Возможность забеременеть, выносить и родить здорового ребенка – одна из важнейших функций женского организма. Ее реализация зависит от стабильности всех звеньев нейрогуморальной регуляции и анатомической полноценности органов репродуктивной системы. Любые структурные и функциональные отклонения влекут за собой нарушения в гинекологической сфере, многие из которых ассоциированы с высоким риском бесплодия. Например, с подобной проблемой могут столкнуться женщины, у которых выявлена маленькая матка. Что это значит, и возможно ли забеременеть с таким состоянием – основные вопросы, волнующие пациенток. И врач обязан дать на них ответ.

Общие сведения

Недаром матку называют важнейшим органом у женщины. Она является вместилищем для плода и местом, где происходит его внутриутробное развитие, защищает малыша от внешних воздействий, обеспечивает кислородом и питательными веществами. А когда настанет время родиться, матка своими мощными мышцами вытолкнет ребенка в новый мир. Но это осуществимо лишь при правильном развитии органа.

Размеры матки и соотношения между отдельными элементами (тело и шейка) претерпевают существенные изменения в течение жизни женщины. Длина органа при рождении составляет 3–4 см, но в первый год его объем уменьшается почти на треть, что связано с падением уровня материнских эстрогенов в крови. До 10 лет определяют лишь общий размер матки, учитывая шейку и тело, а затем их дифференцируют. Как это выглядит, представлено в таблице №1.

Указанные показатели минимальны, а чтобы получить верхнюю границу нормы, следует к ним прибавить 3–4 мм. В репродуктивном возрасте размеры матки зависят от того, была ли женщина беременна, рожала ли она, и сколько раз. Помимо этого, определенное влияние имеют гормональный фон и индивидуальные особенности организма. О допустимых размерах органа (нижняя граница нормы) можно узнать из таблицы №2.

В постменопаузе наблюдается естественная инволюция половых органов, связанная с уменьшением синтеза гормонов. Матка постепенно уменьшается, а через 5 лет после окончания месячных ее общая длина не превышает 67 мм. Но этот процесс запрограммирован самим организмом, поэтому переживать из-за малого размера органа после 50 лет уже не стоит.

Нормальное развитие половых органов контролируется гипоталамо-гипофизарной системой. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны влияют на яичники, которые, в свою очередь, вырабатывают эстрогены и прогестерон. А те уже обеспечивают рост матки и циклические изменения в ней.

Размеры матки для каждого возрастного периода свои. Но они не должны быть меньше нормальных показателей.

Причины

Маленькая матка по-научному называется гипоплазией. Эта патология характеризуется тем, что к началу половой зрелости орган не достигает нормальных размеров, т. е. недоразвит. Подобная аномалия имеет врожденный или приобретенный характер. В первом случае причины маленькой матки связаны с нарушениями во внутриутробном периоде:

• Хромосомными аберрациями.
• Вредными привычками женщины (курение, алкоголь).
• Интоксикациями.
• Инфекционными болезнями.
• Фетоплацентарной недостаточностью.
• Приемом лекарственных средств.

Но к отклонениям в развитии половых органов также приводит неблагоприятное воздействие на организм ребенка и девушки-подростка. К факторам риска, способствующим появлению гипоплазии, относятся:

• Тяжелые инфекции (вирусные, бактериальные).
• Хронические болезни почек, сердца, дыхательной системы.
• Эндокринная патология (сахарный диабет, гипотиреоз).
• Опухоли гипофиза, яичников.
• Аутоиммунные заболевания.
• Неполноценное питание.
• Гиповитаминозы.
• Психоэмоциональные расстройства (анорексия, депрессия).
• Токсические вещества (наркотики, курение, алкоголь).

В большинстве случаев они влекут за собой гормональные расстройства с нарушением физиологического развития матки. Поэтому пубертатный период не может окончиться приобретением полноценной репродуктивной функции.

Симптомы

Маточная гипоплазия характеризуется лишь недоразвитием органа, а все его части – тело, шейка и трубы – сформированы правильно. Но подобная ситуация часто входит в структуру генитального инфантилизма, когда в размерах уменьшены и другие половые органы. В зависимости от степени недоразвития матки, нужно различать такие степени гипоплазии:

• 1 – длина не более 35 мм, большую часть занимает шейка (зародышевая или рудиментарная матка).
• 2 – длина до 55 мм, соотношение тела и шейки 1:3 (инфантильная матка).
• 3 – длина достигает 70 см, шейка занимает третью часть (подростковая матка).

