Если вы обожглись, потребуется довольно много времени, чтобы на месте ожога сформировалась здоровая кожа. К счастью, существует довольно много способов, которые помогут ускорить процесс регенерации. Если у вас серьезный ожог, обязательно обратитесь за медицинской помощью. Небольшие ожоги можно вылечить своими силами, если правильно обработать пораженное место, а затем обеспечить чистоту и правильное лечение раны. Кроме того, важно правильно питаться, чтобы обеспечить организм топливом, необходимым для заживления ожога.


Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых народных средств и лекарственных препаратов проконсультируйтесь у лечащего врача.

Шаги

Часть 1

Обработайте ожог как можно скорее

    Определите степень повреждения кожи. Некоторые ожоги можно вылечить в домашних условиях, другие же требуют обязательного лечения под наблюдением врача. Если вы получили ожог, сразу же постарайтесь оценить степень повреждения кожи. Кроме того, в некоторых случаях возможно ухудшение состояния поврежденной области в течение первых пяти дней после травмы, поэтому внимательно наблюдайте за процессом заживления.

    Поместите пострадавшее место в холодную воду. Это помогает остановить дальнейшее поражение тканей вокруг места ожога, благодаря чему боль уменьшается, а процесс заживления начинается быстрее. Если вы получили ожог, как можно скорее погрузите травмированное место в емкость с холодной водой или под струю проточной воды. Вам нужно, чтобы обожженная кожа оставалась в воде как минимум 20 минут или дольше.

    Поместите прохладную чистую ткань поверх серьезного ожога и дождитесь медицинской помощи. Это поможет охладить пораженное место, тем самым стимулируя начало процесса заживления. Кроме того, чистая ткань поможет защитить рану от проникновения микробов. Время от времени приподнимайте и перемещайте ткань, чтобы она не прилипла к ожоговой поверхности.

    Поднимите поврежденную часть тела выше уровня сердца. Если у вас ожог второй или третьей степени, постарайтесь приподнять и удерживать поврежденную часть тела выше уровня сердца. Это поможет уменьшить боль и предотвратит развитие отека.

    • К примеру, если у человека ожог на предплечье, ему нужно лечь на спину и поместить пораженную руку на высокую подушку, лежащую рядом с ним.
  1. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас ожог третьей или четвертой степени. Поверхность такого ожога может иметь белый, желтый или ярко-красный цвет, поскольку имеет место глубокое поражение слоев эпидермиса и дермы. Положите пострадавшего в безопасное место и как можно скорее вызовите медицинскую помощь. Если у вас серьезный ожог, а рядом никого нет, немедленно позвоните по телефону экстренной помощи. Если этого не сделать сразу, у вас может развиться шоковое состояние, и вы не сможете позвать на помощь.

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ожог расположен в чувствительной области. Если ожог локализуется в области повышенной чувствительности (лицо, кисти, ступни, паховая область, ягодицы или основные суставы), сразу же обратитесь за медицинской помощью независимо от степени ожога.

    Принимайте антибиотики или стероидные препараты, если вам их назначил врач. Если вам выписали лечение антибиотиками или стероидными препаратами, значит, у врача есть основания опасаться развития сопутствующего заболевания или инфекции. Если ожог осложняется инфекционным процессом, это может существенно замедлить заживление поврежденных тканей. Именно поэтому важно провести курс лечения лекарственными препаратами, которые вам выпишет врач.

    • Врач может назначить вам курс антибиотика (например амоксициллина), чтобы не допустить развития инфекционного процесса. В некоторых случаях врачи назначают стероидные препараты (перорально или внутримышечно) для ускорения процесса регенерации тканей. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением: никогда не принимайте стероидные препараты или антибиотики, не посоветовавшись с лечащим врачом!
  2. Наносите на кожу вокруг ожога наружное лекарственное средство, назначенное врачом. Ни в коем случае не используйте косметические средства и безрецептурные лосьоны, пока ожог полностью не заживет. Попросите врача назначить вам наружные лекарственные средства, которые можно использовать для уменьшения зуда и предотвращения образования рубцов. Обычно такие средства наносят на кожу четыре раза в день.

    • Нанесите рекомендованное средство на кончики пальцев и аккуратно втирайте круговыми движениями в поврежденную область. Это позволит равномерно распределить средство, и оно лучше впитается в кожу.
  3. Носите компрессионное белье, которое вам порекомендует врач. При небольших ожогах первой и второй степени нужно носить свободную одежду, чтобы предотвратить раздражение регенерирующей кожи. Однако, если мы имеем дело с глубокими ожогами второй и третьей степени, врач может порекомендовать вам специальную компрессионную одежду, которая помогает ускорить процесс заживления. Такая одежда оказывает равномерное давление на область регенерации, благодаря чему кожа восстанавливается равномерно и не образует рубцов.

