Ангиома – это сосудистая неоплазия, основу которой составляют кровеносные или лимфатические сосуды. (Гемангиома – фактически синоним/подвид, это ангиома, наполненная кровью). Большинство таких образований обнаруживается среди детей, в том числе новорожденных, как врожденный порок развития. К слову, многие авторы придают ангиоме промежуточное положение между истинной опухолью и пороком развития, но способность к росту и рецидивированию не позволяют полностью исключить ангиому из числа опухолей.

Истинную распространенность ангиом установить сложно, ведь такие опухоли, образуясь во внутренних органах, могут протекать бессимптомно. При поверхностной локализации диагностика труда не составляет ввиду косметического дефекта. Среди пациентов дети составляют до 80%. Опухоль чаще располагается поверхностно, в коже, поэтому обычно диагностируется уже при рождении. В течение первых лет жизни гемангиомы кожи у детей часто регрессируют, но известны случаи и усиленного их роста.

Обычно сосудистая опухоль расположена в верхней части туловища, и около 80% случаев приходится на область головы и шеи. Такая локализация может быть весьма опасной, особенно, если опухоль образовалась в головном мозге, поэтому без адекватной хирургической помощи не обойтись. Протекая бессимптомно, ангиомы внутренних органов и мозга могут долгие годы оставаться не выявленными, а диагноз устанавливается, как правило, после 30 лет, когда налицо становятся признаки нарушения функции пораженного органа или наличия внутричерепного образования.

Виды и причины ангиом

Причинами гемангиомы считают:

• Врожденные аномалии, когда сосудистые соединения эмбрионального периода продолжают функционировать после рождения;
• Черепно-мозговые травмы в случае приобретенных ангиом головного мозга.

Ангиома может быть одиночной или множественной (ангиоматоз). В последнем случае вероятна наследственная предрасположенность к формированию множественных сосудистых опухолей.

кавернозная ангиома – кавернома

В зависимости от сосудов, составляющих новообразование, выделяют:

1. Артериальную гемангиому;
2. Венозную;
3. Кавернозную (кавернома);
4. Капиллярную;
5. Смешанного типа.

Отдельной разновидностью являются , образующиеся из лимфатических сосудов. Нередко они обнаруживаются в тканях лица, приводя к выраженному локальному отеку и нарушению лимфооттока. Крупные лимфангиомы могут образовываться в забрюшинном пространстве, брыжейке кишечника, в области шеи и конечностях. Затруднение лимфооттока приводит к отеку в пораженной области тела.

Артериальная ангиома

Артериальная ангиома построена из сосудов артериального типа, стенки которых имеют хорошо развитый мышечный слой. Капиллярные гемангиомы состоят из мелких капилляров и чаще растут в пределах кожи и слизистых оболочках.

Венозная ангиома

Основу венозной ангио мы оставляют сосуды, напоминающие вены – с широким просветом и относительно тонкой стенкой. Внешне неоплазия похожа на узел темно-бордового или синеватого цвета.

Кавернома – кавернозная ангиома/гемангиома

Кавернозная ангиома построена из множества широких сосудистых полостей, заполненных кровью. Обычно этот тип опухоли образуется в коже и выглядит в виде мягкого синюшного бугристого узла, бледнеющего при надавливании. Ввиду скопления в опухоли крови, на ощупь она будет более теплой, нежели окружающая ткань. В просветах сосудистых полостей (каверн) могут быть обнаружены тромбы, иногда – плотные, обызвествленные, придающие опухоли неравномерную консистенцию.

Кавернозная гемангиома может быть случайно обнаружена во внутренних органах, к примеру, в . Такая опухоль обычно не доставляет беспокойств и выявляется случайно при обследовании на другую патологию. При риске разрыва сосудистых полостей ставится вопрос об удалении или склерозировании образования, в то время как при стабильном течении ангиомы небольших размеров можно ограничиться наблюдением.

Проявления ангиом различной локализации

Ангиомы, расположенные в коже, обычно не доставляют никаких неудобств кроме внешнего дефекта. Именно изменение внешности, особенно когда опухоль расположена на лице, шее, руках, чаще всего становится поводом для посещения врача.

Поверхностная ангиома кожи способна с течением времени изъязвляться, кровоточить, а сосуды ее могут тромбироваться, тогда больной будет испытывать боль. Воспаление в опухоли может сопровождаться присоединением инфекции.

Ангиома внутренних органов никак себя не проявляет либо вызывает нарушение их функции. При локализации опухоли в костях или мышцах может появиться боль, склонность к патологическим переломам. Ангиома слизистых оболочек может кровоточить, приводят к носовым, желудочно-кишечным кровотечениям и т. д.

Ангиомы спинного мозга протекают с корешковым синдромом и болью вследствие сдавления спинномозговых нервных волокон. Боль напоминает таковую при патологии межпозвонковых дисков и довольно интенсивна. Если опухоль сдавливает сам спинной мозг, то возможны парезы и параличи.

Признаки ангиом головного мозга

ангиома в различных отделах мозга

Особого внимания заслуживают гемангиомы полушарий мозга и мозжечка, которые длительное время могут протекать бессимптомно и обнаруживаются либо случайно, либо при уже свершившемся кровоизлиянии. Глубоко расположенные ангиомы способны приводить к серьезным нарушениям деятельности мозга, вызывать «обкрадывание» нервной ткани вследствие нарушения кровотока, а также повышение внутричерепного давления, судороги.

Сосудистые опухоли лобной доли могут провоцировать изменения психики и поведения, судорожные припадки, нарушение зрения при сдавлении зрительных нервов. У пациентов формируется характерная «лобная психика», когда теряется контроль над поступками, снижается критика, нарушается речь.

Поражение мозжечка сопровождается нарушением координации движений, равновесия, походки, мелкой моторики. Больных беспокоят головокружение, тошнота, невозможность совершать целенаправленные движения. Патология правой доли мозжечка может стать причиной нарушения речи. Рядом расположенный ствол мозга представляет одну из наиболее опасных и труднодоступных локализаций опухоли. Повреждение жизненно важных нервных центров этой области (сосудо-двигательный, дыхательный) могут стать причиной остановки сердца и дыхания.