Безусловно, это оказывает влияние на клиническую картину. Основным проявлением гипоплазии считаются нарушения менструального цикла. При первой степени часто возникает первичная аменорея, которая характеризуется полным отсутствием месячных, т. е. они и так и не начались в подростковом возрасте. Для девушек со 2–3 степень гипоплазии характерен гипоменструальный синдром:

1. Опсоменорея – редкие месячные с промежутком в 1,5–2 месяца.
2. Олигоменорея – длительность менструаций не более 2 дней.
3. Гипоменорея – количество выделений не превышает 40 мл.

Менструации появляются поздно – после 16 лет. Они нерегулярные, а иногда сочетаются с периодами обильных выделений. Зачастую беспокоит альгодисменорея – синдром, для которого характерны болезненные месячные, сопровождающиеся общими нарушениями:

• Головной болью.
• Головокружением.
• Раздражительностью.
• Тошнотой и рвотой.
• Вздутием живота.
• Сухостью во рту.

При осмотре врач выявляет признаки отставания в физическом развитии. У девушек с гипоплазией матки определяется низкий рост, узкий таз, небольшие молочные железы, слабо развитое оволосение. Изменены гениталии: клитор не прикрыт половыми губами, влагалище короткое и узкое. При бимануальном обследовании удается установить, что тело матки уплощено, оно плотное и сильно наклонено кпереди (гиперантефлексия).

Гипоплазия матки накладывает существенный отпечаток на менструальную функцию, а нередко сочетается с другими признаками генитального инфантилизма.

Беременность при гипоплазии

Женщин, столкнувшихся с гипоплазией, волнует главный вопрос: возможно ли наступление беременности при маленькой матке. Все зависит от выраженности недоразвития органа и сопутствующих гормональных нарушений. При 1 и 2 степени патологии выносить ребенка не удается, поскольку возникает первичное бесплодие. Но даже в этом случае не стоит отчаиваться, ведь существуют вспомогательные репродуктивные технологии.

А вот у женщин с подростковой маткой ситуация более благоприятна: возможно не только забеременеть, но и родить здорового малыша. Однако, в процессе вынашивания нужно быть готовой к различным осложнениям:

• Самопроизвольным абортам.
• Преждевременным родам.
• Тяжелому токсикозу.
• Слабости родовой деятельности.

Кроме того, в подобных случаях возрастает риск внематочной беременности, послеродовых кровотечений, инфекционной патологии (эндометрит). Следует отметить, что гипоплазия матки в репродуктивном возрасте также приводит к снижению либидо и отсутствию оргазма, что создает дополнительные трудности в сексуальной жизни.

Диагностика

Чтобы узнать причину гипоплазии, установить ее степень и сказать, как будет вести себя маленькая матка при беременности, необходимо дополнительное обследование. Женщине следует пройти диагностические процедуры, включающие:

1. Биохимию крови: спектр гормонов (фоллитропин, лютропин, пролактин, тиреотропин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, хорионический гонадотропин, кортизол).
2. Функциональные тесты на овуляцию.
3. Генетическое исследование.
4. УЗИ малого таза.
5. Гистеросальпингография.
6. Рентгенография черепа.
7. Томография (компьютерная и магнитно-резонансная).

Дополнительно для выяснения причины и механизмов гипоплазии может потребоваться консультация эндокринолога и генетика. А после проведения полной диагностики врач сформирует план лечения, который поможет женщине забеременеть и ощутить радость материнства.

Гипоплазия матки – это состояние, при котором размер матки меньше, чем должен быть у здоровой взрослой женщины. Почему развивается гипоплазия органа и можно ли забеременеть при этой проблеме?

Причины

Маленькая матка – явление достаточно редкое. Непосредственной причиной этого состояния считается сбой внутриутробного развития половых органов девочки. Влияние неблагоприятных факторов на ранних этапах эмбриогенеза приводит к тому, что орган не достигает положенных ему размеров. В медицинской практике такое состояние называют гипоплазия, или половой инфантилизм.

Причины и факторы риска развития заболевания:

• хромосомные аномалии;
• гормональные нарушения;
• эндокринные расстройства;
• инфекции;
• прием лекарственных препаратов;
• лучевое облучение.

Выяснить точные причины полового инфантилизма обычно не удается. Понять, что за фактор оказал свое решающее влияние на развитие органа, довольно сложно. Нередко несколько неблагоприятных факторов сочетаются между собой, приводя к развитию подобной проблемы у женщины. Маленькая матка может сочетаться с другими пороками развития репродуктивной и мочевыделительной системы.

