При воспаление мочевого пузыря, то есть цистите, патологический процесс охватывает слизистый слой органа, реже – подслизистый и мышечный.

Цистит может иметь острое или хроническое течение.

Ввиду анатомических и гормональных особенностей воспаление мочевого пузыря в 5 раз чаще диагностируется у женщин.

Рассмотрим основные причины, симптомы и методы лечения заболевания.

В зависимости от этиологии выделяют инфекционные и неинфекционный цистит. В первом случае заболевание возникает в результате попадания патогенной флоры в стерильный мочевой пузырь. Чаще всего возбудителями выступают кишечная палочка, стафилококки, протей, клебсиелла, синегнойная палочка, реже – хламидии, трихомонады, уреаплазма, туберкулезная палочка и прочие микробы.

Они способны проникнуть в мочевыводящую систему одним из четырех путей:

• восходящим – их ануса или влагалища через уретру (этот путь наиболее характерен для женщин);
• нисходящим – из почек;
• лимфогенным – из органов малого таза;
• гематогенным – из отдаленных очагов инфекции с током крови.

При адекватной работе иммунной системы жизнедеятельность патогенной флоры подавляется клетками-защитниками. Воспалительный процесс обычно развивается под воздействием одно или нескольких провоцирующих факторов. Основные из них:

• переохлаждение;
• ослабление иммунной защиты в результате ОРВИ или другого заболевания;
• начало половой жизни или смена партнера;
• нарушение оттока урины из-за мочекаменной болезни, стриктур, дивертикулов;
• редкое опорожнение пузыря;
• застой крови в органах малого таза в результате воспалительных патологий – простатита, везикулита, кольпита, вагиноза;
• пиелонефрит;
• новообразования в мочеполовых органах;
• хронический запор;
• беременность (гормональные изменения и смещение внутренних органов нарушают нормальную работу мочевыводящей системы).

Воспаление мочевого пузыря у мужчин развивается на фоне урологических заболеваний – аденомы простаты, опухолей, мочекаменной болезни, венерических инфекций, анатомических аномалий (стриктур, дивертикулов).

Основные микробы и грибки, вызывающие цистит

Неинфекционные причины воспаления пузыря:

• воздействие кислот и щелочей на эпителиальный слой;
• травмы, операции, медицинские манипуляции в обрасти мочевыводящих органов;
• прием цитостатиков и других препаратов, нарушающих целость слизистой оболочки;
• лучевое воздействие;
• метаболические нарушения – диабет, гиперкальциурия;
• гормональные изменения в период климакса.

Когда не удается установить причину цистита, говорят об идиопатической форме заболевания. Предполагается, что она связана с аутоиммунными механизмами. Чаще всего такое воспаление имеет хроническое течение.

Симптомы

Острое воспаление мочевого пузыря начинается резко – сразу после воздействия провоцирующего фактора. На первый план выходят дизурические явления, обусловленные повышенной возбудимостью пузыря из-за воспаления, отеком слизистой оболочки и сдавливание нервных окончаний.

Основные симптомы:

• учащение позывов к мочеиспусканию (каждые 5-15 минут), вплоть до постоянной потребности помочиться сразу же после похода в туалет;
• выделение небольших порций урины;
• ощущение неполного опорожнения мочевого резервуара;
• недержание;
• необходимость прилагать усилия, чтобы помочиться;
• рези в уретре в процессе мочеиспускания, особенно в конце, иногда они бывают очень сильными и иррадиируют в анус;
• ноющие боли внизу живота.

При цистите изменяется внешний вид урины. Она становится мутной и приобретает неприятный запах из-за наличия гноя. В конце мочеиспускания может выделяться кровь. При геморрагическом воспалении гематурия выражена сильно. Кроме того, происходит повышение температура до 38°С. Человек ощущает слабость.

Хронический цистит характеризуется стертыми симптомами. Позывы к мочеиспусканию частые, но позволяют придерживаться привычного образа жизни. Боль при выделении урины умеренная. В моменты рецидивов наблюдаются признаки острого воспаления.

Хронический цистит наступает в связи с дистрофическими изменениями в тканях мочевыводящей системы. Он может протекать волнообразно с периодами обострений и ремиссий либо характеризоваться постоянными маловыраженными симптомами.

В результате продолжительного переохлаждения у ребенка может возникнуть цистит. , читайте внимательно.

О причинах и опасностях острого цистита с кровью читайте .

Цистит невозможно вылечить, прибегая только к народной терапии. Основная терапия – прием лекарственных препаратов. В этой статье о том, какие таблетки используются для терапии цистита у женщин.

Клиническая картина воспалений мочевого пузыря

Помимо общих и специфических симптомов неблагополучия, для воспаления мочевого пузыря характерен ряд диагностических признаков, выявляемых в ходе обследования. При пальпации и перкуссии области проекции мочевого пузыря на переднюю стенку живота выявляется болезненность. Напряжения мышц, как правило, нет, но если оно наблюдается, это может указывать на перитонит, являющийся показанием к срочной операции.

Лабораторные анализы при цистите дают следующие результаты:

• общее исследование мочи, анализ по Нечипоренко – наличие белка, слизи, солей, эритроцитов, повышение лейкоцитов;
• бактериальный посев мочи – рост патогенной флоры (одновременно определяется ее чувствительность к лекарствам);
• ПЦР-диагностика основных половых инфекций, мазок из влагалища или уретры (у мужчин) – могут помочь в выявлении первичных заболеваний, спровоцировавших цистит.

Основные инструментальные методы, позволяющие оценить клиническую картину цистита, – УЗИ мочевыводящих путей и цистоскопия. Ультразвуковое сканирование иллюстрирует утолщение стенок мочевого резервуара, снижение его объема, наличие мелкодисперсной взвеси. При хроническом воспалении стенки органа неровные.

Цистоскопия проводится при затянувшемся течении заболевания или его переходе в хроническую форму. Процедура предполагает введение через уретру катетера с оптическими и осветительными устройствами с целью осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря. Проводится она под анестезией. Результаты цистоскопии зависят от формы цистита:

• катаральный – отечность слизистой оболочки, расширение сосудов, наличие слизисто-гнойного налета;
• геморрагический – участки кровоизлияний, кровоточивость внутреннего слоя;
• язвенный (возникает после лучевого воздействия) – язвы на стенках, затрагивающие все слои, кровоточивость, свищи, рубцы, сморщивание пузыря;
• флегмонозный – гнойное воспаление, распространяющееся на серозную оболочку и окружающую пузырь клетчатку;
• гангренозный – некротические изменения отдельных участков.

