Ангиопатия сосудов глазного дна у детей. Расширение сосудов глазного дна у ребенка: причины и лечение. Виды ангиопатий органа зрения

Ангиопатия сосудов глазного дна не является самостоятельной патологией, а выступает лишь симптоматическим проявлением разнообразных заболеваний, которые способны провоцировать сбой функций кровеносных сосудов глаза и патологическое изменение структуры сосудистых стенок.

Агиопатии сетчатки, которые существуют на протяжении длительного периода времени, ведут к необратимым последствиям, которые могут быть выражены некротическими процессами, истончением, разрывами и отслоением сетчатки глаза. Эти последствия имеют одно название – ретинопатия.

Если расширены сосуды глазного дна у ребенка – требуется лечение, только врач-офтальмолог, специализирующийся на лечении патологий глаз у детей сможет определить оптимальную методику лечения.

Суть ангиопатии сетчатки у ребенка

Ангиопатия сетчатки у новорожденных и детей младшего возраста возникает из-за глазных и черепно-мозговых повреждений, а также вследствие повышения давления, оказываемого цереброспинальной жидкостью. Патология возникает вследствие изменений капилляров и прочих сосудов и нарушения циркуляции крови в глазной сетчатке.

Исходя из патологии, спровоцировавшей ангиопатию, различают ее типы, рассмотренные в таблице:

Общая классификация
Тип	Описание
Диабетическая	Возникновение обуславливается диабетом сахарным
Травматическая	Возникновение данного вида обуславливается травмами верхней части туловища, когда повреждаются глаза, позвоночник либо голова. При этом происходит сбой кровоснабжения, приводящий к нарушениям работы клеток, кровотечениям и ухудшениям качества зрения.
Гипертоническая	Возникает вследствие развития устойчивого повышения артериального давления. При этом вены расширяются и растягиваются, артериальные каналы крови сужаются. Через артерии проходит меньше крови, а вены обеспечивают меньший отток.
Гипотоническая	Обуславливается стабильно пониженными показаниями АД, в результате чего сетчатка недополучает необходимые объемы кислорода.
Юношеская	Обуславливается воспалением, сопровождаемым кровоизлияниями в сетчатку глаза. Повреждаются венозные каналы и имеется вероятность перерождения стекловидного тела и внутренних оболочек в соединительную ткань. Имеется опасность отделения сетчатки от сосудистой части глаза.

Видео в этой статье расскажет читателям о том, что делать, если у ребенка в глазах расширены сосуды.

У младенцев и детей младшей возрастной группы чаще всего проявляется в качестве последствия черепно-мозговых травм и прочих глазных повреждений. В случае постановки такого диагноза требуется срочно проводить дополнительные исследования и подбора оптимальной терапии.

Общие причины ангиопатии

Среди заболеваний, которые отрицательно сказываются на состоянии сосудов и потенциально способны стать причинно развития ангиопатии, можно выделить две обширные категории – общесистемные заболевания и непосредственно патологии сосудистой системы.

Провоцирующие у детей ангиопатию факторы и симптоматика

Ангиопатия не моет возникнуть без какой-либо причины провокатора. Поводом для возникновения нарушения могут выступать разнообразные патологии функционирования сердечнососудистой, эндокринной системы, а также некоторые заболевания.

К примеру, у новорожденных зачастую ангиопатия провоцируется тяжелыми родами либо травмированием в их процессе. При обнаружении у младенца мелких кровоизлияний в сетчатку глаза требуется безотлагательно показать его лечащему детскому врачу-офтальмологу.

Внимание! После родов офтальмолог в обязательном порядке осматривает младенца. Если у ребенка расширены сосуды в глазном дне, производится лечение.

Возникновение симптоматических проявлений заболевания всегда имеют взаимосвязь с болезнетворными факторами в кровоснабжении и насыщении внутренних структур глаза. Становится заметным ухудшение зрительной функции, ребенок может жаловаться, что видит все через «туман» либо как через запотевшее стекло.

У ребенка начинаются следующие проблемы офтальмологического характера:

Фотосфера – при закрывании глаз ребенок наблюдает разнообразные вспышки либо сверкающие пятна.
Скотома – видимость может исчезать при вращении и поворотах головы, наблюдается расстройство зрения бокового типа.
Фотопсия – возникновение в фокусе зрения ложных блестящих предметов, которые не исчезают при смаргивании.
Проблески и «мушки» перед глазами – стартовые проявления расширения сосудов глазного дна.
Астигматизм и близорукость – одни из первых проявлений, которые провоцирует ангиопатия глазного дна.

Внимание! Жалобы на подобные проявления могут свидетельствовать о том, что у ребенка расширены сосуды глаз.

По причине вторичности природы ангиопатии, в период ее течения, может возникать и прочая симптоматика, такая как:

боли головы;
сложности в движении шеей;
перепады артериального давления;
назальные кровотечения;
кровяные вкрапления в моче.

При обнаружении подобных проявлений требуется обратиться к педиатру и получить направления на анализы и аппаратные исследования, в ином случае могут возникать осложнения.

Ангиопатия новорожденных

У новорожденных не может быть ангиопатии, так как согласно мнению специалистов, она носит исключительно приобретенный характер. Хотя, младенец может начать страдать от нее в первые дни жизни – по причине родовой травмы.

Подобное состояние может быть выявлено в ходе послеродового осмотра младенца. Специалисты считают подобное явление – нормальным для только что родившихся детей и по этой причине не требуется предпринимать каких-либо специфических мер.

Также, специалисты заявляют, что подобный диагноз даже теоретически не может быть применим к новорожденному – размер и наполненность сосудов кровью постоянно меняются и зависят от положения тела. Врачи указывают на тот факт, что подобные изменения исчезают самостоятельно спустя некоторый временной промежуток. Если по достижении 2 летнего возраста сосуды расширены в глазах у ребенка, требуется комплексное обследование и лечение.

