На самом деле в женской груди нет волшебного переключателя «сменить переднее молоко на заднее», нет и какого-либо определенного времени, после которого переднее молоко должно замениться задним.

Существующее заблуждение относительно смены «переднего» молока на «заднее» помогут разрешить пояснения о том, как работает молочная железа (спасибо сайту KellyMom):

Женская грудь обычно вырабатывает один тип молока - то, которое принято называть «заднее», - жирное и богатое питательными веществами.

Нет четкого разграничения между «передним» и «задним» молоком, оно меняется постепенно с момента прилива молока (которых бывает несколько во время каждого кормления, хотя большинство женщин замечает только первый или не замечают их вовсе).

Поскольку состав молока изменяется в процессе кормления и всем малышам нужно разное время, чтобы получить необходимую порцию «заднего» молока, очень важно позволить ребенку сосать одну грудь столько, сколько ему понадобится, не ограничивая время.

В перерывах между кормлениями молоко в некотором количестве накапливается в маминой груди. Частицы жира прилипают к стенкам альвеол в верхней части груди, где вырабатывается молоко, а молоко с низким содержанием жира («переднее» молоко) постепенно продвигается вниз (поскольку жир скопился наверху), заполняя полости молочной железы, то есть в место, откуда оно польется в рот ребенку в самом начале кормления. Это и есть то самое «переднее» молоко, которое он получает до первого прилива.

Когда запускается рефлекс прилива, молоко «выталкивается» вниз по протокам молочной железы, чтобы малыш мог поесть. По мере опорожнения груди, частицы жира сдвигаются с места и направляются вниз по протокам. Таким образом, чем дольше идет кормление, тем более жирное молоко выходит из груди, потому что вытесняется все больше частиц жира.

Дисбаланс «переднего» и «заднего» молока

Но почему же иногда пишут о дисбалансе «переднего» и «заднего молока» и связанных с ним проблемах с пищеварением у ребенка? Мамы иногда жалуются на чрезмерное газообразование - малыша «пучит», мамы отмечают его нервозность и зеленый жидкий стул с повышенным содержанием кислоты.

Если у кормящей мамы очень много молока и хорошая «емкость» груди, то между кормлениями может скопиться достаточно большое количество молока с относительно низкой жирностью (того самого, «переднего»), и малыш может недополучить необходимого жирного молока во время кормления, его желудок заполнится раньше.

Ребенок будет часто просить грудь из-за испытываемого дискомфорта. Кормление немного облегчит дискомфорт из-за движения газов, но ненадолго. При этом малыши часто выпускают газы или испражняются во время или сразу после кормления. К сожалению, очень скоро ребенок снова испытывает дискомфорт и цикл повторяется вновь.

Во избежание или для снижения риска такого кажущегося дисбаланса в молоке, нужно дать ребенку полностью закончить кормление на одной груди, прежде чем предлагать вторую - не ограничивать время кормления (например, «по 10 минут на каждой груди»). Не желательно также отвлекать малыша во время кормления на первой груди или насильно перекладывать на вторую грудь.

Как убедиться, что ребенок получает «переднее» и «заднее» молоко в нужных количествах?

Отлично, когда у ребенка есть возможность получать весь объем молока из маминой груди. Но что делать тем малышам, для кого это недоступно. Как мамам, кто докармливает младенцев донорским грудным молоком, перестать беспокоиться на тему того, какое молоко они сейчас скармливают малышу - «переднее» или «заднее»?

Самый главный признак - это бодрое самочувствие, хорошее пищеварение и динамика веса малыша. Если с этими параметрами все в порядке, значит задаваться вопросом «переднее или заднее это молоко» вообще бессмысленно.

Скорее всего, при длительном или большом по объему докорме, придется использовать и смешивать молоко от разных молочных мам. В этом случае, даже если у отдельных мам количество жира в молоке будет заметно отличаться, в общей массе получится своеобразный «молочный коктейль» - среднее и сбалансированное по составу жира грудное молоко. Также необходимо помнить, что , но это все равно будет нормальное грудное молоко.

