Из-за неразвитого иммунитета и особенностей кожи, у детей до года заболевание проходит тяжело и встречается чаще, чем у взрослых. Период активизации инфицирования - осенне-зимний период.

Патогенез заболевания

Появление клинических признаков чесотки связано не столько с самой деятельностью клеща, сколько с формированием особой реакции иммунной системы (гиперчувствительности замедленного типа) на продукты жизнедеятельности чесоточного клеща,

Среди продуктов жизнедеятельности клеща наиболее раздражительным действием обладают:

• Яйца зудня;
• Экскременты;
• Слюна

Особенность данного иммунного ответа заключается в том, что в ответ на своеобразное «раздражающее» иммунную систему пациента действие продуктов жизнедеятельности чесоточного клеща происходит активирование(сенсибилизация) Т-лимфоцитов.

Данные клетки определяют предположительное место расположения «раздражителя» и стараются его уничтожить, выделяя специальные биологически активные вещества (лимфокины).

В свою очередь, данные вещества также привлекают в очаг заболевания и другие клетки (чаще всего макрофаги и гранулоциты), которые также дополнительно разрушают и без того поврежденные ткани.

В результате этого формируется местный воспалительный ответ и видимая глазу характерная сыпь, сопровождающаяся сильным зудом.

В результате этого формируется местный воспалительный ответ и видимая глазу характерная сыпь, сопровождающаяся сильным зудом.

Причины чесотки у детей

Чесоточный клещ

Причины появления клеща: антисанитария, нарушение гигиенических норм, контакт с заражённым (бдительность нужно сохранять и тогда, когда есть только лишь подозрение на чесотку).

Предраспологающим фактором может стать сахарный диабет.

Возбудитель болезни – чесоточный клещ. Это мелкое паукообразное насекомое.

При чесотке на теле больного можно заметить так называемые «чесоточные ходы» - извилистую линию длинной от 1 мм до 2-3 см, но наиболее типичное внешнее проявление болезни – сыпь в виде мельчайших пузырьков.

Заражение чесоткой у детей происходит преимущественно прямым путем, при тесном длительном контакте с кожей больного (чаще всего, при совместном сне в одной постели), иногда непрямым путем - через инфицированные предметы обихода (игрушки, одежду и постельные принадлежности).

У молодежной группы заражение чесоткой часто происходит при половых контактах.

Инвазионными формами являются самки и личинки. Процесс внедрения в кожу занимает у самок от 15 минут до часа.

Через некоторое время после заражения чесоткой у детей развивается сенсибилизация к возбудителю и продуктам его жизнедеятельности (экскрементам, секрету желез).

Ухудшение социально-бытовых условий во время войн, стихийных бедствий, массовой миграции населения приводит к увеличению числа заболеваемости чесоткой.

Возбудитель болезни – чесоточный клещ. Это мелкое паукообразное насекомое.

Размер самок насекомого составляет от 0,2 до 0,4 мм, самцы еще мельче. Невооруженным глазом они не видны.

Чесоточный клещ имеет небольшие размеры (до 0,5 мм), округлую форму и беловато-желтый цвет, максимальную активность проявляет в ночное время суток.

В эпидемиологии чесотки у детей ведущим является семейный очаг. Также возможна передача возбудителя чесотки у детей в скученных коллективах - детских домах, стационарах, лагерях, а также в спортивных секциях, бассейнах, банях, поездах и гостиницах.

У молодежной группы заражение чесоткой часто происходит при половых контактах.

Инвазионными формами являются самки и личинки. Процесс внедрения в кожу занимает у самок от 15 минут до часа.

Оплодотворенная самка прогрызает кожный покров и в роговом слое эпидермиса создает чесоточные ходы, в которые откладывает яйца. Появляющиеся из них личинки в течение 10-14 дней развиваются в половозрелых клещей.

На поверхности кожи клещи появляются в стадию расселения личинок и в период спаривания. Продолжительность жизни самки составляет 1-1,5 месяца.

Симптомы и внешние признаки

Если присоединяется бактериальная инфекция, появляются гнойнички..

У маленьких и старших детей симптомы чесотки могут протекать с некоторыми отличиями. Кожа младенца очень нежная, роговой слой у него еще не очень выражен.

Это способствует быстрому разрушению чесоточных ходов и распространению личинок и яиц клеща по всему телу. Поэтому у маленьких детей чесотка быстро локализуется на шее, груди, голове.

У ребенка появляется сыпь, которая состоит из везикул, эрозий, корост, покрасневших участков. Высыпания могут быть рассеянными по телу или слитыми.

У грудничков может быть мокнущая сыпь, а также розовые крупные пятна, похожие на проявление крапивницы. При расчесывании образуются волдыри, покрытые кровянистой коркой.

Вследствие постоянного зуда у детей нарушается сон, они капризничают, отказываются от груди. Редко во время чесотки может подняться температура. Это бывает при вторичном заражении бактериальной инфекцией.

Аллергия является реакцией организма на определенный раздражитель:

• бытовые вещества
• пыльцу растений;
• продукты питания;
• лекарства.

Самка этого клеща имеет особенность откладывать свои личинки под кожу больного. В течение двух недель юные особи будут проходить цикл своего непосредственного взросления.

Мужские особи этого вида гибнут в течение нескольких минут после спаривания с женской особью чесоточного клеща.

Вне своей обычной среды обитания эти представители насекомых живут не более трёх дней. Температура, отметка которой превышает 65 градусов по Цельсию, является для них смертельной.

Стоит помнить, что при обнаружении подобных симптомов стоит как можно быстрее обратиться к врачу, ведь заболевание может набрать эпидемиологических масштабов.

Аллергия являет собой патологический процесс, который образуется в результате повторного попадания в организм человека фактора, который принято называть аллергеном. Именно определённый аллерген провоцирует активацию защитной иммунной системы человека.

Симптоматика чесотки

Насморк и слезотечение всегда отсутствуют при чесотке. А вот при наличии аллергии эти симптомы можно встретить довольно часто. Такой момент тоже необходимо считать существенным отличием этих двух заболеваний.

Появляются спустя 10–12 дней после инфицирования клещом. Это мучительный зуд, особенно в ночные часы в зонах разгибательной поверхности предплечий, на коже лучезапястных и локтевых суставов, межпальцевых промежутках и боковых поверхностях туловища.

У детей пораженные участки располагаются на лице, волосистой части головы, внутренних поверхностях ладоней и стоп. На коже видны невооруженным глазом чесоточные ходы в виде тонких извилистых полосок до 15 мм длиной с пузырьком на конце.

На коже в области чесоточных ходов образуется сыпь в виде красных пятен, корочек, папул, бляшек и шелушения. Интенсивный зуд вызывает расчесы и экскориации, что способствует разносу инфекции, а также часто приводит к присоединению бактериальной инфекции и в связи с этим затруднению диагностики чесотки.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Есть типичные клинические симптомы чесотки, которые характерны для основных форм проявления этого заболевания, но есть и отклонения от стандартов, которые могут ввести в заблуждение и повлечь за собой заражение окружающих, особенно это часто случается при самодиагностике и самолечении.

Поэтому, при первых нижеописанных симптомах необходимо обратиться к дерматологу, чтобы предотвратить заражение вашего ближайшего окружения и не только.

Вся клиническая картина будет зависеть от степени ответной реакции иммунной системы и от степени зрелости заразившей особи. Если заразила взрослая самка, то симптомы проявятся в течении суток, если личинка – то пока не завершится её созревание, и симптомы проявится к концу 4 дня в среднем.

1 - кожный зуд, особенно усиливающийся в ночное время (это связано с суточным ритмом клеща – он активен ночью). 2 - белесовато-сероватые прямые или изогнутые линии 5-7 мм на коже с папулами или везикулами на конце хода (как полиморфная сыпь).

3 - точечные или линейные экскориации (расчёсы). 4 - гнойно-кровянистые корочки.

5 - Типичные места высыпания: межпальцевые области кистей, живот (особенно вокруг пупка), на ягодицах, молочных железах - там, где кожа тоньше.

При клинической форме «чесотке чистоплотных» - минимальные клинические проявления, меньше высыпаний, они не так выражены и ночной зуд меньше беспокоит.

При «узелковой чесотке», которая характеризуется гиперергическим иммунным ответом и главным клиническим проявлением будет образование узелков красновато-коричневого цвета под ходами, при этом эти образования будут устойчивы к противоскабиозной терапии.

«Корковая чесотка» обусловлена иммунодефецитным состоянием и проявляется образованием корок на любых участках тела. Это самая заразная форма, т.

к корки – это слущенные чесоточные зудни. Коварство этой формы заключается в том, что из-за низкой реактивности иммунной системы, практически нет клинических симптомов и форма течения заболевания абортивная, т.

е может выпасть какое-либо из проявлений (слабо выражены или отсутствуют кожные проявления – зуд и расчёсы). Но есть и яркие, обязательные особенности:

• поражается волосистая часть головы и волосы становятся пепельно-серого цвета, сухие и ломкие;
• Корки плотно сидят и удаление их болезненно;
• Места поражения атипичны: разгибательные поверхности (локти, колени, тыльные поверхности кистей);
• На подошвах и ладонях формируется гиперкератоз и это приводит к мнимым контрактурам (как дополнительные сгибательные полосы);
• Поражаются ногтевые пластинки (деформируются, утолщаются, меняются в цвете, слущиваются).

