В органах женской половой системы могут возникать множество недугов. Одни из них, например, злокачественные образования, бывают смертельными. Другие к летальному исходу приводят в единичных случаях, но без должного лечения вызывают серьезные осложнения, лишающие женщину нормальной жизни и возможности стать матерью. К таким заболеваниям следует отнести эндометрит, эндометриоз, аднексит. Симптомы у них отличаются. Но есть и общий признак - боль внизу живота. Эндометрит - это воспаление эндометрия, то есть внутреннего слизистого слоя матки, которое может возникать как у не рожавших женщин, так и у имеющих детей. Более того, воспаление эндометрия часто провоцируют именно роды и аборты. Эндометриоз - это недуг, при котором эндометрий не просто воспаляется, но может разрастаться за пределами матки, порой захватывая яичники и даже кишечник. При такой патологии возникает бесплодие. В данной статье будет подробно описано заболевание аднексит, симптомы на разных стадиях его течения, принципы лечения, последствия, к которым он может привести, а также признаки, отличающие его от других болезней репродуктивных органов женщины.

Общее описание

Другое название аднексита - сальпингоофорит. Этот сложно произносимый медицинский термин образован слиянием двух более простых - сальпингит, являющий собой воспалительные процессы в маточных трубах, и оофорит - воспаление яичников. Таким образом, сальпингоофорит охватывает проблемы и с маточными трубами, и с яичниками. Но этот термин употребляется редко. Большинство авторов и медицинских изданий предпочитают более короткое название болезни - аднексит.

Симптомы этого недуга, возникшего слева и справа от матки, могут несколько отличаться. Также они могут быть расценены как признаки совершенно других заболеваний, не связанных с гинекологией. Точно поставить диагноз может только врач. Без лечения аднексит чреват бесплодием, а в некоторых случаях - развитием перитонита.

Многие женщины знают это заболевание как Нужно заметить, что бывают придатки матки (фаллопиевы или маточные трубы и яичники) и яичников (включают рудиментные остатки первичной почки и ее протоки). Когда говорят о сальпингоофорите, имеют в виду патологические процессы в фаллопиевых трубах и в яичниках со всеми их придатками.

Классификация

В зависимости от характера течения и симптомов аднексит может быть:

• Острым.
• Хроническим.

В зависимости от локализации различают такие виды аднексита:

• Правосторонний.
• Левосторонний.
• Двухсторонний.
• Преимущественно поразивший яичники.
• Преимущественно затрагивающий фаллопиевы трубы.

В зависимости от характера воспаленной ткани аднексит бывает:

• Серозным.
• Гнойным.

Причины возникновения

В большинстве случаев воспаление в придатках возникает из-за проникновения в их слизистые патогенных микроорганизмов.

Выступить в роли возбудителя может любой микроб, пробравшийся из влагалища в фаллопиевы трубы, а дальше в яичники. Вид возбудителя практически не влияет на характер симптомов аднексита, но определяет выбор терапевтических средств. Чаще всего заболевание вызывают такие микроорганизмы:

• Стрептококк.
• Гонококк.
• Стафилококк.
• Кишечная палочка.
• Микобактерий туберкулеза.
• Кандида.
• Хламидия.
• Микоплазмы.
• Бледная трепонема.
• Гарднереллы.

Эти микробы могут попасть в придатки такими путями:

• Восходящим, то есть из шейки матки.
• Нисходящим - из воспаленных отделов ЖКТ, анатомически расположенных возле придатков.
• Лимфогенным (с током лимфы).
• Гематогенным (с током крови). Чаще всего так инфицируют маточные трубы и яичники туберкулезные палочки, попавшие в кровь из легких. Но и из других органов могут прибыть в органы женской репродуктивной системы различные бактерии и вирусы (синегнойные палочки, вирус герпеса, энтерококки, пневмококки, клабсиеллы).

Ввиду того, что для избавления от недуга (уничтожения разных форм микроорганизмов) должны быть подобраны специфические препараты, нельзя без рекомендаций врача проводить лечение аднексита. У женщин симптомы и признаки недуга могут уменьшить свое проявление, что, возможно, будет означать переход острой формы в хроническую, а никак не излечение. Поэтому курсы терапии чаще всего проводят в условиях стационара, чтобы осуществлять регулярный контроль за тем, как идет выздоровление.

По каким причинам может начаться острый аднексит

Приведенный выше список микроорганизмов, способных вызвать воспаление придатков матки, красноречиво говорит о том, что данное заболевание практически в 100 % случаев возникает у лиц, страдающих венерическими заболеваниями (гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, хламидиоз и других), которые пациенты либо не лечат совсем, либо занимаются самолечением, следуя советам «бывалых».

Если во влагалище попали бактерии, вызывающие венерические болезни, рано или поздно они обязательно доберутся до маточных труб, по которым проникнут в яичники. Это должны понимать все женщины.

Шейка матки, будучи закрытой посредством нижнего зева, сдерживает проникновение в репродуктивные органы любой инфекции из влагалища. Но зев раскрывается в период месячных, в определенные дни менструального цикла. Способствуют инфицированию восходящим путем и такие ситуации:

• Внутриматочная спираль.
• Роды.
• Аборты.
• Агрессивный половой акт.

Причины инфицирования лимфогенным или гематогенным путем могут быть такими:

• Понижение иммунитета.
• Стрессы.
• Хроническая усталость.

Еще один путь, способствующий появлению аднексита - это операции на органах ЖКТ, при которых затронут большой участок брюшной полости.

Патогенез острого аднексита

Эта форма заболевания развивается сразу после инфицирования придатков микроорганизмами. Манифестация может начинаться не вдруг, как при некоторых других заболеваниях (например, аппендиците, шигеллезе, гриппе). Часто острая форма длится несколько месяцев. Женщина наблюдает у себя нарушение менструального цикла, появление признаков цистита (частые и болезненные мочеиспускания), боли внизу живота, появляющиеся после выполнения тяжелых физических нагрузок, после переохлаждения. Если воспаление наблюдается с одной стороны матки, оно носит название одностороннего аднексита. Симптомы с левой стороны и с правой несколько отличаются. Очень часто наблюдается двусторонний аднексит, когда затронуты маточные трубы и яичники и слева, и справа. В этом случае женщина ощущает боли в нижней части живота, отдающие в задний проход и влагалище. При пальпации мышцы живота ниже пупка напрягаются, увеличиваются выделения, в крови обнаруживают повышенный лейкоцитоз.

Если аднексит справа, симптомы, выражающиеся в болезненных ощущениях с правой стороны, которые могут быть приняты за приступы аппендицита. Отличить эти два недуга можно по дополнительным признакам. Так, при аппендиците в большинстве случаев наблюдается рвота, тошнота. Для воспаления придатков это не свойственно, но при аднексите у женщин почти всегда возникают боли при половом акте и наблюдаются выделения (обильные бели с примесями гноя, а иногда и крови). Исключить аппендицит должен хирург.

При аднексите слева женщины испытывают тянущие болезненные ощущения, соответственно, с левой стороны от пупка. Они почти всегда усиливаются при половом акте, менструации, овуляции.

Кроме болей и выделений, симптомы острого аднексита следующие:

• Упадок сил.
• Высокая температура.
• Головная боль.
• Отсутствие аппетита.
• Разбитость.

