Кандидоз – это заболевание вызванное грибками рода Кандида . Эти микроорганизмы округлой формы являются родственниками дрожжей. Но в отличие от них, способны вызывать болезни у человека.

Кандидоз у мужчин или мужская молочница – поражение кандидами мужских половых органов. От этого грибка мужчины страдают значительно реже, чем женщины. Это связано с тем, что организм мужчины менее восприимчив к этим микроорганизмам . Однако при падении защитных сил иммунитета, кандиды становятся причиной инфекции , поражающей гениталии.

Заражение может произойти не только от полового партнера. Кандиды представители нормальной микрофлоры человека. Они часто обнаруживаются на коже, во рту, в кишечнике и на гениталиях здоровых людей. Поэтому заражение этими грибками может произойти и эндогенно, то есть внутри самого организма при снижении иммунитета. В этом случае необходимо не только лечить кандидоз, но и провести полное обследование, чтобы выяснить какие хронические болезни привели к снижению защитных сил.

Микоз от кандид может развиться и на порах. Чаше всего между пальцами или вызвать грибковое поражение ногтей.

Также может возникнуть кандидозный стоматит или молочница во рту. Грибки развиваются на слизистой оболочке ротовой полости.

Описанные формы возникают не часто, по сравнению с кандидозом половых органов.

Признаки кандидоза у мужчин

Первые признаки заболевания появляются на головке полового члена. Это самая частая форма кандидоза у мужчин. Может протекать в трех формах:

• эрозии
• пленочки
• ярко-красные пятна и пузырьки

Эти явления сопровождаются сыпью на коже полового члена. Она имеет вид красных пятен покрытых мелкими чешуйками. Также могут возникать экземоподобные высыпания – участки, покрытые сыпью из мельчайших пузырьков. Такие симптомы связаны с аллергической реакцией организма в ответ на деятельность кандид и на вещества, которые они выделяют.

Какие анализы нужно сдать, чтобы поставить диагноз кандидоза у мужчины?

Обычно для того чтобы диагностировать урогенитальный кандидоз, врачу достаточно расспросить мужчину и осмотреть половой член.

Однако иногда диагноз не удается четко установить только при помощи осмотра. Если у врача возникает подозрение на то, что инфекция может быть вызвана другими микроорганизмами, он возьмет соскоб или мазок с головки полового члена и кожи под крайней плотью, и отправит его на анализ в лабораторию .

Если на половом члене имеются длительно незаживающие язвы, проводят биопсию.

Во многих случаях желательно сделать полный анализ на все инфекции, передающиеся половым путем .

Если мужчина уже болел урогенитальным кандидозом, и аналогичные симптомы возникли снова, можно пролечиться самостоятельно препаратами, которые прежде прописывал врач. Визит к доктору желателен, но, в принципе, не обязателен.

Если симптомы кандидоза возникли впервые, посетить врача нужно обязательно. Только врач сможет отличить кандидоз от других инфекций (провести дифференциальную диагностику ), выявить другие, более серьезные заболевания, на фоне которых мог возникнуть кандидоз (например, сахарный диабет).

Какой врач лечит кандидоз у мужчин?

При появлении признаков кандидоза кожи и/или слизистых оболочек мужчине следует обратиться к врачу-дерматовенерологу или урологу.

Может ли мужчина передать женщине кандидоз во время полового контакта?

Несмотря на то что урогенитальный кандидоз является инфекцией, поражающей органы мочеполовой системы, его не относят к инфекциям, передающимся половым путем. Заболеть могут как сексуально активные мужчины, так и те, кто ни разу не имел половых контактов .

Если мужчина здоров, а у партнерши имеется кандидоз половых органов (обычно это кандидозный вульвовагинит – поражение влагалища и вульвы), ему нет необходимости начинать лечение при отсутствии симптомов грибковой инфекции. Сам факт полового контакта с больной женщиной не обязательно приведет к развитию инфекции у мужчины – как правило, для этого у него еще должен быть снижен иммунитет.

Тем не менее, стоит избегать незащищенного секса с партнершей, у которой имеются признаки урогенитального кандидоза, до тех пор, пока ей не будет установлен точный диагноз.

Какие правила личной гигиены помогают предотвратить мужскую молочницу?

Грибки кандида лучше всего размножаются там, где влажно и тепло. Поэтому тщательная личная гигиена является важной мерой профилактики грибковой инфекции.

Если мужчина уделяет недостаточное внимание интимной гигиене, под крайней плотью полового члена может скапливаться смегма – секрет желез, выполняющий роль смазки. Она является питательной средой для размножения различных микроорганизмов, в том числе грибков.

• Ежедневно тщательно мойте пенис теплой водой. Душ лучше, чем ванна.
• Избегайте использования ароматизированных мыл и гелей для душа на половых органах, так как они могут вызывать раздражение.
• Тщательно высушите половые органы после мытья – не оставляйте влажных мест, в которых мог бы размножаться грибок.
• Носите свободные трусы из хлопковой ткани, чтобы не допускать перегревания и сильного потения кожи половых органов.

Помогают ли пробиотики при урогенитальном кандидозе у мужчин и женщин?

Женщины, страдающие рецидивирующим кандидозом, часто используют для лечения пробиотики и другие альтернативные методы. В медицинской литературе не описано применения таких средств у мужчин.

Может быть представителям сильного пола стоило бы обратить внимание на пробиотики? Действительно ли они помогают справиться с грибковой инфекцией? Считается, что содержащиеся в них бактерии, – ацидофильные лактобактерии , - препятствуют росту грибков, по крайней мере, в женском влагалище. Но эта теория весьма противоречива.

Доказано, что обычные противогрибковые препараты борются с кандидозом значительно лучше, чем пробиотики и другие альтернативные средства, содержащие «дружественные» лактобактерии.

Единственный случай, в котором польза пробиотиков доказана – бактериальный вагиноз у женщин.