Сосудистые опухоли теменной доли провоцируют судорожный синдром, нарушение слуха, мышления, потерю способности понимать и воспроизводить речь. Страдает чувствительная сфера, больной не ощущает боль, температуру предметов, прикосновения и т. д.

Вне зависимости от того, поражена правая или левая гемисфера головного мозга, опухоль приводит к повышению внутричерепного давления, что сопровождается интенсивной головной болью, тошнотой, рвотой, иногда – судорожным синдромом. Нередко длительная непостоянная головная боль служит единственным признаком сосудистого новообразования мозга.

Диагностика и лечение

Диагностика поверхностно расположенных ангиом не составляет большого труда, и врач уже при осмотре предположит правильный диагноз.

ангиома мозга на диагностическом снимке

При ангиомах внутренних органов может потребоваться ультразвуковое исследование с допплерографией, КТ, МРТ, рентгеноконтрастная или магнитно-резонансная ангиография.

Лечение ангиом/гемангиом

Выбор метода лечения ангиомы зависит от ее размеров, локализации и риска разрыва сосудов. Основными способами, используемыми в настоящее время, являются:

• Хирургическое удаление новообразования;
• Радиотерапия;
• Эмболизация сосудов опухоли.

В случаях, когда опухоль небольшая, не увеличивается в размерах и не беспокоит пациента, а риск ее разрыва с кровоизлиянием минимален, врач может предложить динамическое наблюдение. Обычно выжидательную тактику принимают при поверхностных ангиомах кожи. У детей такие опухоли могут сами регрессировать в течение 3-4 лет жизни, поэтому есть смысл подождать ее исчезновения, ведь удаление может стать травматичным и привести к формированию рубца.

пример разного течения ангиом: ВВЕРХУ опухоль постепенно исчезает, ВНИЗУ – рост ангиомы несет переменную опасность

Показаниями для удаления ангиом считают:

1. Растущую опухоль крупных размеров с высоким риском кровоизлияния.
2. Неоплазии в области головы и шеи.
3. Изъязвление или кровотечение из опухоли в прошлом.
4. Обширность поражения и нарушение функции пораженных органов.

При поверхностных гемангиомах возможно применение щадящих методик, таких как электрокоагуляция, лазерное удаление, криовоздействие. Удаление опухоли с помощью электрического тока, жидкого азота или лазера имеет хороший косметический эффект, поэтому может быть применено при опухолях кожи. Однако при большой площади ангиомы лучше все же прибегнуть к облучению ввиду риска рубцовых изменений, а иногда положительный эффект оказывает назначение преднизолона.

склерозирование

При глубоко расположенных опухолях используется склерозирующая терапия . Метод основан на введении вещества, вызывающего склероз и зарастание просветов сосудов, составляющих опухоль. Обычно с этой целью используется 70% этиловый спирт, попадание которого в сосуды вызывает развитие местного воспаления и рубцевания. Сосуды перестают функционировать, и ангиома исчезает.

Местные методы удаления опухоли могут быть болезненными и требуют определенного количества времени для заживления зоны воздействия, поэтому во время процедуры должно проводиться обезболивание. Особенно важно учитывать этот факт при лечении маленьких детей.

удаление гемангиомы (оправдано не всегда)

Хирургическое лечение подразумевает полное иссечение новообразования, прошивание сосудов, образующих опухолевый клубок, перевязку сосуда, осуществляющего приток крови к опухоли. Хирургическое удаление приводит к полному излечению, но не все ангиомы могут быть доступны скальпелю хирурга ввиду расположения во внутренних органах или головном мозге.

Эндоваскулярная эмболизация осуществляется с помощью катетера, по которому в опухоль поступает вещество, вызывающее закупорку сосудов. Метод не всегда радикален, поэтому его сочетают с хирургической операцией или облучением.

Есть сведения о возможности консервативного лечения гемангиом препаратами из группы бета-адреноблокаторов. Эти лекарства назначаются обычно при аритмиях и сердечной недостаточности, но низкие их дозы способны привести к регрессу гемангиомы. К сожалению, схемы консервативного лечения гемангиом не разработаны в большинстве стран постсоветского пространства, поэтому берутся его проводить не все специалисты, а, выбирая препарат и его дозировку, врач основывается на личном опыте и интуиции. Описаны случаи прекрасного эффекта при медикаментозном лечении гемангиом у детей, особенно, расположенных на открытых участках тела, когда удаление опухоли может повлечь образование рубца.

Лечение ангиомы головного мозга

Особого внимания заслуживает лечение ангиомы головного мозга, так как риск от открытых операций довольно высок. Помимо возможности разрыва опухолевых сосудов и кровоизлияния, существует вероятность повреждения нервной ткани в процессе самой операции. Нередко опухоль расположена так глубоко, что операция попросту невозможна из-за ее недоступности.

Если ангиомы можно удалить хирургическим путем без риска опасных осложнений, то такую операцию проведет нейрохирург. В других случаях применяются малоинвазивные методики и облучение.

Эмболизация опухолевых сосудов может быть проведена при глубоко расположенных небольших ангиомах мозга. Склерозирующее вещество вводится по катетеру и вызывает облитерацию (зарастание) опухолевых сосудов. При такой операции есть вероятность, что не все сосуды будут закрыты, поэтому опухоль не исчезнет полностью. Чтобы избежать повторного роста новообразования метод дополняется хирургической операцией или радиотерапией.

катетерная эмболизация ангиомы либо артериовенозной мальформации мозга

Радиохирургия ангиом мозга

Очень перспективным методом, который все чаще применяют для лечения опухолей центральной системы, считается радиохирургия (гамма-нож или кибер-нож). Облучение новообразования пучком радиации вызывает склероз сосудов, составляющих ангиому. Окружающие ткани при этом не страдают, что особенно важно при внутричерепной локализации опухоли.

