Заболевание чаще всего определяется при органических патологиях сердца. В первую очередь диагностируется при инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, кардиомиопатии и сердечной недостаточности.
В развитии прогрессирующей тахикардии имеют значение предрасполагающие факторы. В первую очередь это частое употребление тонизирующих напитков (кофе, алкоголя, энергетиков). Также на сердечную деятельность влияет неправильный образ жизни, физическое переутомление, наличие вредных привычек.

Видео Вредные привычки и проблемы с сердцем


Веретенообразная тахикардия

Различают несколько форм патологического состояния, для которых характерна связь с деятельностью вегетативного отдела нервной системы. Также у женщин чаще определяется и более выражена клиника представляемого нарушения ритма, чем у мужчин. По результатам некоторых исследований удалось заключить, что веретенообразная тахикардия нередко развивается на фоне дисплазий соединительной ткани сердца. Подобные нарушения очевидно зависят от генных предрасположенностей, поэтому одна из причин появления расстройства сердечной деятельности - неблагоприятная наследственность.

Существуют достоверные причины развития веретенообразной тахикардии, определяемой с нормальным интервалом QT. В первую очередь — это профессиональное занятие спортом. Так называемое спортивное сердце чаще всего переносит представляемое учащенное сердцебиение. Другие причины — прием аритмиков и сердечный порок. Хроническое течение болезни характерно для кардиосклероза и кардиомиопатии.

Видео Кардиомиопатии — общая характеристика


Мерцающая тахикардия

Патологическое состояние является, по сути, осложнением других заболеваний, чаще всего сердечно-сосудистых. В развитии сердцебиения принимает участие формирование эктопических очагов, которые начинают усиленно генерировать патологические импульсы. Патологические очаги в свою очередь образуются по причине деструкции, ишемии, дистрофии, воспаления сердечной мышцы. Подобные процессы наблюдаются при инфаркте миокарда, кардиомиопатиях, ИБС, миокардитах, сердечных пороках, поэтому эти патологии чаще всего сопровождаются учащенным сердцебиением.

Мерцающая тахикардия нередко диагностируется у любителей переедать и употреблять алкогольные напитки. Поэтому после веселых праздников чаще всего развивается нерегулярный ускоренный ритм сердца. Патологическое состояние определяется на фоне сахарного диабета, тиреотоксикоза, гипертонии. Также существует ряд предрасполагающих факторов, провоцирующих развитие мерцающей тахикардии. В частности, речь идет о чрезмерных стрессах, физических нагрузках, курении, неправильном использовании некоторых лекарств.

Видео Врач- терапевт Алексей Безымянный рассказывает об основных причинах тахикардии!


Экстремальная тахикардия

Представляемое нарушение ритма является характерным осложнением многих патологических состояний. Нередко возникает на фоне травматических поражений, ранений, шоковых и аллергических реакций. Подобное обозначение чаще всего используется в реанимационном лексиконе, поскольку именно в реанимации установлены специальные приборы, проводящие мониторинг малейших изменений состояния больного. При достижении ЧСС верхней границы допустимых значений срабатывает сигнал, оповещающий о развитии экстремально учащенного сердцебиения.

Экстремальная тахикардия чаще всего провоцируется теми состояниями, которые граничат с критическими. В первую очередь это шок и коллапс, при которых резко сужаются сосуды и сердце начинает сокращаться в очень быстром темпе (частота сердечных сокращений зависит от возраста). Особенно выражено представляемое нарушение ритма при органических заболеваниях сердца: инфаркте миокарда, кардиогенном шоке, острой сердечной недостаточности и пр.

Видео Что же такое ШОК?

Физиологическая синусовая тахикардия

Представляемое нарушение ритма является нормальной реакцией организма, если только учащенное сердцебиение не обнаруживается в спокойном состоянии. Развитию физиологической синусовой тахикардии могут способствовать самые разные факторы воздействия. Наиболее частые - это физическое перенапряжение и эмоциональные переживания. Во время их развития происходит выброс адреналина, который ускоряет сердечную деятельность.
Физиологическая синусовая тахикардия нередко развивается при смене микроклимата, когда человек посредством перелета быстро перемещается из-за одного климатического пояса в другой. Или же осуществляется восхождение на горную возвышенность, на которой наблюдается более разреженный воздух, из-за чего сердце начинает чаще сокращаться, чтобы кислород в нужном объеме поступил в головной мозг. Немного другие механизмы действуют при резком повышении температуры тела или употреблении кардиотонических медикаментов, но в результате так же, как и в первом случае, повышается частота сердечных сокращений.

Видео Берегите сердце! Стрессы в нашей жизни и их влияние на сердце


Транзиторная тахикардия

Патология является быстро преходящим состоянием, поэтому нередко не удается не только выявить причину ее появления, но и собственно зафиксировать нарушение ритма. Если подобное все же удалось осуществить, то провоцирующим фактором нередко выступает сильное эмоциональное потрясение, физическое перенапряжение, существенное болевое ощущение.

Транзиторная тахикардия чаще всего фиксируется в реанимационном отделении, где есть возможность отслеживать любое изменение состояния больного. В таких случаях удается уловить учащенное сердцебиение из-за редко поднявшейся температуры или скачков артериального давления. Напоследок в качестве причины нарушения ритма следует выделить наличие вредных привычек, употребление алкогольных и тонизирующих напитков.

Видео Вред алкоголя. Взгляд изнутри.


Экстрасистолическая тахикардия

Патология представляет собой сочетание экстрасистолии и тахикардии. Проявляются оба вида нарушения ритма чаще всего при следующих заболеваниях: гиперфункции щитовидной железы, остеохондрозе шейного отдела хребта, артериальной гипертонии, нарушениях работы желудочно-кишечного тракта. Также тяжело протекающие инфекционные процессы способны вызвать одновременное появление экстрасистолии и учащенного сердцебиения.

Экстрасистолическая тахикардия является частым спутником различных органических поражений сердца. Кардиомиопатии, дистрофии, ишемии, воспаление сердечной мышцы способствуют созданию благоприятных условий для развития нарушения ритма. Иногда больной может не знать о наличии кардиальной патологии. В таких случаях экстрасистолическая тахикардия выступает своеобразным маркером, поскольку проводятся исследования и определяется основная причина расстройства сердечной деятельности.

Видео Экстрасистолия


Узловая тахикардия

В основе образования представляемой патологии лежит расщепление атриовентрикулярного узла, что вызывает образование патологической циркуляции импульсов. Считается, что подобный дефект связан с мутацией определенных генов, подобные изменения происходят во время внутриутробного развития ребенка. Сегодня исследователи занимаются поиском мутированных генов, которые отвечают за развитие нарушения ритма и, возможно, за другие сердечно-сосудистые болезни.

Узловая тахикардия чаще всего развивается при воздействии на организм следующих факторов: переживание частых стрессов, отсутствие поддержание физической формы или наоборот, физическое перенапряжение. Также негативное влияние на сердце оказывает курение и прием алкоголя, поэтому у больных с подобными привычками чаще развивается учащенное сердцебиение и другие сердечно-сосудистые заболевания.

Видео Atrioventricular reentrant tachycardia (AVRT) & nodal reentrant tachycardia (AVNRT)


Левожелудочковая тахикардия

Является результатом острых или длительно протекающих заболеваний сердечно-сосудистой системы. Проявляется в различных формах и до конца не известны достоверные причины появления патологии. Предполагается, что в группе риска находятся мужчины в возрасте 15-40 лет. В меньшей степени пароксизмы возникают у пожилых людей.
Левожелудочковая тахикардия зачастую проявляется в спокойном состоянии, хотя эпизоды частого сердцебиения могут наблюдаться на фоне физической нагрузки.

Провоцирующими факторами нередко выступают стрессовые ситуации, прием бета-агонистов, При этих патологиях формируется эктопический очаг в левом желудочке, с которого выходят дополнительные импульсы, циркулирующие по типу ре-ентри. Иногда передозировка дигоксином также приводит к левожелудочковой тахикардии, но волна возбуждения в этом случае формируется за счет повышения автоматизма в районе пучков Гиса.

Видео Про тахикардию за 60 секунд


Пейсмекерная тахикардия

Имплантация электростимулятора считается главной причиной появления представляемого нарушения ритма. При этом отмечается, что если до операции с помощью электрокардиограммы фиксировалось вентрикулоатриальное проведение, тогда в несколько раз повышается риск образования пейсмекерной тахикардии. Также определенную роль в расстройстве сердечной деятельности имеет разновидность имплантируемого ЭКС, например, при двухкамерной локализации электродов чаще проявляется круговая пейсмекерная тахикардия.

