Эндометрит – распространенное гинекологическое заболевание.

Возникает, как правило, после хирургического вмешательства или аборта.

Эндометрий является внутренней слизистую оболочкой матки, который снабжает ее сосудами.

Сущность патологии

Эндометрит матки – воспаление слизистой оболочки матки – эндометрия .

Эндометрит – распространенное гинекологическое заболевание. Возникает, как правило, после хирургического вмешательства или аборта.

Представляет собой воспалительный процесс в эндометрии – слизистом слое матки. Эндометрий является внутренней слизистую оболочкой матки, который снабжает ее сосудами .

Каждый менструальный цикл эндометрий заново созревает и вырастает, способствуя прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Также он защищает матку от попадания в нее инфекций.

Но при повреждении матки или восходящими путям инфекция может попасть в полость матки, что и вызывает воспаление ее внутреннего слоя.

Причиной недуга является проникновение в полость матки различных вирусов, бактерий или грибов . Также заболевание может развиться при сниженном иммунитете.

ОСТОРОЖНО!

Патологический процесс сначала поражает только эндометрий, но если не оказать своевременное лечение, воспаление быстро распространяется вглубь матки и развивается эндомиометрит, а также могут быть поражены смежные органы.

При отсутствии адекватного лечения, он может привести к образованию кист различной этиологии и спаечным процессам в маточных трубах, что сопровождается бесплодием. Эндометритом чаще страдают женщины детородного возраста .

Что такое эндометрит, читайте также .

Виды и диагностика заболевания

Эндометрит может быть:

• неспецифический — вызывается при попадании инфекции в следствии родов или хирургических вмешательств,характеризуется патологической менструацией(задержка менструации, обильные и длительные месячные), а также беспокоят ноющие боли внизу живота, выделения с неприятным запахом, субфебрильная температура.
• актиномикотический — вызывается грибами различных родов, клиническая картина такая же как и при неспецифическом эндометрите.
• туберкулезный — вызывается микобактериями туберкулеза (палочка Коха), характерно повышение температуры до 38 градусов, нарушение менструального цикла, кровомазания.
• гонорейный — вызывается гонококками, наблюдается повышение температуры до 40 градусов, схваткообразные боли внизу живота, кровянисто-гнойные выделения с неприятным запахом.

включает в себя :

• Сбор анамнеза (что беспокоит, количество абортов, родов, беременностей, операции);
• вагинальное гинекологическое обследование;
• общие клинические исследования (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, копрологическое исследование, мазок на чистоту флоры);
• бактериологические исследования;
• ПЦР-исследования;
• Гистероскопия.

Симптомы патологии

Симптомы острого эндометрита:

• Резкая боль в нижнем отделе живота.
• Повышение температуры тела до 39 градусов.
• Слабость, озноб, общее недомогание.
• Кровотечение.
• Выделение из половых путей зеленого или грязно-желтого цвета с неприятным запахом.
• Болезненное мочеиспускание.

Симптомы хронического эндометрита :

• Тянущие боли внизу живота.
• Опоясывающие боли в пояснице.
• Субфибрилярное повышение температуры.
• Предменструальные и постменструальные мажущие кровянистые выделения.
• Длительность менструации более 7 дней.

Хронический эндометрит возникает после острой стадии эндометрита и является результатом несвоевременного или неправильного лечения .

Последствием такого заболевания может быть бесплодие или привычное невынашивание беременности.

Причины возникновения

Вызвать данное заболевание могут различные бактерии, грибы, вирусы, которые попадают в полость матки из-за :

• аборта;
• кесарева сечения;
• использования внутриматочных спиралей;
• полового акта во время менструации;
• бактериального вагиноза;
• кишечная палочка;
• микоплазма;
• протозойная инфекция;
• стрептококки;
• туберкулез;
• диагностических исследований;
• нарушении правил личной гигиены;
• ОРВИ;
• общего инфекционного заболевания;

Можно ли вылечить антибиотиками?

лучше начинать своевременно и после консультации врача гинеколога .