Основные симптомы

В норме размер матки – 7 см для нерожавшей женщины и 8 см – для рожавшей. Длина шейки матки при этом составляет 2,5-3,5 см вне беременности. При гипоплазии размер органа не дотягивает до принятой нормы. При полном отсутствии матки говорят об ее аплазии. Что это значит для женщины?

Маленькая матка – это состояние, которое долгое время может оставаться незамеченным. Если ее размер лишь немного не дотягивает до нормы, никаких клинических проявлений этой патологии может и не быть. Женщина может никогда не узнать о своей проблеме или же обнаружить болезнь случайно при обследовании по поводу совсем другого заболевания.

Выраженная гипоплазия дает о себе знать следующими симптомами:

• задержка полового развития в подростковом возрасте;
• редкие или скудные менструации;
• нерегулярный менструальный цикл;
• болезненные менструации;
• бесплодие.

Маленькая матка часто сочетается с гормональными нарушениями в организме женщины. Это значит, что в подростковом возрасте у такой девушки отмечается задержка полового развития. Возможно появление признаков полового инфантилизма (недоразвитие вторичных половых признаков в возрасте после 15 лет). Весьма характерно отставание в физическом развитии.

Гипоплазия может сочетаться с недоразвитием наружных половых органов (влагалища, яичников). При этом состоянии возможно появление других проблем в репродуктивной сфере. Пороки развития половых органов могут идти вместе с аномалиями строения мочеточника, почек и других структур мочевыделительной системы.

Диагностика

Заподозрить болезнь может врач при осмотре на гинекологическом кресле. Выяснить точную картину заболевания можно с помощью УЗИ. При ультразвуковом исследовании врач может измерить орган, а также выявить сопутствующие изменения структур малого таза.

Маленькая матка – повод пройти обследование у гинеколога-эндокринолога. Специалисты рекомендуют при этой патологии сдать кровь на определение ключевых женских гормонов, а также гормонов гипофиза и щитовидной железы. По показаниям доктор может назначить дополнительное обследование, включая консультацию генетика и других узких специалистов.

Осложнения

Маленькая матка – непосредственная причина бесплодия. Далеко не всем женщинам удается забеременеть при этой патологии. Проблема чаще всего заключается в сопутствующих изменениях гормонального фона. Заболевание нередко сочетается с ановуляторными менструальными циклами, при которых забеременеть просто невозможно. Выяснить точную причину и назначить лечение в такой ситуации сможет только врач после тщательного обследования пациентки.

При размерах матки менее 3 см зачатие ребенка практически невозможно. Если размер органа находится в пределах от 4 до 5 см, части женщин удается забеременеть. Вот только вынашивание ребенка при таком раскладе остается под большим вопросом. Стенка недоразвитого органа плохо растягивается, мешая нормальному развитию малыша. Происходит выкидыш – закономерный итог беременности при подобной аномалии развития.

Гипоплазия часто сочетается с недоразвитием маточных труб. В результате такая патология нередко приводит к развитию внематочной беременности. Чтобы спасти жизнь женщины, врачам приходится проводить экстренную хирургическую операцию. Во время операции нередко удаляется маточная труба. Удаление труб с обеих сторон приводит к тому, что забеременеть естественным путем эта женщина больше не сможет.

Гипоплазия не всегда приводит к бесплодию и невынашиванию беременности. Если размеры органа составляют 6-7 см, возможно нормальное зачатие и вынашивание ребенка. Такая беременность протекает не всегда благополучно, но обычно врачам удается справиться с возникшими осложнениями. Незначительное уменьшение размеров матки может и вовсе никак не сказаться на течении беременности.

Лечение

Лечение полового инфантилизма будет зависеть от степени тяжести заболевания и наличия сопутствующей патологии. Если причина кроется в нарушении гормонального фона, можно попытаться провести специфическую терапию. Гормональное лечение нередко приводит к положительным результатам и позволяет женщине забеременеть и выносить ребенка.

Незначительная гипоплазия (6-7 см) может исчезнуть самостоятельно с началом половой жизни или после наступления беременности. Изменения гормонального фона приводят к тому, что орган несколько увеличивается в размерах, и проблема решается сама собой. При выраженной гипоплазии единственным выходом может быть только суррогатное материнство.

Не секрет, что у многих женщин не получается зачать ребенка с первого раза. Причин тому может быть очень много. Однако часто будущим мама ставят неутешительный диагноз «маленькая матка». В этой статье мы рассмотрим особенности вынашивания и шансы рождения здорового малыша в данной ситуации.