    • Компрессионную одежду для лечения ожоговых рубцов изготавливают индивидуально для каждого пациента, поэтому попросите лечащего врача порекомендовать вам надежного производителя.

Часть 3

Попробуйте дополнительные способы, чтобы ускорить процесс заживления
  1. Принимайте средства, уменьшающие воспаление. Препараты ибупрофена способствуют уменьшению отека, что помогает оптимизировать процесс восстановления поврежденной кожи. Прежде чем принимать лекарственное средство, внимательно прочитайте инструкцию к препарату. Если врач назначил вам курс медикаментозного лечения, обязательно проконсультируйтесь с ним, прежде чем принимать какие-либо дополнительные препараты. Противовоспалительные лекарственные средства обычно принимают 3–4 раза в сутки.

    Используйте безрецептурные препараты для лечения ожога. В аптеках продается множество наружных лекарственных средств, помогающих уменьшить боль и ускорить заживление ожога. Если врач не дал вам конкретных указаний, спросите совета у фармацевта. Обычно для лечения ожогов рекомендуют препараты комплексного действия, такие как "Олазоль" или "Левомеколь". Также можно использовать гели и кремы, содержащие алоэ вера или гидрокортизон. Не используйте мази на вазелиновой основе, а также лекарственные средства, в состав которых входят соединению йода или бензокаин, - эти средства могут усугубить раздражение кожи.

    • Прежде чем использовать безрецептурное лекарственное средство, внимательно прочтите инструкцию и следуйте ее указаниям.
    • Алоэ вера помогает восполнить недостаток питательных веществ в вашей коже, а гидрокортизон уменьшает зуд в пораженной области.
  2. Узнайте у лечащего врача, можно ли использовать витамин Е в капсулах для лечения ожога. Витамин Е в капсулах можно купить в аптеке. Для наружного использования этого средства возьмите стерильную иглу (можно использовать иглу от одноразового шприца) и проколите капсулу с одного конца. Затем выдавите гель из капсулы непосредственно на ожоговую поверхность. Витамин Е способствует регенерации кожи и ускоряет образование новых клеток эпидермиса на месте ожога. Вы также можете принимать капсулы витамина Е перорально.

    Используйте мед для заживления раны. Для этих целей вам потребуется натуральный мед с домашней пасеки. Возьмите ложку меда и нанесите его на кончики пальцев. Круговыми движениями распределите мед по поврежденной коже. Повторяйте процедуру 2–3 раза в сутки. Мед защищает ожоговую поверхность от вредных бактерий и помогает уменьшить отек, тем самым ускоряя процесс заживления.

    Пейте много воды. Постарайтесь выпивать в день не менее восьми стаканов воды, а по возможности даже больше. Вашему организму требуется значительное количество воды, чтобы залечивать ожог и сохранять водный баланс. Чтобы оценить, достаточно ли вы пьете, посмотрите на цвет мочи. Если вашему организму хватает воды, моча будет почти бесцветной. Моча желтого цвета свидетельствует о недостатке воды в организме, и в этом случае вам нужно пить больше жидкости.

    Питайтесь сбалансированной пищей. Чтобы восстановить поврежденные ткани, организм человека тратит довольно много калорий. Это вызвано тем, что во время периода заживления ожога обмен веществ в организме существенно ускоряется. Старайтесь, чтобы в это время в вашем рационе было много белковой пищи, например яиц или арахисового масла. Ограничьте употребление вредной пищи и продуктов, содержащих "пустые" калории, таких как соки.

    • Один ожог может ускорить метаболизм на 180 %.
  3. Ешьте продукты или принимайте биологические добавки, содержащие омега-3-кислоты. Процесс заживления ожога включает в себя и уменьшение воспаления вокруг раны. Некоторые продукты, например свежая рыба, способствуют уменьшению отека вокруг ожога и дают организму вещества, необходимые для заживления раны.

    • Включите в рацион и другие продукты, богатые омега-3-жирными кислотами: соевые бобы, грецкие орехи и льняное семя.
  4. Носите свободную одежду. Выбирайте хлопковые ткани и одежду свободного кроя, которая не прилегает к телу. Если вы будете носить обтягивающую одежду, ткань может прилипнуть к поверхности ожога, и вы только усугубите состояние раны, когда будете отрывать ткань. Свободная одежда позволяет воздуху циркулировать возле места ожога, ускоряя образование корочки и заживление раны.

  5. Не расковыривайте поврежденную область. Ни в коем случае не прокалывайте волдыри и не обрывайте поврежденную кожу - это может привести к попаданию в рану болезнетворных бактерий. Подождите, пока отмершие слои кожи самопроизвольно отделятся от ожоговой поверхности - это произойдет, когда под ними сформируется новая покровная ткань.

