Выпадение матки, выпадение шейки матки — это смещение этого органа за пределы влагалища или даже половой щели. Патогенетические причины, которые служат предпосылками для нарушения расположения органов малого таза, являются роды (родильный травматизм) — самые разнообразные нарушения трофики в данной области. Ответы на вопросы: выпадение матки что делать, выпадение матки лечение, выпадение матки, что делать в пожилом возрасте, обо всех аспектах данной патологии можно найти ниже.

Причины

Матка может выпадать вследствие различных факторов, в том числе из-за травмы, предрасположенной наследственности, физических нагрузок. К основным причинам относят:

1. Травмы, полученные во время родов:

• длительные роды с длинным потужным периодом;
• разрывы промежности III-IV степени;
• наложения акушерских щипцов во время извлечения плода;
• тазовое предлежание ребенка;
• многоплодие;
• частые, многочисленные роды.

Чрезмерные физические нагрузки — одна из причин выпадения матки

1. Наследственные, генетические нарушения (пороки развития).
2. Нарушение гормонального баланса.
3. Чрезмерные физические нагрузки: поднятие тяжестей.
4. Повышение давления в брюшной полости вследствие:

• заболевания органов пищеварения: асцит, запоры, объемные новообразования;
• заболевания органов грудной полости: бронхообструкция (астма, хронический бронхит, хроническре обструктивное заболевания легких), эмфизема;
• Ожирение III-IV степени.

Симптоматика выпадения матки

Крайне редко выпадение матки развивается ургентно. Зачастую оно развивается бессимптомно в течение долгого времени, которое может измеряться месяцами, даже годами. Женщина в большинстве случаев даже не подозревает, что уже больна.

Ожирение III-IV степени — одна из причин выпадения матки

Симптомы и ощущения при смещении тазовых органов варьируют, зависят от его степени. В начале заболевания они ограничиваются болями внизу живота и пояснице, ощущением тяжести в той же области при ходьбе, нагрузках, дискомфортом во время полового акта. Именно поэтому при появлении малейших признаков, подозрений на нарушение правильного расположения внутренностей малого таза необходимо обращаться к гинекологу. Ведь со временем опущение только увеличиваться, а симптомы ухудшаться.

Поскольку все органы малого таза, а это — шейка матки, сама матка, трубы, яичники, мочевой пузырь и прямая кишка тесно взаимосвязаны, то при более тяжелых степенях выпадения присоединяются симптомы нарушения их физиологического функционирования.

Проявления нарушения работы матки и яичников зависят от возраста пациентки. В репродуктивном возрасте наблюдается нарушение менструального цикла по типу альгодисменореи (чрезмерная болезненность при месячных) и гиперполименореи (увеличение продолжительности и количества выделения крови). Вследствие нарушения гормонального баланса нередко встречается бесплодие (при I степени опущения матки, ведь при всех других половой акт практически невозможен). У женщин пожилого возраста часто встречаются дисфункциональные маточные кровотечения. Вследствие нарушения трофики эндометрия (слизистого слоя) увеличивается частота развития инфекционных осложнений, развиваются язвы и пролежни.

Геморрой — симптом выпадения матки

Дизурические проявления. Сначала появляются императивные позывы к мочеиспусканию (поскольку матка давит на мочевой пузырь). Их суть заключается в том, что женщина постоянно хочет в туалет независимо от того, наполненный ее мочевой пузырь или нет. Впоследствии позывы исчезают, но женщина не может достаточно контролировать свое мочеиспускание. В таком случае она может утром после сна замечать капли мочи, влажность нижнего белья. В тяжелых случаях развивается цистоцеле — выпячивание одной из стенок мочевого пузыря, в данном случае силой притяжения опущенной матки. При этом практически невозможно контролировать мочеиспускание и оно может возникать как самостоятельно, так и под влиянием физической нагрузки или даже кашля и смеха. При еще большей степени опускания матки образуется настолько большое давление на мочевой пузырь, что перегибается мочеиспускательный канал, может возникнуть задержка мочи. Это, в свою очередь, может провоцировать инфекцию — цистит, пиелонефрит и даже гидронефроз.

Нарушение дефекации. Встречают редко и часто проявляются запорами. Впоследствии появляются такие патологические состояния, как колит, геморрой. При тяжелых проявлениях происходит формирование ректоцеле (грыжоподобное выпячивание стенок прямой кишки), что сопровождается недостаточностью анального сфинктера — недержанием газов и кала.

Нарушение нормального расположения органов малого таза приводит к нарушению функционирования сосудов, которые их питают. Обычно это проявляется в виде варикоза вен нижних конечностей и, реже, вульвы.

Диагностика

У больных с опущением внутренних половых органов нужно выяснить степень выпадения, а также выявить сопутствующую патологию. Обязательными является осмотр на кресле. Определяется выступание одной из стенок матки или, вообще, всего комплекса (матка, шейка, влагалище) в половую щель при напряжении или в покое. После этого врачу необходимо вправить органы на свое физиологическое положение для того, чтобы оценить состояние придатков, тонус мышц тазового дна.

Обязательное проведение кольпоскопии. При наличии эрозий, язв нужно исключить рак шейки матки. Для этого проводят расширенную кольпоскопию с различными тестами (с уксусной кислотой, раствором Люголя), берут мазки на цитологию, а также при необходимости проводят биопсию.

Обычно исследуют степень чистоты влагалища (количество, вид микроорганизмов). При подозрении на развитие инфекционного процесса проводят бактериальный посев выделений.

При необходимости назначают УЗИ органов малого таза, гистероскопию, диагностическое фракционное выскабливание эндометрия.

Дизурические нарушения определяют, устанавливая мочевой катетер. Ценной диагностической процедурой является экскреторная урография, которая поможет определить форму мочевого пузыря (подтвердить или опровергнуть цистоцеле), а также состояние мочеточников, чашек и мисок почек (гидронефроз, мочекаменная болезнь). Нарушение строения прямой кишки можно определить, сделав пальцевое ректальное исследование.

Лечение

Выпадение матки — очень страшный диагноз, не менее страшно выглядит, если ввести в поиске интернета выпадение матки у женщин фото или выпадение матки фото.

Консервативное лечение чаще используют при I и II степени выпадения. Для этого используется специальная гимнастика, что восстанавливает тонус мышц тазового дна. Эти же упражнения стоит использовать всем женщинам, которые имеют риск такой патологии. Самой популярной методикой является вариацией упражнений Кегеля, суть которых в поочередном сокращении и расслаблении мышц промежности, такие упражнения выполняют 50-100 раз в несколько подходов. Также есть отдельные упражнения для укрепления стенок влагалища, повышение тонуса мышц тазовой диафрагмы. Значительного эффекта следует ожидать через 3-4 месяца ежедневных дисциплинированных занятий.