В норме матка нерожавшей девушки должна достигать 7 см в длину и 40 г в весе. Для рожавших женщин существуют другие нормативные показатели. Длина матки не должна быть менее 8-9 см, а масса органа должна находиться в пределах от 50 г до 70 г. Нормальная ширина составляет 4-5 см. Закладка и формирование репродуктивной системы начинается в период внутриутробного развития. Матка новорожденной девочки достигает 3-4 см, а в 7-8 лет начинается ее интенсивный рост. Окончательные размеры она приобретает с достижением девочкой тринадцатилетнего возраста.

Если в длину матка имеет недостаточные размеры, но ее ширина при этом является нормальной, в таком случае трудностей с протеканием беременности возникнуть не должно. Сегодня специалисты прослеживают взаимосвязь между состоянием репродуктивной сферы и эмоциональным фоном. Если женщина после известия о том, что ее матка не соответствует требуемым нормам, поддается стрессу, тогда это может спровоцировать нарушение функции репродуктивных органов. Эмоциональное напряжение становится причиной психосоматических отклонений, что может привести к таким неутешительным последствиям.

Выделяют 3 стадии данного отклонения:

• гипоплазия – матка женщины при этом соответствует размеру подросткового органа;
• инфантилизм – при данной патологии у женщины репродуктивного возраста диагностируется детская матка, которая не превышает 5,5 см;
• аплазия – отклонение, при котором размеры матки женщины соответствуют матке новорожденной девочки и достигает только 3 см.

Первая и вторая стадии поддаются лечению, женщина имеет все шансы забеременеть и выносить малыша. К сожалению, третья стадия не поддается коррекции, но и в этом случае не стоит отчаиваться. Если сохранена функция яичников, зачатие возможно путем экстракорпорального оплодотворения.

Признаки маленькой матки

1. К одним из основных признаков, указывающих на недостаточные размеры матки, относят задержку полового созревания. Месячные при этом начинаются в 15-16 лет.
2. Нередко вместе с данной проблемой у женщин наблюдается недоразвитость половых губ, влагалища, фаллопиевых труб и яичников.
3. Гипоплазию матки можно определить и ориентируясь на общие физические данные девушки. О наличии этой патологии свидетельствует узкий таз, невысокий рост, узкая грудная клетка, небольшой размер груди.
4. Во взрослом возрасте женщины испытывают слабое половое влечение или оно отсутствует совсем.
5. Насторожить должны такие симптомы, как нерегулярный цикл, полное отсутствие менструации, болезненные ощущения, проблемы с зачатием.

Причины возникновения отклонения

Причинами отклонений в формировании матки являются негативные факторы, воздействию которых девочка подвергалась в период внутриутробного развития и при половом созревании.

1. Данный репродуктивный орган формируется на последнем этапе первого — в начале второго триместра. Если женщина, вынашивающая девочку, в этот период подвергается инфекционным заболеваниям, сталкивается с нарушением гормонального фона, не получает в достаточном количестве питательные элементы и витамины возникает вероятность развития данной патологии.
2. Гипоплазия может быть следствием нарушения деятельности гипоталамуса – отдела головного мозга, обеспечивающего функционирование эндокринных желез. А также гипофункции яичников, которые вырабатывают женские половые гормональные вещества.
3. К аналогичным последствиям могут привести перенесенные девочкой в подростковом возрасте заболевания мочеполовой системы, вирусные инфекции, дефицит питательных элементов и витаминов, тяжелые физические нагрузки и стрессовые состояния, воздействия на организм токсических веществ.

Все данные факторы оказывают непосредственное влияние на репродуктивную способность женщины, когда она достигает взрослого возраста.

Препятствовать благополучному вынашиванию может и маленькая шейка матки при беременности. В норме данный орган имеет цилиндрическую форму. Однако при наличии отклонений, по форме шейка напоминает конус. При гипоплазии шейки матки оплодотворение наступает беспрепятственно, но в процессе протекания беременности могут возникнуть осложнения. Причиной этого становится истмико-цервикальная недостаточность. Это означает, что мышцы в области соединения шейки с маткой являются слабыми. Вследствие чего репродуктивные органы не способны удерживать плод, вес которого постоянно увеличивается. Существует риск прерывания беременности на стадии от 20 до 30 недель.

Диагностика размера матки

Врач получает представление о размере матки на основе ультразвукового исследования. Однако стоит учесть, что диагностика не должна ограничиваться только этим методом. Незначительные размеры данного органа не всегда свидетельствуют о наличии патологии. Небольшая матка может наблюдаться у женщин астенического телосложения при отсутствии каких-либо проблем в репродуктивной сфере.