Эти признаки не являются ведущими в определении аднексита и могут указывать на десятки других заболеваний. Однако они ухудшают общее состояние пациентки, осложняют диагностику. Если у женщин появились такие симптомы, особенно боли в нижней части брюшины с любой стороны и обильные гнойные выделения, нужно немедленно обратиться к гинекологу.

Хронический аднексит, симптомы у женщин, лечение

Если не вылечить это заболевание, а только загнать его внутрь, использовав препараты, блокирующие его основные признаки (боли и обильные выделения), развивается хроническая форма аднексита. Она отличается вялым течением, смазанными симптомами и может длиться годами, на протяжении которых наблюдаются ремиссии и обострения.

Однако воспаление хронического аднексита, симптомы и лечение которого мы рассмотрим чуть ниже, чревато необратимыми патологическими изменениями в репродуктивных органах женщины.

Этот процесс, как правило, начинается со слизистой маточных труб. Далее, еще при острой форме течения заболевания, воспаление переходит на мышечную ткань. В результате маточные трубы становятся отечными. Это могут наблюдать врачи при осмотре женщины на гинекологическом кресле и при пальпации проблемной зоны низа живота.

Тем временем в маточных трубах происходит процесс слипания, образуются спайки. Они являются очень важным симптомом хронического аднексита правостороннего и левостороннего, в зависимости от того, где наблюдается очаг воспаления. Спайки в маточных трубах - это одна из причин бесплодия, что должны учитывать женщины, не придающие значения воспалению придатков.

К другим признакам хронического аднексита можно отнести:

• Постоянную температуру тела в районе 37 градусов Цельсия.
• Тупые или ноющие боли в том боку, где проходит воспалительный процесс (внизу живота при двустороннем аднексите). Эти ощущения усиливаются в период месячных, при выполнении физических нагрузок, при половом акте.
• Выделения могут присутствовать, но их количество не критично, поэтому многие женщины не придают им значения.
• В анализе крови всегда имеет место повышенное СОЭ.

Рецидивы могут быть обусловлены любым состоянием, снижающим иммунитет, переохлаждением, а также различными заболеваниями (не гинекологическими), которые возникли у женщины.

При рецидивах симптомы аднексита при хронической форме такие же, как при острой.

Лечение хронического аднексита проводится только в комплексе. Применяются как медикаментозные методы, так и гомеопатия, физиотерапия, лечение травами.

Подострый аднексит

Переходной формой между острой и хронической формами является подострый аднексит. Симптомы в данном случае такие же, как во время обострения недуга, но они чуть меньше выражены. У женщин могу наблюдаться:

• Повышенная температура.
• Боли в нижней части живота со стороны воспаленного участка.
• Общее недомогание.
• Вздутие живота.
• Обильные гнойные выделения.
• Нарушения менструального цикла.
• Зуд во влагалище.

Диагностика и лечение подострого аднексита осуществляются по такому же принципу, как и при острой форме течения заболевания. Ввиду схожести симптомов, на данный момент многие специалисты подострую форму не рассматривают, хотя раньше она считалась предвестником хронического аднексита или итогом недолеченного острого.

Диагностика

Без консультации с врачом нельзя проводить самостоятельное И симптомы (главным образом), и осознание того факта, что ввиду сложившихся обстоятельств (например, незащищенный секс с малознакомым мужчиной) могут возникнуть заболевания половых органов, должны привести женщину на прием к гинекологу. Это нужно хотя бы для того, чтобы определить причину появившихся гнойных выделений и болей.

При острой и подострой формах аднексита врач первым делом проводит дифференциальную диагностику, которая позволяет исключить из анамнеза:

• Острый аппендицит.
• Внематочную беременность.
• Перитонит.
• Разрыв яичников.

Женщине назначаются анализы:

• Общие мочи и крови.
• Биохимический крови.
• Мазок из влагалища.
• УЗИ органов таза.
• Лапароскопию.
• Туберкулиновую пробу.
• Эхографию (определяет утолщения в маточных трубах).
• Гистероскальпинографию (определяют проходимость в трубах).
• УЗИ влагалищное.

Лечение острой формы

Врач назначает на основании показаний анализов и симптомов лечение аднексита. В домашних условиях женщина должна будет выполнять все рекомендации своего гинеколога. Часто в курс терапии включают внутримышечные и внутривенные инъекции, для выполнения которых пациентка должна будет посещать манипуляционный кабинет в поликлинике. Во многих случаях лечение аднексита проводится в больнице. Это касается в первую очередь беременных, которые проходят курс терапии только в стационаре.

Поскольку недуг вызван проникновением в придатки микробов, основное направление лечения - противомикробная терапия. Чтобы назначить эффективный препарат, необходимо произвести пробы на резистентность бактерий к антибиотикам, но на практике это осуществляется не всегда. В основном лечение проходит по отработанной схеме. Для антибактериальной терапии используют препараты:

• Пенициллины («Оксациллин», «Ампициллин»).
• Тетрациклины («Доксициклин», «Тетрациклин»).
• Фторхинолоны («Офлаксацин» и аналоги).
• Макролиды («Эритромицин», «Азитромицин»).

Также назначаются противовоспалительные средства и биогенные стимуляторы:

• «Сульфадиметоксин».
• «Бисептол».
• «Плазмол».
• «Стекловидное тело».

Лечение гомеопатией аднексита, симптомы и характер течения которого указывают на острую форму, не производятся, так как само понятие «гомеопатия» означает терапию малыми дозами, то есть очень умеренную.

В качестве комплексного подхода к лечению пациенткам назначают физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, грязелечение).

Лечение хронической формы

По словам врачей, намного легче лечить острую форму, когда микробы активны, чем когда они «спят».

При лечении обострений хронического аднексита используются те же антибиотики, список которых приведен выше. В период ремиссии выполняется поддерживающая и общеукрепляющая терапия без использования противомикробных препаратов. При хронической форме успешно применяют для лечения аднексита и гомеопатию. Симптомы заболевания при вялом течении сильно смазаны, тянутся долго. Многие женщины к ним привыкают и уже не обращают на них внимания. Гомеопатические средства, сделанные из натуральных ингредиентов, могут давать лечебный эффект при приеме их сколь угодно долго, не оказывая негативного воздействия на организм пациентки.

При хронической форме воспаления придатков очень полезны физиотерапевтические процедуры, а также посещение курортов и санаториев.

Симптомы аднексита у женщин и лечение свечами

При всех формах заболевания весьма ощутимый эффект приносит терапия свечами. Их действие направлено на уничтожение микробов и на снятие воспаления.

Польза свечей заключается в том, что они действуют, минуя ЖКТ, тем самым не раздражая его слизистых.

Для терапевтического воздействия суппозитории помещаются в непосредственной близости к очагу воспаления. Несмотря на явные достоинства этих препаратов, использовать их по собственной инициативе нельзя, так как даже у свечей есть свои противопоказания. Назначать их должен только лечащий гинеколог.

В зависимости от вида воздействия на воспаленные слизистые придатков (снять воспаление, боль, жар, зуд в половых органах) и симптомов, лечение аднексита у женщин свечами назначается либо с их ректальным введением, либо с вагинальным. Используются препараты:

• «Вольтарен». Ректальные свечи. Способны устранять системные патологии во многих органах. Губительны для микробов, обладают обезболивающим эффектом. Использовать их можно утром и вечером.
• «Мовалис». Ректальные свечи. Обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Используют 1 раз в день.
• «Гексикон». Вагинальные свечи. Допускается их использование беременными. Обладают противовоспалительным и антибактериальным эффектами.
• «Флуомизин». Вагинальные свечи. Помогают избавиться от многих видов бактерий. Используются 1 раз в день.
• «Индометацин». Ректальные свечи. Оказывают обезболивающее, противовоспалительное действия.
• «Полижинакс». Вагинальные свечи. Обладают противовоспалительным, противогрибковым эффектом.