Чесотка. Диссеминированные папулы и экскориации, а также изменения на сгибательных поверхностях.

Чесотка. Папулы, пустулы, корки и экскориации на подошве.

Чесотка. Экскориированная папула с типичной локализацией на запястье.

Чесоточный ход на узелковом элементе

Типичная локализация чесотки, чесоточные ходы между пальцев

Основной признак заболевания – появление чесоточных ходов. Это извилистые линии длиной около 1 см, окрашены они в серый цвет.

Чесотки у грудничков проявляется нетипичной локализацией высыпаний – их практически не бывает между пальцами, на боковых поверхностях ладоней. В процессе заболевания часто поражаются ногти, что приводит к их утолщению, появлению трещин.

У детей до 3 лет родители часто воспринимают проявление чесотки как крапивницу, мокнущую экзему, Высыпание при чесотке у малышей распространяются они по всему телу и голове. Маленькие дети из-за сильного зуда становятся беспокойными, ухудшается качество сна.

Как проявляется дерматологическая патология у детей старше 3 лет:

• высыпания на руках, в межпальцевых и подмышечных складках;
• поражает клещ ступни, ягодицы, часто высыпания появляются в паховой области;
• при несоблюдении правил гигиены из единичных высыпаний образуются большие воспаленные участки, которые шелушатся и покрываются корками;
• сильный зуд, особенно в вечернее и ночное время.

У малышей симптомы чесотки такие же, как и у взрослых:

• сыпь на коже, которая часто локализуется на спине, ягодицах, лице и руках, волосистых частях тела;
• нестерпимый кожный зуд, который обостряется в ночное время;
• образование папул и везикул (пузырьков);
• покраснение – аллергическая реакция на отходы жизнедеятельности клеща;
• малыш плохо спит, чешется и плачет, поэтому и лечение нужно проводить в вечернее время перед сном.

Важно помнить, что чесотку лечить нужно комплексно и у всей семьи, чтобы избежать рецидивов.

Этому заболеванию более всего подвержены дети из неблагополучных семей, а также при отсутствии надлежащей гигиены как помещений, где находится ребенок, так и самого малыша.

Развитие заболевания

Общих для взрослых и детей признаки заражения чесоткой:

• Зуд , который особенно беспокоит вечером и ночью, клещи в эти периоды очень активны;
• Появление клещевых ходов , которые выглядят как линии беловатого цвета, возвышающиеся над кожей. В конце этих линий можно увидеть черные точки, это и есть клещи.
• Появление мелкой сыпи в виде небольших пузырьков.
• Локализация клещевых ходов в подмышечных впадинах, между пальцами, на локтях, ягодицах.

Внешнее проявление чесотки у детей имеет свои особенности. Это связано со спецификой строения кожи у малышей. К сожалению, этой болезнью могут страдать и грудные дети.

Первые признаки чесотки обнаруживаются через месяц – полтора после общения с зараженным человеком. У каждого организм индивидуален и по-разному реагирует на недуг, поэтому симптомы могут отличаться. Основными признаками является сильный зуд, кожные повреждения, шелушение кожи.

Важно! Хорошо присмотревшись, на теле заметны «чесоточные ходы», выглядят они тонкими извилистыми полосками с небольшими пузырьками (везикулы) на краях, длиной от 3 до 15 мм.

Примерно через 4-6 недель после заражения у ребёнка становятся заметными первые симптомы чесотки: сильный зуд, который и дал название болезни, характерные маленькие прыщики и шелушение кожи.

Чаще всего повреждения кожи можно увидеть между пальцами, на талии и бедрах, на запястьях, около пупка и в паховой зоне, вокруг груди и в подмышечных впадинах.

Но нужно учитывать, что у маленьких детей чесотка может поражать практически любые участки тела, даже голову, ладошки и ступни. У новорождённых первые признаки заболевания часто проявляются даже раньше, чем через месяц после инфицирования.

Кроме «чесоточных ходов», недуг проявляется мелкими высыпаниями (папулами) либо шелушением кожи. У взрослых больше всего подвержены зоны с тонкой кожей (суставы, предплечья, межпальцевые промежутки, складки на теле, половые органы).

Первые признаки чесотки у детей проявляются на внутренних краях стопы, подошвах, ладонях, ягодицах, лице, коже головы.

У детей, старших 3 лет чесотка протекает с характерными проявлениями. Главным симптомом заболевания считается нетерпимый кожный зуд. Последний усиливается в ночной период. Во сне дети расчесываются, увеличивая риск присоединения инфекции. Детки ночью плохо спят. Утром они вялые и капризничают.

В некоторых ситуациях чесотка протекает со слабым зудом, и не сразу родители определяют, что детки инфицированы. На коже ребенка можно заметить чесоточные туннели.

Еще одним внешним симптомом чесотки считается появление розовой сыпи. У детей старших 3 лет чесоточные высыпания появляются между пальцами кистей рук, на стопах в подмышечных складках, половых органах и ягодицах.

В результате значительного распространения болезни наблюдается увеличение лимфоузлов. При присоединении вторичной инфекции, пиодермии у ребенка может подняться температура.

При выявлении проявлений и симптомов чесотки ребенка следует показать врачу.

Но нужно учитывать, что у маленьких детей чесотка может поражать практически любые участки тела, даже голову, ладошки и ступни. У новорождённых первые признаки заболевания часто проявляются даже раньше, чем через месяц после инфицирования.

Один из главных признаков, зуд, усиливающийся к вечеру, также бывает не всегда. У младенцев этот симптом может отсутствовать вовсе или проявляться в виде скручивания, когда ребёнок раздет.

Основным симптомом вышесказанных расстройств является воспаление на коже, сопровождающееся зудом. Воспаления могут быть практически или совершенно одинаковыми, а вот зуд будет различным.

Диагностика

Диагностика этого заболевания не требует специальной подготовки. Необходимо исключить перед проведением процедуры использования кремов и мазей, так как полученный результат может быть неправильным.

Основные правила подготовки:

1. Нельзя применять антигистаминные препараты.
2. Не наносить на кожу крем и мазь.
3. Не использовать бактерицидные средства в день перед анализом.
4. Принимать душ за сутки и в день забора без гигиенических средств, только водой.

Соблюдение этих правил помогает в получении точного диагноза и делает последующую терапию эффективной. Если диагноз будет поставлен неправильно, то последствия лечение не принесут ожидаемого результата, а приведут к ухудшению здоровья.

Дифференциальная диагностика с аллергией

Симптомы аллергии и чесотки схожи, по этой причине многие пациенты путают эти два различных заболевания. Но эти болезни имеют разную терапию и методы диагностики.

Диагноз устанавливается визуально при осмотре пораженного участка. В неясных случаях проводят микроскопическое исследование соскоба кожи, где обнаруживается чесоточный зудень.

Для точного подтверждения диагноза врач назначает анализ на чесотку.

С кожи больного берут соскоб на чесоточного клеща. Сначала на поражённые участки кожи наносят жидкий парафин, чтобы стали видны чесоточные ходы. Затем соскабливают верхний слой кожи, захватывая область высыпаний.

Полученный материал рассматривают под микроскопом. Если в соскобе на чесотку обнаруживаются взрослые клещи или их яйца и личинки, то диагноз считается подтверждённым.

Перед тем как сдать анализ на чесотку, необходимо чисто вымыть кожу. Не допускается применение местных средств от чесотки и средств по уходу за кожей.

Самостоятельно провести точную диагностику чесотки невозможно, так как клещ не виден невооружённым глазом.

Чтобы правильно поставить диагноз, ребенка нужно сначала показать дерматологу. Чесотку нужно дифференцировать с другими кожными заболеваниями:

• дерматитом;
• нейродермитом;
• педикулезом.

Для подтверждения наличия чесотки у ребенка назначают:

• соскоб с мест поражения и его микроскопический анализ;
• окрашивание ходов анилиновыми красителями (если это чесотка, они имеют вид пунктирной линии);
• общий анализ крови.

Симптомы чесотки довольно разнообразны, к тому же есть заболевания с очень сходными признаками, поэтому ставить диагноз, опираясь только на внешние проявления болезни, не всегда целесообразно.

Диагноз чесотки у детей основывается на данных эпидемиологического анамнеза, осмотра кожного покрова ребенка и контактных с ним лиц, а также лабораторного исследования.

Важным диагностическим признаком чесотки служит появление зуда, усиливающегося в ночное время, и специфических высыпаний на коже, наличие зудящей сыпи у нескольких членов семьи или детей в организованном коллективе.

У детей раннего и младшего возраста при выявлении чесотки необходимо учитывать необычную локализацию скабиозных элементов (лицо, волосистая часть головы, шея, спина, подошвы, края стоп), быстрое разрушение чесоточных ходов, наличие дополнительных высыпаний и расчесов, маскирующих специфическую сыпь.

При осмотре детей старшего возраста с чесоткой определяются симптом Горчакова-Арди (наличие на локтях папуловезикулярных элементов, покрытых геморрагическими и импетигинозными корками), симптом Михаэлиса (геморрагические и импетигинозные корки в межягодичной складке, области крестца).