Провоцирующим фактором развития пейсмекерной тахикардии считается резкое повышение порога стимуляции или сопротивления, преждевременная разрядка батареи прибора, поломка и смена места дислокации электрода. В некоторых случаях наблюдается связь между расстройством ритма и развитием пневмоторакса, послеимплантационным инфицированием, активацией диафрагментального нерва.

Видео Как кардиостимулятор взаимодействует с сердцем?

Синоатриальная тахикардия

При развитии различных сердечно-сосудистых патологий могут образовываться структурно-функциональные неоднородности, которые негативно влияют на сердечную деятельность, в частности, вызывают синоатриальную тахикардию. Распространение волны возбуждения, следующей из главного водителя ритма, начинает проходить с большей интенсивностью, что в свою очередь проявляется как учащенное сердцебиение.
Синоатриальная тахикардия часто развивается на фоне нижнего инфаркта миокарда. Благоприятные условия для появления нарушения ритма создаются при определении у больного сердечных пороков или ишемической болезни сердца. При органических поражениях сердца вероятность возникновения синоатриальной тахикардии выше, чем при внекардиальных заболеваниях.

Видео ГАЗЫ ПРОВОЦИРУЮТ МНОГИЕ ПРОБЛЕМЫ! ОСНОВА ЛЕЧЕНИЯ КРОВИ И СЕРДЦА! АРИТМИЯ, ТАХИКАРДИЯ И ДР.


Рецидивирующая тахикардия

Нередко патология определяется в детском возрасте, при этом какие-либо признаки органического поражения сердца, как правило, отсутствуют. Могут наблюдаться сопутствующие вегетативные расстройства или психологические нарушения. Но чаще всего изменение сердечной деятельности связывают с наследственностью, поскольку даже во время внутриутробного развития в 40% случаев у плода диагностируется учащенное сердцебиение.

Развитие рецидивирующей тахикардии нередко связано с анемическими состояниями, врожденными пороками развития сердца, гипертиреозом, обезвоживанием. В ряде случаев не удается установить достоверную причину развития нарушения ритма, тогда предположительно указывают психоэмоциональное расстройство, особенно если ребенок старше трех лет.

Видео Сердцебиение плода на ранних сроках беременности


Межреберная тахикардия

Возникновение учащенного сердцебиения напрямую связано с межреберной невралгией. Эта патология представляет собой воспаление периферических нервов, проходящих по нижнему краю ребер. Поскольку воспалительный процесс сопровождается выраженным болевым синдромом, активизируется симпатический отдел нервной системы, который в свою очередь провоцирует усиление сердечной деятельности.

Поскольку межреберная тахикардия зависит от возникновения невралгии, важно знать, почему эта патология развивается. К основным причинам относится нарушение обмена веществ, травматические поражения грудного отдела позвонка или грудной клетки, герпетическая инфекция, аневризма аорты. Но чаще всего межреберная невралгия появляется из-за острого мышечного спазма, который нередко вызывается обычным переохлаждением (сквозняком) после интенсивной работы.

Видео Когда не надо идти к врачу. Межреберная невралгия


Ишемическая тахикардия

Чаще всего проявляется у пожилых людей, поскольку после 55 лет начинается физиологическое старение миокарда. Сердечная мышца становится более подвержена влиянию различных факторов, в результате чего даже неправильное питание или малоподвижный образ жизни может привести к расстройству коронарного кровообращения и, как в результате, ишемии с учащенным сердцебиением. В молодом возрасте также начали встречаться различные ишемические изменения в миокарде, но они чаще связаны с психоэмоциональной перегрузкой.

Ишемическая тахикардия чаще всего развивается на фоне ИБС, которая в свою очередь возникает по причине развития миокардитов, кардиомиодистрофии, сердечных пороков, атеросклероза коронарных артерий, повышенной “густоты” крови. Важно знать факторы риска, повышающие вероятность образования учащенного сердцебиения из-за ишемии. К ним относится мужской пол, наличие вредных привычек, отягощенная наследственность ишемическими заболеваниями, ожирение, гипертония, сахарный диабет, повышенное содержание холестерина в крови.

Видео Ишемическая болезнь сердца. Почему «барахлит» мотор


Функциональная тахикардия

Это нарушение сердечной деятельности в основном связывают с внекардиальными заболеваниями, которые через активацию водителя ритма тем или иным образом влияют на сократительность миокарда. Подобные механизмы могут зависеть от гормонального фона, работы нервной системы, наличия вредных привычек (курения, приема алкоголя). В первую очередь стоит упомянуть такие причины появления функциональной тахикардии, как гиперфункция щитовидной железы, опухолевые заболевания гормоносинтезирующих желез внутренней секреции (надпочечников, гипофиза).

В развитии функциональной тахикардии немалую роль играет нервная система и особенно ее вегетативный отдел. При наличии патологических состояний в виде панических атак, неврозов, симпатико-адреналовых кризов, затяжных депрессий нередко развивается учащенное сердцебиение. Поэтому исключение этих заболеваний помогает улучшить общее состояние больного.


Ритмичная тахикардия

В первую очередь следует выделить основные факторы риска, с помощью которых создаются благоприятные условия для развития ритмичной тахикардии. Эмоциональное перенапряжение и физическая активность чаще всего способствуют появлению нарушения ритма. Также высока вероятность возникновения ускоренного сердцебиения при наличии вредных привычек в виде курения, приема алкоголя и неправильного использования некоторых медикаментов (сердечных гликозидов).

Ритмичная тахикардия является осложнением ряда органических поражений сердца (сердечных пороков, миокардитов). Некоторые метаболические расстройства, связанные с недостаточностью калия, магния, также приводят к появлению учащенного сердцебиения. Важно знать, что самыми неблагоприятными патологиями в плане возникновения нарушения ритма считается гипертиреоз, гипертония, малокровие, пороки сердца, операции на миокарде.

Видео Нарушения ритма сердца тахикардия


Непароксизмальная тахикардия

Нарушение ритма может быть связано с рядом заболеваний, затрагивающих сердечно-сосудистую систему или другие органы. Чаще всего к разряду причин относится артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, легочное сердце, воспаление миокарда. Некоторые лекарственные вещества, по типу сердечных гликозидов, также способны провоцировать развитие непароксизмальной тахикардии. Аналогичная ситуация обстоит с недостаточностью калия в крови.

Замечено появление непароксизмальной тахикардии во время или после оперативного вмешательства. Представляемая патология нередко диагностируется в детском возрасте, но тогда не всегда удается точно установить причину болезни. В таких случаях врачи склонны подозревать неврологические расстройства.

Видео Тахикардия


Антидромная тахикардия

При врожденном синдроме WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта) чаще всего определяется антидромная тахикардия. Развитие синдрома может быть связано с различным количеством дополнительных каналов проведения импульсов (пучков Кента) и от этого немало зависит выраженность тахикардии. Известно, что во время прохождения импульсами этими каналами минуется атриовентрикулярный узел, в результате чего ускоряется частота сердечных сокращений.
По своим физиологическим особенностям пучок Кента представляет собой аномальное образование, состоящее из проводящих волокон сердечной мышцы. Чаще всего патологическое сообщение образуется между предсердиями и желудочками. Иногда может проходить только между предсердиями и тогда говорят об наджелудочковой антидромной тахикардии (антидромная НЖТ).

Видео Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW) — causes, symptoms & pathology


Полиморфная тахикардия

Результаты проводимых в последнее время исследований показали, что представляемое нарушение ритма связано с генетическими мутациями. При изменении структуры генов происходит расстройство функционирования ионных каналов, которые принимают непосредственное участие в сообщении кардиомиоцитов с окружающей средой. До конца еще не ясно, насколько сильно влияет генная мутация на клиническую картину заболевания, но некоторые связи определенно прослеживаются.
Риск развития полиморфной тахикардии в несколько раз повышается, если определяются следующие факторы. раньше была перенесена фибрилляция желудочков, по родственной линии известны случаи внезапной смерти, наличие частых физических нагрузок, первые признаки заболевания были диагностированы в детском возрасте.

Видео Полиморфная экстрасистолия


Гормональная тахикардия

В появлении представляемого нарушения ритма основной причиной является изменение гормонального фона в организме. Подобное случае в различном возрасте, особенно резко выражен гормональный сбой при таких заболеваниях, как тиреотоксикоз, феохромоцитома, гиперпаратиреоз, синдром Иценко-Кушинга, акромегалия.
Гормональная тахикардия чаще всего проявляется при следующих изменениях гормонального фона: прием контрацептивов, беременность и послеродовой период, период климакса, период менархе.