Каждый из этих лечебных препаратов обладает противопоказаниями и побочными эффектами. Так, «Гексикон» (по отзывам пациенток) у беременных может создать угрозу выкидыша, «Индометацин» - сильную интоксикацию и ощутимое жжение в заднем проходе, «Мовалис» неудобен в использовании, так как сильно вытекает.

Народная медицина

При симптомах аднексита лечение и народными средствами может помочь облегчить состояние, поэтому приветствуется многими врачами. Однако полностью полагаться только на рецепты знахарей не следует. Терапия отварами и настоями должна проходить, как часть комплексного лечения.

Врачеватели из народа советуют:

• Тампоны с соком алоэ и капусты. Их помещают на ночь во влагалище.
• Принимать внутрь мумие. Сейчас такой препарат можно купить в обычных аптеках. Выпускается он в таблетках. Пить их нужно натощак, запивать молоком либо соком.
• Заваривать чаи из ромашки, зверобоя, шалфея, иван-чая, боровой матки. Эти травы можно использовать отдельно либо делать сборы. Объединять можно ромашку, зверобой, шалфей.
• Делать сидячие ванночки. Для этого готовят отвар из алтея, душицы, коры дуба. Берут сухие травы в пропорции 1:4:6 (чайных ложек), заваривают 1 литром кипятка. Теплую ванночку делают дважды в день.

Мнения пациенток

Есть много отзывов об аднексите у женщин, симптомах и лечении недуга. Те женщины, кому довелось столкнуться с данной проблемой, делятся воспоминаниями о своих ощущениях при заболевании, рассказывают, как проходила диагностика, сообщают о лечении, которое им помогло. На основании этих отзывов можно сделать вывод, что аднексит полностью излечивается, если соблюдать все рекомендации врачей. Курс терапии не простой. В него входят внутримышечные и внутривенные уколы, прием таблеток, лечение травами, использование свечей, физиотерапевтические процедуры. Многие женщины, прошедшие курс, смогли стать мамами. Все, кто вовремя начал лечение, вернулись к нормальной счастливой жизни без аднексита.

Аднексит представляет собой одностороннее или двухстороннее воспаление придатков, в том числе маточных труб и яичников. Воспаление данного типа формируется за счет воздействия различных микроорганизмов, что может переноситься в острой или хронической форме. Следует заметить, что аднексит, симптомы которого встречаются достаточно часто среди женщин, определяя саму болезнь как одну из наиболее распространенных в области гинекологических заболеваний, характеризуется также возникновением частых рецидивов. Более того, воспаление это, как правило, захватывает сразу оба органа, и его опасность заключается в формировании последующего бесплодия для каждой пятой заболевшей женщины.

Этиология аднексита

Останавливаясь на данной болезни более детально, отметим, что выраженность проявлений, характерных для аднексита, основывается на конкретной степени распространенности воспаления. Не последнюю роль в этом играет непосредственно возбудитель и общее состояние организма на фоне его иммунитета. Возбудителями в частности выступают самые различные виды микробов и бактерий, к которым относятся хламидии, гонококки, микробактерии туберкулеза и прочие.

При заболевании происходит разрушение эпителия маточных труб, в результате которого происходит пропитывание стенок продуктами жизнедеятельности инфицирующих микроорганизмов, что, в результате, и приводит к воспалению.

Формы и симптомы заболевания

Как уже отмечено, аднексит характеризуется симптомами на основе конкретного возбудителя, воздействующего на область. При этом симптомы, которыми обладает острый аднексит, характеризуются общим недомоганием, что придает ему сходство с простудой. В частности среди таковых наблюдается высокая температура и головные боли, озноб и ломота в теле, тошнота и даже рвота.

Наряду с этим имеются и специфического типа симптомы, которые выступают в качестве ноющих и периодических (нередко и постоянных) болей нижних отделов живота, причем отдавать эти боли могут в бедро или поясницу, а также в прямую кишку. Дополнительно отметим и такие характерные для аднексита симптомы, как раздражительность и нервозность, бессонница и депрессия. Что касается такой формы, как подострый аднексит, то его симптомы вытекают из формы предыдущей, однако в этом случае наблюдается уменьшение болей и температуры, в целом для него характерных.

Другая форма болезни – хронический аднексит. Развивается он преимущественно из острой формы в недолеченной ее стадии. Периоды обострения, которыми характеризуется хронический аднексит, имеет следующие симптомы: ухудшение самочувствия в целом, слабость, повышение температуры (до 38°C). Примечательно, что порядка 40% общего числа женщин, имеющих диагноз хронический аднексит, сталкивается с расстройством в половой функции, также у них наблюдается отсутствие полового влечения. Зачастую возникают и нарушения в функциях органов пищеварительной системы (к примеру, ), системы мочевыделения ( , и т.д.).

В хронической форме аднексит вызывает беспокойства в виде «тупой боли», которая носит постоянный характер. При этом такая боль может усиливаться в случае физических нагрузок, при половом акте или при менструациях, под воздействием стрессов и при переохлаждениях. Опять же, если речь идет о хронической форме, аднексит провоцирует в данном случае симптомы в виде расстройств менструального цикла. Их выраженность заключается в скудности выделений или же в их обильности, при этом в обоих случаях менструации, как правило, носят крайне выматывающий характер.

Следует заметить, что при длительном аднексите возникает риск бесплодия, который формируется за счет спаивания труб при их длительном воспалении, что в итоге приводит к их непроходимости. Кстати, бывает и так, что бесплодие является единственным из признаков, свидетельствующих о наличии аднексита.

Как мы уже отметили, зачастую встречается аднексит двусторонний, однако не редкость и течение болезни в одностороннем варианте. В случае с односторонним аднекситом, симптомы болевого характера локализуются в болевых ощущениях с конкретной стороны, однако при тянущих сильных болевых ощущениях определить это не всегда представляется возможным.

Диагностирование аднексита

Диагностировать аднексит, симптомы которого испытывает пациентка, можно не только основываясь непосредственно на них, но и на результатах специальных диагностических исследований. К таковым относится двуручное гинекологическое исследование, а также исследование на основе мазков, взятых из области мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища. Выявить аднексит можно также при назначении микробиологического исследования, направленного на изучение содержимого маточных труб, и, наконец, при использовании для этой цели УЗИ.

Чтобы определить наличие гнойных образований, а также провести детальный осмотр маточных труб, наряду с внутриполостным лечением в случае с воспалением придатков применяется лапароскопия, которая выступает в качестве наиболее действенного метода для диагностирования острого аднексита. А вот определить общую проходимость наряду со степенью патологии маточных труб позволяет маточное рентгенологическое исследование, для чего вводится контрастное вещество, сам процесс исследования имеет название гистеросальпингография.

В случае подозрения на аднексит, проводятся специальные функциональные тесты, при которых измеряется ректальная температура, определяется симптом зрачка, а также натяжение цервикальной слизи. Определить аднексит можно и при исследовании крови, при котором рассматривается лейкоцитоз, показатели повышения общего количества белка, бактериурии и лейкоцитурии, связанные с процессами поражения мочевого пузыря и уретры.