Грибок на половом члене у мужчин - заболевание, опасное для здоровья пациента, так как может протекать в осложненной форме. Самостоятельные попытки по избавлению от грибка могут привести к опасным последствиям. Возбудитель данного заболевания обладает высокой степенью заражаемости, поэтому только своевременное обнаружение и безотлагательное лечение помогут навсегда избавиться от грибковых образований и предотвратить возможные рецидивы.

Грибок на половом члене: особенности патологии

Появлению грибка (микоза) на пенисе у мужчин способствует начало процесса жизнедеятельности патогенных или условно-патогенных грибов антропофильного типа. В результате подобной активности происходят воспалительные процессы на поверхности кожных покровов и верхних слоях дермы.

В большинстве случаев за поражение гениталий ответственны грибы, относящиеся к группе Кандида, редко заболевание начинается на фоне активизации семейства Трихофитона и Эпидермофитона. Дрожжевидные грибы Кандида локализуются в основном на головке полового члена и крайней плоти, в других случаях поражению подвергаются паховая складка и мошонка.

Грибковые бактерии группы Кандида в неактивном состоянии присутствуют на поверхности кожи у многих людей, при этом в сочетании с другими полезными микроорганизмами являясь частью естественной микрофлоры. При снижении защитных функций организма грибки начинают активно размножаться и провоцировать воспалительные процессы.

Инфицирование организма подразделяется на 3 основные характерные формы:

Причины грибковой инфекции

Процесс активизации попавшего в организм грибка начинается на фоне сниженной функциональности иммунной системы. Поэтому при определении заболевания врач должен учесть факторы, приведшие к ослаблению защитных функций организма, а также пути заражения. Основной причиной заражения считает незащищенный половой акт.

Попадание грибковой инфекции в организм также происходит путем использования предметов быта - полотенец, мочалок и личных вещей носителя инфекции. Опасность представляют общественные места для купания - бассейны, бани и сауны.

Среди основных причин расстройства иммунитета выделяют:

• появление ВИЧ-инфекции;
• заболевание сахарного диабета;
• патологические отклонения в работе эндокринной системы;
• воспалительные процессы на фоне присутствия инфекции в организме;
• злоупотребление некоторыми видами антибиотиков;
• регулярный прием стероидных препаратов;
• нарушения в гормональном фоне и в процессах метаболизма;
• наличие авитаминоза (недостатка витаминов для полноценного функционирования организма);
• генетическая предрасположенность к развитию грибковых образований;
• присутствие избыточного веса (ожирение).

Помимо основных факторов, обуславливающих активизацию размножения патогенных грибков, существуют характерные причины, которые провоцируют начало процесса воспаления в генитальной области:

• депрессии и стрессовые ситуации;
• несбалансированное питание;
• наличие вредных привычек;
• получение переохлаждения организма;
• травмы;
• несоблюдение гигиенических норм по уходу за половыми органами.

Симптомы

Симптомы развития кандидоза зависят от характера протекания болезни. Грибковые патологии имеют разные признаки, но объединены одной природой возникновения, к ним относятся:

Наименование	Описание
Кандидоз урогенитального типа (молочница у мужчин)	Кандиды способны появляться на любом участке полового органа, но основным местом их возникновения является головка пениса. Именно в этой области симптоматика заболевания видна отчетливей - красные пятна, покрытые налетом белого цвета и появление неприятного запаха. Покраснения затрагивают участки крайней плоти, которые соприкасаются с головкой полового члена. К появлению белесого или телесного налета характерной творожистой консистенции добавляется появление пленки. При отсутствии своевременного лечения данные образования поддаются эрозии и трансформируются в язвочки. На присутствие грибка указывает появление нескольких признаков: в пространстве между крайней плотью и головкой появляются характерные выделения; крайняя плоть сужается; появляется отечность; возникает нестерпимый зуд и жжение; ощущаются сильные боли. В запущенной стадии заболевания появляются боли при мочеиспускании (в уретре) и в процессе занятий сексом. Кандидоз в острой форме протекает в совокупности с признаками общей интоксикации организма - повышением температуры тела, головными болями и слабостью
Баланопостит кандидозный	В данном случае кандиды возникают в области крайней плоти. Если оттянуть кожу, можно заметить характерные признаки острого воспалительного процесса, которые выглядят как пупырышки небольших размеров, покрытые налетом. В большинстве случаев баланопостит протекает на фоне баланита (инфекционное воспаление головки пениса). Кандиды чаще всего образуются с внутренней стороны крайней плоти и выражаются несколькими признаками: сильными болями; зудом и жжением; появлением неприятного запаха; наличием обильных выделений; образованием язвочек. Характерным отличием баланопостита от урогенитального кандидоза является увеличение лимфатических узлов в области паха. Процесс мочеиспускания доставляет сильные режущие боли. А при запущенных стадиях из уретры выделяется жидкость белого цвета. Данная патология имеет острую и хроническую форму течения болезни. Острая сопровождается сильными болями, повышением температуры и общей ослабленностью организма. Развитие эрозивного баланопостита чревато серьезными осложнениями, для которых характерно омертвление зон пораженного эпителия, покрытых алыми язвочками
Эпидермофития в паховых складках	Данное патологическое состояние также известное как окаймленная эпидермофития, локализуется в области паха и мошонки. Признаками заболевания являются: возникновение небольшого пятнышка розового цвета (до 10 мм); появление нестерпимого зуда и жжения; обильное шелушение поврежденной кожи. Такие образования со временем вырастают и способны достигнуть диаметра в 10 см. В центральной части воспаление постепенно проходит и передается в периферийные области образования (очаг воспаления становится похож на кольцо). Грибки, провоцирующие данное заболевание, развиваются во влажной и теплой среде

Для проведения эффективного лечения и исключения возможности развития рецидива в дальнейшем терапия должна быть системного и местного характера.

