Во время грудного вскармливания молодой маме необходимо придерживаться строгой диеты, осторожно относиться к новым продуктам в рационе. Прием медикаментов в этот период очень нежелателен, так как они попадают через грудное молоко к ребенку. Как же поступить при обострении аллергии у кормящей женщины? Есть ли антигистаминные препараты, которые можно при лактации?

Причины аллергии у кормящей матери

Женский организм истощается во время вынашивания ребенка и дополнительно ослабевает при родах. Затем период грудного вскармливания, который опять же требует много маминых сил. Все это время иммунитет молодой мамы ослабевает и требует поддержки. Если этого не происходит – организм не справляется, и появляются болезни, в том числе аллергия. Она может возникнуть даже если раньше у женщины не было таких проблем и это доказано статистикой.

После родов организм женщины требует времени на восстановление, в этот период уход и забота нужны не только ребенку, но и молодой маме. Из-за тяжелого периода восстановления возможно развитие множества болезней, депрессии и даже аллергии. Истощенный организм не способен дать полноценный уход ребенку, необходимо сбалансированное питание.

Родные и близкие должны оказать помощь матери и взять часть домашних обязанностей на себя и следить за питанием матери. Большинство молодых мам желая быстрее вернуться в дородовую форму сокращают объем еды, что сказывается лишь негативно.

Слабость иммунитета выражается в появлении крапивницы, ложного крупа, экземы, бронхиальной астмы или частых инфекций верхних дыхательных путей. Реакция может быть на моющие средства, продукты питания, грязную воду, пыль, туалетную воду. Если раньше все это не вызывало дискомфорта, сейчас реакция на раздражители значительно выражена, неприятна. И это происходит только из-за ослабленности иммунитета. Причинами истощения могут быть:

В случае, если кормящая мама и раньше страдала от аллергической реакции на продукты, пыль, пыльцу или другое – в период грудного вскармливания болезнь обострится. Поэтому нужно обговорить эту проблему с врачом заранее, чтобы он назначил препараты для профилактики. Для этого подходят кромоны, подробно описанные ниже.

Специалисты утверждают, что избыток гистамина (вещество, создающее аллергическую реакцию) в организме вырабатывается при обезвоживании. А в период лактации – это распространенная проблема. Именно поэтому при грудном вскармливании иммунная система реагирует на нормальные продукты, как на аллергены.

Так же аллергическая реакция может возникнуть из-за гормональных сбоев. Это распространенная проблема для беременных женщин и в послеродовой период. Поэтому требуется консультация у эндокринолога, который при необходимости назначит лечение.

Симптомы аллергии

Аллергия у кормящей мамы может проявляться по-разному, в зависимости от аллергена и места контакта. Это следующие проявления: чихание, кашель, зуд, покалывание, отек, покраснение, тошнота, диарея, рвота.

При появлении слабости, отека горла и полости рта, спазмов в животе, изменении пульса, головокружении, если тяжело глотать и говорить – нужно немедленно вызвать скорую и можно принять любой антигистаминный препарат быстрого действия. Это признаки анафилактического шока – сильнейшей аллергической реакцией организма.

Важно! Если возникла сильная аллергическая реакция у кормящей матери, не стоит беспокоиться о совместимости препарата с лактацией. Единоразовый прием не окажет долгосрочный эффект, молоко можно сцедить, а здоровье матери под угрозой без срочного приема лекарства.

При обнаружении первых симптомов аллергии необходима первая помощь, которая оказывается в следующем порядке:

• промыть предполагаемое место контакта мылом и чистой водой;
• исключить контакт с аллергеном (вытащить жало, убрать цветы);
• наложить холодный компресс на место зуда (если аллергия не на холод);
• принять энтеросорбент (простейший – уголь).

При отсутствии положительной динамики принять антигистаминный препарат, при ухудшении самочувствия вызвать скорую помощь.

Профилактика аллергии

Из вышеуказанных причин вытекают простые принципы профилактики аллергической реакции:

Распространенное сомнение матерей с аллергией: стоит ли продолжить кормление грудью, не передастся ли реакция ребенку? Сама аллергия не передается через молоко, но вот антигистаминные препараты могут пагубно влиять на здоровье и самочувствие грудничка. Поэтому здесь не обойтись без консультации врача. Если аллергия матери связана с присутствием продуктов-аллергенов в питании – реакция организма ребенка неизбежна.

Очень часто проблема аллергии встречается у грудничков. При появлении аллергической реакции у ребенка, врачи рекомендуют тщательно проанализировать рацион, окружающую среду малыша, исключить раздражители, наладить режим питания и сделать клизму.

Мнение по этому поводу популярного доктора Комаровского по ссылке

Препараты от аллергии

Аллергическая реакция – повышенное образование гистамина в организме, в ответ на раздражитель. Препараты от аллергии направлены на остановку его выработки в тучных клетках и связывание уже имеющихся молекул.

Антигистаминные препараты делятся на три поколения: от простейшего дешевого до самого современного дорогого.