Лечение аднексита

Подострая стадия заболевания требует постепенного перехода к процедурам физиотерапевтического характера, назначаемые также и в случае с хроническим аднекситом. Сюда в частности относится ультразвук и грязелечение, а также ряд других методов. Отметим, что чем раньше аднексит, симптомы которого будут учтены врачом, будет обнаружен, и чем раньше, соответственно, начнется его лечение, тем меньше в итоге будет шансов на то, что придатки матки претерпят поражения в виде рубцовых изменений, которые, в свою очередь, определят бесплодие как более устойчивый диагноз.

Чаще всего лечение основывается на проведении антибактериальной терапии, при которой назначаются антибиотики, соответствующие цефалоспориновой или пенициллиновой группе. Длительность курса при этом составляет порядка 14 дней, после чего аднексит и его симптомы исчезают.

Также обязательными к назначению выступают препараты, способствующие угнетению роста анаэробных бактерий. Для устранения симптомов, характерных для общей интоксикации используют внутривенные витамины и растворы. При развитии перитонита, а также при образовании гнойных мешочков лечение проводится оперативным путем.

Особенности ремиссии

Что касается времени ремиссии, то здесь актуальной является рассасывающая терапия, для которой используется магнитотерапия и грязевые тампоны, свечи и ультразвук, физиотерапия и электрофорез. Благоприятное воздействие оказывает также санаторно-курортное лечение. Рассматривая хроническую форму аднексита, его симптомы и лечение определяют, соответственно, необходимость увеличения периода для ремиссии, для чего применяются гормональные контрацептивы. Длительность их приема может составлять около 6-8 месяцев, бывает и так что данный период носит и более продолжительный характер.

Если у вас возникают подозрения на аднексит, либо симптомы, перечисленные нами выше, тем или иным образом указывают на наличие проблем, следует обратиться к гинекологу. Только он может поставить окончательный диагноз аднексит, учитывая симптомы, а также те данные, которые получены на основе ряда анализов и исследований, направленных на определение проблемы.

Заболевания женской мочеполовой системы могут иметь серьезные последствия. Кроме того, они отличаются очень неприятными симптомами. Одним из таких заболеваний является Что это такое и какими особенностями он обладает, вы узнаете далее.

Общее описание

Итак, данная патология представляет собой воспалительный процесс, который локализуется в маточных трубах и яичниках. При этом в просветах придатков скапливается гнойный экссудат.

Нужно отметить, что такое воспаление может быть односторонним или двусторонним. Кроме того, оно имеет две формы: острую и хроническую. Каждая из них характеризуется своими признаками и характером течения.

Аднексит хронический (что это такое, вы уже поняли) может возникать под воздействием вредоносных микроорганизмов и бактерий. Например, возбудителем патологии может быть кишечная палочка, хламидии и др. При этом нужно понимать, что под воздействием этих микроорганизмов разрушаются и воспаляются стенки поврежденного органа.

Причины появления патологии

Аднексит хронический (что это такое, детально описано далее) могут спровоцировать такие факторы:

1. Операции на внутренних половых органах, в том числе и аборт.

2. Переохлаждение.

3. Несоблюдение правил гигиены.

4. Аллергические реакции на средства защиты (презервативы).

5. Стресс или нервное перенапряжение.

6. Травма внутренних органов.

7. Прием медикаментозных препаратов, которые способствуют снижению иммунитета и нарушению баланса микроорганизмов.

8. Беспорядочные половые контакты и инфекционные заболевания.

9. Сложные роды.

Симптоматика хронической формы патологии

Аднексит хронический (что это такое, вы уже наверняка поняли) обладает определенным набором признаков, по которому его можно отличить от острой формы. Существуют такие симптомы этой патологии:

Постоянная тупая боль внизу живота. Нужно отметить, что ее усиление происходит при перегрузках

Нарушения месячного цикла: выделений становится меньше.

Может отмечаться повышение температуры тела, причем оно может держаться более недели.

Снижение сексуальной функции.

Как видите, признаки хронического аднексита не являются специфическими, их очень легко можно перепутать с другими заболеваниями. Может быть, поэтому женщины часто с опозданием обращаются к доктору. В некоторых случаях положение исправить практически невозможно.

Признаки острой формы

Выше мы рассмотрели, как выглядит хронический аднексит. Лечение (препараты назначаются в большинстве случаев) должно начинаться после тщательного обследования пациентки. Однако нужно еще рассмотреть признаки острой формы патологии. Она характеризуется такими симптомами:

1. Повышение температуры тела до 39 градусов.

2. Появление озноба.

3. Сильные болевые ощущения в области паха.

4. Сильное увеличение придатков с одной или обеих сторон. При прощупывании этих областей доктором женщина чувствует резкую боль.

5. Кровянистые или гнойные выделения из шейки матки.

6. Тошнота и даже рвота.

Если острую форму своевременно и эффективно не лечить, то она переходит в хронический аднексит. Лечение (препараты, применяемые при этом, мы опишем ниже) в этому случае затяжное и сложное. Поэтому старайтесь обратиться к специалистам при первых же симптомах недуга.

Особенности диагностики патологии

Итак, как уже было сказано, перед назначением какой-либо терапии женщине требуется полноценное обследование. Оно включает в себя такие процедуры:

Внешняя проверка пациентки гинекологом: пальпация. Кроме того, больной необходимо сделать тест на беременность, ведь такие симптомы могут возникать при внематочной ее форме.

Сдача анализов мочи и влагалищных выделений, общего анализа крови. Мазок микрофлоры может показать наличие тех микроорганизмов, которые характерны для представленного заболевания.

УЗИ. Причем эта процедура проводится внутривагинально. Благодаря этому исследованию доктор сможет провести оценку состояния придатков матки и приблизиться к определению степени тяжести заболевания.

Исследование необходимо проводить в тех случаях, если есть сомнения в достоверности диагноза.

Гистеросальпингография. Благодаря такому анализу специалисты узнают степень проходимости маточных труб.

Хронический двусторонний аднексит - это сложное заболевание, которое грозит женщине множественными осложнениями. Поэтому тщательная диагностика поможет не только установить патологию, но и определиться с методами ее устранения.

Особенности медикаментозного лечения патологии

Обострение хронического при этом усиливаются) может случаться довольно часто. Для того чтобы этого не допустить, нужно своевременно проходить медикаментозную терапию. Как уже говорилось, лечение должно быть всесторонним и комплексным. Лучше всего, если борьба с патологией будет проходить в условиях больничного стационара, так как она предполагает постельный режим. Оно включает в себя прием таких препаратов:

- Антибиотики: "Азитромицин", "Эритромицин", "Метронидазол". Курс приема этих лекарств составляет не менее недели. Если же вы самостоятельно откажетесь от них или измените схему приема, то лечение может затянуться, а эффект исчезнуть.

- Дезинтоксиканты: "Неогемодез", "Реополиглюкин". Эти препараты используются для очищения организма женщины от продуктов жизнедеятельности вредоносных микробов и бактерий. При этом следует учитывать вес пациентки и ее общее физическое состояние.

- Препараты для улучшения циркуляции крови в сосудах: "Гепарин".

- Нестероидные противовоспалительные лекарства, которые обладают обезболивающим эффектом: "Диклофенак", "Ибупрофен".

- Антибактериальные препараты: "Пефлоксацин".

Кроме того, пациентке потребуется восстановительная терапия, которая поможет ей укрепить иммунитет.