Врачи, как правило, назначают антибиотики широкого спектра действия или с учетом чувствительности к ним возбудителя. Если эндометрит развился в послеродовом периоде, при назначении антибиотика учитывается, что мать кормит ребенка грудью.

Для комплексного лечения назначают поливитамины, противоаллергические препараты, средства нормализирующие микрофлору кишечника и влагалища, антимикотические препараты и вещества, снимающие симптомы общей интоксикации организма .

При правильном улучшение состояния наступает уже на 3 сутки.

Лечение эндометрита – это базовая терапия. Лечение воспаления без употребления антибиотиков абсолютно неэффективно и бессмысленно. Так как они обеспечивают быстрое уничтожение инфекции, а также не дают перейти заболеванию в хроническую стадию. Очень важно соблюдение всех рекомендаций врача и принципов антибиотикотерапии.

Как лечить острый эндометрит?

Острая форма заболевания встречается чаще всего .

При обращении пациентку обследуют, и назначают бак посев влагалища для определения чувствительности микрофлоры к противомикробным препаратам.

Лечение проводят незамедлительно, назначая цефалоспорины, а именно Цефазолин внутримышечно.

Для комплексного лечения назначают :

• Гентамицин (аминогликозидный антибиотик, который эффективен в отношении грамотрицательных бактерий).
• Метрогил(противомикробный препарат, служит для борьбы с простейшими микроорганизмами и анаэробными бактериями).
• Цефтриаксон (парентеральный цефалоспориновый антибиотик III поколения с пролонгированным действием).

Для экстренной помощи внутримышечно назначают :

• Ампициллин (бактерицидный препарат).
• Сульбактам (оказывает ингибирующее действие бета-лактамазы, и оказывает противомикробный эффект).

Дозировку и длительность курса лечения назначает только врач .

После получения результатов бак посева флоры, врач, при необходимости, назначает другие антибиотики в соответствии с возбудителем инфекции.

Например, Доксицлин назначают, если причиной эндометрита стали хламидии . Он останавливает синтез белка и рост бактерий.

Клиндамицин (препарат группы линкозамидов) применяют при выявлении в анализах стафилококков и стрептококков.

Терапия хронического эндометрита

Для применяют те же препараты, что и для лечения острой формы .

Однако, многие врачи советуют пациентам пройти антибиотикограмму для выявления эффективности назначенных препаратов.

Как правило, также назначаются лекарственные препараты цефалоспоринового ряда (Кефазол, Цефотаксим), а для лучшего эффекта добавляют фторхинолы .

Ярким представителем фторхинолов является Левофлоксацин. Представляет собой антибиотик широкого спектра действия с высокой эффективностью, обладает бактерицидным действием.

В список антибиотиков можно еще добавить Метранидазол. Он является противопротозойным и антибактериальным средством .

Для получения ожидаемого результата, следует строго выполнять все назначения врача в приеме всех лекарственных средств, иначе лечение будет неэффективно.

Другие методы лечения

Для эффективного лечения кроме антибиотиков назначают :

• жаропонижающие и обезболивающие препараты (для снятия общих симптомов);
• кровоостанавливающие средства;
• иммуномодуляторы;
• поливитамины;
• общеукрепляющие препараты;
• гормоны;
• (УВЧ, электрофорез, импульсные утразвуки для улучшения кровообращения в малом тазу).

Любое воспаление в организме приводит к ухудшению самочувствия и выбивает из привычного образа жизни .

С такой болезнь может столкнуться каждая женщина в возрасте от 15 до 50 лет.

ОСТОРОЖНО!

При появлении первых симптомов, даже самых «безобидных» следует немедленно обратиться к врачу терапевту или гинекологу.

Только опытный врач может с легкостью диагностировать воспаление матки и назначить все необходимые анализы и исследования.

Следует отметить важность своевременного обращения к специалиста, для предовращения развития таких осложнений, как перитонит, воспаление придатков матки, параметриальной флегмоны, тазового абсцесса, тазовой гематомы и тромбофлебита, различных маточных кист и бесплодия.