Терапия заболеваний

Лечение грибкового заболевания проводится исключительно медикаментами. Хирургическое иссечение или другие методы по удалению новообразования в данном случае не нужны. Назначает такую терапию исключительно лечащий врач. Помимо применения препаратов (Пимафуцин, Натамицин, Примафунгин, Экофуцин), пациенту необходимо внести некоторые коррективы в образ жизни:

1. 1. Полностью исключить сексуальную жизнь на весь период лечения. В случае если у мужчины имеется постоянная партнерша, то ей настоятельно рекомендуется пройти обследование влагалища на наличие грибковых образований. В противном случае при первом половом акте существует вероятность повторного заражения.
2. 2. Также рекомендуется перейти на здоровый режим питания и отказаться от пагубных привычек (распитие алкогольных напитков, табакокурение и т. д).

Врач назначает прием препаратов на основе витаминов и полезных микроэлементов для повышения иммунитета.

Терапия подобного заболевания не требует посещения стационара, все процедуры проводятся в домашних условиях.

Медикаментозная терапия

Для лечения грибка назначают несколько различных лекарственных препаратов, которые сочетаются между собой в зависимости от этиологии болезни. В комплексное лечение включены:

Фото	Группа препаратов	Описание
	Средства противогрибкового назначения	Разрешено однократное применение флуконазола с дозировкой в 150 мл. Также данное вещество содержится в препаратах: Флюкостат. Дифлюкан. Микосист. Дифлазон. Форкан Курс приема и дозирование препарата определяет лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента. В некоторых случаях прописывают прием Нистатина, лечебные свойства данного препарата направлены на устранение грибков Кандиды. Способ применения: 3-4 раза в день по 1-2 таблетки, курс лечения составляется от 10 до 14 дней
	Антибиотики	Для лечения молочницы у мужчин назначают: Тридерм. Оказывает противовоспалительное и антимикотическое воздействие. В составе препарата присутствует кортикостероид бетаметазон и антибиотик гентамицин. Использование препарата должно быть краткосрочным, между приемами необходимо делать перерывы - не более 14 дней постоянного использования. Наносить крем нужно дважды в сутки. Флюкостат. Активное вещество в составе препарата - флуконазол. В первые день допустимо принимать не более 400 мг препарата. Затем суточная доза варьируется от 200 до 400 мг. Курс лечения составляет от 15 до 20 дней. Медофлюкон. Данное противогрибковое средство назначается в случаях, при которых местная терапия острого генитального кандидоза не оказала должного эффекта. Дозирование препарата для взрослых: по 150 мг однократно
	Иммуностимуляторы	Для укрепления ослабленного иммунитета назначают прием специальных средств на основе бактериально-микробного происхождения: Имудон . Препарат принимают по 8-9 таблеток в сутки путем орального рассасывания. Курс лечения - не более 20 дней регулярного использования. В целях профилактики заболевания лекарственное средство необходимо пропивать 3-4 раза в год. Рибомунил . Данное средство необходимо употреблять в один прием натощак по 2-3 таблетки. Препарат необходимо принимать первые 4 дня каждой недели, курс лечения - 1 месяц. Ликопид . Препарат принимают за 30 минут до завтрака. При острых инфекционных заболеваниях назначают по 2 мг 1-2 раза в день. Курс лечения не должен превышать 6 дней

Лечение средствами для местного применения

При воспалительных процессах в области головки пениса и крайней плоти самым действенным методом купирования симптомов является местная обработка поврежденной кожи. Препараты:

Активное вещество	Препараты и способ применения
Кремы с клотримазолом	Крем наносится дважды в сутки на места образования грибков. Курс лечения подобными средствами длится от 5 до 7 дней. Средства: Канестен; Кандид; Ганестен; Эмпеиид; Имидил; Лотримин; Микоспорин; Панмикол
Противогрибковая мазь с нистамином	Препараты с нистамином хорошо впитываются в кожные покровы. Мазь наносится тонким слоем на грибковые образования дважды в сутки, курс лечения не должен превышать 14 дней. Препараты: Нистатин; Пимафуцин; Леворин; Тербизил; Амфотерицин В
Мазь с натамицином	Вещество, способствующее оказанию фунгицидного и противогрибкового действия. Препараты данной группы следует наносить на поврежденные участки кожи 3-4 раза в сутки. Длительность терапии назначается индивидуально, в большинстве случаев после исчезновения образований средство наносится еще несколько дней. Мази: Пимафуцин; Натамицин; Примафунгин; Экофуцин

Терапия грибковых образований на половом органе у мужчин, должна состоять из комплексного лечения. Использования только одного из указанных методов недостаточно для полного избавления от заболевания.

Отсутствие должного лечения способствует развитию осложнений:

1. 1. Грибковая инфекция может распространиться на остальные органы мочеполовой системы и протекать в организме в хронической форме.
2. 2. Возможно развитие простатита (воспалительный процесс перейдет на простату).

В запущенных стадиях заболевания у мужчины может снизиться потенция и наступить потеря репродуктивных функций. Для того чтобы предупредить развитие патологии, необходимо своевременно посещать врача, особенно при обнаружении подозрительных наростов на гениталиях.

Данные две группы половых инфекций немногочисленны, поскольку в каждой из них имеется только одна патология. Протозойные инфекции представляют собой заболевания, которые вызываются микроорганизмами из группы простейших. К половым инфекциям, вызываемым простейшими, относится трихомониаз, причиной которого является микроорганизм трихомонада (Trichomonas vaginalis). Трихомониаз также называют трихомоноз или трихомонадный кольпит , но все это одно и то же заболевание.

К группе грибковых инфекций относятся заболевания, вызываемые патогенными и условно-патогенными грибками . Патогенные грибковые микроорганизмы никогда не входят в состав микрофлоры организма человека, а условно-патогенные постоянно присутствуют, но в небольшом количестве. В этом случае условно-патогенные грибки не вызывают инфекционно-воспалительного процесса, поскольку другие микроорганизмы не дают им этой возможности. При нарушении нормального состава и соотношения микроорганизмов микрофлоры человека условно-патогенные грибки провоцируют развитие микозов – грибковых инфекций. К половым грибковым инфекциям относят только один вид микозов – кандидоз, который развивается под влиянием дрожжевого грибка Candida albicans, Candida pseudotropicalis, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis. У кандидоза есть целый ряд альтернативных названий:

• урогенитальный кандидоз;
• вульвовагинальный микоз;
• урогенитальный микоз;
• генитальный грибок.

