Контактных дерматитов всего отмечают два вида – прямой и аллергический. Вот последний из этих двух вариантов является самым тяжело излечиваемым по причине воздействия на кожу и весь организм человека в целом каких-либо химических, природно-органических и прочих раздражающих веществ. Чтобы понимать, какое должно быть лечение для пациента, всегда следует его сначала обследовать, выявить причину и найти подход к тому, чтобы устранить ее. Затем уже подключают техники лечения, которые направлены на снятие последствий аллергических реакций, а также на защиту организма и его сопротивляемость вредоносным факторам.

Описание контактного аллергического дерматита

Начнем с теории и определения значения самого названия болезни. Сегодня все специалисты сходятся в едином мнении, что аллергический контактный дерматит – это воспалительный процесс, наблюдаемый на кожных покровах, вызванный теми или иными раздражителями – факторами, которые принято называть аллергенами, провоцирующими аллергические состояния, реакции. При этом не всегда раздражитель сам по себе является токсичным, едким или иным радикально опасным веществом. Даже обыкновенный шерстяной шарф у лица может вызвать появление на подбородке аллергической сыпи или покраснения кожи с постоянным зудом.

Самое главное отличие такого типа от всех других – это непосредственный, тесный контакт кожи с тем или иным веществом, который может спровоцировать аллергию. Насколько это заболевание распространено, точными данными на сегодня меданалитика не владеет. Одни исследователи находят, что это редкая болезнь и ею заболевают всего 2-3 человека из 100 испытуемых. А другие ученые полагают, что из всех профзаболеваний именно такому дерматиту отдается 90% всех случаев. Одно можно утвердительно отметить, что число пациентов с проявлениями данного заболевания растет с каждым годом.

Каким образом аллергический дерматит или контактный дерматит может появиться?

Последние лабораторные и полевые наблюдения показывают, что количество аллергенов, способных спровоцировать недуг по типу аллергического дерматита контактного, насчитывается в районе 3000 видов веществ. Процесс воздействия и реакций специалисты описывают как механизм гиперчувствительности, который подключается по замедленному типу – иммунный ответ клеточный, а не гуморальный. Это значит, что на клеточном уровне реакции происходят сравнительно медленнее, чем на уровне гуморальном, с подключением неврологии. Для примера можно привести несколько наиболее распространенных аллергенов, способных в жизни вызвать такую разновидность дерматита:

1. Растительные. Особенно это касается сложноцветнковых – маргариток, гиацинтов, артишоков, пиретрумов, хризантем, амброзии, борщевика, спражи, чеснока и прочих подобных видов.
2. Металлы, вещества с их включениями:
   1. кобальт;
   2. ртуть;
   3. никель;
   4. медь;
   5. золото;
   6. хром и другие.
3. Разные вещества, что входят в состав резины. Одежда из латекса и даже жевательная резинка могут поспособствовать образованию аллергии.
4. Наличие консервантов в питании. Особенно отмечается формалин и гексахлорофен.
5. Некоторые лекарственные вещества – неомицин (антибиотик), бензокаин (анестетик), а также прокаин, мепивакаин, лидокаин и прочие. Если в лекарственных составах обнаруживаются что-то из этих включений, то есть опасность аллергии.
6. Иные вещества, к которым относятся:
   1. деготь;
   2. акрил;
   3. этилендиамин;
   4. ланолин или воск, который часто находится в составе кремов и прочих косметических средств.

Прежде чем лечить эту хворь, пациента подвергают тщательной диагностике, которая заключается в следующих этапах:

1. Составление анамнеза.
2. Выявление клинических особенностей.
3. Внешний осмотр на предмет локализации высыпаний и характера пятен.
4. Пробы аппликациями на выявление аллергена.
5. Аллергологические панели (иммуноферментный анализ).

Появиться аллергия может также еще и по причине нарушения кожных покровов, когда происходит тесный контакт с аллергеном. Например, на работе с химикатами и при частых повреждениях кожи, пусть даже и мелких, может происходить не только заражение, но и воздействие провоцирующим веществом кожных покровов. Вот почему очень часто данный вид заболевания еще относятся к профессиональным видам.

Как показывает аллергический контактный дерматит свои симптомы?

Со дня тесного контакта кожи с аллергеном и до проявления характерной симптоматики проходит 2 недели (14 дней). Поэтому при обращении к врачу, пациенту нужно вспомнить, с чем именно таким подозрительным его кожа соприкасалась две недели назад. Данная медлительность реакции организма на аллерген как раз и будет отличительным признаком, что у человека начинается развиваться именно дерматит контактного аллергического типа, а не какого другого. Потому что при атопическом дерматите, к примеру, скорость проявлений на коже реактивных образований будет практически мгновенной – счет идет на минуты.

Симптомы болезни таковые:

1. Кожа в некоторых местах краснеет.
2. Сильный зуд и ощущение жжения.
3. Сильное шелушение без пузырьков или язвочек является признаком хронического дерматита.
4. Поврежденные участки кожных покровов могут покрываться пузырьками.
5. Пузырьки лопаются, и получаются эрозии.
6. После лопания пузырьков язвочки начинают покрываться желтыми корочками с влажной консистенцией.
7. Со временем корочки подсыхают и отпадают.
8. После того, как корки убираются, ранки заживают и кожа обновляется.

ДЛЯ СПРАВКИ: Если организм пациента регулярно испытывает на себе воздействие аллергена, тогда из-за привыкания к патогенной среде или факторам он вырабатывает некоторую устойчивость. В этом случае период времени с момента контакта до момента проявления симптомов сокращается до 3-х дней. А при слабом иммунитете больного – до 1-2 суток.

Какое у аллергического контактного дерматита лечение?

Медикаментозное лечение всегда будет сопровождаться изменениями в образе жизни, питании и дополнительных мер по содержанию кожных покровов в чистоте и не давать им самозаражаться или инфицироваться. Кроме врачебной практики следует также обращать внимание и на средства народной медицины. Просто перед каждым разом, когда применять народное средство, нужно посоветоваться с врачом.

3 эффективных подхода медицины

Когда уже точно диагностируется аллергический , лечение проводят по трем основным направлениям – назначение лекарственных препаратов, установление диетической системы питания и изменение образа жизни, привычек, гигиены и прочего. Рассмотрим лечение через призму трех данных направлений:

Любой больной человек всегда меняется не только свой рацион питания, но и образ жизни. Например, на опасном или вредном производстве пациенту придется воздерживаться от работы без перчаток, придется найти не латексные, а такие рукавицы, либо перчатки, которые смогли бы защитить его кожу рук. То же самое можно сказать и про маску для лица, костюм защитный для тела, обувь и какие-нибудь техники безопасности при работе. Одним словом, избегать контакта с аллергеном как можно продолжительное время при его воздействии на человека.

5 способов домашней медицины

Когда врачи подключают лечение народными средствами, то оказывается, что таких методик существует приличное количество. И чтобы подобрать наиболее подходящую из них для того или иного пациента, нужно провести маленькую предварительную проверку реакции организма больного на аллерген, если он присутствует в лекарстве. Для примера приведем несколько способов, облегчающих состояние аллергетика:

1. Смазывание свежим соком яблока, либо огурца пораженные участки кожи.
2. Смазывание сметаной, сливочным маслом сухой и сильной стянутой покрасневшей кожи.
3. Компрессы из тертого картофеля.
4. Отвары коры дуба, настойки зверобоя используют в качестве осторожного протирания.
5. Внутрь полезно пить сок или отвар сельдерея, в зависимости от того, у кого, какая восприимчивость желудка на эту зелень.

ОБРАТИТИЕ ВНИМАНИЕ! Когда раны открытые или пузырьки лопнули, то протирать не следует, потому что это по ощущению будет весьма болезненная процедура. Лучше всего делать примочки или аппликации.

Профилактические приемы, чтобы избежать аллергического контактного дерматита

Чтобы не допускать лечение от аллергического дерматита контактного, не претерпевать все процедуры диагностики и мучений курсов терапии, необходимо заранее задуматься о методах профилактики заболевания. К таковым относятся:

1. Регулярный полноценный душ с мылом после рабочего дня, когда человек контактировал с раздражителем.
2. Частая смена одежды, как нижнего белья, так и верхней одежды.
3. Иметь любые нейтрализаторы, которые максимально смогли бы защитить кожу человека. Например, есть специальные защитные крема для рук при работе с некоторыми реагентами.
4. Если уже пациент часто заболевает дерматитом, то лучше всего сменить работу.
5. Всегда своевременно обращаться к медикам за помощью и не допускать перехода болезни в хроническую стадию.

Контактная разновидность дерматита по аллергическому типу может быть острой, а может протекать в спокойном состоянии. Однако она в любом случае всегда будет доставлять массу беспокойств больному человеку. Прежде чем доктора будут браться за назначение комплекса лекарств для исцеления недуга, пациенту придется пройти ряд обследований, сдачу анализа. Диагносты выявляют причину – аллерген, на фоне которого терапевту уже будет понятнее, как именно следует устранять данное заболевание.

Видео про контактный аллергический дерматит

Аллергический (сенсибилизационный) дерматит – это воспалительное заболевание кожных покровов, которое возникает как ответная реакция организма на раздражающий фактор, воздействующий на кожу непродолжительное время.

В отличие от простого дерматита, аллергическое воспаление кожных покровов характеризуется тем, что слабый раздражитель может вызвать необычно сильные реакции. Именно реакции, а не фактор, провоцирующий развитие заболевания, становятся причиной повреждения кожи. По сути, аллергический дерматит является реакцией замедленного действия.

Аллерген, попадающий на кожные покровы, связывается с белками, в результате чего образуется антиген (вещество, которое вызывает неадекватную реакцию организма). Аллергические дерматиты развиваются после повторного контакта только с тем антигеном, к которому есть повышенная чувствительность, то есть являются результатом иммунологической перестройки организма.

Что это такое?

Простыми словами, аллергический дерматит – это заболевание кожи, развивающееся в силу влияния раздражителей в виде аллергенов и сенсибилизаторов. От него страдают люди с повышенной чувствительностью к этим веществам. Установлено, что причиной патологии является аллергическая реакция замедленного действия.

Когда провоцирующие вещества попадают на кожные ткани, организм, не имеющий к ним антител, становится чувствительным к их воздействию. Так начинает свое течение неблагоприятный для кожи процесс, который портит вид человеческого тела.

Причины аллергического дерматита

Аллергический дерматит - это многофакторный недуг, то есть виновники заболевания могут быть самыми разными. Помимо непосредственных причин, развитие дерматоза во многом предопределяется генетической наследственностью и состоянием иммунной системы.

Пусковым механизмом кожной аллергии служит проникновение в организм раздражителя, запускающего процесс активизации Т-лимфоцитов. Клетки-защитники начинают атаковать незваного гостя, тем самым вызывая воспаление в верхних слоях кожи.

Основные виновники аллергического дерматита:

• пыльца растений;
• цитрусовые;
• косметические, парфюмерные и ухаживающие средства;
• медикаментозные препараты (как таблетированные, так и в виде инъекций);
• краски, полимеры и металлы;
• синтетическая одежда, постельное белье;
• пыль, особенно книжная;
• материалы из латекса.

Это далеко не полный список сенсибилизаторов (раздражителей), способных активизировать иммунную реакцию. Аллергия как заболевание может возникнуть от контакта с абсолютно любым соединением. При этом определяющим моментом становится не химический состав раздражителя, а чувствительность к нему организма в каждом отдельном случае.