Недостатком радиохирургии считается постепенное исчезновение новообразования, которое может занять от нескольких месяцев до года. В отличие от других опухолей, постепенно регрессирующих и не доставляющих при этом беспокойств пациенту, ангиома до полного излечения сохраняет способность к разрыву сосудов и кровоизлиянию. В связи с этим, радиохирургическое лечение назначается при небольших размерах опухоли либо в случае глубинного ее расположения, когда облучение становится единственно возможным способом лечения.

радиохирургия

Некоторым пациентам, при неполном закрытии опухолевых сосудов, назначается повторная процедура облучения, и тогда эффективность достигает 95% и более.

Кибер-нож и гамма-нож имеют некоторые отличия, которые пациенту полезно знать. Так, кибер-нож подразумевает абсолютную неинвазивность, когда пучок излучения направлен на опухоль, а аппарат сам подстраивается под положение тела больного, при этом нет необходимости лежать неподвижно. Воздействие гамма-ножа не предполагает перемещения источника излучения, поэтому облучаемая область фиксируется в пространстве, а к голове крепится специальными иглами стереотаксическая рамка. Процедура может быть болезненной, поэтому пациенту проводится местная анестезия кожи головы.

При свершившемся кровоизлиянии из ангиомы показана операция по эвакуации сгустков крови из мозга, если это технически возможно, а дальнейшая терапия направлена на ликвидацию неврологических расстройств.

Своевременное лечение ангиомы позволяет избежать ее разрыва и опасных осложнений. Многие пациенты, наслушавшись или начитавшись в интернете страшных историй о хирургическом лечении ангиом мозга, боятся навсегда остаться инвалидами после операции, поэтому затягивают с лечением или вовсе от него отказываются. Этого делать не стоит, поскольку разрыв и кровоизлияние могут произойти в любую минуту, а переживания и стресс в связи с наличием опухоли провоцируют излишние эмоции, подъемы артериального давления, которые этот момент могут только приблизить. При наличии диагноза ангиомы мозга нужно довериться опытному специалисту и пройти рекомендованное лечение, тогда болезнь отступит и не будет угрожать здоровью и жизни.

Видео: гемангиома, доктор Комаровский

Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент не оказываются.

Ангиома представляет собой новообразование доброкачественного характера, которое формируется из лимфатических и кровеносных сосудов, и выглядит как родинка красного цвета. Ангиома может появиться на любом участке тела, в том числе и во внутренних органах. Чаще всего причиной развития ангиом выступают патологии сосудистой системы.

Диагностика данного вида новообразований основывается на результатах осмотра, ангиографии, УЗИ, лимфангиографии.

Поверхностные ангиомы удаляются с использованием криотерапии, склеротерапии, электрокоагуляции; остальные случаи требуют оперативного вмешательства.

Причины ангиомы

На данный момент причиной появления ангиом считаются персистирующие фетальные анастомозы между венами и артериями. Ангиома увеличивается за счет разрастания ее сосудов, которые прорастают в окружающие ткани и разрушают их.

В более редких случаях (когда происходит резкое увеличение числа новообразований) ангиомы являются симптомом развивающегося онкологического заболевания или цирроза печени.

Также провоцировать появление красных родинок может состояние беременности или травматические повреждения.

Виды и симптомы ангиомы

Все многообразие ангиом делится на две большие группы:

• Гемангиомы – ангиомы кровеносных сосудов;
• Лимфангиомы – ангиомы лимфатических сосудов.

По строению гемангиомы могут быть:

• Простыми;
• Кавернозными;
• Ветвистыми;
• Комбинированными;
• Смешанными.

Простая гемангиома может представлять собой разрастание вновь образованных мелких артериальных (артериальная ангиома) и венозных сосудов (венозная ангиома). Простые гемангиомы располагаются чаще всего на слизистых оболочках и коже. При этом артериальная ангиома выглядит как пятно ярко-красного цвета, а венозная ангиома – синюшно-багрового. При надавливании на артериальную или венозную ангиому они бледнеют.

Кавернозная гемангиома образуется губчатыми, широкими, заполненными кровью полостями. Этот вид гемангиомы выглядит как багрово-синюшный узел, имеющий мягко-эластическую консистенцию и бугристую поверхностью. Обычно кавернозные гемангиомы располагаются под кожей. Типичным симптомом ангиомы данного типа является температурная асимметрия (опухоль на ощупь горячее тканей, окружающих ее).

Ветвистая гемангиома – это сплетение извилистых расширенных сосудистых стволов. Характерными симптомами ангиомы этого вида являются дрожание, пульсация и шумы, которые определяются над ней, как над аневризмой. Подобные новообразования чаще всего располагаются на конечностях и лице.

Комбинированная гемангиома представляет собой сочетание признаков простой и кавернозной гемангиом.

Смешанные гемангиомы состоят из сосудов, а также других тканей.

Лимфангиомы делятся на:

• Простые. Представляют собой расширенные выстланные эндотелием тканевые щели, заполненные лимфой. Развиваются, как правило, в мышцах губ, языка и выглядят как бесцветные опухоли;
• Кавернозные. Это многокамерные полости с толстыми стенками из фиброзной и мышечной тканей;
• Кистозные. Разрастаются как хилезные кисты. Располагаются на шее, в паху, в забрюшинной клетчатке, в брыжейках кишечника.

По форме ангиомы могут быть:

• Плоскими;
• Звездчатыми;
• Узловыми;
• Серпигинозными.

Симптомы ангиомы зависят от ее типа, расположения и размеров.

Данные новообразования могут обнаруживаться на любых участках тела. В зависимости от этого различают ангиомы:

• Покровных тканей (подкожной клетчатки, кожи, слизистых оболочек гениталий и полости рта);
• Опорно-двигательного аппарата (костей и мышц);
• Внутренних органов (ангиомы головного мозга, легких, печени, селезенки). Ангиомы внутренних органов могут вызывать нарушения жизненно важных функций организма. Так, например, ангиома головного мозга может вызывать повышение внутричерепного давления, инсульт, эпилептические припадки, приводить к развитию слабоумия. В зависимости от локализации ангиома головного мозга может также приводить к нарушениям памяти, речи, зрения, сознания, координации движений, параличам.