Существует несколько типов каждого вида Candida, но все они способны вызывать кандидоз половых органов. Течение заболевания и чувствительность к различным противогрибковым препаратам также определяется типом дрожжевого грибка.

Особенности существования трихомонад и грибков рода Кандида в
организме

Трихомонада

Поскольку микроорганизм относится к простейшим - это означает, что он представляет собой только одну клетку. Клетка-организм трихомонада имеет жгутики. Форма клетки напоминает вид неправильного пятиугольника. Длинник трихомонады составляет всего 13-18 микрон. Этот маленький одноклеточный организм перемещается путём активных движений жгутиков и особых волнообразных движений клеточной стенки. Волнообразные сокращения клеточной стенки трихомонады способны формировать особые выпячивания в виде небольшой "ноги", которые называются "псевдоподии". Благодаря таким псевдоподиям трихомонада проникает в межклеточное пространство, то есть оказывается в толще ткани.

В силу обитания в мочеполовом тракте трихомонады устойчивы, могут скрываться от применяемых лекарственных препаратов. В этом случае, на фоне значительного улучшения симптомов человеку кажется, что он полностью выздоровел. Но это не так, поскольку имеет место носительство и последующая хронизация воспаления. Также человек является потенциально заразным для других людей.

Трихомонада, вызывающая половую инфекцию, способна жить исключительно в органах мочеполового тракта. Она не способны выживать во внешней среде или других органах. Данный микроорганизм весьма неустойчив, поскольку погибает при повышении температуры до 45 o С, при воздействии солнца или открытого воздуха. Эти свойства позволяют эффективно профилактировать заражение трихомониазом при соблюдении правил гигиены и правильной обработке вещей.

Кандида

Дрожжевой грибок рода Кандида в норме обитает в ротовой полости, тонком кишечнике , половых органах, мочевыделительных структурах, пищеводе и гортани. Сегодня почти 80% людей имеют грибок рода Кандида в составе микрофлоры мочеполовых органов, но в норме он не вызывает никаких патологических процессов. Кандидоз развивается, когда гибнут другие бактерии микрофлоры, а также в результате сильного снижения иммунной защиты организма человека.

Грибок Кандида способен проникать в кровоток и разноситься в различные органы – влагалище, среднее ухо, носовые ходы и т.д.

Кандида питаются углеводами, в частности гликогеном, который вырабатывается клетками влагалищного эпителия . Когда грибки Кандида размножаются, они "съедают" весь гликоген. В итоге бактериям нормальной микрофлоры влагалища – палочкам Додерляйна, не остается питательных веществ, вследствие чего они гибнут. Гибель палочек Додерляйна приводит к усугублению нарушений микрофлоры, что усиливает воспалительный процесс.

Пути передачи

Рассмотрим возможные варианты контактов, при которых происходит передача трихомонад или грибков рода Кандида, вызывающих половые инфекции.

Трихомониаз

Данная половая инфекция является самой широко распространенной в мире, и занимает первое место по частоте встречаемости среди других заболеваний, передающихся половым путем.

Трихомонады способны передаваться исключительно при контакте больного человека со здоровым. Чаще всего это происходит при половом акте вагинального типа, или при сочетании орально-вагинального сношения. Возможность заразиться трихомониазом велика и при использовании различных эротических приспособлений – костюмы, фаллоимитаторы и т.д. Также доказана высокая вероятность переноса трихомонад при попадании секрета половых органов на пальцы партнера с последующим заносом в половые пути.

Однако трихомонады способны сохраняться некоторое время во влажной и теплой среде вне организма человека, например, на губках или мочалках для мытья, на полотенцах, мыльницах и прочих предметах гигиены, которые контактируют с половыми органами. В такой ситуации возможно заражение через тесный бытовой контакт, когда люди находятся вместе, и не соблюдают должным образом правила личной гигиены (используют одно полотенце, одну губку и т.д.). Таким способом могут заражаться девочки, что, однако, встречается довольно редко.

Реже трихомонада передается через непосредственный контакт с кровью больного человека, со спермой или вагинальным секретом.

Дети могут инфицироваться трихомонадами в период беременности и родов от больной матери. При этом девочки подвергаются большему риску, по сравнению с мальчиками.

К сожалению, ученые смогли выявить и доказать возможность инфицирования трихомониазом и опосредованно, хотя это случается редко. В основном это случаи заражения в общественных туалетах, бассейнах, ресторанах и т.д. Трихомонада может выжить и заразить человека в месте, где не слишком жарко, сыро и темно. Однако от такого риска заражения трихомонадами человека предохранят элементарные правила личной гигиены.

Кандидоз

Кандидоз не является заболеванием, передающимся половым путем , однако может поражать мочеполовые органы. Вероятность заражения кандидами велика при орально-вагинальном половом акте, или анально-вагинальном, поскольку данные грибки часто являются частью нормальной микрофлоры полости рта и кишки.

Сегодня большинство людей инфицировано грибками кандида, однако они не вызывают никаких инфекций. В большинстве случаев люди заражаются кандидами еще в течение первого года жизни, после чего микроорганизм становится условно-патогенной флорой. Основной способ заражения кандидами – это прием в пищу немытых овощей и фруктов, соприкосновение с различными поверхностями, на которых могут быть грибки (например, в больницах, поликлиниках и т.д.). В силу данного обстоятельства более целесообразно рассмотреть причины, по которым кандида вызывает развитие половой инфекции.

