внутренний отит сопровождается следующими симптомами:

тяжелые приступы головокружений, сопровождающиеся тошнотой и рвотой – картина сильно напоминает морскую болезнь ;
нарушение чувства равновесия, шаткая походка;
подергивание глазных яблок – нистагм;
повышение температуры – симптом, характерный для любого воспалительного процесса;
если заболевание переходит в гнойную форму, то оно приводит к полной утрате слуха в пораженном ухе, и стойким нарушениям со стороны органа равновесия.

Для выявления причин боли и шума в ушах при внутреннем отите производится осмотр пациента ЛОР-врачом. Применяют такие дополнительные методы диагностики , как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография . Для лечения назначают антибиотики и другие препараты. Иногда, в тяжелых случаях, возникает необходимость в госпитализации пациента.

Помощь при боли в ухе, обусловленной отитом

При возникновении боли в ушах и других симптомов отита лучше сразу же обратиться к отоларингологу. До посещения врача помощь при боли в ухе может заключаться в следующих мероприятиях:

закапать в нос капли, которые облегчают дыхание;
закапать в пораженное ухо три капли 1% раствора диоксидина ;
принять однократно жаропонижающее .

Острая боль в ушах при травме

Боль является ведущим симптомом травм ушей. Чаще всего имеют место следующие травматические повреждения:
1. Ушибы ушной раковины и кожи вокруг уха при ударах и падениях. В месте травмы часто образуется синяк. Если отмечается сильная боль в ухе, и выделение из него крови или прозрачной жидкости - возникает подозрение на перелом основания черепа. Пострадавшего нужно немедленно доставить в больницу.
2. Баротравма – резкое повышение давления внутри барабанной полости. Например, это может иметь место при громких резких звуках (выстрел из ружья), перепадах давления в самолете. Отмечается боль и заложенность, шум в ушах. Эти симптомы обычно проходят самостоятельно. Иногда пациента беспокоит только заложенность в ухе , без боли. Если отмечается сильная боль и продолжительное снижение слуха, следует явиться на прием к ЛОР-врачу.
3. Инородное тело в ухе. Часто встречается у детей. Попадая в слуховой проход, мелкие инородные тела приводят к отеку кожи - в результате они, как якорь, фиксируются внутри, и их становится очень трудно извлечь. Отмечаются боли и зуд в ухе, снижение слуха (за счет перекрытия прохода). Не стоит пытаться достать инородное тело из уха самостоятельно, так как при неосторожных действиях можно повредить барабанную перепонку. Следует обратиться к ЛОР-врачу.
4. Ожоги и отморожения ушной раковины, кожи в области уха. Проявляются в виде острых болей в ухе разной степени выраженности, нарушении слуха. Пораженная кожа имеет характерный внешний вид.
5. Разрывы барабанной перепонки чаще всего возникают в результате попадания в уши инородных тел, и чистки ушей острыми предметами, которые для этого не предназначены. В момент травмы ощущается сильная резкая боль в ухе, ощущение шума. Иногда пострадавший теряет сознание . Наступает снижение слуха. Если повреждение было небольшим, а впоследствии не присоединилась инфекция, то происходит самостоятельное заживление - слух восстанавливается. В остальных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как снять боль после травмы?

Если боль в ухе обусловлена ушибом, то в первый день после травмы можно применять местно холод. В дальнейшем, на 3 день, используют тепловые процедуры: согревающий компресс, йодные сетки и пр. Если травма была достаточно сильной, то необходимо сразу же обратиться в травмпункт.

При ожоге уха первая помощь зависит от степени поражения:

При ожоге первой степени (если имеется только покраснение) нужно смазать кожу в области поражения раствором спирта; как правило, боль в ухе и другие симптомы достаточно быстро проходят.
Если имеется ожог второй степени (пузыри на коже), то нужно промыть место поражения холодной водой, наложит чистую повязку и немедленно обратиться в травмпункт.
Если имеется более сильный ожог, то нужно как можно скорее обратиться в травмпункт.
При подозрении на разрыв барабанной перепонки нужно прикрыть ухо ватным тампоном, и немедленно обратиться в больницу.

При обморожениях первая помощь стандартная: пострадавшего заводят в помещение, растирают кожу спиртом. Если на коже появляются пузыри, участки почернения, отмечается сильная продолжительная боль в ушах - нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Инородное тело уха ни в коем случае не стоит извлекать самостоятельно. Это может правильно сделать только ЛОР-врач.

Шум и звон в ухе без боли: болезнь Меньера

Иногда неприятные ощущения в ухе, например шум и звон, возникают изолированно, и не сопровождаются болями.

Часто шум и звон в обоих ушах без боли являются симптомами повышенного артериального и внутричерепного давления , нарушения мозгового кровообращения, гипотонии .

А если данная симптоматика упорно возникает в одном ухе, возможно наличие болезни Меньера – патологии, возникающей в результате нарушения кровотока в мелких артериях, несущих кровь к внутреннему уху, и повышения давления жидкости в улитке и костном лабиринте. Данные нарушения развиваются, как правило, в возрасте 25–40 лет.