Осложнения ангиопатии

Когда лечение не было предоставлено своевременно либо не в полном объеме, поражение глазного дна у ребенка может стать причиной следующих нарушений:

Расслоение сетчатки, которое происходит по причине стабильно прогрессирующих показателей внутриглазного давления.
Кровоизлияния, которые спровоцированы разрывов сосудистых стенок и способные привести к излиянию крови в стекловидное глазное тело либо в зону сетчатки.
Видоизменения внутренней оболочки глаза – уменьшение ее формы из-за недостаточного поступления питательных элементов.

Итого указанные осложнений при дальнейшем игнорировании проблемы расширенных сосудов глазного дна у ребенка может выступить тотальная либо же частичная утеря возможности видеть.

Внимание! Если у ребенка расширены глазные сосуды, меры следует принимать незамедлительно. Не следует ждать момента, когда патология исчезнет самостоятельно, этого может не произойти. Цена отказа от терапии высока – полноценное здоровье глаз.

Для предотвращения данных последствий требуется пройти назначенное обследование и начать терапию, которая сможет сузить патологически измененные сосуды внутри глаза.

Диагностирование ангиопатии у детей

Дети проходят обследование сосудов глазной сетчатки у педиатра-офтальмолога, который знает все негативные состояния и патологические изменения, которые могут возникать.

Основными признаками того, что требуется обратиться к данному специалисту, выступают следующие:

Ребенок старается приблизить игрушки к глазам либо подсесть ближе к экрану.
У ребенка возникают проблемы с определением цвета предмета.
Иногда могут возникать жалобы на непонятные вспышки перед глазами.
Ребенок может непроизвольно растирать руками глаза.

Педиатр-офтальмолог выполняет осмотр пациента и оценивает состояние глазного дна ребенка. После этого выдает направление на прохождение ребенком ангиографического исследования сосудистых каналов головы и шеи, а также их изучение при помощи ультразвука.

Кроме указанного необходимо проконсультироваться у детского врача-эндокринолога, невролога и кардиолога. Такая инструкция должна соблюдаться, потому что патологии нередко имеют взаимосвязь.

На основании полученных итогов исследований и личного осмотра, детский специалист может подобрать именно то лечение, которое необходимо в конкретном случае. Терапия ангиопатии всегда совмещается с лечением основного провоцирующего фактора.

Лечение ангиопатии сетчатки у детей

По причине того, что ангиопатия глазного дна в детском возрасте возникает из-за другой патологии, то есть имеет вторичный характер, основная терапия направлена на ликвидацию причины.

Требуется постоянно помнить и учитывать важный фактор своевременности начала терапии, так как если по результатам диагностических мер наличие патологического состояния подтвердилось, то прописывается комплексное лечение, которое одновременно включает в себя следующие направления медицинско-лечебных мероприятий:

диетическая терапия;
медикаментозная терапия;
хирургические вмешательства (крайне редко);
физиотерапевтические мероприятия.

По большей части детские врачи-офтальмологи прописывают пациентам младшей возрастной группы витаминизированные глазные капли, к примеру – Лютеин комплекс либо Антоциан Форте.

Для того, чтобы стимулировать и повысить интенсивность циркуляции крови по сосудам глазной сетчатки используются такие медикаментозные средства:

Трентал;
Арбифлекс;
Солкосерил (на фото);
Эмоксипин.

Для того чтобы повысить качественные характеристики сосудистых стенок глазного дня, специалист может рекомендовать начать прием витаминно-минеральных комплексов, которые относятся к категории поливитаминных и включают следующие полезные вещества:

витамин PP;
витамин A;
витамин E;
витамин C;

Также, могут быть рекомендован курс из препаратов ангиопротекторного ряда фармакологических средств, которые защищают и оказывают общее укрепляющее воздействие на сосудистые стенки. Основная направленность их воздействия заключается в предотвращении вероятных кровоизлияний и потенциального тромбообразования в сосудах глазного дна.

Высокий процент эффективности при ангиопатии сосудов сетчатки показывает ряд физиотерапевтических процедур, основные среди которых представлены следующими типами:

электрофорез;
иглерефлексотерапия;
пневмомассаж;
цветотерапия;
лазерное облучение;
магнитотерапия.

Диетическое питание, которого требуется придерживаться в любом случае, в большинстве своем зависит от патологии-провокатора деформации сосудов у ребенка. К примеру, когда основной причиной развития ангиопатии выступает артериальная гипертензия, следует исключить чрезмерно соленые блюда, острые, пряные и жареные продукты, а также ограничить употребление жирного и копченостей.

В случаях, когда главная причина образования расширения сосудов глазного дна у ребенка спровоцирована сахарным диабетом, врожденного (у новорожденных) либо приобретенного (у детей постарше) характера, питание должно полностью соответствовать принятым нормам при данном заболевании. Бывают варианты, когда ангиопатия проходит самостоятельно – по мере взросления ребенка, однако данное позитивное развитие событий – редкость.

Хирургические вмешательства при расширении сосудов сетчатки глаза у детей – крайне редкое явление, однако в некоторых случаях оно требуется. Однако при возникновении некоторых осложнений, которые провоцируют нарушение зрительной функции вследствие образования тромбов и прочих явлений, может потребоваться операция.

Прогноз патологии

Своевременное выявление патологических изменений, которые произошли с кровеносными сосудами, расположенными в сетчатке глаза, позволяет предупредить развитие либо отодвинуть в будущее проявление полноценной ангиопатии у ребенка. Также, если данное состояние спровоцировано патологиями, которые тяжело поддаются лечению (к примеру – диабет сахарный), при адекватной терапии и соблюдении диабетического питания, возможно, значительно застопорить прогрессирование заболевания.