Выполнение упражнения Кегеля при опущении матки

Ношение специального бандажа также помогает поддержать тазовые органы в течение дня. Он одевается на голое тело в виде нижнего белья с завышенной талией, закрепляется на поясе. Он помогает удерживать физиологическое положение внутренних половых органов, но как мера монотерапии неэффективен и применяется только в виде сочетания с гимнастикой.

Еще одним консервативным методом лечения является ортопедическая коррекция опущения органов. Для этого используют специальные маточные кольца — пессарии. Оно разгружает связочный аппарат, органы малого таза от избыточного давления, способствует удержанию ими своего физиологического положения. Профилактический пессарий применяют у беременных, у которых есть предрасположенность к опущению или выпадению органов. Но использование этого метода лечения может приводить к воспалению, инфицированию, образованию пролежней. Поэтому с применением пессария необходимо спринцеваться, регулярно осматриваться у гинеколога. Стоит учитывать, что это расценивается как переходный этап к хирургическому вмешательству.

«Выпадение матки операция» — это словосочетание пугает женщин больше всего. Но только пациенткам с III-IV степеней выпадения матки выполняют оперативные вмешательства. Вариаций операций очень много, выбор хирургической тактики зависит в первую очередь от индивидуальных обстоятельств пациентки. Женщинам репродуктивного возраста выполняют различные виды пластических операций: хирургическое укрепления связочного аппарата матки, подшивки матки к передней брюшной стенки и прочее.

Пациенткам с III-IV степеней выпадения матки выполняют оперативные вмешательства

Пациенткам старшего возраста, которые не планируют иметь детей, чаще проводят экстирпацию матки без яичников. Эту же операцию могут выполнить и молоди лицам, если выпадение матки уже вызвало злокачественное перерождение тела или шейки.

Важно помнить, что предотвратить заболевание гораздо легче, чем потом его лечить. Поэтому женщинам репродуктивного возраста настоятельно рекомендуется перед будущей беременностью тренировать мышцы тазового дна и брюшного пресса. При малейшем подозрении на опущения или выпадения необходимо обращаться к гинекологу, который и определит дальнейшую тактику лечения, предотвращения осложнений.

Выпадение матки: причины и лечение was last modified: Апрель 7th, 2016 by Ekaterina

Опущение матки является следствием, несостоятельности мышц тазового дна, удерживать внутренние органы малого таза на своих местах, которые под давлением органов брюшной полости смещаются, что приводит к опущению, а в конечной стадии, выпадению матки наружу.

Этот диагноз очень распространен в гинекологии. К сожалению, раннее выявление этой патологии очень затруднительно. Без видимых причин, женщины путают заболевание с другими, похожими по симптомам женским проблемам и только когда наступает следующая стадия, обращаются к врачу.

В этой статье вы узнаете необходимую вам теорию, для понимания зарождения и протекания болезни, что позволит в будущем избежать этого недуга или предотвратить дальнейшее его развитие. А также в практической части материала, вы найдете полезную информацию, по физическим упражнениям, который зарекомендовали себя очень эффективно в восстановлении тонуса мышц.

1. Внизу живота возникают боли тянущего характера. Иногда женщин беспокоят проблемы с мочеиспусканием и дефекацией (частые позывы, постоянное ощущение полного мочевого пузыря, запоры).
2. Появляется постоянная ноющая боль в животе. Если женщина долгое время находится в положении сидя, то боль имеет нарастающий характер. После изменения положения тела болевой эффект снижается.
3. Возникает ощущение присутствия инородного тела во влагалище. Таким образом, пациентка чувствует отекшую матку. Это неприятный и опасный признак, который подтверждает, что матка начала опускаться.
4. Начинаются постоянные проблемы с кишечником и мочевым пузырем, на которые давит матка.
5. Оседают стенки влагалища и постепенно происходит его выворот.
6. Органы малого таза опускаются, содержимое брюшины попадет в тазовое дно. Исправить такое положение довольно сложно.

Признаки опущения матки могут проявляться по-разному. Здесь все индивидуально. Некоторые женщины испытывают боли в животе при ходьбе, у других пропадает либидо, третье жалуются на проблемы с выделительной системой.

Внимания заслуживает каждый признак. Нельзя запускать начавшийся процесс опущения матки. Если не лечить заболевание, то смещение органов малого таза будет прогрессировать.

Симптомы:

• тянущие боли в животе, пояснице, крестце;
• ощущение инородного предмета во влагалище;
• болезненные ощущения при половом акте;
• кровянистые выделения и бели;
• изменения в менструальной функции;
• урологические расстройства (учащенное и затрудненное мочеиспускание, недержание мочи);
• инфицирование мочевыделительного тракта из-за застоя (развивается цистит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит);
• проктологические осложнения (недержание газов и кала, колиты, запоры).

Если опущение прогрессирует, то женщина может самостоятельно обнаружить выступающую часть матки. Она представляет собой поверхность, которая виднеется из половой щели. Выступающее образование при ходьбе подвергается травматизации. Поэтому на его поверхности образуются пролежни. Они могут инфицироваться и кровоточить.

При этой патологии всегда нарушается кровообращение в органах малого таза. Появляются застойные явления, отек тканей и цианоз слизистой. Если матка сместилась довольно сильно, то половая жизнь становится невозможной. Все это сопровождается варикозным расширением вен, так как нарушается венозный отток в нижних конечностях.

При опущении шейки матки нарушается половая жизнь женщины. Секс не приносит удовольствия. Она не получает положительных эмоций и испытывает боль. В этом случае влагалище не обхватывает половой орган мужчины, поэтому приятные ощущения отсутствуют.

Какие могут быть осложнения

• ущемление матки;
• ущемление кишечных петель;
• пролежни влагалищных стенок;
• частичное или полное выпадение матки.

Известные причины заболевания

1. Повреждение мышц, покрывающих тазовое дно. Это может произойти из-за травмы при родах. Глубокие разрывы в области промежности также могут вызвать проблему с мышцами.
2. Врожденные пороки области таза.
3. Патологические процессы, происходящие в соединительной ткани.
4. Патологическая иннервация мышц тазового дна.
5. Процесс опущения могут спровоцировать некоторые хирургические операции.
6. Иногда матка опускается после родов.
7. Значительное ослабление мышц в преклонном возрасте. Нередко опущение появляется в период менопаузы.
8. Постоянный тяжелый физический труд. Регулярное поднятие тяжестей приводит к этому заболеванию.
9. Хронический сильный кашель, постоянные запоры.
10. Наследственность. Если у ваших близких родственниц есть такой недуг, то существует вероятность его появления у вас. Поэтому стоит позаботиться о предупреждении заболевания. Профилактической мерой является укрепление мышц таза.
11. Гинекологические болезни - миома, киста, фибромиома дают слишком большую нагрузку на систему связок, что приводит к опущению.

На какие степени делится процесс

Первая - стенки незначительно опущены, а половая щель зияет.

Вторая - опускаются стенки прямой кишки, мочевого пузыря и влагалища.

Третья - шейка матки опускается ниже нормального уровня (до входа во влагалище).