Аллергический дерматит у беременных обычно появляется на фоне гормональных изменений в организме и пониженного иммунитета, а указанные выше сенсибилизаторы играют роль провокаторов. В этот период острая чувствительность ко многим продуктам питания, косметике и бытовой химии возникает даже у тех, кто раньше никогда не страдал от аллергии.

Питание при данном заболевании

Человеку, склонному к кожным аллергическим реакциям, необходимо соблюдать специальную диету. Прекрасное питание – это предупреждение и лечение дерматита одновременно.

Причем пациенту недостаточно убрать из питания основной аллерген, нужно попытаться вообще отказаться от продуктов, которые содержат агрессивные вещества.

• овощи и фрукты зеленых цветов;
• рис, гречка, манка, овес;
• компоты из сухих фруктов, отвар из шиповника;
• слабые мясные и овощные бульоны, супы из них;
• нежирные кисломолочные продукты;
• желе и кисели домашнего приготовления;
• макароны (твёрдые сорта);
• протеиновые омлеты;
• отварное (тушеное) мясо курицы, зайца, говядины;
• хлеб с отрубями или из ржаной муки.

Не разрешается принимать:

• соки, нектары в бумажных пакетах;
• маринады и консервацию, копчености;
• целостное коровье молоко, сгущенку;
• горчицу, специи, кетчупы, майонез, готовые соусы и так дальше;
• шоколад, кофе;
• ягоды и фрукты красного и оранжевого цвета (земляника, клубника, апельсины, мандарины и так дальше);
• кондитерские изделия (булки, торты, пирожные и так дальше);
• продукты моря в любом виде;
• овощи (помидоры, лук, чеснок, болгарский перец);
• квашеную капусту;
• яйца;
• орехи;
• грибы.

Также необходимо сделать меньше потребление соли и сахара. Все блюда лучше готовить на пару или тушить, жареную и жирную пищу намного лучше убрать полностью.

Группы риска

Очень часто аллергический дерматит диагностируется у представителей какой-то определенной специальности. Такая разновидность недуга получила свое название - профессиональный дерматит.

Можно выделить несколько групп риска:

• строители;
• специалисты вредных производств;
• медицинские работники;
• парикмахеры, мастера по маникюру, косметологи;
• архивариусы.

Все эти люди ежедневно сталкиваются с аллергенами-раздражителями: пылью, химическими веществами, формальдегидами, промышленными средствами.

Симптомы аллергического дерматита

От обычного раздражения, появляющегося от механического (трение) или химического (щелочь/кислота) воздействия, аллергический дерматоз отличается скоростью развития. В первом случае кожная реакция после контакта возникает мгновенно, во втором - замедлено, чрез 2–3 недели.

Как выглядит аллергическое поражение? Как правило, проявление симптомов зависит от возраста пациента, состояния иммунной системы, наличия сопутствующих патологий, длительности недуга.

В общем случае аллергический дерматит на теле проявляется следующим образом:

• зуд, покраснение и жжение кожи;
• сыпь в виде пузырьков;
• отек пораженных участков;
• в месте разрыва пустул появляются язвочки и эрозии.

Тяжелую форму дерматоза сопровождают признаки интоксикации организма:

• головная боль;
• слабость, сонливость, вялость;
• озноб;
• повышение температуры;
• отслоение кожи;
• тошнота, рвота.

Выраженность симптомов зависит от стадии дерматита. Острая фаза проявляется намного ярче, чем подострая. Признаки хронического поражения развиваются в разных формах и вариациях, очаги воспаления возникают в местах, никак не контактировавших с раздражителем.

Гормональные и негормональные препараты при атопическом дерматите

Аллергия - повышенная чувствительность организма к какому-либо раздражителю. Первое поступление аллергена вызывает активацию гуморального иммунитета и выработку антител, которые прикрепляются к тучным клеткам. При следующем контакте с антигеном из тучных клеток выделяются медиаторы воспаления: гистамин, простагландины, серотонин.

Проявления

Клинически на коже аллергия может проявляться покраснением, появлением сыпи, пузырей, эрозий, развитием отека, возникновением зуда. После контакта с аллергеном реакция может произойти через несколько минут или через 2-3 дня.

Формы кожной аллергии:

• дерматиты;
• крапивница;
• экзема;
• токсидермия;
• нейродермит;
• синдром Лайелла и Стивена-Джонсона.

Прежде всего необходимо установить причину аллергии, узнать, какой раздражитель вызвал реакцию, и устранить с ним всяческий контакт.

Если аллерген не определен и не получается предотвратить взаимодействие, применяют наружные средства и таблетки от аллергии на коже. Используют следующие виды препаратов:

• блокаторы H1-гистаминовых рецепторов;
• энтеросорбенты;
• глюкокортикоиды.

Антигистамины блокируют пресинаптические гистаминовые H1-рецепторы, снижают или полностью устраняют действие гистамина: высокую прони­цаемость капилляров, отек, покраснение. Обладают противозудным эффектом.

Антигистамины второго и третьего поколения оказывают не только противоаллергический, но и противовоспалительный эффект путем ингибирования цитокинов, интерлейкинов и других биологически активных веществ.

Среди самых эффективных, популярных гормональных препаратов, можно выделить:

• Целестодерм;
• Адвантан;
• Флуцинар;
• Гидрокортизон.

Для лечения атопического дерматита применяются различные методы. Комплексный подход позволяет устранить заболевание в короткий период. Если придерживаться рекомендаций врача и не заниматься самолечением, болезнь не будет проявляться еще длительное время после терапии. Соблюдение профилактических мер снижает вероятность развития рецидива.

Именно они чаще всего используются для решения этой проблемы, ввиду своей высокой эффективности. Эти лекарства могут бороться как с внешними, так и с внутренними проявлениями аллергии, в частности, могут уменьшить воздействие попавшего аллергена на организм. Однако существует один недостаток - это излишняя сонливость при лечении.

Антигистаминные средства делятся на три группы:

1. Препараты первого поколения. Снимают отечность и воспаление достаточно быстро. Используются разные формы. Могут вызывать тошноту, головную боль, сонливость, чувство эйфории, поэтому используются только в случае амбулаторного лечения. К антигистаминным лекарствам первого поколения относятся Клемастин, Хлоропирамин, Прометазин, Меклозин, Диметинден и другие.
2. Противоаллергические препараты второго поколения противопоказаны людям в пожилом возрасте, а также пациентам, которые страдают от кардиологических заболеваний, поскольку данные лекарства негативно влияют на деятельность органов сердечно-сосудистой системы. Для всех остальных же они хороши тем, что они влияют на физическую и умственную активность. Это Астемизол, Лоратадин, Акрихин, Эбастин, Кетотифен и другие.
3. Препараты против аллергического дерматита третьего поколения показаны людям с хроническими заболеваниями, поскольку у них практически отсутствуют побочные эффекты. К этой группе относятся Фексофенадин, Хифенадин, Цетиризин, Зиртек.

Зиртек выпускается в форме капель, что очень удобно для устранения симптомов дерматита у детей старше 6 месяцев. Показан Зиртек при аллергическом дерматите, который сопровождается зудом и сыпью. Лоратадин показан при различных проявлениях аллергии, в том числе, и при дерматите. Обладает противозудным действием.

Начинают действовать эти таблетки от дерматита в течение получаса после приема, полный терапевтический эффект наступает в течение суток. Для его закрепления необходимо пройти полный курс, с использованием средства Лоратадин, длительность которого от 10 до 15 дней. Это относительно немного, поскольку если использовать Кетотифен, то лечение продлиться минимум 3 месяца.

Используются различные мази и кремы, для того чтобы снять острые симптомы аллергического дерматита: снизить зуд, устранить остаточную пигментацию. Наружные лекарственные препараты (в отличие от системных, таких как Китотифен) имеют особенную классификацию в зависимости от их состава и наличия воды.

Пасты от дерматита

В состав данных средств входит большое количество подслушивающих компонентов, основная цель которых - борьба с мокнутием или устранение зуда. К ним относятся оксид цинка, белая глина. Чаще всего из паст используется Деситин. Его основным действующим веществом является оксид цинка. Это комбинированный противовоспалительный препарат. Не рекомендуется к использованию при инфицированности поврежденного участка кожи. Безопасен для детей.

Можно использовать обычную цинковую мазь, которая безопасна для детей и относятся к экономичным вариантам.

Преимуществом таких лекарственных средств против аллергического дерматита является то, что они достаточно хорошо борются с излишней сухостью кожи, сделают ее более увлажненной. Активное вещество легко проникает через поры в глубинные слои эпидермиса, хотя при этом оказывает длительное воздействие на поверхность кожи. Наиболее популярными являются:

1. Пимафукорт. Это комбинированный препарат, который оказывает противомикробное, противогрибковое и местное противовоспалительное действие. Может применяться для лечения детей с рождения, однако до одного года только по назначению врача.
2. Гиоксизон, другое название Оксикорт. Основными действующими веществами являются гидрокортизон и окситетрациклин. Это комбинированное лекарство от дерматита, обладающий антибактериальным и противовоспалительным действием. Показан при разных бактериальных инфекциях кожи, а также при аллергодерматозе.
3. Кортомицетин. Помимо гидрокортизона, содержит хлорамфеникол. Применяется при различных микробных и воспалительных заболеваниях, а также при аллергических кожных реакциях.
4. Полькортолон, или Фторокорт. Главным действующим веществом является триамцинолон. Относится к группе глюкокортикоидов, обладает противовоспалительным действием. Используется для лечения аллергического дерматита, если ребенок старше двух лет.
5. Лоринден А изготовлен на основе флуметазона и салициловой кислоты. Представляет собой местный комбинированный препарат, который противопоказан в первом триместре беременности и для лечения детей младшего возраста.

Их особенность в том, что они достаточно хорошо впитываются кожей, а значит и быстро действуют. Используются в качестве дополнительного средства в сочетании с основными таблетками.

Латикорт - синтетический глюкокортикоидный препарат, который обладает противовоспалительным, противоотечным, противозудным эффектом. Действует очень быстро, поэтому рекомендуется применять для быстрого устранения внешних проявлений аллергического дерматита.

Пауэркорт крем изготовлен на основе клобетазола. Очень сильный препарат. Используется для лечения тяжелых форм кожного дерматита, особенно в том случае, когда другие средства не дают никакого эффекта. Не рекомендуется длительное лечение и использование высоких доз, поскольку может привести к атрофии кожи.

Акридерм - изготовлен на основе бетаметазона. Действует очень быстро. Относится к группе глюкокортикоидов. Противопоказан при лактации, для лечения детей младше 6 месяцев. По рекомендации врача допускается лечение при беременности, однако при этом необходимо снизить дозу и проводить терапию короткими курсами.

Унидерм глюкокортикоид - крем на основе мометазона. Очень эффективный, обладает малым количеством побочных эффектов, при этом почти не всасывается в кровь. Рекомендуется для лечения аллергического дерматита с 2 лет. Основная цель применения - ослабление или устранение воспаления кожи и зуда.

Синовит - негормональный препарат, обладает антисептическим воздействием, поскольку включает в себя эфирные масла. Отлично справляется с раздражением кожи. Из-за содержания незначительного количества цинка способен снять внешние проявления воспаления. Это средство, как и другие противогрибковые препараты, может выступать как антибиотик. Наносить на кожу нужно дважды в день ровным аккуратным слоем. Длительность лечения около 2 недель.

Есть и другие лекарственные средства для местного применения, например, аэрозоль. Главным преимуществом спрея и аэрозоля являются то, что их можно использовать на поврежденных и болезненных участках кожи. Популярным для лечения аллергодерматоза является Скин-кап - препарат на основе пиритионома цинка.