Дифференциальная диагностика чесотки у детей проводится с различными видами дерматитов (атопическим, контактным), дисгидрозиформной экземой, стафилококковым импетиго, нейродермитом, детской почесухой, педикулезом, зудом при сахарном диабете.

Основу диагностики чесотки составляют следующие группы исследований:

• Тщательный объективный осмотр пациента;
• Сбор жалоб больного, его эпидемиологического анамнеза;
• Ряд лабораторных методов исследования.

Среди способов лабораторного подтверждения заболевания выделяют:

Для выявления заболевания, проводятся следующие исследования:

Кроме того, проводится опрос родителей и обследование всей семьи. При подтверждении диагноза больной изолируется на 10 дней от остальных детей, ему выписывается лечение, но профилактические меры должны соблюдаться всеми жильцами квартиры.

Для выявления чесоточных ходов используют дерматоскопию, смазывание кожи 5% раствором йода или анилиновой краской. Применение микроскопии соскобов позволяет обнаружить содержимое чесоточного хода: самку клеща, яйца, личинки, нимф, а также яйцевые оболочки и линечные шкурки.

Иногда проводится пробная специфическая акарицидная терапия и в случае ее положительного эффекта ставится предположительный диагноз чесотки у детей.

Необходимо провести дифференциальную диагностику чесотки от обострения аллергии.

Для подтверждения диагноза врач назначает проведение лабораторных исследований соскоба в зоне высыпаний либо клеща, извлеченного иглой из туннеля.

1. Поиск ходов чесоточного клеща. При данной манипуляции производят аккуратное вскрытие «покрышки» входа скальпелем и соскоб рогового слоя. После этого полученный материал помещают на специальное стекло и изучают с помощью микроскопа. Это дает возможность увидеть возбудителей и подтвердить/опровергнуть диагноз
2. Видеодерматоскопия, представляющая собой осмотр клещевого хода с помощью специальной оптической системы, увеличивающий изображение в десятки раз. Это дает возможность оценить характер повреждения а также увидеть живых возбудителей. Однако, даже такой точный метод, как видеодерматоскопия не дает 100% точность в поиске возбудителей. Поэтому при отсутствии обнаружения клещей, но наличие определенных признаков принято устанавливать положительный диагноз чесотки. К данным признакам относятся:
   • Кожный зуд, особенно появляющийся ночью и в вечернее время;
   • Пустулезная или везикулезная сыпь
   • Наличие соответствующего эпидемиологического анамнеза.

Диагностика незаразной аллергии требует больше времени, так как при этом важно определить раздражитель. Сделать это может опытный врач-аллерголог. Лечение, в таком случае, производится с помощью лекарств системного или локального воздействия, исключения аллергена и иногда вакцинации.

На этом я закончу свой рассказ. Теперь вы сможете без труда отличить аллергию от чесотки, но все равно, желательно обратиться при первых симптомах к доктору.

Что заразно, а что нет

Скажу сразу, аллергические воспаления не заразны. А вот чесоточные - очень заразны и опасны для окружающих. Если этим недугом заражается один член семьи, то его симптомы спустя пару недель могут появиться не только у него.

Максимально подверженными заражению являются дети, так как с ними мы стараемся больше всего контактировать. Еще в зоне риска оказываются половые партнеры, так как чесотка быстро передается при контакте кожи больного с кожей здорового.

Особенности лечения

В терапии используются противочесоточные мази, в состав которых входит сера, бензилбензоат, кротомитол, линдан и др. Важное значение для ликвидации заболевания имеет санация от чесотки всех членов семьи, дезинфекция помещения и предметов домашнего использования.

Всем контактным лицам назначают этиотропную терапию (т. е противоскабиозные препараты).

Современные препараты для лечения чесотки эффективны, безопасны, обладают широкой биодоступностью, комфортны и эффективны в косметическом отношении (нет запаха и цвета, не загрязняет одежду), относительно дешевы.

В основном, сейчас назначают аэрозоль Спрегаль-комплексный препарат (его можно и для детей. Орошают кожные покровы, кроме головы, и не смывают в течении 12 часов (т.

е удобство применения – 1 раз в сутки). После этого принимают душ с мылом.

Процедуру повторяют в течении 2-х дней и на 4-й для контроля. После применения препарата, бельё меняют.

В тяжёлых случаях, препарат применяют 2 раза в день).

Перметрин – аналог Линдана, но не является нейротоксичным (его можно беременным и детям, также людям с нейропатологией), поэтому он является препаратом выбора во всём мире. Его наносят наночь, и смывают утром (у младенцев смывают ч/з 6 ч).

И так в течении 2 дней, 4 день – контрольный. На подошвенную и ладонные области препарат наносят ещё и на 10 день, из-за толстого рогового слоя.

Ивермектин удобен и эффективен в применении и быстро наступает излечении, но токсичен при нарушении дозировки, поэтому применять 200мг/кг 1 раз в неделю, повтор только на следующей недели.

При «корковой чесотке» для начала нужно применить кератолитические мази, растворяющие корки (салициловая кислота), а уже после – общее лечение. Также нужно сдать иммунограмму для выяснения причины анергии (низкой ответной реакции имунной системы). Обязательно применение антинистаминных препаратов (или супрастин, или тавегил, или цитиризин.

Цитрин – аналог цитиризина, но может не помочь, т.к изменена структурная формула).

Лечение проводится в среднем в течении 4 дней, и контролируется в течении 2 недель.

Особенности лечения:

• обработка лекарственными средствами не только поражённых участков кожи, но и всей поверхности кожи.
• После лечения кожный зуд может усиливаться из-за массовой гибели чесоточного зудня, поэтому применяют препараты под контролем врача – он назначает антигистаминную терапию.
• Только лишь симптоматическая терапия (антигистаминные или ГКС) не уничтожат возбудителя, а только снижает степень зуда, а это может навредить не только самому заражённому (из-за побочных эффектов), но и окружающим.

Со стороны принципов питания на момент заражения особенностей нет, т.к нет такого массивного системного поражения (но возможно небольшое ограничение сладкого и применение витаминных комплексов).

Постинфекционная реабилитация будет заключаться в восстановлении буферной функции кожи – применение ванн с добавлением масел, смягчающие кремы, продолжение применения витаминных комплексов. Лечение народными средствами лучше не применять, т.

к область фитотерапии развита недостаточно и нет уверенности в добросовестности изготовления препаратов производителями; улучшение может наступить только симптоматически. Но абсолютно безвредным можно считать применение ванн с ромашковым отваром.

При проявлениях признаков чесотки ребенка обязательно следует показать врачу. Диагностик включает соскоб с кожных покровов, сбор анамнеза. На кожу наносят йод или зеленку – ходы клещей приобретают вид пунктирных линий.

В терапии чесотки у детей используют лекарственные средства в виде мазей, спреев, аэрозолей. Назначать препарат может только врач с учетом стадии развития заболевания.

Лекарственные средства против чесотки:

1. Бензилбензоат – эмульсию или мазь можно использовать для грудничков старше 2 месяцев, производят обработку дважды. В первый день нужно хорошо помыть ребенка с мылом, нанести лекарство на все кожные покровы, за исключением головы и лица. Во время терапии от водных процедур лучше воздержаться, нательное белье менять ежедневно. Второй раз средство нужно нанести на четвертый день, обязательно сменить постельное белье.
2. Спрегаль – аэрозоль, можно использовать для детей старше 2 месяцев, лекарство наносят дважды с трехдневным перерывом между использованием.
3. Перметрин – лекарственное средство в виде мази, крема, спрея. Лекарство разрешено для лечения детей старше 1 года.

Серную мазь используют в лечении подростков, поскольку препарат негативно влияет на детскую кожу. Чесотка обостряет проявление аллергии, поэтому дерматолог может дополнительно назначить антигистаминные средства – Кларитин, Супрастин.

Важно! Все лекарственные средства нужно наносить непосредственно перед сном – это обусловлено особенностями жизненного цикла клеща.

Все постельное белье, матрасы, мягкую мебель нужно подвергнуть обработке паром или прогладить горячим утюгом. Деревянную мебель, ручки, двери нужно обработать дезинфицирующим раствором.

Хорошее средство для обработки предметов обихода – А-пар. Средство безопасно для ребенка, распылять его нужно в проветриваемых помещениях, нельзя использовать в присутствии беременных женщин.

Терапия народными средствами направлена на устранение зуда и воспаления. Для быстрого облегчения состояний ребенка можно сделать ванночки из кислого кваса, подержать руки или ноги полчаса, промокнуть полотенцем. Квас эффективно убивает клещей и их яйца.

Мазь против чесотки:

1. Натереть 15 г хозяйственного или дегтярного мыла.
2. Растопить 15 г свиного смальца.
3. Смешать обе субстанции.
4. Добавить по 5 г серной мази и дегтя.

Наносить мазь тонким слоем на пораженные участки. Продолжительность терапии – 7 дней.

Для устранения сильного зуда нужно протирать кожные покровы свежим томатным соком. Настой крушины помогает быстро избавиться от неприятных проявлений чесотки – заварит 250 мл кипятка 50 г измельченного сырья, охладить.

• обработка кожи медикаментозными средствами;
• дезинфицирующие мероприятия.

Лекарственные препараты

Лечение чесотки производится только в тех случаях, когда установлен точный диагноз дерматологом.