Чаще всего шум и заложенность в ухе при болезни Меньера сочетаются со следующей симптоматикой:

поражение захватывает только правое или левое ухо; двухсторонний характер заболевания встречается крайне редко;
головокружение, расстройство чувства равновесия;
тошнота и рвота;
приступ может продолжаться от нескольких часов до суток;
обычно после приступа отмечается снижение слуха, которое прогрессирует с каждым новым разом.

При отсутствии соответствующего лечения со временем болезнь Меньера может привести к развитию полной глухоты. Человек, который обнаружил у себя звон и шум в ушах без боли, и другие симптомы, должен обратиться к ЛОР-врачу. Назначают медикаментозные препараты, физиотерапию .

Евстахиит

Евстахиева труба – это тоненький канал, который соединяет глотку и барабанную полость (среднее ухо). При острых респираторных заболеваниях в нее может попасть инфекция, приводя к развитию евстахиита. При данной патологии боль в ушах может иметь разную интенсивность. Иногда она очень сильная, а в некоторых случаях отсутствует вовсе. При евстахиите имеет место следующая симптоматика:

заложенность в ушах;
пациент слышит треск, шум;
собственный голос слышится очень громко, в то время как в общем слух нарушен, речь окружающих воспринимается плохо;
в ухе как будто переливается жидкость: если вам попадала в уши вода во время плавания, то вам знакомо это неприятное ощущение.

При отсутствии лечения евстахиит зачастую переходит в хроническую форму, и в дальнейшем служит причиной возникновения частых гнойных отитов, снова и снова приводя к появлению острых сильных болей в ухе. Диагностика и лечение патологии осуществляются ЛОР-врачом. Предусмотрена медикаментозная терапия с применением антибактериальных препаратов.

Боль в ухе при патологиях соседних органов и образований

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Если пациента беспокоят стреляющие боли в ухе справа или слева (иногда с обеих сторон) по утрам - скорее всего, имеет место артроз височно-нижнечелюстного сустава – дегенеративное заболевание, которое поражает суставной хрящ.

В отличие от острого отита, при котором боль в ухе продолжается в течение короткого времени, а затем проходит, артроз височно-нижнечелюстного сустава обычно имеет длительное, упорное течение.

Кроме стреляющих болей в ушах по утрам, во время пробуждения, данное заболевание имеет следующие симптомы:

боль в ушах и в самом суставе может беспокоить постоянно в течение дня, при этом она имеет больше ноющий характер, является умеренной;
движения нижней челюсти становятся затрудненными;
во время открывания и закрывания рта ощущается хруст в височной области;
при длительном течении артроза нарушается нормальное смыкание челюстей, у пациента нарушает прикус, что иногда, в особенно тяжелых случаях, может приводить к расстройствам жевания и артикуляции.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава не является инфекционным или воспалительным заболеванием, поэтому признаки воспалительного процесса отсутствуют. У пациентов, страдающих данной патологией, никогда не бывает высокой температуры тела.

Зачастую сами больные связывают стреляющие боли в ухе, вызванные артрозом височно-нижнечелюстного сустава, с проявлениями отита. Точный диагноз можно установить только после осмотра ЛОР-врача, и проведения рентгенографии . Лечение заболевания обычно длительное, предполагает применение медикаментозных препаратов и физиопроцедур.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – заболевание, которое чаще всего имеет воспалительную природу и симптомы, напоминающие артроз или острый отит. Для артрита височно-нижнечелюстного сустава характерны следующие проявления:

боль в ухе на стороне поражения может иметь различную степень выраженности: от легкого дискомфорта до очень сильной, мучительной;
часто отмечается снижение слуха, иногда вплоть до его полной утраты;
очень характерна скованность в нижней челюсти по утрам: пациент практически совсем не может открыть рот;
во время движений в нижней челюсти больной ощущает шум разного характера: щелканье, хруст, шуршание.

Если развивается гнойный артрит, он может сопровождаться интенсивными болями в ухе, нарушением слуха и ощущением заложенности в ушах. В области височно-нижнечелюстного сустава отмечается покраснение кожи, припухлость. Повышается температура тела.

Причина болей в ухе при артрите височно-нижнечелюстного сустава диагностируется на приеме у ЛОР-врача. В качестве мер лечения может применяться специальная повязка, антибактериальные и противовоспалительные препараты . При выраженном гнойном процессе может потребоваться хирургическое вмешательство.

Мастоидит

Позади ушной раковины на черепе расположен костный выступ, который называется сосцевидным отростком. У разных людей он может быть либо заполнен костным веществом, либо содержать внутри полости. Если в них попадут с током крови болезнетворные микроорганизмы, или произойдет травма, то может развиться воспалительный процесс в сосцевидном отростке – мастоидит .

Главный симптом мастоидита – это пульсирующая боль в ухе и за ушной раковиной. Кроме того, зачастую присутствуют и другие симптомы:

припухлость позади ушной раковины, может иметь место покраснение кожи;
густые выделения из ушей;
слабость, повышение температуры тела, лихорадка;
снижение слуха, вплоть до его полной утраты.

Для того, чтобы мастоидит, симптомом которого в данном случае является пульсирующая боль за ухом, не дал осложнений и не перешел в хроническую форму, требуется назначение правильного лечения. При появлении описанных выше признаков нужно немедленно обратиться к отоларингологу.