При своевременном и правильном лечении антибиотиками, а также соблюдении всех рекомендаций врача, эндометрит матки может пройти без особых последствий для женщины .

Полезное видео

Из видео вы узнаете, что такое эндометрит и как его лечить:

Вконтакте

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Татьяна Евгеньевна спрашивает:

Что за антибиотики прописываются при эндометрите?

Для лечения эндометрита могут быть использованы следующие антибиотики:
1. ампициллин;
2. ампициллин и сульбактам;
3. клиндамицин;
4. гентамицин;
5. метранидазол;
6. доксициклин;
7. эртапенем;
8. цефокситин;
9. цефотетан;
10. цефотаксим ;
11. цефтазидим;
12. цефазолин ;
13. левофлоксацин .

Ампициллин.

Ампициллин является антибиотиком из группы пенициллинов , который можно эффективно применять для лечения эндометрита как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими противомикробными препаратами. Ампициллин обладает бактерицидным действием, что обусловлено его взаимодействием с бактериальной клеточной стенкой в период размножения. Режим и продолжительность приема зависят от тяжести инфекции . Чаще всего применяется схема с приемом препарата в дозе 1 грамм 6 раз в сутки в течение 7 – 10 дней.

Ампициллин и сульбактам.

Комбинация из ампициллина и сульбактама является эффективной в отношении бактерий, продуцирующих фермент бета-лактамазу, который способен разрушать ампициллин. Данный антибиотик эффективен в 80% случаев. Его применение не рекомендуется в случае лечения эндометрита, развившегося в результате внутрибольничного инфицирования.

Клиндамицин.

Клиндамицин, который обычно используют в комбинации с гентамицином, является антибиотиком из группы линкозамидов. Данный препарат является высокоэффективным в отношении стафилококков , а также аэробных и анаэробных стрептококков . Механизм действия клиндамицина основан на угнетении синтеза белков, путем взаимодействия с 50S субъединицей рибосом, что ведет к остановке роста бактерий. Режим дозирования индивидуален и зависит от тяжести инфекции.

Гентамицин.

Гентамицин – это аминогликозидный антибиотик, эффективный в отношении грамотрицательных бактерий. Для лечения эндометрита используется в комбинации с клиндамицином или метронидазолом и ампициллином. Режим дозирования индивидуален. В связи с множеством возможных побочных эффектов должен назначаться исходя из клиренса креатинина .

Метронидазол.

Метронидазол – это противомикробный препарат из группы 5-нитроимидазолов, который применяется против анаэробных бактерий и простейших микроорганизмов. Обычно используется в комбинации с гентамицином и ампициллином. Принимается по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 – 10 дней.

Доксициклин.

Доксициклин - это антибиотик из группы тетрациклинов , который используется для лечения эндометрита вызванного хламидиями. Обладает бактериостатическим действием, так как ингибирует 30S субъединицу рибосом чувствительных бактерий и блокирует таким образом синтез белка. Применяется внутрь в дозе 200 мг 2 раза в день в течение 10 – 14 дней. При использовании в комбинации с другими антибиотиками доза может быть несколько уменьшена.

Эртапенем.

Эртапенем является мощным антибиотиком с бактерицидным действием. Устойчив к воздействию различных бета-лактамаз, но разрушается под влиянием металло-бета-лактамаз. Применяется в виде внутримышечных или внутривенных инъекций в дозе 1 грамм 1 раз в сутки на протяжении одной – двух недель.

Цефокситин.

Цефокситин является антибиотиком из группы цефалоспоринов . Относится ко второму поколению данных препаратов. Эффективен в отношении грамположительных кокков и грамотрицательных бацилл. Может применяться против устойчивых к пенициллину грамотрицательных бактерий. Препарат вводится внутривенно или внутримышечно в средней дозе в 1 – 2 грамма каждые 6 – 8 часов.

Цефотетан.