Само по себе лечение состоит из комплекса 2-х обязательных процедур:

• обработка кожных покровов ребенка;
• ежедневная смена постельного, одежды и влажная уборка.

Дерматологи чаще назначают детям препараты с содержанием:

• бензилбензоата,
• серы,
• соляной кислоты,
• перметрина,
• эсдепаллетрина.

Остальные препараты оказывают токсичное воздействие на организм ребенка, и поэтому противопоказаны. Каждый современный препарат от чесотки уничтожает не только половозрелые особи клещей, но личинки и яйца.

Препараты наносятся по следующему алгоритму:

• сначала обрабатывают руки (особенно тщательно между пальчиками);
• затем шейные складочки и за ушами;
• туловище (не забывая о подмышках и паховых складочках);
• ноги в последнюю очередь.

Препараты с содержанием перметрина и эсдепаллетрина наносят один раз, а с содержанием бензлбензоата – 2 раза (1 раз в первый день лечения, 2 раз – через 4 дня после 1-го нанесения).

Очень редко дерматолог назначает серную мазь, но у нее есть 2 недостатка: быстро пачкает одежду и постельное белье, а также обладает неприятным запахом.

Лечение народными способами строго запрещено! Раствор бриллиантовой зелени, обработка чистотелом, марганцовкой, мочой могут усугубить ситуацию и поспособствовать повторному заражению эпидермиса.

Малышей до года лечат только 3-5%-ой серной мазью, детям с года и до 3-х лет – Спрегалем и перметрином, а у детишек постарше – бензилбензоатом.

Малышей до года на ночь пеленают, а на ручки надевают хлопчатобумажные варежки, чтобы предотвратить расчесывание кожи.

Пока ребенок болеет, ему выделяют отдельную посуду, полотенце. Каждый день меняют постельное белье и одежду, предварительно их проглаживая утюгом с обеих сторон, а сменную одежду стирают.

Успех в лечении чесотки предполагает собой педантичную обработку тела малыша, особенно:

• подмышки,
• паховую область,
• складочки за ушками,
• ягодицы,
• пространство между пальчиками на ногах и руках.

Не стоит жалеть препарата, но и не стоит переусердствовать при его нанесении. Слишком много нанесенного препарата способствует закупорке пор эпидермиса, а слишком мало препарата – появлению новых участков с папулами и покраснением.

Несмотря на кажущуюся незначительность заболевания, несвоевременное лечение может привести к плачевным последствиям. Чем опасна чесотка у детей? В первую очередь, осложнениями, которые проявляются следующими заболеваниями:

• пиодермия – гнойное заражение кожных покровов вследствие попадания в них гнойных кокков. Она может стать причиной ревматизма сердца;
• дерматит – воспаление кожных покровов;
• лимфаденит – воспаление, часто гнойное, лимфатических узлов;
• поражение поверхности ногтей.

Лечение в домашних условиях проводиться может, но только после осмотра ребенка врачом и с его разрешения. При этом процедурам подвергаются все члены семьи, проживающие вместе с малышом.

Чем лечить чесотку у детей назначается, учитывая следующие характеристики:

• возраст малыша;
• состояние его здоровья;
• развитие болезни;
• площадь поражения кожных покровов;
• аллергические реакции ребенка на препараты.

Лечение проводится комплексно. Оно сочетает применение мази, кремов или лосьонов от клещей и прием антигистаминного лекарства.

Назначаемые препараты:

1. Бензилбензоат. Мазь от чесотки для детей до года и старше, также существует форма выпуска в виде эмульсии.
2. Спрегаль. Выпускается как аэрозоль для лечения, в том числе, грудничков.
3. Перметрин. Формы выпуска - лосьон, мазь, спрей. Средство от чесотки для детей от года.
4. Серная мазь. Не рекомендуется использовать детям младше трех лет.

Альтернативные методы лечения

Иногда аптечные средства не помогают вылечить заболевание, тогда может назначаться лечение народными средствами.

Важно! Нельзя приступать к лечению альтернативными методами без консультации с врачом. Все процедуры должны проводиться под его наблюдением.

Рецепты народной медицины:

1. Сок чистотела. Сорвать растение и натереть соком из его стебля пораженные участки. Эффективный способ убрать сыпь при чесотке.
2. Мазь от чесотки для детей. Три-четыре столовых ложки смальца нагреваются на плите, затем добавляется порезанный корень девясила. Смесь доводится до кипения и держится 15 минут. Пока не остыла, мазь процеживается через марлю, туда добавляется пара ложек березового дегтя и столько же серы. Выливается средство в банку и используется по назначению.
3. Хозяйственное мыло. Брусок мыла крупно натирается, разводится небольшим количеством воды и ставится на средний огонь. Когда смесь станет однородной, к ней добавляется натертый чеснок (головка) и луковица. Формируется брусок мыла, которым затем можно мыться, обрабатывая пораженные места на руках и других участках тела.

Наиболее популярные из них – перметрин, бензибелен-зоат, серная мазь, спрегаль, несколько реже применяются кротамитон, линдан. Мази нужно втирать не только в район пораженных кожных покровов, но и в остальные участки кожи.

Втирания мазей в кожу детей возрастом до 3 лет необходимо производить и в зоне волосистой части головы, и по всей поверхности тела. Более старшие дети не нуждаются в обеззараживании зоны волос и лица. У них, в отличие от младенцев, лицо и зона волос на голове не поражается клещами.

Медикаментозное лечение чесотки у детей сводится к нанесению на эпидермис акарицидных средств. Препараты от чесотки применяются только с назначения врача.

Препараты

• «Спрегаль» - аэрозоль, применяемый, чтобы лечить чесотку у малыша первого года жизни. Наносится на ночь, на все тело, включая лицо. Профилактически наносится через неделю, после первого применения.
• Серная мазь 10% концентрации. Наносится на ночь и используется ежедневно в течение недели. Применяется у детей старше 6 месяцев.
• «Медифокс». Средство разбавляется водой до образования суспензии. Суспензия используется 3 дня ежедневно.
• Кортикостероиды и антигистаминные средства назначают при появлении аллергических реакций.
• Антибиотики принимают в случае присоединения бактериального осложнения.

Народные средства

• При поражениях межпальцевого пространства народная медицина предлагает лечить кислым квасом, в который помещаются кисти рук.
• Вылечить чесотку можно при помощи мази, которая готовится с использованием 4-х столовых ложек свиного жира, с добавлением корня девясила, перемолотого в порошок. Смесь кипятится в течение 15 мин. и после остывания процеживается. Перед применением добавляют по 2 ложки дегтя и серной мази. Обработка осуществляется 3 раза в день.
• Смесь из чайной ложки скипидара и 2 ложек олифы рекомендуют наносить на пораженные клещом участки. Наносить ежедневно до полного исчезновения симптомов.
• При сильном зуде тело рекомендуется протирать свежевыжатым томатным соком либо настойкой коры крушины.

Выбор противочесоточных препаратов зависит от возраста пациента, тяжести заболевания и ограничивается из-за потенциальной токсичности и аллергенности скабицидов, в первую очередь, для новорожденных и грудных детей, беременных и кормящих женщин, а также больных с судорожным синдромом.

Лечение чесотки у детей должно проводиться под ежедневным контролем детского дерматолога, у новорожденных обязательна госпитализация.

В педиатрии используются формы противочесоточных препаратов в виде жидкости, спреев и кремов. Наиболее безопасной для детей до 5 лет считается серная мазь, хотя она не очень удобна в применении, т.к. пачкает кожу и одежду, имеет неприятный запах, требует длительного срока лечения.

Детям до 2-месячного возраста при чесотке назначается только 3-5% серная мазь или взвесь с осадочной серой; с 2-х месяцев до 1 года дополнительно может назначаться эсдепалетрин бутоксида и 10% водно-мыльная эмульсия бензилбензоата; от 1 до 5 лет – перметрин.

При чесотке очень важно соблюдать предписанный режим лечения: сроки и частоту нанесения препарата; мытье детей с мылом и мочалкой перед началом и по окончании курса лечения; смену нательного и постельного белья, проведение одновременного лечения всех больных, выявленных в одном очаге, и профилактически - контактных лиц.

При пиодермии или экзематозном поражении до начала лечения чесотки у детей мытье не показано. Для лечения скабиозной лимфоплазии используются антигистаминные препараты, НВПС, кортикостероидные мази.

При чесотке у детей показана дезинфекция одежды, постели, обуви, игрушек (кипячение, проглаживание горячим утюгом, обработка препаратом, содержащим эсдепаллетрин и пиперонилбутоксид). После окончания курса лечения чесотки у детей в течение 5-7 дней могут сохраняться остаточные явления.

Диспансерное наблюдение за ребенком, переболевшим чесоткой, проводится в течение 1,5 мес.

Без соответствующего лечения чесотка может длиться в течение как месяцев, так и лет, вызывая значительное ухудшение жизни самого пациента. Цель лечения заключается в уничтожении всех особей чесоточного клеща, находящихся на коже больного, а также их яиц.

Для этого используются различные местные препараты, среди которых выделяют:

• Синтетические аналоги различных бальзамических препаратов (например, эмульсия бензил-бензоата);
• Мази, содержащие серу (мазь Вилькинсона);
• Средства с инсектицидным действием (флицид, мазь пиретры и т.д.)