Паротит (воспаление слюнной железы)

Слюнная железа находится под кожей спереди от ушной раковины. Гнойный паротит вызывается стафилококками или стрептококками , и попадает в железу одним из трех путей:

с током крови;
с током лимфы;
из больного зуба.

Для заболевания характерна острая боль в области уха. Она сопровождается другими симптомами, такими как:

повышение температуры тела, лихорадочное состояние, общая слабость и недомогание;
боли в области уха может предшествовать головная боль, ощущение разбитости;
болевые ощущения могут возникать или усиливаться в процессе глотания или жевания;
кпереди от ушной раковины под кожей находится болезненная припухлость, ощупывание которой приводит к еще большему усилению боли;
если осмотреть ротовую полость, то в месте отверстия протока слюнной железы можно увидеть покраснение и выделение капелек гноя.

При появлении описанной симптоматики, а также острой боли кпереди от правого или левого уха, нужно обратиться к стоматологу или хирургу. В зависимости от стадии паротита, может применяться антибиотикотерапия или хирургическое лечение.

Воспаление лимфатического узла (лимфаденит)

В районе ушной раковины под кожей находятся околоушные лимфатические узлы. При их воспалении пациента могут беспокоить боли в ухе. Чаще лимфаденит развивается в результате проникновения в лимфатический узел инфекции из больного зуба, или из других очагов инфекции в организме, с током крови или лимфы.
Помимо боли в ухе, прочие симптомы лимфаденита характерны для воспалительного заболевания:

в области пораженного лимфатического узла под кожей находится болезненная припухлость, покраснение;
у пациента повышается температура тела, может развиваться лихорадка;
общая слабость, недомогание, разбитость, как при респираторной инфекции;
иногда в результате отека и боли затруднено жевание, имеет место заложенность, шум в ушах, нарушение слуха.

Диагностикой и лечением болей в ушах при лимфадените занимается ЛОР-врач и хирург. Назначается антибактериальная терапия. Если выявляется гнойный процесс, осуществляется хирургическое лечение.

Боль в ухе при глотании

Чаще всего боль при глотании в ухе является симптомом острого отита. Если же говорить о заболеваниях соседних органов, то данный признак характерен следующих патологий:
1. Злокачественные опухоли гортани и полости рта. При этом боль в ухе при глотании может иметь разную интенсивность, беспокоит пациента в течение длительного времени. Одновременно могут отмечаться боли в горле , общая утомляемость и апатичность, снижение массы тела , увеличение лимфатических узлов на шее.

Также к ЛОРу необходимо обращаться, если пульсирующая боль в ухе и за ухом обусловлена мастоидитом, то есть присутствует постоянно, сочетается с припухлостью и покраснением за ушной раковиной, густыми выделениями из ушей, слабостью, повышенной температурой тела, снижением слуха.

Если же отит спровоцирован фурункулом в области ушной раковины или перихондритом (воспаление кожи , покрывающей хрящ ушной раковины), можно обращаться не только к врачу-отоларингологу, но и к хирургу (записаться) .

Когда боль в ухе возникла вследствие баротравмы (например, было оглушение резким и громким звуком, перепад давления в самолете) и сочетается с шумом и заложенностью в ушах, необходимо обращаться к отоларингологу.

Когда же боль в ухе возникает в результате ушиба, удара, попадания и застревания в ухе инородного тела , а также вследствие разрыва барабанной перепонки (например, при чистке уха булавкой), желательно обращаться к врачу-отоларингологу (ЛОРу), но также можно пойти и на прием к хирургу.

При ожогах и обморожениях ушной раковины необходимо обращаться в первую очередь к врачу-комбустиологу (специалисту по ожогам и обморожениям) (записаться) и обязательно консультироваться с отоларингологом. Если попасть к комбустиологу о каким-либо причинам невозможно, то обращаются к хирургу и отоларингологу одновременно.

Если боль в ухе возникает приступами, которые длятся несколько часов и проходят самостоятельно, оставляя ухудшение слуха, при этом боль во время приступа сочетается со звоном, шумом в ушах, головокружением, нарушением равновесия, тошнотой и рвотой, можно заподозрить болезнь Меньера, и в таком случае следует обращаться к отоларингологу (ЛОРу).

Если боль в ухе имеет различную интенсивность и характер (стреляющая, тянущая и т.д.), сочетается с различными звуками (хруст, шум, щелчки и др.) при движении нижней челюстью (открывании, закрывании рта, жевании и т.д.), а иногда с температурой, покраснением и припухлостью в височной области, то заподазривается артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава. В таком случае необходимо обращаться к врачу-отоларингологу, стоматологу-ортопеду (записаться) или травматологу (записаться) . В их отсутствие можно обращаться к ревматологу (записаться) или хирургу.

Если в области уха присутствует острая и сильная боль, которая усиливается при глотании и жевании, сочетается с повышенной температурой тела, слабостью, недомоганием, головной болью, болезненной припухлостью спереди от ушной раковины, то подозревается паротит, и в этом случае необходимо обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) , стоматологу или хирургу.