Когда вы видели много разного грудного молока, косвенно можно судить по его внешнему виду - на сколько толстый слой сливок в нем отделился за время хранения. Но здесь важно иметь в виду, что у разных мам этот слой получается разным, и бывает так, что слой совсем тонкий, а по питательности это грудное молоко ничем не уступает тому, которое почти полностью состоит из «сливок». А бывает так, что молоко расслаивается на столько тонко, что глазом заметить, где заканчивается один слой и начинается другой - невозможно.

Если все же что-то вызывает беспокойство, можно поговорить с мамой - донором молока и расспросить, когда она сцеживается. Теоретически, повышенная концентрация «переднего» молока может наблюдаться, если молочная мама сцеживает молоко для донорства только в начале кормления своего ребенка. Если донорское грудное молоко сцеживается между кормлениями, в конце кормления или параллельно с кормлением своего малыша (к одной груди приложен ребенок, а вторая сцеживается), то такое молоко будет содержать ровно столько же «переднего» и «заднего», сколько получает родной малыш мамы - донора во время кормления.

При подготовке использованы материалы с:

Понимая, как выглядит переднее и заднее молоко, мама сможет лучше контролировать процесс кормления, поддерживать баланс питания малыша.

Почему грудное молоко разделяется

На самом деле, организм женщины вырабатывает одинаковое вещество в течение всего периода кормления. Разница появляется непосредственно в периоды между кормлениями. Молоко, скопившееся в молочных железах, расслаивается. Более жирные слои скрепляются между собой и оседают в протоках, в то время, как более жидкая и нежирная часть скапливается у сосков.

Чем больше времени прежнее молозиво не удаляется из молочных желез, тем сильнее жидкость расслаивается. Если понаблюдать за обычным коровьим молоком, то становится заметно, что после простаивания на нем образуются сливки. Схожий процесс происходит с грудным молоком, но прямо в груди женщины.

Не рекомендуется кормить младенцев с большими перерывами. Грудничку придется очень долго сосать переднее молозиво прежде, чем он доберется до питательного заднего. Некоторым женщинам помогает молокоотсос, с его помощью можно препятствовать скоплению молозива в молочных железах.

Как понять, какое молоко пьет малыш

Разбираясь, как понять, что ребенок ест заднее молоко, многие матери чувствуют отчаянье. У некоторых детей не хватает терпения кормиться в течение долгого времени либо график родительницы не позволяет предлагать грудь достаточно часто. Например, Комаровский рекомендует частичное сцеживание. О том, можно ли сцедить заднее молоко и как это сделать, не существует четких инструкций. С помощью сцеживаний можно добиться снижения расслаивания молозива и улучшения качества кормлений.

Отвечая на вопрос, как понять, что идет заднее молоко и что младенец питается именно им, следует понаблюдать за состоянием крохи:

Ребенок ведет себя спокойно, регулярно прибавляет в весе согласно нормам, не капризничает;
Малыш хорошо спит и не проявляет недовольства после кормлений;
Стул младенца выглядит нормально, ребенка не мучают запоры или диарея.

По этим признакам можно понять, что ребенок высасывает заднее молоко регулярно, наедается и получает достаточно полезных элементов.

Мифы о грудном молоке

В поисках информации о том, как сцедить заднее молоко, если малыш не наедается или плохо прибавляет в весе, женщины прибегают к различным методам улучшения качества молозива.

Таким образом рождаются мифы о грудном вскармливании и молоке вообще:

Рацион женщины никак не влияет на жирность грудного молозива. В течение дня и от кормления к кормлению жирность молока меняется естественным образом, чтобы малыш получил нужное количество калорий.
Некоторые женщины считают, что истощенный за день запас молока приводит к тому, что младенец не наедается. На самом деле, к вечеру в молочных железах остаются наиболее жирные сливки, которыми малыш наестся даже в небольшом количестве.
Также матери задаются вопросом, что делать по утрам. В утреннее кормление ребенок получает наименьшее количество калорий. На деле нет никакой необходимости отслеживать калорийность и жирность питания в каждое кормление. Важно, чтобы малыш получал достаточно жиров в течение суток, а не одного приема пищи.
Женщине может показаться, что ребенок ленится высасывать заднее молоко. Это не так. Младенец употребляет в пищу естественное количество пищи и отрывается от груди в момент сытости. Чем естественнее будет проходить грудное вскармливание, тем полезнее будет рацион крохи.