Препараты первого поколения не совместимы с грудным вскармливанием. Они угнетают лактацию, негативно сказываются на самочувствии ребенка. Их прием возможен в экстренных случаях, однократно. К таким препаратам относятся: клемастин, дипразин, димедрол, супрастин, прометазин, диазолин, хифенадин, ципрогептадин.

Антигистаминные препараты второго поколения безопасны при лактации, их нужно принимать лишь один раз в день, они не влияют на сердечно-сосудистую систему, не вызывают сонливость, не влияют на состояние грудничка. Это следующие препараты: цетиризин, лоратадин, терфенадин, акривастин, эбастин.

От аллергии при грудном вскармливании предпочтительней принимать препараты третьего поколения: левоцетиризин, дезлоратадин. Они более эффективны и безопасны для матери и ребенка.

Важно! Прием антигистаминных препаратов борется лишь с реакцией организма, а не устраняет причину возникновения. Поэтому важным этапом лечения аллергии является восстановление иммунитета и исключение контакта с раздражителем.

Рассмотрим самые популярные антигистаминные препараты.

Диазолин

Популярен из-за низкой стоимости и высокой эффективности. Но стоит ли его употреблять при грудном вскармливании, если существуют следующие побочные эффекты: раздражение слизистой ЖКТ матери и ребенка, аппатия, нарушение сна малыша.

При приеме препарата придется остановить грудное вскармливание, стоит ли оно того, когда можно принимать более современный препарат без таких серьезных побочек.

Супрастин

Популярное и недорогое лекарство. В инструкции написано, что нельзя в период лактации. Но при этом месячным малышам уже назначают микродозы супрастина перед прививкой. Почему же нельзя принимать матери? Дело в том, что препарат хорошо всасывается в кровь, передается в молоко и в большом количестве может попасть в организм ребенка. Максимальная концентрация лекарства в крови – через час, период выведение 4-5 часов. Поэтому врачи разрешают через 5 часов после приема кормить малыша грудью, при условии, что через 3 часа после приема сцедить медикаментозное молоко.

Этот вариант подходит при крайних случаях или при возрасте малыша от 5 месяцев, когда кормление грудью можно заменить прикормом. Замена грудного молока смесью допустима, но часты случаи, когда грудничок после смеси отказывается от груди, или нарушается пищеварение из-за смены питания.

Кромоны

Отдельная категория современных препаратов для лечения аллергии – кромоны. Так же основаны на блокировке выработки гистамина. Подходят при лактации для местного применения: капли для глаз, спреи для носа защищают местную слизистую оболочку и не проникают в кровь. Требуют длительного приема, эффективность проявляется лишь через две недели непрерывного многократного приема. Удобно принимать, если у матери сезонный поллиноз.

Препараты кромоны местного действия: кромогексал, интал, кромоглин, тайлед. Их применение улучшает состояние матери, аллергия проходит безсимптомно, на ребенка влияние не оказывает.

Принцип действия антигистаминных препаратов

Вышеперечисленные препараты борятся с аллергией путем соединения молекул действующего вещества с молекулами Н1 – рецепторами гистамина. В зависимости от поколения препаратов могут замещаться избытком молекул гистамина и не могут замещаться, чем современней лекарство, тем выше его эффективность и время действия.

Например, препараты первого поколения не способны длительное время удерживать Н1 – рецепторы, требуется их многократный прием в течении дня для поддержания эффекта. При этом лекарственные вещества соединяются с рецепторами ЦНС, угнетают ее, вызывают сонливость. Поэтому также применяются как снотворное и местное обезболивающее. Следующий побочный эффект – увеличивают вязкость мокроты, что опасно при бронхиальной астме.

Препараты второго поколения повторно не замещаются в соединениях с Н1 – рецепторами гистамином, однократный прием достаточен для поддержания нормального состояния в течении суток. При этом не соединяются с рецепторами ЦНС и не оказывают пагубного влияния.

Третье поколение препаратов отличается способностью влиять не только на Н1-рецепторы, но и на интерлейкин-8 – противовоспалительный рецептор, увеличивающий очаг лимфоцитов. Усовершенствованные препараты способны уменьшить спазмы и без побочных эффектов длительное время купировать аллергическую реакцию.

Подробная и понятная информация по принципу действия антигистаминных препаратов от врача по ссылке

Внимание! При выборе лекарства и назначении врачом современного медикамента не стоит заменять его на дешевый аналог. В период лактации это не допустимо, это пагубно сказывается на здоровье матери и ребенка.

Современная фармакология предлагает лекарства широкого спектра действия, безопасные даже в такой нежный послеродовой период. Ряд антигистаминных медикаментов различной ценовой категории позволяет выбрать вариант наиболее подходящий при каждом индивидуальном случае. Для кормящих матерей предпочтительно принимать антигистаминные препараты третьего поколения, но возможен и единоразовый прием простейших антигистаминов, в экстренном случае.