Цефотетан – это цефалоспорин второго поколения, который используется в качестве монотерапии, так как обеспечивает широкое покрытие в отношении грамотрицательных, анаэробных и некоторых грамположительных бактерий. Ингибирует синтез клеточной стенки и таким образом оказывает бактерицидное воздействие. Применяется путем внутривенного или внутримышечного введения в дозе 1 грамм 2 раза в сутки.

Цефотаксим.

Цефотаксим является цефалоспорином третьего поколения, который обеспечивает высокую степень эффективности в отношении грамотрицательных бактерий. Препарат вводят внутривенно или внутримышечно в дозе 1 – 2 грамма 2 – 3 раза в сутки.

Цефтазидим.

Цефтазидим также является цефалоспорином третьего поколения с широким спектром действия. Активен в отношении грамотрицательных бактерий. Воздействует на клеточную стенку бактерий, вызывая их гибель. Вводится парентерально (внутривенно или внутримышечно ) в дозе 1 – 2 грамма каждые 8 – 12 часов.

Цефазолин.

Цефазолин является антибиотиком из первого поколения цефалоспоринов. В больничных условиях обычно используется для профилактики эндометрита после родов или кесарева сечения .

Левофлоксацин.

Левофлоксацин является антибиотиком из группы фторхинолонов. Активен в отношении синегнойной палочки, а также устойчивых грамотрицательных микроорганизмов. Режим приема и доза определяются индивидуально. Обычно препарат принимается внутрь в дозе 250 – 750 мг 1 раз в день в течение одной – двух недель.

Узнать больше на эту тему:

• Зиннат – инструкция по применению антибиотика для взрослых, для детей (таблетки, суспензия), отзывы, цена, аналоги
• Пилобакт (пилобакт АМ, пилобакт НЕО). Что это за препарат и для чего он применяется? Показания, противопоказания и инструкция по применению. Побочные реакции при приеме препарата. Цены и отзывы

Стоит ли пить антибиотики при эндометриозе, ведь данное заболевание нельзя связать с развитием в организме бактериальной или грибковой инфекции?

Хотя при развитии этой болезни матки в женском организме не происходит развития определенной инфекции, принимать антибиотики все равно необходимо. Подбирает препарат, наблюдающий женщину гинеколог.

Как действуют такие препараты, всегда ли они нужны а также зачем их назначают пациентке при лечении эндометриоза?

Для начала нужно напомнить, это эндометриоз является гормонально зависимой болезнью, при которой происходит повышенное деление клеток верхнего слоя матки, который носит название эндометрий. Данный процесс нельзя связать с развитием инфекции в организме, поскольку его течение не инфекционное и не воспалительное.

Антибиотики представляют собой препараты, которые быстро уничтожают патогенную микрофлору, а именно грибок, микробы и бактерии.

То есть иными словами, зачем принимать данную группу лекарств женщине, больной эндометриозом матки, если у нее в организме не обитают опасные для здоровья микроорганизмы? Врачи достаточно часто назначают больным этой патологией прием антибиотиков в результате сильного снижения иммунитета, который еще сильнее подрывается из-за развития заболевания. Именно поэтому организм любой женщины довольно сильно подвержен развитию определенных воспалительных болезней, которые нанесут серьезный вред здоровью больной. Поэтому во время течения эндометриоза пациентке назначается один или несколько антибиотиков, поскольку микроорганизмам довольно просто попасть в половые органы, и в кратчайшие сроки вызвать то или иное заболевание.

Особенно часто эндометриоз ведет к развитию следующих болезней:

• цистит;
• уретрит;
• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит.

При приеме антибиотиков, они быстро побеждают многие патологические процессы, протекающие в организме, которые вызываются патогенной микрофлорой.

В итоге у женщины очень быстро исчезают симптомы воспаления и инфекции. Кроме того, при правильном приеме этих лекарств у больной уменьшаются признаки развития эндометриоза, а также облегчается его течение.

Это связано с тем, что данный процесс довольно сильно понижает так называемый тканевый иммунитет, благодаря которому подавляется быстрый рост эндометриозных клеток. Именно поэтому при пониженном иммунитете такая патология будет развиваться достаточно быстро, а значит, принесет немало вреда здоровью женщины.