По мере роста ангиомы могут изъязвляться и воспаляться, вызывая развитие флебитов и тромбозов.

Диагностика ангиомы

Чтобы поставить диагноз простой ангиомы, достаточно проведения осмотра и пальпации сосудистого новообразования. Типичным признаком ангиомы является характерная окраска и сокращение опухоли при надавливании.

Для того, чтобы диагностировать ангиомы более сложных локализаций применяют различные визуализирующие исследования:

• Рентгенографию (позвоночника, черепа, костей таза, ребер);
• Ангиографию (почек, сосудов головного мозга, легких);
• Лимфангиографию;
• Ультразвуковое исследование. Проводится для определения структуры, глубины залегания ангиомы.

Также может выполняться диагностическая пункция опухоли.

Лечение ангиомы

В некоторых случаях ангиома может проходить самопроизвольно. Обычно это происходит при образовании тромбов в сосудах, питающих опухоль. Такая ангиома с течением времени становится бледнее, а потом исчезает совсем.

Абсолютными показаниями к неотложному лечению ангиомы являются:

• Быстрый рост новообразования;
• Кровотечение или изъязвление опухоли;
• Увеличение очага поражения;
• Локализация опухоли в области головы или шеи;
• Нарушения в работе внутренних органов, вызванные ростом ангиомы.

В лечении ангиомы используют следующие методы:

• Лазерное удаление новообразования. Пораженная ткань удаляется при помощи лазера до достижения здорового участка. Метод малотравматичен с минимальным кровотечением. Лучевая терапия. Применяется в тех случаях, когда опухоль располагается в труднодоступных местах или имеет большую площадь поражения;
• Склеротерапия. Полость ангиомы заполняется склерозирующим веществом, в качестве которого используется 70%-ый этиловый спирт. Данный метод применяется при небольших и глубоко расположенных новообразованиях;
• Криотерапия. Метод используется при небольших размерах опухоли любой локализации. Метод достаточно безболезненный, не вызывает кровотечений;
• Диатермоэлектрокоагуляция. Используется при удалении небольших ангиом, которые имеют сложное анатомическое расположение и характеризуются высокой степенью кровоточивости. Метод не применяется при обширных очагах поражения;
• Гормональная терапия. Показана, когда опухоль развивается быстро и распространяется на обширные участки либо одновременно поражает нескольких областей;
• Хирургическое вмешательство. Метод используется в том случае, если новообразование залегает достаточно глубоко, и когда есть возможность удалить его полностью, не задев здоровые ткани. Оперативное вмешательство показано в тех случаях, когда другие методы лечения ангиомы оказались неэффективными.

Таким образом, ангиома, с одной стороны (при небольших размерах и расположении на поверхности кожи), является простым косметическим дефектом, а с другой (при поражении внутренних органов) может выступать причиной нарушений в работе различных систем и органов и требует обязательного удаления.

Ангиома кожи – это доброкачественная опухоль на поверхности кожного покрова. Под этим собирательным термином сосудистые хирурги объединяют аномалии развития лимфатических (лимфангиома) и кровеносных (гемангиома) сосудов. Ангиома может напоминать родимое пятно или выглядеть более устрашающе, однако новообразование не является злокачественным и неприятно в основном только с эстетической точки зрения.

Ангиомы считаются промежуточным звеном между доброкачественной опухолью и пороком развития сосудов. Вследствие этого подобные новообразования чаще всего встречаются именно в раннем детском возрасте. По статистике, до 80% врождённых опухолей у детей составляют именно сосудистые, а сами гемангиомы и лимфангиомы фиксируются у 0,7-1,8% новорождённых.

Описание и классификация сосудистых новообразований

По определению, кожная ангиома является врождённым дефектом сосудов кожного покрова и подкожной клетчатки. В подавляющем большинстве случаев её наличие регистрируется в течение первых дней жизни ребёнка.

Так выглядит ангиома на лице у новорожденного

В дерматологии выделяют следующие виды кожных ангиом:

• красная родинка (пятно Кэмпбелл де Морган, вишнёвая ангиома);
• пламенеющий невус (более распространённое название – винное пятно);
• венозная гемангиома;
• паутинный невус;
• кавернозная сосудистая опухоль.

Лимфангиомы (бесцветные опухоли из лимфатических сосудов) встречаются реже.

Вишнёвые ангиомы – это единичные или множественные выпуклые образования от красного до практически бордового оттенка и диаметром не более 5 миллиметров. Их появление обычно наблюдают у взрослых пациентов. Появление сразу большого количества красных родинок по всему телу не является злокачественным само по себе, однако может говорить о нарушении иммунных реакций и наличии ракового процесса в организме.

Ангиомы вишнёвые

«Винные пятна» – зачастую крупные образования с неровными контурами и алой или синюшной окраской. Обычно они локализуются на лице, шее, и коже головы. Такие ангиомы не выступают над кожей. Лечение «винных пятен» необходимо для устранения эстетического недостатка.

Венозные гемангиомы выглядят как небольшие припухлости синего или коричневого цвета. В большинстве случаев сосудистые дефекты этого типа встречаются у взрослых, преимущественно в сочетании с тромбозом поверхностных вен. Появление венозной опухоли у ребёнка может свидетельствовать о сосудистой патологии.

Паутинные невусы или т.н. звёздчатые гемангиомы имеют вид твёрдого новообразования на коже, от которого во все стороны расходятся сосуды. Такие ангиомы часто образуются у детей старше 5 лет и беременных женщин.

Так выглядит звёздчатая гемангиома

Кавернозные ангиомы, как и паутинные невусы, выступают над поверхностью кожи, однако по виду разительно отличаются от них. Они являют собой губчатые новообразования багрового или тёмно-красного оттенка с неровными краями и бугристой поверхностью.