Гель - это средство представляет собой водно-спиртовую субстанцию, действие которого направлено на охлаждение кожи. Также это отличное увлажняющее средство. Быстро впитывается и не забивает поры. Длительное время держится на поверхности кожи и сохраняет свое действие. Чаще всего используются Флуцинар. Средство легко проникает в кожу и сохраняет свой эффект на протяжении 2 недель.

Помните, что отсутствие должного и своевременного лечения может иметь неприятные и опасные для здоровья последствия. Однако назначать препараты может только врач на основании проведенного осмотра и анализов (даже Лоратадин и Зиртек), особенно если проблема коснулась ребенка. Только он сможет точно определить, какой препарат поможет вылечить болезнь, но конечно не стоит забывать о том, что в течении всего курса лечения нужно принимать витамины.

Аркален

Виды аллергического дерматита

Аллергическая реакция - процесс очень индивидуальный. Ее проявления у взрослых зависят от типа раздражителя, причины и места локализации. На этом основании принято выделять несколько видов аллергического дерматита.

Фитодерматит

Развивается после контакта с пыльцой и млечным соком определенных растений: лютиковых, молочайных, лилейных. Особенно агрессивны в этом отношении цитрусовые. Нередко патологический процесс возникает как реакция на комнатные растения.

Помимо зуда и покраснения кожи, аллергический дерматит сопровождается сильнейшим насморком, слезоточивостью, чиханием. В период обострения появляется сыпь на разгибательных поверхностях, в области шеи и паха.

Контактный дерматит

Второй по распространенности вид аллергического дерматита. Развивается при непосредственном соприкосновении с раздражающим веществом: моющими средствами, жесткой водой, бытовой химией, косметикой, промышленными препаратами.

Контактная форма чаще всего поражает кожу ладоней и лица. Особенно страдают от этого недуга женщины, поскольку они постоянно пользуются ухаживающими средствами и бытовыми очистителями.

Дерматит на локтях может быть вызван разными причинами. На внутренней области чаще всего возникает контактное раздражение, на внешней - пищевое. Основным симптомом данного дерматоза является сыпь по типу крапивницы.

Очень часто причиной контактной аллергии скальпа становятся различные краски для волос, неправильно подобранные шампуни и ополаскиватели. Помимо этого, вызвать аллергический дерматит на голове могут синтетические головные уборы, недостаточный уход или постоянное ношение шапки.

Токсидермия

Возникает при попадании раздражителя в организм через ЖКТ или инъекции. Этот вид аллергии провоцируют медикаментозные препараты или продукты питания. Проявления такого дерматита очень разнообразны и зависят от сенсибилизатора.

Например, антибактериальные лекарства вызывают шелушение и сыпь. Для сульфаниламидов типично локальное покраснение кистей рук, области паха и раздражение ротовой полости. Продуктовая реакция вызывает многочисленные очаги воспаления по всему телу.

Тяжелая форма токсико-аллергического поражения под воздействием неблагоприятных факторов может переходить в синдром Лайелла. Острый эпидермальный некролиз проявляется резким ухудшением состояния больного. В паховых и подмышечных складках формируются волдыри, на месте которых после вскрытия образуются язвы.

Детский дерматит

Аллергический дерматит у младенца развивается немного по другому сценарию. Выраженность симптоматики у малышей зависит от возраста. По этому принципу принято выделять следующие формы детского дерматита:

• экссудативная. Развивается в первые месяцы после появления на свет;
• везикулезно-крустозная. Поражает детей до полугода;
• эритематозно-сквамозная. Проявляется до 2 лет.

В подростковом возрасте регистрируется лихеноидная форма, которая сопровождается зудом и появлением болезненных корост.

Сколько длится аллергический дерматит? Все зависит от причины возникновения недуга. Чем быстрее удастся обнаружить и устранить раздражитель, тем скорее исчезнут симптомы заболевания.

Профилактика

Чтобы предупредить контактный дерматит, нужно обратить внимание на медикаментозные препараты, обладающие высокой аллергичностью, среди них фурацилин, антигистамины, анестезирующие средства местного применения. Лицам, часто контактирующим с низкомолекулярными веществами, рекомендуется использовать перчатки, защитную одежду и увлажняющие кремы.

После выявления аллергена необходимо подготовить исчерпывающий список препаратов, предметов, веществ, с которыми нельзя соприкасаться. Если аллергия наблюдается на застежки и заклепки одежды, их рекомендуется заклеивать с обратной стороны пластырем или обшивать тканью. При наличии аллергии на латекс следует отказаться от перчаток и латексных презервативов. При аллергии на формальдегид и другие компоненты косметики необходимо тщательно изучать упаковки приобретаемых косметических средств.
Дерматит: симптомы, фото, лечение и профилактика Аллергический дерматит: лечение у взрослых в домашних условиях Лечение себорейного дерматита на голове и лице в домашних условиях Псориаз: симптомы (фото), причины и лечение

Какой врач занимается лечением аллергического дерматита?

При первых признаках дерматоза в виде зуда, сыпи, покраснения кожи необходимо посетить аллерголога. Эта сравнительно новая специальность приобретает сегодня все большую популярность среди больных аутоиммунного характера. К сожалению, их количество неуклонно растет.
Своевременная консультация убережет от тяжелых осложнений и ускорит выздоровление. Квалифицированный специалист выявит причину дерматоза и назначит оптимальное лечение, а также проконсультирует по мерам дальнейшей профилактики.

Диагностика аллергического дерматоза

Процесс диагностики аллергического дерматита, как правило, затруднений не вызывает. В ходе первичной беседы доктор собирает анамнез (историю заболевания) и проводит визуальный осмотр кожи пациента. Во время обследования устанавливаются характерные для дерматоза проявления и ставится диагноз.

Для подтверждения первоначального вывода доктор назначает дополнительные анализы:

• кожные аллергические пробы;
• тестирование на чувствительность к раздражителям;
• гемосканирование.

С целью дифференцировать (отличить) аллергический дерматит от другой кожной болезни назначают компьютерную диагностику организма. С этой же целью выполняется биопсия тканей.

Лечение аллергического дерматита

Заболевание требует своевременной и адекватной терапии. Лечение следует проводить в 2 направлениях:

1. Устранение любого контакта с раздражителем.
2. Непосредственная борьба с неприятной симптоматикой.

В некоторых случаях достаточно удалить сенсибилизатор, чтобы признаки недуга исчезли. Но чаще приходится применять лекарства.

Лечение кожного поражения в домашних условиях проводится с обязательным соблюдением диеты. Это один из основных пунктов помощи больному.

У новорожденных

Аллергический дерматит у новорожденных развивается значительно чаще, чем у взрослых людей. Причиной заболевания, как правило, становится пищевой аллерген. Основным симптомом дерматоза является мелкая, яркая сыпь на щечках малыша.

Если недуг не лечить, на месте раздражения появляются пузырьки, которые лопаются и образуют язвочки. При расчесах и занесении грязи возможно присоединение бактериальной инфекции.

Итак, чем лечить аллергический дерматит у новорожденного? Терапия детей раннего возраста имеет свои особенности. Для борьбы с недугом применяют комплексный подход, основанный на следующих мероприятиях:

• контроль над питанием малыша и матери;
• исключение из окружения ребенка возможных раздражителей;
• создание комфортных внешних условий.

Помимо симптоматических мер, при аллергическом дерматозе назначают лечение местными средствами (Ихтиоловая мазь) и пероральный прием антигистаминов (Супрастин, Зиртек). Для уменьшения зуда используют таблетки Валерианы. Все медикаменты прописываются только педиатром и применяются под строгим контролем.

У детей

Как лечить аллергический дерматит у малышей дошкольного и младшего школьного возраста? Детский форма недуга регистрируется у детей до 12 лет и в народе называется диатезом. Борются с ней стандартными методами - выявляют и исключают из окружения аллерген, а затем снимают симптоматику медикаментами:

• оральными антигистаминами - Эриусом, Зиртеком, Цетрином;
• местными средствами - Бепантеном, Д-Пантенолом, Элобейзом, Циновитом.

Если к аллергическому дерматиту присоединилась бактериальная инфекция, ребенку прописывают противомикробные таблетки (Цефуроксим, Цефазолин, Цефепим), но делают это крайне редко. Чаще применяют наружные антисептики:

• Мирамистин;
• Фукорцин;
• Хлоргексидин.

Для устранения симптомов дерматоза используют мази - Левосин или Бактробан. Наносят их тонким слоем строго на пораженные места 1–2 раза в сутки.

Аллергический дерматит у взрослых

Лечение аллергического дерматита у взрослых проводится с применением физиотерапевтических процедур: лазеротерапии, ИК-излучения. В остальном же борьба с дерматозом не отличается новизной. Также в первую очередь устраняется раздражитель и назначается симптоматическая терапия.

Препараты для лечения аллергического дерматита:

• антигистаминные таблетки - Эриус, Зиртек, Фенкарол;
• противозудные средства - настойка Пустырника, Валерианы, Новопассит;
• детоксикационные медикаменты - уголь активированный, Энтерогель;
• ферменты - Мезим-Форте, Линекс;
• кортикостероидные кремы и гели - Элидел, Фуцикорт, Адвантан, Флуцинар, Локоид, Акридерм.

Неплохие результаты дает лечение аллергического дерматита народными средствами, но применять фитотерапию следует только после консультации с доктором, поскольку многие травы аллергенны. Для обмывания пораженных участков можно использовать настои успокаивающих и противовоспалительных растений: череды, коры дуба, ромашки аптечной, календулы.

У беременных

Как вылечить аллергический дерматит при беременности? Назначать таблетки и мази в этот период может только врач, руководствуясь выраженностью симптомов и опасностью патологического состояния для ребенка.

При легком течении дерматоза применяют гипоаллергенную диету и наружные мази: Бепантен, Д-Пантенол, Скин-Кап. При кожной аллергии средней тяжести используют сорбенты (активированный уголь, Полисорб) и антигистамины (Лоратадин, Цетиризин).

От аллергического дерматита в запущенной форме назначают гормональные кремы и гели, хотя чаще его лечат в стационаре. Беременной женщине можно использовать различные мази и настои, приготовленные из лекарственных трав, но опять же после консультации с врачом.

Дерматит заразен или нет? Такой вопрос часто возникает у будущих рожениц, страдающих кожной аллергией. Врачи на этот счет отвечаю однозначно - недуг не передается вертикальным путем, поэтому мамочки могут не переживать. Ни во время родов, ни после заражение невозможно.

Народная средства

Дополнительно к основным мероприятиям по лечению аллергического дерматита можно использовать рецепты из народной медицины.

Но необходимо всегда помнить, что народные средства убирают только кожные проявления, но не могут восстановить полностью нужное функционирование организма. Поэтому при АД лекарственная терапия всегда необходима.

Лечение народными средствами включает:

1. Компрессы и примочки;
2. Протирание отварами трав;
3. Аппликации.

Кожные проявления становятся меньше под воздействием ванночек с добавлением отвара череды, ромашки. Помогают уменьшить кожное раздражение компрессы с отваром девясила, календулы.

Другие травы и растения:

1. Чистотел (применяется с осторожностью);
2. Подорожник;
3. Дубовая кора;
4. Багульник;
5. Лопух.

Отвары с трав, к примеру, с ромашки, коры дуба, лопуха можно принимать и во внутрь, но нужно понимать, чтобы добиться быстрого эффекта без медикаментозного лечения не обойтись.

Хорошо помогает при аллергическом дерматите облепиховое масло, с помощью которого можно сделать домашнюю мазь, и дегтярное масло.

Мазь с облепиховым маслом питает и увлажняет кожу, хорошо борется с эпидермисом.