Также причиной патологии может выступать гиперфункция половых желез, которая нередко наблюдается как у женщин, так и у мужчин. В каждом случае требуется тщательное обследование больного, прежде чем будет поставлен диагноз гормональной тахикардии.

Видео Регуляция работы сердца и кровеносных сосудов


Идиопатическая тахикардия

Довольно непростое в своем развитии заболевание, которое до конца не изучено и не всегда удается установить достоверные причины его развития. В ряде случаев наблюдается связь между нарушением ритма и психическими заболеваниями. Иногда появляется сердцебиение на фоне приема некоторых лекарственных веществ, которые в свою очередь влияют на сократимость желудочков и деятельность синусового узла.

Идиопатическая тахикардия нередко передается по наследственности. Какие конкретные гены за это отвечают пока не известно, скорее всего причина в мутации гена SCN5A. Все же, если у близких родственников больного отмечалось учащенное сердцебиение и ставился диагноз идиопатической тахикардии, тогда высока вероятность передачи патологии последующим поколениям.

Видео Что такое тахикардия сердца и как ее лечить?


Ортостатическая тахикардия

Существуют различные причины возникновения нарушения ритма и на сегодня до конца не выяснено, как именно из является первостепенным. В частности, некоторые исследователи связывают ортостатическую тахикардию с расстройством иннервации нижних конечностей симпатическим отделом нервной системы. При этом иннервация сердца симпатическим отделом остается прежним. Второй вариант - вегетативные нейропатии, нередко возникающие после перенесенных инфекционных заболеваний. В дополнение развитию патологии способствуют иммунозависимые состояния.

Ортостатическая тахикардия, по мнению некоторых специалистов, может возникать из-за нарушения венозных функций, сочетающихся с изменением деятельности барорецепторов. Все же наибольшая роль в развитии патологии отводится повышенной симпатической активности. При ее наличии у некоторых больных, находящихся в спокойном состоянии, определяется повышенное количество норадреналина, что в свою очередь приводит к увеличению частоты сердечных сокращений.

Видео Влияния вегетативной нервной системы на сердце


Ортодромная тахикардия

Нарушение ритма в первую очередь связано с врожденной патологией - пучком Кента, который принимает непосредственное участие в образовании кругового прохождения импульса по типу ре-ентри. Этот путь минует атриовентрикулярный узел и напрямую соединяет предсердия с желудочками. Поэтому наблюдается более быстрая передача импульсов и, как результат, увеличенная частота сердечных сокращений. Подобная врожденная патология еще обозначается как синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.

Ортодромная тахикардия может быть спровоцирована другими факторами. Это может быть курение, злоупотребление алкоголем, психоэмоциональные нагрузки и чрезмерная физическая активность. Если в анамнезе частые миокардиты, инфаркт миокарда, ревматизм и другие сердечно-сосудистые заболевания, то это также может стать причиной появления учащенного сердцебиения.

Реципрокная тахикардия нередко развивается при наличии приобретенных причин. Это может быть ревматизм, ишемическая болезнь сердца, миокардиты, инфаркт миокарда. В некоторых случаях появлению нарушения ритма способствует злоупотребление алкоголем, эмоциональные переживания, физические нагрузки.

Суправентрикулярная тахикардия

Существует много патологических состояний, при которых наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений с локализацией эктопических очагов в предсердиях. В первую очередь нарушение ритма связано с кардиальными заболеваниями: ишемической болезнью сердца, гипертонией, пороками сердца, кардиомиопатиями, миокардитами. Во время развития этих патологий нарушается структура сердца и нормальное функционирование проводящей системы органа, поэтому повышается риск развития различных нарушений ритма, в том числе тахикардии.

Суправентрикулярная тахикардия может являться результатом расстройства вегетативной нервной системы. В частности, увеличение активности симпатического отдела ВНС приводит к увеличению ЧСС. Также нарушение ритма может быть связано с другими экстракардиальными заолеваниями: остеохондрозом шейного отдела, неправильным приемом некоторых лекарств, вредными привычками (курением, употреблением алкоголя).

Видео Тахикардия

Артериальная тахикардия

Тахикардия как симптом может возникать на фоне различных заболеваний, в том числе при сосудистых нарушениях. Существует две большие группы факторов, способствующих появлению артериальной тахикардии. Первая - это гипертония, то есть повышенное давление в системе кровообращения. Вторая - гипотония, когда в сосудах давление крови понижается. Гипертония может развиваться как самостоятельное заболевание и при этом называется артериальной гипертензией. Во время гипертонических кризов кроме увеличения давления наблюдается учащенное сердцебиение, поэтому в таких случаях могут говорить об артериальной тахикардии.
Кроме артериальной гипертензии есть ряд заболеваний, которые также способствуют повышению артериального давления и появлению тахикардии. Это феохромоцитома, тиреотоксикоз, сердечные пороки, коарктация аорты.Что такое цервикальная дистония Аскорбиновая кислота (витамин С) - это водорастворимый витамин, который содержится во многих продуктах, но больше всего его в цитрусовых.

Здоровое сердце человека совершает 60 — 100 ударов в минуту, а превышение данных показателей может свидетельствовать о наличии такого заболевания, как тахикардия. У детей нормы сердцебиения отличаются от взрослых и составляют 120 — 140 ударов, но к шести годам стабилизируются до 90.

Любой человек может заметить изменения в своем сердцебиении после быстрой ходьбы или эмоционального напряжения. Это не всегда является симптомом болезни, если все проходит через небольшой промежуток времени.

Люди подвержены сердечным патологиям все чаще и это касается всех, так как современные условия жизни негативно сказываются на всем организме. Тахикардия сердца — что это такое? Какие могут возникнуть симптомы? Какие методы диагностики и лечения применяют специалисты? На все эти вопросы мы ответим в данной статье.

Тахикардия сердца

Наше сердце – это особый орган, выполняющий жизненно важную функцию и обладающий своеобразной автономией. Ритм сердца регулируется и контролируется не только извне – вегетативной нервной системой и эндокринными железами, но и изнутри – собственной проводящей системой сердца (ПCC).

Эта система представлена особыми мышечными волокнами, образующими синусный, атриовентрикулярный узел, расположенный между желудочками и предсердиями, пучок Гиса и волокна Пуркинье. Эти специфические образования способствуют ритмическому и последовательному сокращению сердечной мышцы и последовательному проталкиванию крови из предсердий в желудочки, а затем в кровеносное русло.

Сбои в работе ПCC могут вызывать нарушения его ритма, а, следовательно, приводят к изменению кровотока, кровенаполнения сосудов, и кровоснабжения самой сердечной мышцы. Это в свою очередь вызывает ишемию.

Кроме того, некоторые виды аритмий представляют серьезную опасность не просто для здоровья, а для самой жизни человека, так как могут вызвать даже остановку сердца. Помимо сбоев в работе ПCС, аритмии, и в частности тахикардию, могут вызывать нарушения в работе эндокринной или вегетативной нервной системы.

Так, тиреотоксикоз, или гиперфункция щитовидной железы, вызывает повышение возбудимости миокарда и, как следствие, стойкую тахикардию с частотой сокращений сердца (ЧСC) от 120 ударов и более. Такая болезнь, как феохромоцитома, или опухоль мозгового вещества надпочечников, характеризуется увеличением синтеза и выброса адреналина в кровь и усилением симпатических влияний этого медиатора.

Учащение сердцебиения – один из основных симптомов активации симпатической иннервации. Само по себе преобладание симпатических влияний над парасимпатическими также характеризуется учащением пульса.

Такое состояние может наблюдаться при нарушении работы вегетативной нервной системы, более известном как вегето-сосудистая дистония (ВСД). Какой бы ни была этиология тахикардии, патологическим данное состояние считается исключительно в том случае, если оно возникает внезапно, количество ударов сердца в минуту превышает 90, а объективных причин для учащения сердцебиения нет.

В то же время, тахикардия может быть вполне естественным, физиологическим состоянием, сопровождающим сильные физические или эмоциональные нагрузки. При этом частота пульса увеличивается постепенно, с нарастанием, и так же постепенно приходит в норму (60 до 80 уд/мин).