Четвертая - происходит частичное выпадение матки (ее шейка расположена ниже входа во влагалище).

Пятая - матка выпадает полностью (это сопровождается выворотом влагалищных стенок).

Опущение матки всегда сопровождается опущением влагалища. В некоторых вариантах влагалище выпадает. Иногда можно увидеть его заднюю или переднюю стенку.

Виды лечение опущения стенок матки

Схема лечения зависит от следующих аспектов:

1. Степень опущения матки.
2. Сопутствующие гинекологические патологии.
3. Необходимость сохранения детородной функции.
4. Степень хирургического и анестезиологического риска.
5. Степень нарушения толстой кишки, а также сфинктеров кишечника и мочевого пузыря.

Все эти факторы обязательно учитываются. Далее врач определяет тактику лечения, которое может быть консервативным или хирургическим. На начальных стадиях заболевания применяется медикаментозная терапия. Она включает использование препаратов, содержащих эстрогены.

Пациентке также назначают мази, которые содержат эстрогены и метаболиты. Их необходимо вводить во влагалище. Консервативное лечение включает в себя лечебную физкультуру и массаж. Женщинам с опущением матки рекомендуется воздерживаться от тяжелого физического труда. Если терапия не приводит к положительным изменениям, то специалисты предлагают хирургическое вмешательство.

Если ситуация тяжелая, но оперативное лечение провести невозможно, то врачи назначают специальные пессарии. Это кольца разного диаметра из толстой резины. Внутри каждого пессария имеется воздух, который придает кольцу особую упругость и эластичность. Введенный во влагалище пессарий служит опорой для смещенной матки. Кольцо упирается во влагалищные стенки и фиксирует цервикальный канал.

Пессарий не оставляют во влагалище на длительный срок, так как он может способствовать образованию пролежней. Такие приспособления обычно назначают пожилым женщинам. Если пациентка проводит курс лечения пессарием, то ей рекомендуют делать регулярные спринцевания влагалища отварами лекарственных трав, марганцовкой или фурацилином. Не реже двух раз в месяц она должна посещать гинеколога.

Женщинам, страдающим от опущения матки, советуют придерживаться диеты. Ее цель - нормализация функций ЖКТ и профилактика запоров. Врачи также назначают ношение бандажа и лечебную гимнастику.

Гимнастические упражнения

Основная часть упражнений прорабатывает влагалищные и тазовые мышцы. Таким образом, упор делается на сокращение и расслабление мышц влагалища. Домашняя гимнастика не требует специальных навыков. Все упражнения легко и просто выполняются без помощи инструктора. Вам не потребуется какое-то оборудование. Гимнастика не отнимает много времени, но приносит отличные результаты.

Самыми эффективными упражнениями считаются те, которые включены в систему Кегеля. Перечислим их:

1. Сжатие сфинктера .

2. Подтягивание низа живота . Втягивайте мышцы, расположенные внизу таза. Их надо как бы подтягивать вверх (к диафрагме).

3. Имитация потуги . Выталкивайте матку наружу. Это упражнение можно выполнять только в комплексе с другими.

Лучше всего заниматься сидя. Спина должна быть прямой. Дышите ровно и выполняйте упражнения без спешки. Каждое движение надо повторять несколько раз. Постепенно увеличивайте нагрузку на мышцы. Вы также можете включить в домашнюю тренировку следующие упражнения:

1. Выполняется в положении стоя. Ноги находятся на ширине плеч, а руки за спиной сомкнуты в замок. Поднимите сомкнутые руки за спиной. Поднимитесь на носки и направьте таз вперед. В это время надо сжать мышцы влагалища. Задержаться в таком положении на пару секунд. Затем принять исходное положение. Повторите 10 раз.

2. Зажмите между коленями небольшой резиновый мячик. Ходите в таком положении по кругу 2-3 минуты.

3. Надо лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Ноги разведите на ширину плеч. Сводите колени вместе, зажимая мышцы влагалища. Задержитесь в этом положении на несколько секунд. Стопы должны быть прижаты к полу. Примите начальное положение. Повторите 10 раз.

4. Исходное положение такое же, как в предыдущем упражнении. Выполняйте подъемы таза вверх с одновременным зажиманием влагалищных мышц. 10 раз.

5. Исходное положение прежнее. Таз и поясница плотно прижаты в полу. Поднимайте прямые ноги до прямого угла. Колени выпрямляйте по максимуму. Задержитесь на несколько секунд, затем опустите ноги. Передохните и выполните еще раз. Желательно сделать 10 подходов.

6. Лечь на живот и ползти по-пластунски. Выполняем движения вперед и назад. Около двух минут.

Хорошей профилактикой опущения является классическая йога. В результате практики заболевание постепенно сходит на нет. Занимаясь регулярно, вы сможете добиться хороших результатов через несколько месяцев.

Операционный способ лечения

Данную проблему часто решают при помощи операции. Такой метод используется довольно давно. Но раньше врачи выполняли полостные операции.

Хирургическое вмешательство производили, если женщина хотела сохранить детородную функцию. В наши дни операция проводится лапароскопическим способом.

Уже на третьи сутки после вмешательства женщину выписывают. Около месяца продолжается восстановительный период.

После лапароскопии не остаются шрамы. Это сводит на нет вероятность появления спаек. Операция не оказывает никакого влияния на состояние влагалища. Поэтому женщина может вести обычную половую жизнь после выздоровления. Суть операции состоит в том, что матке создают опору в виде сеточки. Новейшие технологии и материалы дают возможность оставлять сетку внутри организма.

При этом здоровью женщины ничего не угрожает. Материал отличается эластичностью. При беременности сетка просто растягивается. Операция позволяет добиться хороших результатов в кратчайшие сроки. Женщине не надо тренировать мышцы или использовать другие методы консервативной терапии.

Рецидивы здесь исключены. В процессе операции хирург при необходимости корректирует положение кишечника, мочевого пузыря и влагалища.

Лечение опущения матки народными средствами

1. Возьмите 2 стакана подсолнечного масла холодного отжима. Подогрейте его и добавьте в него около 200-250 г натурального воска. После этого в смесь добавьте заранее измельченный желток вареного яйца. Все тщательно перемешайте, снимите с плиты и остудите. У вас получится мазь, которую надо накладывать на тампоны. Вводите их во влагалище на ночь.
2. Гениталии рекомендуется прогревать, используя деготь. Для этого положите в эмалированную емкость горячие камни, нарубленный чеснок и деготь. Оберните края емкости тканью для того, чтобы на нее можно было сесть. Процедура выполняется около 10-15 минут.
3. Принимайте спиртовую настойку мелиссы или корней астрагала. Лучше всего употреблять средство до еды три раза в день. Настойку можно сделать своими руками. Нужное растение смешайте со спиртом (пропорция 1:9). Настаивать около 10 дней.
4. Делайте ванну с отваром из листьев одуванчика. Для этого 20 г листиков залейте 2 литрами кипятка. Настаивайте отвар 2-3 часа. После этого добавьте его в теплую ванну. Процедура продолжается около 15 минут.