Причины кандидоза

Итак, основными факторами, способными привести к развитию кандидоза, считают следующие:

• слишком плотные и обтягивающие трусики;
• синтетическое нижнее белье;
• частое применение прокладок ;
• оральный секс;
• период беременности;
• терапия различными антибиотиками, особенно длительные или частые курсы;
• использование оральных контрацептивов с высокими дозами гормонов (например, Овидон , Антеовин);
• прием стероидных лекарственных средств (например, Метирапон, Дезоксикортон, Флудрокортизон, Дексаметазон , Гидрокортизон и др.);
• применение влагалищных диафрагм, внутриматочной спирали и спермицидных составов для предупреждения беременности;
• состояние вторичного иммунодефицита после болезни, операции, стресса и т. д;

Пожалуй, основными причинами, приводящими к развитию кандидоза, можно назвать использование антибиотиков и ослабление деятельности иммунной системы. Часто стресс или переохлаждение вызывают приступ кандидоза, поскольку на некоторый промежуток времени иммунная система перестает справляться со своими обязанностями.

Симптомы кандидоза и трихомониаза

Чтобы вовремя обратиться за квалифицированной помощью к врачу, необходимо знать, как проявляют себя эти половые инфекции – трихомониаз и кандидоз. Поэтому рассмотрим признаки и клинические симптомы.

Трихомониаз

Инфекционно-воспалительный процесс может протекать остро, подостро или совершенно стерто, без ясных клинических симптомов.

Острый трихомониаз протекает с яркими клиническими признаками:

• ухудшение самочувствия;
• нарушения сна;
• наличие обильных влагалищных выделений , часто пенистого характера, имеющих неприятный запах;
• зуд наружных половых органов;
• нарушения мочеиспускания по типу болезненности или увеличения частоты походов в туалет;

Обычно такие признаки развиваются спустя неделю-две после потенциально опасного полового акта. На слизистой вульвы могут развиться кондиломы .

Подострый трихомониаз характеризуется наличием незначительных влагалищных выделений на фоне относительно нормального самочувствия. В стертой форме трихомониаза никаких симптомов вообще нет, поэтому часто такие люди считают себя здоровыми.

Обычно после недели острого трихомониаза выраженность его признаков постепенно уменьшается, а болезнь становится хронической. Случаи обострения с появлением клинических симптомов острой формы возможны после сексуальных контактов, алкогольных возлияний, или в результате патологии яичников .

Хронический трихомониаз довольно сложно выявить и вылечить. В этом случае имеет место сочетанная инфекция, поскольку трихомонады буквально притягивают хламидий , уреаплазм , микоплазм , гонококков, стафилококков и т.д. Часто выявляют совместное инфицирование трихомонадами и гонококками, микоплазмами, кандидами, хламидиями, вирусами и уреаплазмами. В такой ситуации клинические симптомы выражены слабо (например, периодическое появление выделений из влагалища, болезненность при мочеиспускании , частые походы в туалет).

Трихомонады способны вызывать следующие заболевания:

• вульвит;
• кольпит;
• вестибулит;
• цистит

Все вышеперечисленные заболевания имеют свои симптомы, причем при инфицировании трихомонадой возможно сочетанное развитие нескольких патологий.

Кандидоз

Кандидоз проявляется клиническими симптомами, которые может увидеть врач, и некоторыми признаками, ощущаемыми женщиной. Характерными для кандидоза являются следующие симптомы:

• вагинальные выделения творожистого характера в различном количестве (от скудных до обильных);
• сильный, нестерпимый зуд в области половых губ и вульвы;
• ощущение жжения наружных половых органов;
• зуд усиливается после приема ванны или душа, полового контакта, хождения;
• зуд может усиливаться во время сна, месячных и после обеда;
• боль во время полового акта;
• нарушения мочеиспускания по типу появления болей или увеличения частоты посещения туалета.

Влагалищные выделения имеют серо-белую окраску и зернистый вид, напоминающий творог. При поражении мочеиспускательного канала из него также возникают выделения. Осмотр половых органов показывает наличие отека преддверия влагалища, покраснение и кровоточивость слизистых. Кожа половых губ покрыта серобелым налетом, который очень трудно отделяется, а под ним - выраженное покраснение и мацерация.

Анализы для выявления кандид и трихомонад

На сегодняшнем уровне развития науки и техники трихомониаз и кандидоз можно диагностировать довольно точно. Рассмотрим, какие анализы нужно сдать, чтобы выяснить наличие или отсутствие кандидоза/трихомониаза.

Трихомониаз

Для выявления трихомонад применяют исследование мазков влагалищного содержимого, отделяемого уретры и прямой кишки. Сегодня можно проводить исследование свежего мазка с использованием специального метода микроскопии, или окрашенного мазка. В свежем мазке трихомонады видны лучше, они подвижны, что позволяет лаборанту точно отличить сомнительные формы от клеток эпителия. В окрашенном мазке трихомонады сильно похожи на клетки эпителия, и иногда очень трудно их различить.

В целом для выявления трихомонад можно использовать следующие методы:
1. Исследование окрашенного мазка из влагалища, уретры или прямой кишки (окраска метиленовой синькой, или по Романовскому-Гимзе).
2. Исследование неокрашенного свежего мазка при помощи фазово-контрастной микроскопии.
3. Бактериологический посев на среду.
4. Иммуноферментный анализ – ИФА.
5. Реакция прямой иммунофлуоресценции.
6. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) .

Самые точные и чувствительные методы – это ПЦР и бактериологический посев на среду, но их не нужно использовать при первичном заражении, так как микроскопия мазка или реакция иммунофлуоресценции обеспечивают вполне адекватную диагностику . ПЦР и посев на среду рекомендуется применять при хронических формах трихомониаза, которые сложно выявляются и поддаются лечению. Ряд клинических врачей также предпочитают контролировать лечение именно при помощи этих точных и чувствительных методов диагностики.