При хроническом воспалении наблюдается отек, покраснение и утолщение стенок пузыря. Эпителиальная оболочка атрофируется, снижается ее эластичность. Могут наблюдаться язвы и микроабсцессы в подслизистом слое.

Кроме того, цистоскопия помогает визуализировать опухоли, камни, инородные тела, свищи. При обнаружении новообразований в мочевом резервуаре осуществляется биопсия.

Цистит дифференцируют от туберкулеза мочевого пузыря, рака, вульвовагинита, уретрального синдрома. Женщинам следует дополнительно проконсультироваться с гинекологом.

Особенности воспаления у детей

В детском возрасте у девочек цистит встречается в 3 раза чаще, чем у мальчиков.

У будущих женщин заболевания развивается восходящим путем из-за недостаточной гигиены, у юных джентльменов – нисходящим из-за патологий почек.

Основные провоцирующие факторы – переохлаждение и снижение иммунитета из-за ОРЗ.

В раннем возрасте распознать цистит у ребенка сложно. Насторожить родителей должны:

• резкий плач перед мочеиспусканием или в его процессе;
• повышение температуры;
• плаксивость, раздражительность;
• вялость.

Если малышу больше 3-4 лет, симптомы цистита не отличаются от проявлений болезни у взрослых. Помимо прочего, может возникнуть острая задержка мочи.

При острой задержке мочи ребенка следует срочно доставить в медучреждение, где ему проведут катетеризацию пузыря и выведут жидкость.

Местная терапия воспалений мочевого пузыря

Лечение цистита включает несколько аспектов. Одно из направлений – местная терапия.

Она может применяться при беременности, когда назначение системных средств ограничено, либо в качестве дополнения к комплексной программе, особенно в случае хронического воспаления.

Под местной терапией подразумевается непосредственное введение лекарств в полость мочевого пузыря.

Обычно используются растворы антисептиков («Фурацилина», «Риванола»), антибиотиков, противовоспалительных и спазмолитических препаратов.

Они могут вводиться путем инстилляций через уретральный катетер.

Другой вариант – электрофорез (гальванофорез), когда лекарства проникают в орган с помощью электрических или гальванических импульсов. Процедуры осуществляются в условиях больницы.

Дома можно проводить туалет наружных органов антисептическими растворами. Это поможет избежать повторного инфицирования.

Только с помощью местной терапии вылечить цистит невозможно. Обязательно должны применяться другие группы медикаментов.

Чем лечить воспаление мочевого пузыря при сильных болях?

Болевые ощущения при цистите могут иметь разную степень, но в любом случае человек испытывает выраженный дискомфорт. Инфекционные агенты выделяют токсины, повреждающие эпителиальные клетки и вызывающие воспалительную реакцию. Чем существеннее изменения в тканях, тем сильнее боль. Хуже всего чувствуют себя пациенты с язвенной, некротической, флегмозной и гангренозной формами.

Как правило, боль нарастает по мере наполнения пузыря, а также в момент его опорожнения.

Этот факт заставляет многих пациентов меньше пить, что неправильно, ведь потребление большого объема жидкости является одним из условий нормализации работы почек.

При незначительных болевых ощущениях помогают средства, которые расслабляют гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, то есть спазмолитики – баралгин, дротаверин, папаверин.

Их можно применять в виде таблеток или ректальных свечей. Сильную боль способны унять противовоспалительные лекарства – нимесил, диклофенак. Они способствуют снижению отечности воспаленных тканей.

Дополнительные меры, помогающие снизить боль:

• прикладывание грелки к надлобковой зоне;
• теплые ножные ванны, после которых следует надевать шерстяные носки;
• принятие душа;
• ношение просторной одежды и удобного натурального белья;
• постельный режим;
• горячее питье;
• физиопроцедуры – короткоимпульсная электроаналгезия, лазерная терапия, магнитотерапия.

Главное направление лечения воспаления мочевого пузыря – применение антибиотиков (таблетки). Препарат подбирается с учетом чувствительности возбудителя инфекции. Основные группы – фторхинолоны, фосфомицины, нитрофураны, цефалоспорины. Длительность приема – от 3 до 10 дней. Важно точно соблюдать дозировку и срок терапии.

Дополнительно могут назначаться фитосредства – «Цистон», «Уролесан», «Канефрон», «Фитолизин».

Они помогают снять спазм и воспаление в мочевыводящих путях, обладают мочегонным и антисептическим эффектом, а также способствуют возобновлению нормальной работы почек и пузыря.

Их прием целесообразно продолжать в течение нескольких недель после окончания основного курса терапии.

При лечении цистита важно исключить из рациона все продукты, которые могут раздражать слизистую оболочку мочевыводящих путей, – жареные, копченые, соленые, маринованные, жирные, кислые, острые.

Важно много пить – чистой воды, травяных чаев, морсов из брусники и клюквы. Алкоголь противопоказан.

Лечение цистита народными средствами

Растительные настои и отвары помогают увеличить количество мочи, снять воспаление и боль, ускорить восстановление слизистой оболочки, а также повысить местный и общий иммунитет.

Употреблять их следует в течение 5-10 дней. При хроническом течении цистита терапию можно увеличить до 2-3 месяцев.

При урологических заболеваниях (от воспаления мочевого пузыря) полезны такие травы как хвощ, толокнянка, листья и ягоды брусники, клюква, березовые листья, кукурузные рыльца, зверобой, ромашка, петрушка, спорыш, репешок, семена сельдерея, тысячелистник и прочие.

Для приготовления напитка необходимо:

1. Залить 0,5 л кипятка 25-30 г сухого сырья из одного или нескольких растений.
2. Проварить 5 минут на небольшом огне.
3. Настоять 1,5-2 часа. Отфильтровать и пить в теплом виде 3-4 раза в день по 50 мл.

Цистит – заболевание, которое сопровождается неприятными симптомами и может привести к серьезным последствиям. Учащие позывов к мочеиспусканию, боли, изменение внешнего вида урины – поводы для обращения к врачу.

Самолечение может привести к переходу патологии в хроническую форму и постепенной атрофии тканей мочевого пузыря. Основа терапии – прием антибиотиков. Он дополняется назначением спазмолитиков, противовоспалительных средств, фитопрепаратов и физиопроцедур. После окончания курса лечения желательно сдать анализ мочи, чтобы убедиться в успешном купировании инфекционного процесса.