Лечение массажем

Массаж матки считается очень эффективным способом лечения заболевания. Процедура проводится опытным гинекологом. Она нормализует состояние матки, улучшает кровообращение органов малого таза. При этом устраняется загиб матки, улучшаются функции кишечника, повышается тонус организма и исчезают спайки. Сеанс обычно проводится на гинекологическом кресле.

Массаж должен выполнять только специалист, который знает технику его проведения. Он учитывает индивидуальные особенности пациентки, знает возможные реакции и подбирает оптимальную интенсивность движений. Продолжительность сеанса также определяется индивидуально. Если при массаже возникают болевые ощущения, то тактика меняется.

Врач воздействует на матку, применяя пальпацию. Одно рукой он прорабатывает орган изнутри, а другой - массирует соответствующую область на животе. Это дает возможность провести тщательную пальпацию матки со всех сторон. Некоторые женщины получают положительные результаты только через значительное количество сеансов.

Продолжительность процедуры - от 5 до 20 минут. Многое зависит от исходного состояния матки. Пациенткам в период прохождения курса такого лечения рекомендуется спать только на животе. Эффект от гинекологического массажа превосходит все ожидания - происходит нормализация обменных процессов, улучшается чувствительность, наступает долгожданное зачатие после бесплодия.

Бандаж, как самый удобный способ лечения

Наиболее удобным способом восстановления при опущении органов малого таза считается бандаж. Он поддерживает на нормальном уровне матку. В этом состоит его главное достоинство.

Ношение бандажной системы не доставляет женщине никаких хлопот. Но в качестве постоянной меры бандаж не применяется. Его используют только временно.

Врачи часто назначают бандаж при опущении матки. Применять его надо до тех пор, пока мышцы и приобретут нормальный тонус.

Конструкция бандажа для поддержки матки отличается от устройства других бандажных систем. Он опоясывает бедра и проходит через область промежности.Таким образом, приспособление поддерживает матку снизу и с боковых сторон.

Фиксация конструкции обеспечивается липучками. При необходимости его можно легко снять Бандаж не рекомендуется носить более 12 часов в сутки. Иначе он будет оказывать чрезмерное воздействие на органы малого таза. Чтобы дать организму отдых, его надо снимать во время отдыха.

Влияние заболевания на текущую и будущую беременность

У некоторых женщин опущение матки приводит в быстрому зачатию и родам. Очень часто пациентки узнают, что у них опущение, когда они проходят первое обследование по поводу беременности. Легкая форма заболевания может протекать незаметно, но роды с опущением матки сопровождаются сложностями. Поэтому врачи советуют проходить обследование на предмет этой патологии еще до зачатия.

Лечение опущения надо провести до беременности. Будущие мамочки, страдающие от этой болезни, испытывают тянущие боли в животе. Им тяжело стоять и ходить. Опущение угрожает здоровью матери и малыша. Поэтому большинство беременных с опущением кладут в больницу на сохранение. Такие женщины почти не ходят, чтобы избежать преждевременных родов.

Если врач диагностировал опущение у беременной женщины, то ей назначают обязательное ношение бандажа. Это самый простой способ поддержать внутренние органы с правильном положении. Бандаж снимает лишнюю нагрузку с позвоночника, что также очень важно. Иногда гинекологи рекомендуют выполнять упражнения Кегеля во время беременности.Тренированные мышцы позволяют легко перенести беременность.

Если такие методы не помогают, то женщина назначают пессарий. Колечко, вставленное во влагалище, будет способствовать удержанию матки. Подбирая оптимальное средство, врач учитывает индивидуальные особенности пациентки. На первое место ставится безопасность плода. Иногда гинекологи одобряют применение методов народной медицины.

В период беременности положение матки контролирует врач. Большое значение имеет вес беременной. Он не должен превышать норму. Поэтому женщине рекомендуется придерживаться диеты. Если плод слишком крупный, то маточные связки могут не выдержать его вес. Тогда произойдут преждевременные роды.

Процесс родов у женщин с опущением должен происходить так, чтобы на половые внутренние органы женщины оказывалось щадящее воздействие. Оптимальный вариант - подбор специальных позиций во время рождения малыша. В этом случае врачи не вытягивают головку искусственно. Кроме того, ручки и ножки ребенка также надо выводить очень осторожно. Важное значение имеет профессиональное зашивание разрывов, образованных в ходе родов. Если их обработали неудачно, то опущение переходит в следующую степень.

Интимная жизнь при опущении матки

Заболевание создает много проблем в интимной жизни. Стадия развития патологии имеет важное значение. Вопрос о возможности половых отношений должен решать врач. Многим пациенткам противопоказан брачные утехи при опущении матки. Половые контакты могут привести к ускорению процесса опущения органов малого таза.

На начальных стадиях болезни женщина может не ощущать никакого дискомфорта. Но если вас беспокоят сильные боли, то супружеский долг, надо исключить. Если этого не сделать, то может произойти отек матки. Это грозит очень сильной болью, при которой вопрос об удовольствии отпадает сам по себе. Если заниматься сексом при опущенной передней стенке влагалища, то может произойти его выворот. Далее последует выпадение матки.

Чтобы избежать таких печальных последствий, следует восстановить нормальное положение матки, а потом уже заниматься вопросами секса. Сразу после окончания восстановительного периода надо воздерживаться от силового давления на матку. За процессом излечения должен наблюдать врач. Он поможет вам определить, когда можно продолжить нормальную половую жизнь.

Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься - выбора и не было. Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности.

Опущение или выпадение матки – это болезнь, которая возникает за счет образования патологи в виде неправильного расположения данного органа, а также при: смещении дна, смещении шейки матки, снижения уровня нормальных границ, причиной которых становится ослабленное мышечное волокно в тазовом дне и в связках. Патологию могут сопровождать такие симптомы, как: тяжесть и давление, дискомфорт, тянущие и тупые боли в области нижней части живота, тянущие боли во влагалище. Помимо этого, могут быть проблемы с мочеиспусканием, а также не редко возникают выделения из влагалища.

Выпадение матки

Признаки выпадения матки или опущений шейки матки у всех женщин разные, но это вовсе не значит, что не нужно проводить лечение.

На самом деле болезнь очень :

• Опасна;
• Быстро развивается;
• Серьезная, так как может стать причиной образования необратимых последствий.

Сложность состоит в том, что возможно частичное или вовсе полное выпадение органа, а само опущение матки – это аномалия в ее расположении, что может быть врожденным или приобретенным. При таком диагнозе дополнительно наблюдается опущение шейки матки, которую можно увидеть даже сквозь половую щель. Если края матки выходят за пределы влагалища, то это уже явный признак выпадения матки и требуется немедленная помощь специалиста.