    • Если повязка прилипла к ране, обильно смочите ткань чистой водой, после чего осторожно потяните повязку и отделите ее от раны.
  • Даже если на первый взгляд кажется, что ожог не очень сильный, доверяйте своей интуиции: обратитесь за медицинской помощью, если чувствуете, что это необходимо.
  • Если ожог затрагивает кожу лица, не наносите на рану макияж. Косметические средства могут замедлить процесс заживления или даже стать причиной инфекции.

Источники

  1. https://www.childrenscolorado.org/doctors-and-departments/departments/surgery/programs/burn/treatment-for-burns/
  2. https://www.ayzdorov.ru/lechenie_ozhog_chto.php#part6
  3. https://www.askdrsears.com/topics/health-concerns/skin-care/burns
  4. https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-burns/basics/art-20056649
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3195355/
  6. https://chemm.nlm.nih.gov/burns.htm
Когда возникают ожоги?
Термический ожог- это повреждение тканей при действии высоких температур. В зависимости от уровня высокой температуры, воздействующей на организм человека, а также времени воздействия развиваются местные или общие нарушения.

Какова классификация ожогов?
По глубине поражения различают три степени ожога.
/ степень -покраснение кожи (гиперемия), сочетающееся с легким отеком и болезненным жжением. Появляется при кратковременном воздействии пара, не очень горячей воды или при чрезмерно сильном ожоге. Держится несколько дней, и после шелушения эпидермиса исчезает без рубцов.

// степень - покраснение кожи, отек и образование пузырей, заполненных желтоватой серозной жидкостью. Пузыри представляют собой омертвевший эпидермис, поднятый тканевой жидкостью. Возникает сильное воспаление и омертвение эпидермиса на границе с собственно кожей, сопровождающееся сильными болями. Такие ожоги бывают при попадании кипятка, горячего жидкого масла, горячего водяного пара и т.д.
Заживают обычно через 2 недели, благодаря возможности регенерации эпидермиса от дна раны.

III степень - омертвение всей толщи кожи, а часто и глубжележащих тканей, иногда до костей. Омертвевшая часть кожи подсыхает и образуется беловато-серый или желтый струп. Такие ожоги сопровождаются очень сильной болью, хотя сама обожженная поверхность нечувствительна к прикосновению. Позже омертвевшие ткани отторгаются (демаркация) и образуются грануляции и рубцы. Такие ожоги бывают при воздействии открытого огня, длительном воздействии кипятка, горячего растительного масла и т.д. и часто требуют оперативного лечения - пересадки кожи.

IVстепень - обугливание тканей.

Каковы общие нарушения при ожогах?
Кроме местных изменений ожоги вызывают общие симптомы в виде шока, а затем ожоговой болезни, обусловленной болью, потерей плазмы крови, отравлением организма при всасывании продуктов распада тканевого белка. Выраженность нарушений прямо пропорциональна поверхности ожога. Чем обширнее ожог, тем больше плазмопотери (отек тканей и пузыри) и выше опасность развития шока. Поэтому кроме глубины ожога очень большое значение имеет и его площадь.

Как определить площадь ожога?
Существует много схем и таблиц определения площади ожога. Можно рассчитать площадь ожога, исходя из площади ладони больного, которая составляет около 1 % поверхности тела. Упрощенный способ определения площади ожогов приведен на рис. 122.
Каждый ожог Н и III степени, составляющий 15-20 % поверхности тела у взрослого человека и 10 % у детей или людей старшего возраста, приводит к значительной плазмо-потере, что вызывает ожоговый шок и угрожает жизни больного. В таких случаях необходимо стационарное лечение. Ожоги свыше 50 % поверхности тела, особенно у детей и пожилых людей, обычно приводят к смерти. У младших детей смерть может наступить и при ожогах 10-15 % поверхности тела в течение 24-48 часов после ожога.

Как следует поступать при ожогах?
Любой ожог необходимо считать тяжелым, поскольку не всегда он оказывается таким легким, как кажется на первый взгляд. Следует помнить, что глубокие ожоги могут быть безболезненными в результате уничтожения нервных окончаний в ране и поэтому кажутся сразу не такими грозными. В любых случаях, за исключением совсем незначительных повреждений, необходима консультация врача для определения тактики лечения.
При обширном и тяжелом ожоге нужно как можно быстрее доставить больного в стационар. Во время транспортировки пострадавшего необходимо предохранять от потери тепла. Непосредственно после поражения обожженную поверхность следует открыть. Если одежду или обувь трудно снять, надо их быстро разрезать. Прилипшую к телу одежду обрезать у краев раны (т.е. со стороны здоровой кожи) и ни в коем случае не отдирать от раны. Если участок ожога очень большой и нет стерильного материала подходящих размеров, следует завернуть больного в проутюженное покрывало, а лучше простыню, а затем укрыть поверх «повязки». В случае ожога кисти необходимо тут же снять кольцо, перстни, браслеты, даже разрезая их, так как при нарастании отека эти украшения будут способствовать некрозу тканей из-за давления.