Физиотерапия и болезнь

Хронический аднексит яичников необходимо лечить также и при помощи физиотерапевтических процедур. Например, хороший эффект могут обеспечить ванны и спринцевания с применением димексида и фурацилина. Кроме того, можно применять такой способ, как дозированная гипотермия. То есть на пораженную область можно накладывать лед 3 раза в день, но не более чем на 10 минут.

Кроме этих способов, существуют и аппаратные методы лечения: динамические токи, ультрафиолетовое облучение, магнитная терапия. Хороший эффект обеспечивают микроклизмы с теплым раствором новокаина и йодистого калия. Еще можно применять такие процедуры:

Электрофорез.

Иглорефлексотерапия.

Витаминотерапия.

Лазерная стимуляция.

Необходимо ли оперативное вмешательство?

Острый хронический аднексит в некоторых случаях требует хирургической операции. Естественно, эта радикальная мера является крайней, но иногда только она может восстановить проходимость труб.

Операция обязательно нужна, если появились такие угрожающие состояния:

1. Разрыв пиосальпинкса.

2. Отсутствие видимого эффекта после лапароскопического вмешательства в течение суток, то есть когда дренаж брюшной полости оказался бесполезным. При этом операция должна быть проведена в ближайшие сутки.

3. Диффузное воспаление стенки брюшной полости.

Если во время прогрессирования патологии придатки матки были сильно повреждены или изменены, то они подлежат удалению. При назначении такой процедуры следует учитывать общее физическое состояние пациентки, ее возраст, характер и объем разрушительного процесса. Естественно, также необходимо обращать внимание на возможность онкологических изменений.

Если у женщины уже есть дети, то доктор может принять решение о полном удалении матки вместе с придатками.

Народная медицина в борьбе с заболеванием

Как лечить хронический аднексит медикаментозными и другими способами, вы уже знаете. Теперь нужно выяснить, можно ли помочь больной женщине при помощи народных рецептов. Ответ положительный. Но травы нужно применять комбинированно, в совокупности с другими формами лечения.

Полезными для вас будут такие рецепты:

1. Старайтесь ежедневно спринцеваться теплыми растворами настоев таких трав, как подорожник, алоэ, ромашка, кора дуба.

2. Полезным будет молоко. Его следует нагреть почти до кипения. Далее жидкость налейте в таз и присядьте над ней так, чтобы горячий пар мог проникнуть во влагалище.

3. Сок картофеля действует изнутри. Нужно просто ежедневно пить его натощак.

4. Соберите такой состав трав: листья земляники и березы, тысячелистник, рыльца кукурузы, череда. Всего этого нужно взять по 10 грамм. Далее все растения хорошо смешайте. Возьмите две большие ложки состава и запарьте 1,5 л только что прокипевшей воды. Учтите, что полученная жидкость должна настояться не менее пяти дней. Далее вы можете принимать отвар по полстакана трижды в день. Курс лечения составляет 30 дней.

5. Хорошо помогают бороться с заболеванием тампоны с медом и прополисом. Для этого ингредиенты берутся в равных долях. Мед и прополис нужно хорошо подогреть на водяной бане, но не дайте им закипеть, иначе все полезные качества уничтожатся. Во время нагревания постоянно помешивайте продукты. Далее возьмите тампон и смочите его полученной смесью. После того как он остынет, можете ввести его во влагалище и оставить там на всю ночь.

Аднексит и беременность

Этот вопрос является очень важным для молодых девушек, страдающих этой патологией. Сразу нужно отметить, что хронический аднексит и беременность - понятия противоположные. Нельзя исключать возможности долгожданного зачатия, особенно при правильном лечении заболевания. Однако произойти это может не скоро и не так просто, как хотелось бы. Естественно, перед предполагаемым зачатием необходимо обязательно пролечить болезнь и убедиться в проходимости труб. Учтите, что зачатие нужно проводить после консультации с врачом, чтобы исключить возможность внематочной беременности.

Если же процесс обострился уже во время беременности, то женщина нуждается в повышенном внимании врача. Дело в том, что воспаление может привести к прерыванию беременности. Кроме того, лечение должно подбираться так, чтобы оно не навредило будущему малышу.

Осложнения болезни

Нужно отметить, что к представленной патологии могут присоединяться и другие заболевания. Нередко женщине вместе с аднекситом приходится лечить и инфекционные патологии.

Осложнением может также стать и трудность в зачатии ребенка. В некоторых случаях заболевание может спровоцировать полное бесплодие женщины. Это может возникать вследствие непроходимости фаллопиевых труб, а также отсутствия овуляции. А еще у больной может наступить внематочная беременность, что тоже чревато удалением матки и придатков.

Аднексит также способен спровоцировать развитие который, в свою очередь, может "обеспечить" вас непроходимостью кишечника. Заболевание способствует распространению воспаления на другие внутренние органы. Сопутствующей патологией может стать цистит или пиелонефрит.

Прогноз

Его можно назвать относительно положительным. Само по себе заболевание смертельным назвать нельзя. Однако оно приводит к серьезным последствиям. При эффективном и своевременном лечении специалистам не только удается устранить и остановить воспалительный процесс, но и полностью восстановить здоровье женщины. При этом возможность полноценной сексуальной жизни и зачатия детей сохраняется.

Однако запущенные случаи могут быть чреваты удалением матки и придатков, а это приводит не только к отсутствию детей, но и к пожизненной гормональной терапии. Поэтому старайтесь обращаться к врачам вовремя.

Профилактика патологии

Обострение хронического производится по назначенной схеме) -это неприятное явление. Для того чтобы это заболевание не побеспокоило вас, необходимо соблюдать определенные правила:

Упорядоченные сексуальные связи.

Тщательная личная гигиена.

Носить нижнее белье только из натуральных материалов.

Регулярные осмотры у женского доктора.

Использование презервативов во время половых контактов во избежание инфекций.

Вот и все особенности этого коварного заболевания. Будьте здоровы!

Кто из женщин не испытывал хотя бы когда-нибудь болезненности внизу живота? Кто ни слышал расхожего выражения «воспаление по-женски». Многие женщины не понаслышке знают о хроническом воспалении придатков (аднексите), испытывая боли годами и не обращаясь к врачу. Но действительно ли так уж безобиден хронический аднексит и насколько реально его победить – предлагаем разобраться вместе.

Воспаление маточных придатков очень распространенный недуг. При воспалении только труб говорят о сальпингите, а при поражении яичников употребляют термин «оофорит». Чаще всего оба эти заболевания протекают одновременно, тогда женщине ставят диагноз «сальпингоофорит» или «аднексит».

При диагнозе «аднексит» патология уже распространилась на яичники с маточными трубами. Вследствие этого в придатках скапливается жидкость (экссудат). Видами аднексита считают правосторонний, левосторонний или двухсторонний недуг. Существует также две основных формы недуга (острый и хронический). Хронический аднексит возникает как осложнение острого не вылеченного сальпингоофорита.

Хронический аднексит отличается от острого меньшей выраженностью симптоматики. Однако излечить этот вид патологии намного сложнее и хлопотнее.

Причины

Какие же факторы могут спровоцировать аднексит? Для возникновения воспалений в женской половой сфере должна поселиться патогенная микрофлора. Попадание в организм женщины инфекционных агентов (гонококк, золотистый стафилококк, энтерококк, хламидия, кишечная палочка, герпевирус и др.) может возникать разными путями:

• половым путем;
• из внешней среды;
• через лимфу;
• через кровь;
• восходящий путь (через маточную шейку);
• нисходящий путь (из патологически измененных рядом расположенных органов – например, сигмовидная или прямая кишка).