Когда развивается боль в ухе в сочетании с заложенностью, шумом в ушах, ухудшением слуха, болезненной красной отечной припухлостью в области увеличенного лимфатического узла , повышенной температурой тела, общим недомоганием, слабостью, трудностями при жевании – подозревается лимфаденит, и в таком случае необходимо обращаться к отоларингологу или хирургу.

Если боль в ухе возникает при глотании, появилась на фоне имеющегося паротита, синусита (гайморита, фронтита, этмоидита), фарингита (болей и першения в горле), тонзиллита (ангины), простуды, то есть сочетается с болями и першением в горле, насморком , кашлем, повышенной температурой тела и другими симптомами респираторных заболеваний (ОРВИ), следует обращаться к врачу-отоларингологу или терапевту (записаться) .

Если боль в ухе сочетается с болезненным, красным, отечным выпирающим образованием на шее, высокой температурой тела, то подозревается абсцесс (гнойник) шеи, и в этом случае следует обращаться к врачу-хирургу.

Если боль в ушах сочетается с головной болью (особенно сильной в висках и затылке), шумом и звоном в ушах, нарушением слуха, тошнотой и рвотой без облегчения, усиливается при громком звуке и ярком свете, то подозревается повышение внутричерепного давления. В этом случае необходимо обращаться к врачу-кардиологу (записаться) или неврологу (записаться) , а в их отсутствие можно пойти на прием к терапевту.

Когда боли в ухе сочетаются с пульсирующими, ноющими или стреляющими болями в зубе, которые или присутствуют постоянно, или провоцируются холодной и горячей едой, очень сладкими, кислыми или солеными продуктами, плотным смыканием челюстей, иногда сочетаются с повышенной температурой и припухлостью в области больного зуба – заподазривается кариес или пульпит. В таком случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-стоматологу (записаться) .

Если боль в ухе чувствуется при глотании, причем не проходит в течение длительного времени, сочетается с болями в горле, апатией, повышенной утомляемостью, похудением и увеличением лимфатических узлов шеи, то подозревается злокачественное новообразование гортани или полости рта. В таком случае следует обращаться к врач-онкологу (записаться) .

Какие анализы может назначить врач при боли в ухе?

Поскольку боли в ухе провоцируются широким спектром различных заболеваний, то очевидно, что для их диагностики назначают и применяют разные обследования и анализы. Причем в каждом случае не назначают все теоретически применяющиеся инструментальные обследования и анализы, а выбирают из этого большого перечня только те, которые позволяют подтвердить подозреваемое заболевание, вызывающее боли в ухе. Выбор конкретных анализов и обследований в каждом случае осуществляется в зависимости от сопутствующих симптомов, которые и позволяют поставить предварительный клинический диагноз и затем подтвердить его исследованиями.

Когда боли в ухе обусловлены отитами или евстахиитами, то есть чувствуются постоянно, усиливаются при нажатии или потягивании за ухо, иногда и при глотании или жевании, сочетаются с высокой температурой тела, ощущением заложенности, а порой и глухотой в ухе, шумом, звоном, зудом в ушах, иногда с ощущением чрезмерной громкости собственного голоса, головокружением, тошнотой и рвотой, врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови ;
Бактериологический посев отделяемого из уха для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса;
Аудиометрия (записаться) ;
Отоскопия (записаться) ;
Определение проходимости евстахиевой трубы;
Акустическая импедансометрия;
Ушная манометрия;
Рентген (записаться) височной кости;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) ;
Электронистагмография.

При наружном отите врач назначает только отоскопию и общий анализ крови, так как других исследований для постановки диагноза не нужно. При подозрении на средний отит всегда назначается общий анализ крови и бактериологический посев отделяемого из уха (если таковое имеется), а также производится отоскопия (осмотр уха врачом). В случае тяжелого или длительного хронического течения среднего отита назначается рентген височной кости для определения состояния и степени поражения костей. А при подозрении на отит внутреннего уха (лабиринтит) врач назначает общий анализ крови, рентген височной области, аудиометрию (определение слуха) и электронистагмографию. Если же имеется подозрение на наличие опухолей головного мозга или инсульт , то дополнительно назначается томография. При подозрении на евстахиит назначается общий анализ крови, отоскопия (или микроотоскопия), аудиометрия, исследование слуха камертоном, определение проходимости трубы, манометрия и акустическая импедансометрия.

Когда же постоянно присутствует пульсирующая боль в ухе и за ухом, сочетающаяся с наличием красной припухлости за ухом, густыми выделениями из слухового прохода, общей слабостью, высокой температурой и явным ухудшением слуха, подозревается мастоидит, и врач назначает следующие анализы и обследования:

Аудиометрия;
Бактериологический посев выделений из уха;
Компьютерная томография;
Рентгенологическое исследование височной кости.

В обязательном порядке назначаются отоскопия, бактериологический посев отделяемого уха и рентген височной кости, так как этих исследований обычно достаточно для постановки диагноза в подавляющем большинстве случаев. Компьютерная томография может назначаться вместо рентгена при наличии технически возможностей, или дополнять рентген при сложностях в диагностике. Аудиометрия обычно проводится для оценки того, насколько снизился слух у пациента. Если же слух снижен незначительно, то аудиометрия может и не назначаться.