Если у матери нет физической возможности часто прикладывать малыша груди, можно поискать, как сцедить молокоотсосом заднее молоко. Сцедив большое количество жидкости, можно добиться присутствия немалой доли именно заднего молозива в составе.

Гиперлактация и методы борьбы с ней

В некоторых случаях возникает гиперлактация, когда малыш просто не способен употребить достаточное количество жидкости, чтобы добраться до заднего молока. В результате малыш получает недостаточно жиров для успешной ферментации и переваривания полученной пищи. Слишком жидкий состав молока ведет к тому, что пища, не задерживаясь в кишечнике младенца, проходит по пищеварительному тракту без насыщения.

Понять, что вопрос, как правильно кормить, встает очень остро, можно по следующим признакам:

Малыш срыгивает после каждого кормления;
Стул приобретает слишком светлый оттенок, в нем присутствует пена;
Живот ребенка вздутый;
В процессе кормления кроха беспокоится, часто отнимается от груди либо слишком агрессивно себя ведет по отношению к соскам матери.

Если к перечисленным признакам добавляется низкий набор веса, вероятнее всего, малыш питается только передним молоком и испытывает проблемы в связи с этим.

Избежать гиперлактации и неправильного питания младенца можно несколькими способами:

Реже чередовать грудь при кормлении, чтобы ребенок высасывал все молоко, содержащееся в протоках и молочной железе;
Не отнимать малыша от груди раньше, чем тот прекратит питаться сам;
Сцеживать часть молока перед кормлениями, если проблему гиперлактации подтвердил педиатр и у малыша наблюдаются серьезные проблемы с пищеварением.

Не стоит прекращать грудное вскармливание, если сложность заключается только в недостатке заднего молозива. В большинстве случаев лактация налаживается естественным образом, особенно, если мама помогает этому процессу. Лишь в редких случаях недостаток жирности в молоке может стать причиной прекращения грудного вскармливания. Рекомендуется следить, чтобы кроха выпивала все содержимое молочной железы матери, выпивая и сливки, и менее жирную часть.

Переднее и заднее грудное молоко — как правильно кормить малыша

Казалось бы, молоко, которое вырабатывается в груди кормящей женщины, одинаково по составу, и главное в грудном вскармливании – чтобы ребенку просто хватало питания. Но объем грудного молока — это не главное.

Переднее и заднее молоко: как правильно кормить младенца

На самом деле в груди вырабатывается молоко, как единая субстанция, но в силу своих физико-химических свойств оно как бы разделяется на 2 фракции: переднее и заднее. Что это значит, как отличить одно от другого – рассмотрим чуть ниже.

Сразу нужно сказать, что младенцу должно хватать и того, и другого, — иначе питание не будет полноценным. При правильно налаженном грудном вскармливании новорожденный получает обе фракции в полном объеме. И так должно быть – это норма.

Переднее молоко малыш съедает (а точнее, выпивает) за несколько первых минут кормления. В процессе расслоения первая фракция (более жидкая) оказывается в протоках ближе к выходу. Объем его меняется в зависимости от перерывов в кормлении и никак не зависти от пищевого рациона женщины. Несколько первых миллилитров передней фракции ребенок поглощает минут за 5 и уже справляется с этим «первым блюдом». Оно более водянистое, и ребенок, поглощая его, утоляет жажду, восполняет потребность в минералах, витаминах и белках.

Переднее молоко выглядит несколько иначе, чем заднее. Если его сцедить и оставить в стакане, то вы обнаружите, что оно:

очень светлое;
белого цвета с голубым оттенком;
почти прозрачное.

Переднее молоко присутствует в протоках грудной железы в свободном состоянии. Оно содержит:

водорастворимые минералы, антитела и витамины, выполняющие иммунорегулирующую функцию;
белки, участвующие в построении всех клеток организма;
лактозу, необходимую для нормального функционирования нервной системы, а это правильное развитие грудничка и здоровый сон.

Этот перечень веществ свойствен и заднему молоку. Единственное отличие – содержание жиров.