Естественным барьером для микробов служит слизистая пробка шейки матки. Однако при некоторых естественных процессах (месячные, роды, половой акт) или клинических ситуациях (аборты, выскабливание, установка спирали) ее целостность нарушается и путь для инфекции становится открытым.

Кроме того, в придатках должны возникнуть благоприятные условия для бактериального размножения. Для этого в организме должны возникнуть следующие условия:

• травматизация слизистой матки при месячных или из-за каких-либо врачебных манипуляций (выскабливание, установка спирали, аборт, кесарево сечение);
• снижение иммунитета (при стрессе, переутомлении, от недоедания, при большой нагрузке или плохой экологии);
• нарушение личной гигиены;
• сдвиг кислотно-щелочной среды влагалища (приводит к размножению микрофлоры);
• узкие брюки или белье (как следствие- отсутствие воздуха и накопление выделений);
• длительное сидение на холоде (в результате – застой крови и толчок к инфицированию);
• множество половых партнеров и незащищенные половые акты;
• преждевременное начало половой жизни (после оперативных вмешательств по гинекологии, родов или абортов);
• наличие подобных заболеваний в роду.

По совету гинекологов, помимо своевременного лечения любых острых воспалений по гинекологии, необходимо ежедневное подмывание половых органов слабым раствором с оптимальной кислотностью (Ph4 кислота).

Симптомы

В отличие от острого, хронический аднексит имеет более «смазанную» симптоматику.

Для хронической формы аднексита типичны периодические чередования усилений симптомов (обострение) и их стихание (ремиссия).

Для хронического аднексита характерны такие проявления:

• симптом тазовых болей в нижней трети живота со стороны воспаления (тянуще-ноющего характера) справа или слева (при двустороннем аднексите боли с обеих сторон живота);
• боли могут отдавать в область почек или спину;
• усиление болей в момент близости, перед месячными, после нагрузки;
• изменение привычного цикла месячных (обильные или скудные выделения, «мазня» в средине цикла, боли в момент месячных);
• озноб и повышение температуры (до 37-37,5 градусов);
• слабость;
• появление обильных влагалищных выделений (иногда гнойных).
• развитие дисбаланса центральной нервной системы (ухудшение сна, раздражительность, депрессивные проявления);
• расстройства половой функции (болезненность в момент секса, снижение влечения);
• появление расстройств в пищеварительной (гастрит, колит) и мочеполовой системах (пиелонефрит, цистит).

Через 3-5 дней все вышеперечисленные проявления уменьшаются.

Для хронического аднексита типичны усиленные боли перед месячными.

Хронический аднексит может иметь такие виды течения:

• нейро-вегетативное: когда у женщины снижается качество жизни, ухудшается настроение и работоспособность, возникают сосудистые и гормональные расстройства;
• инфекционно-токсическое: когда болезненные проявления и воспалительные изменения придатков прогрессируют, а формула крови указывает на воспаление.

Чем опасен хронический аднексит

Поскольку хроническому аднекситу характерна периодичность, многие женщины терпят боли и не обращаются к гинекологу. Однако с течением времени состояние пациентки ухудшается, а симптомы заболевания усиливаются. К чему же может привести не излеченный аднексит?

Бесконечно тянущееся хроническое воспаление ничего хорошего женщине не несет. Постоянный инфекционный очаг в организме приводит к между внутренними органами (в районе малого таза, между мочевым пузырем и придатками). Накопившийся гной в придатках провоцирует яичниковое расплавление (овариальному или яичниковому абсцессу) с мешотчатыми формами трубных образований.

При большом накоплении экссудата или гноя возможно грозное осложнение в виде разрыва яичника. В итоге – перитонит, инфицирование органов брюшной полости и малого таза, межкишечный абсцесс. Такое опасное состояние может стоить жизни пациентке. Вот тебе и «безобидный» аднексит…

Но все-таки настолько серьезные осложнения при «хронике» аднексита встречаются не так часто.

Гораздо чаще запущенный «цветущий» сальпингоофорит постоянно подтачивает женское здоровье и самочувствие, проблемам с рождением детей, сексуальным нарушениям.

Возможные последствия

Хронический аднексит чреват такими осложнениями:

1. Патология беременности (с , провоцируя выкидыши и внематочные беременности). Разновидность бесплодия при хроническом воспалении относится к смешанным видам и очень плохо поддается коррекции. Это результат анатомически-функциональных нарушений матки и придатков. При этом функция яичников нарушается (меняется менструальный цикл, наступает ановуляция, появляются кровотечения или нецикличные выделения).
2. Рецидив запущенных патологических процессов маточных труб (непроходимость, склерозирование, спайки в околояичниковой области, образование инфильтратов).
3. Распространение яичниково-трубной патологии на соседние органы мочевыделения и пищеварения (холецистит, колит, пиелонефрит).
4. Из-за частых обострений и болей заметно ухудшается самочувствие женщины, появляются невротические реакции и чрезмерная эмоциональность по обыденным вопросам. Нервозность и гипервозбудимость приводят к конфликтности в коллективе и семье, плохому сну, снижению работоспособности.
5. Происходит ухудшение качества сексуальной жизни из-за расстройств гормонального фона и патологических изменений в женских органах. Женщина теряет сексуальное желание, болезненность при близости мешает ей получать удовлетворение.

Диагностика

Чего же ожидать женщине, у которой подозревают аднексит?

Как правило, врач выслушивает жалобы пациентки и предлагает несколько видов обследования. К ним относятся:

• двуручное гинекологическое исследование (способ выявления зон болезненности);
• лабораторная диагностика: на выявление патологической микрофлоры, ПЦР мазок, мазки из влагалища, маточной шейки и мочеиспускательного канала;
• УЗИ сканирование для определения воспалительных образований: пиосальпинкса (скопление гноя), гидросальпинкса (скопление жидкости);
• лапароскопия (по показаниям): микрооперация через прокол в брюшной стенке для уточнения диагноза;
• (рентген матки с контрастным веществом) для проверки и степени запущенности патологии;
• функциональные тесты проверки работы яичников (ректальная температура, натяжение цервикального отделяемого, «симптом зрачка»);
• МРТ (дорогое исследование, но позволяет провести точную диагностику состояния придатков).

Как лечат аднексит

Лечение «хроники» придатков может проводиться амбулаторно или в больничных условиях. Таким больным важно хотя бы раз в году проходить курс лечения на бальнеологических курортах с использованием грязелечения и физиопроцедур, направленных на рассасывание патологического процесса.

Фармакологические средства

Антибиотики (используют не всегда). Если это все же целесообразно, пациенту назначают анализы с бакпосевом биоматериала, чтобы препарат был выбран правильно. Обычно антибиотики подключаются при наличии вторичных инфекций на фоне заболевания (хронический и др.)

Из антибиотиков при аднексите применяют: азитромицин, амоксиклав, зомакс, цедекс, вильпрафен, сумамед, монурал, ципролет и др.