По данным медицинской статистики, количество аллергиков увеличивается в несколько раз каждое десятилетие. В России распространённость аллергических заболеваний в разных регионах составляет от 15 до 40 процентов. Кормящая мама подвергается большему риску развития этой патологии из-за сниженного иммунитета и гормональных изменений. Многие эффективные методы лечения аллергии нельзя использовать в период грудного вскармливания, так как они небезопасны для ребёнка.

Аллергия после родов: механизм возникновения, причины, симптомы

Под аллергией понимают повышенную реакцию иммунной системы человека на воздействие определённых веществ (аллергенов), которые могут попадать в организм как извне, так и образовываясь внутри. В результате этого в крови происходит усиленная выработка антител (иммуноглобулинов Е) и более одного десятка биологически активных веществ. Эти вещества и вызывают аллергическое воспаление. Наибольшее влияние из них оказывает гистамин.

Гистамин представляет собой органическое соединение, которое участвует во многих физиологических процессах. В здоровом организме это вещество находится в неактивном состоянии внутри так называемых тучных клеток. Под воздействием антител гистамин высвобождается, что способствует развитию аллергической реакции.

Аллергены бывают инфекционными и неинфекционными. В диагностике выделяют следующие из них:

Чаще всего больные люди реагируют одновременно на несколько аллергенов.

Пищевая аллергия наиболее часто вызывается продуктами пчеловодства, цитрусовыми, морепродуктами, яйцами, грибами и орехами

Специфика аллергии в период естественного вскармливания

Период грудного вскармливания характеризуется повышенной нагрузкой на организм мамы. Это связано с ежеминутным уходом за ребёнком и выполнением домашних забот. К тому же после родов происходит восстановление самого ослабленного материнского организма. В результате иммунная система даёт сбои, что может приводить к аллергической реакции. Во время беременности и лактации в организме мамы происходят большие изменения в гормональной системе. Поэтому часто после родов у женщин развивается гиперчувствительность к тем лекарствам и продуктам, к которым ранее не было аллергии.

Непосредственно на ребёнка аллергия у кормящей мамы не оказывает негативного влияния. Но ухудшение общего состояния женщины отражается на качестве и количестве вырабатываемого молока. К тому же аллергические реакции значительно ухудшают жизнь, а в некоторых случаях могут привести и к следующим осложнениям: анафилактическому шоку, отёку Квинке, бронхоспазму.

Самыми распространёнными разновидностями аллергии среди кормящих мам являются:

• поллиноз;
• крапивница;
• атопический дерматит.

Поллиноз у кормящей мамы

Поллиноз - это аллергическая реакция на пыльцу цветущих растений, которая проявляется воспалением слизистых оболочек дыхательных органов и глаз. Это заболевание развивается в периоды цветения ветроопыляемых растений. Поэтому недуг называют сезонной аллергией. В России врачи различают следующие периоды возникновения поллиноза:

• конец апреля - начало мая, в котором цветут тополь, берёза, ольха;
• конец мая - июнь, в котором цветут злаковые травы: рожь, пшеница, ячмень, овёс;
• август - сентябрь, который в основном ассоциируется с цветением амброзии.

Врачи выделяют три основных периода сезонной аллергии: цветение деревьев, злаков, сорняков

В каждом сезоне поллиноз проявляется следующими болезненными симптомами:

• воспаление слизистой оболочки носа (насморк);
• слезоточивость глаз;
• дерматит, сыпь;
• першение в горле, кашель, бронхоспазм.

Сезонная аллергия усугубляется проживанием в промышленных регионах с плохой экологической обстановкой, пониженным иммунитетом, наличием вредных привычек в питании. К поллинозу можно подготовиться и снизить болезненные симптомы с помощью следующих профилактических мер:

• временно переехать в другой регион;
• проветривать домашнее помещение только в безветренную погоду;
• использовать очистители воздуха;
• ежедневно проводить полную влажную уборку дома;
• снизить влияние дополнительных раздражителей в виде красок, моющих средств, синтетической одежды, фитопрепаратов;
• повышать иммунитет за счёт рационального питания, умеренной физкультуры, закаливания;
• ежедневно по несколько раз в день очищать нос и горло специальными растворами;
• принимать душ после прогулок;
• не рекомендуется выезжать загород в период цветения.

Крапивница у женщины при грудном вскармливании

Одним из частых проявлений аллергии является крапивница, которая характеризуется появлением на теле кожных высыпаний в виде волдырей. В результате этого кормящая мама ощущает сильный зуд и жжение. Волдыри немного возвышаются над остальными участками кожи, чаще всего возникают на ягодицах, руках и туловище. Обычно крапивница развивается в течение нескольких минут. Если поражаются большие участки кожи, то может повышаться температура, появляться озноб, возникать расстройство желудочно-кишечного тракта, ощущаться сильная слабость. При острой форме крапивницы кожные высыпания, как правило, исчезают в течение двух часов. При хроническом недуге болезненные симптомы могут рецидивировать на протяжении нескольких недель.