Наиболее популярным среди всех перечисленных средств является бензил-бензоат в разведении 10% для детей и 20%-для взрослых. Перед нанесением эмульсии пациент должен принять душ для того, чтобы максимально удалить всех особей клещей с поверхности кожи.

После этого на все кожные покровы (исключая кожу головы, лица и слизистые оболочки) наносится сам препарат.

При его использовании придерживаются определенной схемы:

• В первый день эмульсию наносят дважды с перерывом в 10 минут.
• Затем повторяют данную манипуляцию на второй день.
• На третий день больной снова принимает тщательный душ и меняет нательное и постельное белье, после чего его осматривают и. при необходимости. Повторяют всю схему лечения.

Лечение в домашних условиях подразумевает неукоснительное соблюдение гигиенических правил. До начала медикаментозного лечения нужно простерилизовать все игрушки, посуду, предметы индивидуальной гигиены ребенка.

Все постельное белье, матрасы, мягкую мебель нужно подвергнуть обработке паром или прогладить горячим утюгом. Деревянную мебель, ручки, двери нужно обработать дезинфицирующим раствором.

Предлагаем к прочтению интересную статью о причинах и лечении ячменя на глазу.Как бороться с целлюлитом? Узнайте самые эффективные методы по этому адресу.Если перейти по ссылке http://vseokozhe.com/pryshhi/sredstva/differin.html можно узнать инструкцию пр применению Дифферина от прыщей.

Прежде всего, нужно уничтожить возбудителей болезни – чесоточных клещей и их личинки. Препаратов, способных нейтрализовать их воздействие и уничтожить клещей довольно много, преимущественно они используются в виде мазей.

Заболевание требует госпитализации только в тяжелых случаях, чаще лечение проводится в условиях дома. Прежде чем лечить чесотку, необходимо устранить причину заражения.

Единовременному лечению подлежат все члены семьи и ближайшее окружение. Дезинфекции подвергается вся детская одежда, постельное белье и предметы пользования.

Медикаментозное лечение чесотки у детей сводится к нанесению на эпидермис акарицидных средств. Препараты от чесотки применяются только с назначения врача.

Лечение чесотки у детей направлено на уничтожение возбудителя на всех стадиях его развития. В настоящее время для лечения чесотки у детей применяются местные акарацидные средства (скабициды), которые действуют на клещей как нейротоксические яды.

Лечение чесотки у детей должно проводиться под ежедневным контролем детского дерматолога, у новорожденных обязательна госпитализация.

У детей чаще всего лечение чесотки проводится дома.

Цель лечения чесотки – полностью уничтожить возбудителя болезни. Современные медикаменты негативно воздействуют как на взрослых особей, так и на яйца с личинками.

Выбирая схему лечения, доктор учитывает возраст и состояние здоровья ребенка, площадь поражения кожных покровов, а также восприимчивость пациента к различным медикаментам.

Для внешней обработки кожи использую лечебные мази, спреи и лосьоны.

Чаще всего для лечения чесотки назначают последующие медикаменты:

1. Аэрозоль Спрегаль. Используется однократно. Баллончик необходимо держать на расстоянии 20 см от кожи. Через 12 часов средство смывается. К сожалению данный препарат не избавит от зуда, который может мучить малыша еще неделю.
2. Бензилбензоат. Суспензия 10% без запаха, высыхает довольно быстро. Для лечения необходимо равномерно нанести на пораженную кожу. Перед применением средства ребенка нужно искупать. Применять только два раза: в первый, а потом на четвертый день. На 6 день ребенка вымыть. Назначают детям старшим трехлетнего возраста.
3. Перметрин. Из препарата готовится специальная эмульсия. Дляэтоготретьсодержанияфлаконаследуетсмешатьс0, 5 стаканом кипяченой воды. Средство наносится только раз в день. Длительность терапии 3 дня. После лечения на 4 день лекарство смывают. Препарат не назначается детям младшим 2 месяцев.

Важным моментом в терапии чесотки является своевременная замена одежды и постельного белья.

1. Вода способствует разрушению тоннелей, поэтому перед обработкой кожи лекарственными средствами ребенка следует выкупать.
2. Кожные покровы рекомендуется обрабатывать в следующей последовательности: руки, лицо, шея, туловище, ноги.
3. Обрабатывание кожи желательно проводить вечером перед сном. Маленьким деткам одеть на ручки варежки, чтобы защитить кожу от расчесывания. Медикаменты наносить только руками, без использования салфеток либо тампонов.
4. Белье необходимо кипятить на протяжении 5 минут. После высыхания обязательно прогладить утюгом на высокой температуре.
5. Следует проводить каждодневную влажную уборку в квартире, используя 1-2% мыльно-содовый раствор.
6. Замену белья нужно проводить вначале терапии и после ее окончания.

Когда человек замечает на себе прыщи, воспаленные пятна, шелушащиеся пятна, он начинает подозревать именно аллергию. В таком случае, многие первым делом начинают пить антигистаминные препараты, которые сейчас в аптеках продаются абсолютно свободно. Результаты такого самолечения могут быть различными:

• если раздражения вызваны не чесоткой, то после курса лечения они проходят;
• если причиной была чесотка, то ситуация усугубляется из-за несвоевременного лечения.

Какие лекарства используются?

Лечение чесотки предусматривает уничтожение клеща специальными аркацидными препаратами, а также использование некоторых лекарств, избавляющих от неприятных симптомов и последствий заболевания – например, зуда и раздражения кожи.

Мы рассмотрим наиболее популярные из них. «Бензилбензоат» является одним из самых часто используемых лекарств от чесотки, для детей применяют 10% раствор.

Готовую к использованию суспензию можно купить практически в любой аптеке. Её очень легко наносить на кожу, а после этого она быстро высыхает, не создавая дискомфорта пациенту.

«Перметрин» для лечения чесотки используют в форме эмульсии, для этого треть флакона вещества смешивают со ста миллилитрами кипячёной воды. Данное средство наносят на всё тело раз в сутки. Мыться лучше после окончания курса лечения.

Серную мазь и мазь Вилькинсона также наносят на кожу, особенно тщательно втирая между пальцами, на животе и на запястьях. После окончания курса лечения необходимо тщательно вымыться, до того купание не рекомендуется.

Готовую к использованию суспензию можно купить практически в любой аптеке. Её очень легко наносить на кожу, а после этого она быстро высыхает, не создавая дискомфорта пациенту.

Этим средством нельзя смазывать область лица и шеи.

Препарат «Спрегаль» выпускается в форме аэрозоля, поэтому наносить его на кожу очень легко. Сначала им обрабатывают туловище, а затем конечности.

Через 12 часов после начала действия лекарства его необходимо смыть при помощи любого мыла. Во время распыления важно следить, чтобы состав не попал в глаза, а рот и нос маленьким детям рекомендуют прикрыть салфеткой.

Народная медицина против чесотки

• Мазь. Растапливается 4 столовых ложки свиного жира, к нему добавляется измельченный корень девясила, масса доводится до кипения и выдерживается на малом огне четверть часа. Горячую смесь следует процедить, ввести в нее по две ложки березового дегтя и серы. Мазь выкладывается в банку и используется для обработки поврежденных участков тела.
• Чистотел. Выступившим соком из свежесорванного стебля растения смазывается пораженная кожа. При помощи чистотела можно убрать сыпь, предупредив расчесывание.
• Хозяйственное мыло. Кусок 72% мыла натирается на крупной терке, к нему добавляется немного воды, масса растапливается на малом огне до однородности, в нее выкладывается измельченная на блендере целая луковица и головка чеснока. Из остывшей смеси формируется мыло, которое используется для мытья пораженных чесоткой поверхностей кожи.

Через 2 недели по завершению лечения, ребенок и вся семья осматриваются врачом на обнаружение симптомов заболевания, чтобы назначить повторный курс лечения либо подтвердить факт выздоровления.

Профилактические меры

Главная мера профилактики чесотки – своевременное обнаружение носителя клеща, его изоляция от здоровых детей и профилактическая терапия контактирующих с больным лиц.

Эффективными являются профосмотры в коллективных учреждениях (школах, садах, интернатах). Если хоть у одного ребенка выявится чесотка, его изолируют на время лечения.

Если в коллективе заражены более 3 детей, все остальные должны пройти профилактическую терапию..

Начать необходимо с вещей ребенка – каждую вещь нужно постирать в стиральной машине, предварительно замочив с содой и стиральным порошком около получаса. Те же процедуры проделывают со всем постельным бельем, на котором спал ребенок и другие члены семьи. Затем обрабатывают верхнюю одежду, желательно ее тоже постирать в холодной воде.

Детские игрушки кладут в мешок, затем обрабатывают их спреем, закрывают мешок на 7 дней и выставляют на балкон. Пол, стены, ручки, пороги, двери моют водой с раствором соды.

Немаловажно провести профилактическое лечение всех, с кем контактировал ребенок, особенно членов семьи.

Чтобы быстрее приступить к лечению и вовремя предотвратить любое заболевание, каждый родитель должен через день осматривать даже здорового ребенка на наличии высыпаний и покраснений, а при их выявлении – срочно обращаться к врачу.