Признаки снижения артериального давления также включают тахикардию. В данном случае ее появление является компенсаторным. Увеличение частоты сокращения сердца возникает как ответная реакция на снижение кровенаполнения сосудов.

Сокращаясь быстрее, сердце пытается выбросить в кровеносное русло большие объемы крови. Такое рефлекторное учащение пульса на фоне гипотензии также можно считать физиологичным, так как оно не связано с возникновением патологических участков возбуждения.

Тахикардия сердца — что это такое


Тахикардия – одно из наиболее распространенных нарушений сердечного ритма, проявляющееся увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС) более 90 ударов в минуту. При появлении тахикардии у человека возникает ощущение сердцебиения, в ряде случаев возможна пульсация сосудов шеи, беспокойство, головокружение, редко обмороки.

У больных с сердечно-сосудистой патологией данная аритмия может ухудшать прогноз жизни и провоцировать развитие такого осложнения, как сердечная недостаточность. Основной механизм развития тахикардии заключается в повышении автоматизма синусового узла, который в норме задает правильный ритм работы сердца.

Если человек ощущает свое учащающееся и усиливающееся сердцебиение, то это далеко не всегда является свидетельством существования проблем.

У практически здоровых людей тахикардия может обуславливаться действием физиологических компенсаторных механизмов в ответ на выброс в кровь адреналина и активации симпатической нервной системы, которые становятся причиной учащения сердечных сокращений, являющегося ответом на тот или иной внешний фактор.

Прекращение действия последнего приводит к постепенному возвращению ЧСС к норме. У здоровых людей тахикардия возникает:

  • в результате стрессовых ситуаций, физических нагрузок и эмоционального возбуждения;
  • при повышении температуры воздуха;
  • при употреблении некоторых лекарственных средств, крепкого чая, кофе или алкоголя;
  • от резкой перемены положения тела и т. д.

    • У детей дошкольного возраста тахикардия считается физиологической нормой.

В то же время течение определенных патологических состояний нередко сопровождает именно тахикардия. Чаще всего тахикардия проявляет себя не в качестве самостоятельного заболевания, а как симптом, своеобразная реакция сердца на импульсы нервной системы, физические нагрузки или поступление в организм веществ, способствующих учащению сердечных сокращений.

Эта, так называемая, физиологическая тахикардия, не представляет опасности для здоровья, так как является одной из реакций нашего организма на естественные проявления центральной нервной системы.

Не редки случаи учащенного сердцебиения у маленьких детей, а также подростков, как следствие более активного образа жизни, дисбаланса эндокринной и других систем в процессе развития молодого организма.

У беременных женщин тоже случаются эпизодические приступы. Это связано в основном с тем, что организм работает с удвоенной силой, происходит перестройка гормонального фона, увеличивается вес, начинается усиленный процесс метаболизма.

Значительное ускорение сердечного ритма может быть вызвано активными физическими упражнениями, стрессовой ситуацией, действием на организм кофеина, никотина и других, веществ, влияющих на работу сердца. Часто встречается подобное отклонение у больных страдающих от вегето-сосудистой дистонии.

Во время приступов паники возникает ощущение одышки, и чувство, что сердце вот-вот выпрыгнет из груди. В таком состоянии нужно принять удобное положение, выполнить дыхательные упражнения, попытаться расслабиться, успокоиться.

Классификация

Ускорение работы синусового узла приводит к тахикардии, которая в разных формах проявления бывает:

  • физиологической,
  • кратковременной,
  • патологической.

Слишком частый сердечный ритм не позволяет сердцу нормально функционировать, насыщаться кровью в полном объеме, при этом понижается артериальное давление, а значит, количество жизненной важной жидкости уменьшается.

Недостаток прокачиваемой крови ведёт к кислородному голоданию всего организма и сердечной мышцы и создает предпосылки для развития таких заболеваний как аритмия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и так далее.

Сама по себе тахикардия не является болезнью, она скорее симптом и проявление другой, более серьезной болезни, но она может возникать и как самостоятельный недуг. Синусовая тахикардия – это нормальная физиологическая реакция организма на разные жизненные ситуации.

В состоянии волнения, страха, физической нагрузки сердцебиения увеличиваются, но по истечению короткого временного периода показатели частоты сердечного сердцебиения приходят в норму без каких-либо отрицательных последствий для человека.

При таком виде тахикардии, учащение работы сердца идет плавно, нарастая, и также постепенно затихает. Для такой тахикардии лечение не требуется. Патологическую тахикардию диагностируют, если у пациента фиксируют увеличение сердцебиения в состоянии покоя и разделяют на два основных вида: желудочковая и наджелудочковая.

Последняя форма тахикардии более коварна в своих проявлениях, и может привести к летальному исходу. Тахикардия характеризуется спонтанными и внезапными приступами.

В этот момент сердечный ритм у человека резко меняет темп в сторону увеличения. Удары сердца становятся частыми и отчётливыми. У некоторых пациентов наблюдаются внешние признаки, такие как пульсация сосудов в области шеи.

Во время приступов тахикардии отмечается головокружение, недостаток воздуха, тяжелое дыхание, состояние, близкое к потере сознания, сильно выраженная слабость, непроизвольное дрожание верхних конечностей.

При прослушивании сердца слышны удары, похожие на звуки раскачивающегося маятника. Частота сокращений при пароксизмальной тахикардии составляет 140-240 ударов в минуту.

Возможно незначительное повышение температуры тела, избыточное потоотделение, расстройство желудочно-кишечного тракта, а по окончании приступа — обильное мочеиспускание.

Бывают тахикардические приступы, длящиеся буквально секунды. А также — приступы выматывающие, длительные, которые могут продолжаться в течение нескольких дней. Для таких приступов характерно наличие обморочных состояний, постоянной слабости.

Признаки тахикардии, которые нельзя игнорировать:

  • боль в области груди;
  • потемнение в глазах, частые головокружения;
  • учащённый сердечный ритм в состоянии покоя без объективных причин, не проходящий несколько минут;
  • неоднократная потеря сознания.
Такие проявления тахикардии красноречиво говорят о наличии какого-то хронического заболевания. Целесообразно обратиться к врачу и определить, что послужило появлению тахикардии, а также выбрать тактику лечения.

Причины

Случаи синусовой тахикардии встречаются во всех возрастных группах как здоровых людей, так и пациентов с теми или иными заболеваниями. Ее возникновению способствуют интракардиальные или экстракардиальные этиологические факторы (соответственно сердечные или внесердечные).

У больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями синусовая тахикардия может быть проявлением любой патологии сердца:

  • ишемической болезни сердца,
  • артериальной гипертензии,
  • инфаркта миокарда,
  • острой и хронической сердечной недостаточности,
  • ревматических и врожденных пороков сердца,
  • миокардитов,
  • кардиомиопатий,
  • кардиосклероза,
  • инфекционного эндокардита,
  • экссудативного и адгезивного перикардита.

Физиологические экстракардиальные факторы, способствующие развитию тахикардии, включают в себя эмоциональные стрессы и физические нагрузки.

Большинство экстракардиальных аритмий составляют неврогенные тахикардии, с которыми связаны первичная дисфункция коры и подкорковых узлов головного мозга, и нарушения вегетативной нервной системы:

  • аффективные психозы,
  • неврозы,
  • нейроциркуляторная дистония.

Наибольшей подверженностью к ним характеризуются молодые люди с лабильностью нервной системы. Прочие факторы экстракардиальной тахикардии представлены эндокринными нарушениями (тиреотоксикозом, увеличением выработки адреналина при феохромоцитоме), анемией, острой сосудистой недостаточностью (шоком, коллапсом, острой кровопотерей, обмороком), гипоксемией, острыми болевыми приступами.

Основные причины, по которым возникает тахикардия:

  • нарушения сердечно-сосудистой системы: аритмия, эндокардит, миокардит, порок сердца, кардиосклероз;
  • эндокринные заболевания: феохромоцитома, снижение функции щитовидной железы, сахарный диабет, климактерический синдром;
  • заболевания вегетативной нервной системы;
  • невротические состояния;
  • эмоциональные потрясения;
  • изменение электролитного состава крови.
При длительном применении таких средств, как успокоительные, гормональные и мочегонные препараты, возникает дефицит калий и магния, что неизбежно сказывается на работе сердечной мышцы.

Тахикардия может появиться вследствие лихорадки, развивающейся в условиях различных инфекционно-воспалительных заболеваний (пневмонии, ангины, туберкулеза, сепсиса, очаговой инфекции). На каждый 1 °C роста температуры тела приходится рост ЧСС на 10-15 уд./мин. у детей и 8-9 уд./мин. у взрослых (в сравнении с обычной).