Дегтярное мыло оказывает противовоспалительное и противомикробное действие, способствует лучшему кровообращению. Такое мыло можно приобрести или сделать самостоятельно.

Его используют для компрессов, втирают в кожу, для ванночек, для аппликаций.

Противопоказано использовать дегтярное мыло при мокнущих эрозиях и тяжелых воспалительных процессах на коже.

Осложнения

Сам по себе аллергический дерматит не опасен, но если его не лечить, способен привести к неприятным последствиям. При несоблюдении рекомендаций врача и правил гигиены к кожному заболеванию могут присоединяться патологические состояния:

• глубокие изъявления дермы и эрозии;
• пиодермия;
• флегмоны и абсцессы.

Помимо кожных поражений, запущенная дерматическая болезнь нередко приводит к развитию бронхиальной астмы, аутоиммунной крапивницы, лейкоцитозу.

Кортикостероиды

Данная группа лекарственных средство часто используется при атопическом дерматите у взрослых. Они содержат гормоны и оказывают противовоспалительное действие. Однако длительное их использование не рекомендуется, поскольку это приведет к атрофии кожи. Наиболее эффективными являются:

1. Преднизолон - это синтетический препарат, обладающий средней силой. Средство используется при тяжёлых аллергических заболеваниях, в том числе, и при дерматите. Нельзя использовать при системных грибковых инфекциях, а также при повышенной чувствительности к составляющим препарата. Особенностью является то, что он может использоваться и для терапии детей под строгим присмотром врача.
2. Дексаметазон - это синтетический глюкокортикостероид, который обладает противовоспалительным и иммунодепрессивным действием. Выпускается в форме раствора для инъекций. Показан при тяжёлых аллергических реакциях. Имеется множество противопоказания, если его использовать в качестве системного препарата, поэтому самостоятельно лечить болезнь не рекомендуется.
3. Флутиказон выпускается в форме назального спрея. Входит в перечень жизненно необходимых лекарственных препаратов. Он показан для профилактики и лечения аллергического ринита и дерматита у взрослых и детей. Может использоваться для лечения детей в возрасте с 4 лет. Терапевтический эффект наступает при регулярном использовании.

Особого внимания заслуживает тиосульфат натрия. Данный препарат способствует выведению токсинов. Вот почему тиосульфат натрия используется в комбинации с другими лекарствами для устранения проявлений аллергии.

При лечении любым лекарственным средство нужно менять рацион. Ежедневно больному организму нужны витамины.

Аллергический контактный дерматит - это острая или хроническая аллергическая воспалительная реакция кожи, возникающая в результате непосредственного действия на раздражающего агента.

Заболевание возникает только у сенсибилизированных больных, как правило, после латентного периода.

При аллергическом дерматите значительно изменяется реактивность организма и развивается повышенная чувствительность замедленного типа к веществу-аллергену. Чаще всего в этом случае развивается моновалентная сенсибилизация.

По статистике частота встречаемости контактного дерматита возрастает с годами - появляются новые лекарства, косметика, бытовая химия, реагенты. Причиной наступления острой фазы становятся безвредные для других людей вещества и агрессивные компоненты химических смесей - текстильные красители, моющие средства, краски для волос. Природа веществ, вызывающих аллергию, может быть органической и неорганической.

Как происходит реакция?

Насколько быстро аллерген сможет вызвать иммунный ответ зависит от способности связываться с содержащимися в кожебелковыми соединениями. Например, динитрохлорбензол (очень сильный аллерген) связывается с белками, содержащими аминокислоты лизин и цистеин, и образует антиген. Макрофаги (клетки Лангерганса), которые реагируют на проникновение в организм чужеродных компонентов, начинают формировать иммунный ответ, что приводит к воспалительной реакции. Часть Т-лимфоцитов в процессе работы превращается в клетки памяти, именно поэтому при последующем соприкосновении с аллергеном реакция происходит снова.

Из медицинских препаратов и продуктов чаще всего аллергические проявления вызывают антисептики, анестетики для местного применения, изделия из латекса.

Причины

Аллергический дерматит провоцируется любыми веществами и материалами индивидуально для каждого человека, но существует несколько групп веществ, из-за которых проблема возникает чаще.

Основные причины развития реакции:

• металлические сплавы, в состав которых включены никель, кобальт, хром - бижутерия, кухонные принадлежности, заклепки/застежки, ключи, зубные коронки, брекеты, скобы и штифты для остеосинтеза;
• латекс - презервативы, перчатки;
• этилендиамина гидрохлорид - некоторые препараты, антигистамины;
• формальдегид - инсектициды, косметика, спецодежда;
• хлорметилизотиазолинон - содержится в косметических средствах;
• анестетики в виде кремов, спреев.

НАШИ ВРАЧИ

Симптомы

Аллергический дерматит чаще всего встречается у детей старшего возраста и лиц среднего. Все появления делятся на две группы по три подгруппы:

• острая, подострая и хроническая;
• легкое течение, средней тяжести и тяжелое.

Первичная реакция может проявиться через 10-14 дней, а иногда через несколько лет после регулярного воздействия аллергена, если он слабый. Повторная реакция может проявиться через 12-72 часа.

Основные симптомы:

• зудящие ощущения;
• отёчность и покраснение в месте контакта;
• появление на фоне гиперемии пузырьков и пузырей;
• образование везикул;
• на месте вскрывшихся пузырьков появляются мокнущие эрозии;
• эрозии заживают, появляются корочки и чешуйки.

Описанный выше поэтапный процесс характерен для острой формы заболевания, при хронической процесс протекает немного по-другому - начинается с папул, затем появляется шелушение и в последнюю очередь экскориация (расчесы). Если стимулирующим реакцию веществом был очень серьезный аллерген (например, яд), могут проявиться общие симптомы интоксикации головная боль, температура и слабость.

Симптомы проявляются в месте, в котором произошло соприкосновение с аллергеном. По этой причине данный дерматит не демонстрирует симметричные проявления на руках и ногах, и его возбудитель легко вычислить. Профессиональная аллергия проявляется на руках - ладони, боковые части кистей рук, кожа между пальцами, предплечья. Если проблема вызвана украшениями, застежками, то проявление будет замечено в месте контакта с ними.

Контактный дерматит при первом появлении заметен четко в месте контакта с кожей, поэтому его причину легко определить. При последующих обострениях покраснения с папулами могут появиться в любом другом месте на теле, что доставляет гораздо больше неудобств пациентам. Если при однократном контакте заболевание удается устранить через 1-3 недели, при переходе в хроническую стадию могут понадобиться месяцы.

Диагностика

Заболевание ставится после осмотра и аппликационных кожных тестов. На срок 48-72 часа к коже пациента прикладываются аппликации с аллергенами, после чего врач оценивает реакцию. Чтобы пациент смог нормально перенести процедуру, материал наносится на удобные места - внутреннюю сторону предплечья, наружную поверхность плеча или между лопатками.

Как проводится тест:

• кожа дезинфицируется;
• на нее накладываются исследуемые материалы, нанесенные на одну общую основу;
• аппликация закрепляется.

Материалы собраны на стандартной тест-системе. Она состоит из одной или двух пластин, по 24 и 12 аллергенов соответственно. В зависимости от производителя система может выглядеть по-разному, например, аллергены могут быть включены в гидрофильный гель, размачиваемый потом. После того, как снимается аппликация, выжидают 30 минут перед оценкой результатов. Если результат положительный, измеряется интенсивность.

Варианты интенсивности при кожном тесте:

• эритема;
• папулы;
• пузырьки;
• сильный отек.

Причины эритемы - не всегда аллергия, это может быть реакция на местное раздражение. Такая реакция проходит через несколько часов. Истинная аллергия держится 3-7 дней. Также необходимо исключить тот факт, что причиной сенсибилизации может быть другой раздражитель, не использованный на аппликации, поэтому следует включить с диагностику физикальное исследование и сбор анамнеза. Тест не проводится, когда контактный дерматит находится в острой фазе и сильно распространен, во избежание ложноположительного результата.

Прежде чем начинать лечение, важно провести дифференциальную диагностику от нескольких типов дерматитов:

• простой контактный - основное отличие в том, что симптоматика видна сразу, а не через несколько дней;
• себорейный - жирная кожа, присутствуют сальные корки, которые обильно шелушатся, в большинстве случаев ничего не чешется;
• атопический дерматит - зуд возникает до высыпаний, локализуется на сгибах рук и ног симметрично (сразу на обеих руках или ногах), нет последовательности «эритрема - папула - везикула», как правило, наиболее часты проявления этого дерматита у детей;
• дерматит, вызванный УФ-лучами;
• контактная крапивница.

Иногда несколько видов дерматитов могут комбинироваться у одного человека, об этом аллерголог тоже всегда помнит.

Контактный дерматит у детей

Контактные дерматиты у детей встречаются редко. Причина заключается в самом происхождении заболевания, его причина в чрезмерном клеточном иммунном ответе, который слабо проявляется у ребенка на первых годах жизни. Проявления контактного дерматита у младенца не указывают на то, что его вызвал какой-то аллерген. Как правило, это реакция на пеленки или памперсы.

НАШИ ПРОГРАММЫ

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы "С заботой о себе" разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности "Жду тебя, малыш!". Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Лечение

Основа любого лечения - полный запрет на контакт с аллергеном. Остальные меры принимаются в отношении местных проявлений, которые доставляют неудобства пациенту:

• при наличии отека и мокнущих ранок - влажно-высыхающие повязки, после снятия которых наносятся глюкокортикоиды;
• при наличии крупных пузырей - прокалывание (кожицу не удаляют), после чего на места высыпаний наносятся повязки с жидкостью Бурова, которые меняются каждые 2-3 часа;
• использование местных кортикостероидов курсом до 14 дней с частотой 1-2 раза в день (используются препараты последнего поколения, не содержащие фтора, они безопасны и не приводят к изменениям кожных покровов);
• назначение системных кортикостероидов (в тяжелых случаях);
• дополнительное назначение антигистаминных препаратов, помогающих убрать зуд и отечность, принимаются курсом раз в сутки в течение 10 дней.

Лечение дерматита должно учитывать возможность заражения ранок стафилококковыми и стрептококковыми инфекциями. Врач должен назначить соответствующую профилактику. Прогноз заболевания благоприятный. Перед аллергологом стоит задача информатизации пациента о причинных факторах и природе заболевания, чтобы в будущем он избежал рецидивов дерматита.

Профилактика

Чтобы предупредить контактный дерматит, нужно обратить внимание на медикаментозные препараты, обладающие высокой аллергичностью, среди них фурацилин, антигистамины, анестезирующие средства местного применения. Лицам, часто контактирующим с низкомолекулярными веществами, рекомендуется использовать перчатки, защитную одежду и увлажняющие кремы.

После выявления аллергена необходимо подготовить исчерпывающий список препаратов, предметов, веществ, с которыми нельзя соприкасаться. Если аллергия наблюдается на застежки и заклепки одежды, их рекомендуется заклеивать с обратной стороны пластырем или обшивать тканью. При наличии аллергии на латекс следует отказаться от перчаток и латексных презервативов. При аллергии на формальдегид и другие компоненты косметики необходимо тщательно изучать упаковки приобретаемых косметических средств.

Записаться на исследование в клинику НИАРМЕДИК

НИАРМЕДИК стала первой частной клиникой столицы, удостоившейся Знака Качества и премии «Московское качество». В лечение проводится опытными и , имеющими профильную квалификацию и многолетнюю практику. В клиниках можно пройти лабораторную диагностику.