Чем ранее была начата терапия, тем более позитивный прогноз лечения ангиопатии сетчатки. Однако, при отсутствии необходимого лечения, ангиопатия сосудов глазного дна может стать причиной развития катаракты, глаукому либо привести к тотальной слепоте.

Ангиопатия у детей является сложным и серьезным патологическим состоянием вторичного характера. Она требует безотлагательного лечения – пока негативные процессы в зрительных органах не зашли слишком далеко и не стали необратимыми. Если сосуды в глазах у ребенка расширены и об этом свидетельствуют прямые или косвенные признаки следует отправиться на консультацию к врачу.

У детей при ангиопатии расширенные или суженные сосуды глаз. Лечить болезнь нужно только под наблюдением опытного врача офтальмолога. Лечение ангиопатии сетчатки у детей должно происходить после выявления причин, которые привели к болезни.

Одной из причин развития патологии могут быть тяжелые роды. Бояться деформированных сосудов у новорожденных не нужно, ведь у них высокое внутричерепное давление и это явление возможно, но консультация окулиста необходима. Прогноз в ангиопатии хороший, вылечить её возможно даже если зрение уже начало снижаться.

В лечении болезни обычно применяют медикаменты, которые улучшают циркуляцию крови. В данной статье мы поговорим об ангиопатии у детей, симптомах, причинах, диагностике, методах лечения и профилактики.

Ангиопатия сетчатки глаза у детей

Ангиопатия сетчатки глаза у детей
Источник: vseprorebenka.ru Ангиопатия у детей может быть следствием многих заболеваний. Лопаются сосуды конъюнктивы, поражается и сетчатка. У ребёнка лопаются сосуды в глазах при артериальной гипертензии, сахарном диабете, в результате травм органа зрения и головы.

Ангиопатия сетчатки у детей, лечение которой зависит от причины, вызвавшей её, не является отдельной нозологической единицей. Это состояние сосудов глаза, которые могут быть расширенными, суженными или же извитыми.

Диагноз «ангиопатия сетчатки», нередко озвучиваемый при первичном офтальмологическом осмотре новорожденного, по сути своей парадоксален. Начать с того, что термин «ангиопатия», строго говоря, не является диагнозом вообще: это лишь указание на то, что выявлены некие проблемы с сосудами – без конкретизации природы и причин этих проблем.

В очень многих случаях неонатальная патология оказывается транзиторной, сугубо ситуационной, и по прошествии того или иного времени (иногда весьма непродолжительного) исчезает бесследно, не требуя специального лечения.

Детский организм еще очень хрупок, но уже закладывается основа здоровья на всю жизнь. Поэтому наличие у ненаглядного чада любого заболевания, безусловно, повод для волнения родителей.

Особенно тревожно становится, если поставленный диагноз начинает сопровождаться непонятным офтальмологическим термином «ангиопатия». Что это такое, требует ли серьезного лечения и может ли быть источником необратимых последствий, попробуем разобраться.

Безусловно, это не означает, что родителям следует отмахнуться от заключения детского офтальмолога, проигнорировав рекомендации и направление на повторное обследование.

Конечно, нет: внимания требует любая, даже незначительная проблема, если она касается глаз ребенка, и всегда разумней перестраховаться, например, просто проконтролировав динамику развития и убедившись в том, что формирование зрительной системы вернулось в нормальное русло.

Патология у новорождённого

Ангиопатия сетчатки у новорождённых детей может возникнуть при родовой травме или же трудных родах. Если лопнул сосуд в глазу у грудничка, родителям ни в коем случае не стоит паниковать. Надо показать младенца окулисту.

Под ангиопатией сетчатки у новорожденного чаще всего подразумевается избыточное полнокровие вен; такой феномен может наблюдаться при офтальмоскопическом осмотре структур глазного дна, – в частности, сетчатки и связанного с ней диска зрительного нерва, а также питающей их кровеносной сети.

Не исключено, что у младенца повышено внутричерепное давление, вследствие чего система кровоснабжения ретинальной (сетчаточной) ткани работает с некоторой перегрузкой.

Коллегиально опытные врачи разберутся в ситуации, оценив характер, этиопатогенетические механизмы и прогностические риски возможной аномалии, а также назначат комплекс соответствующих профилактических, поддерживающих или терапевтических мероприятий, если таковые, повторим, вообще понадобятся.

Таким образом, впадать преждевременно в панику также не стоит; наиболее адекватной реакцией со стороны родителей является внимание к выводам консультанта, умение спрашивать и уточнять непонятные моменты, способность понять и рационально отнестись к высказанному клиницистом мнению.

Если же, предположим, компетенция врача по каким-то причинам вызывает сомнения (что маловероятно, учитывая огромный опыт детских офтальмологов и специфику их профессиональной деятельности), то на сегодняшний день офтальмология развита настолько хорошо, что всегда есть возможность обратиться к специалисту самой высокой квалификации.

Если, предположим, все-таки имеет место внутричерепная гипертензия (повышенное кровяное давление), это может проявляться также некоторой отечностью и аномальной формой видимого при осмотре диска зрительного нерва, который в норме имеет форму овала.

При затруднении циркуляции и оттока крови вены могут быть несколько расширенными, набухшими и извитыми, а артерии, напротив, суженными, – что и обязан констатировать врач.

Следует также учитывать, что состояние кровеносной системы у новорожденного ребенка, – в том числе, калибр и наполнение ретинальных артерий, вен, капилляров, – является нестабильным и постоянно меняется в зависимости от ряда факторов.