Помимо обследования аппаратом УЗИ проводится гинекологический осмотр. Если врач обнаружит маленькую высоту маточного дна, это подтвердит поставленный диагноз. Путем лабораторного обследования необходимо определить концентрацию гормональных веществ, которые отвечают за развитие органов репродуктивной системы, в частности, матки. Также проводится исследование маточной полости.

Лечение маленькой матки

Маленькая матка при беременности может спровоцировать развитие эмбриона за пределами маточной полости. Терапия направлена на увеличение ее до размеров, позволяющих беспроблемно выносить плод. Для достижения данного результата женщине назначаются лекарственные средства, действие которых направлено на стабилизацию гормонального баланса и стимулирование роста органа. Для этой цели применяют и витаминные препараты. В некоторых случаях ситуацию удается нормализовать только при помощи витаминов и в приеме гормональных средств необходимости не возникает.
Помимо медикаментозных препаратов назначается и гинекологический массаж. Данный метод способствует улучшению кровообращения, что стимулирует рост матки. Он заключается в массаже внешних и внутренних репродуктивных органов. Кроме этого врачи рекомендуются физиотерапевтические процедуры – парафинотерапию, грязелечение, лазеротерапию, УВЧ.

Существуют также народные методы лечения данной патологии. Но прежде чем их использовать, в обязательном порядке необходимо проконсультироваться со специалистом. Не следует забывать, что самостоятельное лечение может не только не дать требуемого результата, но и усугубить проблему. Одним из вариантов, предлагаемых народной медициной является применение голубой или красной глины.

Ее нужно измельчить, просеять, после чего добавить воду. По консистенции смесь должна напоминать густую сметану. Подготовленную таким образом глину наносят толстым слоем на нижнюю часть живота. Сверху смесь накрывают теплой тканью или пленкой для пищевых целей и оставляют на 2 часа. По истечению данного времени глину смывают. Процедуру повторяют ежедневно на протяжении 10 дней. Необходимо помнить, что лечение народными средствами должно сочетаться с медикаментозной терапией.

Маленькая матка во время беременности

Однозначного мнения относительно влияния данной патологии на наступление и протекание беременности нет. Некоторые врачи рассматривают недоразвитие матки как серьезное препятствие для зачатия и вынашивания. Другие специалисты не разделяют этого мнения. Матка обладает достаточной эластичностью, и беременность может наступить даже при некоторых отклонениях от нормы. Если гипоплазии не сопутствуют другие патологии, женщина сможет выносить здорового ребенка. Но при гормональных нарушениях или отсутствии овуляционного процесса могут возникнуть определенные проблемы.
Маленькие размеры матки не являются препятствием для зачатия. Многие женщины узнают о данной своей особенности уже в период беременности. По мере роста плода будет увеличиваться и матка. Чтобы свети к минимуму вероятность самопроизвольного аборта, будущей маме назначается гормональная терапия. Также женщине следует проявлять осторожность в дни беременности, которые являются наиболее опасными.

Самым опасным в данном отношении является первый триместр. В этот период случается наибольшее число выкидышей. На этапе 2-3 недели происходит имплантация плодного яйца. Ряд неблагоприятных факторов может воспрепятствовать данному процессу. Помимо недостаточного размера матки к ним относят патологии плаценты, прием некоторых лекарственных препаратов, вирусные заболевания, гормональные нарушения.
С 4 по 7 неделю начинают свое формирование все жизненно важные системы и органы малыша. Опасность этого периода заключается в возникновении возможных патологий и аномалий. На этапе 8-12 недель происходит интенсивное формирование плаценты. Если произойдет ее отслойка, беременность прервется.
Второй триместр считается относительно безопасным. Но и в это время женщина может столкнуться с осложнениями. Опасным является период с 18 по 22 неделю, когда матка стремительно увеличивается в размерах.

В третьем триместре осторожность нужно соблюдать с 28 по 32 неделю. Опасность этого временного промежутка заключается в возможности возникновения нарушений в деятельности плаценты, что влечет за собой преждевременные роды или внутриутробную гибель плода.

Маленькую матку не следует рассматривать как противопоказание или препятствие для наступления беременности. Трудности, с которыми женщина может столкнуться при вынашивании, вызывают сопутствующие отклонения. Это недостаток гормональных элементов и тонкий миометрий.

Встречаются ситуации, когда размер матки меньше срока беременности. Причин этого может быть несколько. Данное состояние диагностируется при недостаточном количестве амниотической жидкости, ошибочно установленном сроке, аномальном предлежании плода, наличии у женщины широкого таза.