При ожогах, сопровождающихся сильной болью, необходимо дать обезболивающее средство: анальгин, парацетамол. Более сильные анальгетики применяют по назначению врача. Можно дать, успокаивающие средства однократно (например, одну таблетку диазепама).

Можно ли давать обильное питье при ожогах?
Каждому больному с ожогом следует давать обильное теплое питье: чай, соки, молоко или слегка подсоленную воду.

Чего не следует делать при ожогах?
Задачей оказывающего первую помощь является не лечение, а предотвращение инфицирования и некроза.
Ошибкой является смазывание поверхности ожога мазями, растительным маслом или белком куриного яйца, так как они могут инфицировать рану. Нельзя также прокалывать или срывать пузыри. Это способствует инфицированию и образованию раневой поверхности. Поднятый тканевой жидкостью эпидермис становится идеальной биологической повязкой.
Течение ожоговой болезни в значительной степени зависит от способа оказания первой помощи. Применение после ожога холодных примочек или промывание пораженной поверхности под струей холодной (около 20 °С) воды или в ванночке с холодной водой (если это конечность) уменьшает не только боль и отек, но и глубину ожога. Охлаждать поврежденный участок можно даже не сразу, а в течение 60 минут после ожога. Время охлаждения не более 20-30 минут. Этот способ широко применяется в практике оказания первой помощи при ожогах. После охлаждения кожу вокруг ожога обрабатывают спиртом или водкой и накладывают на рану стерильную сухую повязку, которая должна быть удобной и не давить. Под повязкой через несколько дней пузыри спадаются, эпидермис слущивается, поверхность ожога заживает. Такой тактики следует придерживаться при отсутствии открытой раневой поверхности, т.е. при ожоге I-II степени.
Болезненную, кровоточащую при прикосновении открытую раневую поверхность, которая может инфицироваться, можно полить спиртом, затем закрыть стерильной салфеткой и забинтовать. Обливание спиртом уменьшает боль и способствует образованию нежного струпа, под которым ожог заживает. Если температура тела нормальная, нет боли в области раны, повязку можно не снимать 3-5 дней. За это время рана почти заживает.
При ожогах лица и шеи повязки практически не накладываются (они неудобны) и раны заживают открытым способом. Не накладывают повязки и при обширных ожогах туловища, при этом больные находятся на специальных матрацах, соприкасающийся материал - стерильный. Поддерживается постоянное тепло.

Что лежит в основе лечения ожогов?
Лечение ожогов включает борьбу с инфекцией, восполнение кровопотери и белка, при необходимости пересадку кожи для закрытия раневых поверхностей и предотвращении грубых рубцов. Как и при ранениях, при ожогах проводится профилактика столбняка путем введения противостолбнячной сыворотки или анатоксина (по назначению врача).

Какова профилактика ожогов?
Чаще всего ожоги бывают у детей в возрасте от 3 лет, которые не понимают опасности. Более 90 % ожогов у детей случаются дома, и их причиной является недостаточное внимание родителей.

Ожог кипятком – распространённая травма. Появляется у взрослых и детей, за которыми не досмотрели родители. Особенно неприятно, когда опухла нога после ожога кипятком. Избежать риска появления опухоли поможет правильная доврачебная помощь. Спонтанная деятельность усугубит поражение.

  1. Повреждённый участок не следует мазать жиром, простоквашей, кефиром. Если нога опухла в части ступни, нужно снять обувь. Если обувь не снимается, требуется аккуратно разрезать.
  2. Не касаться руками ожога.
  3. Антисептиками нельзя обрабатывать открытую рану. Йод, спирт, марганцовка способны усугубить ситуацию.
  4. При возникновении на ноге волдыря – нельзя прокалывать и удалять жидкость.

Если появилось желание намазать рану кисломолочными продуктами либо потрогать руками, помните о последствиях подобной непредусмотрительности.

Перечисленные способы не устраняют поражение. Наоборот, ухудшают состояние, способны привести к осложнениям. Подобные действия увеличивают риск попадания инфекции, после них остаются рубцы, пострадавший теряет драгоценное время.