Когда отит провоцируется фурункулом или перихондритом, врач может назначить только общий анализ крови и мочи для оценки общего состояния организма. Каких-либо специализированных инструментальных исследований для постановки диагноза не нужно – ведь все характерные признаки видны глазом.

Если боль в ухе вызвана баротравмой (перепад давления в самолете, резкий и громкий звук), врач назначает только отоскопию (осмотр уха специальным прибором). А если в ходе отоскопии обнаруживается гной или другие признаки инфицирования структур уха, врач дополнительно забирает мазок и назначает бактериологический посев отделяемого с целью определения микроба, ставшего возбудителем инфекционно-воспалительного процесса.

Если боль в ухе обусловлена ушибом, ударом, попаданием и застреванием инородного тела, а также разрывом барабанной перепонки (например, при случайном тыкании в ухо ручкой и т.д.), врач назначает следующие обследования:

Отоскопия (или микроотоскопия);
Исследование пуговчатым зондом для определения степени повреждений костных и хрящевых стенок слухового прохода;
Рентген черепа (записаться) ;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
Аудиометрия;
Измерение слуха камертоном;
Акустическая импедансометрия;
Электронистагмография;
Вестибулометрия;
Стабилография.

Когда боль в ухе связана с застреванием инородного тела, врач назначает только отоскопию. Во всех остальных случаях, если подозревается травма наружного уха, врач назначает отоскопию и исследование зондом целостности костных и хрящевых стенок слухового прохода. Однако исследование пуговчатым зондом может быть заменено рентгеном черепа. Если же подозревается травма среднего уха, то назначается отоскопия, рентген черепа, аудиометрия, измерение слуха камертоном и акустическая импедансометрия (выявляет повреждение слуховых косточек). Если же подозревается травма внутреннего уха, обязательно назначается рентген черепа (при технической возможности заменяется компьютерной томографией), отоскопия, магнитно-резонансная томография мозга (записаться) . Если же состояние больного удовлетворительное, то дополнительно назначаются электронистагмография, аудиометрия, вестибулометрия, стабилография для оценки нарушений работы вестибулярного аппарата и степени снижения слуха.

Если боль в ухе обусловлена ожогом или обморожением, врач назначает только различные анализы крови (общий, биохимический) и мочи (общий, проба Нечипоренко (записаться) , Зимницкого (записаться) и т.д.) в течение периода терапии, которые необходимы для контроля за общим состоянием организма. Какие-либо специальные исследования для подтверждения диагноза не проводятся, так как он очевиден.

Когда боли в ушах появляются в форме периодических приступов, продолжающихся по несколько часов и проходящих самостоятельно, сочетающихся с головокружением, потерей равновесия, тошнотой, рвотой, звоном и шумом в ушах – заподазривается болезнь Меньера, и врачом назначаются следующие анализы и обследования:

Аудиометрия;
Исследование камертоном;
Акустическая импедансометрия;
Электрокохлеография;
Отоакустическая эмиссия;
Промонториальный тест;
Отоскопия;
Магнитно-резонансная томография головного мозга;
Вестибулометрия;
Непрямая отолитометрия;
Стабилография;
Электронистагмография.

Диагноз обычно ставится на основании характерных клинических симптомов, но обязательно назначается отоскопия для исключения воспалительных и других изменений в структурах уха, а также магнитно-резонансная томография мозга для исключения опухоли слухового нерва. После этого для определения степени снижения слуха проводятся аудиометрия, исследованием при помощи камертона, акустическая импедансометрия, электрокохлеография, отоакустическая эмиссия, промонториальный тест. Для оценки степени вестибулярных нарушений назначают и производят вестибулометрию, непрямую отолитометрию, стабилографию и электронистагмографию.

Когда боль в ухе носит разный характер и обязательно сочетается с различными звуками (хруст, шум, щелчки и др.) при движении нижней челюстью (открывании, закрывании рта, жевании и т.д.), а иногда с температурой, покраснением и припухлостью в височной области, врач подозревает артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и назначает следующие обследования и анализы:

Общий анализ крови;
Анализ крови на ревмофактор и С-реактивный белок;
Рентген сустава (записаться) или, лучше, увеличительный рентген;
Компьютерная томография сустава;
Артрография;
УЗИ сустава (записаться) ;
Пункция сустава с забором синовиальной жидкости и с последующим ее цитологическим и микробиологическим анализом;
Сцинтиграфия сустава и окружающих тканей;
Ортопантограмма челюсти;
Электромиография;
Реография;
Артрофонография;
Аксиография;
Гнатография.

В первую очередь назначаются рентген или увеличительный рентген сустава. Если на рентгене имеются признаки артрита, то дополнительно может быть назначена и выполнена томография, артрография, УЗИ и сцинтиграфия сустава, а также цитологический и микробиологический анализ синовиальной жидкости. УЗИ обычно выполняется при подозрении на наличие выпота из сустава, а сцинтиграфия нужна для оценки реакции костей на воспаление. Артрография и томография обычно назначаются только в случае, когда диагноз артрита сомнителен исключительно по данным рентгена.