Некоторые продукты и напитки усиливают воспалительный процесс в мочевом пузыре. Для успешного лечения нужно знать, и по возможности отказаться от таких продуктов.

Симптомы хронического цистита у мужчин, особенности диагностики и лечения рассмотрим .

Видео на тему

Воспалительный процесс в мочевом пузыре невозможно игнорировать: симптомы заболевания настолько мучительны, что человеку не остается ничего другого, кроме как приступить к терапии. Что же подразумевает собой лечение? Какие методы избавления от цистита существуют?

Воспаление мочевого пузыря: симптомы

Успех терапии во многом зависит от правильности постановки диагноза. Цистит в основном определяется по результатам анализа мочи и исследования состояния мочевого пузыря. Но первичными для диагностики становятся жалобы пациента на следующие симптомы:

1. Учащенное мочевыделение и сильные позывы к нему. Жизнь больного в буквальном смысле подчиняется «прихотям» мочевого пузыря. Очень интенсивное желание посетить туалет возникает до сорока раз в сутки. Терпеть позывы не представляется возможным из-за их высокой интенсивности.
2. Малое количество выделяемой урины. Сильная необходимость помочиться сопровождается крайне небольшим объемом мочи, выводимой из организма.
3. Невозможность до конца опустошить пузырь. Практически сразу после завершения процесса больной вновь ощущает позыв. Мочевой пузырь постоянно кажется наполненным.
4. Боли режущего характера. Болезненность возникает во время мочевыделения, превращая вполне естественный процесс в настоящее мучение.
5. Дискомфорт внизу живота. На протяжении дня человек испытывает неудобство в области органов малого таза. Дискомфорт может быть как малозаметным, так и вполне ощутимым.

Не стоит слишком переживать из-за острого воспаления мочевого пузыря: симптомы недуга можно убрать достаточно быстро, если вовремя приступить к лечению. Но запущенная болезнь часто перерастает в хроническую форму, бороться с которой сложно. Терапия тем эффективнее, чем раньше она была начата.

Воспаление мочевого пузыря: чем лечить в домашних условиях

Наиболее полезное, что может сделать больной, так это нормализовать свой ритм жизни. Необходимо:

1. Соблюдать постельный режим. Острый цистит недопустимо «встречать» на ногах: 2-3 дня желательно провести в спокойствии под теплым одеялом.
2. Исключить риск переохлаждения. Поскольку именно перемерзание организма становится главным фактором развития заболевания, то следует отказаться от прогулок в холодную погоду, купания в непрогретых водоемах, занятий зимними видами спорта и т. д.
3. Вовремя посещать туалет. В застоявшейся урине активно размножаются болезнетворные бактерии. К тому же длительная задержка мочи провоцирует растяжение мочевого пузыря, что плохо сказывается на его нормальной работе. Нужно своевременно реагировать на позывы, а не терпеть, откладывая «до лучших времен».
4. Придерживаться диеты. Главное – отказаться от пищи, раздражающе действующей на мочевой пузырь: алкогольных напитков, кофе, крепкого чая, копченостей, соленых и жареных блюд. Следует есть побольше свежих овощей и фруктов, а также пить не менее 2-2,5 л жидкости: обычной или минеральной воды, березового сока, брусничного или клюквенного морса.
5. Помнить о гигиене. Ежедневная смена нижнего белья, подмывание после туалета, замена прокладок и тампонов не реже каждого часа – дополнительные «мероприятия», которые помогают поскорее избавиться от цистита. Активность размножения болезнетворных микроорганизмов уменьшается, что способствует затиханию воспалительного процесса.

Также в домашних условиях можно использовать прогревание (но только в случае отсутствия крови в моче). Тепловые процедуры снимают боль и улучшают самочувствие. Рекомендуется:

• принимать теплый душ;
• прикладывать к нижней части живота грелку температурой до 38-40 С (ее можно заменять тканевым мешочком с раскаленным в духовке песком или солью);
• парить ноги;
• сидеть на ведре, на дне которого лежат раскаленные кусочки кирпича.

Лучше всего выполнять прогревание перед сном, так как после процедуры следует надеть теплые носки и накрыться одеялом. Но если есть возможность, то не лишним будет проводить такую терапию и в дневное время.

Дополнительно необходимо принимать препараты, назначенные врачом. Только употребление медикаментов может ликвидировать первопричину цистита и до конца вылечить заболевание. Самостоятельно можно лишь купировать боль при помощи Но-шпы, Папаверина, Диклофенака, Нимесила.

Чем лечить воспаление мочевого пузыря? Народные средства

Домашнее лечение нередко предполагает и народные средства. Они не заменяют медикаментозную терапию, а применяются уже после ее завершения. Рекомендуется согласовывать используемые рецепты с лечащим врачом.

Наиболее полезными при цистите считаются всевозможные напитки на растительной основе. Например:

1. Чай из корицы. Лечение длится 90 дней, после чего делается месячный перерыв и курс повторяется. Такое средство может применяться даже против хронического воспалительного процесса. 1 ч. л. хорошей качественной корицы заливают 300 мл кипятка и ставят на медленный огонь. Потомив жидкость на протяжении 30 минут, ее необходимо перелить в закрытую емкость и настоять. Получившийся напиток делят на две порции и выпивают натощак утром и вечером. Можно разбавлять настой теплой водой, добирая объем до стакана. Также допустимо улучшать вкус напитка при помощи меда.
2. Настой укропных семян. Он помогает уничтожать патогенные микроорганизмы, снимает воспаление, улучшает метаболизм в пораженных болезнью клетках. Следует залить 1 ст. л. измельченных семян 200 мл кипятка и настоять в течение полусуток. Оптимально заваривать напиток с вечера, а выпивать утром после пробуждения. Продолжительность терапии – неделя.
3. Отвар шиповника. Растение полезно, поскольку ускоряет процесс ликвидации воспалительного очага. Также шиповник укрепляет иммунитет. Напиток готовится из измельченных корней: нужны 2 ст. л. на каждые пол-литра воды. Отвар кипятят на маленьком огне на протяжении 15 минут. Пьют напиток через трубочку по половине стакана перед каждым основным приемом пищи. Перед употреблением отвар желательно процедить.