Во время течения эндометриоза матки назначать антибиотики необходимо в следующих случаях:

• к эндометриозу присоединилось течение грибковой инфекции;
• наличие осложнений некоторых инфекционных болезней, развивающихся на половых органах;
• наличие у женщины ранее протекающих воспалительных патологий на органах половой и мочевой системы.

В остальных случаях данная группа препаратов не назначается больной, поскольку она способна вызвать большое количество осложнений для здоровья, а также побочных действий. Одним из таких действий является угнетение функционирования иммунитета, что еще больше усугубляет течение эндометриоза матки.

Известно, что любая группа антибиотиков имеет немало противопоказаний, однако они не несут весомый вред здоровью женщины.

Но все же принимать препараты запрещено в некоторых случаях, а именно:

• недостаточность почек или же иные нарушения функционирования данного органа;
• недостаточность печени или другие патологии этого органа;
• беременность и кормление ребенка.

Противопоказания, заключающиеся в нарушении работы печени и почек, имеют весомое основание, ведь именно эти органы проводят выведение токсинов и прочих химических компонентов, находящихся в данных препаратах. По мнению врачей, наиболее токсичными можно назвать противогрибковые антибиотики, в которых скрыто самое большое количество вредных веществ.

При беременности и кормлении грудью некоторые виды лекарства все же назначаются, однако делается это по строгим показаниям врача и только после расчета правильной дозировки.

Все антибиотики, назначаемые во время течение маточного эндометриоза, делятся на три вида.

К ним относится:

1. Антибиотики широкого спектра. Чаще всего женщине с эндометриозом назначается один из следующих препаратов: Амоксиклав, Юнидокс и Макропен. Все эти лекарства представлены в виде таблеток, которые необходимо пить полным курсом, и, разумеется, его не нарушая. В среднем принимать препараты следует 10-14 дней, в зависимости от тяжести течения эндометриоза. Дозировку таких лекарств назначает только лечащий врач.
2. Цефалоспорины. Менее известные лекарственные средства, которые сегодня используются только в крайних случаях. Однако некоторым больным способны помочь только они. К данной группе относятся следующие виды лекарств – Цедекс, Цефтазидим, Цефтриаксон и так далее. Как и предыдущая группа антибиотиков, цефалоспорины принимаются внутрь полным курсом, длительность которого составляет 10 суток.
3. Противогрибковые составы. Этот вид лекарств назначается врачом только в самых запущенных случаях, когда женщину в любой момент могут атаковать грибковые инфекции. К таким препаратам относится Нистатин, Флуконазол и Флюкостат. Каждое лекарство назначается только врачом в строгой дозировке. Некоторые лечебные составы имеют форму свечей, использовать которые можно при подозрении на развитие того или иного заболевания.

Любой вид антибиотиков больной должен быть прописан только врачом, который проведет полную диагностику организма, оценит результаты анализов и поймет, в каком именно лечении нуждается женщина. В противном случае необоснованный прием лекарства вызывает серьезные осложнения, которые подрывают женское здоровье, а также усугубляют течение маточного эндометриоза.

Лечение эндометриоза у женщин проводится комплексно. Одновременно назначают поливитамины, иммуномодуляторы, гепатопротекторы. Врач подбирает препараты исходя из результатов обследований.

В некоторых случаях требуется . Антибиотики при эндометриозе используют не всегда. Болезнь подрывает защитные функции организма, присоединяются инфекции, требующие антибиотикотерапии. Если на фоне эндометриоза диагностирован эндометрит или эндоцервицит, врач назначает антибиотики широкого спектра действия.