Переднее молоко будет первым, до которого доберется грудничок. Как понять, сколько он съел именно переднего молока? Для этого не нужно предлагать вторую грудь, если ребенок лишь немного поел из первой. Надо подождать и вновь предложить ту же грудь – если малыш еще не добрался до заднего, он быстро проголодается и охотно начнет сосать из первой груди – там как раз «подоспеет» порция более насыщенного заднего молока.

При грудном вскармливании необходимо, чтобы в желудок младенца попадало и заднее молоко. Его состав отличается от переднего количеством липидов – жиров. Их содержание больше в 2-3 раза, по сравнению с передним молоком. Когда начинается процесс поглощения заднего молока – сказать трудно: ведь в груди не существует некоего водораздела, который бы четко ставил границу между двумя фракциями «молочной продукции».

Заднее молоко выходит в протоки сразу после их опорожнения от переднего. Выглядит процесс так. Переднее молоко находится в протоках, а более жирная часть ютится в альвеолах. Крупные, тяжелые молекулы липидов объединяются и оседают на стенках.

Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, сначала высасывает переднее молоко, а потом гладкомышечные клетки в грудной железе «приступают к работе»: они выдавливают капли жирного молока поближе к выходу, помогая младенцу достать самую сытную порцию. Но назвать ее лучшей нельзя, так как молоко – это единое целое. Первая часть позволяет восполнить организм малыша необходимыми веществами и водой, вторая – энергией и жирами.

Сколько молока поступает в каждое кормление? Трудно сказать точно, потому что объем молока у всех мам разный. Он зависит от особенностей работы ее гормональной системы и от потребностей новорожденного.

Заднее молоко выглядит более густым, оно насыщенно-белое, содержит жиры, факторы роста. Достаточное количество заднего молока обеспечивает ребенку ощущение сытости, своевременную прибавку в весе, здоровый крепкий сон. Узнать о недостатке заднего молока можно по отсутствию этих признаков благополучия.

В полупустой груди – молоко всегда жирное. Поэтому когда вы кормите малыша на ночь и у вас ощущение, что молока недостаточно не волнуйтесь. Тот объем, который есть, покрывает энергетические затраты малыша.

Переднее и заднее молоко: как правильно кормить младенца?

Никто точно не скажет, сколько нужно переднего и заднего молока вашему ребенку. Но по его состоянию будет понятно, попадают ли в его организм обе порции или он ограничивается только легкодоступным передним молоком.

Чтобы выработка молока шла постоянно, необходимо прикладывать новорожденного к груди чаще. Порой аппетит появляется во время еды, поэтому есть смысл обеспечить малышу возможность сосать каждый раз, как только он хоть немного захотел есть. Для этого некоторые мамы держат ребенка в слинге, занимаясь домашними делами, или берут его на руки по первому требованию.

Часто менять грудь, предлагая в одно кормление то одну, то другую, не надо: ребенок может начать лениться, так как для получения заднего молока ему приходится «работать», а переднее достается ему почти без усилий, до него добраться легко.

Если кормить ребенка редко, то заставить его правильно питаться будет почти невозможно: за время длительного перерыва состав молока вновь поменяется: заднее снова скроется глубоко, и малыш опять получит переднее. Чтобы накормить малыша и передним, и задним молоком, недостаточно подержать его несколько минут у одной груди, а в следующий раз дать вторую.

Может случиться так, что ребенок не хочет долго сосать, в результате чего ему достается постоянно лишь переднее молоко. Узнать, сколько конкретно он получил молока за одно кормление, можно, но лучше просто проследить за его состоянием. Если он спокоен, хорошо набирает вес – все в порядке. Если часто капризничает, хочет есть, плачет – значит, нужно будет «научить» его съедать обе порции.

Что делать, если ребенок ленится, не сосет долго? Если вы точно уверены, что он не высасывает заднее молоко, врачи рекомендуют попробовать следующее.

Кормите ребенка каждые 3 часа, даже если он еще не просит есть. Не давайте ему во время одного кормления обе груди – пусть в течение 2 часов получает молоко только из одной груди. Не докармливайте его смесями – дети, которые ели такие «добавки», вскоре вовсе отказывались от попыток «достать» заднее молоко. Для этого нужно трудиться, а после смесей у детей нет желания прилагать усилия для достижения сытости. Зачем, если пищу можно получить без особого труда?