Достаточно нестандартный способ лечения – употребление соды. 1 ст. л. заливают литром теплой кипяченой воды и хорошенько размешивают. Употреблять раствор можно по 1 ст. л. три раза в день. Сода восстанавливает нормальный уровень рН в мочевом пузыре, благодаря чему признаки цистита исчезают очень быстро. Но такая терапия противопоказана при беременности, сахарном диабете, а также в случае проблем с желудком и сердечно-сосудистой системой.

Лечение воспаления мочевого пузыря только тогда будет эффективным, когда человек обратится к врачу и выполнит все его предписания. К сожалению, самостоятельно избавиться от цистита малореально: приглушенные симптомы могут не беспокоить больного, но продолжающий развитие патологический процесс способен перейти в хроническую форму.

Цистит - воспаление в мочевом пузыре. Это одно из самых распространенных урологических заболеваний у женщин.

В связи с неожиданным началом, острым течением, ярко выраженной симптоматикой – болезнь доставляет пациентам серьезные неудобства. Приводит к резкому нарушению нормального ритма жизни, социальной адаптации, снижению физической и психической активности, работоспособности, ограничению свободы передвижения, невозможности посещения работы и учебных заведений.

По числу случаев временной нетрудоспособности среди урологических заболеваний, воспаление мочевого пузыря занимает первое место.

Причины

Заболевание является полиэтиологическим, то есть "многопричинным". Но ведущая роль принадлежит инфекциям (другие причины играют гораздо меньшую роль). Возбудителями могут быть бактерии, вирусы, грибы рода , ... Чаще всего причиной бактериальной формы заболевания является условно-патогенная флора: стафилококк, стрептококк, кишечная палочка...

Инфицирование происходит следующими путями:

• Восходящий (уретральный) путь - из периуретральной и аногенитальной области. Восходящий путь проникновения инфекции у женщин является доминирующим.
• Нисходящий путь - из и верхних мочевых путей ().
• Лимфогенный путь - из соседних тазовых органов.
• Per continuitatum (через стенку пузыря из расположенных рядом очагов инфекции).

Развитие данного заболевания есть результат преобладания "заразности" инфекции над защитными механизмами . Для возникновения воспаления в мочевом пузыре недостаточно только присутствия возбудителя - необходимо наличие структурных, морфологических и функциональных изменений в органе. Слизистая оболочка имеет множество механизмов, защищающих ее от проникновения инфекции. К ним относятся фагоцитарная активность слизистой, гидродинамическая защита, ночное концентрирование мочи, антиадгезивное действие мукополисахаридного слоя слизистой оболочки, выработка слизи периуретральными железами с бактерицидными свойствами, высокая осмолярность мочи, слущивание эпителиальных клеток, антибактериальная активность некоторых ингредиентов .

Естественные защитные механизмы:

• Анатомическая и функциональная сохранность мочевого пузыря.
• Регулярное и полное опорожнение мочевого пузыря.
• Целостность эпителиального покрова.
• Местная иммунологическая защита.

Факторы риска:

• Нарушение оттока мочи.
• Снижение иммунитета.
• Переохлаждение.
• Застойные явления в малом тазу (конгестия).
• Инфекционные процессы в малом тазу ( , кольпит, ).
• Беременность.
• Роды.
• Гормональный дисбаланс.
• Эмоциональный фактор.
• Применение цитостатиков и длительный прием антибактериальных средств.
• Эндовезикальные (внутрипузырные) и эндоуретральные манипуляции.
• Лучевое воздействие.

Симптомы цистита:

• , малыми порциями;
• появление ;
• изменение ;
• повелительные позывы к мочеиспусканию, вплоть до .

Следует сказать о том, что симптомы воспаления мочевого пузыря не включают признаков общей интоксикации (повышение температруы тела, слабость, боль в мышцах и суставах...). Исключением может быть язвенная и некротическая форма болезни.

Цистит у мужчин

Первичное воспаление мочевого пузыря у мужчин встречается исключительно редко, и, в основном, развивается вторично, как осложнение какого-либо урологического заболевания. Такой диагноз у мужчин должен вызывать сомнение. По данным литературы он может быть в двух случаях: у голодающих и при наличии или камней в мочевом пузыре. В первом случае играют роль алиментарные факторы (авитаминозы С, А, белковое голодание и др.). Ранним, постоянным и упорным признаком алиментарного истощения являются расстройства мочеиспускания. В голодные годы воспаление мочевого пузыря наблюдалось преимущественно у молодых мужчин. Во всех других случаях цистит у мужчин - это вторичный процесс, развившийся на фоне какого-либо урологического заболевания.

Цистит у женщин

Частому развитию воспаления мочевого пузыря у женщин предрасполагает и ее близость к анальному отверстию и влагалищу - источникам микроорганизмов. В основном это так называемые условно-патогенные микроорганизмы семейства энтеробактерий.

Основной особенностью женского организма является характерный баланс половых гормонов, создающий общий фон для развития целого ряда урологических заболеваний. На протяжении всей жизни женщин существует определенная зависимость состояния половой и мочевой систем от гормонального баланса организма. Эстрогены и гестагены влияют не только на половые, но и мочевые органы, особенно на эпителий уретры и мочепузырного треугольника. Половые гормоны оказывают постоянное воздействие на мочевые пути, их тонус, динамику опорожнения. Сдвиги в гормональном балансе женского организма способны вызвать нарушения оттока мочи. Изменения в женских половых органах, находящихся в близком анатомическом соседстве с мочевыми путями способствует развитию урологических заболеваний у женщин.

Считается, что абсолютно при всех болезнях женских половых органов наблюдаются изменения той или иной степени в мочевой системе. Воспалительные процессы в половых органах женщин вовлекают и мочевые пути. С одной стороны они являются источником инфекции, с другой – могут нарушать отток мочи. Цистит у женщин часто связан с кольпитом или бактериальным вагинозом.

В урогинекологии дефлорация, активная половая жизнь, месячные, беременность, роды, климакс, инволюционный период рассматриваются как провоцирующие факторы возникновения воспаления мочевого пузыря. Около 15% женщин в замужестве, при беременности, в родах страдают инфекционными заболеваниями почек и мочевого пузыря. Анатомо-физиологические особенности женского организма и его зависимость от состояния гормональной системы предопределяют выделение чисто женских клинических форм заболевания:

Острый цистит

Острое воспаление мочевого пузыря возникает внезапно, после действия провоцирующего фактора (переохлаждение, перенесенное инфекционное заболевание, половой акт, травма, инструментальное вмешательство и др.) и характеризуется классической триадой симптомов:

• : учащенное мочеиспускание, боль и жжение при мочеиспускании, ночные мочеиспускания, императивные (повелительные) позывы, недержание мочи.
• Гематурия.