Возникновение фармакологической (медикаментозной) и токсической синусовой тахикардии обуславливается влиянием на функцию синусового узла всевозможных лекарственных и иных химических веществ.

К ним относят симпатомиметики (адреналин и норадреналин), ваголитики (атропин), эуфиллин, кортикостероиды, тиреотропные гормоны, диуретики, гипотензивные препараты, кофеин, алкоголь, никотин, яды и т. д. Отдельные вещества, не оказывающие на функцию синусового узла прямого действия, повышают тонус симпатической нервной системы и вызывают так называемую рефлекторную тахикардию.

Выделяют адекватную и неадекватную синусовую тахикардию. Последняя характеризуется способностью сохранения в покое, отсутствием зависимости от нагрузок и приема лекарств. Такую тахикардию могут сопровождать ощущения нехватки воздуха и сильного сердцебиения.

Специалисты предполагают, что это редкое и малоизученное заболевание непонятного генеза имеет отношение к первичному поражению синусового узла.

Симптомы


Клинические симптомы синусовой тахикардии проявляются в зависимости от того, насколько она выражена и продолжительна, а также от характера основного заболевания. Субъективные признаки синусовой тахикардии могут вовсе отсутствовать, иногда может появляться ощущение сердцебиения, чувство тяжести или боли в области сердца.

При неадекватной синусовой тахикардии наблюдается стойкое сердцебиение, чувство нехватки воздуха, одышка, слабость и частые головокружения. Возможно появление утомляемости, бессонницы, ухудшения настроения, снижения аппетита и работоспособности.

Выраженность субъективных симптомов зависит от порога чувствительности нервной системы и основного заболевания.

У больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (коронарного атеросклероза и пр.) увеличение ЧСС может провоцировать появление приступов стенокардии и усугубить декомпенсацию сердечной недостаточности.

Учащенное сердцебеение часто приводит человека в состояние тревоги и напуганности. При появлении таких симптомов тахикардии как потливость, холодные руки и ощущение нехватки воздуха у человека появляется страх за свое здоровье.

Человеку начинает казаться, что его состояние очень нестабильно, либо что он болен серьезной болезнью. Помимо прочего к симптомам тахикардии можно отнести боль в грудной клетке, одышку, потемнение в глазах, испуг.

На фоне подобного психического напряжения приступ тахикардии может усилиться, что в свою очередь оказывает влияние на усугубление нервно-психологического состояния человека.

Особенно такое явление опасно для мнительных людей, потому что в приступе опасения за собственное здоровье могут быть предприняты необдуманные решения (ложный вызов скорой помощи, прием лекарств в большом количестве и пр.).

Тахикардия требует лечения, если появляется без всяких очевидных причин: человек хорошо себя чувствует и находится в спокойном состоянии или спит. Какие симптомы предупреждают об опасности:

  • Одышка (тяжело вдохнуть);
  • кружится голова;
  • появляются шумы в голове, в ушах;
  • темнеет в глазах;
  • обморочная слабость, потеря сознания;
  • боль в сердце.

Больному нужно вызвать скорую помощь, а до ее прибытия следует:

  • освободить шею и грудь;
  • открыть окно;
  • приложить ко лбу холод;
  • умыться ледяной водой.

Физиологические причины тахикардии сердца практически безвредны. Они являются результатом нормальной реакции организма на внешние раздражители (физическую нагрузку или испуг).

При патологических причинах нужно обращать внимание на сопутствующие симптомы тахикардии (потливость, головокружение, изменение артериального давления и т.д.). При появлении подобных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование.


Приступ тахикардии, особенно впервые возникший, всегда пугает. От того, насколько грамотно поведут себя окружающие заболевшего люди, зависит состояние больного. Если человек побледнел и жалуется на учащение пульса, необходимо:

  • Вызвать врача или «Скорую».
  • Обеспечить пострадавшему покой.
  • Попытаться успокоить больного (люди в этом состоянии испытывают сильный страх смерти).
  • Расстегнуть у человека ремень, ослабить галстук и расстегнуть сдавливающую тело одежду.
  • Если приступ произошел в помещении, то открыть окна, обеспечивая приток свежего воздуха.
  • Дать человеку выпить Корвалола, валерьянки или других успокоительных средств.
  • Положить на лоб холодную влажную салфетку.
  • Предложить человеку ненадолго задержать дыхание и напрячь мышцы живота.

При неэффективности простых успокоительных средств рекомендуется дождаться прибытия «Скорой», несмотря на все протесты заболевшего. Большинство людей стараются избегать госпитализации, но почти все виды тахикардии (кроме желудочковой формы) купируются амбулаторно, и заболевшему рекомендуется обследоваться в поликлинике.

Интересно! Некоторые источники рекомендуют для купирования усиленного сердцебиения надавливать пострадавшему на глазные яблоки или предлагать прокашляться, но делать этого не рекомендуется.

Покашливание и надавливание на глаза дает необходимый пульсурежающий эффект только при синусовой тахикардии, а вот при желудочковой форме патологии эти действия могут только навредить.


Ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении ритмичности и частоты сердечных сокращений принадлежит электрокардиографии (ЭКГ). При возникновении пароксизмов аритмии, высокоинформативно проведение суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру.

Этот метод позволяет выявлять и анализировать любое нарушение ритма сердца в течение суток, а также определить ишемические изменения ЭКГ при обычной физической активности пациента.

Рутинным методом исследования для исключения патологии сердца при любых нарушениях ритма является эхокардиография, которая дает информацию о размере камер сердца, толщине стенок миокарда, нарушениях локальной сократимости и патологии клапанного аппарата.

В редких случаях для выявления врожденной патологии проводят магнитно-резонансную томографию сердца. Определить, как лечить тахикардию сердца, может только врач-кардиолог. Лечить саму тахикардию бесполезно – следует устранить причину усиленного сердцебиения.

Чтобы диагностировать болезнь-первопричину назначают ряд обследований:

  • ЭКГ (суточное по Холтеру, 2-3-хдневный мониторинг);
  • анализы крови и мочи;
  • анализ для выявления содержания гормонов щитовидной железы;
  • УЗИ сердца, чтобы выявить аномалии в строении сердца или его отделов;
  • эхокардиографию.

К инвазивным методам обследования больных с тахикардиями относят проведение электрофизиологического исследования. Метод применяется при наличии соответствующих показаний перед оперативным лечением аритмии лишь ограниченному кругу больных.

С помощью электрофизиологического исследования врач получает информацию о характере распространения электрического импульса по миокарду, определяет механизмы тахикардии или нарушений проводимости.

Для выявления причины тахикардии иногда назначают дополнительные методы исследования: общий анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы, электроэнцефалографию и т. д.

Лечение

Принципы лечения тахикардии зависят от причины ее возникновения. Любая терапия должна осуществляться кардиологом или другими специалистами.

Первоочередной задачей лечения тахикардии является устранение провоцирующих факторов:

  • исключение кофеинсодержащих напитков (крепкого чая, кофе),
  • никотина,
  • алкоголя,
  • острой пищи,
  • шоколада,
  • ограждение пациента от всевозможных перегрузок.

Случаи физиологической синусовой тахикардии в лечении медикаментами не нуждаются. В рамках лечения патологической тахикардии возникает необходимость в устранении основного заболевания. Пациенты с синусовой тахикардией неврогенного характера нуждаются в консультации невролога.

Само же лечение предполагает использование психотерапии и седативных средств (люминала, транквилизаторов и нейролептиков: транквилана, реланиума, седуксена).

Рефлекторная (гиповолемия) и компенсаторная (анемия, гипертиреоз) тахикардия требуют устранения причин их возникновения. В противном случае следствием лечения, направленного на снижение ЧСС, может стать резкое понижение артериального давления и усугубление нарушения гемодинамики.

При тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, наряду с назначенными эндокринологом тиреостатическими препаратами для лечения также применяются β-адреноблокаторы. При этом более предпочтительны неселективные β-блокаторы. В случае наличия противопоказаний возможно применение антагонистов кальция негидропиридинового ряда (верапамила, дилтиазема).

При появлении синусовой тахикардии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью возможно назначение сердечных гликозидов (дигоксина) в сочетании с бета-адреноблокаторами.