При крапивнице на теле появляются кожные высыпания в виде возвышающихся волдырей

Как говорилось выше, в период беременности происходят серьёзные изменения в эндокринной системе. Поэтому многие привычные продукты могут стать причиной крапивницы.

Самым тяжёлым проявлением этой аллергии является ангионевротический отёк Квинке. В этом случае могут отекать щёки, губы, наружные половые органы. Если болезнь поражает гортань, то возникает резкая нехватка воздуха.

Атопический дерматит у мамы при лактации

На фоне гормональных и других изменений в организме кормящей мамы часто под воздействием аллергенов происходит обострение такого заболевания, как атопический дерматит, в основе которого лежат наследственные факторы. Эта болезнь характеризуется следующими симптомами:

• шелушащаяся сухая кожа, зуд;
• красные бляшки и пятна на коже с размытыми краями;
• эрозии и гнойники при тяжёлой форме дерматита.

В основе развития атопического дерматита лежат наследственные факторы, но сам воспалительный процесс провоцируется аллергенами

Эти проявления чаще всего наблюдаются на локтях, коленках, складках кожи, шее, стопах и кистях. Дополнительными сопутствующими факторами атопического дерматита у мамы после родов могут выступать:

• гормональный сдвиг;
• нерациональное питание;
• стресс и переутомление;
• патологии желудка и кишечника;
• инфекционные болезни.

Клинические проявления атопических заболеваний возникают при естественном воздействии аллергенов лишь у некоторых людей с признаками семейной предрасположенности к таким реакциям. При наличии атопических заболеваний у обоих родителей вероятность проявления у ребенка симптомов атопии равна 75%.

Т.Г. Федоскова, Н.И. Ильина

«Аллергические заболевания в клинической практике»

Как отличить аллергию от простуды

Часто аллергию, которая поражает дыхательные органы, можно спутать с ОРВИ, так как их симптомы схожи. Поэтому кормящей маме в обязательном порядке необходимо посетить врача. Но существует целый комплекс факторов, по которым и самой женщине можно определить причину появления болезненных симптомов. Так, выделения из носовой полости при аллергии обычно прозрачные и образуются беспрерывно. При ОРВИ сопли более густые, жёлтые или зелёные. Аллергический зуд носит непрекращающийся характер. Для аллергии типично также частое негромкое чихание на протяжении всего дня. Сильный кашель в большинстве случаев является признаком ОРВИ. При аллергии, в свою очередь, происходит обильное слезотечение и возникают тёмные круги под глазами. ОРВИ обычно вылечивается за пять - семь дней. А поллиноз может продолжаться неделями.

Как и чем можно лечить аллергию при лактации

Двумя основными подходами при лечении аллергии у мамы в период лактации являются:

• предотвращение или уменьшение воздействия аллергенов;
• устранение или снижение симптомов аллергии.

Первые предполагают мероприятия, связанные с изменением питания, условий проживания и повышением иммунитета. Вторые обычно воздействуют на количество вырабатываемого гистамина, что приводит к снижению воспалительных процессов. Поэтому большинство противоаллергенных лекарств называются антигистаминными. Если в период грудного вскармливания маме не удаётся избежать контакта с аллергенами, то необходимо совместно с врачом подобрать эффективные и безопасные препараты. Обычно медики рекомендуют сменить лекарство, если противоаллергенный эффект будет отсутствовать в течение двух дней.

Существует два основных поколения антигистаминных препаратов. Лекарства, разработанные несколько десятилетий назад, относятся к первому поколению. Их свойства достаточно хорошо изучены. Поэтому их ещё называют классическими. Эти антигистамины обладают выраженным седативным (успокаивающим, снотворным) эффектом. Их следует применять с осторожностью при деятельности, которая требует внимания и концентрации. Кроме того, такие лекарства высушивают слизистые оболочки. Поэтому их применение нежелательно при бронхитах и ларингитах.

Более современные антигистаминные препараты не вызывают сонливости, побочные эффекты от их применения менее выражены. Поэтому для кормящей мамы рекомендуются именно средства второго поколения.

Антигистаминные препараты первого поколения

Среди классических противоаллергенных препаратов, которые с осторожностью можно принимать маме в период лактации выделяются Супрастин (Хлоропирамин), Диазолин (Мебгидролин), Фенистил (Диметинден).

Аэрозоль Интал эффективно снимает бронхоспазм, возникающий в результате аллергии

Можно ли кормить грудью при аллергии у мамы

Все врачи сходятся во мнении, что прерывать кормление грудью при аллергии у кормящей мамы не следует. Имеются данные, что гистамин в малых количествах может попадать в грудное молоко, но он не оказывает какого-либо воздействия на чувствительность малыша к аллергенам. Считается, что предрасположенность к аллергии в большинстве случаев зависит от наследственности. Если для купирования болезненных проявлений мама принимает лекарственные препараты, то необходимо внимательно наблюдать за реакцией малыша. При появлении у ребёнка кожных высыпаний, нарушений деятельности желудочно-кишечного тракта, болей следует прекратить приём лекарства и обратиться за повторной консультацией к врачу.

Профилактика аллергии при грудном вскармливании

Главным профилактическим мероприятием от аллергии является ограничение контактов с аллергенами. Это может быть достигнуто временным переездом в другой регион, очищением воздуха в жилом помещении, регулярной влажной уборкой. Также следует избегать употреблять продукты, которые могут вызвать так называемую перекрёстную аллергию. Это специфическая реакция на схожие вещества. Врачи отмечают следующие группы подобных аллергенов:

• подсолнечник и его производные могут вызывать такую же реакцию, как полынь, амброзия и лебеда;
• пыльца берёзы имеет следующие перекрёстные аллергены: яблоки, картофель, помидоры, сливы;
• цитрусовые и мёд часто провоцируют такую же аллергическую реакцию, как полынь;
• аллергия на пыльцу злаков может появляться и на сами злаки.

Мнение Доктора Комаровского

Известный педиатр О.Е. Комаровский настаивает, что антигистаминные препараты должны назначаться только врачом, и их следует принимать только в дозировке, прописанной доктором. Эти средства в большинстве случаев не могут полностью устранить болезненные симптомы. Но правильно подобранный препарат может значительно улучшить качество жизни. Комаровский считает, что нецелесообразно использовать антигистаминные средства более семи дней. Имеются данные, что такое лечение само может стать причиной аллергии. При необходимости оптимально принимать пять - шесть дней одно лекарство, а затем столько же другое. Доктор напоминает, что нельзя лечиться антибиотиками, которые вызывают аллергию, и одновременно принимать от неё антигистаминные препараты.

Видео: весенний поллиноз

Аллергические реакции во время беременности и грудного вскармливания - нередкое явление, обусловленное гормональной перестройкой организма в этот период. Многие антигистаминные препараты при лактации запрещены, несмотря на широкий выбор противоаллергических средств в аптеках. Активные вещества большинства лекарств проникают в грудное молоко, оказывая негативное влияние на здоровье малыша, поэтому, назначая лечение, врач учитывает соотношение пользы для матери и возможного риска для ребенка.

Аллергия у кормящей мамы

В период вынашивания ребенка и после родов у женщины могут возникать аллергические реакции на вещества и продукты, которые раньше нормально воспринимались организмом.

В роли аллергена выступают продукты питания, бытовая химия, парфюмерия, шерсть животных, пыльца растений.

Причинами возникновения аллергии при грудном вскармливании являются нарушение гормонального фона и ослабление защитных сил организма после беременности и родов. Проявления болезни различаются по степени интенсивности и симптомам:

• легкая форма выражается в периодическом рините, заложенности носа, покраснении и припухлости век, зуде в глазах, першении горла;
• аллергия средней степени характеризуется усилением симптомов, присоединением крапивницы, конъюнктивита, кашля, одышки, диспепсических проявлений, боли в животе;
• при тяжелой форме возникают отек гортани, спазм бронхов, аллергический коронарный синдром.

Постоянный контакт с аллергеном способен привести к падению артериального давления, отеку Квинке, анафилактическому шоку, коме. Ввиду серьезности заболевания течение аллергии нельзя пускать на самотек. Терпеть можно только незначительные проявления болезни, которые не причиняют выраженного дискомфорта кормящей матери.

Влияние противоаллергических средств на ребенка

Во время ГВ запрещены многие медицинские препараты, в том числе и большинство антигистаминных. Фармацевтические средства содержат компоненты, проникающие в грудное молоко и в большей или меньшей степени влияющие на состояние ребенка.

Лекарства от аллергии, особенно первого поколения, могут вызвать у малыша и мамы побочные эффекты, которые указаны в аннотации к препаратам:

• сонливость или нервное перевозбуждение;
• головную боль;
• снижение памяти, концентрации внимания;
• тошноту, диспепсию, боль в желудке;
• ощущение сухости во рту;
• бронхоспазм;
• ухудшение зрения.

Лечение аллергии у кормящей мамы должно проходить под постоянным врачебным контролем. Категорически запрещено назначать себе лекарства самостоятельно. Только специалист может установить, превышает ли польза от препарата возможный риск для малыша. Если состояние матери вызывает опасения, ей назначают антигистаминные средства 2-го и 3-го поколения, но грудное кормление на время терапии прекращают.

Разрешенные медикаменты

Все противоаллергические лекарства попадают в грудное молоко, а с ним - и в детский организм. Средства, разрешенные кормящим женщинам, отличаются тем, что их компоненты вызывают меньше побочных явлений, следовательно, вероятность причинения вреда здоровью малыша ниже.

Условно антигистаминные препараты при лактации можно разделить на три группы:

Допускается при необходимости использовать глазные капли противоаллергического действия: кетотифен, азеластин, олопатадин, но лечение ими должно быть кратковременным. Нельзя применять их дольше курса, назначенного врачом.

Левоцетиризин

Левоцетиризин - антигистаминный препарат 3-го поколения, не вызывает привыкания, сонливости, нарушения внимания и концентрации. Применяется для лечения дерматита, крапивницы, аллергического насморка, пищевой и лекарственной аллергии. Можно пить таблетки натощак или вместе с едой, запивая жидкостью.

Ежедневная доза - 1 таблетка (5 мг). В инструкции указано, что допускается длительное применение Левоцетиризина, но это утверждение не относится к кормящей матери: для нее курс лечения должен быть минимальным.

Лекарство способно вызывать ощущение сухости во рту, мигрень, повышенную утомляемость, тошноту. При появлении любых симптомов у малыша лечение следует немедленно прекратить или перестать кормить ребенка грудным молоком.

Аналоги:

• Ксизал.
• Зодак Экспресс.
• Супрастинекс.
• Цезера.

Дезлоратадин

Дезлоратадин выпускается в форме таблеток и сиропа, применяется для устранения симптомов аллергии: чихания, ринита, заложенности носа, зуда, кашля, слезотечения, першения в горле.

Препарат в форме сиропа назначают детям с полугода.

Взрослые принимают средство в количестве одной таблетки в сутки независимо от приема пищи. Побочные явления встречаются нечасто, выражаются головной болью, сухостью во рту, усталостью.

Аналоги:

• Лордестин.
• Эриус.
• Дезал.

Фексадин

Фексадин - антигистаминное средство на основе фексофенадина, форма выпуска - таблетки, покрытые оболочкой. Активное вещество препарата не имеет кардиотоксических свойств, побочные явления возникают нечасто. Терапевтическая доза для взрослых - 1 таблетка (120 мг) в сутки.

Аналоги:

• Телфаст.
• Аллегра.
• Динокс.
• Фексофаст.

Зодак

Зодак производится в форме сиропа для детей, капель и таблеток, действующий компонент - цетиризин. Применяется для лечения сезонного аллергического насморка, конъюнктивита, дерматита, отека гортани. Суточная доза для взрослых - 1 таблетка или 20 капель в сутки.

Единственной причиной возникновения аллергии является прямой контакт с аллергеном. Аллергеном может быть любое вещество, на которое остро реагирует иммунная система. Чаще всего аллергию вызывают:

• продукты питания;
• косметика;
• бытовая химия;
• пыль;
• пыльца растений;
• шерсть животных;
• укусы насекомых.

Аллергия часто возникает после родов, так как в период кормления грудью иммунная система мамы ослаблена - большинство полезных веществ попадает к ребёнку через молоко. У кормящих мам может возникнуть аллергия даже на то вещество, которое ранее не вызывало специфической реакции.

Симптомы

Течение аллергии может сопровождаться разной клинической картиной. Проявления напрямую зависят от того, что является аллергеном. Существуют две формы аллергии - лёгкая и тяжёлая, для каждой характерна своя симптоматика:

• при лёгкой форме появляется насморк, оболочки глаз и веки краснеют, высыпания на кожа незначительные и они локализованы;
• при тяжёлой форме наблюдается острое выражение симптомов лёгкой формы, всё тело поражает крапивница, возникают проблемы с дыханием.

Проявления аллергии делят на виды. Существуют симптомы:

• респираторные: водянистый насморк, зуд в носу, чихание, сухой кашель;
• желудочно-кишечные: нарушение пищеварения (запор, понос), рвота, острые спазмы;
• кожные: сыпь, сухость кожных покровов, волдыри, покраснения кожи, атопический дерматит.

Диагностика аллергии у кормящей мамы

Диагностика аллергии в послеродовой период включает в себя несколько этапов. Подозрение на аллергию врач ставит на основе анамнеза и осмотра пациентки. Клиническая картина при аллергии может перекликаться с картиной, характерной для других заболеваний, поэтому важную роль играет дифференциальная диагностика. Врач сопоставляет симптоматику, исключает похожие по клинической картине заболевания. Подтверждение диагноза осуществляется лабораторными методами:

• кожные пробы;
• иммунологические анализы.

Осложнения

Аллергия влечёт за собой различные риски. Особенно опасна тяжёлая форма заболевания, при которой может возникнуть:

• отёк Квинке на гортани;
• анафилактический шок.

Эти проявления опасны тем, что при отсутствии неотложной первой помощи могут привести к летальному исходу. Самыми распространёнными осложнениями аллергии являются хронический ринит и бронхиальная астма. Риски кроются и в неправильном лечении аллергии, что может сказаться на количестве молока и привести к прекращению лактации, а это опасно тем, что ребёнок не получит должной защиты, которую обеспечивает грудное вскармливание. Бесконтрольный приём лекарств при аллергии может навредить ребёнку, так как их компоненты могут попасть в организм малыша посредством грудного молока.

Лечение

Любые аллергические проявления в период лактации требуют эффективного и своевременного лечения. Подобрать правильное и безопасное лечение может только врач. Лечение обычно сводится к:

• очищению организма (приём сорбентов);
• купированию симптомов (приём противоаллергических препаратов).

Что можете сделать вы

При первых аллергических проявлениях в послеродовой период необходимо обратиться к врачу. Бесконтрольно лечить аллергию, особенно с применением лекарственных средств, в период лактации категорически запрещено. Так как для выздоровления важно определить аллерген, то будущая мама должна направить все силы на это:

• вести дневник употребляемых продуктов;
• ограничить контакт с домашними животными;
• создать гипоаллергенные условия дома (регулярная влажная уборка, исключение бытовой химии, прочее).

Если у кормящей мамы проявилась аллергия, то прекращать грудное вскармливание нужно только по показаниям (например, если для лечения показаны антибиотики, несовместимые с лактацией). Грудное молоко помогает организму ребёнка адаптироваться к аллергенам.

Что делает врач

Аллергия в большинстве случаев требует медикаментозного лечения. Врач может назначить кормящей маме:

• антигистаминные препараты второго поколения (первого не совместимы с лактацией);
• стероидные препараты;
• сорбенты;мази (для снятия кожных проявлений).

Выбор лекарств осуществляется с учётом допустимости их применения в период грудного вскармливания. Большинство современных противоаллергенных препаратов совершенно безопасны, так как не проникают в кровоток, то есть, возможность появления реакции у грудничка на лечение мамы сведено к минимуму.

Если у кормящей наблюдается пищевая аллергия, то врач дает рекомендации по правильному питанию. Из рациона полностью исключают продукт-аллерген, а также сводят к минимуму употребление потенциально опасных для аллергиков продуктов.

Профилактика

В идеале профилактика аллергии должна осуществляться ещё в период планирования беременности: для этого необходимо сдать анализы, с помощью которых определяется склонность организма к аллергическим реакциям. При лактации избежать аллергии помогут такие меры:

• Соблюдение гипоаллергенной диеты (показана всем кормящим). Суть её сводится к тому, чтобы исключить из рациона продукты, которые чаще всего вызывают аллергию: цитрусовые, мёд, копчёности, морепродукты, яйца, пряности, молоко.
• Избавление от всего лишнего в быту: накопителями пыли являются ковры, книжные полки, шторы; комнатные цветы также могут вызвать аллергию.
• Регулярная уборка, проветривание комнаты, избавление от плесени (она скапливается в ванной и на кухне).
• Умеренное использование бытовой химии и косметики.
• Исключение контакта с домашними животными.
• Приём любых (даже безобидных лекарств) допустим только после консультации с врачом.

Профилактикой аллергии является укрепление иммунной системы кормящей мамы. Она должна полноценно питаться, получать из продуктов витамины и полезные вещества, избегать стрессов и хронической усталости, высыпаться и много бывать на свежем воздухе.

Игнорировать аллергию и терпеть ее проявления нельзя, так как может развиться отек Квинке. Если при этом состоянии своевременно не вызвать скорую помощь, то от удушья возможен летальный исход. Все антигистаминные препараты в различных концентрациях проникают в грудное молоко и лечение аллергии при кормлении грудью — задача не из простых. Существуют ли препараты, которые можно при грудном вскармливании?

Аллергия после рождения ребенка: причины

Организм женщины после родов ослаблен, на восстановление органов и систем организма требуется время. Не исключение и иммунная система. Ведь для того, чтобы благополучно выносить ребенка, а не вызвать его отторжение (зачатая жизнь воспринимается «чужаком» благодаря папиному «наследству»), в организме беременной женщины включаются механизмы, подавляющие защитные силы.

Даже если у родившей женщины никогда не было этого заболевания, то аллергия после родов может дать о себе знать впервые, а у склонных к ней мам обостриться существующая. Казалось бы, откуда аллергия появляется при сниженном иммунитете? Ведь аллергическая реакция — это чрезмерно сильный ответ иммунной системы на ошибочно воспринимаемые в качестве «врагов» безобидные вещества.

Но статистика неуклонна — состояния иммунодефицита часто сочетаются с аллергическими реакциями 1 типа — крапивницей, экземой, анафилактическим шоком, ложным крупом, атопической бронхиальной астмой. Признаки снижения иммунной защиты — хронические и часто возникающие инфекции верхних дыхательных путей, кожи и слизистых оболочек.

Из причин такого состояния можно выделить истощение запасов организма, неполноценное питание и нехватка витаминов и минералов, большая потеря крови, железодефицитная анемия, воспалительные заболевания, хроническое переутомление и стресс — все, с чем зачастую сталкивается женщина после родов.

Кормление грудью — ресурсо- и энергозатратный процесс, и при наличии сниженной иммунной защиты после родов и факторов, перечисленных выше, можно получить дальнейшее развитие иммунодефицита. Состояние иммунитета и аллергия тесно связаны между собой.

Существует мнение, что повышенное высвобождение гистамина происходит при регидратации (обезвоживании) организма и высоком уровне кальция в крови, что иногда можно наблюдать при грудном вскармливании. Таким образом происходит удержание влаги при недостаточном поступлении воды, что обусловлено регуляторной функцией гистамина в водном обмене организма.