В отличие от других типов кожных сосудистых опухолей, располагается в подкожной клетчатке, поэтому очаг поражения отличается несколько большими размерами, чем заметно по поверхности. Опухоль большого размера может сдавливать окружающие ткани, что приводит к нарушению кровотока в них и гипертрофическому разрастанию дефекта.

Причины проявления опухоли

Взгляды исследователей на причину появления кожных ангиом разнятся. По одной из версий, механизм образования сосудистой опухоли связан с дефектами волокон коллагена, которые окружают подкожные кровеносные сосуды. Вследствие этого стенки капилляров лишаются необходимой опоры, теряют тонус и расширяются.

Некоторые специалисты, напротив, считают, что причины образования ангиомы лежат не в дегенеративных изменениях коллагена, а пролиферацией клеток выстилки сосудов.

Определённой считается лишь причина образования «винных пятен»: диффузное капиллярное новообразование возникает при нарушении иннервации сосудистой сети. Разрастание ангиом происходит благодаря генерированию новых сосудов и внедрения их в близлежащие ткани.

Причиной же самих нарушений иннервации и избыточного разрастания эндотелия сосудов являются эмбриональные факторы. Сосудистая сетка плода закладывается на 3-6 неделе беременности, поэтому приём некоторых медикаментов, вредные привычки, стресс или воспалительные процессы в организме будущей матери в период первых месяцев вынашивания может спровоцировать развитие ангиомы.

Появление множественных сосудистых новообразований говорит о начале онкологического процесса.

Симптоматика новообразования

Ангиомы имеют характерные признаки, которые позволяют дифференцировать их от других видов кожных новообразований. Симптоматика отличается в зависимости от вида сосудистой опухоли.

Ангиомы могут быть:

• плоскими («винное пятно»);
• припухшими (венозные опухоли);
• выступающими над кожей (кавернозная гемангиома, красная родинка и другие виды).

Определить вид новообразования можно по его форме, цвету, контуру.

«Винные пятна», в большинстве случаев располагающиеся на голове (в т.ч. на лице), могут иметь любой оттенок - от розового до тёмно-красного. Нередко с возрастом они не исчезают, а увеличиваются и приобретают насыщенную пурпурную окраску. При надавливании капиллярные опухоли бледнеют. Это является основным показателем для постановки диагноза.

Венозные гемангиомы и кистозные лимфангиомы могут иметь синюшный оттенок. Первые располагаются на губах или веках (у детей) или в области ушей (у пожилых пациентов), а вторые могут локализоваться в любой части тела.

Кавернозные ангиомы также бледнеют при пальпации. На ощупь они ощутимо теплее кожи. По виду представляют собой неровные узлы багрового или синеватого цвета.

Капиллярные лимфангиомы бесцветны и безболезненны. Такая ангиома выглядит как небольшая, иногда выступающая опухоль, чаще всего располагающаяся на языке и губах новорождённого или других местах около слизистых.

Чем опасны сосудистые опухоли?

Угрожающий вид ангиомы нередко вызывает волнения из-за ассоциации с онкологическими заболеваниями. Однако сосудистые опухоли (особенно кожные) практически не склонны к озлокачествлению.

В отличие от ангиом других локализаций, кожные новообразования не склонны к кровоточивости, однако существует повышенный риск их травматизации и инфицирования. Особенно это касается опухолей, выступающих над поверхностью кожи. Инфицирование особенно опасно для поверхностных бесцветных ангиом, т.к. попадание патогенных микроорганизмов внутрь образования чревато лимфореей (истечением лимфы) и образованием свищей.

Подавляющее большинство поверхностных ангиом неприятны лишь эстетически: патологическое скопление сосудов может расти вместе с развитием ребёнка. Лимфангиомы растут медленнее гемангиом, однако склонны к нагноению и нередко болезненны при пальпации.

При высоком риске травматизации (расположении на ладонях, поверхности головы, губах и др.), в особенности младенцев, сосудистые опухоли принято удалять хирургическими путями.

Единственный вид поверхностной ангиомы, который вызывает негативные эффекты самим фактом роста – это новообразование, располагающееся на веках. При увеличении размеров оно может вызывать выпячивание глаза или раздваивание воспринимаемой картины. Такие опухоли также рекомендовано удалять.

С возрастом ангиомы могут регрессировать и бледнеть. Нередко новообразования, зафиксированные у новорождённых, полностью исчезают к 7-9 годам ребёнка.

Диагностика и показания к лечению при сосудистых новообразованиях

Сосудистые опухоли кожи, как правило, диагностируются при визуальном осмотре с использованием дерматоскопа. Однако в случае кавернозных ангиом необходимо ультразвуковое исследование, которое позволит определить объёмы патологически изменённых тканей под новообразованием.

При резком изменении цвета, быстром росте опухоли или появлении нетипичных для данного типа ангиомы признаков необходима дифференциальная диагностика с меланомой и базальной карциномой. Дифференциальное исследование включает:

• гистологический анализ биоптата;
• ангиографию (обследование сосудистой сетки опухоли);
• компьютерную томографию.

Появление гемангиом и лимфангиом в некоторых случаях свидетельствует о наличии тяжёлых патологий: например, наличие более чем 3-х паутинных невусов характерно для пациентов с циррозом печени. Поэтому при появлении сразу большого количества сосудистых опухолей проводится полная диагностика организма, включая анализы на онкомаркеры, биохимию крови и УЗИ внутренних органов.

Показаниями к лечению ангиом могут служить:

• быстрый рост (характерно для сосудистых опухолей у младенцев: точечная ангиома за несколько месяцев может вырасти от 1-5 мм до нескольких сантиметров);
• высокий риск травматизации опухоли, её изъязвление и кровоточивость;
• нарушение функций органа или ткани, на которых располагается новообразование (при локализации на веках).

В остальных случаях сосудистые опухоли не требуют срочного лечения и удаляются лишь как косметический дефект.

Лечение при ангиомах

Лечение ангиом может быть консервативным (медикаментозным) или оперативным. При лекарственной терапии применяются такие средства:

• глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон и др.): местное введение этих гормонов ускоряет регрессию и останавливает рост новообразований;
• интерфероны: тормозят пролиферацию кожной ангиомы;
• блокаторы фактора роста сосудистой выстилки (эндотелия).