Наличие всех трех симптомов не обязательно, могут быть и комбинации. Чаще в клинической практике встречается дизурия и лейкоцитурия.

Для острой формы характерно быстрое нарастание расстройств мочеиспускания в течение первых нескольких суток. Самым ранним признаком является учащенное мочеиспускание, при этом интервалы межу мочеиспусканиями сокращаются до 5-15 мин., порции мочи резко сокращаются, так как моча не успевает накапливаться в мочевом пузыре. могут беспокоить и ночью и носят повелительный (императивный) характер. Поэтому попытка подавить желание помочиться может заканчиваться недержанием мочи.

Боли обычно возникают при мочеиспускании: в начале и/или в конце реже на протяжении всего акта. Иногда боль присутствует вне мочеиспускания и имеет постоянный характер. Интенсивность болевых ощущений может быть различной: от слабого жжения до невыносимых болей. У маленьких детей из-за болевого синдрома может развиваться . Постоянные мучительные боли наблюдаются у больных при интерстициальном, пострадиационном и химическом Ц.

Постоянным и обязательным признаком острого цистита является лейкоцитурия. Реже наблюдается макрогематурия - кровь в моче.

Хронический цистит

Хроническое воспаление мочевого пузыря характеризуется разнообразной клинической картиной: от незначительного дискомфорта при мочеиспускании и легких болевых ощущений внизу живота до резко выраженных болей в проекции мочевого пузыря, учащенного мочеиспускания, повелительных позывов… Симптомы при хроническом воспалении мочевого пузыря такие же как и при остром, однако выражены менее резко. Боль при мочеиспускании носит терпимый характер, а частота позывов на мочеиспускание позволяет больным сохранять обычный образ жизни. Хроническое течение обусловлено не инфекцией как таковой, а наступившими дистрофическими изменениями в тканях.

В зависимости от степени выраженности симптомов у пациентов с хроническим циститом, их можно разделить на 2 группы. Первая группа характеризуется волнообразным течением заболевания с периодами обострения, которые протекают по типу острого или подострого Ц с различной периодичностью рецидивов и периодов ремиссии. Вторая группа – это больные с относительно постоянными клиническими и лабораторными данными о стабильно активном хроническом воспалении в мочевом пузыре. Характерно, что у лиц, страдающих хронической формой, лейкоцитурия выражена резко, а расстройства мочеиспускания - слабо.

Рецидивирующий цистит

Однажды возникнув, острая форма может никогда не повториться, но если рецидивы возникают у больного неоднократно (2 рецидива за 6 мес. или 3 за 1 год), то говорят о рецидивирующем воспалении мочевого пузыря . В таком случае необходимо обязательно выявить причину частых рецидивов.

Причины рецидивирования:

• Анатомо-физиологические особенности женского организма.
• Генетическая предрасположенность.
• Воспалительные заболевания половых органов.
• Аномалии расположения наружного отверстия уретры.
• Особенность половой жизни (сексуальная практика, раннее начало половой жизни, частота и регулярность половых актов, большое количество половых партнеров, пренебрежение принципами безопасного секса, характер применяемых контрацептивов).
• Наличие инфекций передающихся половым путем ( , ).
• Несоблюдение ежедневных правил личной гигиены, а также после акта дефекации и половых актов.
• Бесконтрольное применение антибактериальных препаратов.

Диагностика

Основана на клинической картине и данных лабораторных исследований ( , посев мочи). В редких случаях применяется цистоскопия (при наличии инородного тела мочевого пузыря или при затянувшемся остром воспалении мочевого пузыря – более 10 дней) и биопсия.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

• Тубекулез мочевого пузыря.
• Уретральный синдром.
• Вульвовагинит.

Лечение цистита

Лечение воспаления мочевого пузыря должно быть этиологическим и патогенетическим. В зависимости от клинической формы заболевания лечение должно быть комплексным и индивидуальным. В первую очередь проводится санация очагов инфекции, назначаются антибактериальные средства для быстрой элиминацию возбудителя, устраняются причины частого рецидивирования и восстановливаются естественные защитные свойств мочевого пузыря.

Обычно лечение включает:

• Антибактериальная терапия (антибиотики).
• Противовоспалительная терапия.
• Обезболивающая и спазмолитическая терапия.
• Устранение органических и функциональных нарушений оттока мочи.
• Коррекция гигиенических и сексуальных факторов (половое воздержание в течение 5-7 дней).
• Иммунотерапия.
• Обильное питье.
• Фитотерапия.

Критерием излеченности воспаления мочевого пузыря является ликвидация расстройств мочеиспускания, исчезновение бактериурии и лейкоцитурии, полное восстановление утраченного качества жизни.

Воспаление мочевого пузыря, другое название – цистит — у женщин встречается чаще, чем у мужчин, в связи с особенностью анатомического строения мочевыводящих путей. Симптомы воспаления мочевого пузыря у женщин вызывают много неприятных ощущений и нуждаются в обязательном лечении.

Воспаление в мочевом пузыре — довольно частая проблема мочеполовой системы у женщин, которая может вызвать много неприятных ощущений. При неправильном лечении воспаление может перейти в хроническую форму, вылечить которую будет сложнее. Опасным считается не только само воспаление, но и проникновение инфекции в почки.

Обнаружить воспаление можно в любом возрасте. Самолечение воспаления может усугубить заболевание, поэтому при подозрениях на цистит женщине следует обратиться к врачу, а не лечить его в домашних условиях.

Цистит бывает воспалительной и невоспалительной природы. От этого зависит тактика лечения, но интенсивность симптомов довольно сильная в обоих случаях. Часто воспаление появляется не как самостоятельное заболевание, а как осложнение или последствие других аномалий организма.

Изначально воспалительный процесс появляется непосредственно в самой слизистой, далее он распространяется на соседние органы мочеполовой системы – уретру, почки и ведет к более серьезным осложнениям.