Можно сделать и так: подождать, пока малыш насосется, затем подержать его несколько минут вертикально, чтобы вышел воздух, и вновь приложить к груди.

Ребенок предпочитает только переднее молоко? Не давайте ему бутылочек, сосок – все это нужно убрать подальше. Пусть он имеет возможность сосать только грудь матери. Придется проявить терпение, чтобы научить малыша «работать».

Но существуют ситуации, когда это делать необходимо (но строго по рекомендации врача и непостоянно) – в частности, при частичной лактазной недостаточности – у грудничка вырабатывается в недостаточном количестве фермент лактаза, участвующий в расщеплении молекул лактозы (молочного сахара).

Ребенок съедает переднего молока больше чем нужно – в итоге у него наблюдаются:

колики;
срыгивание;
вздутие живота;
пенистый стул.

Почти все время будет плохой сон, частые капризы. Малыш плачет, беспокоится. Избыток переднего молока вызывает брожение в кишечнике новорожденного. Поэтому, если такого молока поступает больше, чем нужно, его приходится сцеживать.

Возможна врожденная лактазная недостаточность, когда малыш в принципе не переносит лактозу. Молоко приходит, но им ребенка нельзя кормить. Придется перейти на искусственные безлактозные смеси.

Как и зачем сцедить заднее молоко?

Заднее молоко сцеживают после кормления только в крайних случаях. Ручным способом можно сделать это так: положить большой палец сверху ареолы, а остальные – внизу, и, поддерживая грудь другой рукой, осторожно выдавить молоко. Нельзя браться за сосок – так его легко повредить.

Молокоотсосом очень сложно сцедить заднее молоко. Поэтому если ваша цель сцеживания – профилактика лактостаза при узких грудных протоках – ручной способ сработает лучше.

Мы уже знаем, как понять, что ребенок получает заднее молоко. Конечно, бывают случаи, что грудное вскармливание налаживается не сразу.

Первые три месяца мать и малыш приспосабливаются друг к другу: у матери начинается выработка молока в количестве, необходимом ребенку, а новорожденный учится съедать всю предложенную порцию. Первое время может наблюдаться дисбаланс: это нормальное явление, не надо сразу же впадать в панику, докармливать малыша смесями или вовсе переходить на искусственное кормление. Пройдет время, и вы научитесь понимать, сколько съел ребенок, достаточно ли ему обеих порций.

Чтобы процесс привыкания шел быстрее, чаще берите ребенка на руки, кормите, в том числе и ночью, обеспечьте ему тактильный контакт. Немного терпения – и все придет в норму!

Грудное вскармливание (ГВ) - это естественный процесс, полезный как для новорожденного, так и для матери. Сразу после родоразрешения грудная железа вырабатывает молозиво. Через 2-3 дня приходит переходное молоко. А позднее вырабатывается зрелая питательная жидкость.

Что значит переднее и заднее молоко

Переднее и заднее молоко - это не разные типы молока , а 2 термина, описывающих питательную жидкость в начале/конце кормления. Четкое разграничение между передним и задним молоком отсутствует. Характеристика изменяется постепенно с момента прилива питательной жидкости при очередном эпизоде лактации.

Свойства и цвет переднего и заднего молока:

Переднее - голубоватое, полупрозрачное, более водянистое. Богато лактозой (молочный сахар), минералами, белковыми соединениями. Порция переднего молока обеспечивает грудничка необходимой жидкостью.
Заднее - белое или желтоватое, густое. В нем обнаруживается большее количество жиров, жирорастворимых ферментов, факторов роста и сна.

Кормящая женщина затрудняется определять жирность молока по его внешнему виду. Питательным и сытным бывает даже жидкий по консистенции молочный продукт. Когда малыш сосет грудную железу, то сначала получает порцию переднего молоко, а затем постепенно подходит заднее с повышенным содержанием жиров. Зрелый продукт быстрее достается грудничку при частых прикладываниях его к материнским железам.

Почему происходит разделение

Молоко накапливается в грудных железах пока новорожденный не проявляет к ним интереса. Собирается в альвеолах, протоках, млечных синусах. Жирные частицы прилипают к микроскопическим пузырькам в верхней части груди. А питательная жидкость с низким содержанием жира стекает вниз.