Кандидоз

Для выявления грибков рода Кандида применяют следующие методы:
1. Исследование мазков отделяемого влагалища, уретры и прямой кишки;
2. Бактериологический посев на среду;
3. Серологические реакции (реакция агглютинации, реакция связывания комплемента, реакция преципитации);
4. Реакция иммунофлуоресценции;
5. Иммуноферментный анализ;
6. Полимеразная цепная реакция.

В качестве самых быстрых методов повсеместно используют исследование мазков, которые могут рассматриваться свежими, или окрашенными по Граму. Некоторые лаборатории также проводят иммунофлуоресцентное исследование, которое выполняется быстро, и в руках грамотного специалиста является серьезным методом, позволяющим определять наличие кандид с высокой степенью точности. В качестве высокочувствительного метода применяют посев на среду, который позволяет еще и уточнить, какие именно виды и типы грибка рода Кандида присутствуют, и к каким противогрибковым препаратам они чувствительны. ПЦР также очень чувствительный метод, но он не позволяет определить чувствительность грибка к медицинским препаратам.

При невозможности взять мазки по каким-либо причинам, прибегают к постановке серологических реакций, для которых берется кровь из вены.

Принципы профилактики

Всегда лучше предупредить болезнь, чем ее лечить. Чтобы максимально защититься от риска заражения трихомониазом и кандидозом, необходимо знать принципы профилактики данных патологий.

Трихомониаз

Поскольку в большинстве случаев, трихомониаз передается при незащищенных половых контактах, следует, прежде всего, избегать таковых.

В целом, принципы профилактики трихомониаза основаны на выполнении следующих правил:
1. Вступайте в половые контакты, используя защитные методы (презервативы).
2. Ведите здоровый образ жизни .
3. Соблюдайте правила личной гигиены.
4. Регулярно обследуйтесь на наличие половых инфекций.
5. Используйте только одноразовые приборы и инструменты для проведения различных процедур и манипуляций.

Кандидоз

Кандидоз не передается половым путем, но имеются факторы, предрасполагающие к развитию данного заболевания. Таким образом, профилактика сводится к максимальному устранению возможных причин формирования кандидоза.

Итак, чтобы максимально обезопасить себя от кандидоза, следует придерживаться следующих правил:
1. Применяйте антибиотики только в случае необходимости.
2. Не используйте сильнодействующие антибиотики для лечения инфекций, которые поддаются терапии более простыми препаратами.
3. Проходите до конца курс лечения антибиотиками.
4. На фоне приема антибиотиков используйте противогрибковые препараты.
5. Регулярно исследуйте иммунограмму и принимайте иммуномодулирующие средства.
6. Не злоупотребляйте пищей, богатой углеводами.
7. Подбирайте гормональные контрацептивы с учетом всех индивидуальных особенностей.
8. Соблюдайте личную гигиену.

Принципы лечения

Чтобы избавиться от половых инфекций, следует правильно подбирать лечение. Рассмотрим принципы адекватной терапии кандидоза и трихомониаза.

Трихомониаз

Для терапии трихомониаза используют специальные лекарственные препараты, которые эффективны в отношении соответствующего микроорганизма. Помните, что для успешного излечения трихомониаза необходимо пройти курс терапии всем половым партнерам. На время курса всем следует прекратить прием алкоголя и половые сношения.

При лечении трихомониаза используют местные и системные препараты, подразделяемые на средства первого ряда, и второстепенные. Обычно препараты первого ряда обладают высокой эффективностью в отношении трихомонад, но не всегда. Когда препараты первого ряда не эффективны, или пациент их не может принимать, прибегают к назначению второстепенных лекарств.

Помимо противотрихомонадных средств, для улучшения эффекта терапии рационально применять иммуномодулирующие лекарственные препараты.

Итак, к средствам первого ряда относят:

• Тинидазол (Фазижин).

Сегодня разработаны различные схемы приема Метронидазола и Тинидазола для лечения трихомониаза, которые отражены в таблице:

Схемы приема Метронидазола	Схемы приема Тинидазола
250 мг по 2 раза в день, на протяжении 10 суток.	500 мг 4 раза в день, на протяжении 5 суток.
4 суток по 250 мг по 3 раза в день, затем 4 суток по 250 мг по 2 раза в день.	По 1000 мг дважды в день, на протяжении 7-10 суток.
Первый день - по 500 мг дважды в сутки, во второй день – по 250 мг трижды в сутки, затем 4 дня по 250 мг дважды в сутки.	По 500 мг принимать четыре раза в течение 1 часа, с промежутками в 15 мин.

Второстепенные средства:

• Орнидазол – применяют по 0,5 г дважды в день, на протяжении 5 суток;
• Наксоджин – принимают 4 таблетки за раз в случае острого заболевания, или по 0,5 г дважды в сутки, на протяжении 6 дней в случае хронической патологии;
• Атрикан – применяют по 0,25 г дважды в день, на протяжении 4 суток.

На фоне приема системных лекарственных средств с антитрихомонадным эффектом применяют также местные препараты – мази, свечи, гели и т.д.

Наиболее эффективные антитрихомонадные препараты для местного применения:

• Свечи Клион Д – вводят во влагалище по одной свече на ночь в течение 10 дней.
• Нео-пенотран – вводят по две свечи в сутки во влагалище, на протяжении 2 недель.
• Таблетки Тержинан – вводят по 2 свече на ночь во влагалище в течение 10 дней.
• Свечи Гексикон – вводят по 3-4 раза в день в течение 1-3 недель.
• Свечи Мератин-комби – вводят по одной свече на ночь в течение 10 дней.

Терапию местными и системными препаратами следует проводить сразу после месячных, на протяжении 3 циклов.

Хороший эффект в излечение трихомониаза оказывают иммуностимулирующие препараты при совместном применении с антитрихомонадными. Наиболее эффективный иммунопрепарат – это вакцина Солкотриховак. Ее можно использовать как в качестве лекарственного препарата, так и в качестве профилактического, для предупреждения рецидивов и повторного заражения после излечения. Обычно Солкотриховак включают в схему лечения с первого дня терапии, и вводят по 0,5 мл внутримышечно. Через две недели делают еще два укола, затем повторяют вакцинацию через 11 месяцев.