Симптомы опущения матки

Как выглядит матка, когда опущена вниз можно понять по симптомам, описанным ниже. Однако если началось опускание матки или она уже опущена, то требуется немедленное обращение к врачу.

Если не лечить патологию, то она будет активно развиваться и постепенно начнут возникать :

• Тянущие боли в матке;
• Тяжесть;
• Боли в крестце;
• Боли в пояснице;
• Тянущие ощущения во влагалище;
• Ощущение присутствия инородного тела во влагалище.

После и вовремя полового акта можно наблюдать сильные болевые ощущения, и даже кровянистые выделения. Нарушается менструальный цикл, а сами выделения становятся скудными или, наоборот, через, чур, обильными.

Данную патологию может сопровождать бесплодие, а также прерывание беременности, а потому при ее наступлении нужно наблюдаться у специалиста.

Вполне возможно, что последствия от такой патологии начнутся после родов, так как деятельность не слишком простая и несет за собой различные проблемы. По статистике осложнения есть практически у каждой третьей женщины и проявляются они в виде: запоров, колита, недержания каловой массы, недержания газов. То, что матка начала опускаться может заметить и врач на очередном осмотре, а также сама представительница прекрасного пола. Обнаружить такую патологию можно именно по тому, как начинает виднеться часть матки, которая покрыта трещинками и саднящейся поверхностью.

При постоянном трении с входом постепенно происходит появление :

• Пролежней;
• Кровоточащей поверхности;
• Инфицирования.

При опущении матки нарушается кровообращение в области малого таза, а также возможно образование застоя крови, цианоза и даже отеков мягких тканей. Как только снижается матка, то по физиологическим показателям невозможно вести дальнейшую половую жизнь, так как это не только не доставит удовольствия, но и будет причиной боли, а также ускорения развития проблемы.

Как выглядит опущение матки: фото

Причины того что опустилась матка могут быть самыми различными, так как все зависит от самой женщины. Стоит заметить, что с такой патологией сталкиваются женщины совершенно различных возрастов. Например, возможно это и в 25 лет и в 50. По статистике те, кто переступил возрастной порог в 50 лет, имеют вероятность столкнуться с такой проблемой до 70%. Среди всех операций из области гинекологии на удаление такой патологии как опущение матки приходится 15% случаев.

Что касаемо фактора, провоцирующего опущение матки, то это чаще всего :

• Снижение мышечного тонуса;
• Ослабление связочного аппарата на тазовом дне;
• Смещение прямой кишки, а также мочевого пузыря.

Как правило, при наличии такой патологии происходит и нарушение работы этих органов. Опущенная матка может возникнуть и в молодом возрасте у не рожавших женщин. Если происходит опущение, то можно наблюдать ярко выраженное функциональное расстройство, что приводит к моральным и физическим мучениям, а также не редко влияет на снижение работоспособности. В идеале матка должна располагаться на одинаковом расстоянии относительно стенок малого таза, как раз таки между мочевым пузырем и прямой кишкой.

Процесс выпадения матки: фото

Такая патология как опущение матки имеет свою классификацию по тому, как сильно опущен орган и не выпадает ли он.

Стадии :

• На начальной стадии отмечается опущение тела и шейки матки;
• Вторая стадия отличается частичным выпадением матки;
• На поздней стадии может быть полное выпадение органа;
• Последняя стадия – это выпадение органа, при котором проводится удаление.

Причины, по которым опускается матка – это анатомическое нарушение органов тазового дна, что происходит, как уже было сказано из-за мышечного волокна в тазовом дне. Спровоцировать болезнь может: родовая деятельность; оперативное вмешательство для удаления гинекологических болезней; разрывы в области промежности; нарушение проводимости нервных импульсов.

Опущенная матка может стать причиной образования: гормональных нарушений при менопаузе; дисплазии волокон в соединительных тканях. В группу риска попадают те женщины, у которых: частые роды; непосильный физический труд; большой возраст; есть генетическая предрасположенность; высокое внутренне давление брюшины; ожирение; опухоли злокачественного характера; запоры; сильный кашель.

Симптомы и лечение опущения матки

Что делать, когда проявляется такое заболевание как опущение матки и, почему она опускается? Именно с такими вопросами достаточно часто женщины стали обращаться к врачам. Стоит заметить, что почитав отзывы в интернете, а также многочисленные исследования можно сделать вывод, что патология стала поражать и молодые организмы в том числе. Лечить такую патологию нужно сразу же, чтобы не дойти до такого метода как операция.

Диагностика заболевания проводится за счет :

• Двуручного исследования;
• Ректального исследования, что позволяет изучить состояние мышц тазового дна, а также отличить симптомы этой патологии от опущения полости кишечника.

В основном таких действий вполне достаточно, однако если стадия запущенная, или же по физиологическим причинам невозможно было осуществить полноценное исследование, то возможны и дополнительные процедуры. К таким методам диагностики можно отнести проведение: ультразвуковой технологии; уродинамической проверки; проведения электромиографии; магнитно-резонансной томографии.

Если присутствует такой диагноз, как недержание мочи, то требуется проведение специального уродинамического комплекса, что осуществляет именно уролог.

Такие действия вовсе не обязательные, и к тому же они не всегда могут дать положительные результаты. Вполне возможно то, что может потребоваться проведение эндоскопического исследования: осмотра матки гистероскопия; обследования мочевого пузыря или цитоскопии; обследования внутренних тканей прямой кишки или ректороманоскопии.

Лечение опущения шейки матки

Что касаемо лечения, то оно невозможно с использованием народных средств, в частности трав или же любых других методов. Основное лечение – это проведение оперативного вмешательства, которое может проводиться только с согласия пациентки. Операция может быть назначена в том случае, если наблюдается наличие нарушений в функционировании других органов малого таза, а также при наличии патологии в развитии органов влагалища и таза женщины. Операция может решить сразу несколько проблем одновременно.

А именно, проводится :

• Процесс восстановления целостности и нормализация работы органов малого таза;
• Устранение дефектов, которые были выявлены при диагностике;
• Возвращение матки на ее законное место;
• Процесс сохранения подвижности матки, а также тех органов, которые расположены рядом;
• Процесс формирования здорового размера влагалища, а также возвращения ей нормальной длины и эластичности тканям;
• Закрепление матки.

Вполне возможно использование консервативных методов лечения, но комплекс мероприятий должен подбирать только специалист после проведения полнейшего исследования. В ходе консервативной терапии проводится: регулярная гимнастика, чтобы вернуть мышцам эластичность; ведение нормального образа жизни; терапия из гормональных препаратов, что требуется особенно в период менопаузы. Обязательно нужно максимально снизить физические нагрузки, чтобы не спровоцировать возвращение патологии, а также это поможет снизить вероятность образования болевых ощущений, запоров и тому подобных проблем. Другими словами, нужно сделать все, что только возможно для устранения давления внутри брюшины. Пролапс – операция, назначает если матка выпавшая.