Специалисты произведут полноценное исследование детей и взрослых, включающее не только кожные тесты, но и сбор анамнеза и полное комплексное обследование организма. Это позволяет исключить суммарное воздействие разных веществ или отсутствие аллергена в стандартных тест-системах. Аллерголог подберет десенсибилизирующую терапию и разработает план профилактических мероприятий. Уже через 1-3 недели неприятные симптомы отступят, и лечение будет завершено.

Чтобы самому записаться или записать детей на прием, воспользуйтесь формой на сайте или позвоните нам. Мы поможем выбрать удобное время и ответим на все интересующие вопросы.

Аллергический дерматит – это воспаление кожи, развивающееся в результате ее непосредственного контакта (иногда кратковременного) с факультативным раздражителем, т. е. веществом, которое у большинства здоровых людей не вызывает развития каких-либо патологий. Второе название данного заболевания – контактный дерматит.

Причины и факторы риска

Причиной появления симптомов аллергического дерматита могут стать химические вещества:

• лакокрасочная продукция;
• стиральные порошки;
• косметическая и парфюмерная продукция;
• синтетические ткани;
• латекс.

В качестве аллергенов также могут выступать некоторые лекарственные препараты (антибиотики, витамины, синтомициновая эмульсия), ювелирные изделия из никеля. Очень часто причиной аллергического дерматита на руках становится контакт с растениями (ясенец белый, примула, борщевик). Эту форму заболевания называют фитодерматитом.

Особую роль в развитии аллергической реакции при непосредственном контакте раздражителя и кожи играют находящиеся в ней клетки-фагоциты. Они поглощают и переваривают попадающие в кожу аллергены и иммунные комплексы. После нанесения специфического раздражителя на кожу сенсибилизированного человека количество клеток фагоцитов за короткий промежуток времени увеличивается в несколько раз.

Клетки фагоциты не только переваривают аллергены, но и способствуют их контакту со специфическими клетками иммунной системы, что и становится причиной развернутого иммунного ответа, т. е. развития аллергической реакции.

Снизить риск развития аллергического дерматита можно путем ограничения контакта со средствами бытовой химии. При работе с ними следует использовать средства индивидуальной защиты (респиратор, резиновые перчатки).

При повторном контакте кожных покровов с аллергеном аллергическая реакция происходит более ярко и бурно, чем в первый раз. Это объясняется тем, что в организме пациента уже имеются к данному аллергену антитела и иммунные клетки.

Фагоциты и лимфоциты в очаге воспаления также способствуют покраснению и отеку кожи, расширению кровеносных сосудов, усилению зуда.

Предрасполагающими факторами к развитию аллергического дерматита являются:

• истончение рогового слоя кожи;
• повышенная потливость (гипергидроз);
• хронические воспалительные заболевания, сопровождающиеся нарушением иммунного ответа;
• предрасположенность к развитию аллергических реакций.

Симптомы аллергического дерматита

Поражения кожи при аллергическом дерматите всегда локализуются в месте контакта с раздражающим фактором. Например, если аллергеном является стиральный порошок, то следует ожидать развития аллергического дерматита на руках. В тоже время симптомы аллергического дерматита на лице чаще всего бывают обусловлены индивидуальной непереносимостью косметических средств (пудра, тушь, тональный крем, помада, румяна).

При аллергическом дерматите очаг поражения всегда имеет четко очерченные границы. Первоначально наблюдается отечность кожи и ее покраснение. Затем появляются папулы (плотные узелки), которые достаточно быстро превращаются в заполненные прозрачной жидкостью пузырьки. Через некоторое время пузырьки вскрываются, а на их месте появляются эрозии. Все эти кожные изменения сопровождаются выраженным зудом.

Неоднократный контакт кожи с аллергеном может привести к формированию хронического аллергического дерматита. В этом случае очаг поражения приобретает размытые границы, а воспалительный процесс способен распространяться и на отдаленные участки кожного покрова, в том числе и не контактировавшие с раздражителем. Симптомами хронической формы аллергического дерматита являются:

• утолщение кожи;
• сухость;
• шелушение;
• образование папул;
• лихенизация (усиление выраженности кожного рисунка).

Из-за выраженного зуда пациенты постоянно расчесывают очаги поражения, что сопровождается травмированием кожи и может привести к присоединению вторичных гнойно-воспалительных повреждений.

Особенности аллергического дерматита у детей

Аллергический дерматит – довольно часто наблюдаемая патология в детском возрасте. Заболевание отличается хроническим течением, для которого характерно чередование периодов ремиссий и обострений. После полового созревания у большинства подростков признаки аллергического дерматита полностью исчезают.

Основная роль в развитии заболевания у детей принадлежит генетическим факторам. Если один из родителей страдает от аллергии, то вероятность возникновения заболевания у ребенка составляет 50%, если оба – 80%. Если же и отец, и мать здоровы, то риск возникновения аллергического дерматита у их потомства не превышает 20%. Однако заболевание развивается у детей только в том случае, когда к наследственному фактору присоединяется воздействие конкретного раздражителя, т. е. аллергена. Факторами аллергии могут выступать:

• респираторный фактор (вдыхание пыли, аэрозолей, пыльцы растений);
• пищевой фактор (некоторые продукты питания, которые воспринимаются иммунной системой ребенка как вредоносные раздражители);
• контактный фактор (агрессивное вещество, например, мыло, шампунь или детский крем).

Аллергический дерматит у детей грудного возраста первоначально проявляется как вариант пищевой аллергии, возникающей в результате несоблюдения кормящей мамой гипоаллергенной диеты или раннего введения в рацион ребенка прикорма (яйца, коровье молоко, злаки).

В дальнейшем обострения заболевания провоцируются уже не только пищевыми аллергенами, но и иными раздражителями (домашняя пыль, споры грибов, эпидермис животных, пыльца растений). У многих детей первых лет жизни причиной развития аллергического дерматита является инфицирование некоторыми видами стафилококка, которые вызывают хроническое воспаление кожи.

Основными симптомами аллергического дерматита у детей являются:

• локальное или генерализованное покраснение кожи (гиперемия);
• участки раздражения и/или шелушения кожи;
• зуд или жжение;
• плаксивость;
• нарушения сна;
• дисфункция органов пищеварительной системы.

В течении аллергического дерматита у детей выделяют несколько возрастных стадий:

1. Младенческий дерматит. Возникает с первых месяцев жизни малыша и длится до двухлетнего возраста. Заболевание проявляется появлением на сгибательной поверхности рук и ног ребенка, в естественных кожных складках характерных высыпаний. Нередко у детей с аллергическим дерматитом на лице в области щек появляется обильная мелкая сыпь, в результате чего щеки выглядят болезненно пунцовыми. Очаги поражения нередко мокнут, покрываются корками.
2. Детский дерматит. Наблюдается у детей от 2 до 12 лет. Для него характерно появление участков покраснения кожи, с бляшками, трещинами, расчесами, эрозиями и корочками. Эти очаги поражения в большинстве случаев локализуются в области локтевых сгибов и шеи.
3. Подростковый дерматит. Диагностируется у подростков от 12 до 18 лет. В этом возрасте в большинстве случаев проявления аллергического дерматита самостоятельно исчезают, но у некоторых подростков симптомы заболевания, наоборот, усиливают свою выраженность. В этих случаях контакт с аллергеном приводит к появлению высыпаний на лице, шее, локтевых ямках, кистях рук, стоп, пальцев и в естественных складках кожи.

Лечение аллергического дерматита у взрослых

Лечение аллергического дерматита состоит из нескольких параллельных кластеров:

• Системная медикаментозная терапия . Цель лечения: блокировка выработки гистамина, понижение порога чувствительности к аллергену.
• Местное медикаментозное лечение для снятия симптомов дерматоза.
• Противовоспалительная терапия (при необходимости).

Уколы при аллергическом дерматозе назначают взрослым при тяжелых формах болезни в условиях стационара. Окончательно вылечить аллергический дерматит можно при условии удаления аллергена их жизни больного.

Лекарственные препараты системного действия последнего поколения для системного лечения дерматозов приведены в таблице.

Препараты последнего поколения не вызывают сонливости, они пролонгированного действия и не требуют частого приема. Однако эти лекарственные средства также не лишены побочных эффектов и должны подбираться индивидуально, с учетом анамнеза пациента. Сколько лечится токсическая форма пищевого или медикаментозного дерматита сказать точно нельзя.

В силу разных причин взрослые пациенты предпочитают использовать в лечении аллергических дерматозов испытанные временем противоаллергические медикаменты.

Здесь следует учитывать побочные эффекты, которые выражены неодинаково. Иногда побочные эффекты для взрослых пациентов имеют положительное значение. Так, препараты, вызывающие сонливость, «любят» пожилые люди, страдающие бессонницей.

Таблица побочных эффектов препаратов первого поколения для лечения аллергодерматитов.

Избавится от симптомов помогают медикаменты местного действия – противоаллергические мази, кремы, гели. На лице применяют мази Лоринден, Флуцинар. Кортикостероидные мази обладают быстрым действием.

Однако их бесконтрольное применение приводит к обострению симптомов и некрозу тканей. Долго использовать в лечении мази Акридерм, Адвантан, Элидел, Локоид запрещено. Максимальный срок – 5 дней.

Обратите внимание! Нанесение гормональных препаратов на здоровую кожу взрослых пациентов вызывает ее воспаление, которое трудно поддается лечению. Применение у детей строго в условиях стационара!

Диагностика

Диагноз ставится по факту выявления у пациента сочетания трех больших и не менее трех малых критериев. К большим диагностическим критериям аллергического дерматита относятся:

• рецидивирующий характер заболевания;
• семейная или индивидуальная история аллергии;
• типичная локализация высыпаний (под мочками ушей, волосистая часть головы, паховая область, подколенные и локтевые ямки, подмышечные впадины, шея и лицо);
• выраженный зуд кожи, даже при незначительном количестве элементов высыпания.

Аллергический дерматит относится к аллергическим реакциям замедленного типа, в которых основную роль играют не антитела, а клетки иммунной системы и, прежде всего, лимфоциты.

К дополнительным, или малым критериям диагностики относят:

• начало заболевания в первые годы жизни;
• повышенный уровень IgE-антител;
• фолликулярный гиперкератоз, поражающий кожу локтей, предплечий и боковых поверхностей плеч);
• пятна белесоватого цвета на коже плечевого пояса и лица (Pityriasis alba);
• складчатость подошв и ладоней (гиперлинеарность);
• складчатость передней поверхности шеи;
• белый дермографизм;
• частые инфекционные поражения кожи герпетической, грибковой или стафилококковой этиологии;
• неспецифические дерматиты ног и рук;
• ихтиоз, ксероз, шелушение;
• покраснение и зуд кожи после принятия ванны (этот признак выявляется у детей первых двух лет жизни);
• симптом «аллергического сияния» (темные круги вокруг глаз);
• повышенное потоотделение (гипергидроз), сопровождающееся зудом.

Для выявления аллергена, ставшего причиной развития заболевания, проводятся специальные кожные пробы. Для их выполнения используют тест-полоски, пропитанные разными аллергенами. Эти полоски фиксируют на участке хорошо очищенной кожи. Через определенное время их удаляют и оценивают наличие или отсутствие аллергической реакции по отеку и покраснению кожи.

Для выявления сопутствующей патологии может потребоваться проведение дополнительных диагностических исследований:

При необходимости пациента консультируют гастроэнтеролог, эндокринолог.

Лечение аллергического дерматита

Под воздействием аллергенов в организме пациента запускается множество сложных биохимических процессов, поэтому лечение аллергического дерматита должно быть длительным и комплексным, включающим следующие направления:

• выявление и устранения контакта с аллергеном;
• диетотерапия;
• системная фармакотерапия (мембраностабилизирующие и антигистаминные препараты, кортикостероиды, антибиотики, иммуномодуляторы, витамины, препараты, регулирующие функции желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы);
• наружная терапия (болтушки, мази, примочки);
• реабилитация.