Особенности воспаления мочевого пузыря у женщин и у мужчин

Женщины чаще сталкиваются с такого рода воспалением из-за своих физиологических особенностей: широкий и короткий мочеиспускательный канал, близкое соседство уретры, ануса, влагалища. При неправильной или недостаточной гигиене слизистая может заселиться бактериями, при половом контакте уретра соприкасается с половыми органами партнера, и как бы вворачивается вовнутрь, происходит контакт со слизистой влагалища.

При наличии вагинальной инфекции, воспаление быстро переходит на мочевые пути. Для периода менструации характерно падение местного иммунитета (из-за гормонального перепада), а менструальная кровь является богатейшей пищей для бактерий, из-за этого многие женщины с хроническим циститом мучаются от обострения воспаления во время менструации или после нее.

У мужчин цистит встречается реже, так как мочеиспускательный канал намного длиннее и изогнутый. Но есть свои особенности: воспаление почти всегда диагностируется с уретритом, возбудителями чаще являются ИППП (трихомонады или гонококки). Обычная флора (стафилококки или кишечная палочка) встречается у мужчин гораздо реже, чем у женщин.

При цистите туберкулезной природы в моче бывает кровь, течение его сложнее, так как сочетается с другими заболеваниями (простатитом, орхитом и другими). В дополнение у мужчин возникает повышение температуры, общая слабость и потливость.

Видео по теме:

Виды воспаления

Патология классифицируется по признакам.

Внезапный воспалительный процесс, возникающий под воздействием провоцирующего фактора, — это острое воспаление мочевого пузыря.

Хронический тип проявляется разной клинической картиной, начиная с несильных болей в мочевом пузыре во время мочеиспускания и заканчивая сильно выраженным дискомфортом. Больных с хронической формой можно разделить на две условные группы: с волнообразным течением болезни и со стабильным активным воспалением.

Также разделяют:

• катаральный или острый поверхностный цистит. Обычно поражается внутренняя слизистая оболочка. Вначале это серозное, а после — гнойное воспаление слизистой, которую на поздних стадиях довольно тяжело восстановить. Если начать лечение во время, то эффект от него будет максимальным.
• геморрагический. На этом этапе заболевания воспаление проникает вглубь стенки органа и затрагивает мелкие сосуды. В моче имеется немного крови.
• язвенный. Воспаление идет в толщу стенки глубже и образует язвы. Это запущенный процесс, и быстрого излечения от него не бывает.
• хронический латентный. Характеризуется скрытым течением воспаления, симптомы не так выражены, не усиливаются.
• персистирующий. Обострения при этом виде считаются частыми, когда диагностируются дважды в год и чаще.
• интерстициальный. Самый тяжелый вид цистита. Писать больно, позывы множественные.

Причины появления воспаления мочевого пузыря

Причины цистита можно условно разделить по типам:

Также возникновению воспаления в женском организме могут способствовать следующие факторы:

• гормональные нарушения (в том числе, беременность);
• менопауза;
• несоблюдение личной гигиены;
• нетрадиционные сексуальные контакты;
• присутствие заболеваний мочеполовой системы;
• переохлаждение (простуда, застужение);
• хронические инфекции;
• частые запоры (колит);
• стрессы;
• малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
• неправильное питание;
• редкое мочеиспускание;
• ношение неправильного белья (трусики-стринги, синтетическое нижнее белье);
• авитаминоз;
• большое число половых партнеров;
• дефлорационный цистит (может быть после первых половых контактов).

Причины развития этой патологии могут различаться в каждом индивидуальном случае.

В большинстве случаев, воспаление сопровождается активизацией вредной микрофлоры.

В мочевой пузырь (мочевик) возбудитель попадает такими путями:

• восходящим (из уретры, при заражении микроорганизмами перианальной области);
• нисходящим (из верхних мочевых путей или почек);
• лимфогенным (из соседних органов тазовой области);
• из близлежащих очагов воспаления через стенку органа.

Обычно заражение у женщин происходит восходящим путем. Фактор, вызывающий болезнь у одной пациентки, не обязательно спровоцирует воспаление у другой женщины.

Симптомы воспаления

Признаки воспаления мочевого пузыря у женщин зависят от течения процесса воспаления. При хроническом они размыты и усиливаются только при обострении.

Острое течение воспаления начинается с характерных симптомов:

• болезненное мочеиспускание;
• частые позывы в туалет.

Болезнь развивается стремительно, состояние здоровья может становиться хуже с каждым часом. Когда воспалительный процесс проникает в толщу стенок мочевого пузыря и начинает распространяться на соседние зоны, клиническая картина болезни расширяется.

К первичным симптомам при остром цистите добавляются следующие симптомы:

• помутнение мочи (происходит из-за воспалительного процесса, при котором возрастает количество отмерших клеток, бактерий, лейкоцитов);
• появляется гной в моче;
• при пальпации мочевого пузыря возникает болезненность;
• ощущается боль внизу живота;
• присутствие крови в последних каплях мочи;
• учащение позывов, но хождение в туалете часто неэффективно;
• повышение температуры тела (когда воспаление перешло на почки).

При остром воспалении перерывы между позывами могут уменьшаться до 5 минут, а объемы мочи, наоборот, сильно уменьшаются.

Если диагностируется хроническое воспаление, клиническая картина не так выражена. Продолжительное течение болезни ведет к утолщению соединительной ткани и поражению глубоких слоев органа.

При хронической форме воспаления наблюдаются такие симптомы:

• боли, которые локализуются ближе к уретре или лобку;
• болезненное и (поллакиурия);
• ночное мочеиспускание (никтурия);
• помутнение мочи и возникновение гноя.

При хроническом течении болевые ощущения не такие сильные и позволяют женщине вести обычный образ жизни.

Видео по теме:

Диагностика воспаления

Подтверждение воспаления возможно после проведения диагностических исследований:

• сбор анамнеза воспаления;
• пальпации живота — нижней его зоны (пациент при этом чувствует дискомфорт и боль разной интенсивности);
• анализ мочи (ОАМ). При наличии воспаления мочевого пузыря в моче наблюдается повышенный уровень белка, мочевой кислоты, эритроцитов, присутствует слизь;
• общий анализ крови. При очень бурно протекающей инфекции сильно повышен уровень лейкоцитов;
• биохимический анализ крови (БАК). Когда воспаление распространилось на почки, наблюдаются высокие уровни креатинина и мочевины;
• осмотр гинеколога с забором биоматериала для цитологического, биологического обследования и ПЦР;
• УЗИ. Оно показывает наличие воспаления по структурным изменениям стенок органа.