Выпадение матки у женщин чаще всего встречается в постменопаузе, после сложных родов с разрывами, при наследственном дефекте соединительной ткани. На ранних стадиях симптомы недуга малозаметны, на поздних - нельзя не обратить внимание на аномальное строение и смещение половых органов. Тактика лечения зависит от степени пролапса (опущения, выпадения) и возраста женщины.

Смещение матки происходит в силу ослабления или повреждения фасций и мышц тазового дна, которые в нормальном состоянии удерживают ее положение. Развивается годами, при предрасположенности к недугу первые проявления можно заметить уже после 30 лет. Роды через естественные родовые пути - один из провоцирующих моментов для развития пролапса.

Классификация

По МКБ-10 патология классифицируется под кодом N81. Выглядит выпадение матки по-разному - это зависит от выраженности опущения половых органов. Деление по степеням отражено в таблице.

Таблица - Стадии (степени) выпадения матки

Начиная со второй, третьей стадий, стенки прямой кишки и мочевого пузыря пролабируют во влагалище, формируя ректо- и везикоцеле. Это приводит к нарушению работы данных органов - недержанию, плохому опорожнению мочевого пузыря, к запорам.

Почему возникает

Тело матки и шейка занимают в норме срединное расположение в полости малого таза. Помогают удерживать позицию связки - широкая, круглая. От шейки матки кпереди и кзади идут соединительнотканные волокна к прямой кишке и мочевому пузырю. Матка как бы «подвешена» в полости малого таза. Снизу внутренние половые органы удерживаются мышечным аппаратом промежности. Во всех тканях содержится большое количество рецепторов к эстрогенам. Благодаря действию гормонов, связки податливые, растяжимые, прочные.

Чем ближе к менопаузе, тем меньше воздействие эстрогенов. Соответственно, теряются свойства соединительных волокон и мышц. Опущение и последующее выпадение матки с передней, задней и боковыми стенками влагалища происходит из-за изменения свойств тканей у пожилых женщин: ухудшается кровоснабжение, теряется эластичность, ослабевают связочный и мышечный аппараты тазового дна. Растягиваясь, они уже не могут приобретать первоначальный вид. Помимо этого, опущению способствуют надрывы связок во время потуг при естественных родах, при физическом труде. Предрасполагают к пролапсу гениталий и другие состояния.

• Вынашивание и роды . Во время всего перинатального периода давление на мышцы таза повышено. Особенно чувствуется напряжение в третьем триместре. В процессе родов (особенно при их затяжном характере, аномальном положении плода или крупном малыше, применении акушерских щипцов, а также вакуумного экстрактора) происходит травматизация тканей, повышается риск серьезных разрывов влагалища, тазовых мышц и связок. Повреждение последних часто не диагностируется во время осмотра и даже в раннем периоде после родов - клинически проявляется только через десяток лет выпадением.
• Врожденные дефекты . Аномальное строение соединительной ткани в виде повышенной растяжимости и эластичности - это риск опущения и выпадения половых органов в любом возрасте. Особенно после родов или при других провоцирующих факторах.
• Физическое перенапряжение . Чрезмерные и регулярные нагрузки приводят к резкому повышению внутрибрюшного давления. Это провоцирует выпадение. Вот почему женщинам не рекомендуется заниматься тяжелой атлетикой, иметь физически непосильную работу.
• Другие причины . Также выпадение и опущение может быт связано с неврологическими заболеваниями, опухолевыми процессами в органах малого таза. Избыточная масса тела, постоянный метеоризм, запоры также могут приводить к выпадению за счет повышения нагрузки на мышечно-связочный аппарат.

Как проявляется выпадение матки у женщин

Выпадение матки и/или влагалища характеризуется различными признаками, которые зависят от стадии патологии. Начало заболевания протекает бессимптомно. Может ощущаться незначительный дискомфорт внизу живота, возникать боль при напряжении мышц. По мере усугубления ситуации появляются значимые симптомы:

• боли - тянущего характера в нижней части живота, пояснице, крестце, могут возникать во время полового контакта;
• неприятные ощущения - некоторые отмечают постоянное чувство «инородного предмета» во влагалище;
• урологические расстройства - затруднение, учащение мочеиспускания, постоянное чувство наполненного мочевого пузыря;
• проктологические нарушения - возникают запоры, метеоризм, колиты, самопроизвольное выделение газов и кала;
• пальпация шейки и тела матки - во время гигиенических процедур женщина может определять странное опухолевидное образование в области преддверья вагины.

Из-за нарушения местного кровообращения происходят застойные явления в малом тазу, возникает цианоз слизистой влагалища и тела матки, отек близлежащих тканей. При частичном или полном выпадении ткани, которые должны быть защищены от окружающей среды, постоянно контактируют с ней. Происходит их высушивание, изъязвление, появляются кровянистые выделения, обильные бели.

Осложнения

Выпадение или опущение матки, особенно, если оно остается без лечения, опасно следующими последствиям.

• Урологические расстройства . Недержание, неполноценное опорожнение мочевого пузыря провоцируют инфицирование других отделов мочевыделительной системы.
• Инфекционные осложнения . Тонкая и ранимая слизистая влагалища легко инфицируется, возникают декубитальные язвы, которые могут кровоточить. Возможно образование некроза тканей и пролежней стенок вагины. В цервикальном канале на этом фоне возможны диспластические изменения.
• Ущемление. Выпадение матки может привести к ущемлению ее, а также петель кишечника, если они попадают в образовавшийся грыжевой мешок. Это серьезное, угрожающе жизни осложнение.
• Затруднения в сексе. Небольшое опущение половых органов не сказывается на интимных отношениях, однако полное или почти полное выпадение практически исключает классический секс. Даже если женщина умеет самостоятельно вправлять тело и шейку матки, во время половых контактов они будут постоянно вновь выпадать.
• Венозный застой . Изменение анатомии тела матки и сосудов, которые к ней подходят, провоцирует варикоз вен малого таза и нижних конечностей.

Выпадение не влияет на репродуктивную функцию. Если женщина может вести нормальную половую жизнь и нет других проблем, которые приводят к бесплодию, беременность наступает. Опущение половых органов не мешает вынашиванию и не повышает риск преждевременных родов, выкидышей. Даже наоборот - после 20 недели увеличенное тело матки поднимается выше, тянет за собой стенки влагалища, и симптомы недуга уже можно не заметить.

Подтверждение диагноза

Для постановки диагноза достаточно гинекологического осмотра. При полном выпадении матки обнаружить патологию можно самостоятельно.

Чтобы установить степень патологии, во время осмотра на кресле врач предлагает женщине потужиться. При этом будет заметно опущение шейки или тела матки, передней, задней и боковых стенок влагалища относительно своего нормального расположения. При нарушении функции мочевого пузыря возникает непроизвольное мочеиспускание, возможно отхождение газов.