К таким факторам можно отнести и положение тела (лежа в кроватке или вертикально на руках у матери), и перенесенные родовые перегрузки, и общее состояние ребенка.

Требуется наблюдение и, возможно, дополнительное обследование через какое-то время, чтобы окончательно подтвердить или исключить наличие реальной патологии, – будь то патология собственно сосудов (ангиопатия), строения и развития сетчаточной ткани (ретинопатия) или недостаточность нейроциркуляторных механизмов.

Мировая, европейская и отечественная практика детской офтальмологии требует лишь обязательной констатации наблюдаемых отклонений от идеальной нормы, однако не рассматривает заключение «ангиопатия сетчатки глаза у новорожденного» как окончательный клинический диагноз, связанный с каким-то конкретным заболеванием.

Детский организм очень чувствителен к внешним и внутренним изменениям, механизм иммунной защиты работает не в полную силу. Поэтому дети порой легче подвержены различным заболеваниям, чем взрослые.

Причём болезни могут оказывать как незначительное влияние на организм ребёнка, так и быть причиной нарушений, которые будут сопровождать человека всю жизнь.

Очень важно диагностирование болезней на самом раннем этапе, что не всегда возможно. Кроме того, есть ряд побочных заболеваний и нарушений, развивающихся от более серьёзного недуга. Именно к таким нарушениям и относится агниопатия сосудов сетчатки у детей.

Ангиопатия сетчатки у ребёнка - это патологическое изменение сосудов сетчатки. Такое нарушение имеет свойство прогрессировать с течением времени, если больной не проходит нужного и необходимого лечения. Поэтому у детей не встречается запущенных форм ангиопатии сетчатки.

Виды ангиопатий органа зрения

Источник: okardio.com Ангиопатия представляет собой патологическое преобразование сосудов сетчатки, которое может выражаться как в изменении размеров, так и искривлении последних. Чаще всего патология у ребенка развивается сразу на обоих глазах.

Недуг не возникает на пустом месте, а начинается как следствие других, более серьезных, диагнозов. Появление деформаций сосудов не зависит от количества лет пациента. Патология может возникнуть как в раннем, так и в подростковом возрасте.

В зависимости от первоисточника различают несколько видов ангиопатии:

Диабетическая.

Следствием сахарного диабета является поражение сосудов во всем организме, в том числе и глазах. Различают микро- (затрагивающую мелкие капилляры) и макроангиопатию (нарушение структуры крупных вен и артерий).

Гипотоническая.

Низкое давление в организме приводит к снижению кровотока в сетчатке и сильному ветвлению капилляров. Гипертоническая. Состояние, приводящее к сужению артерий и расширению и ветвистости вен. Часто болезнь длительное время развивается без симптомов.

Травматическая.

Может быть вызвана ушибами головы, верхней половины тела или самих глаз, что для детей совсем не редкость. В этом случае часто возникают кровоизлияния, боли, как следствие, ухудшение зрения.

Юношеская.

Самая загадочная и редкая разновидность, поскольку причины возникновения часто остаются невыясненными. Второе название этого состояния, которое характеризуется воспалением сосудов, перерождением ткани в соединительную и кровоизлияниями, – болезнь Илза. Встречается чаще у молодых мужчин.

Кроме названных основных причин, поводом к изменению состояния сосудов могут служить повышение внутричерепного давления, генетические особенности, вредные условия жизни или интоксикация организма.

Младенцы могут «заработать» диагноз во время осложненных родов, несформированной системы кровоснабжения или гипоксии на поздних сроках беременности. Хотя в случае новорожденных детей диагноз легко ставится под сомнение, ведь общая картина меняется в зависимости от положения тела.

Ангиопатия сетчатки глаза у детей не является диагнозом, это лишь указание на присутствие другой болезни - основной. Поэтому в первую очередь конечно же нужно обращать внимание именно на основную болезнь.

Лечение ангиопатии сетчатки глаза у детей предусматривает комплексный подход. Наряду с лечением основного заболевания обычно прописываются препараты для улучшения циркуляции крови.

Довольно часто ангиопатия сетчатки развивается вследствие артериальной гипертензии или же гипотонии, сахарного диабета и травм. В случае гипертонической ангиопатии вначале расширяются вены. Затем могут расшириться и артериальные сосуды.

Гипотоническая ангиопатия отличается тем, что при ней расширяются артерии глаза и увеличивается их ветвистость. В случае диабетической ангиопатии в сетчатке глаза сосуды набухают и появляются микроизлияния из них.

Если же имеет место травматическая ангиопатия, то вокруг зрительного диска можно увидеть кровоизлияния и бело-молочные пятна. Довольно частыми видами патологии сосудов глаз у детей являются воспалительные и дистрофические состояния. Воспаление в сетчатке происходит при туберкулёзе, токсоплазмозе или ревматизме.

Ангиопатия сосудов сетчатки сетчатки сетчатки у детей обнаруживается при осмотре глазного дна врачом офтальмологом. Появляется она из-за различных заболеваний, при которых происходит поражение сосудов во всем организме. Болезнь не является самостоятельным заболеванием. Термин «ангиопатия» офтальмологи употребляют, когда требуется описать изменения сосудов глазного дна.

Из-за чего появляется болезнь в детском возрасте?

Детский организм более подвержен заболеваниям, к тому же самостоятельно обнаружить вялотекущее заболевание на ранних сроках почти невозможно. Особенно сложно определить побочные заболевания, которые развиваются от более серьезных недугов. Ангиопатия сосудов сетчатки относится именно к таким нарушениям.

Если вовремя не обнаружить это заболевание оно может начать прогрессировать. Внешние симптомы часто никак не проявляются, поэтому самостоятельно их невозможно заметить. Иногда при травме глаза или головы на глазном белке видны небольшие красные пятнышки или сеточка кровеносных сосудов.