Нераспознанная чесотка у детей может длиться годами, с периодами затухания и обострения. Присоединение к чесотке гноеродной микрофлоры, особенно у детей грудного и раннего возраста, может осложниться развитием фурункулов, абсцессов, лимфаденита и лимфангита, иногда – поражения почек и сердца.

Профилактика появления чесотки как у детей, так и у взрослых заключается в выполнении следующих мер:

• Эффективный поиск и выявление людей с клиническими признаками заболевания и их изолирование;
• Тщательный осмотр всех возможных лиц, состоявших в контакте с пораженным чесоткой пациентом;
• Дезинфекция всех принадлежностей и предметов быта инфицированного.

Post Views: 108

Помимо обработки ребенка необходима профилактическая санитарная обработка всей квартиры, даже если до этого всегда уборка проводилась тщательно.

Далее тщательно обрабатывают всю мебель в квартире специальным спреем «а-пар» (одного баллончика хватает на обработку 9 м².). «А-пар» - специально разработан для этих целей и не требует смывания и последующей стирки.

Эффективными являются профосмотры в коллективных учреждениях (школах, садах, интернатах). Если хоть у одного ребенка выявится чесотка, его изолируют на время лечения.

Данные о заболевании сообщаются в КЭС. Всех детей осматривают троекратно через каждые 10 дней.

Нераспознанная чесотка у детей может длиться годами, с периодами затухания и обострения. Присоединение к чесотке гноеродной микрофлоры, особенно у детей грудного и раннего возраста, может осложниться развитием фурункулов, абсцессов, лимфаденита и лимфангита, иногда – поражения почек и сердца.

Чесотку можно подхватить только контактно-бытовым путем, то есть при тесном соприкосновении «кожа к коже», через постельные принадлежности или предметы гардероба.

Проявление чесотки:

• выраженный зуд кожных покровов, особенно в ночные и утренние часы;
• локализация сыпи на животе и спине, между пальцами, в интимной зоне;

Аллергия не относится к группе заразных заболеваний. Это ответная реакция иммунитета на контакт со специфическим раздражителем - аллергеном. Большинство лиц, страдающих аллергическими патологиями, знают, какой конкретно аллерген или группа аллергенов вызывают у них подобную реакцию. Если аллергия возникла впервые, необходима консультация аллерголога.

Проявление аллергии:

• непрерывное чихание;
• зуд в полости носа;
• высыпания на кожных покровах;
• кашель;

• отечность;
• отдельные волдыри;
• припухлость и покраснение век.

Как отличить чесотку от аллергии?

Из вышесказанного очевидно, что отдельные признаки этих заболеваний действительно очень похожи друг на друга. Однако, это совершенно разные болезни, диагностика и лечение которых в корне отличается. Присмотревшись к возникшим признакам заболевания, можно отличить чесотку от аллергии. Основные клинические проявления этих патологий вынесены в следующую сравнительную таблицу.

Общая инструкция

Как отличить чесотку от аллергии - можно увидеть из таблицы, далее постараемся подвести небольшие итоги.

• Определить, аллергия или чесотка у больного, поможет прием антигистаминного препарата. При аллергии симптоматика заболевания сглаживается, зуд и сыпь становятся менее выраженными или проходят в полном объеме. При чесотке препарат от аллергии будет неэффективен.

Для того, чтобы определить, какая патология стала причиной кожного зуда и высыпаний - чесотка или аллергия, необходимо посетить дерматолога. После соответствующего осмотра, при необходимости врач сделает определенный соскоб на выявление чесоточного клеща, и, в случае его обнаружения, выпишет корректный терапевтический курс.

Если дерматолог опроверг наличие чесотки, то в дальнейшем необходимо проконсультироваться с аллергологом. Диагностика аллергии занимает больше времени, так как схема обследования будет более сложной. После осмотра пациенту назначаются необходимые лабораторные анализы, общеклиническое исследование и специфическое тестирование на аллергены. После того, как аллерген будет выявлен, специалист назначит необходимое лечение.

Заразно ли это?

Аллергия никогда не была заразным заболеванием. Это индивидуальная реакция организма, которая не может повлиять на кого-то еще. Если аллергия возникла на один и тот же продукт или вещество у двоих людей, контактирующих между собой, то скорее, это совпадение, чем исключение из правил.

Из-за повышенной заразности, лечение чесотки должна пройти вся семья. При чем сделать это нужно одновременно. Лечение аллергии протекает индивидуально, в зависимости от самочувствия больного, поскольку это состояние совершенно не опасно для ближайшего окружения аллергика.

В любом случае, не рекомендуется самостоятельно ставить себе диагноз и подбирать лечение, так как отличить аллергию от чесотки не всегда просто, а неправильно подобранные препараты могут усугубить проблему. Обращение к специалисту и проведение грамотно назначенного лечения в короткие сроки помогут избавиться от клинических признаков заболеваний, независимо от того, что было выявлено - аллергия или чесотка.

На ранней стадии развития аллергия и чесотка имеют схожие признаки, поэтому их легко можно спутать. Однако это совершенно разные заболевания, лечение и диагностика которых в корне отличаются. У чесотки, как и у аллергии можно выделить характерные симптомы, которыми первое заболевание отличается от второго.

Отличительные особенности

Из 100% случаев диагноз «чесотка» ставится молодым людям до 30 лет, каждый пятый из которых - ребенок. Очаги инфекции часто фиксируются в школах, детских садах и больничных учреждениях.

Общий симптом обоих заболеваний - сыпь и кожный зуд. Но благодаря некоторым особенностям симптоматики, можно понять, как отличить чесотку от аллергии. На что обратить внимание:

Самостоятельно проверить, какое заболевание поразило человека аллергия или чесотка, можно простыми способами:

• При аллергических высыпаниях помогает любое антигистаминное средство. После приема препаратов от аллергии больному становится легче, зуд уменьшается, улучшается общее самочувствие. На чесоточного клеща антигистаминные лекарства не действуют.

Также особенность аллергического дерматита - сопутствующие симптомы интоксикации:

Методы обследования

Помимо визуального выявления характерных внешних отличий между двумя заболеваниями, существуют лабораторные способы диагностики. Опытный дерматолог знает, как отличить чесотку от дерматита, поэтому порекомендует пройти ряд процедур.

Сложнее всего диагностировать чесотку у детей. Если заражение произошло у ребенка до 6 месяцев, то типичных отличий от аллергии можно и не обнаружить.

Болезнь больше напоминает крапивницу или мокнущую экзему. Клещи очень редко поражают боковые фаланги пальцев и промежутки между пальцами у детей младше 3 лет, зато часто разрушают ногтевые пластины.

1. Обработка красителями. Предполагаемый участок кожи окрашивают йодом, анилиновым красителем или чернилами. При окрашивании вещество проникает чесоточные ходы, после чего они визуализируются. Остатки красителей смывают без моющего средства и механического воздействия.
2. Исследование видеодерматоскопом. Диагностика чесотки намного упрощается, когда участок пораженной кожи анализируется под специальным прибором, который увеличивает изображение эпидермиса в 400-600 раз.
3. Анализ кожи под фиолетовой лампой. Кожу предварительно обрабатывают лекарственными растворами, затем просвечивают под синей лампой. Чесоточные ходы имеют зеленовато-желтый оттенок.

4. Это вещество разрыхляет верхние слои кожи, что позволяет собрать материал для исследования. Обычно забор кожи происходит на запястье, кистях рук или локтевых сгибах. Через 5 минут лаборант делает соскоб клеток кожи до момента появления мелких капелек крови. Соскабливать нужно пораженную ткань на границе со здоровой кожей.

Диагностика аллергии имеет совершенно другое направление. В первую очередь пациенту проводят кожные пробы с введением различных аллергенов. Тесты на аллергены бывают разные:

1. Скарификационные.
2. Prick-test.
3. Провокационные пробы назальные.
4. Ингаляционный провокационный тест.

Кроме специфических тестов, определение аллергенов возможно по анализу крови (исследование ИФА или РАСТ).

Дифференциальная диагностика аллергии требует больше времени. Как правило, из-за нестабильности иммунной системы сложно определить причину аллергии у ребенка.

При диагностике аллергии врач обязательно опрашивает пациента, был ли употреблен в пищу новый продукт, менялся ли порошок или моющее средство, был ли контакт с домашними животными и. т. д. Иногда на поиски возбудителя уходит не один месяц.

Дифференциальная диагностика аллергии и чесотки должна отличить эти болезни от других, где зуд и сыпь тоже являются основными симптомами:

• пиодермия;
• экзема;
• сахарный диабет;
• застой желчи;
• болезнь Ходжкина;
• укусы блох или москитов;
• лобковые вши (если зудит кожа в паховой зоне).

Диагностика чесотки не потребует много времени, опытный дерматолог может довольно быстро определить патологию. Отличить же чесотку от аллергии самому довольно непросто, поэтому без консультации специалиста лечение может быть назначено неправильно. Не нужно рисковать здоровьем – ни своим, ни тем более ребенка: любые зудящие высыпания на коже необходимо показать дерматологу и лишь после этого лечить.

Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru

Полезная статья?