Если же на рентгене отсутствуют признаки артроза, обязательно назначается томография. Если на рентгене есть признаки артроза, то томографию не назначают. Далее для оценки состояния сустава и степени выраженности патологических изменений в нем назначают артрографию и ортопантограмму. Для изучения активности работы жевательных и височных мышц назначают электромиографию. А для оценки функций сустава назначают и производят реографию, артрофонографию, гнатографию и аксиографию.

Общий анализ крови назначается для оценки активности воспалительного процесса, а анализы крови на ревмофактор и С-реактивный белок всегда производятся для того, чтобы понять, обусловлено ли заболевание суставов системным ревматическим процессом.

Когда в области уха имеется острая боль, усиливающаяся при глотании и жевании, сочетающаяся с высокой температурой, слабостью, недомоганием, головной болью, припухлостью спереди от ушной раковины, врач заподазривает паротит и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Активность альфа-амилазы в крови;
Наличие в крови антител к вирусу паротита (IgG, IgM) методом ИФА.

Общий анализ крови обычно назначается с целью оценки общего состояния организма. А другие указанные анализы на практике назначаются редко, так как диагностика паротита основывается на клинической картине, а инструментальная и лабораторная диагностика фактически не нужна.

Если боли в ухе сочетаются с заложенностью, шумом в ушах, ухудшением слуха, болезненной красной отечной припухлостью в области увеличенного лимфатического узла, повышенной температурой тела, общим недомоганием, слабостью, трудностями при жевании – врач заподазривает лимфаденит и для его подтверждения назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
УЗИ пораженных лимфатических узлов (записаться) и тканей;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография пораженных узлов;
Допплерография (записаться) ближайших лимфатических сосудов;
Рентгеноконтрастная лимфография;
Биопсия (записаться) воспаленного лимфатического узла .

В первую очередь, обычно назначают общий анализ крови и УЗИ лимфоузлов, поскольку эти обследования позволяют понять, вызвано ли воспаление другими, более серьезными заболеваниями. Если таких подозрений нет, другие обследования не проводят. Но если же врачи заподозрили более серьезное заболевание, назначаются все остальные вышеуказанные исследования.

Когда боль в ухе ощущается при глотании, появляется на фоне имеющегося паротита, синусита (гайморита, фронтита, этмоидита), фарингита (болей и першения в горле), тонзиллита (ангины), простуды, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи и осмотр горла, носовых пазух и уха глазом, а также отоскопию. Другие обследования и анализы, как правило, не назначаются, так как диагноз в данном случае очевиден, а отоскопия позволяет выявить или исключить воспалительный процесс в самом ухе.

Когда боль в ухе сочетается с болезненным, красным, отечным бугром на шее, высокой температурой, то врач подозревает абсцесс. В этом случае может назначаться только общий анализ крови для оценки состояния организма, и коагулограмма для оценки свертывающей системы крови перед операцией по вскрытию гнойника.

Когда боль в ушах сочетается с головной болью, шумом и звоном в ушах, ухудшением слуха, тошнотой и рвотой без облегчения, усиливается при ярком свете и громких звуках, заподазривается повышение внутричерепного давления и назначаются следующие обследования и анализы:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови (холестерин , триглицериды , липопротеины высокой и низкой плотности, креатинин);
Осмотр глазного дна (записаться) ;
Электроэнцефалография (записаться) ;
Эхоэнцефалография (записаться) ;
Реоэнцефалография (записаться) ;
Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).

В первую очередь для диагностики повышенного внутричерепного давления назначается осмотр глазного дна, так как только этот метод позволяет с точностью выявлять данное патологическое состояние. Все остальные вышеуказанные методы позволяют только выявить возможную причину повышения внутричерепного давления. Поэтому, если по результатам осмотра глазного дна признаков повышенного внутричерепного давления не выявлено, другие обследования не назначаются. Если же таковые выявлены, то производятся все указанные обследования.

Если боль в ухе сочетается с болями в зубе пульсирующего, ноющего или стреляющего характера, которые, в свою очередь, либо присутствуют постоянно, либо провоцируются холодными, горячими, кислыми, сладкими или солеными блюдами, а также плотным смыканием челюсти, заподазривается кариес или пульпит. В такой ситуации проводится осмотр ротовой полости стоматологом, который на основании этого выявляет кариес. Если же стоматолог заподазривает пульпит, то назначает рентгеновский снимок зуба (записаться) . Других обследований при данной форме болей в ухе не назначается.

Если боль в ухе ощущается при глотании, присутствует длительный промежуток времени, сочетается с болью в горле, сильной утомляемостью, апатичностью, потерей веса и увеличением лимфатических узлов на шее, заподазривается злокачественная опухоль гортани или полости рта. В этом случае врач назначает широкий спектр различных обследований – томографию, рентген, осмотр с помощью инструментов, биопсию подозрительных участков и т.д. Конкретный перечень обследований определяется врачом в каждом случае индивидуально.