Заключение

Маленькие размеры матки не стоит рассматривать как препятствие для наступления зачатия и вынашивания. Прием современных медикаментозных препаратов позволит нормализовать рост этого репродуктивного органа, а регулярные обследования помогут исключить развитие осложнений. Женщине не стоит переживать, даже если матка меньше срока беременности. Вполне возможно, что срок был определен неверно.

Особенности и размеры матки при беременности. Видео:

О том, что у них маленькая матка, женщины узнают обычно либо после осмотра гинекологом на кресле, либо после прохождения УЗИ. Многие из них слышат диагноз еще в достаточно юном возрасте, другие - уже забеременев. Одним женщинам говорят, что маточные размеры у них просто меньшие по сравнению с нормой, а некоторым ставят конкретные реальные диагнозы: гипоплазия, инфантилизм, аплазия. Очень часто врачи пугают еще молоденьких девушек, что вряд ли им удастся забеременеть и выносить ребенка в будущем из-за того, что у них маленькая матка; но также нередко женщины с такой анатомической особенностью с легкостью беременеют и благополучно рожают (да еще и неоднократно) после прохождения гормональной терапии или даже без нее!

В общем, мы ведем к тому, что прозвучавшее из уст врача «у Вас маленькая матка» абсолютно в каждом отдельном случае может означать, что угодно: от субъективной визуальной оценки органа конкретным врачом до вполне серьезного патологического состояния, при котором формируется бесплодие и невынашивание беременности. А потому нельзя всех мерить одним мерилом, да и диагноза такого - маленькая матка - в акушерстве и гинекологии не существует.

Маленькая матка: причины, симптомы

Матка среднестатистической половозрелой женщины обычно достигает 7-8 см в длину, 4-5 см в ширину и имеет толщину миометрия около 2-3 см; длина шейки составляет в среднем 2,5 см. Такие размеры не являются шаблонными, но в норме врачи ориентируются на эти параметры. В силу анатомо-физиологических особенностей организма у женщины может быть нормально функционирующий орган других размеров. Визуально врач может определить, что матка у той или другой женщины средняя, большая или маленькая, но при этом речь не идет о патологии в строении и функционировании органа. Маленькая матка часто встречается у хрупких, миниатюрных, худеньких барышень, что объясняется их комплектацией, типом телосложения, физиологией (соответственно у крупных дам она часто бывает больше средней).

Тем не менее, очень часто под таким определением подразумевают именно аномально маленькие размеры женского органа, при которых он не в состоянии выполнять возложенных на него природой функций - участвовать в произведении потомства. Патологически маленькая матка диагностируется при следующих заболеваниях:

• гипоплазия - недостаточное развитие женского органа в размерах, сопровождающееся недоразвитостью других половых органов и гормональными нарушениями (такую матку по размеру приравнивают к подростковой или детской);
• инфантилизм (детская матка) - патология, при которой размеры органа у женщины детородного возраста соответствуют размерам детского возраста (не превышают 5,5 см);
• аплазия (зародышевая матка) - патология, при которой размеры органа взрослой женщины соответствуют его размерам у новорожденной девочки (не превышают 3 см).

Как правило, маленькая матка диагностируется во время прохождения ультразвукового исследования, результаты которого затем интерпретирует еще и гинеколог. Диагноз подтверждается и наличием у женщины хотя бы одного или нескольких симптомов, сопровождающих недоразвитость матки:

• отсутствие месячных;
• нерегулярный менструальный цикл;
• болезненные менструации;
• слабое половое влечение;
• трудности с зачатием и/или вынашиванием ребенка.

Медики считают, что нарушения в физиологии происходят либо в период закладки и формирования женского органа еще внутриутробно (в конце первого - в начале второго триместра беременности), либо в период полового созревания девочки.

В первом случае это могут быть перенесенные матерью во время беременности инфекционные заболевания, гормональный дисбаланс, дефицит питательных веществ, подверженность ее другим неблагоприятным факторам. Помешать полноценному росту матки в подростковом возрасте способны заболевания (в особенности мочеполовой системы, инфекционно-вирусные заболевания), недостаточное или некачественное питание, нехватка витаминов и минералов, физическое истощение, тяжелый труд, стрессы.

Маленькая матка, являющаяся причиной недоразвития, а не физиологической особенностью организма, почти всегда сопровождается другими нарушениями, которые по отдельности и в сочетании друг с другом, так или иначе, влияют на зачатие и вынашивание ребенка. Достаточно часто беременность при маленькой матке становится проблематичной, если одновременно выявляется гормональный дисбаланс в организме женщины, недоразвитие или патологии в строении шейки, маточных труб.