В медицинской практике встречается много заболеваний с одинаковой симптоматикой, но разными методами диагностики и терапии. К ним относятся чесотка и аллергия, которые на ранних этапах развития мало, чем отличаются. Некомпетентный в вопросе человек принимает аллергию за чесотку или наоборот. Это приводит к серьезным осложнениям. Упускается драгоценное время, начинаются неприятные последствия. Поэтому, каждый должен знать, как отличить чесотку от аллергии. У болезней действительно есть характерные отличительные черты. Чтобы разобраться в этом вопросе необходимо рассмотреть каждую из них подробнее.



Признаки аллергических реакций

Аллергия – это не заразное заболевание, а ответная реакция иммунной системы человека после контакта с раздражителем. Большинству людей, страдающих от этой проблемы уже известен аллерген, виновник недуга. При первичном возникновении аллергии срочно требуется помощь аллерголога.

Аллергия проявляется такими симптомами:

• частым чиханием;
• зудом в носу;
• высыпаниями на коже;
• кашлем;
• отечностью;
• отдельными волдырями;
• припухлостью и покраснением век.

Насморк и слезливость характерны почти для всех видов аллергии. Кроме того, это заболевание сопровождается общим недомоганием и слабостью. Аллергические высыпания не имеют каких-то определенных мест локализации. Это является одним из основных вариантов, как определить аллергия или чесотка у человека.



Как отличить эти заболевания?

Если разместить существующие признаки аллергии и чесотки в специальную таблицу, станет легко отличить их между собой.

Стоит еще отметить, что при чесотке наблюдается групповой зуд. То есть, если заболевание появилось у одного члена семьи, то при неправильном лечении и несоблюдении необходимых правил гигиены болезни могут подвергнуться все остальные домочадцы. С аллергией таких проблем не возникает, она не заразна.



Методы обследования

Первое, что необходимо сделать для того, чтобы понять у человека чесотка или аллергия – посетить дерматолога, который после тщательного осмотра берет необходимый соскоб, помогающий определить наличие чесоточного клеща.

При отсутствии положительной реакции на чесотку врач рекомендует пациенту посетить аллерголога, который поможет разобраться, на что у него неоднозначно реагирует иммунная система.

Схема определения вида аллергии более сложная. Осмотр заканчивается тем, что пациент направляется в лабораторию для исследований и тестирований на аллергены.

Только после обследования пациенту назначается правильное лечение.

Выявление чесоточного клеща

Есть несколько методов, помогающих диагностировать чесотку. Идентификация чесоточных ходов осуществляется с помощью таких способов:



Аллергические пробы

Для диагностики аллергии используются совершенно другие методы. Изначально пациент направляется в лабораторию для проведения проб, определяющих, на какой именно аллерген появляется реакция. Тесты бывают разными:

• Скарификационные;
• Prick-test;
• Провокационные пробы назальные;
• Ингаляционный провокационный тест.

Есть еще один способ определения аллергии у человека – с помощью анализа крови.

Для дифференциальной диагностики заболевания необходимо больше времени. Несформированная до конца иммунная система маленьких детей является первопричиной трудности определения аллергии в таком возрасте.

В процессе диагностики врач спрашивает, применение какого продукта могло повлечь за собой такую реакцию организма, была ли смена мыльных принадлежностей, порошка для стирки одежды, контактировал ли пациент с домашними животными. Иногда на поиски аллергена уходит длительное время.



Эффективные методы лечения двух заболеваний

В лечении чесотки и аллергии используются абсолютно разные методы. На сегодняшний момент их насчитывается большое количество. Нельзя заниматься самолечением ни в одном ни в другом случае, это может усугубить течение болезней. В лечении чесотки стоит полностью положиться на компетентность дерматолога, аллергия лечится под контролем аллерголога-иммунолога.

Лечение от аллергии подбирается в зависимости от ее вида. Аллергические дерматозы кожных покровов лечатся с помощью устранения аллергена, соблюдения диеты и приема антигистаминных препаратов. В некоторых случаях может понадобиться аллергенспецифическая иммунотерапия. При тяжелых течениях заболевания требуется мероприятие в палате интенсивной терапии, иногда назначаются антибиотики.

Чесотка лечится с помощью препаратов для наружного применения. В настоящий момент таких лекарств и схем лечения более, чем достаточно. В их выборе врач полагается на индивидуальные особенности пациента, степень развития процесса, возможные осложнения.

Иногда появляется аллергия после чесотки. В таких случаях врач назначает терапию против аллергии.

Препараты

В лечении аллергии чаще всего используются следующие лекарства:

• Антигистаминные препараты, с помощью которых устраняется симптоматика недуга. Из таких средств чаще всего применяются Эриус , Цетрин, Зиртек, Лоратадин , Цетиризин, Клемастин.
• Глюкокортикостероиды в таблетках, в виде инъекций и мазей, которые имеют гормональную основу и применяются в сложных ситуациях, когда необходимо снять отек Квинке, убрать приступ удушья и т. д. Самыми эффективными и чаще всего применяемыми из этих синтетических лекарств считаются Дексаметазон , Кортизон, Преднизон, Преднизолон , Гидрокортизон.

Для лечения чесотки используются следующие лекарства для наружного применения:

• Мази и лосьоны, содержащие серу;
• Бензилбензоат;
• Тиобендазол;
• Кротамион;
• Линдан;
• Пирметрин.



Средства народной медицины

Есть много вариантов лечения чесотки и аллергии с помощью народных рецептов. Многие из них действенны, но не стоит полагаться только на них. Лучше средства народной медицины использовать, как вспомогательное звено, это ускорит процесс выздоровления.

Стоит уделить внимание нескольким эффективным народным методам лечения чесотки.

Лечение с помощью хозяйственного мыла

В использовании этого рецепта нет никаких сложностей. Необходимо взять хозяйственное мыло , натереть его на терке и после добавления воды получить из него тягучую массу. Данный раствор ставится на медленный огонь. В него добавляются измельченная луковица и чеснок. Застывшее средство формируется в брусок мыла и используется для мытья перед применением фармацевтического средства от чесотки. Минусом этого рецепта считается не очень приятный запах изготовленного мыла.

Мазь, основанная на чистотеле и жирных сливках

Для приготовления этого средства необходимо 1 ст. л. порошка чистотела смешать с 2 ст. л. сливок, в течение суток настоять в прохладном месте. Мазь наносится перед сном. При тяжелых поражениях кожных покровов средство используется в виде компрессов.

Лечение чесотки с помощью сала и мыла

Готовится это средство несложно. Для этого необходимы следующие составляющие:

• 1 ст. л. топленого сала;
• 1 ст. л. тертого мыла;
• 1 ч. л. дегтя березы;
• 2 ч. л. серы.

Все ингредиенты смешиваются до однородной консистенции и в течении 7 дней наносятся на тело на ночь.



Для лечения аллергии используются травы

1. Противоаллергическим средством считается крапива, которая встречается в садах и на дачах. Применяется она независимо от возраста. С ее помощью не только удается избавиться от аллергии, но и укрепить организм, быстро восстановить обменные процессы, повысить иммунитет.
2. Трава череды также эффективный помощник против аллергических высыпаний. Ее отвар можно принимать внутрь, а также обрабатывать им пораженные кожные покровы.
3. Ромашка положительно действует на кожу во время аллергических высыпаний благодаря ее противовоспалительным свойствам. Достаточно прикладывать компресс из залитой кипятком травы, чтобы избавиться от неприятной симптоматики.
4. Настой из калины помогает быстро избавиться от аллергических проявлений. Достаточно принять его пару дней вовнутрь, чтобы недуг отступил.
5. Первичные проявления аллергии лечатся с помощью календулы, мяты, фиалки, чистотел , короставника.

Помощником в лечении аллергии выступает мумие, сода, лимонный сок, масло чайного дерева, черного тмина.



Эффективность в лечении чесотки будет достигнута при соблюдении следующих рекомендаций:

Из профилактических мер в борьбе с аллергией отмечаются следующие:

• Первые признаки заболевания должны послужить поводом визита к врачу. Только он в состоянии поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.
• Важно контролировать состояние ЖКТ, исключить гельминтоз. Подобные проблемы могут усугубить аллергические проявления.
• Должен быть правильно организован быт с исключением всех предметов, пыли, которые могут быть возбудителями заболевания.
• Следует соблюдать режим. Это поможет нормализовать работу иммунной системы.
• Важно научиться отказываться от продуктов питания, которые провоцируют аллергию.
• Помогают в борьбе с заболеванием правильно организованный отдых, прогулки на свежем воздухе, физические упражнения, закаливание организма.

В случае заражения чесоткой или аллергических проявлений нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и тем более назначать лечение. Только обращение к специалисту и проведение необходимых методов исследования помогут в короткие сроки избавиться от проблемы без усугубления ситуации.

Аллергия представляет собой своеобразную реакцию иммунной системы на раздражитель. Симптомы данных болезней могут отчасти совпадать, но между ними есть существенные отличия. Чтобы самостоятельно не угадывать, что с вами произошло, стоит обратиться к врачу и пройти медицинское обследование.

Появляется зуд

При чесотке и аллергии кожа покрывается красными пятнами, появляется зуд. Но, как правило, чесоточный зуд человека больше всего беспокоит в первой половине ночи, когда самки клеща предпочитают вести активную жизнь, проделывать новые ходы в коже. А аллергический зуд тревожит больного в течение всего дня.