Кандидоз

Терапия кандидоза включает в себя применение местных и системных противогрибковых препаратов в сочетании с диетой и отказом от гормональных контрацептивов, курения и алкоголя.

Лечение первичного острого кандидоза проводят с применением следующих препаратов:

• Бутоконазол – влагалищный крем вводится один раз в количестве 5 г;
• Кетоконазол – свечи вводятся во влагалище по 1 штуке, на протяжении 3-5 суток;
• Флуконазол – одна таблетка принимается один раз;
• Итраконазол – принимают по 0,2 г дважды в день, на протяжении 3 суток;
• Сертаконазол – вводится одна свеча во влагалище один раз;
• Миконазол – вводят по 1 свече (100 мг) во влагалище на ночь в течение недели;
• Тиоконазол – вводят 5 г мази во влагалище один раз.

Лечение проводят любым из средств, перечисленных выше. Обычно кандидоз хорошо поддается терапии, но нередко развиваются рецидивы через некоторое время после лечения. Рецидивы обусловлены теми же причинами, что первичный аффект кандидоза. Когда заболевание развивается повторно, речь идет о хронической инфекции.

Для лечения хронического кандидоза обычно используют сочетание системного противогрибкового препарата с местным, которые отражены в таблице:

Системный противогрибковый препарат для лечения кандидоза	Местный противогрибковый препарат для лечения кандидоза
Низорал – по 400 мг в день, 5 суток	Канестен – вагинальные таблетки или крем 5-6 дней. Таблетки вводят во влагалище по 0,2-0,5 г, а крем 1-2%
Миконазол – по 0,25 г четырежды в день, 2 недели	Миконазол – крем или свечи вводят во влагалище 1 раз в день, на протяжении недели
Флуконазол – по 50-150 мг один раз в день, 1-2 недели	Бифоназол – крем во влагалище на ночь, 2-4 недели
Орунгал – по 0,2 г один раз в день, 1 неделя	Гинезол – одна свеча во влагалище
Ламизил – по 250 мг один раз в день, 2-4 недели	Гиналгин – по 1 свече во влагалище на ночь, в течение 10 суток
Леворин – по 500 000 ЕД 2-4 раза в день, 10-12 суток	Изоконазол – шарик во влагалище 1 раз в день, на протяжении 3-5 суток
Амфоглюкамин – по 200 000 ЕД дважды в день, 10-14 суток	Эконазол – три дня вводится крем во влагалище по 150 мг
	Батрафен – крем вводят во влагалище на ночь, на протяжении 10 дней
	Декамин – мазь вводят во влагалище на ночь, на протяжении 2-3 недель
	Полижинакс – во влагалище по 1 свече на ночь – 2 недели
	Тержинан – во влагалище по 1 свече перед сном, на протяжении 10 суток
	Пимафукорт – мазь во влагалище вводят 2-4 раза в день, на протяжении 2 недель
	Бетадин – по 1 свече во влагалище, на протяжении 2 недель

Чтобы профилактировать рецидивирование кандидоза, рекомендуется использовать системный противогрибковый препарат в течение полугода, в первый день каждой менструации . После окончания месячных в течение недели следует использовать местные противогрибковые средства, также на протяжении полугода.

Контроль над излечением

Чтобы быть уверенным в полном излечении половой инфекции, необходимо проводить контрольные обследования.

Трихомониаз. Контрольные анализы сдают через неделю после окончания терапии, затем в течение 3 менструальных циклов - сразу по окончании месячных. Если в этот период нет никаких признаков трихомониаза, а трихомонады не выявляются в анализах, то можно считать половую инфекцию полностью вылеченной.

Кандидоз. После курса лечения острого первичного кандидоза контрольные анализы сдаются через неделю. Если же имел место хронический кандидоз, то контрольные анализы сдаются на протяжении трех менструальных циклов, сразу после месячных.

Возможные осложнения

Кандидоз способен привести к развитию ряда осложнений:

• сужение влагалища;
• риск развития инфекций малого таза;
• инфицирование мочевыделительной системы;
• невынашивание беременности;
• дефицит массы у новорожденных ;
• хориоамнионит;
• роды раньше срока;
• инфекция головки полового члена – у мужчин.

Трихомониаз может привести к развитию следующих осложнений:

• различные нарушения течения беременности;
• патология родов;
• врожденные инфекции ребенка;
• высокий риск смерти новорожденных.

Тесты на кандидоз

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом. 02.06.2017

Грибок половых органов (кандидоз) - распространенное заболевание, которое одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Патология вызвана дрожжевыми грибами группы Candida. Эти микроорганизмы уже находятся в организме 80% людей, однако в минимальной концентрации. Под воздействием внешних факторов грибы начинают размножаться, что приводит к поражению половых органов.

Причины грибкового поражения половых органов

Грибы рода Candida находятся в ротовой полости, кишечнике, коже и влагалище. Они являются естественной частью микрофлоры и в норме не становятся причиной заболеваний и не приносят дискомфорта.

Однако есть несколько факторов, которые приводят к их размножению и последующему грибку на половых органах:

• нарушения эндокринной системы (гипотиреоз, ожирение, сахарный диабет);
• замедленный или чрезмерно ускоренный обмен веществ;
• длительный прием гормональных противозачаточных средств, антибиотических препаратов, цитостатиков;
• вынашивание ребенка;
• венерические заболевания;
• хронические инфекционные болезни;
• травмы и хирургические вмешательства;
• несоблюдение личной гигиены, редкая смена нижнего белья и создание теплой влажной среды для развития бактерий.

Мужчины реже страдают от грибка на половом члене, так как их организм не так восприимчив к его возбудителям. Чаще всего микоз развивается как следствие полового контакта с зараженной партнершей. Также факторами риска могут стать: переутомление и частые стрессы, резкая смена климата, дисбактериоз, нарушение углеводного обмена, ВИЧ. К числу внешних причин относится ношение тесного и неудобного нижнего белья, мелкие травмы слизистой оболочки, натирания.