Основными целями проводимого лечения аллергического дерматита являются:

• восстановление функций и структуры кожи (нормализация влажности, улучшение метаболизма и снижение проницаемости стенок кровеносных сосудов в очаге поражения);
• устранение кожного зуда и проявлений воспалительной реакции;
• профилактика перехода заболевания в тяжелую форму, которая может стать причиной утраты пациентами трудоспособности;
• терапия сопутствующей патологии.

Учитывая, что в основе патологического механизма развития аллергического дерматита основная роль принадлежит аллергическому воспалению, базисная терапия проводится антигистаминными и противовоспалительными препаратами.

При хроническом течении заболевания важно соблюдать этапность и длительность лечения.

Общая схема лечения аллергического дерматита в острой фазе включает в себя назначение следующих лекарственных групп препаратов:

• антигистаминные препараты с дополнительным мембраностабилизирующим и антимедиаторным действием (второе поколение) на протяжении 4-6 недель;
• антигистаминные препараты первого поколения (с седативным эффектом) на ночь;
• примочки с 1% раствором танина или отваром коры дуба при наличии экссудации;
• кремы и мази с кортикостероидами (назначают коротким курсом длительностью не более 7-10 дней);
• системная кортикостероидная терапия (только при отсутствии эффекта от описанной выше терапии).

Лечение хронического аллергического дерматита включает:

• антигистаминные препараты второго поколения длительным курсом (3-4 месяца);
• полиненасыщенные жирные кислоты;
• иммуносупрессивные препараты (средства, подавляющие излишнюю активность иммунной системы);
• наружно мази с кортикостероидами и антибиотиками.

После достижения ремиссии необходимо проводить лечение аллергического дерматита, направленное на предотвращение возникновения обострений заболевания. В этом случае обычно применяется следующая схема:

• антигистаминные препараты третьего поколения (активные метаболиты) курсом от 6 месяцев и более;
• иммуномодуляторы;
• специфическая иммунотерапия аллергенами;
• препараты, в состав которых входят полиненасыщенные жирные кислоты.

Экспериментальный метод лечения аллергического дерматита

В настоящее время проводятся клинические испытания применения в терапии аллергического дерматита препарата немолизумаба. Он является представителем группы гуманизированных моноклональных антител, специфичных к интерлейкину-31.

Результаты второй фазы были опубликованы в 2017 году в журнале The New England Journal of Medicine. Препарат назначался на протяжении трех месяцев 264 взрослым пациентам, страдающим тяжелыми формами аллергического дерматита, у которых традиционное лечение не приводило к стойкому положительному эффекту.

Пациенты были разделены на две группы, одна из них получала немолизумаб, другая (контрольная) – плацебо. Оценка эффективности терапии проводилась на основании измерения площади участка поражения и выраженности интенсивности зуда (оценивалось по специальной визуально-аналоговой шкале).

На фоне лечения немолизумабом интенсивность зуда уменьшилась у 60% пациентов, в контрольной группе у 21%. Сокращение площади поражения в основной группе было зафиксировано у 42% пациентов, а в контрольной у 27%. Такие результаты дали основание считать немолизумаб перспективным препаратом в лечении аллергического дерматита.

Питание при аллергическом дерматите

Диетотерапия в комплексном лечении аллергического дерматита играет немаловажную роль. Она позволяет сократить сроки лечения и способствует достижению стойкой ремиссии. Из рациона исключают продукты, способствующие усилению сенсибилизации организма. К ним относятся:

• кофе;
• какао;
• шоколад;
• орехи;
• цитрусовые;
• соления и маринады;
• бобовые;
• клубника;
• морепродукты.

Не следует употреблять в пищу блюда, в состав которых входят красители, эмульгаторы, консерванты, так как все эти вещества являются сильными аллергенами.

Также пациентам, страдающим аллергическим дерматитом, не рекомендуются жареные блюда и наваристые крепкие бульоны. Это объясняется тем, что они усиливают процесс всасывания раздражающих веществ слизистой оболочкой органов желудочно-кишечного тракта.

Очень часто причиной аллергического дерматита на руках становится контакт с растениями (ясенец белый, примула, борщевик). Эту форму заболевания называют фитодерматитом.

Употребление соли и сахара рекомендуется снизить в 2-3 раза, а еще лучше по возможности совсем отказаться от их употребления на время терапии. Крупы перед использованием необходимо промывать в нескольких водах и вымачивать несколько часов.

• тушеное или приготовленное на пару нежирное мясо;
• черный хлеб;
• натуральные кисломолочные продукты (без консервантов, подсластителей и красителей);
• свежевыжатый яблочный сок;
• зелень (укроп, петрушка);
• крупы (рис, овсянка, гречка);
• оливковое масло (не более 25-30 грамм в сутки).

Народное лечение аллергического дерматита

По согласованию с лечащим врачом в комплексной терапии аллергического дерматита могут применяться и некоторые методы народной медицины, например:

• примочки с отварами лекарственных трав (ромашки аптечной, коры калины или дуба, коры черной смородины, череды);
• компрессы с отварами войлочного лопуха, календулы, мелиссы лекарственной, корней девясила;
• смазывание очагов поражения мазью из смеси детского крема или топленого гусиного жира и облепихового масла;
• ароматерапия с сандаловым, гераниевым или лавандовым маслом;
• лечебные ванны с отварами листьев болотного багульника, корней лекарственной валерианы, цветков синих васильков или аптечной ромашки, листьев крапивы и обыкновенной душицы.

Возможные последствия и осложнения

Кожные поражения при аллергическом дерматите сопровождаются выраженным зудом. При расчесывании на коже образуются микротравмы, которые являются входными воротами для патогенных микроорганизмов (грибов, бактерий). Их проникновение становится причиной развития гнойно-воспалительных осложнений (абсцессы, флегмона).

Прогноз

Если удается выявить и устранить контакт с аллергеном, то прогноз при аллергическом дерматите благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением.

В тех случаях, когда не удается устранить контакт с аллергеном, аллергический дерматит приобретает хроническое течение и периодически обостряется. Сенсибилизация организма пациента постепенно усиливается, что в конечном итоге становится причиной генерализации процесса и развития системных аллергических реакций, вплоть до жизнеугрожающих.

Профилактика

Первичной профилактики, направленной на предотвращение заболевания аллергическим дерматитом не существует. Снизить риск его развития можно путем ограничения контакта со средствами бытовой химии. При работе с ними следует использовать средства индивидуальной защиты (респиратор, резиновые перчатки).

При покупке одежды и ювелирных украшений следует отдавать предпочтение качественному товару, надежным производителям. Это снизит вероятность контакта кожных покровов с токсическими металлами и красителями, которые часто становятся аллергенами.

При уже возникшем заболевании необходимо проводить активное лечение, направленное на достижение состояния ремиссии. Для этого, прежде всего, следует выявить аллерген и исключить дальнейший контакт пациента с ним.

Видео с YouTube по теме статьи:

Мази и кремы при аллергическом дерматите: выбираем нужный препарат и учимся применять правильно

В комплексной терапии аллергических кожных высыпаний в обязательном порядке входит средств для местного применения. Мазь от аллергического дерматита препятствует распространению очагов воспаления, снимает зуд и шелушение кожи, устраняет болезненные ощущения.

Препараты назначаются строго индивидуально с учетом особенностей заболевания. Лечение начинается с применения препаратов, имеющих минимальные побочные эффекты, а если не достигается положительная динамика, назначают сильнодействующие лекарственные средства.

Перед применением назначенной мази проводится проба на переносимость – на небольшой участок пораженной кожи наносится капля препарата и втирается легкими движениями. Через 30 минут следует посмотреть на кожную реакцию. Если отсутствует покраснение и жжение, то можно смело применять средство.

Типология мазей и кремов по предназначению

Правильное комплексное лечение аллергического дерматита зависит от причин его возникновения, сопутствующих заболеваний и возраста пациента. Все мази разделяют на несколько групп в зависимости от принципа действия. Чаще всего дерматологи назначают следующие препараты:

Антигистаминные

Мазь способствует устранению дискомфортных ощущений и зуда, делает высыпания менее выраженными, способствует заживлению кожи, смягчает эпидермис, снижает симптомы воспаления. Представители – Гистан, Диместин, Фенистил.

Противовоспалительные нестероидные

Они борются с признаками воспаления, устраняют зуд и болезненные ощущения. В комбинации с другими компонентами улучшают заживление расчесов. Представители – Синафлан, Оксикорт, Скин-кап.

Гормональные

Препараты обладают противовоспалительным, противоаллергическим, антиэкссудативным, противоотёчным и противозудным эффектом. Представители – Акридерм, Адвантан, Элоком.

Увлажняющие

При аллергическом дерматите происходит пересыхание кожных покровов, поэтому целесообразно использование жирных кремов, способствующих поддержанию гидратации тканей. Представители – Топикрем, Локобейз Рипеа, Эмолиум, детский крем.

Подсушивающие средства

Когда кожа находится в стадии мокнутия, необходимо не только устранить признаки воспаления, но и подсушить кожу для скорейшего заживления. С этой целью используют цинковую или борную мазь, Деситин, Цинокап.

Антибактериальные

Данные мази назначаются в случае заражения пораженных высыпаниями тканей бактериальной инфекцией. Представители – Левомеколь, Гентаксан, Банеоцин, Левосил.

Любое вышеперечисленное лекарство используется строго по назначению врача. Самолечение способно усугубить состояние кожи и привести к тяжелым осложнениям.

Нестероидные препараты

С начальной стадией заболевания у взрослых и детей необходимо бороться мазями и кремами без содержания гормонов. Они достаточно быстро снижают зуд, снимают отечность тканей, уменьшают выраженность высыпаний, активизируют восстановительные процессы в эпидермисе. Ими можно мазать лицо, руки и другие открытые участки тела не боясь возникновения побочных эффектов.

Действенным кремом от аллергического дерматита на лице в данной категории является «Эплан». В его состав входят соли лантана, полиалкоголь и простые углеводы без привлечения антибиотиков, анальгетиков и гормонов. Крем не обладает выраженными побочными эффектами, не токсичен и не имеет противопоказаний для длительного применения. Средняя цена составляет 110 рублей. Также существуют и другие формы выпуска препарата – мазь, линимент, раствор.

Неплохо зарекомендовал себя в борьбе с аллергией негормональный крем «Элидел». С помощью его можно избавиться от зуда, шелушения, выраженных высыпаний и признаков воспаления. Действующее вещество обладает низкой способностью системного воздействия на иммунную систему, поэтому может применяться достаточно длительное время. Способ применения: смазать пораженные участки кожи дважды в день, тщательно втирая крем. Примерная цена препарата 850 рублей.

Эффективен при аллергии недорогой крем «Д-пантенол», сербская мазь «Декспантенол» или недешевый аналог «Бепантен». Все перечисленные лекарственные средства содержат в своем составе декспантенол, который способствует восстановлению поврежденной кожи, укрепляет коллагеновые волокна, нормализует метаболизм клеток и устраняет симптомы воспаления. Мази и крема могут применяться у детей грудного возраста и кормящих матерей. Средняя цена препаратов варьируется от 200 до 600 рублей, в зависимости от производителя и веса тубы.

Гормональные препараты

При тяжелом течении аллергического дерматита целесообразно применять гормональные мази. Такое лечение допустимо только под строгим контролем врача, так как препараты, содержащие гормоны, обладают выраженными побочными эффектами (изменение цвета кожи, избыточное оволосенение, истончение и атрофия кожи). Чаще эти изменения затрагивают лицо и шею, а вот голова, конечности и тело страдают меньше.