Показания к применению антибактериальных средств

Эндометриоз часто сопровождается воспалительными процессами в мочеполовой системе. Антибиотики необходимы для борьбы с патогенной микрофлорой при сопутствующих заболеваниях:

• уретрит;
• цистит;
• воспалительные процессы в почках;
• мочекаменная патология;
• эндометрит;

Симптомы, свидетельствующие о развитии инфекционного процесса в организме женщины:

• трудности с мочеиспусканием: болезненность или резь при опорожнении мочевого пузыря, постоянные позывы к мочеиспусканию, чувство неполного освобождения от урины, кровь в моче;
• боль внизу живота, беспокоящая как во время месячных, так и в промежутках между менструациями;
• появление необычных вагинальных выделений с гнилостным запахом;
• высокая температура тела, не связанная с простудными заболеваниями;
• угнетенное состояние, слабость.

Гинеколог при осмотре матки отмечает ее болезненность, напряженность и увеличение размеров. Вышеуказанные признаки требуют дополнительной диагностики и назначения антибиотиков.

Выбор препарата зависит от выявленного возбудителя инфекции и индивидуальной чувствительности пациентки.

Для лечения используются:

1. Цефалоспорины (Цефатоксим, Цефтриаксон, Цефалексин, Цефтазидим).
2. Антибиотики широкого спектра действия (Ампициллин, Доксициклин, Аугментин, Сумамед).
3. При выявлении патогенной грибковой микрофлоры назначают противогрибковые препараты (Нистатин, Флуконазол).

Механизм действия при заболевании

Прием антибиотиков позволяет справиться со многими патологическими процессами, вызванными вредоносными микроорганизмами.

Антибиотикотерапия при эндометриозе и сопутствующих болезнях необходима для устранения неприятных симптомов. Ликвидация инфекционного очага приводит к восстановлению иммунитета пациентки. Это способствует подавлению чрезмерного роста эндометрия.

Антибактериальные препараты подавляют патогенную микрофлору. Гибель бактерий напрямую зависит от концентрации средства в крови, поэтому важно правильно рассчитать дозу.

Кроме антибактериальных средств обязательно назначают противовоспалительные препараты и спазмолитики. Их использование приводит к снижению температуры тела, уменьшению болевых симптомов. Ибупрофен (Аспирин, Диклофенак) позволяет убрать воспаление, что позволяет восстановить трудоспособность. Сильные болевые спазмы купируют использованием Спазмалгона.

Комплексное воздействие на организм различных групп препаратов повышает эффективность терапии.

Противопоказания

Антибиотики не рекомендуется принимать без назначения врача. Они вызывают ряд побочных эффектов, поэтому бесконтрольный прием чреват осложнениями. Неверная дозировка приводит к усугублению воспаления, что в ряде случаев становится причиной бесплодия.

Основные противопоказания к лечению антибиотиками:

• индивидуальная непереносимость (аллергическая реакция);
• беременность и период кормления грудью;
• патология почек;
• нарушение работы печени.

Прием антибактериальных препаратов не следует совмещать с употреблением алкогольных напитков. Это может привести к ухудшению состояния и изменениям в печени и почках.

Заключение

Назначение антибиотиков при эндометриозе должно проводиться только после ряда анализов и выявления возбудителя инфекционно-воспалительного процесса в организме. Препараты следует принимать строго по инструкции, в дозировках, прописанных врачом.

Длительность лечения зависит от динамики улучшения самочувствия и результатов периодически проводимых анализов. Примерная продолжительность терапии составляет 7-14 дней. При улучшении состояния нельзя прерывать курс, чтобы не спровоцировать резистентность (устойчивость) бактерий к препарату.

Антибиотикотерапия противопоказана при вынашивании ребенка и кормлении грудью, а также при тяжелых патологиях почек и печени.

Начальная стадия эндометриоза, не сопровождающаяся инфекционными процессами, не требует применения антибиотиков. Рекомендуется 2 раза в год посещать гинеколога, чтобы не пропустить начало заболевания, ведь эндометриоз на ранней стадии может не беспокоить женщину и протекать бессимптомно.

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Чтобы выносить здорового ребенка, репродуктивная система женщины должны быть здорова. Это в первую очередь касается матки, ведь от ее состояния зависит имплантация плодного яйца и его дальнейшее развитие. В норме, внутренний слой матки — эндометрий, обеспечивает надежное закрепление эмбриона и благоприятствует его росту. В гинекологической практике нередки случаи, когда в эндометрии начинается воспалительный процесс, называемый эндометритом. Лечение этого заболевания направлено на ликвидацию возбудителей, вызвавших воспаление, поэтому антибиотики при эндометрите применяются довольно широко.