Обезжиренная порция заполняет полости грудной железы, первой попадая в рот новорожденного. До первичного прилива всегда поступает переднее молоко. По мере опорожнения груди, частицы жира сдвигаются с места, направляясь по млечным протокам к соску. Чем дольше идет лактирующий процесс, тем более жирная жидкость поступает из железы. Это происходит на фоне все большего вытеснения частиц жира.

Разделение на переднее/заднее молоко матери считается условным. Состав питательной жидкости при каждом эпизоде лактации видоизменяется.

Как определить дисбаланс переднего и заднего молока

Во время лактации иногда происходит дисбаланс переднего и заднего молока. Такое состояние выдают следующие симптомы:

грудничок ведет себя беспокойной во время еды;
ребенок часто срыгивает после еды;
стул грудничка жидкий и пенистый;
новорожденный капризничает от повышенного метеоризма, кишечных колик;
ребенок плохо набирает вес.

Это явление связывают с тем, что грудничок кушает очень много водянистого молока, а заднее ему не достается. Происходит это не из-за проблем с материнским питательным продуктом, а по причине хаотичного прикладывания малыша к железе.

Если молочная железа перестала наполняться между эпизодами ГВ, то это не повод для паники. Часто это связано с физиологическим установлением лактации. Питательный продукт начинает продуцироваться при сосании грудничка. Скапливаться жидкость будет только при долгих перерывах в ГВ.

Если ребенок ленится есть заднее молоко

Часто новорожденный ленится высасывать заднюю питательную жидкость, ограничиваясь только передней. Это связано с тем, что переднее молоко легко льется в рот малыша без усилий с его стороны. А чтобы высосать более жирное зрелое, нужно потрудиться. Лентяев рождается больше, а тружеников меньше.

Если кормящая мать стала замечать такую тенденцию, то она может предпринять следующие меры:

Не менять молочную железу на протяжении 2-3 часов. Начав с правой/левой груди, малыш должен сосать ее до полного опустошения.
Выпив порцию передней жидкости, малыш уже не хочет добиваться задней. Он начинает капризничать, крутить головой, оттягивать сосок. Мать продолжает настойчивой давать выбранную грудь до полного исчезновения молока в ней.

Мать не должна силой запихивать сосок в рот ребенка. Пока новорожденный капризничает, его отвлекают играми или укачиванием. Успокоившемуся новорожденному снова дают грудную железу.

Усердный грудничок при полноценном опорожнении груди к концу кормления получает большую порцию зрелого молока.

Как правильно кормить

Частые прикладывания новорожденного к груди обеспечивают ему наиболее однородное питание. Получаемая жидкость будет равномерно жирной и питательной. Новорожденный не ощутит особого перехода от водянистого к зрелому продукту. Если же лактация происходит один раз в 2-2,5 часа, то питательная жидкость жирнеет по мере лактирующего процесса.

Важно контролировать, чтобы грудничок полностью высасывал грудь. Иначе заднее молоко может не достаться грудничку. Оба вида питательной жидкости должны хорошо усваиваться новорожденным. Естественная лактация будет полезна малышу, если женщина разберется во всех нюансах этого вопроса.

Правильное прикладывание

При ошибочном захватывании соска повышается риск недополучения заднего молока. Мать должна обеспечить правильное прикладывание ребенка к груди:

Голова, тело располагаются на одной линии. Тельце прижимается к матери под прямым углом.
Лицо младенца повернуто к молочной железе, а носик к соску. Подбирается удобное для обоих положение.
Головка запрокинута назад, а рот широко раскрыт. Подносят младенца к груди, а не наоборот.
Захватывает ротиком сосок, околососковый кружок, частично окружающую ткань железы. Груднички, пытающиеся сосать кончиками губ кончик соска, остаются голодными, а также причиняют боль матери.
Носик плотно прижат к молочной желез, но не утоплен в ней. В процессе отсутствуют посторонние звуки, кроме глотков. Женщина не испытывает дискомфорта или неприятных ощущений.