Адвантан – самая популярная мазь, выписываемая дерматологами для быстрого избавления от симптомов аллергии. Средство содержит в себе глюкокортикостероид местного применения под названием метилпреднизолон ацепонат. Действующие вещества снижают реакцию иммунной системы, устраняют симптомы кожного воспаления, способствуют заживлению эпидермиса.

Нанесение мази противопоказано при вирусных инфекциях, туберкулезе кожи, сифилисе и непереносимости любого компонента препарата. Главное преимущество Адвантана – однократное применение в течение дня, что снижает риск развития побочных эффектов. Курс лечения не должен превышать 14 дней, но если устраивать недельные перерывы, то возможно применение до 2 месяцев. При обширных поражениях кожи нанесенное на них средство без вреда для организма всасывается в эпидермис и выводится почками.

Хороший гормональный препарат для борьбы с аллергическим дерматитом «Элоком». Выпускается он в трех лечебных формах – мазь, лосьон и крем. Синтетический кортикостероид, входящий в его состав, обеспечивает противовоспалительное, сосудосуживающее, антиэкссудативное и противозудное действие. Лечебные средства назначаются короткими курсами по 5-7 дней, особенно при нанесении на лицо и шею. У детей «Элоком» применяется с двухлетнего возраста. Средняя цена на него равняется 500 рублям. Аналогом препарата считается мазь Авекорт.

Мази растительного происхождения

Снять симптомы аллергии можно при помощи растений и трав. Достаточно купить в аптечной сети мазь «Вундехил». В ее составе содержится четыре вида настойки – прополиса, софоры, тысячелистника и лапчатки, а также кариофиллен. Комбинация активных веществ обладает антимикробным, противовоспалительным, ранозаживляющим и иммуностимулирующим действием. Лечебный эффект достигается на 5-7 день применения средства.

К данной группе лечебных средств относится и косметический крем «Ла-Кри». Солодка, грецкий орех, ромашка, череда, масло авокадо и пантенол оказывают комплексное воздействие на поврежденный эпидермис и стимулируют процессы его восстановления. Уже после 2-3 применений кожа перестает чесаться и шелушиться. Использование крема разрешено детям, беременным женщинам и кормящим матерям. Целесообразно применять «Ла-Кри» при легких аллергических реакциях, не требующих системного приема противоаллергических средств.

Недорогим растительным препаратом от аллергии считается крем «Гистан» (стоимость от 140 рублей). Лекарство содержит масло ландыша и экстракты восьми трав (люпина, череды, березовых почек, молочая, вероники колосистой, фиалки, календулы, водянки). Уникальный состав обладает обеззараживающим, противозудным и противовоспалительным свойством. Препарат может использоваться у детей раннего возраста, при условии, что ребенок не страдает аллергией на компоненты крема. Смазывание поврежденной кожи производится до четыре раз в день. Курс лечения в среднем составляет 10-12 дней.

Увлажняющие мази при аллергическом дерматите

В период ремиссии заболевания излеченные участки кожи смазывают кремами и мазями помогающими восстановить структуру кожи и защитить ее от негативных воздействий окружающей среды. Чем проще состав средства, тем больше шансов, что болезнь не вернется вновь.

Физиогель АИ – это косметический продукт обеспечивающий нормализацию водного баланса кожи, стимулирующий образование коллагена и устраняющий остатки воспалительного процесса (покраснение, шелушение). Питательный крем наносится на чистую кожу после принятия водных процедур. Пациенты отмечают, что средство легко наносится, не имеет запаха, быстро впитывается и не оставляет жирных следов на коже.

Заживляющим и дерматопротективным свойством обладает мазь «Радевит», которая содержит витамины А, Е и D2. Активные компоненты питают сухую кожу, защищают от агрессивного воздействия окружающей среды и оказывают успокаивающее воздействие. Препарат не наносят если имеются признаки гипервитаминоза (А и D), чрезмерной активности сальных желез и беременности.

Вылечить аллергический дерматит невозможно только с помощью мази, крема или геля. Врачи к устранению симптомов болезни подходят комплексно, чтобы не допустить развития осложнений. Самолечение в данной ситуации недопустимо, ввиду того, что для лечения аллергических высыпаний применяются препараты с многочисленными побочными эффектами.

Причины возникновения аллергического дерматита

Чаще всего причиной возникновения аллергического дерматита является контакт с различными химическими веществами, среди которых:

• лекарства — неомицин, гентамицин, новокаин, лидокаин, сульфаниламиды, фурацилин, этакридина лактат, синтомицина, которые применяют в виде растворов, мазей и тому подобное;
• парафенилендиамин — черные и другие темные красители для тканей, типографские краски;
• перуанский бальзам — духи;
• скипидар — растворы, кремы для обуви, типографские краски;
• сульфат никеля — металла, металлизированные ткани, украшения, катализаторы;
• сульфат кобальта — цемент, растворы для гальванизации, машинные масла, тени для век, хладагенты;
• тиурам — резиновые изделия;
• формальдегид — дезинфицирующие средства, полимеры, формидрон;
• хроматы — цемент, антиоксиданты, машинные масла, спички;
• эфиры параоксибензойной кислоты — пищевые консерванты;
• латекс — перчатки;
• кератин — шерсть морских свинок.

В процессе патогенеза антиген (аллерген) захватывается клетками Лангерганса, в которых он частично расщепляется и связывается с молекулами. Клетки Лангерганса мигрируют из эпидермиса в регионарные лимфатические узлы, где происходит презентация антигена Т-лимфоцитам. Т-лимфоциты сенсибилизируются, пролиферируют и из лимфатических узлов выделяются в кровь. Таким образом, вся кожа сенсибилизируется к этому антигену.

Т-лимфоциты освобождают цитокины и влияют на другие клетки, которые тоже производят цитокины при встрече с этим антигеном. Аллергический контактный дерматит возникает только у сенсибилизированных к нему лиц.

Концентрация аллергена не имеет значения, тяжесть дерматита определяется степенью сенсибилизации. Она к определенным аллергенам может длиться месяцы и годы. Развивается дерматит не ранее, чем через 1-2 недели после контакта с сильным аллергеном, иногда через месяцы и годы после контакта со слабым аллергеном.

Как показывает само название, сыпь возникает, прежде всего, в местах контакта с определенными веществами. Это может быть эритема, эритемно-сквамозные, папулезные, везикулезные, буллезные элементы в различных комбинациях, эрозии, корочки, шелушение, лихенификация (в случаях хронического течения).

Клинические особенности, которые отличают аллергический контактный дерматит от простого:

• дерматит развивается после повторных контактов с веществами после определенного латентного периода, необходимого для развития сенсибилизации;
• сыпь локализуется не только на местах контакта с определенными веществами, но и на отдаленных участках кожи (преимущественно эритемно-сквамозная, папулезная, различной выраженности);
• аллергический контактный дерматит сопровождается признаками, характерными для экземы — микровезикуляция, настоящий полиморфизм, выделение экссудата, склонность к рецидивам;
• дерматит не всегда регрессирует после устранения контакта с веществами, которые вызвали его развитие.

Течение может быть острое, подострое и хроническое.

Межклеточный отек в эпидермисе, гиперплазия и гипертрофия эндотелиальных и перителиальных элементов сосудов, сужение их просвета, периваскулярная инфильтрация.
Аллергический контактный дерматит, вызванный металлами , провоцируется обычно солями хрома, содержащимися в цементе (цементная экзема), бытовых порошках, пастах, никеле (никелированные украшения, пряжки и т.д.), кобальте. В случаях сенсибилизации к никелю может развиться так называемая «никелевая чесотка», которая сопровождается интенсивным зудом.

Возможны поражения кожи при металлоостеосинтезе. В ортопедотравматологической практике широко применяют металлические протезы, которые содержат сталь, никель, хром, кобальт, титан, молибден и другие металлы. Составные части протезов и стержней подвергаются частичной диффузии вокруг металлического материала. В форме ионов и продуктов коррозии они проникают в соседние ткани, вызывая воспалительный процесс.

В местах остеосинтеза кожные проявления могу возникать через несколько недель и месяцев после операции. Частота поражений кожи при этом небольшая. Клинически процесс может протекать как нумулярный дерматит (экзема), простой хронический лишай, пурпура на коже нижних конечностей, генерализированный васкулит, буллезный дерматит, многоформная эритема. Во всех случаях больных беспокоит зуд, не прекращающийся даже под влиянием местных или общих кортикостероидов.

Аллергический контактный дерматит, вызванный косметическими средствами , происходит на фоне использования кремов, пудр, шампуней, дезодорантов, духов и тому подобное. Изначально сыпь возникает непосредственно на местах контакта, а впоследствии может распространяться на другие участки.

Аллергический контактный дерматит, вызванный клейкими веществами , развивается после использования лейкопластырей и клеола, различных бытовых клеев. В большинстве случаев процесс ограничивается местом контакта.

Аллергический контактный дерматит, вызванный лекарственными средствами , обычно становится следствием приема таких препаратов как фурацилин, этакридина лактат, новокаин, синтомицин, анестезин, пенициллин и другие лекарства. Следует помнить, что некоторые из них (синтомицин, анестезин) входят в состав мазей, линиментов и часто комбинированных.

Аллергический контактный дерматит, вызванный растениями , называется фитодерматит. Его могут вызвать борщевик (сильный аллерген, который вызывает буллезные дерматиты, а в случаях значительных участков поражения развиваются еще и симптомы интоксикации, лихорадка), первоцвет, пастернак, табак (табачные дерматиты) и другие растения. Более высокий риск фитодерматита существует при контакте с влажными растениями (в росе или после дождя). Они часто имеют линейный характер или форму листьев. Развивается эритема с четкими контурами, отек, папулы, везикулы, буллезные элементы и сыпь на отдаленных участках кожи, которые непосредственно не контактировали с растениями.

Как лечить аллергический дерматит?

Лечение аллергического дерматита заключается в том, чтобы выявить и устранить влияние аллергена. Показана:

• общая гипосенсибилизирующая терапия
  • тиосульфат натрия,
  • кальция хлорид,
  • глюконат внутривенно;
• антигистаминные препараты:
  • фенистил,
  • терфенадин,
  • астемизол,
  • фенкарол;
• мочегонные препараты, особенно при наличии значительных отеков (фуросемид);
• энтеросорбенты;
• кортикостероиды (в тяжелых случаях).

Местная терапия имеет второстепенное действие, носит обычно симптоматический характер. При наличии выраженной эритемы, отека, буллезных элементов применяются холодные примочки, затем — кортикостероидные мази. На значительные участки аллергической сыпи накладывают индифферентную взбалтываемую смесь.

Желательно исключить из рациона пищевые аллергены (шоколад, грибы, мед, какао, апельсины) и экстрактивные вещества (бульоны, холодец). С целью профилактики рецидивов в межрецидивный период можно проводить курсы лечения гистаглобулином.

С какими заболеваниями может быть связано

Аллергический дерматит часто развивается при наследственной предрасположенности к таковому. Кроме того, важно отличить аллергический дерматит от начальных стадий экземы и токсикодермии.

Лечение аллергического дерматита в домашних условиях

Проводится обычно в домашних условиях, госпитализация вовсе не нужна. Исключением могут стать случаи дерматита, развивающегося на фоне других более сложных заболеваний и специфических состояний.

Лечение аллергического дерматита в домашних условиях должно происходить параллельно с исключением контакта с самим аллергеном, не последнее значение имеет диета — важно исключить острые, раздражающие желудочный тракт продукты, а также потенциальные аллергены алкоголь.