Подбор целевой ЧСС при лечении должен быть индивидуальным и учитывать как состояние пациента, так и основное его заболевание. Целевые значения ЧСС в покое у пациентов ИБС составляют 55–60 ударов в минуту, при отсутствии заболеваний сердца ЧСС в покое у взрослого человека должна быть не более 80 ударов в минуту.

Повысить тонус блуждающего нерва при пароксизмальной тахикардии можно за счет специального массажа, выполняемого путем надавливания на глазные яблоки. В случае отсутствия эффекта от немедикаментозной терапии прибегают к назначению антиаритмических препаратов (пропафенона, кордарона и пр.).

Желудочковая тахикардия требует немедленного оказания квалифицированной медицинской помощи и экстренной госпитализации.

В редких случаях для лечения стойкой тахикардии применяют хирургические методы, наиболее современным является проведение радиочастотной аблации аритмигенного участка миокарда (прижигания пораженного участка с целью восстановления нормального ритма).

Медикаментозное лечение

Для снижения нагрузки на сердце, уменьшения реактивность проводящей системы и блокирования симпатических влияний на сердечную мышцуприменяются препараты из группы бета-адерноблокаторов.

Не так давно, в ходе клинических исследований, учеными было доказано, что применение этих фармсредств в несколько раз снижает уровень смертности среди людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Среди препаратов растительного происхождения, используемых для лечения тахиаритмий, следует выделить группу сердечных гликозидов.

Они уменьшают проводимость в атриовентрикулярном узле, уменьшают нагрузку на сердце и способствуют урежению числа сердечных сокращений в минуту. Однако лечение тахикардии сердца при помощи сердечных гликозидов, равно как и использование других антиаритмических препаратов, должно проводиться под строгим врачебным контролем.

Кроме того, сердечные гликозиды принимаются по специальной схеме (принцип дигитализации) и не могут быть самостоятельно отменены. Такие меры предосторожности необходимы для того, чтобы предотвратить возникновение атриовентрикулярной блокады – главного осложнения приема сердечных гликозидов.

В случае, если тахикардия стала следствием сильной эмоциональной встряски или стрессовой ситуации, то для ее устранения подойдут более традиционные и широко известные средства, такие как «Корвалол», «Валокардин», таблетки «Валидола» и некоторые другие.

Они не только помогают снять нервное напряжение и успокоиться, но и уменьшают ЧCC. В данном случае также могут использоваться и некоторые народные методы лечения. Это могут быть различные седативные сборы, травяные чаи, настои успокаивающих трав, таких как валериана, синюха, хмель, пустырник, и многие другие народные средства.

Терапия направлена, в первую очередь, на устранение причины возникновения сердцебиения, а уже потом подбираются медикаменты для урежения пульса. Противоаритмические средства имеют много побочных эффектов, и их назначают с осторожностью.

В легких случаях пациентам могут назначаться натуральные растительные средства:

  • пустырник;
  • боярышник;
  • пион;
  • валериана;
  • Персен;
  • Ново-пассит.

Хороший эффект дает применение Корвалола. Эти препараты помогают снизить возбудимость и улучшить сон. Часто лечение основного заболевания и прием растительных препаратов дают необходимый терапевтический эффект.

Если прием успокоительных оказывается малоэффективным или причину развития приступа устранить невозможно, то пациенту с учетом особенностей основного заболевания подбирается противоаритмическое средство.

В зависимости от основной патологии, заболевшему назначают следующие медикаменты:

  • Верапамил;
  • Кордарон;
  • Ритмилен;
  • Анаприлин;
  • Этацизин;
  • Дилтиазем;
  • Бисопролол;
  • Аденозин;
  • Атенолол.

Список противоаритмических средств большой, но в основном с лечебной целью применяются антагонисты кальция и блокаторы адренорецепторов. Обратите внимание!

При неэффективности медикаментозного лечения показано оперативное лечение. Во время операции человеку устанавливается искусственный водитель ритма, который отвечает за частоту сердцебиений.

Лечение тахикардии в домашних условиях

Лечение тахикардии в домашних условиях направлено на уменьшение количества сердечных сокращений и нормализацию работы сердца. Для этого используются разнообразные средства и лекарства:

  1. Дрок красильный.

    2. Среди всех народных средств от тахикардии особо выделяется такая трава, как дрок красильный. Ее назначают в случаях, когда болезнь сильно запущена, и надежды на другие средства и лекарства уже нет.

    Итак, предлагаем вам сделать такой настой: 2 столовые ложки высушенного дрока красильного залить 2 стаканами кипятка, дать постоять 20 минут и процедить. Пить 3-4 раза в день по 100 мл.

  2. Дрок тернистый.

    3. Лечить учащенное сердцебиение можно и с помощью дрока тернистого. Сухие семена этого растения нужно измельчить в кофемолке и принимать 3 раза в день по 1/3 чайной ложки. Вы можете разбавлять порошок дрока с водой или смешивать с медом (это смягчит неприятный вкус растения).

    Вот еще один рецепт применения дрока тернистого: половина стакана травы залить 400 мл водки, плотно закрыть крышкой и оставить в темном месте на 14 дней, после чего процедить. Принимать 3 раза в день по 10 мл спиртовой настойки, разбавляя ее 50 мл воды.

    Некоторые травники советуют делать спиртовую настойкуа из семян дрока тернистого. Готовится это так: 2 столовые ложки семян заливают 100 мл водки и настаивают в течение 10 дней, после чего процеживают. Принимают 3 раза в день по 20-30 капель, пока тахикардия полностью не исчезнет.
  3. Боярышник.

    4. Если вы переживаете о том, как лечить тахикардию, держите всегда у себя под рукой фрукты и цветы боярышника. Они помогают укрепить и урегулировать сердце, устранить аритмию.

    Отвар боярышника - это отличное средство при различных типах стресса и неврозов, вызванных бессонницей, одышкой, учащенным сердцебиением. Боярышник также обладает мочегонным эффектом, удаляя лишнюю жидкость из организма, тем самым снижая кровяное давление.

    Итак, при первых признаках тахикардии вам нужно делать такое снадобье: горсть плодов или цветков боярышника заливаем 1 литром воды, кипятим 5 минут и даем остыть. Как принимать? По 0,5 стакану отвара 3 раза в день перед едой.

  4. Адонис.

    5. Если говорить о тахикардии лечении народными средствами, то непременно нужно рассказать о таком чудесном растении, как адонис.

    Вот наш рецепт: закипятите 1 литр воды и добавьте 2 столовые ложки весеннего адониса. На небольшом огне вам нужно проварить зелье 5-7 минут, после чего остудить и процедить.

    Как принимать? Взрослым людям - по 1 столовой ложке 3 раза в день, детям до 12 лет - по 1 чайной ложке 1 раз в день до еды. При помощи такого лекарства всего за месяц вы сможете полностью вылечить тахикардию сердца.
  5. Травяной сбор №1.

    6. Лечить тахикардию народными средствами можно с помощью такого сбора:

  • Трава мелиссы - 40 г
  • Цветки липы - 40 г
  • Крапива - 20 г
  • Ромашка - 20 г
  • Все ингредиенты тщательно перемешайте.

    • Возьмите 1 столовую ложку сбора и залейте 1 стаканом кипятка, настаивайте под крышкой 5 минут, после чего выпейте залпом. Это средство нужно принимать 3 раза в день, причем, каждый раз вам нужно делать новую порцию настоя.

    Всего за 2-3 месяца вы заметите, что эти народные средства полностью избавили вас от неприятных симптомов в области сердца.

  • Травяной сбор №2.

    • Вот еще один способ, как лечить тахикардию. Возьмите такие травы:

    • Мята - 100 г
    • Мелисса - 100г
    • Пустырник - 50 г
    • Лаванда - 50 г
    После того, как отвар остынет, его нужно процедить. В течение дня вы должны выпивать 2-3 стакана этого лекарства. Через несколько дней вы заметите, что вам стало значительно легче, а через несколько месяцев лечения тахикардия полностью уйдет.
  • Травяной сбор №3.

    • Вот еще один рецепт травяного чая, который поможет успешно провести лечение тахикардии:

    • Цветки ромашки - 100 г
    • Цветки подсолнечника - 100 г
    • Вереск - 50 г
    • Листья черной смородины - 50 г
    • Листья мелиссы - 20 г
    • Листья мяты - 20 г

    Как готовить: все ингредиенты тщательно смешайте. Возьмите 2столовые ложки смеси и засыпьте в термос емкостью 2 литра. Сверху травы залейте кипятком, закройте крышкой и оставьте на 4-5 часов. Эту жидкость нужно принимать по 1 стакану 3 раза в день. Ее можно подслащать медом или сахаром.