Симптомы грибка у мужчин и женщин

Микоз половых органов проявляется в том случае, если дрожжеподобные грибы начинают активно размножаться . У женщин это творожистые выделения белого цвета, у мужчин - покраснение крайней плоти и головки полового члена. Существуют симптомы, одинаковые для людей обоих полов:

• сильный зуд слизистой оболочки;
• раздражение кожи;
• болезненность во время мочеиспускания или полового акта.

При появлении перечисленных симптомов нужно обратиться к гинекологу и урологу. Врач возьмет мазок и проведет диагностику, чтобы выявить тип гриба и на основании этого назначить подходящее лечение.

Лечение микоза половых органов у женщин

Медикаменты, применяемые для лечения микоза половых органов, делятся на 2 группы - местные и системные. Первые воздействуют на грибок локально и принимаются наружно в форме мазей и вагинальных суппозиториев. Вторые выпускаются в форме таблеток и принимаются внутрь. Для лечения кандидоза у женщин чаще применяются вагинальные суппозитории. Они практически не всасываются в кровоток, не вызывают побочных эффектов и нередко назначаются для лечения беременных женщин. Ниже мы рассмотрим несколько востребованных лекарств такого типа:

Для закрепления полученного результата рекомендуется принимать системные антимикотические препараты - Дифлюкан, Микосист, Флюкостат. Если вы не знаете, как лечить грибковое поражение самостоятельно, не занимайтесь самолечением. Обратитесь к врачу для получения точных рекомендаций.

Лечение грибка половых органов у мужчин

Перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться со специалистом для точной постановки диагноза. Несвоевременная терапия или неправильное лечение может привести к хроническому кандидозу, простатиту, сужению мочеиспускательного канала и воспалению яичек. Врачи назначают прием местных и системных препаратов. В первую группу входят мази и крема:

Чтобы лечебное действие было долговременным и устойчивым, результат закрепляется системными препаратами. Чаще всего врачи назначают Флуконазол, так как этот препарат признан наиболее эффективным и безопасным. Аналоги Флуконазола - Флюкостат, Дифлюкан, Форкан, Микосист.

Лучше всего грибки развиваются в слабо щелочной среде. Возбудители заболевания с легкостью переносят низкие и размножаются во влажной среде. Тем не менее высокие температуры также разрушительно действуют на грибки, а воздействие влажного пара температурой более 75оС в течение 15 минут вызывает их гибель.

Из-за данной особенности грибков высокая часто используется как метод дезинфекции и профилактики. Таким образом, для профилактики микозов и их рецидивов врачи рекомендуют гладить одежду и белье, которые соприкасаются с кожей , горячим утюгом. Важными факторами, которые оказывают влияние на развитие заболевания, являются состояние иммунной системы и образ жизни пациента.

Профилактика

Для профилактики микоза важно, чтобы человек своевременно вылечивал имеющиеся заболевания, а также бережно относился к коже, избегал травм, раз в 1-2 дня менял белье. Необходимо избегать ношения тесной и неудобной одежды. После посещения тренажерного зала и занятий тяжелым физическим трудом, который вызывает повышенное потоотделение, необходимо принять душ.

Важно также проводить своевременное членов семьи и других близких людей. Необходимо исключать использование предметов личного обихода больных микозом. Также если ваш половой партнер имеет симптомы заражения, которые включают в себя сильный зуд и жжение, кожи в области паха и наличие высыпаний, необходимо как вашей второй половинке, так и вам срочно обратиться к врачу.

Лечение

Лечение подбирается в соответствии с типом и локализацией грибка. Все заболевания половых органов следует под наблюдением дерматолога, который сможет подобрать наиболее эффективную терапию. Эффективность выписанных препаратов зависит от срока заражения и степени развития заболевания.

При лечении назначаются противогрибковые препараты, в состав которых входят такие вещества, как клотрималзол, амфотерицин B, флуцитозин, циклопирокс, бифоназол, леворин и т.п. Лекарства назначаются только в соответствии с проведенными и поставленным диагнозом. Дополнительно назначаются средства для повышения иммунитета.

Вторым этапом при лечении грибков является назначение местных препаратов, мазей и кремов («Ламизил», «Низорал», «Тербинокс» и т.п.). После этого антисептиками обрабатываются личные вещи больного, чтобы исключить повторное заражение. Рекомендуется выстирать, а затем прогладить белье и одежду, которые носит пациент.

Грибковые заболевания встречаются у некоторых людей. Чаще всего они поражают кожу и ногти. Как легко можно понять из самого названия, такие заболевания вызываются особыми болезнетворными организмами – грибками. Но каким образом они передаются больного человека к здоровому?

Инструкция

Каковы грибковых заболеваний? Передача грибковых заболеваний происходит контактным путем. Грибки устойчивы к низкой температуре, не погибают, даже если их заморозить. А вот высокие температуры для них губительны. Поэтому самый простой и эффективный способ избавиться от грибков – кипячение, или сухой нагрев до температуры 100оС.

Идеальные условия для их бурного размножения – теплая и влажная среда. Именно поэтому наибольшая вероятность заразиться грибком у посетителей общих бань, бассейнов, душевых. Не случайно одно из самых распространенных грибковых заболеваний – микоз стоп. Зона поражения охватывает , может распространиться на ногти.

Другая распространенная грибковая болезнь – кератомикоз. Ею можно заразиться на пляжах, в спортзалах, если лечь на шезлонг или спортивную скамью, где перед этим лежал инфицированный человек, а также при пользовании общим постельным бельем, полотенцем. Болезнь проявляется в виде небольших коричневых пятен на коже – как правило, в области груди и/или спины. Но заражение может произойти и при любом тактильном контакте с больным человеком, пользовании общими предметами обихода, посудой, постельным бельем.