Какими препаратами лечить аллергический дерматит?

Медикаменты, снижающие общую чувствительность к выявленному аллергену:

• тиосульфат натрия — 5-50 мл внутривенно, зависимо от тяжести аллергической реакции;
• кальция хлорид — 5 мл вещества внутривенно струйно (медленно, в течение 3-5 минут);
• кальция глюконат — 1-3 г 2-3 раза в день внутривенно или внутримышечно;

• фенистил — небольшой объем крема выдавливается на кончик пальца и наносится на пораженный участок каждые 2 часа в течение 4 дней;
• терфенадин — по 60 мг (одна таблетка или 2 мерные ложки) 2 раза в день или по 120 мг (одна таблетка терфена форте) утром;
• астемизол — внутрь, натощак 1 раз в день 10-30 мг в течение недели и не более;
• фенкарол — по 25-50 мг 3-4 раза в день в течение последующих 10-20 дней;

• фуросемид — внутримышечно или внутривенно струйно, 40-120 мг ежедневно;

• полисорб — средняя суточная доза для взрослых составляет 0,1-0,2 г/кг массы тела (6–12 г);
• энтеросгель — по 1 ст.л. (15 г) 3 раза в сутки за 1-2 часа до еды или приема других лекарственных средств, запивая водой.

Лечение аллергического дерматита народными методами

Применение народных средств для лечения аллергического дерматита эффективно на том этапе, когда необходимо облегчить симптоматику. Наибольшим эффектом против аллергических реакций обладают антигистаминные препараты в сочетании с нейтрализацией действия аллергенного фактора, однако народные методы уместны в сочетании с консервативным лечением. Обсудите со своим лечащим врачом такие способы успокоить пораженные участки кожи:

• травяные отвары для питья — череда, кора смородины, фиалка трехцветная, кора калины, ромашка аптечная, корень солодки;
• домашние мази — из облепихового масла, свиного, куриного или гусиного жира;
• компрессы с настоями — из корней девясила, коры дуба, трав хвоща полевого, мелиссы лекарственной, календулы, лопуха войлочного;
• ванны — из крапивы, душицы обыкновенной, цветков ромашки, васильков синих, валерианы лекарственной, листьев багульника болотного;
• ароматерапия — с использованием лавандового, гераниевого, сандалового масел.

Лечение аллергического дерматита во время беременности

Протекание любых аллергических реакций, и аллергический дерматит не исключение, во время вынашивания ребенка может быть особенно острым, однако часто случается и обратное, состояние некоторых пациенток на время беременности улучшается.

Лечение аллергического дерматита у беременной женщины происходит по стандартной схеме. Целью все так же становится быстрая остановка ответа иммунной системы на аллерген, а значит, возникает необходимость его выявления и назначения антигистаминных средств. Лечение не окажется максимально эффективным, если не будет исключен контакт с выявленным аллергеном.

Особо актуальны препараты для местного применения, они облегчают симптоматику, уменьшают зуд, дискомфорт, дезинфицируют и успокаивают пораженный участок кожи. Из всех медикаментов, показанием к которым становится аллергический дерматит, нужно выбирать исключительно безопасные, а значит, без рекомендации доктора не обойтись. Самолечение недопустимо.

К каким докторам обращаться, если у Вас аллергический дерматит

Диагностика основывается, кроме клинических данных, на указании о контакте больного с определенными аллергенами, а также положительных кожных аллергических тестах (аппликационные тесты).

При вызываемом металлами аллергическом дерматите эпидермальные и интрадермальные кожные тесты с любыми предполагаемыми веществами недостаточно информативны, поскольку дают разные результаты. Часто правильный диагноз устанавливают только после исчезновения сыпи в результате удаления материалов остеосинтеза.

Воспалительный процесс, который возникает на кожных покровах, имеет характерную клиническую картину, благодаря которой заболевание легко диагностируется. Широкий ассортимент бытовой химии, косметики, парфюмерии и т.д. сделало контактный дерматит распространенной болезнью.

Особенно у людей с повышенной чувствительностью к различным аллергенам. Не смотря на то, что заболевание не опасное оно имеет нелицеприятный вид и сопровождается неприятными ощущениями, из-за чего нарушает привычный уклад жизни пациента.

10 фото контактного дерматита с описанием

Причины контактного дерматита

Развитие дерматита провоцируют различные вещества и компоненты, вызывающие соответствующую реакцию организма. Такие вещества называют облигатными – продукты питания, физическое воздействие, химия и прочие компоненты, которые в совокупности вызывают повышенную чувствительность организма к ним.

Данное заболевание может возникнуть не только на фоне аллергической реакции, но и у абсолютно здорового человека. Опасность этого заболевания в том, что кожная реакция может проявить себя не сразу после контакта с раздражителем, но и спустя несколько дней, а если аллерген слабый или получен в минимальных дозах, реакция организма может наступить спустя неделю и более.

Выделен ряд причин, которые могут способствовать развитию контактного дерматита:

• наследственный фактор – генетическая расположенность, признана самой частой причиной развития заболевания;
• металлы, входящие в состав украшений/бижутерии – никель и/или серебро;
• медицинские препараты – самые распространенные возбудители в данном случае антибиотики/кортикостероиды;
• природные материалы – шерсть, пыльца, ядовитые растения и тд.;
• химия – косметика, моющие средства, бытовая химия;
• синтетические полимеры — латекс, каучук;
• физическое воздействие – ультрафиолет, рентген;
• механические раздражители – постоянное ношение колец, тесной обуви, цепочки, наручные часы и тд.

Контактный дерматит делится на:

1. Простой.
2. Аллергический.

Симптомы контактного дерматита

Этот вид дерматита имеет разновидности, поэтому признаки могут несколько варьироваться.

Простой контактный дерматит – имеет острое и хроническое течение, это не аллергическая реакция, а воспалительная и возникает практически сразу после контакта с каким либо веществом, например щелочи или латекс.

Острое течение имеет такие симптомы как — покраснением дермы, помимо гиперемии отмечаются отеки. Далее на покрасневшем сегменте дермы возникают высыпания в виде папул (прыщики), зачастую они мелкие, сыпь сопровождается неприятными ощущениями и нестерпимым зудом.

При игнорировании заболевания могут возникать мокнущие участки, которые в дальнейшем покрываются корками, кожа в этих местах склонна к сухости, могут появляться трещины, принося еще больший дискомфорт пациенту.

В этом случае развивается хроническая форма дерматита, при дальнейшем игнорировании могут развиться эрозированные сегменты кожи, и дальнейший некроз тканей.

Общие симптомы простого дерматита:

• покраснение кожных покровов;
• болевые ощущения – жжение, зуд;
• возникновение сыпи.

Аллергический контактный дерматит – также имеет острое и хроническое протекание. Клиническая картина аллергического дерматита практически ничем не отличаются от простого дерматита – краснота и отечность тканей, возникновение сыпи.

Единственное отличие это более выраженный зуд, а сыпь может распространяться на другие участки кожи, гиперемированные ткани могут сливаться между собой, образовывая тем самым большие участки поражений, четких форм они не имеют.

Опасность данной формы в том, что из-за порой нестерпимого зуда, пациент расчесывает кожные покровы, занося инфекцию. В этом случае отмечаются гнойные папулы, которые к тому же очень болезненны.

Общие симптомы аллергического дерматита:

• нестерпимый зуд, гиперемия и отечность тканей;
• появление везикул/папул;
• распространение сыпи.

Локализуются высыпания при любой форме контактного дерматита в местах контакта с раздражителем.

Данное заболевание не заразно, но имеет нелицеприятный вид, к тому же сопровождается болезненными ощущениями, поэтому очень важно начать лечение вовремя.

Как выглядит контактный дерматит, вы можете посмотреть в разделе фото.

Дерматит, возникающий у детей, не отличается признаками от дерматита у взрослых, для сравнения вы также можете посмотреть, как выглядит контактный дерматит у детей, в разделе фото.

У взрослых может быть любой вид контактного дерматита, в зависимости от состояния иммунитета будет зависеть длительность лечения. У женщин чаще возникает простой контактный дерматит, т.к. они чаще контактируют, например с бытовой химией, вследствие чего возникает дерматит на руках, и зачастую он имеет хроническую форму.

Люди преклонного возраста, также сильно подвержены заболеванию контактным дерматитом в силу естественной утраты барьерных функций кожи, и сниженной сопротивляемости организма к различным аллергенам и возбудителям.

Контактный дерматит у детей

Контактный дерматит у детей явление редкое, в основном заболевание возникает у подростков старше 15 лет, но зарегистрированы случаи возникновения этого вида дерматита у детей дошкольного возраста.

Зачастую это аллергический вид, вследствие аллергической реакции. У детей, как и взрослых отмечается:

• зуд и жжение дермы, на которой был контакт с раздражителем или аллергеном;
• покраснение и отечность дермы;
• кожа в местах поражения может быть несколько теплее в отношении других участков кожи.

Располагаются высыпания на любых участках кожного покрова, где был контакт с раздражителем или механическое воздействие.

Лечение контактного дерматита

Перед тем как начать лечение, необходимо точно установить диагноз, т.к. контактный дерматит имеет похожие симптомы, которые присущи другим заболеваниям, а также необходимо выявить причину возникновения недуга.

В качестве диагностики врач назначает:

1. Общий и биохимический анализ крови.
2. Аллергопробу — для выявления аллергенов.
3. Иногда могут понадобиться консультации других узкоспециализированных врачей.

В основном заболевание не требует нахождения в стационаре, и подразумевает лечение в домашних условиях с применением аптечных препаратов.

Помимо медикаментозной терапии специалисты рекомендуют придерживаться диеты, основа которой правильное питание и исключение продуктов питания, которые могут спровоцировать развитие аллергии. Нежелательно к употреблению:

• яйца;
• шоколад, кофе, какао;
• орехи;
• цитрусовые;
• морепродукты.

Желательно убрать эти продукты из рациона, или свести их употребление к минимуму.

Лечение контактного дерматита народными средствами

Наряду с медицинскими препаратами, есть несколько рецептов альтернативной (народной) медицины, которые применяя как дополнение к основному лечению, помогут избавиться от неприятных ощущений.

1. Березовые почки – на их основе готовят отвар, и после остывания применяют в качестве компресса. Такой отвар обладает ранозаживляющим и противовоспалительным действием.
2. Облепиха – на ее основе изготавливают мази. Благодаря витамину Е, обладает регенерирующим действием.

Перед применением, каких либо народных способов, необходимо предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение контактного дерматита медикаментозными средствами

Основа терапии при контактном дерматите это выявление и устранение раздражителя.

Схема лечения состоит в основном из комплекса препаратов:

• антигистаминные – с целью устранения аллергии и зуда;
• мази и крема – направленные на снятие отечности кожи, покраснений, и направленные на скорую регенерацию тканей;
• антибиотики – в случаях инфицирования.

Схема лечения назначается лечащим врачом на основе полученных анализов, а также с учетом особенностей организма пациента.

Профилактика контактного дерматита

Для предотвращения развития контактного дерматита необходимо соблюдать простые правила:

• носить одежду и украшения из натуральных тканей и металлов;
• следить за рационом питания, употреблять меньше аллергенных продуктов и полуфабрикатов;
• использовать гипоаллергенные моющие средства;
• при необходимости использования бытовой или любой другой химии использовать средства защиты;
• при первых признаках заболевания обратится к врачу.

Важно помнить, что предотвратить заболевание проще чем потом лечить его. Если вы все же столкнулись с этим неприятным недугом, не затягивайте с лечением, это позволит избежать перехода в хроническую форму.