Что делать, если на ноге появились волдыри либо опухоль

При ожоге нижней конечности требуется правильно охладить повреждённый участок. Потом обезболивают, оказывают необходимую помощь. Вне стационара допустимо лечить ожог исключительно 1 и 2 степени. Потребуется:

  1. Немедленно снять обувь, носок либо чулок. В случае прилипания ткани – отдирать не нужно.
  2. Нога помещается под струю прохладной, но не ледяной воды, накрывается стерильной салфеткой.
  3. Чтобы отёчность не увеличивалась, ногу следует приподнять и положить на валик.
  4. Препаратом от ожога допустимо обработать ожоги единственно 1 и 2 степени.
  5. Ожоги 3 и 4 степени нельзя лечить вне стационарных условий. Рекомендуется вызвать неотложную помощь.

Осложнения, вероятные после ожога кипятком, чаще случаются после неправильного лечения ожогов, возникают в результате воспаления повреждённого участка, при попадании инфекции.

От чего возникают опухоли ног и прочие осложнения после ожогов

Возникновение опухолей зависит от реакции организма, индивидуальных особенностей. К индивидуальным особенностям относят:

  • состояние организма;
  • количество лет;
  • болезни, приобретённые до травмы;
  • возникновение побочных болезней.

Опухоль на ноге после ожога – частое явление, но не обязательное. После возникновения термического ожога первичная обработка ноги крайне затруднительна, обувь и одежда прилипает к ноге. На теле остаются невидимые части одежды в виде кусочков ткани и ниток. Несвоевременное устранение влияет на возникновение осложнений. На появление опухоли воздействует площадь повреждённого участка.

Классификация осложнений

Опухоль считается разновидностью осложнений. Выделяют группы:

  • опухоли, вызванные непосредственно ожогом;
  • осложнения, образованные в результате неправильного лечения;
  • возникшие в результате сепсиса.

Все осложнения без исключения, возникшие после ожога кипятком, образуются неожиданно, развиваются стремительно. Для устранения нужна экстренная помощь.

В процессе лечения опухоли ноги и после процедуры помните, вероятность получить осложнение высока. Прогноз затрудняет лечение пациентов. Чтобы заживление происходило быстрее, нужно выполнять требования докторов, не пускаться в самолечение.

Каким образом лечится опухоль ноги после ожога

Чтобы правильно лечить опухоли ноги, узнаем больше об ожогах, а точнее, о степенях ожогов. От варианта поражения зависит процесс и результат лечения.

Степени повреждения поверхности в результате ожогов (от первой до четвертой):

Препараты, предотвращающие возникновение опухоли ноги после получения ожога

После ожога немедленно появляется волдырь, но нога не опухает. Волдырь прокалывать запрещается. Лучше подождать, пока засохнет, а жидкость выльется. Волдырь предотвратит попадание микробов в ранку. Новый слой кожи под волдырём имеет нежную структуру. Новую кожу нужно беречь, постоянно смазывать щадящим кремом либо специальной мазью, способствующей регенерации кожи на ноге.

При некачественном лечении повреждённый участок подвергается попаданию инфекции, нога опухает. В результате воспалительного процесса повышается температура тела, появляется слабость. Нога сильно болит, на конечность невозможно стать. Симптомы говорят об отдалении заживления.

Нога опухает после проникновения бактерий в организм через кожу. Повреждённые места способны загноиться и воспалиться. Нога начинает зудеть, внутри появляется жжение. Неприятность устраняется благодаря хирургическому вмешательству.

Лекарства и мази, применяемые для устранения ожогов в зависимости от стадий

Известно несколько видов лекарств: мази, специальные повязки. В последнее время нашли широкое применение кремы, гели, аэрозоли.

  1. «Процелан» отличается антисептическим свойством, проявляет эффект обезболивания. «Повидон-йод» – мазь, обеззараживающая повреждённый участок, ускоряющая процесс обновления кожи. «Спасатель» – бальзам, состоящий из натуральных веществ, снижающих отёчность, устраняющих боль, обладает антибактериальным свойством. Устранению инфекции способствуют мази «Левомеколь», «Пантенол».
  2. Ожог кипятком вызывает чрезвычайно болезненные ощущения. Возникшие осложнения сопровождаются опухолью, отёчностью, неприятным жжением и повышением температуры тела. Касаться раны не рекомендуется. В качестве лекарственных препаратов рекомендуется использовать спреи, наносятся на поверхность без помощи рук либо тампонов.
  3. Дополнительным эффективным средством считаются противоожоговые повязки, необходимые в каждой аптечке. К примеру, «Аполло» – гелевая повязка, устраняет боль и охлаждает рану.
  4. Во избежание появления опухоли после ожога допустимо больной участок смазать «Солкосерилом» либо «Олазолем».
  5. Солкосерил назначают в случае любого повреждений кожи, включая термические ожоги.
  6. Олазоль отличается обезболивающим эффектом. Средство препятствует размножению бактерий. Лучше использовать препараты в виде аэрозолей.
  7. Для обезболивания потерпевшему предлагают анальгин.

Домашние средства, предотвращающие опухоль ноги в результате ожога кипятком

  1. Если рана незначительная, а опухоль небольшая, возможно воспользоваться домашними способами с целью устранения повреждения. Устранить боль и снять отёчность поможет сырой тёртый картофель. На поражённый участок приложить картофельную кашицу и прикрыть стерильной салфеткой. После нагревания массу заменить на новую.
  2. Термическое поражение и последующая отёчность устраняется при помощи картофельного крахмала. Продукт прикладывается толстым слоем на повреждённый участок, прикрывается ватой и туго бинтуется.
  3. Во избежание возникновения опухоли возможно к поражённому месту прикладывать листок капусты. В результате боль уходит через некоторое время, опухоль спадает.
  4. Чтобы устранить опухоль на ноге, используют лист алоэ. Нужно освободить листок от грубой корочки, приложить к ожогу либо подробить в мелкую кашицу. Алое держат возле ожога 12 часов. Нога начнёт заживать быстрее.
  5. Устранение опухоли при помощи зверобоя. Цветки зверобоя измельчить, залить стаканом спирта. Смесь настаивается в течение 10 дней. Перемешивать раствор ежедневно. После 10 дней настойкой можно протирать опухший участок.
  6. Устранение опухоли при помощи прополиса. Охлаждаем продукт в морозильной камере, смешиваем с сухими цветками зверобоя (4 ложки подробленных сухих цветов на 2 стакана прополиса). Настаивать прополис две недели на солнце. Раз в сутки рекомендуется помешивать или встряхивать ёмкость.

Народные средства считаются незаменимыми помощниками людей, предпочитающих лечиться натуральными лекарствами. Но положительного эффекта нужно ожидать лишь тогда, когда пострадавшему уже оказана медицинская квалифицированная помощь.

Создается впечатление, что тема ожогов – самая богатая мифами и народными методами лечения. При этом народные методы лечения в большинстве случаев не только не помогают, но и могут навредить пострадавшему. А мы все равно верим в их эффективность... И это при том, что медицинской наукой давно разработаны четкие правила как первой помощи при ожогах, так и лечения этих травм на всех этапах. Давайте же выясним, как же эффективно и безопасно, с помощью современных препаратов лечить термические ожоги кожи, а также как правильно их диагностировать, чтобы выбрать подходящую тактику лечения.

Термические ожоги кожи: как оценить степень поражения

По статистике большая часть ожогов происходит в бытовых условиях и вызвана воздействием пламени, кипятка, горячего пара или раскаленных предметов. И – увы! – их нередко получают дети. Именно поэтому каждый взрослый человек должен ориентироваться в определении степени ожогов, так как от этого зависит выбор способа оказания первой помощи, метода дальнейшего лечения ожога и оценка необходимости во врачебной (в том числе, стационарной) помощи.

Итак, в связи с тем, что при термических ожогах (в отличие от химических ожогов и ожогов глаз) определить их степень достаточно легко, это должен уметь делать каждый человек. Для начала следует, по возможности, уточнить у пострадавшего или окружающих, что произошло, для того, чтобы убедиться в том, что у пострадавшего именно термический ожог, затем осмотреть пораженную поверхность и оценить площадь ожога и степень.

Выделяют 4 степени ожога

Первая степень: покраснение и отек кожи в месте термического ожога. Возможно появление мелких пузырей с прозрачным содержимым.

Вторая степень: покраснение и отек кожи в месте термического ожога, а также напряженные или вскрывшиеся пузыри и тонкий струп, который начинает формироваться.

Третья степень. При третьей степени термического повреждения имеется глубокий ожог до мышц и костей с формированием струпа. Пузыри при третьей степени, как правило, уже лопнувшие. При этом вокруг зоны глубокого ожога могут быть мелкие пузыри с прозрачным содержимым (вторая степень ожога), покраснение (первая степень ожога).

Четвертая степень. При четвертой степени ожога происходит обугливание обожженной части тела. Возможно комбинирование четвертой степени с первой, второй и третьей.

То есть, у одного пострадавшего могут быть ожоги разной степени. При этом тяжесть состояния пострадавшего оценивают по наиболее глубоким ожогам в зависимости от площади пораженной поверхности.

Термические ожоги кожи: как оценить площадь поражения

Уметь определять площадь термического ожога крайне важно – это позволяет выбрать правильную тактику лечения и порой даже спасти жизнь пострадавшему. Один из самых простых способов оценки площади ожога – «правило ладони». Площадь ладони человека составляет в среднем 1% площади его тела. Так, с помощью ладони можно определить, сколько процентов тела поражено.

Существует также правило «девятки» для взрослых: рука, половина ноги, половина спины, грудь, живот, голова – по 9%, и промежность – 1%. Но у детей голова с шеей составляет около 21% площади тела.

Термические ожоги кожи: как выбрать правильную стратегию оказания первой помощи

При поверхностных термических ожогах более 10% площади тела взрослых (у детей – более 5%) и при более глубоких ожогах от 5% тела взрослого человека (соответственно, более 2,5% тела ребенка) после оказания первой помощи требуется обязательная врачебная помощь с последующей госпитализацией. Такие ожога приводят к нарушению общего состояния, угрожают жизни пострадавшего и в последующем могут потребовать оперативного вмешательства.

Кроме этих случаев, обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с глубокими ожогами кистей рук и стоп и поверхностными обширными ожогами кистей рук и стоп, с ожогами глаз, ушей, лица и промежности, а также с предполагаемыми ожогами дыхательных путей из-за вдыхания крайне горячего воздуха.

Термические ожоги кожи: как оказать первую помощь

Алгоритм оказания само- и взаимопомощи при любых термических ожогах кожи таков:

  • Немедленно погасить пламя на одежде и коже пострадавшего, для чего накрыть его тканью (это приведет к прекращению поступления воздуха), или сбросить горящую одежду. Можно погасить пылающий участок одежды, забросав его землей, песком или снегом, облив водой или опустив в воду.
  • Успокоить пострадавшего и окружающих.
  • Осторожно снять с пострадавшего тлеющие остатки одежды, которые не зафиксировались в ране. Запрещено отдирать от раны прилипшие остатки одежды. Прикасаться к обожженной поверхности руками тоже нельзя.
  • При солнечных ожогах следует просто перенести пострадавшего в тень.
  • Если вы не знаете, что произошло, кратко и быстро уточнить обстоятельства («ребенок вылил на себя чашку горячего бульона», «загорелась одежда от пламени костра»).
  • Держать в течение 10-20 минут пораженную поверхность тела под струей проточной холодной воды (можно в емкости с чистой прохладной водой). Это необходимо для того, чтобы предупредить дальнейшее углубление и расширение раны за счет нагрева обожженной зоны. Также это улучшит кровообращение в ране. Но ни в коем случае нельзя использовать для охлаждения зоны ожога лед, так как, помимо имеющегося ожога, у пострадавшего возникнет дополнительная травма – обморожение. В экстремальных случаях (при полном отсутствии проточной воды) возможно охлаждение раны с помощью мочи, но в реальной жизни поводов для применения этого способа практически никогда не бывает.
  • На обожженную поверхность нанести противоожоговое средство (гель, мазь), затем наложить сверху сухую стерильную повязку. Ни в коем случае не использовать вату: можно применять только бинт, марлю – тканевые материалы. Если нет поблизости ни одного средства для экстренной помощи при ожогах и стерильных бинтов нет, нужно просто наложить чистую сухую повязку. Запрещается наносить на обожженную кожу мази, кремы, растительное масло, взбитое яйцо, сметану, кефир, спиртовые растворы и прочие средства, а также прикладывать к ране листья алоэ, сок каланхоэ, золотой ус и прочие. При легких ожогах первой степени без обширного повреждения кожи и пузырей можно не накладывать повязку, а только нанести гель.
  • При обширных ожогах рук и ног надо зафиксировать конечность с помощью шины или подручных средств и придать конечности возвышенное положение.
  • При обширных ожогах и при возникновении признаков ожогового шока (бледность, слабость, беспокойство, холодный пот, тахикардия, падение артериального давления, нарушение сердечной деятельности и дыхания) дать пострадавшему пить много жидкости – чистую воду, чай, компот. Жидкость уменьшает интоксикацию, которая возникает из-за всасывания в кровь продуктов распада обожженной кожи, подкожной клетчатки, мышц.
  • При сильных болях для предупреждения болевого шока пострадавшему дают любое обезболивающее средство (анальгин, парацетамол и пр.).
  • Приступить к проведению сердечно-легочной реанимации (искусственному дыханию и непрямому массажу сердца) при отсутствии у пострадавшего дыхательной и (или) сердечной деятельности.
  • При показаниях для госпитализации вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Лучше все же воспользоваться услугами «Скорой помощи», так как обычно мы не знаем, в каком отделении какой больницы производят лечение ожогов. По возможности, это должна быть специализированная клиника или специализированное отделение.

Когда можно лечить термические ожоги кожи в домашних условиях

Далеко не все ожоги требуют дальнейшего лечения в стационаре и даже поликлинике. В домашних условиях самостоятельно можно лечить поверхностные небольшие ожоги без инфицирования (без красных отечных краев раны, без гнойного отделяемого из раны, повышения температуры тела, озноба, усиления болей в ране, появления дергающих болей в ране и т.д.).

Взрослым можно начинать лечить дома ожоги площадью до 1% тела (размером с ладонь этого человека), если только это не обширные ожоги кисти, стопы, лица, половых органов. Это важно знать, так как при заживлении могут образовываться рубцы, которые нарушат функцию этих частей тела. В домашних условиях можно лечить только неинфицированные ожоги кисти, стопы или лица (размером приблизительно с монету).

Следует помнить о том, что в случае длительно незаживающего ожога, особенно нижних конечностей при сопутствующей нервно-сосудистой патологии ног, углублении раны, появлении гнойного отделяемого, неприятного запаха из раны, при усилении болей и нарушении общего состояния следует обязательно обратиться к хирургу поликлиники.

Любые ожоги у новорожденных требуют врачебной помощи и, как правило, лечения в стационаре.

Если в рану во время ожога попала земля, или ожог был получен на природе, следует в тот же день обратиться в любой травмпункт или к хирургу поликлиники, чтобы сделать прививку от столбняка – опасного инфекционного заболевания. Хорошо, если врач еще и обработает эту ожоговую поверхность. В дальнейшем можно будет продолжать лечение в домашних условиях.

Что необходимо приготовить для лечения ожогов в домашних условиях

  • Стерильный бинт – 1-2 упаковки в день (размер и объем – в зависимости от площади ожога).
  • Средство для обработки рук (антисептик).
  • Стерильные медицинские перчатки – 1 пара перчаток на одну перевязку.
  • Перекись водорода (3%-раствор) – 1-2 флакона на перевязку.
  • Спиртовые растворы йода или бриллиантового зеленого (так называемая «зеленка») – 1 флакон.
  • Гель Солкосерил ® – 1-2 тюбика. В дальнейшем – по необходимости. Кстати, один тюбик геля Солкосерил ® должен быть всегда в домашней аптечке.
  • Мазь Солкосерил ® – 1-2 тюбика.
  • Ватные палочки – 1 упаковка.
  • Тампоны из марли (для обработки раны) – их можно сделать самостоятельно из стерильного бинта, надев стерильные перчатки. Хранят их в упаковке от стерильного бинта. Лучше готовить новые тампоны из марли перед каждой перевязкой.
  • Ножницы.
  • Пластырь (иногда бывает необходим для фиксации повязки к неповрежденной коже).

Как лечить термические ожоги кожи в домашних условиях

Внимание! Нельзя самостоятельно вскрывать ожоговые пузыри и использовать вату и пластырь при обработке раневой поверхности. Максимум, что допустимо – наполненный содержимым плотный пузырь можно осторожно надрезать по одному из краев стерильным лезвием или проколоть стерильной иглой.

Перевязки (обработку ожога) производят 1- 2 раза в день. Предварительно надо подготовить все материалы и обработать руки того, кто будет это делать. Если была наложена повязка, следует ее снять. Если внутренняя часть повязки зафиксировалась на ране, смочить ее 3%-ной перекисью водорода и дождаться ее отделения от раны.

Неповрежденную кожу вокруг раны необходимо обработать раствором йода или бриллиантового зеленого, а на рану нанести препарат, который улучшит питание тканей и активизирует заживление раны.

В качестве местного лечения ожогов для достижения максимально быстрого заживления оптимальными являются швейцарские препараты – гель и мазь Солкосерил ® . За счет действующего вещества – депротеинизированный гемодериват крови молочных телят – они способны эффективно и безопасно активизировать восстановительные (репаративные) процессы в ране и обеспечить заживление ран путем стимуляции клеток и повышения синтеза коллагена.

Кроме того, Солкосерил ® разработан с учетом стадийности местного лечения ожогов. Именно поэтому разработаны две формы препарата Солкосерил® – гель и мазь. На первых стадиях лечения ожоговой поверхности применяют только гель. Солкосерил ® гель способствует образованию грануляционной ткани, в которой начинается процесс заживления, а также легкому удалению отделяемого из раны. Кроме того, он не содержит жира, а значит, не мешает ране «дышать», что снижает ее мокнутие. На втором этапе лечения ожога (по мере подсыхания раны) более предпочтительной является мазь. Мазь Солкосерил ® выполняет сразу две функции: создает защитную пленку на ране и обеспечивает надежное и быстрое заживление ожога.

Таким образом, гель и мазь Солкосерил

®

являются препаратами выбора для эффективного комплексного лечения ожогов разной степени тяжести и широко используются в домашней и медицинской практике современного лечения термических ожогов кожи.