Ангиопатиия сетчатки глаза у детей появляется из-за следующих заболеваний:

Сахарного диабета
Гипертонической болезни
Гипотонии
Травм
Болезни Юлза
Иногда воспалительные изменения сетчатки глаз могут произойти у больных туберкулезом, токсоплазмозом или ревматизмом.

Диабетическая ангиопатия сетчатки глаза глаза глаза у ребенка, появившаяся по причине длительного диабета, с трудом поддается лечению, так как при сахарном диабете лечить второе заболевание довольно сложно.

При диабете из-за нарушения обмена углеводов базальные мембраны утолщаются, засоряются стенки сосудов мукополисахаридами, вследствие чего сужаются просвет и может произойти их полная закупорка. Из-за патологических изменений ухудшается микроциркуляция крови.

Если заболевание не лечится, может произойти кровоизлияние и существенно снизиться зрение. Чем ближе к зрительному центру находятся сосудистые изменения, тем быстрее оно падает.

При гипертонической болезни по причине повышенного артериального давления на дне глаза расширяются вены, и происходит изгибание артерий. После устранения гипертонии глазное дно пациента снова приобретает здоровый вид, если ангиопатия была в начальной стадии.

При гипотонии вследствие сильно пониженного давления снижается тонус кровеносных сосудов сетчатки, начинается пульсация вен расширяются артерии, и происходит их интенсивное ветвление.

При травматической ангиопатии - по причине ушибов головы, внезапного сдавливания грудной клетки, травм позвоночника, особенно его шейного отдела, у детей появляются характерные боли. Из-за повышения внутричерепного давления, может произойти кровоизлияние, ухудшиться зрение.

Намного реже встречается юношеская ангиопатия, которую вызывает болезнь Илза. При ней воспаляются венозные сосуды клетчатки глаза, из-за чего зрения ребенка резко снижается.

Иногда может появиться осложнение в виде отслоения сетчатки, глаукомы или катаракты. Новорожденные, еще не успевшие приобрести никаких заболеваний, иногда рождаются с данной патологией. Она может появиться из-за тяжелых родов, травм во время родов.

Чаще всего ангиопатия сетчатки глаза у новорожденного не представляет опасности и быстро проходит. Но иногда происхождение болезни случается из-за какого-либо врожденного заболевания. Поэтому еще в роддоме врачи проводят различные обследования, чтобы понять причину появления ангиопатии и устранить ее.

Если новорожденный своевременно будет осмотрен офтальмологом, в случае нарушений ему пропишут препараты, помогающие увеличить прочность стенок сосудов, улучшающие микроциркуляцию и разжижение крови.

Другие причины ангиопатии, связанные с заболеванием кровеносных сосудов:

артериальная гипертензия или же гипотония;
атеросклероз сосудов головного мозга;
ликворная гипертензия;
особенности анатомического строения сосудистой стенки и врождённые нарушения функционального тонуса сосудов.

Причины, которые связанные с заболеваниями всего организма:

болезни кроветворных органов;
заболевания шейного и грудного отделов позвоночника (шейный или же грудной остеохондроз);
аутоиммунные заболевания;
некомпенсированный сахарный диабет.

Причины, связанные с индивидуальными особенностями жизни человека:

частые травматические повреждения головы и шеи;
неблагоприятные условия труда и быта;
табакокурение;
пожилой возраст;
отравление организма токсическими веществами или же интоксикация вследствие иного заболевания.

Симптомы ангиопатии

Любое беспокойство, связанное с состоянием глаз, требует консультации специалиста. Но одно дело, если попала соринка, и другое, когда речь идет о ребенке, имеющего какой-либо из факторов риска развития ангиопатии. Иногда заболевание может начинаться бессимптомно или не осознаваться малышом.

В этом случае на помощь приходят врачи, которые проводят плановый осмотр детей (окулист показан к посещению в первый месяц жизни).

Могут возникнуть видимые показатели болезни:

беспокойство,
быстрая усталость при просмотре телевизора или книг,
ребенок без явных причин трет глаза;
лопаются сосуды,
появляются желтые пятна на яблоке;
возможно резкое снижение зрения;
жалобы на молнии или мушек перед глазами;
носовые кровотечения, боль в ногах.

Появление любого из этих признаков становится показанием немедленно обратиться к специалисту.

В связи с нарушением питания и кровообращения внутри органа зрения возникают симптомы ангиопатий. Прежде всего, ухудшается качество зрения. У человека перед глазами иногда возникает пелена. Создаётся впечатление, что глаза затуманиваются, изображение предметов буквально «запотевает».

Если будет назначено правильное лечение, то ангиопатия сосудов сетчатки у новорождённых разрешится в течение первых нескольких месяцев после рождения ребёнка.

Причиной заболевания у детей более старшего возраста может быть патология деятельности сосудов сетчатки. Если будут иметь место нарушения обмена веществ, то ангиопатия может развиваться довольно быстро.

Диагностика болезни

Общеизвестным фактом является несформированность и, как следствие, нестабильность иммунной защиты в детском возрасте – на этапе интенсивного роста и развития всех систем организма. Именно по этой причине одни заболевания дети переносят значительно легче взрослых, но от других, – относительно безопасных для взрослого, – страдают атипично долго, тяжко и с серьезными осложнениями.

Хорошо известно также, что болезнь гораздо легче предотвратить, чем вылечить, а если без лечения не обойтись – то начинать его надо на самых ранних стадиях заболевания. Однако ранняя диагностика возможна не всегда; чаще врачу приходится иметь дело уже с далеко зашедшим процессом, развернутой клинической картиной, многочисленными жалобами и осложнениями.