Как лечить воспаление мочевого пузыря

Все лечебные процедуры проводятся под контролем врача. Лечение воспаления желчного пузыря подразумевает использование лекарственных препаратов. При хроническом течении болезни имеет смысл применение физиотерапии.

Антибиотики

Если воспаление имеет инфекционную природу, назначают антибиотики: «Ко-тримоксазол», «Монурал», «Нитрофурантоин». Курс — 3-7 дней.

Часто при лечении применяют фторхинолоны — они быстро снимают симптомы. Но частое их применение способствует выработке у бактерий иммунитета к лекарству. Эта группа лекарственных препаратов не рекомендуется до 15 лет. К препаратам этого вида относят «Норфлоксацин», «Норбактин», «Нолицин». Курс лечения не менее 5 дней, длительность лечения определяет лечащий врач.

«Офлоксацин» («Зофлокс»). Эти таблетки имеют противопоказания, они запрещены при эпилепсии, беременности и детям. Курс — 5-10 дней, но иногда назначают и более длительный курс лечения.

«Левофлоксацин» («Леволет», «Левоксимед») — запрещены к употреблению при беременности, эпилепсии и в отношении детей. Длительность курса терапии назначается с учетом тяжести болезни и ее давности, обычно — 3-10 дней.

Пенициллины – это относительно безопасные и эффективные препараты . Их применение допускается при беременности и детям младше 18 лет.

«Амоксиклав», «Амоксициллин» («Флемоксин»). Продолжительность курса — 5-14 дней. Более 2 недель прием препаратов осуществлять не советуют. Данные препараты запрещены больным лимфолейкозом (рак крови) и перенесшим желтуху на фоне употребления пенициллинов (вирусные и прочие гепатиты здесь в расчет не принимаются).

Цефалоспорины — другая группа препаратов , в основном, в инъекциях. Они разрешены детям и беременным со второго триместра.

«Цефотаксим» («Интратаксим», «Клафоран», «Кефотекс») — это цефалоспорин III поколения, он не разрешен беременным. Длительность курса лечения индивидуальна.

«Супракс» («Цефиксим», «Цефорал»). Препарат переносится хорошо, противопоказаний мало (в основном – аллергия). Разрешен беременным.

«Цефтриаксон» («Биотраксон», «Бетаспорина», «Аксоне») разрешен детям и беременным со второго триместра. С осторожностью его применяют те, кто имеет болезни кишечника (колит). Рекомендуется принимать совместно с пробиотиками («Линекс», «Максилак», «Бифиформ»). Курс приема 5-14 дней.

Антибиотик из группы производных фосфоновой кислоты — это «Фосфомицин» («Монурал», «Экофомурал», «Фосфорал», «Урофосцин»). Побочные эффекты минимальны. Разрешен беременным и детям после 5 лет.

Уроантисептики – синтетические препараты , работающие только в просвете мочевыводящих путей, не всасываются в кровь и воздействуют на очаг воспаления.

«Нитроксолин» («5-НОК») иногда применяется в комплексной терапии воспаления мочевого пузыря. «Нитроксолин» не рекомендуется беременным и пациентам с катарактой.

«Фурагин» («Урофурагин»). «Фурагин» запрещен беременным и детям младше 1 года.

Противогрибковые препараты

«Флуконазол» — самый известный препарат противогрибкового действия. Дозировка у препарата высокая, поэтому самолечение им запрещено.

Для облегчения состояния пациента используются симптоматические средства — спазмолитики и обезболивающие, также в некоторых случаях антидепрессанты.

Спазмолитики

Это таблетки (или растворы для уколов), помогающие снять спазмы, понизить застой и нормализовать отток инфицированной мочи. Они способствуют расслаблению гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, помогают снизить болезненность при мочеиспускании. В первые дни заболевания применение спазмолитиков желательно.

«Дротаверин» («Но-шпа») — разрешен беременным, но бывают осложнения: головокружение и падение давления.

«Папаверин» обычно используется в уколах. После купирования острых болевых ощущений рекомендовано принимать препарат в таблетках.

«Спазган» – препарат, сочетающий в себе спазмолитик и анальгетик, может применяться внутривенно или внутримышечно. Такие препараты применяются в экстренных ситуациях для купирования болей в низу живота.

Антидепрессанты – «Алпразолам», «Амитриптиллин», «Золофт» употребляются в тяжелых случаях, когда женщина истощена резями при мочеиспускании и бессонницей. Назначение и дозировку проводит только психиатр, при неправильном приеме лекарства возможны нежелательные последствия.

Самолечение при цистите запрещено. Нужно в обязательном порядке определить причину воспаления и пройти схему лечения, которую назначил врач.

Лечение народными способами — фитотерапия

Травы часто используются совместно с антибиотиками. Комплексное использование препаратов позволит быстрее обезболить мочеиспускание.

Фитопрепараты применяются только в комплексной терапии цистита и во время долечивания. Используя только травяные таблетки и травяные настои без применения медикаментов, полностью вылечиться нельзя.

Фитосборы, лекарственные чаи аптечного производства неплохо зарекомендовали себя в терапии воспаления мочевого пузыря у женщин.

Вот некоторые из них:

• для профилактики цистита и его лечения врачи часто рекомендуют натуральный растительный препарат – «Уропрофит», который обладает спазмолитическим, противомикробным, противовоспалительным воздействием;
• другой фитопрепарат — «Канефрон» — также часто применяется для лечения воспаления. В его составе есть золототысячник, розмарин, любисток. Минимальный курс – 14 дней после стихания симптомов;
• «Уролесан» — в своем составе сочетает экстракты семян моркови, мяту, душицу, шишки хмеля, масло пихты, форма выпуска — капсулы. «Уролесан» запрещен детям до 18 лет и пациентам с камнями более 3 мм в желчном пузыре;
• «Цистон» — в его составе, кроме растительных компонентов, присутствует мумие. Он противопоказан только тем, у кого есть аллергия на травы, входящие в состав;
• «Фитолизин» — это препарат на травах в виде пасты, в составе есть масла мяты, шалфея, сосны. Курс 14-45 дней. Его не рекомендуют употреблять во время активного солнца, также не рекомендован препарат беременным;
• фитосбор «Бруснивер», в котором присутствуют листья брусники, череда, зверобой, шиповник. Форма выпуска – брикеты или фильтр-пакеты, которые заваривают в виде чая;
• еще один фитосбор – «Фитонефрол» – в своем составе имеет мяту, цветки календулы, толокнянку, укроп, элеутерококк;
• БАД «Уропрофит» имеет в составе травы (толокнянку, хвощ), экстракт клюквы и аскорбиновую кислоту;
• еще один БАД, хорошо зарекомендовавший себя – «Журавит», состоит из экстракта клюквы, обогащенного аскорбиновой кислотой.