Могут применяться и другие виды исследования. Они необходимы при сопутствующих патологиях и болезнях матки. А также при выпадении или опущении, которые требуют оперативного вмешательства с последующим сохранением детородной функции. К таковым относятся:

• выскабливание или гистероскопия;
• обследование на половые инфекции;
• осмотр уролога и проктолога.

Как побороть недуг

Лечение данной патологии определяется в зависимости от клинической ситуации. Важны возраст, характер выпадения и наличие осложнений, планируется ли беременность в будущем. После подобных вмешательств роды возможны только путем операции кесарева сечения.

Лечение опущения матки, как и ее выпадения, может осуществляться консервативным или хирургическим путем. Методы должен определять специалист. Использование любого варианта народного лечения неэффективно.

Консервативное лечение

Коррекция смещения матки без операции проводится при незначительном опущении.

• Гинекологический массаж. Действие направлено на улучшение кровообращения органов репродуктивной системы и повышение тонуса связок и мышц.
• Специальная гимнастика. Несложные упражнения выполняются в домашних условиях с целью укрепления мышц, связок тазовой области. Это упражнения по Юнусову, Кегелю.
• Медикаментозное лечение. Назначаются гормональные препараты с эстрогенами местного или системного действия.

Пациенткам пожилого возраста рекомендуется применение пессариев - специальных гинекологических колец. Существует большое количество форм и размеров, наиболее подходящий вариант должен определять врач. Подобное приспособление располагается во влагалище, упирается в его своды, создавая механическую опору для матки и фиксируя ее шейку в специальном отверстии. Действует как своеобразный бандаж. Однако огромный недостаток - кольца, как инородные тела, провоцируют постоянное воспаление во влагалище с неприятными выделениями. Также существует риск образования пролежней. Поэтому гинекологические пессарии следует менять каждые две недели, делая при этом перерыв на пару недель для санации. А также ежедневно проводят влагалищные спринцевания с настоем ромашки или раствором марганцовки, «Фурацилина».

Влагалищное кольцо при выпадении матки можно сделать самостоятельно из пчелиного воска. Для этого нужно на проволоку, изогнутую в форме кольца, наносить растопленный воск и ожидать его высыхания. В итоге получится настоящий гинекологический пессарий, размер которого должен определить врач. Восковые кольца не дают такой воспалительной реакции, как силиконовые и пластиковые, и их можно носить непрерывно в течение нескольких месяцев.

Операции

При частичном выпадении матки и/или влагалища, а также тяжелой степени их опущения применяется лечение оперативным путем. Восстановительный период при этом варьирует от двух до четырех недель. Выделяют следующие хирургические направления.

• Вагинопластика. Это пластические операции, укрепляющие фасции и мышцы тазового дна, влагалища, мочевого пузыря. К ним относятся передняя и задняя кольпорафия, кольпоперинеолеваторопластика. Такие манипуляции являются основными в коррекции патологии. Они относительно несложные, хорошо переносятся.
• Укорочение круглых связок . Проводится лапароскопия или используется классический лапаротомный доступ. Круглые связки, которые поддерживают матку, частично иссекаются. Однако со временем они вновь растягиваются, поэтому такие операции являются менее эффективными и часто дают рецидивы.
• Гистеропексия . Тело матки с помощью наложения швов фиксируется к передней брюшной стенке. Так ликвидируется выпадение, а стенки влагалища поднимаются вслед за маткой.
• TVT-операции . Это операции, при которых проводится вагинопластика с одновременной установкой аллотрансплантата в области мочевого пузыря и прямой кишки. Эти искусственные материалы (сеточки) фиксируются наложением швов и таким образом удерживают от образования ректо- и везикоцеле. До недавнего времени подобные вмешательства были очень популярными, однако ряд осложнений (отторжение аллотрансплантата, нагноение, повреждение нервов) привели к отказу от данной операции.

Опущение (пролапс) матки – это патологическое состояние, которое характеризуется смещением органа книзу относительно нормального анатомического положения. В наиболее тяжелых случаях возможно выпадение матки наружу.

Опущение матки – это наиболее часто встречающаяся в клинической практике аномалия положения органов женской репродуктивной системы. Патология является одним из частных случаев пролапса тазовых органов. Она может выявляться практически в любом возрасте, но с годами вероятность развития опущения возрастает.

Свыше половины диагностированных случаев приходится на долю пациенток, уже достигших 50-летнего возраста. Матка удерживается в малом тазу в правильном положении за счет мышц, фасций и связок. Определенное значение также имеет тонус мышц стенок самого органа, т. е. миометрия. Причина патологии – несостоятельность мышечных волокон и связок. Для опущения матки свойственны такие клинические проявления, как чувство давления и боли внизу живота. У пациенток часто отмечаются дисменорея, кровянистые выделения, а также дизурия и проктологические осложнения.

Слабость мышечно-связочного аппарата матки может обусловливаться целым рядом факторов.

К числу причин, приводящих к опущению матки, относятся:

• врожденные пороки развития в области малого таза;
• семейная (генетически обусловленная) предрасположенность;
• травмы при родах;
• хирургические вмешательства на органах репродуктивной системы;
• возрастное ослабление мышц;
• гормональный дисбаланс в период менопаузы;
• нарушения иннервации мышц тазового дна;
• существенные и регулярные физические нагрузки (поднятие тяжестей);
• патологии соединительной ткани связок;
• новообразования (кисты, фибромиомы).

При родах значительные разрывы промежности (в частности – при ягодичном предлежании плода) в ряде случаев приводят к серьезному повреждению мышц. Травмы могут быть также получены роженицей при использовании акушерами вакуумного экстрактора и акушерских щипцов.

Доброкачественные новообразования увеличивают нагрузку на связки тазовой области, что вполне может спровоцировать опущение матки.

Одним из предрасполагающих факторов может являться сильный хронический кашель, при котором постоянно напрягаются мышцы диафрагмы.

Важно: одной из причин смещения матки становится высокое внутрибрюшное давление на фоне и (или) хронических и метеоризма.

Обычно в развитии заболевания имеет место совокупность двух и более факторов.

Степени опущения матки

Принято различать 4 степени развития патологии:

1. 1 степень – она характеризуется совсем небольшим смещением органа или шейки относительно анатомической границы. Шейка матки может находиться на уровне преддверия влагалища, но при напряжении не видна снаружи. Стенки опущены незначительно, но отмечается зияние половой щели;
2. 2 степень опущения матки – при ней выявляется частичное выпадение; во время натуживания шейка выходит наружу;
3. 3 степень – это неполное выпадение. Из половых путей выступает не только шейка, но и часть тела органа;
4. 4 степень опущения – она характеризуется полным выпадением матки.

Клинических проявлений немало, поэтому больной женщине их трудно не заметить, а диагностика заболевания обычно не представляет затруднений.

К числу характерных симптомов опущения матки относятся:

Важно: на самых ранних стадиях развития патологического процесса выраженных симптомов может и не быть. Они нарастают по мере прогрессирования заболевания.