Однако случается и так, что сначала обнаруживается осложнение, следствие или «зарничный» признак скрытой патологии, что дает повод искать, – и найти при тщательном комплексном обследовании, – серьезное заболевание в его латентной, доклинической стадии. Это дает врачам значительные преимущества и на порядок повышает шансы на полный терапевтический успех. В таких случаях вместе с основным заболеванием, так и не успевшим развиться в полную силу, уходит и просигнализировавшая о нем вторичная симптоматика.

Именно к таким осложнениям, – сигнальным, производным от какой-либо первичной патологической причины, – относится ангиопатия сетчатки в детском возрасте.

Термин «ангиопатия» является собирательным и, строго говоря, неконкретным, слишком общим. Он обозначает всю группу аномальных состояний сосудистой системы, в данном случае – сети капилляров, артерий и вен, снабжающих кровью светочувствительные ткани сетчатки и связанного с ней диска зрительного нерва, который служит проводником визуальной информации в аналитический центр мозговой коры.

При офтальмоскопии наблюдаются видимые изменения на глазном дне: извитые, наполненные или, наоборот, утонченные сосуды, признаки кровоизлияний и другие признаки сосудистого поражения. Сам пациент может ощущать необычную пульсацию в глазу, зрение «сквозь туман», своеобразные «молнии» в поле зрения и пр.; одним из косвенных признаков могут также служить частые носовые кровотечения. Длительная функциональная недостаточность сосудов глазного дна опасна столь серьезными последствиями, как быстро прогрессирующая миопия, ишемия, дистрофия сетчатки, что, в свою очередь, при отсутствии адекватной офтальмологической помощи может привести к полной утрате зрения. Поэтому при возникновении у ребенка хотя бы одного из перечисленных выше симптомов консультация офтальмолога обязательна.

Причины развития ангиопатии у детей

По этиопатогенетическому критерию выделяют следующие варианты детской ангиопатии сетчатки:

диабетическая – развивается на фоне системных патологических изменений, обусловленных общим эндокринным дисбалансом при сахарном диабете. Лечению поддается трудно; требуется, прежде всего, установить достаточный терапевтический контроль основного заболевания;
гипертоническая – является следствием (и одним из основных симптомов) хронической гипертензии, артериальной или внутричерепной. Характеризуется извитостью и сужением артерией, венозным расширением;
гипотоническая – обусловливается постоянной недостаточностью кровяного давления; внешне проявляется сниженным тонусом капиллярных сосудов, расширением артерий, обильным их разветвлением;
травматическая – наиболее часто встречающийся вариант ангиопатии сетчатки у детей, учитывая присущую этому возрасту физическую и двигательную активность. Ушибы и сильные сотрясения глаз, вследствие которых может развиться ангиопатия сетчатки, часто сопровождаются болевым синдромом, гипоксией тканей, кровоизлияниями, ухудшением зрения;
юношеская – редкая разновидность сетчаточной ангиопатии, известная также под названием болезнь Илза. Проявляется васкулитом, т.е. воспалением глазных сосудов, пусковые механизмы которого на сегодняшний день не вполне ясны и потому интенсивно исследуются. При болезни Илза наиболее высок риск неблагоприятного развития ситуации – вплоть до отслоения сетчатки и потери зрения.

Сосуды сетчатки у новорожденного

Кроме того, ангиопатия может быть диагностирована у новорожденного ребенка врачом-офтальмологом в родильном доме. Такое состояние может быть вызвано как наличием родовой травмы (перижатием сосудов в шейном отделе позвоночника), повышенным внутричерепным давлением, заболеваниями сердечно-сосудистой системы или быть просто особенностью развития сосудов.

Часто симптом встречается совместно с ретинопатией недоношенных или другими заболеваниями глаз у ребенка.

В любом случае, этот диагноз - только дополнительная информация для педиатра.

Лечение ангиопатии сетчатки у ребенка

Следует повторить, что детская ангиопатия сетчатки не является самостоятельным заболеванием. Это всегда симптом, указание на неблагополучие в какой-либо сфере, сигнал о наличии того или иного более общего заболевания. Поэтому лечение не должно ограничиваться приемом препаратов, нормализующих и стимулирующих локальную глазную гемодинамику (кровообращение). Необходимо комплексное обследование с консультациями смежных специалистов, и пренебрегать такими назначениями опасно: выписывая направление на обследование, детский офтальмолог, возможно, спасает вашему ребенку не только зрение.

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка характеризуется затруднением притока и оттока крови в просвете сосудов сетчатки вследствие нарушения их тонуса. Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей разного возраста, в том числе и у новорожденных.

Чаще всего болезнь выявляют у людей старше 30 лет. Ангиопатия сетчатки у детей не возникает самостоятельно, как первичное заболевание. Это проявление болезни, при которой поражаются кровеносные сосуды всего организма, в том числе и кровеносные сосуды сетчатой оболочки глаза.

Классификация болезни

Есть несколько разновидностей болезни, которые выделяют в зависимости от причины ее происхождения:

Диабетическая форма (причиной заболевания в таком случае является сахарный диабет).
Гипертоническая (первопричиной является артериальная гипертензия, при которой изменяются вены, происходит сужение артерий, что приводит к нарушению оттока крови и трофики тканей).
Травматическая форма болезни развивается на фоне травм верхнего отдела спины или грудины, ушибов глаз. Данная форма может развиться после повреждений головы, позвоночника, которые приводят к нарушению циркуляции крови в области головного мозга. Симптомы при этом могут возникать в виде болей, частичной потери зрения.
Гипотоническая форма нередко появляется, если у ребенка низкое давление. Это негативно влияет на мелкие сосуды, провоцируя их расширение и разветвление.
Юношеская форма тяжелее всего поддается лечению, поскольку этиология ее не ясна. В результате болезни к воспалительному процессу в сосудах сетчатки, который сопровождается кровоизлиянием, добавляется тотальное поражение вен, что чревато .