Способ хирургического вмешательства выбирается в зависимости от возраста пациента, показаний к операции и вида новообразования. Широко распространены такие методы устранения ангиом, как:

• криодеструкция – прижигание жидким инертным газом (применяется при выступающих опухолях);
• иссечение (характерно для кистозных лимфангиом, кавернозных гемангиом);
• фульгурация – бесконтактное воздействие плазмой;
• удаление с помощью высокочастотных токов;
• лазерная терапия;
• склерозирование (введение веществ, нарушающих кровоснабжение сосудов внутри опухоли).

Дерматологи категорически не рекомендуют применять в лечении сосудистых новообразований народные методы, т.к. это не только бесполезно, но и рискованно. Прижигание, компрессы и разрезание ангиомы в домашних условиях чревато появлением химических и термических ожогов, кровотечения, нагноения и др.

Ангиомы – новообразования на кожных покровах, имеющие вид родинок красного цвета. Данные наросты принято считать доброкачественными. Появление родинок обычно связано с нарушениями в работе кровеносной или лимфатической системы. Ангиома может образовываться на теле в течение всей человеческой жизни, однако появившись в детском возрасте, такие родинки могут в дальнейшем полностью исчезнуть. Давайте узнаем, почему появляются красные родинки на теле и как с ними бороться.

Ангиома относится к доброкачественным опухолям, структура которых представлена лимфатическими или кровеносными сосудами

Когда появляются подобные проблемы, многие задаются вопросом, в чем причина их появления. По мнению ученых, ангиомы представляют собой одно из промежуточных звеньев в развитии опухолей. К сожалению, сам вопрос до сих пор мало изучен. Согласно данным проведенных исследований, подобные наросты не несут опасности для человеческого здоровья. Многие дерматологи уверены, что данная патология обладает врожденным характером.

Рассматриваемая патология подразделяется на несколько основных типов. Каждый тип патологии имеет свои характерные особенности, область локализации, а также причину появления. Помимо этого, за каждый тип новообразования отвечают определенные элементы сосудистой системы.

Давайте рассмотрим причины появления ангиомы и разберемся в основных типах новообразований.

1. Плоский тип – небольшое уплотненное родимое пятно красного цвета.
2. Ветвистый (паукообразный) тип – при данном типе патологии рядом с новообразованием отчетливо виден рисунок сосудистой сетки.
3. Узловатый тип – новообразование, имеющее вид небольшой точки. Появляется в результате выхода отдельно взятых элементов кровеносной системы на поверхность кожных покровов.
4. Шишковидный тип - выпуклая красная родинка, на несколько миллиметров возвышающаяся над поверхностью кожи.

Помимо этого, красные родинки категорируются на основе причин их появления:

1. Гемангиомы - образуются в результате аномалий сосудов, участвующих в циркуляции крови.
2. Лимфангиомы – наросты, формирующиеся в результате патологий в работе лимфатической системы.

Главное отличие двух патологий заключается в размере родинок . Лимфангиомы встречаются довольно редко. Подобные наросты имеют мягкую структуру и легко сжимаются при небольшом давлении на узелок. Локализуются наросты в области шеи, подмышек, половых органов и полости рта.

Гемангиомы состоящие из элементов сосудистой системы также различаются по нескольким основным признакам. Для классификации используется описание внешних признаков, а также размер наростов.

Так, капиллярные наросты могут образоваться на любом участке тела . Родинки имеют характерный окрас синего или красного цвета. Причина образования такого типа гемангиомы связана с расширением отдельно взятого сосуда.

Кавернозный (пещеристый) тип новообразований формируется из нескольких сосудов, сливающихся в одну большую полость . Подобные образования скрываются под кожей. В большинстве данный тип гемангиомы локализуется в области лица. Реже патология наблюдается на поверхности внутренних органов.

При ветвистой форме патологии – наросты выступают на несколько миллиметров над кожными покровами . Гемангиома постоянно пульсирует, так как она наполнена кровью.

Точечный тип – скопление небольших точек, окрашенных в красный цвет, небольшого диаметра.

Места локализации

Ангиомы – патологические новообразования на кожных покровах человека, имеющие различную форму и размеры. По данным исследований, подобные новообразования локализуются не только на поверхности кожных покровов, но и на костных тканях, внутренних органах, мышцах и даже в головном мозге . Красные точки на теле как родинки могут появиться как в детском, так и более зрелом возрасте. В определенных ситуациях, формирование ангиом провоцируют нарушения работы гормонов на фоне беременности.

Наросты на теле могут быть как единичны, так и множественны. Единичные образования не представляют опасности для здоровья человека. В отличие от них множественные наросты говорят о наличии серьезных патологических процессов, протекающих в организме.

Ангиомы простого типа обычно расположены в области поверхности кожи головы и лица. Для данных новообразований характерны размеры в несколько миллиметров, округлая форма и окрас синего цвета. В редких случаях наросты располагаются в области щек, носа и наружных половых органах. Более сложные типы патологии образуются под кожей. Развитие такой формы ангиом приводит к поражению мышц и костей. Эта патология может распространяться и по внутренним органам. Более восьмидесяти процентов наростов обычно локализуются в верхнем отделе туловища, включая конечности, голову и шею.

Одним из самых неблагоприятных мест локализации наростов принято считать голову. Эта особенность объясняется тем, что нарост легко травмируется во время стрижки или расчесывания волос. Многие женщины испытывают чувство дискомфорта при образовании патологии в области груди. Нужно еще раз отметить, что единичные наросты не представляют угрозы для здоровья. Но патологический рост, появление болевых ощущений, зуда и изменение окраса – симптомы, требующие повышенного внимания. Для того чтобы предупредить возможные осложнения, требуется в обязательном порядке посетить дерматолога.