Лечение

Первую помощь при боли в ухе при различных состояниях мы уже рассмотрели выше. Если данный симптом возникает без видимых на то причин, необходимо выполнить следующие действия:
1. Сразу же посетить врача или, если боль в ухе очень сильная, и сопровождается нарушением общего самочувствия – вызвать бригаду "Скорой помощи".
2. Сделать на ухо спиртовой компресс:

первый слой – марля, пропитанная спиртом, с вырезом для ушной раковины;
второй слой – целлофан, тоже с вырезом;
третий слой – утепляющий – повязать теплым платком.

3. Можно попробовать лечение боли в ушах путем приема обезболивающих средств .
4. Также можно использовать ушные капли, например, Отипакс .

Стоит помнить, что правильное и эффективное лечение причин боли в ухе может осуществлять только профессиональный ЛОР-врач. Поэтому после того, как первая помощь была оказана, следует как можно скорее обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Народные средства при болях в ушах

При болях в ушах, обусловленных отитами и воспалительными патологиями соседних органов, способны помочь некоторые народные средства:
1. Закапывание в ухо, в котором отмечается боль, 2 – 3 капли теплого орехового или миндального масла.
2. Промывание ушей настоем ромашки (1 чайная ложка сухого растительного сырья на стакан горячей воды – настоять, дать остынуть).
3. Компресс из свеклы , сваренной в меде .
4. При отитах, возникающих как осложнение респираторной инфекции, эффективно закладывание в наружный слуховой проход тампона с луком или чесноком .
5. Закапывание настоя мелиссы (1 чайная ложка на стакан кипятка, остудить); также можно употреблять в качестве чая.
6. Капли, приготовленные из меда и спиртовой настойки прополиса в соотношении 1:1. Закапывать в пораженное ухо по 2 – 3 капли раз в день, на ночь.

Если народные средства не помогают от боли в ухе, то не стоит дожидаться осложнений: лучше сразу проконсультироваться с врачом по поводу назначения лечения.

Дискомфорт в ухе может возникнуть спонтанно у любого человека. Изначально может вообще не быть явных предпосылок, спровоцировавших те или иные ощущения в ушах. В зависимости от конкретной причины появления, отличается и методика лечения симптома. Некоторые ощущения проходят самостоятельно, для устранения других понадобится серьезное медицинское вмешательство.

Характер ощущений

Дискомфорт в ушах – это обобщенное название ощущений, возникающих в . Они могут иметь совершенно разное происхождение, воздействие на организм и методику устранения.

Можно выделить следующие виды подобного симптома:

чувство движения;

Все эти неприятные ощущения в ухе имеют собственные причины и природу возникновения. Кроме того, стоит различать характер дискомфорта того или иного типа. Например, боль может быть острой или незначительной, резкой или ноющей. Шум в ушах также бывает разным. Он может напоминать , монотонное шипение, бульканье, и т. д. При возникновении может казаться, будто что-то скребется изнутри, ползает, щекочет или пульсирует.

При различных проблемах именно характер дискомфорта помогает приблизиться к постановке точного диагноза. Конечно, на одном только описании пациентом собственных ощущений нельзя основывать результат обследования, но все это дает подсказку врачу в каком направлении начинать поиски истины.

Причины дискомфорта

Если рассматривать непосредственно возможные причины неприятных ощущений в ушах, большинство из них связано с развитием заболеваний органов слуха. Также нужно учитывать влияние других систем, в частности, сосудистой и нервной.

Определенная доля случаев отводится и на разовое воздействие внешних факторов.

Причинами возникшего дискомфорта в ухе могут быть следующие:

тимпаниты;
мирингит;
патологии сосудистой системы;
нервные расстройства;
аллергическая реакция;
стресс;
переохлаждение;
травмы ушей и головы;
скачки давления;
попадание инородных предметов;
нарушение правил гигиены;
опухоли и прочие новообразования;
хронические заболевания;
анатомические аномалии;
простудные и вирусные заболевания;
насморк, гайморит и т. д.

Если у вас в ушах наблюдается дискомфорт, внимательно перечитайте выше представленный список заболеваний и ситуаций. Оцените свое состояние. Для подтверждения догадок нужно обратиться к . Поделитесь с врачом своими предположениями и он сам решит, что делать с этой информацией.

Носоглотка имеет тесную связь с ушами, поэтому даже обычная простуда или аллергия могут привести к возникновению дискомфорта и временному снижению слуха. Если из ушей появились выделения, скорее всего, вы имеете дело с ушной инфекцией. Также нужно насторожиться, если тугоухость прогрессирует и наблюдаются симптомы интоксикации.

Врожденные анатомические аномалии, например, искривленная носовая перегородка, особое строение ушной полости, а также приобретенные изменения после операции или травмы могут провоцировать необычные ощущения. Ситуация усугубляется, если имеются патологии сосудов или нервных центров. Некоторые ощущения могут иметь идиопатический характер, то есть достоверно определить причину их возникновения практически невозможно. Это может быть связано с гормональными изменениями, стрессом, особенностями организма или же психическими расстройствами.

Способы лечения

Чтобы устранить дискомфорт, возникший в ушах, необходимо знать какие причины его вызвали. В зависимости от этого методика лечения может кардинально отличаться.

Если неприятные ощущения в ушах были спровоцированы воспалительным процессом, необходимо провести ряд следующих манипуляций:

дезинфекция ушной полости;
прием антигистаминных препаратов, если есть подозрение на аллергическую реакцию;
врачом назначаются противовоспалительные препараты и ;
при инфицировании подбираются антибиотики или противомикотические лекарства;
в нос закапываются сосудосуживающие препараты.