При 2-4 степени опущения пациентка сама может определить, что матка частично выступает наружу.

Обратите внимание: Объем кровопотери во время месячных в ряде случаев настолько значителен, что становится причиной малокровия.

Дизурия с затруднением отхождения мочи при опущении матки может спровоцировать инфекционные осложнения. При этом страдают органы мочевыделения; у пациенток с опущением матки нередко диагностируются симптомы воспаления уретры, мочевого пузыря или почечной лоханки, обусловленные патогенной или условно-патогенной микрофлорой. Нередки проктологические осложнения; , запоры или недержание кишечных газов и кала отмечаются в каждом третьем случае. Выступающая наружу часть тела органа покрывается трещинами. При ходьбе матка дополнительно травмируется в результате трения, при этом появляются кровоточащие язвы и пролежни, возрастает вероятность инфицирования.

Опущению матки сопутствует появление цианоза (синюшности) и отечности окружающих тканей. Вследствие нарушения микроциркуляции развивается застой крови.

В числе возможных осложнений – ущемление матки при полном или частичном выпадении и варикоз регионарных вен. Не исключено также ущемление фрагмента кишечника.

Врачебная тактика зависит от степени опущения, наличия сопутствующих патологий и необходимости сохранения репродуктивной функции.

Обратите внимание: всех пациенток, безусловно, волнует вопрос «возможно ли лечение опущения матки без оперативного вмешательства?». К сожалению, при 3-4 степени без помощи хирурга однозначно не обойтись. Для укрепления диафрагмы и мышц тазовой области показаны массаж и гимнастические упражнения, но это методики эффективны для профилактики, а не для лечения.

Консервативные методы дают положительный эффект, если шейка или тело матки незначительно сместились за анатомические границы. Медикаментозное лечение опущения предполагает применение средств на основе женских половых гормонов – эстрогенов. Местно (интравагинально) назначаются мази с эстрогенами, компонентами для улучшения микроциркуляции и обмена веществ.

На ранних стадиях применяется такая консервативная методика, как гинекологический массаж . Лечение предполагает регулярные сеансы на протяжении нескольких месяцев (с перерывами). Массаж выполняется только квалифицированным специалистом на гинекологическом кресле или специальном столе. Продолжительность каждой процедуры составляет 10-15 минут. Если в процессе массажа пациентка ощущает интенсивную боль, это является показанием для прекращения манипуляций.

Существует целый ряд вариантов оперативного вмешательства при пролапсе матки, и выделить наиболее эффективный метод лечения довольно сложно. Чтобы вернуть орган в нормальное положение часто проводят укорочение круглых связок и сшивание их друг с другом и стенкой матки. Нередко прибегают также к фиксации матки к крестцу, лобковой кости или тазовым связкам, которые являются стенками дна малого таза. После хирургического вмешательства всегда есть определенный риск рецидива состояния, что обусловлено растяжимостью связок.

Обратите внимание: в настоящее время хирурги все чаще прибегают к операциям с применением синтетических имплантов с сетчатой структурой, поскольку эти материалы существенно снижают риск рецидива пролапса. Биологически инертные армирующие приспособления устанавливаются в ходе лапаротомии, т. е. через небольшие надрезы на брюшной стенке.

Операции проводятся через переднюю брюшную стенку или влагалище. Как правило, параллельно с укреплением связок проводится пластическая (хирургическая коррекция) влагалища пациентки.

Наличие серьезных сопутствующих патологий органа может являться показанием к гистерэктомии. Но, поскольку удаление матки может спровоцировать пролапс других тазовых органов, по возможности орган нужно сохранять.

Обратите внимание : 15% гинекологических операций проводится именно в связи с опущением матки.

После хирургического лечения по поводу пролапса матки пациенткам противопоказаны физические нагрузки, особенно – связанные с поднятием тяжестей. Для предупреждения повторного опущения назначается лечебная гимнастика. Большое значение для предотвращения рецидивов имеет профилактика запоров.

Пожилым женщинам с неполным выпадением нередко показано установление во влагалище полых резиновых колец-пессариев. Эти приспособления нужны в качестве опоры для сместившейся матки. На продолжительное время пессарии устанавливать нельзя, поскольку высок риск развития местного воспаления и пролежней. Установка колец требует проведения ежедневных спринцеваний с противовоспалительными препаратами (настой ромашки аптечной) и антисептиками (растворы перманганата калия и фурацилина).

При своевременном и адекватном лечении пролапса матки, а также строгом соблюдении пациенткой рекомендаций лечащего врача прогноз, как правило, благоприятный.

Профилактика опущения матки

Всего 10% случаев заболевания диагностируется у женщин до 30 лет, но начинать профилактику опущения матки рекомендуется еще в подростковом возрасте. Девочек необходимо приучать делать физические упражнения, помогающие укрепить мышцы таза и брюшного пресса. Всем женщинам важно избегать тяжелой физической работы.

Обратите внимание: согласно особым указаниям по охране труда, закрепленным в законодательстве, работа женщины не должна быть связана с подъемом предметов с весом свыше 10 кг!

В качестве профилактики опущения матки необходимо принимать меры по предупреждению запоров (могут быть показаны особая диета и послабляющие препараты).

Важную роль в профилактике патологии играет квалифицированное ведение беременности и правильное родовспоможение. Будущим матерям следует в рекомендованные сроки проходить плановые осмотры в женской консультации, а рожать только в специализированных стационарах – родильных домах или перинатальных центрах.

В послеродовом периоде важно исключить физические нагрузки и регулярно делать гимнастику для подержания тонуса мышц таза и передней брюшной стенки. Интенсивность нагрузок, частота выполнения упражнений и сроки начала тренировок должны определяться лечащим врачом на основании объективной оценки физического состояния пациентки.

Женщинам в период менопаузы также показаны профилактические физические упражнения, поскольку риск опущения матки в это время значительно возрастает. Помимо ЛФК лечащий врач может назначить прием препаратов, улучшающих кровоснабжение и повышающих тонус самого органа и его связочного аппарата. Нередко пациенткам назначается заместительная терапия с применением гормональных средств.

Важную роль в профилактике патологии играет квалифицированное ведение

Упражнения для профилактики опущения матки

Гимнастика для профилактики опущения матки подразумевает выполнение следующих несложных упражнений:

На первых этапах достаточно выполнить упражнения по 5-7 раз, а затем постепенно доведите число повторов до 20.

Обратите внимание: укрепить мышцы тазовой области также помогает обычный подъем по ступенькам.

Общая продолжительность ежедневных тренировок должна составлять 30-40 минут. Уделив своему здоровью полчаса ежедневно, вы многократно снизите вероятность пролапса матки и развития других заболеваний органов мочевыделительной и репродуктивной систем и нижних отделов пищеварительного тракта.

Более подробную информацию об опущении матки, методах лечения патологии и ее профилактики вы получите, посмотрев данный видео-обзор:

Викторова Юлия, врач акушер-гинеколог