Патологическое поражение слизистой оболочки матки может возникнуть в результате проникновения внутрь матки по шеечному каналу различных возбудителей инфекций. Воспаление провоцируется воздействием вирусов, грибков, микоплазм, стрептококков, хламидий, других патогенных бактерий. Эндометрит по своему течению может быть острым и хроническим.

Острое начало патологии может быть спровоцировано вследствие проведения гинекологических вмешательств, например:

• при выполнении аборта;
• при установке внутирматочной спирали;
• при проведении диагностических выскабливаний матки, гистероскопии;
• при наличии хронических болезней органов половой сферы;
• в результате возникновения послеродовых осложнений, особенно после кесарева сечения.

На фоне снижения иммунитета, воспаление внутреннего слоя матки возможно вследствие наличия у женщины инфекций, передающихся половым путем или при имеющихся у нее экстрагенитальных заболеваний, таких как сахарный диабет, отклонения в работе эндокринной системы или гормональная дисфункция.

Хроническое течение болезни развивается как осложнение или продолжение острого воспаления эндометрия матки, своевременно не вылеченное медикаментозными методами. Поэтому крайне важно, на ранеей стадии и не доводить до острой формы патологии.

Диагностика

Эндометрит диагностируют при наличии соответствующей клинической картины, когда наблюдаются такие симптомы:

• наличие болевых ощущений в нижней части живота;
• проблемы с мочеиспусканием;
• присутствие вагинальных выделений с резким неприятным запахом;
• ухудшение общего самочувствия;
• повышение температуры тела выше нормы;
• возможно возникновение тахикардии;
• осмотр матки выявляет ее в состоянии напряжения, она болезненна и увеличена.

Лечение эндометрита

Какими же лекарствами нужно лечить эндометрит? Эффективность лечебных мероприятий, проводимых при диагностировании патологии, прямо зависит от своевременности начала лечения. Эндометрит, возникший на фоне тяжелых послеродовых осложнений, требует лечения в условиях стационара.

Более легкие его формы можно пролечить без госпитализации пациентки. Препараты, используемые для лечения эндометрита, включают ряд антибиотиков и противомикробных средств.

Лечение эндометрита антибиотиками основано на определении возбудителя инфекции и устранении последствий его негативного воздействия на слизистую матки. В большинстве случаев эндометрит является полимикробным заболеванием, то есть воспаление возникает при участии не одного, а сразу нескольких болезнетворных микроорганизмов, которые попадают в матку из влагалищной микрофлоры по восходящим путям. Поэтому врачи используют тактику назначения антибиотиков широкого спектра действия при эндометрите.

Выбор медикаментозного лечения осуществляет врач-гинеколог на основании проведенного обследования. Какими именно антибиотиками следует лечить эндометрит, зависит от результатов анализов, по которым устанавливают возбудителей инфекции и определяют уровень чувствительности организма к тем или иным антибиотикам. Подобная тактика лечения проводится у женщин при хроническом эндометрите. Соответственно выбирают те лекарства, которые наиболее действенны по отношению к выявленным возбудителям, и к которым организм проявляет большую чувствительность. С помощью данных антибиотикограммы определяют, как патологическая флора реагирует на ряд основных групп препаратов и расписывают схема лечения.

При наличии признаков острой формы эндометрита используют другой подход к решению проблемы. Поскольку выполнение необходимых анализов (посев, антибиотикограмма) занимает значительный промежуток времени, приблизительно от 2 до 5 дней, а состояние матки быстро ухудшается, то стараются подобрать такую пару лечебных препаратов, взаимное действие которых способно воздействовать на как можно большее количество патогенных микроорганизмов, приведших к развитию патологии.