Как забеременеть, если маленькая матка: планирование беременности

Обычно женщины, у которых обнаружена такая анатомическая особенность, переживают, можно ли в таком случае забеременеть, что делать, и какое можно проводить лечение.

Если у женщины будет выявлена маленькая матка и прочие проблемы репродуктивной системы, то к предстоящей беременности ей придется, скорее всего, готовиться специальным образом. Впрочем, ничего особенного такая подготовка зачастую не предусматривает.

В редких случаях для усиления кровообращения и содействия росту маточного эпителия планирующей зачатие женщине может быть назначен специальный гинекологический массаж или физиотерапевтические процедуры. Гораздо чаще планирование беременности при маленькой матке проходит на фоне гормональной терапии. Обычно случается, что после курса оральных контрацептивов женщина беременеет в первом или одном из ближайших менструальных циклов после отмены ОК. Вместе с другими воздействиями гормональные препараты в том числе способствуют и увеличению органа в размерах. Однако назначать гормональную терапию при маточной гипоплазии можно только после комплексного обследования состояния здоровья женщины, потому что при некоторых заболеваниях, провоцирующих бесплодие, прием гормональных препаратов строго противопоказан!

Нередки также случаи, когда беременность при маленькой матке наступает всего лишь после витаминной терапии: стоит будущей маме пропить витаминно-минеральные добавки, сбалансировать свой рацион и оптимизировать режим дня (вести активных образ жизни, но при этом обеспечить полноценный сон и отдых), как желанная беременность наступает безо всяких затруднений.

Маленькая матка при беременности

Следует отметить, что маленькая матка - явление не такое уж редкостное. Женщины сплошь и рядом слышат подобные заключения в свой адрес. Правда, далеко не всегда речь идет о патологии и совершенно не обязательно, что предварительный врачебный диагноз окажется достоверным. А потому не стоит огорчаться, услышав подобный приговор. И всегда нужно подтверждать предварительный вывод гинеколога ультразвуковым исследованием, а также, возможно, посетить не одного, а нескольких врачей.

Жизненный опыт показывает, что маленькая матка и беременность - понятия вполне совместимые в большом числе случаев. Более того, как раз с наступлением беременности многие дамы узнают о том, что матка у них небольшая. Врачи успокаивают: это не страшно, по мере увеличения срока орган будет увеличиваться и расти вместе с плодом, чему способствуют также и гормоны, усиленно вырабатываемые в этот период женским организмом. Но чтобы снизить риск выкидыша и преждевременной беременности в связи с недостаточными маточными размерами, вероятно, придется принимать гормональные препараты и соблюдать повышенную осторожность в опасные для беременности дни .

В целом же сама по себе маленькая матка ни противопоказанием, ни препятствием для беременности не является.

И если кроме этой особенности других нарушений в организме будущей мамы не выявлено, то вряд ли стоит ожидать обусловленных такой особенностью проблем. Трудности с вынашиванием, скорее всего, будут связаны с недостаточностью гормонов, тонким рыхлым миометрием, короткой маточной шейкой и другими особенностями. Последствиями таких отклонений могут стать преждевременные роды и выкидыши (невынашивание), затруднительное раскрытие шейки матки в родах, слабая родовая деятельность. Но современные медицинские методики ведения беременности позволяют минимизировать все риски и благополучно выносить малыша даже с маленькой маткой.

После родов увеличенная за период вынашивания ребенка матка снова обретет свои прежние параметры. У многих женщин, родивших ребенка или нескольких, она остается маленькой, словно у нерожавшей девушки. Между тем, случается, что патология после родов бесследно исчезает, а вместе с ней и другие нарушения: маленькая матка, загиб матки или маточных труб - все приходит в норму с рождением малютки.

Как бы там ни было, а с такой патологией можно беременеть. Настоящие трудности возникают в основном при очень маленьком, совершенно неразвитом органе. А когда диагностируется аплазия, то забеременеть естественным путем и вовсе становится невозможно. Но и в таких ситуациях вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь паре стать родителями.

Специально для - Екатерина Власенко

Маленькая матка или гипоплазия – состояние, при котором малые размеры органа приводят к нарушению функции. Маленькая матка может быть причиной бесплодия или невынашивания беременности. Однако этот диагноз требует точного подтверждения.

Внутренние половые органы женского организма закладываются в конце 1 - начале 2 триместра. Считается, что в это время организм проходит критический период развития. Другой критический период развития организм проходит в возрасте 11-16 лет. Нарушения, возникшие во время критических периодов, отразятся на всей дальнейшей жизни человека.