Противоаллергические таблетки и успокаивающие мази с охлаждающим эффектом позволяют снять зуд. При болях могут использоваться обезболивающие лекарства. Для того чтобы снять отечность тканей, применяют противовоспалительные и сосудосуживающие средства. При развитии нагноения в ход идут обеззараживающие препараты и подсушивающий борный порошок.

Дополнительно могут использоваться подходы физиотерапии. Они улучшают проникаемость лекарственных препаратов и ускоряют процесс выздоровления. При выявлении жидкости за барабанной перепонкой производится прокол мембраны. Вследствие этой простой операции экссудат выходит наружу, что моментально способствует снижению боли, заложенности и акустических эффектов.

Чтобы извлечь серную пробку необходимо . Он выполнит гигиенические процедуры и извлечет комок серы. Для этого применяется механическая чистка пинцетом и или физраствором.

Чтобы во время простуды убрать некомфортные ощущения и не допустить распространения инфекции на уши, необходимо направить усилия на лечение основного заболевания и не пренебрегать рекомендациями врача.

При проблемах с давлением нужно в первую очередь нормализовать показатели. Далее, желательно определить какой именно фактор вызвал подобные скачки. При обнаружении данного заболевания проводится соответствующая терапия.

Хирургическое вмешательство может понадобиться при наличии анатомических патологий и последствий травм головы и ушей. Также операция необходима для устранения серьезных патологий организма, в частности, неврологической и сосудистой природы. При выявлении новообразования применяют терапию облучения или химического воздействия.

Любой дискомфорт в ушах сигнализирует об отклонениях работы организма. Так как причин таких симптомов существует огромное количество, а некоторые из них представляют серьезную угрозу для здоровья, нужно ответственно относиться к решению данного вопроса и незамедлительно за консультацией.

Список используемой литературы:

А. А. Дроздов «Лор-заболевания: конспект лекций», ISBN: 978-5-699-23334-2;
Пальчун В.Т. «Краткий курс оториноларингологии: руководство для врачей». ISBN: 978-5-9704-3814-5
Клинические рекомендации «Шум в ушах», утвержденные Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов , 2016 г.
Методические рекомендации «Шум ушах», разработанные Первым Московским государственным медицинским университетом имени И.М. Сеченова , под ред. д.м.н. проф.С.В.Морозова, 2014 г.
Туровский А.В., Ивойлов А.И., Шадрин Г.Б. Лечение острого воспаления наружного и среднего уха. Вестник оториноларингологии, 2014, № 3.

Подготовлено под редакцией Резникова А.И., врача первой категории

Боль в ухе – довольно часто встречающаяся проблема. Случаи, когда возникает ушная боль, можно разбить на три группы:

ушная боль у здоровых людей
боль при заболеваниях уха
ушная боль при заболеваниях других органов

В зависимости от патологии, боль в ушах или ухе может быть различного характера — давящей, колющей, режущей, стреляющей, пульсирующей и, как правило, сопровождается и другими симптомами, характерными для того заболевания, которое вызывает болевые ощущения в ушах.

Список состояний и заболеваний, которые входят в эти группы:

Ушная боль у здоровых людей:	Ушная боль при заболеваниях других органов:
нарушение механизма выравнивания внутриушного давления через слуховую трубу повышенная чувствительность слухового прохода к холоду	болезни височно-нижнечелюстного сустава болезни зубов патология шейного отдела позвоночника воспалительные болезни глотки опухоли глотки и гортани синусит невралгия синдром Игла опухоли околоушной слюнной железы гигантоклеточный артериит внутричерепные опухоли
Боль при заболеваниях уха:
наружный отит средний отит мастоидит травма уха опухоли уха

Ушная боль у здоровых людей

Нарушение механизма выравнивания внутриушного давления через слуховую трубу

Под этим длинным названием скрывается знакомая большинству людей ситуация – возникновение боли во время авиаперелета и под водой при погружении на глубину. Такая проблема может возникать у полностью здоровых людей. В нормальных атмосферных условиях давление в барабанной полости равно давлению окружающей среды. Механизм поддержания равенства давления внутри уха и снаружи – циркуляция воздуха через слуховую трубу. В случае, когда атмосферное давление меняется очень быстро, внутриушное давление не успевает выравниваться, человек ощущает боль.

Что делать: для выравнивания внутриушного давления под водой применяется маневр Вальсальвы (нужно пытаться выдуть воздух носом, плотно зажав крылья носа пальцами). Во время полета при наборе высоты и спуске полезно жевать и делать глотательные движения. Прием Вальсальвы также применяется во время полета.

Повышенная чувствительность слухового прохода к холоду

Существует категория людей, у которых на холодном ветру появляется ушная боль при абсолютном отсутствии патологических изменений внутри уха. Причины этого явления полностью не ясны, предполагается, что кожа слухового прохода обладает аномально большим количеством чувствительных нервов.

Что делать: к сожалению, кардинального решения проблема не имеет, можно только советовать защищать уши от ветра.