1. При обострении процесса нередко использование стационарного режима с применением инфузионных растворов, десенсибилизирующей терапии.
2. Иммуномодулирующие препараты для «оживления» иммунитета: ликопид, тималин, полиоксидоний.
3. Противовоспалительные «нестероиды» (нимесулид, наклофен, найз).
4. Рассасывающая терапия (лидаза, вобэнзим, лонгидаза, биострепта).
5. Антигистаминные препараты (лоратадин, диазолин, тавегил).
6. После стихания болевых проявлений назначаются аутогемотерапия (введение собственной крови пациенту).
7. Биостимуляторы с рассасывающим эффектом и для улучшения регенерации (алоэ, плацента, стекловидное тело в виде инъекций).
8. Местная терапия в виде использования свечей (вагинальных и анальных) с противовоспалительным и рассасывающим спайки эффектом: индометацин, диклофенак, гексикон, лонгидаза; тампоны, ванночки и спринцевания с травяными отварами, мазью Вишневского, хлорофиллиптом.

Физиотерапия

Физиотерапия для получения обезболивающе-рассасывающего результата, с эффектом уменьшения экссудации и рассасыванием спаек. Здесь используют электрофорез с лекарствами в его составе (лидаза, магний, калий), фототерапия, ДДТ, ультразвук, УВЧ-терапия.

Использование лечебных грязей (в виде тампонов или аппликаций на проекцию живота), лечебных ванн, наложения парафина, влагалищных орошений минеральной водой.

Специальная гимнастика и гинекологический массаж, вибромассаж.

Лечение рецептами народной медицины

Самостоятельное использование народной медицины не находит поддержки среди врачей. Зато при комплексном приеме с медикаментозным лечением многие рецепты подтвердили свою эффективность.

1. Смесь для спринцеваний из цветков мальвы и дубовой коры (1 ч.л.), шалфея и ромашки (по 1,5 ч.л.), листа грецкого ореха (2,5 ч.л.). Все компоненты смешиваются и заливаются кипятком (1 литр). После настаивания снадобье процеживается. Его используют для ванночек или спринцеваний.
2. Спринцевание настоем ромашки и пропитывание им тампоны (2ст. л. на стакан кипятка).
3. : спиртовая настойка вовнутрь (по 20-40 капель трижды в день перед едой 3 недели) и ее водный настой для спринцеваний.
4. Тампоны из прополиса с медом. Для этого смешивают прополис с медом (по 50 гр.) Смесь подогревается на малом огне и перемешивается. Затем перед сном марлевый тампон погружается в смесь и вводится во влагалище теплым. Тампончик должен находиться во влагалище всю ночь. Утром его удаляют и спринцуются одним из лекарственных растворов. Тампоны используют около 3 недель (вне менструаций). Метод считается довольно эффективным.
5. При бесплодии на фоне аднексита многие травники считают действенным средством настой Матроны.

Оперативное лечение при аднексите

Операция относится к исключительным методам лечения при неэффективности консервативной терапии. При этом могут использоваться:

• пункция (прокол влагалищного свода и изъятие мешочка с гнойным содержимым с помощью иглы со шприцом);
• лапароскопия (удаление гноя или разделение спаек через микроотверстия в брюшной полости, обработка инфекционного очага антисептиками);
• аднексэтомия (при запущенной патологии и гнойном расплавлении придатков – их удаление при полостной операции или щадящим способом при лапароскопии).

Профилактика

Существуют правила, которых стоит придерживаться, чтобы не допустить развития аднексита. Их пунктами являются:

1. Наличие постоянного партнера для интима.
2. Грамотная контрацепция для предупреждения абортов, пользование презервативом при случайных сексуальных контактах.
3. Избегать переохлаждений, нервных стрессов, переутомлений.
4. Не носить узкое белье и одежду.
5. Лечение любых острых гинекологических воспалений.
6. Обязательное ежедневное подмывание, своевременная замена прокладок при месячных.
7. Визит к гинекологу не реже двух раз год.

Женщине в любом возрасте не стоит пренебрегать своим здоровьем и игнорировать боли внизу живота Хронический аднексит коварен, а его осложнения могут превратить женщину в невротика, лишить счастья материнства и сексуального наслаждения. Здоровья вам и женского счастья!

Аднексит – это довольно частая патология женских половых органов, которая приводит к постоянному дискомфорту в низу живота, спаечной болезни, нарушению менструальной функции, кистам яичников, бесплодию и внематочной беременности. Своевременное и качественное выявление симптомов и лечение аднексита позволяет снизить риск возникновения этих осложнений.

Понятие об аднексите

Многих часто пугает этот диагноз. Женщины интересуются: чем он вызван, какие существуют симптомы аднексита, какие бывают последствия, возможно ли излечение.

Что же это такое – аднексит?

Аднексит – воспаление, поражающее придатки матки: яичники и маточные (фаллопиевые) трубы. Изолированное воспаление встречается редко, и отдельно выделять поражение маточных труб и яичников не целесообразно из-за сходства клинической картины. Поэтому часто диагноз звучит так: аднексит или сальпингоофорит (сапьпингит – воспаление фаллопиевой трубы, оофорит – яичника). На фото аднексита можно нагляднее рассмотреть топографию поражения.

Основные признаки аднексита: боли, выделения, нарушение половой функции.

Почему возникает заболевание

Причины аднексита многообразны и зависят от различных факторов. В настоящее время болезнь часто вызывается смешанной микрофлорой. Основными возбудителями аднексита являются:

• гонококк;
• туберкулезная палочка;
• золотистыйстафилококк;
• β–гемолитическийстрептококк;
• хламидия;
• энтерококк;
• эшерихия;

Они легко прилипают к сперматозоидам, трихомонадам и попадают в просвет маточных труб и яичники. Возможен занос микроорганизмов без «посредников» – пассивный транспорт из внешней среды при неблагоприятных факторах.

При лимфогенном и гематогенном заносе возбудители (в основном, туберкулезная и кишечная палочка) из очага инфекции, который находится в организме, с кровотоком или лимфотоком попадают в придатки матки.

Факторами, способствующими возникновению воспаления, являются: аборты, ношение внутриматочной спирали (особенно нерожавшими), осложненные роды или гинекологические операции. Следует отметить факт наследственной предрасположенности к аднекситу.

Аднексит классифицируется по характеру распространения, по типу течения, реже - по инфекционному возбудителю.

Течение заболевания позволяет выделить такие формы:

1. Острый аднексит. Для него свойственны острые боли в низу живота. Сопровождается температурой, ознобом, интоксикацией, симптомами раздражения брюшины, нарушением мочеиспускания.
2. Хронический аднексит . Характеризуется тупыми постоянными болями, нарушениями менструального цикла и половой функции. Является осложнением острого воспаления.

Раньше диагностировали подострый аднексит как не долеченный острый или предвестник хронического; но в настоящее время используют для постановки диагноза только эти две формы.

По характеру поражения может быть:

• правосторонний аднексит,
• левосторонний аднексит,
• двухсторонний аднексит.

Правосторонний аднексит: что это такое? Это поражение яичника и трубы с правой стороны. Боли при нем можно спутать с симптомами острого аппендицита, поэтому консультация хирурга необходима в обязательном порядке.

При левостороннем – воспалению подвергаются левые придатки. Такие же боли присущи различным колитам.

Что это такое: двусторонний аднексит? Поражение придатков с обеих сторон дает почти всегда классическую картину: ему свойственна болезненность в низу живота, отдающая во влагалище и задний проход.

Особенности течения острого аднексита

Симптомы острого аднексита отличаются специфичностью: острое начало, признаки интоксикации.