Причины появления патологии

Красная родинка на теле что это такое, нам известно. Давайте приступим к изучению основных причин их появления. По мнению большинства ученых, данная патология обладает врожденным характером. В роли причин для образования ангиом выступают нарушения работы сосудистой и лимфатической системы. Чаще всего появление родинок наблюдается у детей в возрасте до семи лет. Данный фактор объясняется определенными процессами, которые характерны для представителей данной возрастной группы.

Интересный факт выявили ученые из Дании. Изучая данный вопрос, специалисты пришли к выводу, что чаще всего ангиомы образуются у представительниц прекрасного пола. Образования, диаметр которых не превышает несколько миллиметров, могут исчезнуть самостоятельно.

Возможная причина формирования красных родинок на теле младенца – инфекционные заболевания, протекающие во время беременности . Формирование пятен у взрослых связано с нарушением гормонального фона и другими патологическими процессами, протекающими в организме.

Как появляются красные родинки на теле? Причины появления могут быть следующими:

• нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы;
• хронические инфекционные заболевания;
• пиелонефрит и нарушения, связанные с циркуляцией крови;
• беременность и другие факторы, влекущие за собой изменения гормонального фона;
• заболевания, связанные с нарушением функционирования сердечно-сосудистой системы;
• наследственность.

Появление родинок красного цвета может иметь связь с длительным воздействием прямых солнечных лучей на открытые участки кожи. Кроме того, ангиомы могут являться следствием таких заболеваний, как красная волчанка, артрит ревматоидного типа и болезнь Шенлейна-Геноха. При течении этих заболеваний происходят нарушения работы иммунитета, это приводит к тому, что многие клетки воспринимаются организмом как инородные. Также появление красных точек может быть связано с нарушением свертываемости крови.

Для тех, кому интересно, как выглядит ангиома кожи, фото представлено ниже.

Способы устранения красных точек

В девяноста процентах случаев, наличие ангиомы вызывает чувства психологического характера. Однако рост новообразования, появления чувства зуда и боли требует проведения немедленного обследования. Только после того, как будет выявлен характер патологии, можно говорить о её удалении. Удаление наростов необходимо в том случае, когда существует риск повреждения нароста, или сама опухоль выступает в роли заметного косметического дефекта. Удаление красной родинки проводится следующими способами:

1. Хирургическая операция. Данный вид хирургического вмешательства проводится в условиях стационара. После проведения операции и обследований больной может направляться домой. Иссечение нароста может привести к образованию послеоперационных рубцов. Учитывая данный фактор, хирургический способ удаления применяется только для устранения новообразований, имеющих небольшие размеры. Также нужно отметить, что данный вид операций не проводится в области лица.
2. Лазерное удаление. Один из современных и популярных методов. Проведение нескольких сеансов позволяет удалить даже те ангиомы, что глубоко вросли в ткани. Перед началом процедуры, обрабатываемую поверхность обезболивают при помощи специальных средств. Сама процедура воздействия лазером длится менее минуты. После того как нарост будет удален, на его месте образуется небольшая корочка, она исчезает в течение трех недель после сеанса. После того как поврежденные ткани восстановятся, на месте новообразования остаются неглубокие рубцы.
3. Прижигание. Один из самых эффективных и безопасных методов. Прижигание при помощи специальной смеси на основе углекислоты и азота позволяет удалить ангиому, не оставляя следов. Данный метод показывает высокую эффективность даже при удалении особо крупных наростов. Перед началом процедуры пациенту водится внутримышечная инъекция обезболивающего.
4. Коагуляция. Удалить красную родинку можно при помощи электрических импульсов, фотокоагуляции, радиоволновой терапии и инфракрасного воздействия. Каждый из этих методов имеет свои особенности, противопоказания и побочные действия.

Перед тем как проводить процедуру удаления, понадобится сдать определенные виды анализов и пройти полную диагностику организма . Такие меры необходимы для того, что исключить риски, связанные с наличием онкологических заболеваний. На основе данных анамнеза, дерматолог подберет наиболее подходящий способ проведения процедуры. После проведения процедуры, не рекомендуется в течение двух месяцев посещать бани, солярии и сауны. Помимо этого, необходимо в течение длительного промежутка времени оберегать поврежденную поверхность от действия прямых солнечных лучей.

Можно ли применять народные методы

Специалисты говорят о том, что лечение красных родинок народными методами допускается только в том случае, когда новообразование имеет небольшой диаметр. При наличии повреждения целостности нароста и воспалительных процессов, применять подобные методики не рекомендуется. Также воспрещается заниматься самолечением ангиом, имеющих крупный размер, что распространяются глубоко под кожные покровы.

Насколько опасна патология

Более чем в девяноста процентах случаев, формирование ангиомы не представляет опасности для здоровья. Но важно отметить, что влияние определенных факторов может стать причиной перерождения опухоли в нарост злокачественного характера. К таким факторам относятся повреждение целостности новообразования, а также длительное воздействие солнечного излучения. Помимо этого, любая травма опухоли может вызывать обильное кровотечение.

Повышенного внимания требуют наросты, локализующиеся в тех местах, что часто соприкасаются с одеждой. Трению и травматизму более подвержены выпуклые ангиомы и новообразования в области волосистой части головы. Также повышенная опасность, связанная с нарушением целостности патологии

энаблюдается в случае расположения ангиом в области слуховых и зрительных органов, а также ротовой полости. Родинки, расположенные на слизистой оболочке губ, чаще всего подвергаются механическим повреждениям, что способствует увеличению их размера.

Рост, зуд и жжение

Появление красных родинок на теле большого размера, сопровождающееся зудом говорит о возможном перерождении нароста. Также появление чувства зуда и жжения может быть связано с нарушением функционирования определенных систем в организме. При образовании родинок в результате изменения работы гормональной системы, часто отмечаются похожие симптомы.

Определить характер патологии и причину её появления в домашних условиях невозможно. Только после детального обследования, взятия необходимых проб и анализов, можно говорить о методах удаления наростов . Необходимость этих мер объясняется тем, что перед тем как приступать к хирургическому вмешательству требуется исключить риски, связанные с онкологическими заболеваниями.