Еще до роддома будущая мать должна освоить правильное прикладывание, чтобы с первых дней кормить младенца правильно. Если женщина настроена на ГВ, то не следует в роддоме давать новорожденному искусственную смесь. Бутылочки оснащены удобными сосками с крупными дырками, подходящими для ленивых детей. Груднички быстро ощущают разницу. Они выбирают бутылочки, отказываясь от естественного способа питания.

Ночные кормления

Стимуляция равномерной выработки молока лучше всего происходит при ночных кормлениях. Если малыши спокойно спят всю ночь, у матери быстрее пропадет молоко. Иногда грудничок засыпает с соском во рту и периодически посасывает его даже дремая. Не нужно забирать у него грудь - так он не насытится задней питательной жидкостью.

Возраст и индивидуальные особенности детей сказываются на частоте кормлений. Груднички нуждаются в частых ночных лактациях. Ближе к 6 месяцам они уже дольше спят по ночам. У повзрослевших детей потребность в сосании смещается на вторую половину ночи, ближе к утру.

Сытый ребенок сам отпускает железу, продолжая мирно спать.

Смена груди

Во время еды младенец должен опустошать 1 железу. Ее не меняют минимум 2 часа. А при новом эпизоде кормления ему предложат вторую наполненную железу. Дети иногда капризничают, отказываются брать сосок. Настаивать в таком случае нецелесообразно. Спустя 15-20 минут, когда грудничок успокаивается, ему снова дают прежнюю железу.

При острой нехватке питательной жидкости младенец после первой грудной железы сразу же переходит ко второй. Это поможет женщине стимулировать свой организм для выработки большего количества питательной жидкости. При полноценном насыщении малыша одной железой так поступать не следует.

Основные причины ухудшения лактации:

большие разрывы между кормлениями ребенка;
нерегулярное прикладывание к груди;
младенец ослабленный, сосет вяло;
лактирующая женщина испытывает стресс;
воспалительные заболевания молочной железы.

Лактация стабилизируется при устранении неблагоприятных факторов. Если кормящая мать пережила большое потрясение или болевой синдром, то восстановить прилив молока ей помогут: специальные дыхательные упражнения, спокойное глубокое дыхание, принятие теплой ванны совместно с малышом, занятие любим делом или вкусный обед.

Сцеживание

Многие кормящие матери сцеживают переднее молоко, добиваясь скорейшего перехода новорожденного к порции зрелой пищи. Использовать такую тактику ошибочно. Переднее молоко богато быстрыми углеводами. Дает грудничку силы, энергию, необходимые для роста, развития, двигательной активности. А также нормализует водный баланс.

Пользуясь молокоотсосом, мать не всегда может различить переднее и заднее молоко. Голодный малыш лучше любых приспособлений справится с поставленной задачей. К сцеживанию прибегают при угрозе закупорки протоков и развитии мастита. По медицинским показаниям женщина сцеживает все молоко и поит им грудничка из бутылочки.

Перед началом кормления некоторые матери встряхивают грудь. Это связано с распространенным мнением, что такая манипуляция позволяет молоку стать более однородным. Специалисты по ГВ считают это лишним. Но если женщина будет выполнять такую манипуляцию, то делать это важно осторожно, без боли или дискомфорта для желез.

Продолжительность кормления

Четких границ относительно продолжительности кормления нет. Зависит это от индивидуальных способностей и потребностей младенца. Здоровый новорожденный сосет грудь минимум 30 минут. Этот показатель индивидуален для каждого грудничка.

Активные труженики не ленятся сосать, поэтому быстро наедаются и отпускают грудную железу. Другие детки сосут медленно, засыпая в процессе. Но они активизируются, если попытаться вынуть сосок. Для возобновления активного кормления слегка вынимают сосок или трогают его за щечку.

Обычно в начале лактации младенца кормят до 10 раз в сутки. По мере роста режим питания сокращается до 7-8 раз за сутки.

Режим кормления

Педиатры и неонатологи продолжают вести споры по поводу режима кормления. Одни настаивают на том, что график обязателен. Другие советуют давать новорожденному грудь, когда он потребует. Но при любом беспокойстве навязывать ее нецелесообразно. Капризы бывают связаны с температурным дискомфортом, грязным подгузником или желанием привлечь внимание.