Заболевание начинается с резких болей внизу живота, которые иррадиируют в промежность, задний проход, в поясничную область, во внутреннюю поверхность бедра и пупочную область; повышения температуры до 38-39°С, лихорадки. Женщины жалуются на выделения из влагалища: слизистые, слизисто-гнойные или гнойные. Затем выявляются признаки напряжения передней мышечной стенки, болезненность при мочеиспускании и акте дефекации. Обследование гинеколога вызывает резкую болезненность.

Если острый аднексит ничем не осложняется, то через 10 дней основные симптомы аднексита у женщин стихают даже без лечения, и острый процесс превращается в хронический.

Основным в диагностике является правильный опрос женщины, осмотр, клинический анализ крови, при котором выявляется лейкоцитоз, повышенная СОЭ, С-реактивный белок. При УЗИ влагалищным датчиком определяется увеличение размеров яичника, иногда измененная маточная труба или опухолевое образование ее, наличие жидкости в брюшной полости. Лапароскопическое исследование позволяет не только уточнить объем и характер поражения, но и провести лечебные процедуры. Бактериальный посев выделений из влагалища выявляет возбудителя и определяет его чувствительность к различным антибиотикам.

Принципы лечения

Часто спрашивают: чем и как лечить аднексит, возможно ли лечиться дома. Категорически – нет. Самолечение приводит к тяжелым осложнениям. Женщин с острым аднекситом обязательно госпитализируют, где следят за функцией кишечника и мочевыводящих органов. Лечение аднексита должно быть комплексным. Из консервативных методов терапии используется медикаментозное лечение, местное лечение. После купирования выраженных симптомов аднексита, лечение проводят в физиотерапевтическом отделении и специализированных курортах.

Основной метод – лечение аднексита антибиотиками преимущественно широкого спектра действия и различными антимикробными препаратами. При этом учитывается чувствительность инфекции к антибиотикам. Подбор дозировки проводится таким образом, чтобы обеспечить максимум концентрации в очаге воспаления. При тяжелом течении аднексита, опасности септических осложнений используются комбинации антибиотиков и антимикробных препаратов.

Основные антибиотики при аднексите:

• пенициллины (ампициллин, оксациллин, пенициллин);
• тетрациклины (тетрациклин, доксициклин);
• фторхинолоны (офлоксацин);
• макролиды (азитромицин, эритромицин);
• имидазолы (метронидазол);
• линкозамиды (клиндамицин);
• аминогликозиды (гентамицин, канамицин).

При выраженной интоксикации применяют капельное введение реополиглюкина, полиглюкина, неогемодеза, 5% раствора глюкозы, белковых препаратов. Обязательным в лечении является использование витаминов, иммуностимуляторов, антигистаминных препаратов (супрастин, лоратидин), НПВП (диклофенак, аспирин, индометацин). В остром периоде эффективно применение холода на надлобковую область. Воздействуя на рецепторы кожи, он оказывает противовоспалительный, болеутоляющий и гемостатический эффект.

Лапароскопия дает возможность не только установить очаг воспаления, но и провести лечебные манипуляции: орошение труб растворами с антибиотиками, разделение спаек, удаление гнойного выпота из брюшной полости. По жизненным показаниям проводится операция по удалению гнойных очагов и инфильтратов.

Местное лечение проводится влагалищно и ректально. Рекомендуются влагалищные свечи при аднексите: метилурациловые, полижинакс. Хорошим противовоспалительным и обезболивающим действием обладают ректальные свечи: диклофенак, вольтарен, мовалис.

После купирования острых симптомов показана физиотерапия: УВЧ, ультразвук, электрофорез, УФО.

Признаки хронического аднексита

Хронический аднексит – частое заболевание среди болезней органов малого таза. Он может быть осложнением острого процесса или проявиться без признаков острого аднексита у женщин. Первично хроническое течение отмечается у 60% женщин.

Клинические проявления этого вида разнообразны и связаны не с патологическими изменениями в придатках, а с изменениями нервной системы, которые имеет место при затяжном течении хронического воспаления и частыми рецидивами. В истории болезни женщин с аднекситом указывается причина возникновения хронического процесса.

Основной жалобой являются постоянные тупые боли, усиливающиеся при переохлаждении, при возникновении других заболеваний, перед или во время месячных. Иррадиация болей различна: в крестец, поясничную область, во влагалище, в промежность.

Выделения из половых путей незначительны, в основном, слизистого характера, но при обострениях процесса могут усиливаться.

При хроническом аднексите нарушается менструальная функция: нерегулярные, болезненные месячные, более длительные и обильные или полное их отсутствие. Хронический аднексит часто приводит к бесплодию. Страдает половая жизнь: болезненность при половом акте, отсутствие влечения отмечают 50% женщин. Это происходит в результате поражения яичников, нарушения их функции и функции желез внутренней секреции.

Хронический аднексит протекает с развитием колитов, циститов, пиелонефритов, а также нарушениям функции печени. Симптомы аднексита у женщин (постоянные боли и невозможность нормальной половой жизни) приводят к невротическим состояниям, снижению работоспособности и возникновению конфликтов в семье.

Течение хронического аднексита волнообразное: периоды обострения после переохлаждения или переутомления сменяются периодами ремиссии.

Возникает вопрос: можно ли забеременеть при аднексите. Только при правильно установленном диагнозе и адекватной, своевременной и комплексной терапии беременность может наступить сразу же после лечения.

Подход к лечению хронического аднексита

Лечение заболевания преследует цели:

• устранение воспаления;
• ликвидация боли;
• повышение иммунитета;
• восстановление функций половых органов;
• нормализация деятельности нервной, эндокринной и других систем.

В последние годы в терапии применяются иммуномодуляторы (декарис, левамизол), которые назначаются 3 раза в неделю в течение 1-1,5 месяцев.

Применение антибиотиков показано только в случаях:

• обострения, если выражены признаки острого воспаления;
• если антибиотики не применялись в острой стадии или при предшествовавших обострениях;
• при физиолечении;
• если имеется вероятность обострения процесса.

Принципом лечения хронического аднексита является сочетание лечебного воздействия на придатки с одновременной коррекцией расстройств различных систем организма. Показаны такие физиотерапевтические процедуры: УВЧ, ультразвук, электрофорез, диадинамик, грязелечение, озокерит, парафин, ванны с минеральной водой. Применяются влагалищные орошения, тампоны и ванночки с лекарственными средствами (ротокан, хлорфиллипт, мазь Вишневского, димексид, отвары трав) Санаторно-курортное лечение показано в Краснодарском крае, Железноводске, Кисловодске, Ессентуках, Пятигорске.

Как и чем лечиться дома

Лечение аднексита в домашних условиях вполне возможно, но только после консультации гинеколога и ликвидации острых проявлений сальпингоофорита. Основными методиками лечения народными средствами аднексита является применение влагалищных тампонов, свечей от аднексита (лонгидаза, фитор), питье травяных настоев, согревающие компрессы на низ живота и поясничную область.

Тампоны во влагалище вводятся на 6 часов. Можно использовать мед с соком алоэ, масло можжевельника, масло чайного дерева. Из лекарственных трав для настоев используются такие травы: мать-и-мачеха, донник лекарственный, золототысячник. Для компрессов используют крема и масла календулы, можжевельника. Если есть возможность, можно проводить парафино- и озокеритолечение, лечение теплым паром.

Только ваш лечащий врач определит, какое лечение вам необходимо при аднексите и возможность проведения лечебных мероприятий в домашних условиях.

Видео про андексит: