Атопический дерматит – считается детским заболеванием, может возникать с первых дней жизни малыша. Очень редко встречается у взрослых людей, так иммунная система может справляться с факторами-провокаторами, в отличие от детской защитной функции организма, которая только начинает формироваться.

Выделяют три фазы возникновения болезни:

1. младенческая: возникает в период с первых дней жизни и до 3 лет. Проявляется в виде покраснения и кожных высыпаний. Места локализации: ягодицы, конечности и лицо;
2. детская фаза: прогрессирует в возрасте от 3 до 7 лет, проявляется в виде покраснения кожи, шелушение, появление трещин и папулы. Обычно ее можно наблюдать на сгибе суставов.
3. подростково-взрослая: болезнь поражает детей возрастом от 7 до 12 лет. Отмечается в этот период покраснение и шелушение кожи, появляются микротрещины на локтях и стопах.

Необходимо внимательно следить за состоянием здоровья своего малыша и сразу обращаться за помощью к специалистам, если в этом есть необходимость.

Традиционные способы лечение атопического дерматита

Первым шагом к выздоровлению является поход к доктору. Он назначит ряд исследований, чтобы определить причину возникновения атопического дерматита. Для этого необходимо сделать УЗИ брюшной полости, провести диагностику ЖКТ, сделать общий анализ крови. После того, как выяснится причина, необходимо немедленно от нее избавиться и приступать к лечению симптомов болезни.

В качестве медикаментозного лечения применяют противовоспалительные и антигистаминные препараты. Обязательно назначается средство, в составе которого имеется активный цинк. Его наносят на пораженные участки, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

Применение всех препаратов должно проходить под четким руководством лечащего доктора.

Лечение атопического дерматита в домашних условиях

Не всегда у больного есть возможность попасть на прием к доктору, в таких случаях можно начать лечение в домашних условиях. Атопический дерматит приносит человеку дискомфорт, он не может выспаться, так как пораженные участки постоянно зудят. При их расчесывании в рану может попасть инфекция. Чтобы предотвратить эти процессы, необходимо применить фитотерапию в борьбе с болезнью.

Для лечения в домашних условиях можно применить:

• Ванны с отварами лечебных трав (ромашки, череды или березовых почек);
• К пораженным участкам кожи можно прикладывать компрессы с тыквы и картошки, предварительно необходимо измельчить эти ингредиенты, выложить на бинт;
• С сухостью кожи при болезни можно бороться с помощью овсяных хлопьев, их необходимо запарить кипяченым молоком, охладить до комнатной температуры и нанести на раны (на 20 минут оставить такую смесь на пораженном участке).

И таких рецептов народной медицины очень много, достаточно использовать хотя бы один из них, чтобы облегчить проявление симптомов до похода к доктору.

«Видео Атопический дерматит у детей. Доктор Чернявская»

В комплексное лечение входит ряд обязательных мероприятий - физиотерапия, диеты, медикаментозное лечение, проведение профилактики.

Учитывая патогенез заболевания, методы лечения должны быть, направлены на достижении длительной ремиссии, а так же восстановление кожи.

Причины

Выделяю внешние и внутренние причины развития дерматита.

Внутренние факторы:

1. генетическая предрасположенность. Атопический дерматит чаще возникает у тех, чьи родственники или родители имеют предрасположенность к аллергии. Но это не значит, что дерматит точно передастся по наследству;
2. нарушение обмена веществ в кожных покровах. Любое нарушение в защитной функции кожи приводит к тому, что она становится восприимчивее;
3. реакция кожи на внешние раздражители. У некоторых людей иммунная система мгновенно реагирует на многие вещества;

Внешние факторы:

1. стресс. Переутомление организма приводит к нарушению работы иммунной системы;
2. воздействие на кожу окружающей среды способствует к возникновению атопического дерматита;
3. чрезмерные физические нагрузки;
4. пищевые продукты. Неправильное питание беременных мам приведет к тому, что дерматит возникнет не только у них, но и у ребенка;
5. окружающая среда. Врачи утверждают, что чрезмерные токсины в воздухе могут спровоцировать появление заболевания;

Механизм развития

Механизм развития сводится к нарушению работы иммунной системы.

Попадание в организм возбудителей аллергии приводят к началу воспалительного процесса аллергического характера.

В крови начинают вырабатываться антитела, которые постепенно скапливаются в кожных покровах. Защитная функция кожи нарушается. Именно поэтому дальнейший воспалительный процесс касается именно кожи.

Основные симптомы проявления

Одно из главных проявлений - ощущение сильного зуда.

Он может быть разным - еле ощущаемым, интенсивным, способным вызвать депрессию и нарушение сна.

Кожа шелушится, появляется лихенификация. Если меры по лечению не предприняты вовремя кожа начнет огрубевать, появиться сухость, язвы.

Не исключено появление вторичных инфекций, которые вызовут отек, гнойные выделения.

Способы лечения атопического дерматита у взрослых

Атопический дерматит коварное заболевание кожных покровов. В борьбе с нм люди польются как традиционными методами лечения, так и нетрадиционными. Традиционные методы лечения у взрослых состоят из разных комплексных мероприятий.

Некоторые из них можно проводить, находясь дома:

1. диета. Ее назначает врач, после осмотра. Пациенты нуждаются в ней при острой форме заболевания;
2. медикаментозное - применение препаратов для снятия воспалительных процессов;
3. физиотерапия. Врачи утверждают, что это один из самых безопасных способов лечения. Происходит восстановление иммунной системы, воспаление на коже отступает;

К нетрадиционным методам относят лечение настойками на основе травяных сборов.

Обострение заболевания всегда связано с воздействием аллергенов, именно поэтому есть рекомендации, которые важно соблюдать:

• постараться полностью ограничить контакт с раздражителем;
• не держать домашних животных в помещении, где проживает больной;
• следите за тем, чтобы кожа не была сухой;
• пользуйтесь гипоаллергенной косметикой;

Врач дерматолог наверняка выпишет мази и препараты. Обязательно принимайте их в соответствии с рекомендациями. При малейших подозрениях на дерматит отправляйтесь к врачу.

Медикаментами

Лечение атопического дерматита начинается только после осмотра специалиста. Он назначит ряд медикаментов, учитывая возраст, индивидуальную переносимость, характер заболевания.

Самолечение опасно и может вызвать осложнения.

Для проведения терапии назначаются антигистаминные препараты:

• Зодак;
• Диазолин;
• Налком.

Снизить зуд помогут десенсибилизирующие средства. Препараты снизят уровень чувствительность к аллергенам - глюконат кальций, тиосульфат натрия.

Назначаются успокаивающие лекарства, способные нормализовать работу нервной системы - пустырник, валериана. При более выраженных расстройствах – Диазепам.

В большинстве случаев атопический дерматит сопровождается воспалительными процессами, а также заболеваниями органов пищеварения.

Для того чтобы восстановить нормальную микрофлору нужно принимать такие лекарства как:

1. ферменты - фестал;
2. сорбенты - энтеросгель;
3. пробиотики - дюфалак;

Для улучшения обмена веществ и нормализации работы иммунной системы необходимо регулярно принимать витамины.

Обостренные формы заболевания как было написано выше, нуждаются в физиотерапии.

Средствами для наружного применения

Средства, применяемые наружно, направлены на следующее:

• уменьшить или полностью устранить зуд;
• восстановить кожные покровы;
• смягчить кожу;
• восстановить защитные свойства;

Препараты наружного применения - наружные глюкокортикоиды, топические иммунодепрессанты.

Практически все лекарства этого типа выпускают в виде кремов, лосьонов, мазей.

Фенистал гель - многофункциональное средство. Ухаживает за поврежденной кожей, увлажняет ее.

Через несколько часов после нанесения будет ощущаться первый эффект. Пользоваться им нужно не менее 4-х раз в сутки.

Цинковая мазь - ухаживающее и противовоспалительное средство. Безопасна для детей и беременных женщин. Лечение у взрослых мазью может быть длительным.

С дерматитом она борется на протяжении месяца, до полного исчезновения признаков. Это единственная мазь которую можно применять самостоятельно без назначается врача.

Народными рецептами

Как показывает практика лечение атопического дерматита народными средства у взрослых вполне эффективно.

Ведь заболевание не приносит жизни угрозу и не является не излечимым. На вряд ли кому-то понравится воспаления на коже, которые не только чешутся, но и мешают работе.

Для того чтобы избавиться от этого неприятного недуга были «придуманы» народные рецепты.

Стоит обратить внимание, что лечить ими можно не только взрослых, но и детей.

1. лосьон. Для его приготовления нужно взять стакан кипяченой воды и ст. ложку лекарственной вероники. Залейте траву кипятком и настаивайте в течение 3-х часов. Затем процедите и обрабатывайте кожу в местах поражения 5-6 раз в день. Лосьон безопасен, не имеет побочных эффектов;
2. компресс. Можно приготовить это народное средство в домашних условиях. Единственное, что для этого понадобится, это свежий сырой картофель. Помойте его, почистите, и потрите на терке. Полученную массу отожмите от воды и заверните в марлю. Прикладывайте компресс на ночь к больным местам;
3. противозудная мазь. Кроме покраснений на коже, дерматит доставляет и другой дискомфорт - постоянный зуд. Для того чтобы его снять, можно приготовить мазь. Для этого понадобится: 1 ст. ложка сливочного масла, глицерин, 2 ст. предварительно отваренной сенной трухи, 4 ст. воды, ромашка, кипрей. В емкости смешайте кипрей и ромашку, доведите до кипения и варите на слабом огне в течение 5 минут. Добавьте масло и труху, варите до тех пор, пока масса не примет густоватую консистенцию. Хранить мазь нужно в холодильнике. Смазывайте кожу 4 раза в день;

Обзор препаратов

Для лечения атопического дерматита применяют ряд лекарственных препаратов.

Назначает их врач, самовольный прием запрещен, во избежание осложнений:

• тавегил - выпускается в виде таблеток, сиропа. Снимает зуд, устраняет отечность. Принимается по назначению врача;
• фенистил - капли для приема внутрь. По назначению врача можно давать детям начиная с одного месяца. К побочным эффектам относится сонливость;
• фенисти - гель. Применяется при сильном кожном зуде. Не нужно наносить на кожу толстым слоем. Детям давать самостоятельно категорически запрещено;
• ломилал - бывает в виде суспензии и таблеток. Оказывает противовоспалительный эффект. Принимать таблетки можно начиная с 12-етнего возраста.

Правила терапии в домашних условиях

Развивается атопический дерматит может в любом возрасте, независимо от пола. Несмотря на то, что это не инфекционное заболевание, дискомфорт от него все же есть. Находясь дома можно попробовать снять зуд и начальные признаки заболевания.

Для этого существуют определенные средства:

1. Гель Алоэ Вера. Купить его можно в аптеке, без назначения врача. Холодный эффект препарата снимает зуд. Если дома растет такое растение, можно разрезать листики и получить свежий гель.
2. Масляная терапия. Это лучший вариант для лечения атопического дерматита в домашних условиях. Для этого можно брать - касторовое масло, кокосовое, миндальное. Оно обладает успокаивающим и заживляющим эффектом.
3. Соль. Для снятия зуда и воспаления она хорошо подходит. Возьмите чашку соли, растворите в литре теплой воды. Пораженные участки смачивайте в течение 15 минут.

Принципы терапии у детей

Для проведения терапии при атопическом дерматите у детей нужно провести ряд мероприятий. Главное внимание стоит уделить восстановлению наружных слоев кожи. Для этого нужно пользоваться увлажняющей косметикой 3-4 раза в день.

Если заболевание коснулось младенца, то важно сохранить грудное вскармливание как можно дольше. При этом питание мамы должно быть правильным, ни каких аллергических продуктов.

Купать ребенка нужно каждый день, без использования мыла. Приобретите лечебные шампуни. После купания растирать кожу нельзя, промокните полотенцем и дайте ей высохнуть самостоятельно.

Вакцинация ребенка с атопическом дерматитом является проблемой на сегодняшний день. Ведь сам факт наличия заболевания не повод отказываться от прививок.

Но нюанс заключается в том, что ставить их можно только в период ремиссии.

Обязателен прием антигистаминных препаратов, но только тех, которые прописал лечащий врач.

Лечение атопического дерматита у детей проходит не сложно. При своевременном обращении мам в больницу, избавиться от заболевания можно максимально быстро.

Профилактические методы

Для лечения заболевания, а также предотвращения его повторного проявления нужно соблюдать несколько правил:

1. питание. Исключить из рациона продукты способные спровоцировать аллергию - шоколад, орехи, цитрус, яйца;
2. уход за кожей. Важно не просто пользоваться кремами и увлажнять кожу. Принимать водные процедуры так же нужно правильно. Добавлять в них отвары из целебных трав. Не вытирать кожу на сухо, а дать ей высохнуть самостоятельно;
3. не держать дома домашних животных;
4. пользоваться гипоаллергенной продукцией.

К сожалению, нет единого лекарства для борьбы с недугом. Но даже эти простые правила отложат наступление ремиссии.

Когда нужно обратиться к врачу

Обратиться к врачу стоит в следующих случаях:

• симптомы беспокоят настолько сильно, что нельзя спокойно спать;
• болезненность кожных покровов;
• на коже появились гнойники, желтый цвет;
• все попытки по уходу за кожей не приносят результатов;

Если вы наблюдаете эти симптомы, пусть даже вне значительном количестве, отправляйтесь к врачу. Это поможет специалистам скорее выявить источник аллергии, прописать лекарства.

А вы в свою очередь, быстрее вернетесь к привычному образу жизни, без лишнего дискомфорта.

В последнее время все чаще педиатры ставят диагноз «атопический дерматит». Эта проблема становится по-настоящему всеобщей, количество заболевших деток стремительно растет, а течение самого недуга становится более тяжелым. Лечение детской экземы (это второе название атопического дерматита) может быть как медикаментозным, традиционным, так и основанным на народных средствах. Наиболее эффективным является сочетание двух этих способов. В этой статье мы рассмотрим, какие средства из арсенала нетрадиционной медицины облегчают состояние ребенка.

Симптомы и признаки

Атопический дерматит, который многие родители называют «диатезом», - это не кожное заболевание, как ошибочно полагают мамы и папы. Проблема кроется аллергической реакции на тот или иной антиген. Чаще всего истинная причина кроется в пищевой аллергии, в реакции на цветение, пыльцу, шерсть животных, на медикаменты. Бывает и перекрестная аллергия, когда причин несколько.

Поэтому атопический дерматит сложно считать самостоятельной болезнью. Скорее, это нарушение в обмене веществ, когда белки-антигены, покидая организм ребенка через пот, с мочой или выдыхаемым воздухом через легкие, вызывает определенную реакцию.

Распознать у ребенка такую проблему нетрудно:

• У него появляется сыпь. Она может быть красной, розовой, с водянистыми «головками» и без них. Иногда сыпь настолько плотная, что образуется твердая корка, короста. Места дислокации высыпания - лицо (особенно щеки и лоб), руки, ноги (особенно младенческие кожные складочки), попа. На груди и спине атопический дерматит возникает крайне редко.
• У ребенка сильный зуд. Пораженные сыпью участки кожи нестерпимо чешутся и иногда даже мешают нормальному сну крохи. Дети постарше в состоянии рассказать о своих ощущениях, младенцы на это неспособны. Они будут плакать и кричать, вести себя беспокойно даже в сытом состоянии, даже если они очень хотят спать.
• Нарушение пищеварения, отсутствие аппетита.

А теперь послушаем выпуск где доктор Комаровский затрагивает тему дерматита у детей, в том числе атопического.

Врачи утверждают, что к возникновению атопического дерматита должны быть соответствующие генетические предпосылки. Если кто-то из родителей страдает аллергией, шансы ребенка столкнуться с этой проблемой высоки. Обычно болезнь поражает детей от рождения до года. Малыши, которых мама кормит грудью, болеют этим недугом реже, чем крохи, которые питаются молочными смесями.

В большинстве случаев, по словам известного детского врача Евгения Комаровского, атопический дерматит у детей проходит со временем самостоятельно, то есть ребенок «перерастает» эту болезнь. Но есть небольшой процент детей, у которых этот диагноз сохраняется в ходе всей жизни.

Когда народными методами не обойтись?

Таких ситуаций на самом деле немного. Квалифицированное лечение медикаментами, иногда даже в условиях стационара, требуется тогда, когда атопический дерматит у ребенка протекает крайне тяжело, и облегчения не наступает после домашнего лечения своими силами. Традиционная терапия показана, если область пораженной кожи обширна, а возраст крохи мал, страдания ребенка в этой ситуации лучше облегчать при помощи аптечных средств, которые назначит доктор.

Если у ребенка часто случаются рецидивы болезни, лечить их народными средствами также не стоит, малышу требуется тщательное медицинское обследование на предмет выявления истинной причины появления сыпи и зуда.

Народное лечение противопоказано детям до года, так как может усугубить ситуацию. Грудного малыша должен лечить исключительно врач.

Любые народные средства при атопическом дерматите ни в коем случае не излечивают проблему, они лишь временно облегчают состояние ребенка, уменьшают неприятные ощущения. Хотя врачи все чаще говорят о том, что никакого лечения при детской экземе в принципе и не требуется, достаточно устранить источник аллергии, создать карапузу благоприятные окружающие условия и соблюдать гипоаллергенную диету.

По сложившейся практике, врачи обычно назначают детям со сложным протеканием атопического дерматита мази и гели, которые относятся к категории глюкокортикостероидов. Они облегчают кожные проявления недуга, при рецидиве доктор может порекомендовать антигистаминные препараты.

Некоторые врачи уверены, что грудничок с детской экземой нуждается в дополнительной поддержке иммунитета и назначают иммуномодуляторы. Такое назначение вызывает протест большинства современных ученых и врачей, которые считают, что любое насильственное воздействие на иммунитет новорожденных и грудных деток приносит лишь вред.

А теперь интересное видео от нашего пользователя как они справились с атопическим дерматитом у грудничка.

Народные средства

Средства народной медицины от детской экземы хорошо известны нашим бабушкам, еще каких-то 30-50 лет назад ими пользовались широко и повсеместно.

Зверобой

Это самое популярное среди родителей средство облегчения кожного зуда. Малышам от 1 года можно делать примочки с настоем зверобоя (столовая ложка сухой травы на 200 гр кипяченой воды). Детям от 3 лет можно приготовить более сильное по воздействию лекарство из зверобоя. Для этого 60 гр сливочного масла нужно растопить на водяной бане, дать немного остыть и добавить в него около 20 мл сока свежего зверобоя. Смесь хранить в холодильнике. Применять местно, на пораженные участки, дважды в сутки.

Глицерин с молоком

Для приготовления увлажняющей мази потребуется свежее молоко, глицерин и рисовый крахмал. Все ингредиенты нужно взять в равных пропорциях. В стеклянной или керамической емкости нужно все тщательно смешать до однородности. Хранить в холодильнике, наносить на пораженные участки кожи один раз в сутки, перед ночным сном. Мазь оставлять на всю ночь.

Картофель

Обычную картошку, которая есть в каждом доме, нужно помыть, почистить и натереть на терке. Кашицу сложить в марлю и прикладывать к больному месту. По отзывам родителей, такой способ показывает высокую эффективность и позволяет избавить ребенка от сыпи в кратчайшие сроки. Однако медики предостерегают: картофельный крахмал, которым богат такой лечебный сок, может быть самостоятельным аллергеном, причем, довольно сильным.

Каланхоэ

Сок и мякоть этого комнатного растения смешивают с медом в пропорции, которая подразумевает наличие 2 частей растительной кашицы и одной части меда. Смесь следует хранить в холодильнике. Наносить на покрасневшие зудящие участки несколько раз в день. Врачи категорически против такого рецепта, так как мед у предрасположенного к аллергии ребенка, каким, безусловно, является кроха с диагнозом «атопический дерматит», может вызвать резкое ухудшение самочувствия.

Корень сельдерея

Из этого растения следует выжать сок (около 50 гр). Сок смешать с небольшой щепоткой соли и несколькими каплями яблочного уксуса. С такой смесью можно делать примочки на больные места. Держать - около пяти минут, а процедуры рекомендовано повторять каждые 3-4 часа.

Сок, отжатый из корня сельдерея, можно также принимать внутрь. Но детям до 3 лет такое лечение категорически противопоказано. Малышам до 6 лет при обострении детской экземы можно давать по 20 мг сока дважды в день пред едой. Ребятам старше 6 лет - по 40 мг.

Огурец

Обыкновенный свежий огурец отжать не представляет особого труда. Полученным соком вполне успешно можно снять шелушение и воспаление на коже ребенка, а также увлажнить ее. Обрабатывать участки с сыпью следует каждые два часа. Для каждой процедуры следует использовать свежевыжатый сок.

Ромашка и льняное масло

Чайную ложку сухих соцветий ромашки (их можно купить в аптеке в виде готового фитосбора), смешать со 100 гр. льняного масла. Смесь подержать на водяной бане около 20 минут, остудить и процедить. Полученным препаратом смазывать раздраженную зудящую кожу ребенка трижды в день. Желательно избежать контакта смазанных участков кожи с тканью одежды, поскольку ромашково-льняная масляная субстанция вообще не отстирывается.

Тыква и ее сок

Этот рецепт - один из самых древних и надежных. Он прост в приготовлении и очень эффективен. Сырой мякотью тыквы можно просто протирать больные участки кожи, а для достижения более быстрого действия, обрабатывать сыпь у ребенка лучше соком, который можно выжать из мякоти тыквы. Проводить процедуры можно каждые два часа до наступления облегчения.

Герань

Это комнатное растение, которое помогает от множества кожных недугов. Листья, цветы и стебли герани следует измельчить обычным кухонным ножом и смешать травяную массу с подсолнечным маслом (50 гр растительной массы на 150 гр масла). Настаивать такую мазь следует не менее пяти суток. После чего ею обрабатывают кожу ребенка 3-4 раза в сутки.

Алоэ

Мясистые сочные листья этого всем известного растения нужно срезать и подержать в холодильнике в течение 2-3 часов. Потом достать их оттуда и мелко нарезать. В полученную кашицу добавить две столовых ложки персикового или миндального масла. Полученным средством можно обрабатывать сильную и обширную сыпь при детской экземе. По отзывам родителей и врачей, такое средство уменьшает образование новых высыпаний и смягчает уже пораженные кожные покровы. Зуд проходит уже на 2-3 сутки после начала процедур.

Чистый сок алоэ также можно использоваться для смазывания покраснений на коже ребенка.

Кроме того, родителям деток, страдающих атопическим дерматитом, не помешает иметь дома дегтярное мыло, аптечный сбор череды (для купания), сбор цветков ромашки (для приготовления фитованн), а также специальные травяные чаи для детей с аллергическими наклонностями.

Опасность самолечения

Самолечение атопического дерматита может ухудшить состояние ребенка. Это реально том случае, если для устранения сыпи и зуда родители будут использовать растительные средства, которые окажут дополнительно аллергическое действие.

Реакция ребенка с детской экземой на ту или иную травку или корешок непредсказуема. Именно поэтому важно обследовать малыша у врачей и выяснить, на что именно у него аллергия.

А теперь послушаем лекцию о правильном уходе за кожей при атопическом дерматите

Что делать нельзя?

• Кожные покровы при детской экземе довольно сухие, поэтому ни в коем случае нельзя прижигать сыпь спиртом и спиртосодержащими жидкостями. Это еще сильнее будет сушить и раздражать пораженные участки.
• Нельзя снимать сухую корочку-коросту или выдавливать сыпь с водянистыми головками. Это может привести к инфицированию, так как через поврежденный кожный покров могут проникнуть бактерии, которые вызовут сильное воспаление.
• При купании нельзя натирать экзему мылом или иными моющими средствами, это может способствовать дополнительной реакции с компонентами косметических средств. Желательно пораженные участки сильно не мочить.

Советы

• Лечение атопического дерматита всегда, во всех без исключения случаях, должно начинаться не с притирок и компрессов, а с коррекции рациона малыша. Искусственнику следует уменьшить концентрацию смеси. Если малыш находится на грудном вскармливании, маме следует потреблять меньше жиров, чтобы уменьшить жирность грудного молока.
• Ребенку, который в силу возраста кушает все, следует исключить из рациона орехи, куриные яйца, сою, цитрусовые и рыбу и существенно ограничить употребление коровьего молока и молочных продуктов, выпечки.
• При лечении следует исключить доступ к аллергенам. Одежда малыша должна быть из натуральных тканей без фабричных текстильных красителей. Делать уборку не стоит с хлорсодержащими средствами, вся косметика для ребенка должна быть с пометкой «гипоаллергенно». Желательно отдать родственникам и друзьям (хотя бы временно) домашних питомцев - кошек и собак.
• Нельзя перекармливать ребенка с атопическим дерматитом. Об этом более подробно рассказывает доктор Евгений Комаровский. Кроме того, следует внимательно относиться к стулу ребенка. Опорожнение кишечника аллергенного ребенка должно быть регулярным, ежедневным. Если возникли проблемы, родители должны воспользоваться мягкими слабительными средствами на основе лактулозы, такими, как «Дюфалак».

Атопический дерматит относится к заболеваниям, которые можно попытаться вылечить при помощи средств народной медицины. Люди давно страдали от данного заболевания, но, к счастью, придумали множество способов для его лечения.

Лечебные травы

Самым ранним из известных способов лечения атопического дерматита у взрослых являются травы. Их можно использовать в составе мазей, отваров, настоек как для внутреннего, так и для наружного применения.

Чистотел. Не зря в его названии зашифровано «Чистая кожа». Он является главным средством народной медицины для лечения многих заболеваний кожи. Трава чистотела обладает очень выраженным эффектом, и при передозировке может вызвать раздражение, поэтому применять его следует с осторожностью.

Проще всего использовать сок чистотела, просто намазывая его на поврежденные участки.

Следует помнить, что он имеет ярко желтый цвет, и может оставлять пятна на коже и одежде.

Если есть возможность, можно заготовить лекарство из чистотела. Для этого сок выжимают из измельченного растения и смешивают водой. Наносить лекарство на кожу можно при помощи марлевых повязок на 10 минут. Чтобы приготовленный раствор можно было хранить, из него делают отвар, в который добавляют мед (сто граммов для трех столовых ложек отвара).

Нельзя делать спиртовую настойку чистотела, так как это только увеличит ее раздражающую способность. После процедуры лечения, участок воспаления можно смазать любым увлажняющим кремом.

Более мягким действием обладает череда. Ее так же применяют в виде отвара или настойки. Сухое растение измельчают и заливают водой в концентрации одна столовая ложка к половине стакана горячей воды. Из настоянного раствора делают ватно-марлевый компресс к пораженному участку до высыхания. Рекомендуется прикладывать компрессы не менее 4 раз в день до полного исчезновения воспаления.

Мало известно растение барвинок, но оно не менее эффективно. 1 ст. ложку листьев растения заливают стаканом кипятка. Потом настаивают в теплом месте. Полученное средство можно добавлять в воду при принятии ванны или делать компрессы с ватно-марлевой повязкой.

Цветы василька можно применять внутрь. Одну чайную ложку высушенных цветков заливают стаканом кипятка. Принимать внутрь по полстакана 2 раза в день перед едой. Такое лекарство поможет избавиться от зуда и воспаления при угревой сыпи, дерматите и других заболеваниях кожи.

Для усиления эффекта можно сделать смесь разных трав. Существует такой рецепт

1. ст. Ложка сухого древовидного пиона
2. ст. Ложка валерианового корня
3. ст. Ложки водки

Каждую траву отдельно заливают водкой, оставляют в теплом темном месте на 1 месяц. После этого их смешивают в одной ёмкости. Употреблять лекарство можно в любое время дня три раза в день по чайной ложке в течение месяца.

Трава лекарственного растения Вероники помогает при атопическом дерматите и экземе. В стакан горячей воды добавляют одну столовую ложку сухого измельченного растения и настаивают в тепле несколько часов. Полученной настойкой обрабатывают очаги дерматита каждый день по пять раз.

Часто обострения дерматита происходят весной. К счастью в это время на деревьях распускаются почки. Березовые почки заливают стаканом водки и герметично закрывают в стеклянной бутылке. Настаивается такое средство три недели. Принимать можно по 1 чайной ложке добавленной в стакан воды.

Так как в составе есть водка, применять настойку детям не рекомендуется. Взрослым тоже не стоит ей злоупотреблять и превышать курс приема в один месяц.

Другое растение, которое просто будет достать в конце весны - это грушевые листья. Нужно брать именно молодые и свежие листочки. Их высушивают и варят. Стакан листьев в половине литра воды в течение 5 минут. После этого настаивать ночь в посуде закрытой крышкой.

Применять в виде примочек на любой части тела при воспалительных высыпаниях. Если есть возможность, наибольший эффект будет от компресса, оставленного на несколько часов. Использовать отвар листьев грушевого дерева можно неограниченно долго.

Лечебные ванны имеют большую популярность для лечения атопического дерматита. 500 грамм коры дуба и овсяная мука помогает вылечить дерматит. Эту смесь заливают водой и отваривают в течение 10-15 минут. Отвар нужно процедить и можно добавлять в ванну. Принимать лечебные ванны с корой дуба рекомендуется два раза в неделю.

Одним из самых сложных, но действенных рецептов является мазь собственного приготовления. Ее применение снимет зуд и воспаление с тела. В нее входят:

1. Цветки ромашки лекарственной
2. Отвар сенной трухи (2 стакана)
3. Чистая вода (1 литр)
4. Сливочное масло (1 ст. Ложка)
5. Глицерин

Чтобы приготовить мазь, в первую очередь нужно отварить цветки ромашки в течение 5 минут. Потом добавить сенную труху и сливочное масло. Снова варить полученную смесь до загустения и однородности. В конце добавить глицерин в соотношении 1:1.

Готовую мазь хранить только в холодильнике в течение месяца. Пораженные участки намазывать тонким слоем три раза в день. В течение месяца зуд должен полностью пройти.

Другие народные средства

Дегтярное мыло, которое широкодоступно в аптеках. Натуральный деготь получают из коры берёзового дерева при помощи специальной обработки. Конечно, самому очень сложно заготовить его, поэтому очень популярным средством от атопического дерматита является мыло с его добавлением.

Если умываться таким мылом утром и вечером, улучшится микроциркуляция крови в коже. После этого улучшится цвет лица и регенерации клеток. Воспаление будет заживать быстрее, пройдет раздражение, уменьшится краснота. Вдобавок ко всему, снизится размножение микробов.

Мыло подсушивает кожу, поэтому отлично помогает при влажных формах атопического дерматита. При сочетании его с другими средствам народной медицины, эффект не заставит себя ждать.

Если есть возможность, можно также делать компрессы и ванночки из натурального дегтя.

Чтобы быть уверенным в качестве мыла на сто процентов его можно сделать самому. Для этого нужно смешать растопленное на водяной бане детское мыло с 2 ст. Ложками березового дегтя и любым растительным маслом. Пользоваться полученным средством можно как обычным мылом.

Так как березовый деготь является активным природным компонентом, он может вызывать аллергию. Поэтому перед применением нужно проверить мыло на незаметном участке кожи. Отсутствие раздражения и покраснения говорит о хорошей переносимости всех компонентов лекарства.

Зверобой использую в качестве дезинфицирующего средства при воспалениях кожи и попадании инфекции. Это растение универсально, подходит для применения практически всем. В зависимости от сырья, из него можно сделать несколько лечебных средств.

Сок зверобоя смешивают с растительным маслом. (1:4). Использовать как мазь, нанося на пораженные участки кожи. Хранить полученную смесь только в холодильнике.

Из цветков и листьев можно приготовить масляную настойку. 2 столовых ложки растительного сырья залить растительным маслом. Настаивать две недели. Очаги воспаления смазывать по мере необходимости до заживления.

Обычная картошка справится с дерматитом не хуже аптечного средства. Она обладает противовоспалительным эффектом. Для получения результата от лечения необходимо приготовить сок картофеля. Натертую картошку заворачивают в марлю и прикладывают к поврежденным участкам на ночь. Для дополнительного увлажнения кожи после применения используют мазь с прополисом.

Обыкновенный тимьян входит в состав антисептической мази. Смешивают измельченный тимьян с растительным маслом в концентрации 1:5. Или 1 чайную ложку растения на полстакана водки настаивают в течение нескольких дней. После этого к настойке также добавляют масло. Полученное лекарство используют в виде примочек или мазей, накладывая на болезненные участки кожи.

Сок каланхоэ применяют от зуда вместе с медом. Смесь ингредиентов в равных пропорциях настаивают в течение недели. Полученной мазью смазывать очаги дерматита для снятия красноты и воспаления.

Еще одна мазь, которую можно приготовить самостоятельно состоит из:

1. Молока (1 чайная ложка)
2. Глицерина (1 чайная ложка)
3. Рисовый крахмал (0,5 чайной ложки)

Все компоненты смешать и смазывать кожу. Мазь обладает увлажняющим эффектом и снимает воспаление. После нее также рекомендуется протирать кожу отваром цветков липы.

Масло плодов шиповника применяется в народной медицине для лечения любых поражений кожи. Для лечения атопического дерматита его используют внутрь по 2 чайных ложки один раз в день. Или смазывают им поврежденные участки. Благодаря антиоксидантной активности, оно ускоряет заживление кожи.

Например, рецепт маски для лица с маслом Дикой розы.

1. 10 кап. Масла шиповника
2. 30 кап. Масла оливы
3. 10 кап. Жидкого витамина В2
4. 1 ч. ложка сока алоэ
5. 1 ст. ложка детского крема в качестве основы

Смешать все компоненты, хранить в прохладном месте. Наносить можно не только на поврежденную кожу, но и на здоровую, для улучшения кровоснабжения и увлажнения. Очаги воспаления на конечностях смазывать ватным шариком с маслом для усиления эффекта.

Кровохлебка уменьшает воспаление кожи при дерматитах. Для приготовления отвара берут ее корни. 2 столовых ложки на стакан воды варят полчаса. После остывания употребляют внутрь по 1 ст. ложке после еды. Воспаление уменьшается и снимается краснота.

Народные методы лечения детей

Детская кожа более чувствительна ко всему, что с ней соприкасается. Поэтому далеко не любое средство подойдёт для лечения атопического дерматита у детей.

Абсолютно безопасное средство для детской кожи - это настой березовых почек.

Одну столовую ложку добавляют в стакан кипятка и настаивают несколько часов. Полученный настой добавляют в ванну, в который купают ребенка. Несколько раз в неделю в течение месяца уменьшать симптомы атопического дерматита.

Ванны можно принимать с крапивой, лопухом, фиалкой и тысячелистником. 4 столовых ложки любой из трав настаивают в стакане кипятка. После этого принимают ванну с полученным настоем.

· Безопасно использовать отвар коры дуба при купании ребенка. Столовую ложку на стакан воды и кипятить 5 минут. Разбавить несколькими литрами воды, для более деликатного воздействия. Можно поливать ребенка или добавлять в воду для принятия ванн.

Всем известно, как хорошо море сказывается на состоянии кожи. Здесь играет роль множество факторов, но одним из них является морская соль. Чтобы повторить эффект моря у себя дома, ребенку можно принимать ванны с морской солью. Курс лечебных ванн длится до двух недель с ежедневным купанием по 15 минут. Для этого, одну горсточку соли на ванну, перемешать до полного растворения кристаллов.

Чтобы ребенок перестал чесаться, делают ванны с крахмалом. Для этого 3 столовых ложки картофельного крахмала разводят в воде и добавляют в ванну. Крахмал обладает обволакивающим эффектом, местно воздействуя на нервные окончания, уменьшая их возбуждение. Данное средство снимет зуд, и при этом оно безопасно для ребенка.

· Витамин Е или токоферол применяют при сухости и раздражении кожи. Добавлять его можно в воду для купания ребенка. Так как часто течения дерматита ухудшается при авитаминозе, детям можно принимать витамины внутрь.

Однако ванны - это еще не все, чем можно помочь ребенку с атопическом дерматитом. Эффективно делать примочки с различными растительными компонентами.

Прополис помогает при атопическом дерматите. Для уменьшения воспаления кожи его нужно смешать с растительным маслом (1 столовая ложка на 4 столовых ложки масла). После этого прогреть в духовом шкафу 40 минут. Отделить масло от прополиса и прикладывать его к очагам воспаления утром и вечером не больше двух недель. На данное средство у некоторых детей может быть аллергия, поэтому рекомендуется проконсультироваться у аллерголога.

Особо эффективен он при осложнении дерматита в виде нагноения. При попадании инфекции в ранки и образовании гноя применяется масло прополиса в составе примочек.

Сельдерей. Его сок при приеме внутрь очищает организм и выводит токсины, а компрессы из него уменьшают зуд и воспаление. Нужно смешать в равных концентрациях сок сельдерея и яблочный уксус. Добавить щепотку соли. Применять такое средство в виде примочек 5-6 раз в день в течение недели. Оно практически не имеет противопоказаний, но весьма эффективно.

· Овощи полезны не только для еды. Так, обычная тыква может заметить покупные мази. сложность в том, что подходит только свежая, а зимой с ней дефицит. Зато в осеннее время прекрасным средством являются примочки из тыквенной мякоти. Из нее формируют палочки или шарики, можно смешать сок с ватой. Оставлять полученные тампоны на очагах болезни по полчаса четыре раза в день. Для того, чтобы не было привыкания кожи, рекомендуется чередовать с другими примочками из овощей (сельдерей, картофель) или алоэ.

Лавровый лист (3-4 штуки) можно залить стаканом кипятка и варить на слабом огне 10-15 минут. Остудить и протирать таким отваром кожу две недели.

Вышеперечисленные средства можно применять для лечения атопического дерматита у грудничков.

Внутрь ребенку при атопическом дерматите тоже можно давать ограниченный выбор средств. Лучшими из возможных являются:

• Отвар овса.100 граммов овса, пол-литра воды, 15 минут нужно для того, чтобы приготовить овсяный «кисель». Процеженный через марлю отвар давать ребенку перед едой по полстакана. Не пройдёт и месяца, как симптомы дерматита пройдут
• Самое любимое растение в народной медицине - это ромашка. Кроме ванночек с ромашкой, ее можно принимать внутрь в виде настоя. Таким настоем можно заменить обычный чай при приеме пищи хоть круглый год.
• Огурец славится тем, что почти ни у кого не вызывает аллергию. Настой из огурца вместе с ясноткой помогает снять воспаление и зуд при атопическом дерматите. Для его приготовления растительные компоненты заливают стаканом горячей воды и настаивают в теплом месте несколько часов.
• Плоды калины. 200 граммов ягод на литр горячей воды. Настаивать ночь. Пить по полстакана в сутки две недели. Нельзя детям с низким давлением и повышенной свертываемостью крови.
• Тот же сельдерей можно использовать как наружно, так и внутрь. Принимать по 1 чайной ложке сока сельдерея перед едой утром и вечером. Длительность курса - 1 неделя. Противопоказано такое лечение детям с острыми заболеваниями пищеварительной системы.
• Шишки хмеля. Измельченные шишки залить горячей водой (концентрация 1:4) и настаивать полчаса. Употреблять перед каждым приемом пищи по 2 столовых ложки. Средство может быть неприятно на вкус и провоцировать тошноту и рвоту. Чтобы этого избежать, можно запивать лекарство сладким чаем.
• Мелиссу можно добавлять в чай и принимать вместе с едой два месяца.

Народные методы лечения атопического дерматита хороши тем, что относительно безопасны. Однако если после курса применения любого из них улучшение не наступает, необходимо обращаться к специалистам для назначения более радикального лечения.

Атопический дерматит у грудничка — это хроническое иммунное воспаление кожи ребёнка, характеризующееся определённой формой высыпаний и их этапностью появления.

Детский и младенческий атопический дерматит изрядно снижают качество жизни всей семьи из-за необходимости строгого соблюдения специальной лечебной диеты и гипоаллергенного быта.

Главные факторы риска и причины атопического дерматита

Фактором риска атопического часто является наследственная отягощённость по аллергии и . Неблагоприятными являются и такие факторы, как особенности конституции, нарушения питания, недостаточно хороший уход за ребёнком.

Понять, что такое атопический дерматит и как его лечить, помогут знания о патогенезе этого аллергического недуга.

Каждый год знания учёных о иммунопатологических процессах, протекающих в организме при атопической детской , увеличиваются.

В ходе болезни нарушается физиологический кожный барьер, активируются лимфоциты Th2, снижается иммунная защита.

Понятие о кожном барьере

Доктор Комаровский в своих популярных среди молодых родителей статьях затрагивает тему особенностей детской кожи.

Комаровский выделяет 3 главных особенности, имеющих значение в нарушении кожного барьера:

• недоразвитость потовых желёз;
• хрупкость рогового слоя детского эпидермиса;
• большое содержание липидов в коже у новорождённых.

Все эти факторы приводят к снижению защиты кожных покровов грудничка.

Наследственная предрасположенность

Атопический дерматит у грудничка может возникнуть вследствие филаггриновой мутации, при которой происходят изменения белка филаггрина, обеспечивающего структурную целостность кожи.

Атопический дерматит формируется у детей до года вследствие снижения местного иммунитета кожи к проникновению внешних аллергенов: биосистемы стирального порошка, эпителия и шерсти домашних питомцев, ароматизаторов и консервантов, содержащихся в косметических продуктах.

Антигенные нагрузки в виде токсикоза беременных, приём беременной лекарственных препаратов, профессиональные вредности, высокоаллергенное питание – всё это способно спровоцировать обострение аллергического заболевания у новорождённого.

• пищевых;
• профессиональных;
• бытовых.

Профилактикой аллергии у грудничков может явиться естественное, максимально длительное , рациональное использование лекарственных средств, лечение болезней пищеварительной системы.

Классификация атопического дерматита

Атопическую экзему по возрастным этапам подразделяют на три стадии:

• младенческая (с 1 месяца до 2 лет);
• детская (с 2 лет до 13);
• подростковая.

У новорождённых высыпания имеют вид покраснений с пузырьками. Пузырьки легко вскрываются, образуя мокнущую поверхность. Младенца беспокоит зуд. Дети расчёсывают высыпания.

На местах образуются кровянисто-гнойные корочки. Высыпания часто проявляются на лице, бёдрах, голенях. Врачи называют такую форму высыпаний экссудативной.

В некоторых случаях признаков мокнутия не наблюдается. Сыпь имеет вид пятен с незначительным шелушением. Поражается чаще волосистая часть головы и лицо.

В 2-летнем возрасте у больных детей кожа отличается повышенной сухостью, появляются трещины. Высыпания локализуются в коленных и локтевых ямках, на кистях рук.

Данная форма болезни носит научное название «эритематозно-сквамозная форма с лихенизацией». При лихеноидной форме наблюдается шелушение, преимущественно в складках, в локтевых сгибах.

Поражение кожи лица проявляется в старшем возрасте и носит название «атопическое лицо». Наблюдается пигментация век, шелушение кожи век.

Диагностика атопического дерматита у детей

Существуют критерии атопического дерматита, благодаря которым можно установить правильный диагноз.

Основные критерии:

• раннее начало заболевания у младенца;
• зуд кожи, чаще проявляющийся ночью;
• хроническое непрерывное протекание с частыми серьёзными обострениями;
• экссудативный характер сыпи у новорождённых и лихеноидный — у более старших деток;
• наличие близких родственников, страдающих аллергическими заболеваниями;

Дополнительные критерии:

• сухость кожи;
• положительные кожные пробы при аллергологическом тестировании;
• белый дермографизм;
• наличие конъюнктивита;
• пигментация окологлазничной области;
• центральное выпячивание роговицы - кератоконус;
• экзематозное поражение сосков;
• усиление кожного рисунка на ладонях.

Лабораторные диагностические мероприятия при тяжёлом атопическом дерматите назначаются врачом после осмотра.

Осложнения атопического дерматита у детей

Частыми осложнениями у детей является присоединение разного рода инфекций. Открытая раневая поверхность становится воротами для и грибов рода кандида.

Профилактика инфекционных осложнений заключается в соблюдении рекомендаций аллерголога по особенностям применения эмолентов (увлажняющих средств).

Список возможных осложнений атопического дерматита:

• фолликулит;
• фурункулы;
• импетиго;
• анулярный стоматит;
• кандидоз слизистой ротовой полости;
• кандидоз кожи;
• герпетиформная экзема Капоши;
• контагиозный моллюск;
• остроконечные кондиломы.

Традиционное лечение атопического дерматита

Терапия атопического дерматита у детей начинается с разработки специальной гипоаллергенной диеты.

Аллерголог составляет специальную элиминационную диету для мамы при атопическом дерматите у грудничка. Такая диета поможет максимально долго сохранить грудное вскармливание.

Примерная элиминационная гипоаллергенная диета у детей до года при атопическом дерматите.

Меню:

• завтрак. Безмолочная каша: рисовая, гречневая, овсяная, сливочное масло, чай, хлеб;
• второй завтрак. Фруктовое пюре из груш или яблок;
• обед. Овощной суп с фрикадельками. Картофельное пюре. Чай. Хлеб;
• полдник. Ягодный кисель с печеньем;
• ужин. Овоще-крупяное блюдо. Чай. Хлеб;
• второй ужин. Молочная смесь или .

Меню для ребёнка, а особенно для малыша с атопическим дерматитом, не должно содержать острых, жареных, солёных блюд, приправ, консервов, ферментированных сыров, шоколада, газированных напитков. В меню для детей с аллергическими симптомами ограничивают манную крупу, творог, сладости, йогурты с консервантами, куриное мясо, бананы, лук, чеснок.

Помогут также смеси на основе при лечении атопического дерматита у ребёнка.

При повышенной чувствительности к белкам молока коровы Всемирная организация аллергологов настоятельно не рекомендует применять продукты на основе негидролизованного белка козьего молока, поскольку данные пептиды имеют сходный антигенный состав.

Витаминотерапия

Больным атопическим дерматитом не назначаются поливитаминные препараты, опасные с точки зрения развития аллергических реакций. Поэтому предпочтительно применять монопрепараты витаминов — пиридоксина гидрохлорид, патотенат кальция, ретинол.

Иммуномодуляторы в терапии аллергодерматозов

Иммуномодуляторы, влияющие на фагоцитарное звено иммунитета, хорошо зарекомендовали себя в терапии аллергодерматозов:

1. Полиоксидоний оказывает прямое действие на моноциты, повышает устойчивость клеточных мембран, способен снижать токсическое действие аллергенов. Применяется внутримышечно однократно в сутки с интервалом в 2 дня. Курс до 15 инъекций.
2. Ликопид. Усиливает активность фагоцитов. Выпускается в таблетках по 1 мг. Может вызывать повышение температуры тела.
3. Препараты цинка. Стимулируют восстановление повреждённых клеток, усиливают действие ферментов, применяются при инфекционных осложнениях. Цинктерал применяется по 100 мг троекратно в день курсом до трёх месяцев.

Гормональные крема и мази при атопическом дерматите у детей

Лечить тяжёлый атопический дерматит у детей без применения местной противовоспалительной глюкокортикостероидной терапии не представляется возможным.

При атопической экземе у детей используются как гормональные кремы, так и различные формы мазей.

Ниже приведены основные рекомендации по использованию гормональных мазей у детей:

• при тяжёлом обострении лечение начинают с применения сильных гормональных средств — Целестодерма, Кутивейта;
• для снятия симптомов дерматита на туловище и руках у детей используются препараты Локоид, Элоком, Адвантан;
• не рекомендуется использовать Синафлан, Фторокорт, Флуцинар в детской практике ввиду серьёзных побочных эффектов.

Блокаторы кальциневрина

Альтернатива гормональным мазям. Можно использовать для кожи лица, области естественных складок. Препараты Пимекролимуса и Такролимуса (Элидел, Протопик) рекомендуют использовать тонким слоем на высыпания.

Нельзя применять эти препараты при иммунодефицитных состояниях.

Курс лечения длительный.

Средства с противогрибковой и антибактериальной активностью

При инфекционных неконтролируемых осложнениях необходимо использовать крема, имеющие в своём составе противогрибковый и антибактериальный компоненты — Тридерм, Пимафукорт.

На смену использовавшейся ранее и пользовавшейся успехом цинковой мази пришёл новый, более эффективный аналог — активированный пиритион цинка, или Скин-кап. Препарат может использоваться у годовалого ребёнка при терапии сыпи с инфекционными осложнениями.

При выраженном мокнутии используется аэрозоль.

Доктор Комаровский в своих статьях пишет о том, что нет более грозного врага для кожи ребёнка, чем сухость.

Комаровский советует использовать увлажняющие средства (эмоленты) для увлажнения кожи и восстановления кожного барьера.

Программа Мустела для детей при атопическом дерматите предлагает увлажняющее средство в виде крем-эмульсии.

Программа Липикар лаборатории Ла-Рош-Позе включает в себя Липикар бальзам, который можно наносить после гормональных мазей для предотвращения сухости кожи.

Лечение атопического дерматита народными средствами

Как вылечить атопический дерматит окончательно? Этот вопрос задают себе учёные и врачи по всему миру. Ответа на этот вопрос до сих пор не найдено. Поэтому многие пациенты всё чаще прибегают к гомеопатии и традиционным методам народной медицины.

Лечение народными средствами иногда приносит неплохие результаты, но лучше, если такой способ лечения будет сочетаться с традиционными лечебными мероприятиями.

При мокнутии кожи во время тяжёлого обострения аллергодерматоза хорошо помогают народные средства в виде примочки с отваром череды или коры дуба. Для приготовления отвара можно приобрести в аптеке череду в фильтр-пакетах. Заваривать в 100 мл кипячёной воды. Полученным отваром делать примочки на места высыпаний троекратно в течение дня.

Санаторно-курортное лечение

Наиболее популярные санатории для детей с проявлениями атопического дерматита:

• санаторий им. Семашко г Кисловодск;
• санатории «Русь», «ДиЛуч» г. Анапа с сухим морским климатом;
• Соль-Илецк;
• санаторий «Ключи» Пермского края.

• максимально ограничьте контакт ребёнка со всеми видами аллергенов;
• отдавайте предпочтение хлопчатобумажной одежде для малыша;
• избегайте эмоциональных стрессов;
• коротко подстригайте ногти ребёнку;
• температура в жилом помещении должна быть максимально комфортной;
• старайтесь, чтобы влажность в комнате ребёнка была на уровне 40 %.

Чего следует избегать при атопическом дерматите:

• применять косметические средства на спирту;
• слишком часто мыться;
• пользоваться жёсткими мочалками;
• принимать участие в спортивных соревнованиях.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит – это генетически обусловленное, хроническое заболевание кожных покровов. Типичными клиническими проявлениями этой патологии являются экзематозная сыпь , кожный зуд и сухость кожи .
На данный момент проблема атопического дерматита приняла глобальный характер, потому как рост заболеваемости в последние десятилетия увеличился в несколько раз. Так, у детей до года атопический дерматит регистрируется в 5 процентах случаев. У взрослого населения этот показатель несколько ниже и варьирует от 1 до 2 процентов.

Впервые термин «атопия» (что с греческого означает - необычный, чуждый) был предложен ученым Кока. Под атопией он понимал группу наследственных форм повышенной чувствительности организма к различным воздействиям внешней среды.
Сегодня термином «атопия» обозначается наследственная форма аллергии , которая характеризуется наличием антител IgE. Причины развития данного феномена полностью не ясны. Синонимами атопического дерматита являются конституциональная экзема , конституциональный нейродермит и пруриго (или почесуха) Бенье.

Статистика по атопическому дерматиту

Атопический дерматит относится к одному из самых часто диагностируемых заболеваний среди детского населения. Среди девочек это аллергическое заболевание встречается в 2 раза чаще, чем среди мальчиков. Различные исследования в этой области подтверждают тот факт, что наиболее подвержены атопическому дерматиту жители больших городов.

Среди факторов, которые сопутствуют развитию детского атопического дерматита, наиболее значимым является наследственность. Так, если один из родителей страдает этим заболеванием кожи , вероятность того, что у ребенка будет аналогичный диагноз, достигает 50 процентов. Если у обоих родителей присутствует в анамнезе данное заболевание, шансы ребенка родиться с атопическим дерматитом возрастают до 75 процентов. Данные статистики говорят о том, в 90 процентах случаев это заболевание проявляется в возрасте от 1 года до 5 лет. Очень часто, примерно в 60 процентах случаев, болезнь дебютирует еще до достижения ребенком годовалого возраста. Намного реже отмечаются первые проявления атопического дерматита в более зрелом возрасте.

Атопический дерматит относится к болезням, которые получили широкое распространение в последние десятилетия. Так, в Соединенных Штатах Америки на данный момент в сравнении с данными двадцатилетней давности количество пациентов с атопическим дерматитом увеличилось вдвое. Официальные данные свидетельствуют о том, что сегодня 40 процентов всего населения планеты борется с этим заболеванием.

Причины атопического дерматита

Причины атопического дерматита, как и многих иммунных заболеваний, на сегодня остаются до конца неизученными. Существует несколько теорий относительно происхождения атопического дерматита. На сегодняшний день наиболее убедительной является теория аллергического генеза, теория нарушенного клеточного иммунитета и наследственная теория. Помимо непосредственных причин атопического дерматита, существуют еще и факторы риска этого заболевания.

Теориями развития атопического дерматита являются:

• теория аллергического генеза;
• генетическая теория атопического дерматита;
• теория нарушенного клеточного иммунитета.

Теория аллергического генеза

Эта теория связывает развитие атопического дерматита с врожденной сенсибилизацией организма. Сенсибилизацией называется повышенная чувствительность организма к определенным аллергенам . Этот феномен сопровождается повышенной секрецией иммуноглобулинов класса Е (IgE). Чаще всего организм развивает повышенную чувствительность к пищевым аллергенам, то есть к пищевым продуктам. Пищевая сенсибилизация больше всего характерна для детей грудного и младшего дошкольного возраста. Взрослые, как правило, развивают сенсибилизацию к бытовым аллергенам, пыльце, вирусам и бактериям . Результатом подобной сенсибилизации является повышенная концентрация в сыворотке антител IgE и запуск иммунных реакций организма. В патогенезе атопического дерматита принимают участие антитела и других классов, но именно IgE провоцируют аутоиммунные феномены.

Количество иммуноглобулинов коррелирует (взаимосвязано) со степенью тяжести заболевания. Так, чем выше концентрация антител, тем выраженнее клиническая картина атопического дерматита. В нарушении иммунных механизмов также принимают участие тучные клетки, эозинофилы , лейкотриены (представители клеточного иммунитета).

Если у детей ведущим механизмом в развитии атопического дерматита является пищевая аллергия, то у взрослых большое значение приобретают пыльцевые аллергены. Пыльцевая аллергия среди взрослого населения встречается в 65 процентах случаев. На втором месте находятся бытовые аллергены (30 процентов), на третьем располагаются эпидермальные и грибковые аллергены.

Частота различных видов аллергенов при атопическом дерматите

Генетическая теория атопического дерматита

Учеными достоверно установлен тот факт, что атопический дерматит – это наследственное заболевание. Однако до сих пор не удалось установить тип наследования дерматита и уровень генетической предрасположенности. Последний показатель варьирует в различных семьях от 14 до 70 процентов. Если в семье оба родителя страдают атопическим дерматитом, то риск для ребенка составляет более 65 процентов. Если данный недуг присутствует только у одного родителя, то риск для ребенка снижается в два раза.

Теория нарушенного клеточного иммунитета

Иммунитет представлен гуморальным и клеточным звеном. К клеточному иммунитету относится разновидность иммунного ответа, в развитии которого не принимают участие ни антитела, ни система комплимента. Вместо этого иммунную функцию осуществляют макрофаги , Т-лимфоциты и другие иммунные клетки. Данная система особенно эффективна против инфицированных вирусами клеток, клеток опухолей и внутриклеточных бактерий. Нарушения на уровне клеточного иммунитета лежат в основе таких заболеваний как псориаз и атопический дерматит. Кожные повреждения, как считают специалисты, вызваны аутоиммунной агрессией.

Факторы риска атопического дерматита

Эти факторы существенно повышают риск развития атопического дерматита. Также они влияют на тяжесть и длительность заболевания. Нередко наличие того или иного фактора риска является тем механизмом, который задерживает ремиссию атопического дерматита. Например, патология желудочно-кишечного тракта у ребенка может длительное время сдерживать выздоровление. Аналогичная ситуация наблюдается у взрослых во время стресса . Стресс является мощным психотравмирующим фактором, который не только предотвращает выздоровление, но и отягощает течение заболевания.

Факторами риска атопического дерматита являются:

• патология желудочно-кишечного тракта;
• стресс;
• неблагополучная экологическая среда.

Патология желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
Известно, что кишечная система человека выполняет защитную функцию организма. Эта функция реализуется благодаря обильной лимфатической системе кишечника , кишечной флоре и иммунокомпетентным клеткам, которые в ней содержатся. Здоровая желудочно-кишечная система обеспечивает нейтрализацию патогенных бактерий и их выведение из организма. В лимфатических сосудах кишечника также находится большое количество иммунных клеток, которые в необходимый момент противостоят инфекциям . Таким образом, кишечник является своеобразным звеном в цепочке иммунитета. Поэтому, когда имеются различные патологии на уровне кишечного тракта, это в первую очередь отражается на иммунной системе человека. Доказательством тому является тот факт, что более чем у 90 процентов детей с атопическим дерматитом отмечаются различные функциональные и органические патологии ЖКТ.

К заболеваниям ЖКТ, которые чаще всего сопровождают атопический дерматит, относятся:

• дискинезия желчных путей.

Эти и многочисленные другие патологии снижают барьерную функцию кишечника и запускают процесс развития атопического дерматита.

Искусственное вскармливание
Преждевременный переход на искусственные смеси и раннее введение прикорма также являются факторами риска атопического дерматита. Принято считать, что натуральное грудное вскармливание снижает риск развития атопического дерматита в несколько раз. Причиной тому является то, что в грудном молоке содержатся иммуноглобулины матери. В дальнейшем вместе с молоком они поступают в организм ребенка и обеспечивают ему формирование иммунитета на первое время. Собственные иммуноглобулины организм ребенка начинает синтезировать гораздо позже. Поэтому на первых порах жизни иммунитет ребенку обеспечивает иммуноглобулины материнского молока. Преждевременный отказ от грудного вскармливания ослабевает иммунную систему малыша. Следствием этого являются многочисленные аномалии в иммунной системе, что повышает в несколько раз риск развития атопического дерматита.

Стресс
Психоэмоциональные факторы способны провоцировать обострение атопического дерматита. Влияние этих факторов отражает нервно-аллергическую теорию развития атопического дерматита. Сегодня принято считать, что атопический дерматит является не столько кожным заболеванием, сколько психосоматическим. Это означает, что нервная система играет решающую роль в развитии этого заболевания. Подтверждением тому, является тот факт, что в лечении атопического дерматита с успехом применяются антидепрессанты и другие психотропные средства.

Неблагополучная экологическая среда
Этот фактор риска в последние десятилетия приобретает все большое значение. Объясняется это тем, что выбросы промышленных предприятий создают повышенную нагрузку на иммунитет человека. Неблагополучная окружающая среда не только провоцирует обострения атопического дерматита, но и может участвовать в его первоначальном развитии.

Факторами риска также выступают бытовые условия, а именно температура и влажность помещения, в котором проживает человек. Так, температура более 23 градусов и влажность менее 60 процентов негативно сказываются на состоянии кожи. Такие бытовые условия снижают резистентность (сопротивляемость) кожного покрова и запускают иммунные механизмы. Ситуацию отягощает нерациональное использование синтетических моющих средств, которые могут попадать в организм человека через дыхательные пути. Мыло, гель для душа и другие средства гигиены выступают раздражающими факторами и способствуют появлению зуда.

Стадии атопического дерматита

В развитии атопического дерматита принято различать несколько стадий. Эти стадии или фазы свойственны определенным возрастным промежуткам. Также для каждой фазы характерна своя симптоматика.

Фазами развития атопического дерматита являются:

• младенческая фаза;
• детская фаза;
• взрослая фаза.

Поскольку кожа является органом иммунной системы, то эти фазы рассматриваются как особенности иммунного ответа в различные возрастные периоды.

Младенческая фаза атопического дерматита

Эта фаза развивается в возрасте 3 – 5 месяцев, редко в 2 месяца. Такое раннее развитие заболевания объясняется тем, что начиная с 2-х месяцев у ребенка начинает функционировать лимфоидная ткань. Поскольку эта ткань организма является представителем иммунитета, то ее функционирование связано с началом атопического дерматита.

Поражение кожи в младенческой фазе атопического дерматита отличается от других фаз. Так, в этом периоде характерно развитие мокнущей экземы. На коже появляются красные мокнущие бляшки, которые быстро покрываются корочками. Параллельно с ними появляются папулы, пузырьки и уртикарные элементы. Изначально высыпания локализуются в области кожи щек и лба, не затрагивая носогубный треугольник. Далее кожные изменения затрагивают поверхность плеч, предплечья, разгибательные поверхности голени. Нередко поражается кожа ягодиц и бедер. Опасностью в этой фазе является то, что очень быстро может присоединиться инфекция. Атопический дерматит в младенческой фазе характеризуется периодическими обострениями. Ремиссии, как правило, непродолжительны. Болезнь обостряется при прорезывании зубов, при малейшем расстройстве кишечника или простуде . Спонтанное излечение наблюдается редко. Как правило, болезнь переходит в следующую фазу.

Детская фаза атопического дерматита
Детская фаза характеризуется хроническим воспалительным процессом кожных покровов. На этой стадии характерно развитие фолликулярных папул и лихеноидных очагов. Высыпания чаще затрагивают область локтевых и подколенных складок. Также сыпь затрагивает сгибательные поверхности запястных суставов. Кроме типичных для атопического дерматита высыпаний, в этой фазе развиваются еще, так называемые, дисхромии. Они проявляются в виде шелушащихся очагов бурого цвета.

Течение атопического дерматита в этой фазе также носит волнообразный характер с периодическими обострениями. Обострения возникают в ответ на различные провоцирующие факторы внешней среды. Взаимосвязь с пищевыми аллергенами в этот период уменьшается, но зато присутствует повышенная сенсибилизация (чувствительность) к пыльцевым аллергенам.

Взрослая фаза атопического дерматита
Взрослая фаза атопического дерматита совпадает с периодом полового созревания . Для этой стадии характерно отсутствие мокнущих (экзематозных) элементов и преобладание лихеноидных очагов. Экзематозный компонент присоединяется только в периоды обострения. Кожа становится сухой, появляются инфильтрированные высыпания. Отличием этого периода является изменение локализации высыпаний. Так, если в детском периоде сыпь преобладает в области складок и редко затрагивает лицо, то во взрослой фазе атопического дерматита она мигрирует на кожу лица и шеи. На лице зоной поражения становится носогубный треугольник, что также не характерно для предыдущих стадий. Также высыпания могут покрывать кисти рук, верхнюю часть туловища. В этом периоде также минимально выражена сезонность заболевания. В основном, атопический дерматит обостряется при воздействии различных раздражителей.

Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит – это заболевание, которое начинается еще в грудном возрасте. Первые симптомы заболевания появляются к 2 – 3 месяцам. Важно знать, что атопический дерматит не развивается в периоде до 2 месяцев. Практически у всех детей с атопическим дерматитом наблюдается поливалентная аллергия. Термин "поливалентная" означает, что одновременно аллергия развивается на несколько аллергенов. Чаще всего аллергенами выступают продукты питания, пыль, бытовые аллергены.

Первыми симптомами атопического дерматита у детей являются опрелости. Изначально они появляются под мышками, ягодичными складками, за ушками и в других местах. На первоначальном этапе опрелости выглядят как покрасневшие, слегка отекшие участки кожи. Однако очень быстро они переходят в стадию мокнущих ранок. Ранки очень долго не заживают и нередко покрываются мокрыми корочками. Вскоре кожа на щеках малыша также становится опрелой и покрасневшей. Кожа щек очень быстро начинает шелушиться, вследствие чего становится шершавой. Еще одним важным диагностическим симптомом являются молочные корочки, которые образуются на бровях и волосистой части головы ребенка. Начавшись в возрасте 2 – 3 месяцев эти признаки достигают своего максимального развития к 6 месяцам. На первом году жизни атопический дерматит проходит практически без ремиссий. В редких случаях атопический дерматит начинается в возрасте одного года. В этом случае он достигает своего максимального развития к 3 – 4 годам.

Атопический дерматит у грудничка

У детей первого года жизни, то есть у грудничков , различают два типа атопического дерматита - себорейный и нуммулярный. Чаще всего встречается себорейный тип атопического дерматита, который начинает проявляться уже с 8 – 9 недели жизни. Характеризуется он формированием мелких, желтоватых чешуек в области волосистой части головы. Одновременно в области складок у малыша выявляются мокнущие и трудно заживляющие ранки. Себорейный тип атопического дерматита называется еще дерматитом кожных складок. При присоединении инфекции развивается такое осложнение как эритродермия. В этом случае кожа лица, груди и конечностей грудничка становится ярко-красной. Эритродермии сопутствует сильнейший зуд, вследствие чего малыш становится беспокойным и постоянно плачет. Вскоре гиперемия (покраснение кожных покровов) принимает генерализованный характер. Весь кожный покров ребенка становится бордовым и покрывается крупнопластинчатыми чешуйками.

Нуммулярный тип атопического дерматита встречается реже и развивается в возрасте 4 – 6 месяцев. Для него характерно наличие на коже пятнистых элементов, покрытых корочками. Локализуются эти элементы преимущественно на щеках, ягодицах, конечностях. Как и первый тип атопического дерматита, эта форма также часто трансформируется в эритродермию.

Развитие атопического дерматита у детей

Более, чем у 50 процентов детей, страдающих атопическим дерматитом на первом году жизни, он проходит к 2 – 3 годам жизни. У остальных детей атопический дерматит меняет свой характер. В первую очередь изменяется локализация высыпаний. Наблюдается миграция атопического дерматита в кожные складки. В отдельных случаях дерматит может принимать форму ладонно-подошвенного дерматоза. Как уже видно из названия, в этом случае атопический дерматит затрагивает исключительно ладонные и подошвенные поверхности. В возрасте 6 лет атопический дерматит может принимать локализацию в области ягодиц и внутренней поверхности бедер. Такая локализация может сохраняться вплоть до подросткового возраста.

Атопический дерматит у взрослых

Как правило, после полового созревания атопический дерматит может принять абортивную форму, то есть исчезнуть. По мере взросления обострения встречаются все реже, а ремиссии могут затягиваться на несколько лет. Однако сильный психотравмирующий фактор может вновь спровоцировать обострение атопического дерматита. В качестве такого фактора могут выступать тяжелые соматические (телесные) заболевания, стресс на работе, семейные неурядицы. Однако, согласно большинству авторов, атопический дерматит у лиц старше 30 – 40 лет - явление очень редкое.

Частота встречаемости атопического дерматита у разных возрастных групп

Симптомы атопического дерматита

Клиническая картина атопического дерматита очень разнообразна. Симптомы зависят от возраста, пола, условий окружающей среды и, что немаловажно, от сопутствующих заболеваний. Обострения атопического дерматита совпадают с определенными возрастными периодами.

К возрастным периодам обострения атопического дерматита относятся:

• грудной и ранний детский возраст (до 3 лет) – это период максимальный обострений;
• возраст 7 – 8 лет – связан с началом школьных занятий;
• возраст 12 – 14 лет – период полового созревания, обострение обусловлено многочисленными метаболическими изменениями в организме;
• 30 лет - чаще всего у женщин.

Также обострения часто бывают приурочены к сезонным изменениям (весна – осень), моменту беременности , стрессам. Почти все авторы отмечают период ремиссии (стихания болезни) в летние месяцы. Обострения в весенне-летний период встречаются лишь в тех случаях, когда атопический дерматит развивается на фоне поллиноза или респираторной атопии.

Характерными симптомами атопического дерматита являются:

• сыпь;
• сухость и шелушение .

Зуд при атопическом дерматите

Зуд является неотъемлемым признаком атопического дерматита. Причем он может сохраняться даже тогда, когда других видимых признаков дерматита уже нет. Причины появления зуда до конца не выяснены. Считается, что развивается он вследствие слишком сухой кожи. Однако это не полностью объясняет причины столь интенсивного зуда.

Характеристиками зуда при атопическом дерматите являются:

• постоянство – зуд присутствует даже тогда, когда остальных симптомов нет;
• интенсивность – зуд очень выраженный и упорный;
• упорство – зуд слабо реагирует на прием медикаментов;
• усиление зуда в вечерние и ночные часы;
• сопровождается расчесами.

Персистируя (присутствуя постоянно) длительное время, зуд причиняет сильные страдания пациентам. Со временем он становится причиной бессонницы и психоэмоционального дискомфорта. Также он ухудшает общее состояние и ведет к развитию астенического синдрома.

Сухость и шелушение кожи при атопическом дерматите

Вследствие разрушения естественной липидной (жировой) оболочки эпидермиса, кожа пациента, страдающего дерматитом, начинает терять влагу. Следствием этого является снижение эластичности кожи, ее сухость и шелушение. Также характерно развитие зон лихенификации. Зоны лихенификации – это участки сухой и резко утолщенной кожи. В этих зонах имеет место процесс гиперкератоза, то есть избыточное ороговение кожи.
Лихеноидные очаги часто формируются в области складок - подколенных, локтевых.

Как выглядит кожа при атопическом дерматите?

То, как выглядит кожа при атопическом дерматите, зависит от формы заболевания. На начальных этапах заболевания чаще всего встречается эритематозная форма с явлениями лихенификации. Лихенификацией называется процесс утолщения кожи, который характеризуется усилением ее рисунка и повышением пигментации. При эритематозной форме атопического дерматита кожа становится сухой и утолщенной. Она покрывается многочисленными корками и мелкопластинчатыми чешуйками. В большом количестве эти чешуйки располагаются на локтевых сгибах, боковых поверхностях шеи, подколенных ямках. В младенческой и детской фазе кожа выглядит отечной, гиперемированной (покрасневшей). При чисто лихеноидной форме кожа отличается еще большей сухостью, отечностью и выраженным кожным рисунком. Сыпь представлена блестящими папулами, которые сливаются в центре и лишь в небольшом количестве остаются на периферии. Эти папулы очень быстро покрываются мелкими чешуйками. Из-за мучительного зуда на коже нередко остаются расчесы, ссадины, эрозии. Отдельно очаги лихенификации (утолщенной кожи) локализуются на верхней части груди, спины, шее.

При экзематозной форме атопического дерматита высыпания носят ограниченный характер. Они представлены мелкими пузырьками, папулами, корочками, трещинками, которые, в свою очередь, располагаются на шелушащихся участках кожи. Такие ограниченные участки располагаются на кистях рук, в области подколенных и локтевых складок. При пруригоподобной форме атопического дерматита высыпания в большей части затрагивают кожу лица. Кроме вышеперечисленных форм атопического дерматита существуют еще атипичные формы. К ним относятся «невидимый» атопический дерматит и уртикарная форма атопического дерматита. В первом случае единственным симптомом заболевания является интенсивный зуд. На коже присутствуют лишь следы расчесов, а видимых высыпаний не выявляется.

И при обострении заболевания и в период ремиссии кожа пациента с атопическим дерматитом отличается сухостью и шелушением. В 2 – 5 процентах случаев отмечается ихтиоз , который характеризуется наличием многочисленных мелких чешуек. В 10 – 20 процентах случаев у больных отмечается повышенная складчатость (гиперлинеарность) ладоней. Кожа туловища покрывается белесоватыми, блестящими папулами. На боковых поверхностях плеч эти папулы покрываются роговыми чешуйками. С возрастом отмечается повышенная пигментация кожных покровов. Пигментные пятна , как правило, бывают неоднородного цвета и отличаются своей разной цветовой гаммой. Сетчатая пигментация совместно с повышенной складчатостью может локализоваться на передней поверхности шеи. Это явление придает шеи грязноватый вид (симптом «грязной шеи»).

На лице в области щек у больных с атопическим дерматитом нередко появляются белесоватые пятна. В стадии ремиссии признаком заболевания может быть хейлит , хронические заеды, трещины на губах. Косвенным признаком атопического дерматита может быть землистый оттенок кожи, бледность кожи лица, периорбитальное затемнение (темные круги вокруг глаз).

Атопический дерматит на лице

Проявления атопического дерматита на коже лица встречаются не всегда. Кожные изменения затрагивают кожу лица при экзематозной форме атопического дерматита. В данном случае развивается эритродермия, которая у маленьких детей затрагивает преимущественно щеки, а у взрослых еще и носогубный треугольник. У маленьких детей развивается так называемое «цветение» на щеках. Кожа становится ярко-красной, отечной, нередко с многочисленными трещинками. Трещины и мокнущие ранки быстро покрываются желтоватыми корками. Зона носогубного треугольника у детей остается нетронутой.

У взрослых изменения на коже лица носят иной характер. Кожа приобретает землистый оттенок, становится бледной. На щеках у больных появляются пятна. В стадии ремиссии признаком заболевания может быть хейлит (воспаление красной каймы губ).

Диагностика атопического дерматита

Диагностика атопического дерматита основывается на жалобах пациента, данных объективного осмотра и лабораторных данных. На приеме врач должен внимательно расспросить пациента о начале заболевания и, если есть возможность, о семейном анамнезе. Большую диагностическую значимость представляют данные о заболеваниях брата или сестры.

Врачебный осмотр при атопическом

Врач начинает осмотр с кожных покровов пациента. Важно осмотреть не только видимые участки поражения, но и весь кожный покров. Нередко элементы сыпи маскируются в складках, под коленями, на локтях. Далее врач-дерматолог оценивает характер высыпаний, а именно локализацию, количество элементов сыпи, цвет и так далее.

Диагностическими критериями атопического дерматита являются:

• Зуд – является облигатным (строгим) признаком атопического дерматита.
• Высыпания – учитывается характер и возраст, когда появились первые высыпания. Для детей характерно развитие эритемы в области щек и верхней половины туловища, в то время как у взрослых преобладают очаги лихенификации (утолщение кожи, нарушение пигментации). Также после подросткового возраста начинают появляться плотные изолированные папулы.
• Рецидивирующее (волнообразное) течение заболевания - с периодическими обострениями в весенне-осенний период и ремиссиями летом.
• Наличие сопутствующего атопического заболевания (например, атопической астмы, аллергического ринита) – является дополнительным диагностическим критерием в пользу атопического дерматита.
• Наличие аналогичной патологии среди членов семья – то есть наследственный характер заболевания.
• Повышенная сухость кожи (ксеродермия).
• Усиление рисунка на ладонях (атопические ладони).

Эти признаки являются наиболее часто встречаемые в клинике атопического дерматита.
Однако также существуют еще дополнительные диагностические критерии, которые также говорят в пользу данного заболевания.

Дополнительными признаками атопического дерматита являются:

• частые инфекции кожи (например, стафилодермии);
• рецидивирующий конъюнктивит ;
• хейлит (воспаление слизистой губ);
• потемнение кожи вокруг глаз;
• повышенная бледность или, наоборот, эритема (покраснение) лица;
• повышенная складчатость кожи шеи;
• симптом грязной шеи;
• наличие аллергической реакции на медикаменты;
• периодические заеды;
• географический язык.

Анализы при атопическом дерматите

Объективная диагностика (то есть осмотр) атопического дерматита также дополняется лабораторными данными.

Лабораторными признаками атопического дерматита являются:

• повышенная концентрация эозинофилов в крови (эозинофилия);
• наличие в сыворотке крови специфических антител к различным аллергенам (например, к пыльце, некоторым пищевым продуктам);
• снижение уровня CD3 лимфоцитов ;
• снижение индекса CD3/CD8;
• снижение активности фагоцитов.

Эти лабораторные данные также должны подкрепляться кожными тестами на аллергию.

Степени тяжести атопического дерматита

Нередко атопический дерматит сочетается с поражением других органов в виде атопического синдрома. Атопический синдром – это наличие одновременно нескольких патологий, например, атопического дерматита и бронхиальной астмы или атопического дерматита и патологии кишечника. Протекает данный синдром всегда намного тяжелее, чем изолированный атопический дерматит. Для того чтобы оценить тяжесть атопического синдрома, европейской рабочей группой была разработана шкала SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis). Данная шкала объединяет объективные (видимые врачом признаки) и субъективные (предъявляемые пациентом) критерии атопического дерматита. Главным преимуществом использования шкалы является возможность оценки эффективности лечения.

Шкала предусматривает балльную оценку шести объективных симптомов - эритемы (покраснения), отека, корок/чешуек, экскориаций/расчесов, лихенификации/шелушения и сухости кожи.
Интенсивность каждого этого признака оценивается по 4-балльной шкале:

• 0 – отсутствие;
• 1 – слабая;
• 2 – умеренная;
• 3 – сильная.

Суммируя эти баллы, вычисляют степень активности атопического дерматита.

К степеням активности атопического дерматита относятся:

• Максимальная степень активности эквивалентна атопической эритродермии или распространенному процессу. Интенсивность атопического процесса максимально выражена в первом возрастном периоде болезни.
• Высокая степень активности определяется распространенными кожными поражениями.
• Умеренная степень активности характеризуется хроническим воспалительным процессом, чаще локализованного характера.
• Минимальная степень активности включает локализованные поражения кожи - у детей грудного возраста это эритематозно-сквамозные очаги на щеках, а у взрослых – локальная периоральная (вокруг губ) лихенификация и/или ограниченные лихеноидные очаги в локтевых и подколенных складках.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Быть матерью - одно из главных предназначений женщины.
Материнство - это не только большая радость, но и большая ответственность. Мы хотим, чтобы наши дети были самыми счастливыми, самыми умными, самыми красивыми и, конечно же, самыми здоровыми.
Но у вашего ребенка вдруг появились красные пятна или даже прыщики на щечках и ягодицах, которые чешутся, и поэтому малыш стал плохо спать, у него испортился аппетит. Быть может, это совпало с введением нового прикорма или ребенок получал какое-то лекарство? Вы, конечно же, обратились к доктору и узнали, что у вашего малыша атопический дерматит. Сразу возникает множество вопросов: почему это заболевание возникло именно у вашего ребенка, что с ним происходит, как кормить ребенка, как купать и, наконец, как лечить? Постараемся ответить на эти вопросы.

ЧТО ТАКОЕ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ, ПОЧЕМУ ОН ВОЗНИКАЕТ?

Атопический дерматит (он же диатез, детская экзема, нейродермит) - наиболее распространенное аллергическое заболевание кожи у детей.

Причиной развития атопического дерматита является повышенная чувствительность организма человека к различным воздействиям окружающей среды. Это свойство наследуется ребенком от родителей. Но совершенно необязательно, что кто-то из родителей также должен страдать этим заболеванием. И необязательно у родителей, страдающих атопическим дерматитом, должен родиться ребенок с таким же заболеванием.

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ - ЭТО ОЧЕНЬ СЕРЬЕЗНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

Атопический дерматит - это хроническое заболевание, которое может протекать с периодическими обострениями не один год. Однако современные методы лечения этой болезни и правильное поведение родителей позволяют очень сильно облегчить течение атопического дерматита и жизнь самого ребенка.

Для того чтобы максимально помочь своему ребенку, нужно хорошо знать причины возникновения атопического дерматита и выполнять некоторые правила поведения для родителей.

КОГДА АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ МОЖЕТ НАЧАТЬСЯ И КОГДА ЗАКОНЧИТСЯ?

Атопический дерматит протекает с периодическими обострениями и улучшениями. Чаще всего он начинается у детей с первого года жизни. Однако симптомы этого заболевания могут впервые проявиться не только в детстве, но даже и в более позднем, зрелом возрасте.

Начавшись в грудном возрасте, атопический дерматит может продлиться до полового созревания, а иногда и до 40-50 лет. Иногда встречаются кратковременные формы атопического дерматита - до нескольких месяцев.

КАКОВЫ ЖЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА?

Обязательными признаками атопического дерматита являются зуд, сухость кожи и появление высыпаний в местах, типичных для этого заболевания. Клинические проявления атопического дерматита очень многообразны и зависят от возраста, в котором проявляется заболевание.

У детей в возрасте от 2 месяцев до 2-3 лет атопический дерматит проявляется покраснением и отечностью кожи, появлением мелких пузырьков, мокнутием с последующим шелушением и образованием корочек. При этом поражается кожа щек, лба, разгибательных поверхностей рук и ног, ягодиц. К 2-3-летнему возрасту заболевание может пройти, но нередко оно переходит в следующую фазу.

В возрасте от 3 до 12 лет при атопическом дерматите высыпания более сухие, чем у малышей, и появляются они в локтевых и подколенных складках, на сгибательных поверхностях предплечий, на тыле кистей.

При наружной терапии атопического дермаитита широко применяются средства, направленные на устранение сухости кожи. К ним относится Топикрем, разработанный французской фармацевтической лабораторией Нижи.

Топикрем - гипоаллергенная увлажняющая эмульсия для лица и тела. Предназначен для ухода за сухой и обезвоженной кожей. Благодаря комбинации активных компонентов (мочевина 2% и глицерин 9,5%) Топикрем восстанавливает водно-жировой баланс на поверхности кожи, обладает длительным увлажняющим действием, смягчает кожу, устраняя дискомфорт и чувство стянутости. Топикрем прошел дерматологическое тестирование на гипоаллергенность, поэтому с успехом может применяться как средство ухода за кожей детей, начиная с самого рождения.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ОБОСТРЕНИЕ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА?

У большинства детей первого года жизни атопический дерматит является реакций на введение новых пищевых продуктов. При этом причиной аллергической реакции может стать практически любой пищевой продукт. Кроме этого, аллергическую реакцию и обострение атопического дерматита могут вызвать шерсть животных, бытовая пыль, пыльца растений, различные лекарства, химические вещества, консерванты, ароматизаторы и т.д.

У детей более старшего возраста обострение атопического дерматита также вызывают: психоэмоциональные нагрузки, страх, перевозбуждение, сезонные изменения погоды (наиболее часты обострения ранней весной и поздней осенью), неблагополучная экологическая обстановка.

МОЖНО ЛИ ОГРАНИЧЕНИЯМИ В ДИЕТЕ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА?

Безусловно, пищевая аллергия у детей, особенно младшего возраста, является одной из основных причин обострения атопического дерматита, но, к сожалению, не единственной. Атопический дерматит вылечить одной диетой нельзя, поскольку он возникает не только из-за аллергии на пищевые продукты.

Естественно, что продукты, вызывающие обострение болезни, следует исключить из рациона на какое-то время, но не обязательно на всю оставшуюся жизнь. Ребенок растет, изменяется его пищеварительная и иммунная система. И со временем он может избавиться от непереносимости какого-то продукта.

КАКИЕ ПРОДУКТЫ НЕ СЛЕДУЕТ ДАВАТЬ РЕБЕНКУ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ?

У детей первого года жизни наиболее частыми причинами развития атопического дерматита являются коровье молоко, яйца, рыба, морепродукты, крупы, соя. Кроме этого у детей часто бывает непереносимость таких продуктов, как икра, шоколад, грибы, мед, бананы, цитрусовые, пища, содержащая консерванты и красители. Вызвать обострение атопического дерматита могут также крепкие бульоны, копчености, острая пища, сдоба. Естественно, все эти продукты можно включить в рацион ребенка, но с осторожностью или исключить вообще.

МОЖНО ЛИ КУПАТЬ РЕБЕНКА С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ?

Купать ребенка с атопическим дерматитом необходимо. Но вода для купания такого малыша должна быть достаточно мягкой. Очень хорошо добавлять в воду для купания специальные масла для ванной, которые подходят для кожи вашего ребенка. При этом не стоит увлекаться отварами и настоями лечебных растений, таких, как ромашка, чистотел, череда. Существует несколько ошибочное мнение, что использование этих растений хорошо для детей с проблемной кожей.

Нередко у малышей, болеющих атопическим дерматитом, обострение заболевания развивается вследствие аллергии как раз на эти целебные травы.

МОЖНО ЛИ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ КАКИМИ-ЛИБО КОСМЕТИЧЕСКИМИ СРЕДСТВАМИ ДЛЯ УХОДА ЗА КОЖЕЙ РЕБЕНКА С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ?

Кожа детей, страдающих атопическим дерматитом, чрезвычайно суха и поэтому легко повреждаема. Такая кожа плохо выполняет свои защитные функции. Поэтому кожу малыша с атопическим дерматитом обязательно нужно хорошо увлажнять и смягчать.

Сейчас существуют различные крема, масла, пенки для купания, созданные специально для ухода за кожей детей, страдающих атопическим дерматитом. Но все же о том, какое средство подходит вашему ребенку, нужно спросить у лечащего врача.

ЧЕМ ЛЕЧАТ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

Медикаментозное лечение атопического дерматита должен назначить врач, и оно может включать лекарственные препараты как для приема внутрь, так и для наружного применения.

В настоящее время существует ряд препаратов, представленных ведущими фармацевтическими компаниями, например, Фенистил4, Деситин5, и многие другие.

Эти препараты быстро и эффективно устраняют зуд и воспаление на коже и разрешены для применения у детей грудничкового возраста.

Препараты для приема внутрь, которые назначают больным атопическим дерматитом, устраняют зуд и высыпания на коже, регулируют процессы пищеварения.

Фенистил капли - противоаллергическое и противозудное средство, назначаемое педиатрами грудным детям с 1 месяца. Благодаря быстрому и эффективному действию Фенистил снимает различные аллергические реакции: симптомы пищевой аллергии, кожного зуда (кожные высыпания, атопический дерматит, крапивница и т.д.), круглогодичный аллергический ринит (насморк) и т.д.

Для наружного применения используют различные кремы, мази, пасты, жидкости, снимающие зуд и воспаление кожи, антисептики. В тяжелых случаях врач может назначить и препараты, содержащие гормоны.

КАК ЕЩЕ МОЖНО ПОМОЧЬ РЕБЕНКУ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ?

В доме, где живет ребенок, болеющий атопическим дерматитом, должно быть как можно меньше аллергенов. Подушки и одеяла - из синтетических материалов, а не из шерсти и пуха. Постельное и нижнее белье - из хлопчатобумажной ткани и должно чаще меняться. В квартире не должно быть большого количества ковров и мягкой мебели. Обязательны регулярная уборка квартиры и удаление пыли из труднодоступных мест. Следует также бороться с сыростью и плесенью. Домашних животных лучше не заводить.

Очень важно обеспечивать ребенку, страдающему атопическим дерматитом, психологический комфорт. Стрессы и психологические перегрузки очень часто бывают причиной обострения заболевания. Кроме этого, постоянный зуд приводит к нарушению сна у детей и становится причиной капризов и плохого настроения. Поэтому по возможности нужно оберегать своего малыша от стрессов.

Конечно, атопический дерматит - это достаточно серьезное хроническое заболевание, создающее в жизни малышей и их родителей дополнительные трудности. Но соблюдение несложных правил ухода за ребенком и выполнение назначений врача позволяют устранить все проблемы и сделать вашу жизнь счастливой и радостной.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Как лечить атопический дерматит?

Лечение атопического дерматита вне зависимости от тяжести течения заболевания должно проходить комплексно. Это значит, что должно лечиться не само заболевание, но и та причина, которая привела к нему. Например, если атопическому дерматиту сопутствует еще дисфункция желудочно-кишечного тракта, то необходимо лечить одновременно оба этих заболевания.

Основные принципы лечения атопического дерматита следующие:

• в острый период заболевания проводится интенсивная терапия, включающая гормональные и другие препараты;
• в период затихания болезни рекомендуется поддерживающее лечение, которое включает витамины , физиотерапию , сорбенты ;
• в период ремиссии назначается иммунотерапия ;
• во все периоды заболевания рекомендуется гипоаллергенная диета .

Исходя из этих принципов видно, что для каждого периода болезни необходимы определенные медикаменты. Так, кортикостероиды и антибиотики назначаются в острый период заболевания, а витамины и иммуномодуляторы - в период затихания болезни.

Перечень препаратов, назначаемых в различные периоды болезни

Основным принципом лечения атопического дерматита является соблюдение диеты. Правильный режим питания во все периоды болезни является залогом быстрого выздоровления. Отказ от продуктов-аллергенов является самым главным и одновременно сложновыполнимым правилом диетотерапии. Особенно тяжело соблюдать эту рекомендацию тем пациентам, которые не сдали пробы на определение конкретного пищевого возбудителя аллергических реакций. Таким людям следует придерживаться неспецифической диеты, что означает отказ от всех традиционных продуктов-аллергенов. Если аллергологические тесты были проведены, пациенту показана специфическая диета, которая подразумевает отказ от конкретного продукта.

Крема и эмоленты при атопическом дерматите

Использование кремов, лосьонов и эмолентов в лечении атопического дерматита является неотъемлемой частью терапии. Наружная терапия (то есть использование лекарств наружным методом) нередко является единственной процедурой в период затихания болезни. Различают следующие формы наружных средств - крема, лосьоны, аэрозоли, эмоленты (жирная мазевая основа). Выбор той или иной формы зависит от стадии атопического процесса. Так, в острой стадии атопического процесса назначаются лосьоны и крема, в подострой и хронической стадии (когда преобладает сухость) – эмоленты. Также если преимущественно поражена волосистая часть головы – применяются лосьоны, если гладкая кожа – то крема. Днем лучше использовать лосьоны и аэрозоли, в вечерние часы суток – крема и эмоленты.

Тактика применения кремов и других наружных средств зависит от степени распространенности кожного процесса. Выбор того или иного средства зависит от формы атопического дерматита. Как правило, используются крема, содержащие кортикостероиды, которые называются еще местными (или наружным) глюкокортикостероидами . Сегодня большинство врачей отдают предпочтение двум наружным глюкокортикостероидам - метилпреднизолону и мометазону. Первый препарат известен под названием адвантан , второй - под названием элоком . Эти два средства обладают высокой эффективностью, а самое главное - безопасностью и минимальными побочными эффектами. Оба средства выпускаются в виде кремов и лосьонов.

Если к существующим кожным изменениям присоединяется инфекция (как это часто бывает особенно у детей), то назначаются комбинированные препараты, содержащие антибиотики. К таким препаратам относятся тридерм , гиоксизон, софрадекс .
Кроме «традиционных» гормональных средств, используемых в лечении атопического дерматита, также применяются другие, негормональные средства. Это антигистаминные и иммуносупрессивные наружные средства. К первым относится фенистил , ко вторым – элидел .

Перечень наружных средств, используемых в лечении атопического дерматита

Название	Форма выпуска	Как применяется?
Элоком	крем; мазь; лосьон.	Тонким слоем наносят на пораженную кожу один раз в сутки. Длительность применения зависит от степени распространенности кожного процесса, но, как правило, не превышает 10 дней.
Адвантан	мазь; крем; эмульсия.	Наносят тонким слоем и легкими движениями втирают в пораженную кожу. Длительность лечения для взрослых составляет от 10 до 12 недель, для детей - до 4 недель.
Тридерм	мазь; крем.	Легкими движениями втирают в пораженную кожу и окружающую ткань два раза в сутки. Длительность лечения не должно превышать 4 недели.
Фенистил	гель; эмульсия; капли.	Гель или эмульсию наносят на пораженные участки 2 – 3 раза в день. Если присутствует интенсивный зуд, то параллельно внутрь назначаются капли.
Элидел	крем.	Тонким слоем крем наносят на пораженные участки кожи два раза в сутки. После нанесения крем легкими движениями втирают в кожу.

Липикар при атопическом дерматите

Крема и лосьоны Липикар относятся к наружным средствам длительного применения. Это косметические средства фирмы La Roche-Posay, которые адаптированы к применению у больных с атопическим дерматитом. Препараты этой косметической линии интенсивно увлажняют кожу. Как известно, кожа людей, страдающих атопическим дерматитом, отличаются повышенной сухостью и шелушением . Масло карите, которое входит в состав большинства средств из этой линии, замедляет процесс дегидратации (потери влаги) кожи. Также в состав кремов и лосьонов липикар входят аллантоин, термальная вода и сквален. Данный состав восстанавливает разрушенную липидную оболочку кожи, снимает отек и раздражение кожи.

Кроме липикара используются крема бепантен , атодерм, атопалм. Крем бепантен можно применять во время беременности и даже у грудных детей . Он эффективен при заживлении расчесов и неглубоких ран, а также стимулирует регенерацию кожи. Выпускается в форме крема, мази и лосьона.

Прививки при атопическом дерматите

Атопический дерматит не является противопоказанием для проведения плановой вакцинации . Поэтому в плановом порядке проводятся вакцины АКДС , БЦЖ , вакцины против полиомиелита , гепатита В, краснухи . В то же время, известно, что вакцина может стимулировать обострение процесса. Поэтому рекомендуется ставить вакцину в период ремиссии атопического дерматита. Вакцинация должна проводиться согласно календарю прививок и только в кабинетах по иммунопрофилактике. Перед ее проведением рекомендуется назначение антигистаминных препаратов с профилактической целью. Медикаментозная терапия проводится за 4 – 5 дней до вакцинации и в течение 5 дней после нее. Препаратами выбора в данном случае является кетотифен и лоратадин .

Диета при атопическом дерматите

Диетотерапия при атопическом дерматите является одним из основных методов лечения, который позволяет продлить период ремиссии и улучшить состояние пациента. Главным правилом диеты является отказ от продуктов, которые могут играть роль провокаторов аллергии . Помимо этого, питание должно обеспечивать организм необходимыми ресурсами для борьбы с этой болезнью.

Основные положения диеты при атопическом дерматите следующие:

• исключение пищевых аллергенов;
• отказ от продуктов, способствующих выделению гистамина;
• уменьшение объема продуктов, содержащих глютен;
• включение продуктов для быстрого заживления кожи;
• улучшение функциональности пищеварительного тракта.

Данные правила являются идентичными для всех категорий пациентов, кроме грудничков (детей, чей возраст не превышает 1 года). Для грудничков существуют отдельные рекомендации по питанию.

Исключение пищевых аллергенов

Продукты, которые могут запустить развитие аллергической реакции, присутствуют во всех группах пищевых товаров. Из рациона необходимо исключать продукты-аллергены в чистом виде, а также блюда, для приготовления которых они использовались. Чтобы не возникало дефицита полезных веществ, пищевые аллергены необходимо заменять другими полноценными по составу полезных веществ продуктами.

Пищевые аллергены и продукты, которыми их следует заменять

Наименование	Аллергены	Альтернатива
Мясо	утка; гусь; дичь; курица.	кролик; индейка; телятина; говядина.
Рыба	форель; семга; горбуша; скумбрия.	судак; треска; минтай.
Морепродукты	икра; устрицы; мидии; кальмары.	В ограниченных количествах можно употреблять икру и печень трески.
Продукты пчеловодства	прополис; перга (плотно спрессованная цветочная пыльца ).	Натуральный мед может быть заменен аналогом искусственного происхождения.
			Настойка	Пониженное давление, сокращение частоты ударов сердца .
Препараты для укрепления иммунитета			Повышенная возбудимость нервной системы, нарушения сердечного ритма.
		Настойка	Повышенное артериальное давление, склонность к депрессиям , тревожности .
	Шиповник		Язва, гастрит, склонность к тромбообразованию.
	Антигистаминные препараты			Варикозное расширение вен, нарушенная свертываемость крови.
				Компресс	Для фитопрепаратов для наружного применения не существует противопоказаний кроме индивидуальной непереносимости основного компонента.
				Компресс
Антисептические наружные средства

Профилактика атопического дерматита

Профилактика атопического дерматита является важнейшим звеном в комплексе лечебных мероприятий при этом заболевании. Хроническое, рецидивирующее (волнообразное) течение атопического дерматита и знание патогенеза позволило сформулировать основные принципы профилактики. В зависимости от времени проведения и преследуемых целей, профилактика атопического дерматита может быть первичной или вторичной.

Первичная профилактика

Целью первичной профилактики является предотвращение заболевания у лиц, которые входят в группу повышенного риска. С учетом того, что атопический дерматит является одной из самых распространенных детских болезней, особенно актуален вопрос профилактики среди детей. Среди факторов, предрасполагающих к развитию атопического дерматита, одним из основных является наследственность. Поэтому первичная профилактика имеет большое значение для детей, у чьих родителей (одного или обоих) в анамнезе присутствует данное заболевание. Профилактические меры необходимо начинать предпринимать еще в антенатальном (внутриутробном) периоде и продолжать после рождения ребенка.

Профилактика в антенатальном периоде
Меры антенатальной профилактики атопического дерматита следующие:

• Гипоаллергенная диета. Беременная женщина должна исключать из рациона все традиционные пищевые аллергены, к которым относятся яйца, молоко, продукты пчеловодства, орехи.
• Сбалансированный рацион. Несмотря на ограничения в меню, питание женщины, вынашивающей ребенка, должно быть разнообразным и содержать достаточное количество углеводов, белков и жиров. Как отмечают специалисты, особенно увеличивает вероятность развития атопического дерматита у ребенка рацион, в котором преобладает углеводистая пища.
• Адекватное лечение гестозов (осложнений беременности, которые проявляются отеками и другими проблемами). Ухудшение состояния беременной женщины повышает проницаемость плаценты , в результате чего плод подвергается воздействию аллергенов. Это увеличивает вероятность того, что у ребенка будет атопический дерматит.
• Многие лекарства способствуют аллергизации плода и как следствие, развитию у него атопического дерматита. Чаще всего провокаторами аллергии выступают антибиотики пенициллиновой группы (нафциллин, оксациллин, ампициллин).
• Контроль используемой бытовой химии. Порошки для стирки и другие средства для бытовых целей содержат агрессивные аллергены, которые проникают в женский организм через респираторную систему и могут стать причиной сенсибилизации плода. Поэтому в период беременности рекомендуется пользоваться гипоаллергенной бытовой химией.

Профилактика после рождения
После рождения ребенка на протяжении года его питание должно быть гипоаллергенным, так как не сформировавшаяся иммунная система и микрофлора кишечника не могут дать «достойный ответ» пищевым аллергенам. При наличии грудного молока кормление грудью рекомендуют продолжать не менее полугода, и в этот период кормящая женщина должна соблюдать рацион, в котором исключены продукты-аллергены. Если грудное молоко отсутствует, ребенка следует кормить специальными детскими смесями.
Первыми продуктами для прикорма должны быть гипоаллергенные овощи и фрукты (яблоки, кабачки), мясо (индейка, кролик).

Постепенно в детский рацион следует вводить и продукты-аллергены, фиксируя реакцию детского организма на такую пищу в специальном дневнике. Начинать следует с коровьего молока, куриного мяса. Вводить их следует после достижения ребенком годовалого возраста, в период ремиссии атопического дерматита. Ко второму году жизни можно включать в детское меню яйца, к третьему – мед, рыбу.

Вторичная профилактика атопического дерматита

Меры вторичной профилактики актуальны для тех пациентов, которые уже сталкивались с атопическим дерматитом. Целью такой профилактики является продление периода ремиссии заболевания, а в случае обострения болезни – снижение симптоматики.

Мерами вторичной профилактики этого заболевания являются:

• организация гипоаллергенных бытовых условий;
• адекватный уход за кожей;
• контроль потребления пищевых аллергенов;
• превентивная (предварительная) медикаментозная терапия.

Организация гипоаллергенных бытовых условий
Обострению атопического дерматита способствует такой распространенный в быту фактор как пыль. В состав бытовой пыли входят клещи (сапрофиты), частички кожи людей и домашних животных. Каждый из этих компонентов отрицательно влияет на самочувствие пациента с данным заболеванием. Поэтому профилактика этого расстройства подразумевает организацию мероприятий, направленных на борьбу с пылью.
Основными источниками пыли в быту являются постельные принадлежности, текстильные изделия, мягкая мебель, книжные шкафы и ковровые покрытия. В профилактических целях следует выбирать гипоаллергенные вещи, по возможности отказываться от эксплуатации некоторых предметов и обеспечивать соответствующий уход всем бытовым принадлежностям.

Меры организации гипоаллергенных бытовых условий следующие:

• Спальное место. Людям с атопическим дерматитом рекомендуется использовать подушки и одеяла с синтетическим наполнителем. Также следует отказываться от шерстяных пледов и одеял, так как они представляют собой благоприятную среду для клещей. Постельное белье нужно менять на новое дважды в неделю, а при стирке кипятить. Одеяла, матрасы и подушки рекомендуется сдавать в специальные дезинфекционные камеры или обрабатывать противоклещевыми препаратами. Действенной мерой при атопическом дерматите являются специальные пластиковые футляры для матрасов и подушек.
• Ковровые покрытия. В помещении, где проживает больной, рекомендуется не использовать ковры. При отсутствии возможности отказаться от ковровых покрытий следует отдавать предпочтение изделиям из синтетических волокон с коротким ворсом. Оптимальным вариантом являются ковры из нейлона, акрила, полиэстера. Раз в 5 – 6 лет ковровые покрытия следует заменять новыми. Чистить их следует каждые 2 недели, с использованием препаратов для защиты от клещей (доктор аль, easy air, ADS спрей).
• Мягкая мебель. Обивка мягкой мебели и используемые в качестве наполнителей материалы являются местом скопления большого количества пыли. При атопическом дерматите рекомендуется заменять диваны кроватями, мягкие кресла – обычными стульями или скамейками.
• Книжные шкафы и полки. В книгах скапливается не только большое количество пыли, но и развивается плесень, которая способствует обострению атопического дерматита. Поэтому следует отказываться от присутствия книжных шкафов и полок в помещении, где проживает человек с данным заболеванием. При отсутствии такой возможности, книги следует содержать в мебельных изделиях с закрывающимися дверцами.
• Текстильные изделия. Вместо штор и других текстильных изделий для окон рекомендуется использовать жалюзи из полимерных материалов. Весной, летом и осенью на окна следует устанавливать защитные сетки, чтобы предотвратить проникновение в помещение пыли, пыльцы растений, тополиного пуха. Скатерти, декоративные салфетки и другой текстиль следует использовать в минимальных количествах.

В помещении, где проживает человек, страдающий атопическим дерматитом, следует ежедневно проводить влажную уборку с использованием гипоаллергенных бытовых средств. Вечером и в дождливую погоду нужно проветривать комнату, а в жаркое время года – держать окна и двери закрытыми. Для поддержки оптимального режима влажности рекомендуется использовать увлажнители воздуха .
Плесень относится к числу распространенных факторов, способных ухудшать состояние человека с атопическим дерматитом. Поэтому в зонах с повышенной влажностью (ванная комната, кухня) следует устанавливать вытяжки и ежемесячно проводить уборку с применением средств, препятствующих росту плесневых микроорганизмов.

Адекватный уход за кожей
Кожные покровы при атопическом дерматите отличаются повышенной уязвимостью, что способствует раздражениям и воспалениям даже в период ремиссии. Поэтому людям с данным заболеванием необходимо обеспечивать коже должный уход. Грамотный уход увеличивает барьерные функции кожи, что позволяет снизить симптоматику заболевания в периоды обострений.

Меры ухода за кожей при атопическом дерматите следующие:

• Очищение. Для реализации процедур личной гигиены при данном заболевании рекомендуется использовать специальные средства, которые не содержат агрессивных компонентов (спирта, отдушек, щелочи, консервантов). Оптимальным вариантом являются гипоаллергенные препараты, специально разработанные для ухода за кожей при атопическом дерматите. Наиболее распространенными марками специализированных средств являются bioderma, ducray, avene.
• Увлажнение. В течение дня кожу рекомендуется увлажнять при помощи специальных аэрозолей на основе термальной воды. Такая продукция присутствует в линейке многих производителей аптечной косметики (средств, предназначенных для ухода за проблемной кожей). К числу наиболее известных марок относятся uriage, vichy, noreva. Перед сном кожу следует обрабатывать увлажняющим кремом или делать компрессы из натуральных соков алоэ, картофеля.
• Питание. Средства для питания кожи используются после водных процедур перед сном. В холодное время года систематичность использования таких средств следует увеличивать до 2 – 3 раз в день. Для питания кожи могут быть использованы крема с жирной текстурой, в состав которых входят натуральные масла. Увеличить эффективность такого крема можно, если добавить в него жирорастворимые витамины А и Е (продаются в аптеках). Также можно питать кожу натуральными маслами (кокосовым, оливковым, миндальным).

Во время выполнения процедур по уходу за кожей следует воздерживаться от применения слишком горячей и/или хлорированной воды и жестких мочалок. Продолжительность любой водной процедуры не должна превышать 15 – 20 минут, после которой влагу следует промокнуть мягким полотенцем.

Контроль потребления пищевых аллергенов
Пациентам, которые прошли аллергологические тесты, в ходе которых был установлен конкретный провокатор аллергии, следует соблюдать специфическую диету. Такой рацион подразумевает отказ от пищевого аллергена и блюд, в составе которых он присутствует. Людям, у которых аллерген не определен, показана неспецифическая гипоаллергенная диета, подразумевающая исключение всех облигатных (традиционных) продуктов, провоцирующих аллергию.

Одним из действенных мер контролировать реакцию организма на продукты питания является пищевой дневник. Перед тем как начать вести дневник, следует на протяжении нескольких дней соблюдать строгую гипоаллергенную диету. Затем постепенно нужно вводить в рацион продукты-аллергены, фиксируя реакцию организма.

Превентивная (предварительная) медикаментозная терапия

Прием специальных препаратов перед прогнозируемым обострением заболевания тормозит развитие аллергических реакций. Для профилактики применяются фармакологические препараты с антигистаминным действием, тип и схема потребления которых определяется врачом. Также в целях повышения сопротивляемости организма к аллергенам могут применяться народные средства.

Обязательным условием профилактики атопического дерматита является укрепление иммунитета. Для этого могут применяться различные витаминно-минеральные комплексы , растительные иммуномодуляторы.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.