  • Травяной сбор №4

    • Все, кто имеет тахикардию, знают, как ее непросто вылечивать. Но народные травники знают тысячи рецептов борьбы с этим заболевание. Например, попробуйте это снадобье:

    • Трава крапивы - 100 г
    • Листья береза - 100 г
    • Гинкго билоба - 15 г
    • Листья лимонника - 50 г
    • Омела - 100 г

    Как готовить: возьмите 1 чайную ложку смеси трав, и залейте ее 1 стаканом кипятка. Накройте крышкой и подождите 5-10 минут, после чего выпейте маленькими глотками.

  • Целебный бальзам.

    • Наши прабабушки прекрасно знали, как лечить тахикардию без врачей и дорогих лекарств. Ее они лечили при помощи целебного бальзама:

    • Чеснок - 10 головок
    • Мед натуральный - 1 литр
    • Лимоны - 10 штук

    Возьмите 10 головок чеснока (именно головок, а не зубчиков), очистите их от кожицы и натрите на мелкой терке. Отдельно выдавите сок из лимонов.

    Чеснок и лимонный сок перемешайте с медом и оставьте в герметичной таре на 10 дней в темном и прохладном месте. Далее употребляйте по 1 чайной ложке этого бальзама 4 раза в день. Прежде чем проглатывать его, вы должны хорошенько рассосать бальзам во рту, хоть это и неприятно.

    С помощью такого снадобья вы сможете вылечить тахикардию сердца навсегда. Кстати, многие целители утверждают, что такой бальзам нужно принимать на протяжении всей жизни, и тогда никакой недуг не будет вам страшен.
  • Вкусное лекарство.

    • А сейчас мы расскажем о том, тахикардию как лечить при помощи очень вкусной и полезной смеси из орехов, меда и шоколада. Не нужно удивляться: дело в том, что вышеописанные продукты богаты магнием, а именно этот элемент является составной частью ферментов, которые ингибируют приток кальция в клетки с миокардитом, влияющие на нормальный сердечный ритм.

    Итак, смешайте в банке такие ингредиенты: Натуральный мед - 1 л Измельченный миндаль - 100 г Измельченные грецкие орехи - 100г Измельченный натуральный черный шоколад - 100 г Какао - 100г Старайтесь употреблять эту смесь каждое утро по 1 столовой ложке (храните ее в холодильнике), и вскоре вы заметите, что проблем с сердцем у вас уже нет.

  • Виноградные листья.

    • Виноградные листья содержат известный антиоксидант - ресвератрол, который укрепляет вены и придает им гибкость. Дело в том, что ресвератрол предотвращает распад белков - эластина и коллагена - строительного материала, из которого сделаны стенки кровеносных сосудов.

    В результате этого, виноградные листья препятствует образованию варикозного расширения вен, снимают все виды отеков, улучшают кровообращение в конечностях и защищают сосуды от разрушения.

    Активные вещества, содержащиеся в этих растениях, имеют также спазмолитическое действие, снижают артериальное давление и замедляют сердечный ритм. Приготовьте такой отвар: 1 стакан мелко измельченных виноградных листьев залейте 1 литром горячей воды и прокипятите 5-7 минут.

    После этого подождите, пока средство остынет, и процедите его. Отвар нужно пить по полстакана 2 раза в день между приемами пищи. Курс лечения длится 10-20 дней, в зависимости от запущенности заболевания.


    • Сердечная астма.
    • Артериальная гипертония.
    • Сердечная недостаточность.
    • Геморрагический или ишемический инсульт.
    • Острый инфаркт миокарда.
    • Изменения ритма сердца.
    • Отёк легких.
    • Кома.
    • Биологическая смерть.
      • Чтобы своевременно выявить ранние признаки этого заболевания, нужно ежегодно проходить комплексное медицинское обследование, тогда и лечение его будет более эффективным.


    Для профилактики тахикардии очень важно:

    • Своевременно лечить сопутствующие заболевания;
    • Выполнять физические упражнения;
    • Придерживаться рационального режима питания;
    • Принимать витамины и микроэлементы.

    Для профилактики тахикардии на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы и других хронических патологий необходимо постоянно следить за показателями и следовать плану лечения.

    Ежедневная физическая активность стимулирует работу сердца и делает миокард более выносливым и устойчивым к действию внешних факторов. Интенсивность упражнений желательно согласовать с врачом, но получасовая прогулка на свежем воздухе не повредит никому.

    Людям, страдающим тахикардией, необходимо отказаться от алкогольных напитков и продуктов, содержащих кофеин и другие стимуляторы. Очень полезным будет уменьшить потребление жирной пищи и сахара, заменив их фруктами и овощами. При излишней возбудимости нервной системы помогут травяные чаи с легким седативным эффектом.

    Нередко тахикардии возникают на фоне недостатка в организме магния и калия. Основной функцией этих микроэлементов является регулирование цикличности сокращения и расслабления сердечной мышцы. Перед применением любых препаратов лучше посоветоваться предварительно с врачом.

    Тахикардия – учащенное сердцебиение, вызванное патологией сердечно-сосудистой системы или другими заболеваниями.

    Лишь в небольшом числе случаев (при пароксизме узловой тахикардии) с ней можно попробовать справиться самостоятельно. Для этого применяют вагусные пробы (натуживание, вызывание рвотного рефлекса, кашель).

    Во всех остальных случаях необходима помощь врача, который будет снимать приступ либо внутривенным введением лекарств, либо электроимпульсной терапией (пропускание тока через сердце). Для профилактики тахикардии необходимо лечение основного заболевание, а также здоровый образ жизни (рациональное питание и занятия спортом).

    Для здоровых людей тахикардия не несет негативного прогноза. Это явление абсолютно безопасно для человека при физиологическом проявлении, даже ярко выраженном.

    Людям, имеющим в анамнезе заболевания сердца, прогноз может быть совершенно иным. Тахикардия способна нарушить множество процессов работы сердца, затормозить лечение.

    Патологические состояния тахикардии могут быть весьма болезненными для человека, приносить неприятные ощущения и затруднять нормальную жизнедеятельность организма. При частых проявлениях тахикардии без видимых физиологических причин, велика вероятность, что аритмия появилась в виде симптома на фоне другого недуга.

    Правильным шагом будет поход к врачу, не занимаясь самолечением. Без четкого определения причины возникновения тахикардии, излечить ее полностью и самостоятельно не удастся.

Содержание

При хронических болезнях миокарда пациенту известно, что такое тахикардия сердца. Это не отдельное заболевание, а симптом, который отражает конкретное состояние больного. Избавиться от него проблематично, остается только медикаментами поддерживать работу сердца, проходить диагностику.

Что такое тахикардия

По сути, это учащенное сердцебиение, которое ощущается спонтанно, неожиданно. Врачи относят такое патологическое состояние к разновидностям аритмии, характеризуют ЧСС более 90 ударов за минуту. Болезнь сердца тахикардия может проявляться обмороками и головокружениями, наталкивает пациента на тревожные мысли о своем здоровье. Учащенное сердцебиение имеет ряд естественных предпосылок, не считается болезнью при связи с физическими и эмоциональными нагрузками. Однако также возникает на фоне прогрессирующего патологического процесса.

Виды тахикардии

По ряду патогенных факторов болезнь может быть физиологической и патологической. В первом случае речь идет о естественной реакции организма, во втором – о заболевании, которое поражает сердечно-сосудистую систему. Продолжая изучать типы тахикардии, стоит акцентировать внимание на синоатриальный узел, который выступает в качестве генератора ритма. Классификация патологии следующая:

  1. синусовая, при которой синусовый узел повышает свою активность;
  2. пароксизмальная (эктопическая), когда генератор сердечного ритма выходит за границы синусового узла – сосредоточен в предсердиях.

Причина тахикардии

Чтобы консервативное лечение в итоге оказалось успешным, задача кардиолога – не только выписать ряд медикаментов, но и провести полную диагностику для выявления главного провоцирующего фактора. Основополагающая причина тахикардии зависит от генетической предрасположенности, условий жизни и состояния нервной системы пациента. Это далеко не все предпосылки. Вызвать приступ могут:

  • сердечная недостаточность, преобладающая даже скрытой формы;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардит;
  • перикардит одной из разновидностей;
  • порок сердца.