Своевременно начатые лечебные мероприятия с антибиотиками широкого спектра при эндометрите дают хорошие результаты у большого процента заболевших пациенток.

При терапевтических мероприятиях как острой, так и хронической формы заболевания рекомендуется применение ряда цефалоспоринов. Цефтриаксон при эндометрите назначают довольно часто.

Этот антибиотик относится к третьему поколению препаратов, отличающихся расширенным спектром действия против патогенов. Он активно действует против аэробов и анаэробов, а также грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон усиливается действием других средств, назначаемых параллельно из разряда фторхинолонов, например, удачным считается сочетание препаратов Цефтриаксон — Клиндамицин.

Хорошо угнетает развитие анаэробов, населяющих полость матки и влагалищный свод при эндометрите, препарат Метронидазол, который используют в комплексном лечении при остром эндометрите. Например, нередко врачи используют связку Ампициллин – Гентамицин – Метронидазол, что позволяет максимально широко охватить поле активности потенциальных инфекционных агентов взаимным действием этого комплекса препаратов.

Важно учитывать, что дозировка, как и сам выбор лекарственных средств, зависит от степени тяжести течения процесса и установленных видов патогенов. К примеру, если выявлено, что в воспалительном процессе задействованы хламидии, врачи отдают предпочтение применению Доксициклина.

Необходимо обратить внимание на то обстоятельство, что усиленный режим антибактериальной терапии оправдан при острых формах заболевания, в то время как хроническое течение нуждается в терапии с преобладанием иммуностимуляторов, чтобы активизировать собственные защитные механизмы организма. Этого достигают с помощью схемы лечения, включающей, помимо определенной группы антибиотиков, серьезные дозы иммуномодуляторов, витаминные комплексы, а также средства, способствующие активизации процессов регенерации в поврежденных тканях, например Актовегин.

• ампициллин;
• амоксициллин;
• клиндамицин;
• гентамицин;
• доксициклин;
• цефатоксим;
• цефтриаксон;
• левофлоксацин;
• цефтазидим;
• аугметин;
• уназин.

Фармацевтическая отрасль постоянно совершенствует разработку лекарственных средств для лечения гинекологических заболеваний. Одной из таких успешных разработок считается препарат Лонгидаза. Патология эндометрита приводит к постепенному разрастанию в слизистой эндометрия соединительнотканных участков, дальнейшему образованию спаек в тканях, соседствующих с очагом воспаления. Это нарушает их нормальную работу и может привести к трубному бесплодию. Лонгидаза при эндометрите способствует не только остановке процесса возникновения спаек, но и благодаря наличию в своем составе специального фермента, расщепляющего фиброзные включения, может воздействовать на уже образовавшиеся спайки.

Лонгидаза улучшает микроциркуляцию крови, что снижает отечность и напряжение маточных тканей, а также улучшает проникновение антимикробных средств внутрь воспалительных очагов эндометрия. Клинические испытания препарата с инновационными свойствами подтверждают эффективность Логнидазы в случае лечения эндометрита.

Одним из новейших препаратов ряда антибиотиков является Сумамед. Он разработан хорватской компанией и взят на вооружение многими отечественными и зарубежными специалистами. Его действующим веществом является азитромицин. Сумамед при эндометрите назначается в случае, если у пациентки обнаружена сниженная чувствительность к привычному ряду антибиотиков.

Спектр воздействия Сумамеда на болезнетворные организмы очень широк, он активен против хламидий, микоплазм, уреоплазм. Способность препарата накапливаться именно в очаге воспаления выгодно отличает его от других антибиотиков.

При клинических испытаниях установлено, что активность действующего вещества Сумамеда способна сохраняться на протяжении до 5-7 дней после последнего употребления средства. Этот препарат настолько эффективен, что вместо курса обычного антибиотика длительностью 7 дней, Сумамед достаточно принимать 3 дня для снятия явлений острого воспаления.

Эндометриальная маточная патология – серьезная гинекологическая патология, но следуя схеме лечения, разработанной грамотным и квалифицированным гинекологом, ее можно излечить, не допуская возникновения осложнений.