Рецепты из лекарственных растений, приготовленные в домашних условиях, также оказывают положительный эффект при их правильном изготовлении и использовании:

1. настой из шишек хмеля пьют перед едой. Для его приготовления берут 500 мл негазированной воды и шишки хмеля (2 ст. ложки), настаивают несколько часов и пьют по полстакана 4 раза в день;
2. отвар из смеси трав (листья мяты, соцветия ромашки, почки тополя). 1 ст. ложка сухой смеси заливается 1 ст. кипятка, настаивается в течение 4 часов, после чего процеживается. Пить перед едой трижды в день;
3. хорошим средством является чай из стеблей черешни или вишни. Для чая используют сушеные или свежие побеги. Этот чай следует пить на голодный желудок, можно добавить мед.

Все народные рецепты помогают уменьшить проявление неприятных симптомов при воспалении мочевого пузыря.

Питание при воспалении мочевого пузыря

Воспаление требует соблюдение диеты, в которой ограничивается потребление продуктов, раздражающих слизистую. Это: специи, копчености, острые блюда, алкоголь, кофе и другие вредные продукты. При запорах стоит разнообразить рацион натуральной клетчаткой и кисломолочными напитками. Употребление выпечки, дрожжевого хлеба и сахара не рекомендуется. Потребление тяжелой пищи — жареной, жирной замедляет выздоровление, потому что организм тратит силы на переваривание трудноусвояемой пищи.

Почти каждая женщина хотя бы раз в жизни испытывала дискомфорт и жжение во время мочеиспускания, но часто на эти симптомы часто не обращают внимания, и они проходят через определенное время без лечения.

В определенных случаях такие тревожные признаки свидетельствуют о начале воспаления в мочевом пузыре, то есть цистита. По характеру течения его классифицируют на острый цистит (протекающий в острой фазе с проявлением типичной симптоматики) и хронический (протекающий в латентной форме или рецидивирующий).

Эффективное лечение цистита у женщин должно быть быстрым и комплексным, чтобы не допустить осложнений.

Причины

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. В большинстве случаев, причиной заболевания является инфекция, которая обитает в организме женщины. Как правило, основными возбудителями являются бактерия E. coli и Staphylococcus. Эти бактерии попадают в мочевой пузырь с кожи или прямой кишки через уретру.

Причины развития цистита у женщин достаточно многообразны, поэтому выделим основные из них :

• вынашивание плода и родовая деятельность;
• инфицирование половых органов;
• застой урины в мочевом пузыре;
• авитаминоз и несбалансированное питание;
• нарушения гормонального характера;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• значительное переохлаждение;
• проведение операций на маточной шейке и мочевыводящих органах.

Данная инфекция мочевого пузыря создает массу неприятных симптомов, заставляя женщину постоянно тревожиться и нервничать. Поскольку цистит пусть не намного, но в разы меняет качество жизни в худшую сторону, создавая различные неприятности во всех сферах жизнедеятельности.

Первые признаки

Итак, клинической картиной острой формы цистита являются:

• повелительные позывы опорожнения мочевого пузыря;
• , как следствие примеси гноя;
• повышение температуры;

Стоит отметить, что два последних признака являются симптомами тяжелой стадии болезни.

Симптомы цистита у женщин

Острым циститом заболевают всегда внезапно, после стресса, вирусной инфекции, переохлаждения, любого иного фактора, подрывающего местный иммунитет мочевого пузыря.

При возникшем цистите у женщин, среди первых симптомов выделяют учащенные позывы в туалет, ощущение рези при мочеиспускании, . При этом чем тяжелее чистит, тем чаще женщина ощущает необходимость посетить туалет. В тяжелых случаях они случаются каждые полчаса. Боли не дают покоя больной круглые сутки. Живот болит как при мочеиспускании, так и вне его. Ощупывание живота неприятно и доставляет боль.

Что делать в домашних условиях?

Помимо основного лечения, в домашних условиях придерживайтесь нехитрых правил. Это поможет избавиться от болезни быстрее.

1. Очень желательно во время обострения соблюдать постельный режим . Нужно лежать под теплым одеялом с грелкой внизу живота.
2. Как можно больше пить . Очень приветствуются клюквенные, брусничные и черничные морсы.
3. Что касается пищи, то тут нужно ограничить потребление пищи, в которой содержится высокий уровень кальция . Это может быть молоко, йогурт, сыр.
4. Фитотерапия эффективнее всего в виде сборов, в аптеке всегда предложат готовые. Можно заваривать травы самостоятельно, а можно воспользоваться таблетками (Цистон, Канефрон), каплями (Спазмоцистенал) или пастой (Фитолизин) – это тоже ничто иное, как травяные сборы, только «компактно упакованные».

Но в любом случае, при лечении инфекции необходимы антибактериальные препараты.

Питание при цистите

При цистите женщинам нужно придерживаться определенной диеты. Употребление кофеинсодержащих напитков или спиртного недопустимо, так как они могут резко ухудшить течение болезни.

Прогноз

В стандартных случаях, при типичной симптоматике и своевременной терапии, острый цистит у женщин быстро проходит - главная задача в этом случае – не допустить перехода острого процесса в хроническую форму.

Так как хронический цистит может подниматься выше, инициируя воспаление в почках. Если инфицированная моча поступит в мочеточники, то возможно их гнойное воспаление, а также появление . С цистита могут начаться и более тяжелые поражения, например, апостематозный нефрит и даже паранефрит, то есть воспаление околопочечной клетчатки.

Профилактика

Чтобы свести к нулю вероятность возникновения воспалительного процесса в слизистой мочевого пузыря придерживайтесь таких правил:

1. Избегать переохлаждения;
2. Своевременно лечить инфекции мочеполовой системы;
3. Соблюдать правила личной гигиены (включая подмывание после полового акта);
4. Не использовать тесное белье;
5. Регулярно менять гигиенические прокладки и тампоны.

Придерживайтесь хотя бы основных из вышеприведенных правил и вам никогда не придется узнать, как и чем лечится цистит.