В настоящее время механизм аллергической реакции не выяснен и ни один специалист не скажет, что именно спровоцировало ошибочное отнесение иммунной системой безопасных веществ к вредным. Так что при лечении аллергии после родов и в период грудного вскармливания стоит уделить внимание в первую очередь укреплению всего организма.

Виды антигистаминных препаратов и совместимость с лактацией

В настоящее время существует 3 поколения антигистаминных препаратов:

1. Препараты 1 поколения. К ним относятся Ципрогептадин, Хифенадин, Клемастин, Супрастин, Прометазин, Диазолин, Димедрол, Дипразин.

Все они обладают седативными свойствами и вызывают сонливость, нарушения сердечного ритма, проникают через гематоэнцефалический барьер и влияют на нервную систему.

По справочнику совместимости лекарственных средств и грудного вскармливания e-lactancia.org исследовано воздействие на ребенка и кормящую мать следующих антигистаминных средств:

• Клемастин — высокий риск (не совместим с грудным вскармливанием), может угнетать процесс лактации, у ребенка наблюдалась заторможенность, раздражительность и плаксивость, отказ от груди;
• Дипразин — высокий риск, возможен однократный прием (например, перед операцией или в случае экстренной помощи), прием в течение длительного времени не совместим с грудным вскармливанием;
• Димедрол — низкий риск, можно применять в небольших дозах и кратковременно, если ребенок старше 1 месяца и доношенный, благодаря высокой связывающей способности связываться с белками плазмы незначительно проникает в грудное молоко;
• Ципрогептадин, Хифенадин, Супрастин, Прометазин, Диазолин — исследования не проводились.

Что делать, если появился запор при беременности

2. Препараты 2 поколения. Лоратадин, Астемизол, Цетиризин, Акривастин, Терфенадин, Эбастин, Азеластин. Преимущества — однократный прием в сутки, отсутствие влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывают повышенной сонливости, можно принимать длительное время.

• Цетиризин (торговые названия Алерза, Зиртек, Летизен, Зинцет, Зодак, Цетрин и др.) — совместим с грудным вскармливанием, при лечении кормящей матери в течение месяца не найдено краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов, из-за высокой способности связываться с белками плазмы выделение в грудное молоко маловероятно;
• Лоратадин (торговые названия Алерприв, Клаллергин, Кларготил, Кларитин, Ломинал, Лоратадин и др.) — по данным Американской Академии педиатров и Британского общества иммунологии и аллергологии совместим с грудным вскармливанием, побочных эффектов у кормящей матери и ребенка не наблюдалось, выделяется в грудное молоко в следовых количествах;
• Терфенадин — низкий риск, можно применять в течение непродолжительного времени для лечения, с осторожностью при сердечных аритмиях, у детей на грудном вскармливании отмечалась раздражительность;
• Акривастин, Эбастин — относятся к лекарственным средствам с низким риском.

3. Препараты 3 поколения. Левоцетиризин, Фексофенадин, Дезлоратадин, Сехифенадин. Метаболиты второго поколения с увеличенной эффективностью. Как и препараты 2 поколения, имеют минимальное число побочных действий, лишены кардиотоксического воздействия.

• Левоцетиризин — низкий риск средства, условно совместим с грудным вскармливанием, можно принимать с осторожностью, наблюдая за реакцией ребенка;
• Дезлоратадин, Фексофенадин по справочнику e-lactancia совместимы с грудным вскармливанием — действующие вещества выделяются в грудное молоко в следовых количествах, побочных эффектов при лечении кормящей матери и ребенка не наблюдалось.

Диазолин при грудном вскармливании

Всвязи с популярностью диазолина в качестве средства от аллергии стоит рассмотреть этот препарат подробнее. Это лекарство востребовано благодаря своей невысокой стоимости по сравнению с остальными.

Диазолин — антигистаминный препарат 1 поколения, но в отличие от других представителей этой группы, обладает менее выраженным успокоительным эффектом и самым длительным действием — до 2-х суток. Препарат малотоксичен.

Чем лечить простуду женщинам при грудном вскармливании?

Можно ли принимать Диазолин, если аллергия у кормящей мамы? Действующее вещество диазолина — мебгидролин легко проникает через гематомолочный барьер, а затем в организм ребенка. Побочные действия возникают редко и состоят из:

• раздражения слизистых оболочек ЖКТ, что сопровождается изжогой, тошнотой и болью в животе, запорами;
• также Диазолин, как и все препараты первого поколения неблагоприятно сказывается на нервной системе — возможны заторможенность, сонливость, головокружения, нечеткость зрительного восприятия;
• в редких случаях Диазолин вызывает сухость во рту и нарушение мочеиспускания;
• у ребенка Диазолин вызывает противоположные седативному эффекты — повышенную нервную возбудимость, нарушения сна, дрожь в конечностях.

Диазолин не рекомендуется при лактации, но если другого выбора нет, то назначаться он должен только лечащим врачом, так как у препарата имеются серьезные противопоказания. Грудное вскармливание при приеме лекарства необходимо прервать.