Реакция на лекарство

При наличии аллергии прием противогистаминных препарата помогает снимать симптомы болезни или уменьшает их проявление. От чесотки эти лекарства не помогут, зуд кожи не становится меньше.

Сопутствующие симптомы

При чесотке никогда не случается слезотечение и насморк. Напротив, при наличии аллергии эти симптомы не встречаются в очень редких случаях. Этот момент также принято считать существенным отличием двух различных болезней.



Когда кто-нибудь из близкого окружения или членов семьи заражается чесоточным клещом, через некоторое время будут поражены все домочадцы. Аллергия же считается незаразной болезнью, которая не передается через постельные принадлежности, общие предметы, поэтому аллергию следует лечить индивидуально, в то время как от чесотки приходится проходить профилактический курс лечения всем членам семьи.

Наличие внешних признаков

Чесоточный клещ способен проделывать в коже парные ходы, которые с легкостью можно заметить, когда внимательно рассматриваешь пораженную кожу. При наличии аллергии подобные признаки отсутствуют, парные ходы обнаружить нельзя. Кожу покрывают красные высыпания почти равномерно, они сосредотачиваются на ягодицах, животе, щеках.

К кому обратиться

Лечение чесотки и точную диагностику должен выполнить врач-дерматолог. диагностикой аллергии и ее лечением занимается аллерголог-иммунолог. Когда по внешним признакам вам сложно определить, какое из заболеваний вас поразило, стоит обратиться в медицинское учреждение и пройти курс обследования. Начать лучше с дерматолога. Опытному врач без труда удастся определить наличие чесотки. Бывает достаточно просто рассмотреть кожу под микроскопом, увидеть микроскопического клеща. Диагностировать наличие аллергии считается более длительным и сложным процессом.

Зуд - один из частых симптомов, с которым обращаются пациенты к дерматовенерологу. Зачастую причиной этому есть аллергия. Но не стоит забывать о таком заболевании как чесотка. Важно сразу определить причину зуда. Как это узнать на первичном этапе? Какие вопросы стоит задать пациенту?

Что такое чесотка?

Существуют прямой и непрямой пути передачи клеща. Прямой осуществляется в ночное время в постели, когда клещ максимально активен. Непрямой путь - через предметы общего пользования и постельные принадлежности. Есть также транзиторная инвазия, которая может осуществляться в саунах, поездах, банях, где потоки людей пользуются предметами, которые были в пользовании у больного чесоткой.

Патогенез заболевания полностью отражает жизненный цикл клеща, который делится на 2 периода - накожную недлительную, и внутрикожную длительную фазы.

Расположение ходов при чесотке зависит от плотности расположения потовых желез, типа оволосения, температуры наружного кожного покрова, скорости регенерации рогового слоя и строения кожи. Так, часто ходы локализованы на кистях, локтях, запястьях и стопах, где наибольшая толщина рогового слоя. Также много ходов на тех участках кожи, где повышена плотность расположения потовых желез (половые органы мужчины, запястья, кисти, стопы). Именно поэтому, когда у пациента чесотка сочетается с атопическим дерматитом или вульгарным ихтиозом, чесоточных ходов очень мало. Также из - за сухости кожи их мало у лиц пожилого возраста. А вот много ходов будет при гипергидрозе, эпидермофитии и дисгидротической экземе.

Но, учитывая тот факт, что современные люди несколько раз в день моют руки с мыльными химическими веществами, у больного чесоткой может вовсе этих ходов не быть. Тогда диагностика становится затрудненной, ведь главного симптома нет, а болезнь - есть. Единственным симптомом, который сможет помочь поставить предварительный диагноз - время появления зуда. Это и есть тот вопрос, который следует задать пациенту, чтобы провести дифференциальный диагноз с аллергией. Это связано с суточной активностью клещей.

Суточная активность чесоточных клещей.

Самка находится днем в спокойном состоянии. Вечером и ночью она прогрызает яйцевые колена, откладывая в каждом по яйцу. При этом самка углубляет само дна этого хода, делая возможным последующий выход личинок. Это проделывается каждой самкой и каждую ночь. Одна самка за ночь оставляет до 2 яиц. От этого процесса чесоточный ход на коже больного чесоткой извитой формы и состоит из частей ходов, которые имеют название суточный элемент хода.

Таким образом, ночная активность клещей объясняет преобладание прямого пути заражения через постель в ночное и вечернее время, а также эффективность противочесоточных препаратов именно на ночь.

Клиническая картина при чесотке

Если заражение произошло личинками, инкубационный период длится 2 недели. А если заражение случилось от самки, то клиника видна сразу. Зуд - главный характерный симптом чесотки. Он возникает как результат сенсибилизации организма на конечные продукты жизнедеятельности клещей (экскременты, секрет желез яйцевода, оральный секрет). Зуд появляется уже через 1-2 недели при первичном заражении, и до 3 недель - при повторном инфицировании.

Второй характерный признак чесотки - наличие чесоточных ходов. Кожа реагирует на появление этих самых ходов. Также появляются везикулы невоспалительного характера, фолликулярные пустулы. Также проявляется аллергическая реакция на конечные продукты метаболизма клеща, что проявляется на коже кровянистыми корочками, расчесами и милиарными папулами. Но мы выяснили, что кожа каждого человека по-разному реагирует на клещевую активность. У некоторых ходов вообще нет (интактные ходы), у других везикулы, пузыри, пустулы и лентикулярные папулы, что вызвано реактивными ходами. Теперь становится понятна схожесть аллергии и чесотки.

Диагностические симптомы при чесотке:

1. Симптом Арди - гнойниковые корочки и пустулы на локтях и возле них.
2. Симптом Горчакова - кровянистые корочки там же.
3. Симптом Михаелиса - импетигиозные высыпания и кровянистые корочки в межягодичной складке с переходом на крестец.
4. Симптом Сезари – при пальпации определяется возвышение, что указывает на наличие чесоточного хода.

Скабиес может осложняться дерматитом и пиодермией. Иногда - крапивницей и микробной экземой.

При заражении человека клещами от животных (собаки, свиньи, лошади, волки, лисицы, кролики) развивается псевдосаркоптоз. При этом заболевании инкубационный период длится несколько часов, а типичные чесоточные ходы отсутствуют, потому, как клещи не размножаются в несвойственных для него условиях. Они лишь внедряются в кожу, вызывая сильный зуд. От человека к человеку псевдосаркоптоз не передается.

Чесотка у детей протекает с возможным поражением кожи лица и волосистой части головы. У грудных деток могут поражаться даже ногтевые пластинки.

Методы выявления чесотки

В нашей стране диагноз скабиес должен быть подтвержден лабораторно. Для этого используют:

• Метод масляной витропрессии- кожу смазывают минеральным маслом, после чего визуализируют гранулемы при надавливании на высыпной элемент.
• Метод прокрашивания подозрительного элемента 5% спиртовым раствором йода, чернилами, тушью или анилиновыми красителями.
• Метод соскоба- обнаружение содержимого в чесоточом ходу, везикулах и папулах;
• Метод извлечения клеща иглой- после вскрытия слепого конца хода. При этом острые иглы продвигаются по направлению хода и самка прикрепляется присосками к манипуляционной игле.
• Дермаскопия- должна быть проведена обязательно больному чесоткой.

Лечение и профилактика чесотки

Лечение скабиеса проводится в амбулаторных условиях. Наиболее эффективны и часто применяемы мази при чесотке- бензилбензоат, медифокс, спрегаль и серная мазь. Но, независимо от выбранного лечения, существуют общие принципы лечения больных на чесотку:

Лечение всех больных в одном очаге проводится одновременно;

Втирание мазей должно осуществляться исключительно вечером;

Детям до 3 лет втиранию подлежат все участки кожи, у остальных - за исключением волосистой части головы.

Скарбициды втираются только руками, после чего руки нужно тщательно вымыть;

Препарат на коже должен быть минимум 12 часов;

Лечение осложнений должно вестись параллельно с лечением чесотки;

Смена нательного и постельного белья проводится после завершения процесса лечения.

Лечение чесотки у детей

Деткам до 1 года можно использовать только мазь спрегаль, с 1 до 3 лет- спрегаль и медифокс. С 3 лет- без ограничений.

Врач должен помнить, что при лечении чесотки не могут возникать рецидивы, так как у клеща нет длительных, латентно текущих периодов. А «рецидивы» такие являются результатом несоблюдения схем лечения, самостоятельного понижения концентрации препарата, при несоблюдении срока и кратности нанесении мази, а также использование препарата в неактивные фазы цикла клеща (днем) и использование простроченных препаратов. Возможна реинвазия- повторное заражение от первичного источника чесотки, если последний не получил адекватного лечения.

Профилактика чесотки заключается в активном выявлении больных на медосмотрах и при любом обращении за медицинской помощью.

Важно знать профилактические меры, которые снизят шансы заразиться чесоткой:

Использование личных средств гигиены и постельного белья;

Придерживаться гигиенических норм в саунах, бассейнах, банях;

Соблюдать элементарные гигиенические процедуры.

Предотвратить такое заболевание, как чесотка, не всегда возможно, но, помня об элементарных правилах, можно существенно снизить риски заражения. А главное, прочитав эту статью, у Вас не будет сомнений на первичном этапе диагностики, аллергия это или чесотка.

Здоровья Вам и Вашим пациентам!