Если во время первого критического периода возникают нарушения роста внутренних половых органов, в дальнейшем это может привести к аплазии матки. Аплазия или зародышевая матка – состояние, при котором у женщины репродуктивного возраста размеры матки сопоставимы с размерами матки новорожденного ребёнка. В тяжёлых случаях матка может отсутствовать.

Нарушения роста и развития внутренних половых органов в период полового созревания могут привести к гипоплазии матки. При этом наблюдается маленькая матка, возможны недоразвитость маточных труб, яичников, наружных половых органов.

Существует зависимость функции от строения, что означает – маленькая матка может быть причиной бесплодия или прерывания беременности на ранних сроках. Если у женщины маленькая матка, размеры её могут не соответствовать норме, необходимой для физиологической беременности.

Маленькая матка - причины

Инфекции, гормональные нарушения, недостаток питательных веществ и минералов, стрессы, чрезмерные физические нагрузки, недостаток отдыха и сна, тяжёлые болезни во время критического периода приводят к нарушению роста и развития всего организма.

Маленькая матка - симптомы

Симптомы гипоплазии матки:

• отсутствие менструаций – аменорея;
• болезненные менструации – альгодисменорея;
• нарушения цикличности менструаций – дисменорея;
• снижение либидо;
• бесплодие;
• привычное невынашивание беременности.

Гипоплазия матки часто сопровождается отставанием общего физического развития.

Часто этот диагноз ставят на основании УЗИ органов малого таза. Нормальными размерами матки считаются: длина 7-8 см, ширина 4-5 см, толщина миометрия 2-3 см.

Однако для точной диагностики имеют значение данные гинекологического осмотра, наличие характерных симптомов. Необходимо исключить другие причины бесплодия.

Диагностика

Маленькая матка (фото с монитора аппарата УЗИ):

УЗИ диагностика основана на визуальном измерении размеров матки на мониторе аппарата. Однако метод не учитывает особенностей нормального развития. У женщин с астеническим телосложением, возможно, размеры матки будут меньше статистической нормы, однако никаких проблем женской половой сферы у них нет.

Что делать если маленькая матка – диагноз со слов врача-радиолога? Обязательно следует посетить грамотного гинеколога. Врач проведёт осмотр, назначит анализы.

Во время гинекологического осмотра выявленная маленькая высота дна матки может свидетельствовать о верно поставленном диагнозе. Анализы на половые гормоны могут выявить гормональный дисбаланс, характерный для гипоплазии.

Почему маленькая матка должна диагностироваться с исключением других патологий? При последующем гормональном лечении, если причина бесплодия не в гипоплазии, возможно ухудшение состояния. Если причина – опухоль, гормональное лечение приведёт к быстрому прогрессированию онкологического процесса.

Аплазия матки диагностируется во время УЗИ. Экстремально малые размеры органа, в пределах 3 см, делают диагностику достаточно точной.

Маленькая матка - лечение

Лечение гипоплазии проводят гормональными препаратами. Гонадотропные гормоны стимулируют рост и развитие внутренних половых органов, способствуют зачатию. Широко применяют физиотерапию, основанную на применении тепловых процедур, стимулирующих кровообращение в органах малого таза.

Общеукрепляющее лечение, витаминотерапия, физическая активность и правильное питание способствуют скорейшему излечению. Часть гинекологов рекомендуют не делать аборт в случае наступления беременности. Беременность способствует увеличению матки, а гормоны, в огромных количествах вырабатываемые организмом, действуют лучше лекарств.

Аплазия матки и крайние степени гипоплазии матки считаются бесперспективными для любого лечения.

Маленькая матка и беременность

Самый часто задаваемый вопрос у пациентов с этим диагнозом – можно ли забеременеть? Маленькая матка сама по себе не является препятствием для наступления беременности, в случае если нет гормональных нарушений.

Однако небольшая толщина стенок, плохая растяжимость миометрия, маленькая шейка матки могут быть причиной прерывания беременности из-за гипертонуса матки, истмико-цервикальной недостаточности, отслойки плаценты.

В случаях, когда гипоплазия сопровождается гормональными нарушениями, беременности может препятствовать отсутствие овуляции, низкие уровни гормонов делают имплантацию оплодотворённой яйцеклетки невозможной.

И всё же, можно забеременеть, если матка маленькая. Можно выносить и родить здорового малыша. Самое главное – правильное и комплексное лечение, оптимистический настрой и бодрость духа.

Беременность с аплазией матки, как правило, невозможна. Помочь женщине стать матерью может ЭКО и суррогатное материнство.