Вконтакте

Ангиома - это доброкачественное опухолевидное новообразование, развивающееся из кровеносных и лимфатических сосудов. Чаще бывает врожденной, считается разновидностью родимого пятна. Находящиеся под кожей сосуды, разрастаясь, приводят к изменению ее цвета на фиолетовый или красный. Опасности для жизни ангиома не представляет. Но при ее усиленном росте может появиться боль или кровотечение.

Виды ангиомы

• Венозная и артериальная. Формируется на поверхности кожи из вен или артерий. Венозная опухоль имеет синеватый оттенок. А артериальная всегда бывает только ярко-красного цвета.
• Капиллярная ангиома. Этот вид новообразования считается самым распространенным. Она диагностируется у 90% пациентов. Состоит из капилляров и чаще встречается на верхней части тела. Цвет ее красный, он бледнеет при надавливании. Поверхность опухоли всегда бывает только гладкой.
• Кавернозная ангиома. Этот вид новообразования встречается очень редко. Внешне представляет бугорок красного цвета с синюшным оттенком. Кавернозная ангиома поражает и кожу, и внутренние органы.
• Лимфангиома. Этот вид опухоли появляется из сосудов лимфатической системы. Бывает у людей разного возраста. В отдельных случаях даже может прогрессировать.

Причины

Заболевание является врожденным. 95% новорожденных имеют это новообразование. В период формирования, капилляры и вены увеличиваются в размерах до появления новообразования. Образуется из кровяных сосудов или лимфатических узлов. Появляется пятно не только на коже, но и внутри организма и даже встречается ангиома головного мозга.

Специалисты объясняют это ведением нездорового образа жизни беременной, употреблением сильнодействующих лекарств или перенесенных инфекционных заболеваний.

Но подвержены ангиоме и люди взрослые. Причиной может быть нервное потрясение или травма.

Симптомы

Новообразование может проявиться в любом возрасте.

Основными симптомами ангиомы считаются:

• затрудненный акт дыхания;
• гипертрихоз (избыточный рост волос на теле);
• чувство тяжести в конечностях;
• болезненное глотание;
• головная боль;
• гипертензия;
• инсульт;
• слабоумие;
• эпилептические припадки.

Развитие ангиомы сопровождается болью в районе ее локализации, гипертермией, неврологической симптоматикой. Ангиома головного мозга вызывает головокружение, нарушение памяти и сознания, снижение остроты зрения, мышечную слабость, паралич тела.

Диагностика

Если ангиома расположена на кожных покровах или слизистых оболочках, то легко диагностируется при визуальном осмотре доктором. Для нее характерен определенный цвет и способность пропадать при надавливании.

Диагностика на внутренних органах проводится с помощью МРТ, рентгенологического исследования, УЗИ внутренних органов, ангиографии (исследование сосудов мозга).

Лечение

Цель специалистов при лечении - остановить рост новообразования.

Удаление ангиомы проводится с использованием следующих современных методов:

1. Криотерапия. Ангиома удаляется жидким азотом. Метод совершенно безболезненный.
2. Применяется в детской хирургии.
3. Лазерное удаление опухоли. После послойного удаления образования остается только здоровая кожа. Отличается малой потерей крови.
4. Гормонотерапия. Данное лечение больной получает при прогрессирующей опухоли или при одновременном появлении разных видов образования.
5. Диатермокоагуляция. Метод эффективный. Применяется при значительного размера ангиомах и труднодоступных опухолях.
6. Хирургическое вмешательство. Операция производится при сосудистых образованиях, которые находятся в глубинных кожных слоях.

Народные средства

Лечение ангиом народными средствами допускается, если образование имеет небольшой размер. Крупные опухоли самостоятельно лечить нельзя. Можно спровоцировать кровотечение, нагноение и дальнейшее разрастание родинки. Воздержаться надо и от лечения образований на лице, т. к. можно получить малопривлекательный шрам.

Популярные народные рецепты следующие:

1. Ежедневное смазывание образования касторовым маслом. Результат появится только через 30 дней.
2. Высветлить ангиому можно кашицей из черной редьки.
3. Можно накладывать компресс из измельченных корней одуванчика ежедневно на 2 часа.
4. Луковым соком можно быстро образование подсушить.
5. Неплохой результат можно получить, если смазывать опухоль соком картофеля или медом.
6. Осветляющий эффект можно получить, если смазывать родинку 2 раза в течение дня соком чеснока и лимона.

Перед началом лечения ангиомы народными рецептами непременно надо получить квалифицированную консультацию. Иначе лечение принесет организму только вред.

Осложнения

Если ангиома начинает прогрессировать, то больной человек испытывает дискомфорт в области опухоли. Появляется головокружение, теряется память и речь, снижается зрение, нарушается координация движений.

Осложнения ангиомы зависят от области расположения образования:

1. В области глаза и уха - дисфункция этих органов или необратимая потеря зрения и слуха.
2. На кожных покровах - образование язв, задержка тромбоцитов, сердечная недостаточность.
3. В области крестца - нарушение функционирования тазовых органов и кишечника из-за поражения спинного мозга.
4. В области головного мозга - разрыв ангиомы приводит к эпилептическим припадкам и кровоизлиянию.

Для новорожденных, беременных женщин и подростков опасение представляет лимфангиома. Она может сдавливать соседние органы, что приводит к развитию гипоксии и ишемии сердца.

Редко лимфангиома перерастает в лимфосаркому с метастазами в лимфоузлы. При инфицировании лимфангиомы развивается флегмона - острое гнойное воспаление.

Профилактика

С целью профилактики ангиом всех видов требуется избегать стрессов, не допускать травм. Алкогольные напитки можно употреблять только в минимальном объеме. Женщинам рекомендуется грамотно готовиться к беременности. Специалисты рекомендуют принимать фолиевую кислоту. Надо меньше времени проводить на солнце. Профилактика врожденной ангиомы учеными не разработана.

При обнаружении перечисленных признаков непременно надо получить консультацию опытного специалиста. Он гарантированно сможет избавить вас от неприятного заболевания.