В детском возрасте чаще наблюдают ангиопатию травматического характера, которая возникает на фоне различных травм тела, в частности механического повреждения органа зрения. Юношескую ангиопатию называют самой редкой формой заболевания, которая может возникнуть без видимых причин, провоцируя развитие тяжелейших изменений в кровеносной системе.

Факторы и причины болезни

Ангиопатия — это не самостоятельная болезнь, а проявление патологий сердца, сосудов или других внутренних органов. Чаще всего заболевание развивается на фоне гипертонии или гипотонии, артериальной гипертензии, атеросклероза, повышенного внутричерепного давления, аномального строения сосудистых стенок.

Среди болезней внутренних органов и систем можно выделить сложное течение шейного и грудного остеохондроза, наличие аутоиммунного заболевания, сахарного диабета, болезни крови. Самым неприятным явлением является ангиопатия, которая появилась на фоне сахарного диабета.

Это состояние достаточно опасно и практически неизлечимо, поскольку невозможно устранить первопричину болезни. В таком случае используется профилактическая терапия, которая помогает предотвратить полную потерю зрения.

Иногда заболевание возникает в результате частых травм головы и шеи, проживания во вредной экологически среде, работы на тяжелых производствах, наличия вредных привычек, сильной интоксикации организма.

Симптоматика ангиопатии

Симптомы болезни развиваются в результате нарушения питания и кровообращения внутри глаз. Ребенок или его родители обращают внимание на снижение остроты зрения, которое активно ухудшается. Больные могут жаловаться на появившеюся пелену перед глазами, ощущение размытости изображения.

В результате болезни возникают:

проблемы со зрением — близорукость, астигматизм, дистрофические изменения сетчатки глаз;
появление мушек, молний и вспышек перед глазами (первые симптомы болезни, при которых нужно в срочном порядке обращаться к врачу);
скотома (человек может видеть движущийся предмет до определенного момента, после чего тот пропадает и снова появляется);
фотосфера (характеризуется появлением молний и светящихся искр перед глазами, даже когда те закрыты);
может возникнуть фотопсия, характеризующаяся появлением ложных светящихся объектов, которые могут возникать перед глазами неожиданно и не исчезать при закрывании глаз, моргании или протирании их.

Ангиопатия сосудов сетчатки у детей грудного возраста или новорожденных встречается достаточно редко. Если у новорожденных она может возникнуть в результате родовой травмы, то у абсолютно здорового карапуза такой диагноз часто ставят ошибочно.

Практически во всех клиниках развитых стран стоит высококлассное медицинское офтальмологическое оборудование, позволяющее увидеть строение и состояние глазного яблока. Там ангиопатия сосудов сетчатки глаз в младенческом возрасте не констатируется никогда.

В старшем возрасте болезнь у детей чаще проявляется по причине нарушения развития кровеносной системы в тот момент, когда они находились внутри утробы, а также если беременность и роды протекали крайне тяжело, имела место быть гипоксия.

Недостаток витаминов и микроэлементов, отсутствие полноценного питания у женщины во время вынашивания младенца, злоупотребление алкоголем, курением, пристрастие к наркотическим веществам — все это факторы, которые могут повлиять в будущем на развитие ангиопатии.

Как распознать болезнь?

Выявить заболевание сосудов сетчатки глаз крайне сложно, особенно если дело касается детей младшего возраста. Обычно болезнь протекает без болевых ощущений, поэтому малыш не беспокоится и никак не демонстрирует место нарушения. Родители должны обратиться к специалисту, если заметят:

близкий просмотр телевизора или компьютера, разглядывание игрушек или картинок вблизи;
фоновый дефект проявится, когда ребенок перестанет различать цвета картинок, игрушек или других предметов;
частое протирание глаз кулачками, рассказ о том, что он видит вспышки, искры и т.д.

Помимо того что нужно обратить внимание на такие проявления, необходимо показывать ребенка офтальмологу после травм головы или шейно-грудного отдела, при гипертонии, если есть нарушения обменных процессов. Насторожить родителей должны появившиеся пятна желтого цвета на белках глаза, покраснение глаз, появление сосудистой сетки.

Первичная диагностика проводится в кабинете у специалиста при осмотре глазного дна. Чтобы детально изучить состояние органов зрения, потребуется сделать пару снимков. Такой осмотр может быть немного болезненным для малыша, поэтому во время процедуры понадобится помощь родителей.

Если обнаружат характерные изменения сосудов, назначат дополнительно ультразвуковое исследование, ангиографию и компьютерную томографию.

Все эти процедуры помогут подтвердить диагноз, выявить стадию и причину развития, а также исключат наличие другой патологии, которая может иметь похожую клиническую картину.

Лечение болезни

Поскольку ангиопатия является следствием другого заболевания, лечение назначают комплексное. Оно включает:

Прием местных лекарственных препаратов, которые возобновят кровообращение в сетчатке глаза. На сегодняшний день это возможно с помощью Трентала, Солкосерила, Арбифлекса.
Прием витаминных комплексов, которые помогут улучшить состояние и работу внутренних органов.
Использование физиопроцедур (лазерного облучения, иглорефлексотерапии, магнитной и цветотерапии, пневмомассажа).
Коррекцию рациона питания.
Применение оперативного вмешательства.

Если родители своевременно обратятся в больницу, при первых признаках болезни, можно будет не только остановить потерю зрения, но и вернуть ему прежнюю остроту. Все процессы в области глаз на раннем этапе являются обратимыми и достаточно успешно поддаются лечению.