Интервал между лактациями может составляет от четверти часа до 2-3 часов. Регулярность в требованиях обычно устанавливается к 2-3 месяцам. Кормящая женщина это с легкостью распознает и успешно к этому приспосабливается.

Типичные ошибки

Во время ГВ нередко женщины допускают похожие ошибки:

Часть моют грудные железы (норма - 1-2 раза в день). При учащенных гигиенических процедурах смывается защитная смазка, защищающая от размножения патогенных микроорганизмов.
Придерживают грудь руками во время кормления. Подобные действия провоцируют лактостаз, существенно нарушающий дальнейшую полноценную лактацию.
Во время кормления отвлекаются на телевизор, компьютер, мобильный телефон или другие посторонние раздражители. Это рушит связь между матерью и младенцем.
Отказываются от ГВ и переходят на искусственные смеси при появлении трещин на сосках или простуде. Для безболезненного кормления правильно использовать специальные силиконовые накладки для сосков. Грудничок не заразится от мамы простудой, если она будет надевать защитную маску.

Молодые мамы во время лактации допускают и другие ошибки. Непонятные моменты кормящая женщина должна обсуждать с гинекологом или педиатром. Набравшись терпения и следуя советам консультантов по налаживанию ГВ, мать справится с первыми трудностями, сопровождающими процесс кормления.

Переднее и заднее грудное молоко равноценны для роста и развития малыша. При грамотной лактации младенец хорошо набирает вес, меньше капризничает, а также не испытывает неоправданного чувства голода. Естественное вскармливание не только делает детей здоровее, но и закладывает близкие отношения с матерью.

). Перевод Виктории Худяковой, с разрешения автора; редакция Марии Сорокиной

В норме нет никакой надобности думать об изменении жирности молока. Ниже приведено описание, как это работает, и почему рекомендуется, чтобы ребёнок сперва закончил первую грудь, прежде чем вы предложите вторую (вместо того, чтобы переменить грудь в процессе активного кормления).

Грудь производит только один вид молока (которое имеет достаточно высокую жирность). "Прилив" молока устроен таким образом, что количество жира, которое получает ребёнок, постепенно меняется в процессе кормления. По мере того, как молочные железы производят молоко, молекулы жира прикрепляются друг к другу и к стенкам авльвеол (в которых оно производится). Между кормлениями молоко накапливается в груди и постепенно стекает вперёд, в сторону соска, оставляя позади всё больше жира, «налипшего» в протоках. Чем больше перерыв между кормлениями (сцеживаниями), тем менее жирное молоко получает ребёнок в начале кормления.

Переднее и заднее молоко - это не разные типы молока , это просто термины, которые описывают молоко в начале и в конце кормления. Передним молоком называют молоко, которое отделяется в начале кормления; задним - в конце кормления, оно имеет более высокое содержание жира, чем переднее, которое выделялось в начале этого конкретного крмления. Между передним и задним молоком нет четкой границы - оно меняется очень плавно . Согласно исследованиям группы Питера Хартмана, содержание жира в молоке определяется степенью опустошённости груди - чем меньше в груди молока, тем оно жирнее.

Когда начинается прилив (рефлекс выделения молока) – во время кормления, сцеживания и т.д., молоко выбрасывается по протокам в сторону соска. Выработка молока во время прилива не ускоряется - ускоряется только его отток. За одно кормление случается несколько приливов, хотя в большинстве случаев мамы ощущают только первый прилив.

По мере опустошения груди, молекулы жира открепляются от стенок и начинают двигаться по протокам (этому способствует рефлекс выделения молока). Следовательно, чем дольше кормление, тем более жирное молоко выделяется из груди, так как всё больше и больше молекул жира выталкивается по протокам. В результате по мере кормления молоко становится жирнее.

Так как уровень содержания жира в молоке напрямую связан со степенью наполненности груди, в начале одного кормления молоко может быть жирнее, чем в конце другого, в зависимости от перерыва между кормлениями и смены груди.

По мере кормления содержание жира в молоке увеличивается, количество молока и сила потока снижается, а выработка молока ускоряется. Так как все дети сосут с разной скоростью, и каждому требуется свое время, чтобы получить достаточно жирного молока к концу кормления, очень важно не менять грудь, пока малыш активно сосёт.