При диабетической ангиопатии, как правило, показано только хирургическое вмешательство, поскольку такая форма болезни часто является злокачественной, быстро прогрессирующей, осложнением ее может быть отслойка сетчатки или глаукома.

Если констатируют болезнь Изла, терапевтические процедуры осуществляют немедленно, поскольку на фоне заболевания развиваются осложнения, которые приводят к полной слепоте.

Чтобы избежать появления опасных патологий, необходимо с самого рождения внимательно следить за здоровьем малыша, водить его на обследования, лечить хронические болезни. Нельзя игнорировать малейшие отклонения в поведении и появление первых признаков заболевания в области глаз. Это поможет вовремя заметить патологию и провести ее устранение.

Видео

Ангиопатия сетчатки глаза – это патология, при которой поражаются сосуды глазного дна. Встречается и у взрослых, и у детей разного возраста.

Пораженные сосуды могут быть расширенными, суженными или извитыми. Изменение строения и тонуса стенок сосудов и нарушение их функций – это не самостоятельное заболевание, а последствие других болезней. Поскольку при этих заболеваниях патологический процесс распространяется на все сосуды организма, ангиопатия, как правило, наблюдается на обоих глазах.

При пораженных артериях сетчатка недостаточно снабжается кровью, в результате зрение ухудшается. Если лечение отсутствует, процесс становится необратимым, может развиться слепота.

Виды

Ангиопатия сетчатки – это один из симптомов заболеваний, при которых происходят патологические изменения в сосудах. В зависимости от того, какая болезнь вызвала эти нарушения, выделяют пять типов:

диабетическую (развивается при сахарном диабете);
гипертоническую (развивается при артериальной гипертензии, при этом вены становятся широкими и извитыми, артерии сужаются; по артериям крови поступает меньше, нарушен отток ее по венам, нарушена трофика тканей);
травматическую (развивается при травмах верхней части туловища: ушибах глаза, головы, позвоночника, грудной клетки, которые приводят к нарушению кровообращения в голове; при этом нарушается трофика тканей, появляются кровоизлияния, снабжение глаз кислородом ухудшается, падает зрение, появляются жалобы на боль);
гипотоническую (при постоянном низком давлении снижается тонус мелких сосудов, они расширяются и разветвляются);
юношескую (воспалительный процесс в сосудах сетчатки с кровоизлияниями, при этом чаще поражаются вены, есть вероятность, что стекловидное тело и сетчатка переродятся в соединительную ткань и возникнет риск отслоения сетчатки).

У детей чаще всего диагностируют травматическую ангиопатию, поскольку они нередко получают травмы, в том числе механические повреждения глаз.

Юношеская ангиопатия, которая в медицине носит название «болезнь Илза», встречается очень редко у детей-подростков.

Диабетическая ангиопатия, или ретинопатия, развивается уже на ранних этапах болезни

Причины

Из заболеваний, которые отрицательно влияют на состояние сосудов и могут привести к развитию ангиопатии, можно назвать следующие:

Сосудистые : артериальная гипертензия и артериальная гипотензия , атеросклероз, врожденные особенности строения и тонуса стенок сосудов, повышенное внутричерепное давление.
Болезни организма : сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, патологии позвоночника (остеохондроз верхнего отдела), заболевания крови.

Кроме этого, ангиопатия сетчатки может иметь и другие причины возникновения:

травмы шеи, головы;
интоксикации организма;
вредные условия жизни.

Как лечить

Ангиопатия сетчатки – это следствие другого заболевания, поэтому и лечение должно быть направлено прежде всего на устранение причины. Для нормализации состояния сосудов обычно назначают:

местные лекарственные препараты, улучшающие циркуляцию крови в сетчатке глаза (Трентал, Солкосерил, Арбифлекс);
витаминные комплексы для укрепления здоровья в целом;
физиопроцедуры: лазерное облучение, иглорефлексотерапию, магнитную и цветотерапию, пневмомассаж;
изменение питания;
хирургическое вмешательство.

На начальном этапе развития ангиопатии у ребенка нет никаких симптомов, поэтому диагностировать ее может быть затруднительно. С прогрессированием болезни начинают появляться первые признаки: темные пятна, мушки, вспышки перед глазами. При этом зрение пока не ухудшается, острота его сохраняется. В это период все процессы еще обратимы, и если вовремя предпринять меры, сосуды восстановятся, нарушения структуры тканей не произойдет. Если ребенка вовремя обследовать и начать лечить, никаких серьезных нарушений зрения не произойдет.

У ребенка может не быть никаких жалоб, а патологические изменения сосудов обнаруживают только на осмотре

Исключением может быть только диабетическая форма. Как известно, лечение сахарного диабета проблематично, поэтому и ангиоптия, которая возникла не его фоне, лечится с трудом, чаще всего патологические процессы, происходящие в сетчатке, становятся необратимыми уже на начальном этапе.

Ангиопатия у новорожденных

Такое состояние может быть обнаружено во время осмотра ребенка сразу после родов. Врачи придерживаются мнения, что для новорожденных это явление в большинстве случаев нормальное и не требует вмешательств. Более того, считается, что такой диагноз вообще не может быть поставлен только что родившемуся малышу, поскольку размер и полнокровность сосудов у него постоянно меняются в зависимости от положения тела. Изменения в сосудах сами исчезнут спустя некоторое время.

Заключение

Ангиопатия у детей – серьезная патология, вызванная другим заболеванием и требующая обязательного лечения, пока процесс не стал необратимым. Что касается новорожденных, то врачи уверяют, что ребенок не появляется на свет с такой патологией, она может быть только приобретенной.