Не стоит исключать внесердечные факторы, которые тоже часто лежат в основе опасного для здоровья приступа. Это:

  • врожденные особенности миокарда;
  • нестабильность нервной системы;
  • эндокринные нарушения;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • инфекционные заболевания с присутствием лихорадки;
  • длительный прием отдельных медикаментов;
  • эмоциональный стресс.

Чем опасна тахикардия сердца

Первое время приступ исчезает без дополнительного лечения, причем не сопровождается острой болью области грудины, а лишь доставляет чувство легкого дискомфорта, нарушает темпы привычного дыхания. При отсутствии врачебных мероприятий при обширном поражении сердца, не исключены серьезные осложнения для здоровья. Потенциальные последствия тахикардии могут оказаться следующими:

  1. Если учащение сердцебиения провоцирует физиологическая форма недуга, клинический исход вполне благоприятный. Необходимо просто устранить провоцирующий приступ фактор, а после убрать симптомы.
  2. При патологических факторах увеличивается риск расстройства внутрисердечной гемодинамики, не исключено обострение сердечной недостаточности, аритмичный шок, отек легких, сердечная астма, фибрилляция желудочков.

Тахикардия – симптомы

Если электрические импульсы поступают к сердцу с нарушениями, не исключены симптомы тахикардии, которые сначала снижают качество жизни, после лишают покоя. Все начинается с увеличения частоты сердцебиений, ощущением тяжести миокарда. Пациент не до конца понимает, что значит синусовая тахикардия, поэтому переносит недомогание на ногах. В дифференциации диагноза помогут следующие симптомы:

  • общая слабость;
  • одышка;
  • нехватка воздуха;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • отсутствие аппетита;
  • резкое снижение работоспособности.

Синусовая тахикардия сердца

Симптоматика полностью зависит от общего состояния сердечной деятельности и разновидности характерного недуга. Например, синусовая тахикардия сердца, свойственная больше взрослым пациентам, проявляется ЧСС более 100 ударов в минуту. Не заметить такое отклонение невозможно, к тому же дополнительные признаки указанного заболевания имеют следующий вид:

  • ощущение собственного сердцебиения, которое дополняется тошнотой;
  • боли в груди приступообразного характера;
  • сдавленность дыхания, острая нехватка воздуха;
  • одышка;
  • угнетенное состояние.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмы появляются стихийно, а все начинается с резкого толчка в сердце. После этого стремительно повышается ЧСС до 140-220 ударов за минуту, при этом сохраняется правильность сердечного ритма. Острый приступ тахикардии дополняется отчетливым шумом в голове, давящим ощущением в грудине. Дополнительные признаки патологического процесса таковы:

  • гемипарезы;
  • афазия;
  • повышенная потливость;
  • метеоризм;
  • частое головокружение, обмороки;
  • резкий спад артериального давления;
  • участившиеся обмороки;
  • спутанность сознания.

Как лечить тахикардию

Желудочковая тахикардия прогрессирует на фоне обширных заболеваний сердца, поэтому при отсутствии своевременной терапии клинический исход неблагоприятный. Чтобы уточнить диагноз и определить патогенные факторы, кардиолог назначает эхокардиографию, суточный мониторинг ЭКГ и МРТ сердца. Успешное лечение тахикардии начинается после получения результатов на руки, включает такие лечебные мероприятия:

  • пересмотреть суточный рацион, придерживаться диетического меню;
  • устранить физические, психоэмоциональные нагрузки;
  • прием седативных, тиреостатических препаратов, β-адреноблокаторов, антагонистов кальция
  • трансвенозная РЧА сердца при отсутствии положительной динамики консервативного лечения;
  • имплантация электрокардиостимулятора.

Лекарства от тахикардии

Выяснив, от чего бывает тахикардия, врач назначает лекарства курсом. Список медикаментов зависит от характера, интенсивности и этиологии патологического процесса. Эффективные лекарства от тахикардии после ЭхоКГ относятся к следующим фармакологическим группам:

  1. Бета-блокаторы: Конкор, Эгилок, Аденозин, Верапамил, Анаприлин, Ритмилен.
  2. Гликозиды: Дигоксин, Кордарон.
  3. Успокоительные средства: Диазепам, Реланиум, Фенобарбитал.
  4. Седативные препараты растительного происхождения: Валериана, боярышник, пустырник (настойки).

Народное лечение тахикардии

Чтобы определить характер патологии, врачи проводят электрофизиологическое исследование для выявления путей продвижения импульсов к миокарду. Дополнительно к ЭФИ назначается магнитно-резонансная томография, которая помогает уточнить предполагаемый диагноз. После этого идет прием медицинских препаратов указанных выше фармакологических групп.

Не исключено народное лечение тахикардии, которое включает следующие эффективные рецепты. Высушенные травы валерианы, пустырника или боярышника настаиваются на водке, а после предназначены для приема внутрь в количестве 20 капель за раз. Положено пить настойку трижды в сутки. Курс такой терапии при прогрессирующей тахикардии составляет 14 дней.

Тахикардия у детей

Такая проблема со здоровьем распространена в детском возрасте – чаще до 10 лет. Выявить причину недуга способна электрокардиограмма по Холтеру, после чего назначается лечение. Чаще тахикардия у детей носит физиологический характер, поэтому требуется устранить провоцирующий фактор, и общее состояние ребенка нормализуется. Не лишним будет прием седативных препаратов растительного происхождения.

Тахикардия плода

Если беременная женщина страдает от заболеваний эндокринной, дыхательной или сердечно-сосудистой системы, вполне объяснимо, почему возникает тахикардия плода. Медикаментозная терапия оказывает благоприятное влияние при наджелудочковой форме характерного недуга. Однако назначать медицинские препараты может только кардиолог по показаниям. При предрасположенности к проблеме тахикардия – что это, лучше выяснить при планировании беременности.

Тахикардией называют состояние, основным диагностическим критерием которого является учащение сердечных сокращений до показателей выше 100 ударов в минуту. Данная патология, к сожалению, имеет ряд осложнений, которые могут привести к остановке сердца и внезапной сердечной смерти. Необходимо знать список препаратов для лечения тахикардии сердца и купирования приступов пароксизмального ускорения сердцебиения.

Лекарственные средства для лечения тахикардии

Для лечения и профилактики тахикардий различного генеза используются специальные фармакологические группы препаратов, способные не только уменьшить частоту сердечных сокращений, но и устранить причину, вызвавшую приступ.

Успокоительные (седативные) препараты

Седативные средства - фармакологические препараты, действие которых направлено на снижение психоэмоционального напряжения. Являются основными препаратами для лечения психосоматической патологии, которая может стать причиной развития тахикардий. Лекарственные средства этого ряда можно разделить на три группы:

  1. Растительного происхождения.
  2. Синтетические средства.
  3. Комбинированные препараты.

К препаратам растительного происхождения, эффективным в терапии приступов тахикардии, можно отнести:

  • Экстракт валерианы

Данное лекарство уже давно хорошо зарекомендовало себя в качестве народного средства при острых и длительных стрессовых нагрузках, неврозах и нарушениях сна. Препарат способен замедлять частоту сердечных сокращений, при этом расширяя сосуды и улучшая микроциркуляцию и перфузию крови.

Выпускается в таблетированной форме, а также в форме капель. Применяется по 1–2 таблетки спустя 20 минут после приема пищи либо по 30 капель, растворенных в простой кипяченой воде, 3–4 раза в сутки. Препарат не вызывает привыкания, рекомендуемый курс лечения – 2–3 недели.

  • Деприм

Средство на основе вытяжки из травы зверобоя. Является натуральным антидепрессантом, оказывает выраженное седативное действие на организм, нормализует настроение, сон.

Разрешен детям с шестилетнего возраста. Выпускается в капсулах и таблетках. Рекомендуется принимать не более трех таблеток в сутки, разделенных на приемы по 1 таблетке в равные промежутки времени; детям до 12 лет не более 1 таблетки суточно. Применять до еды, запивая простой водой. Эффект наблюдается спустя две недели с начала приема, прекращать терапию необходимо постепенно для предотвращения синдрома отмены.

Синтетические препараты представляют собой группу транквилизаторов. Чаще всего из этой группы для лечения тахикардий применяют следующие лекарственные вещества:

  • Афобазол

Транквилизатор небензодиазепинового ряда. Основное свойство препарата – купирование тревожности и снятие нервного напряжения, беспокойства, нормализация сна. Данные состояния приводят к развитию приступов синусовой тахикардии. Рекомендуется применять по 30 мг в сутки, разделив на три приема через равные промежутки времени, курсом до 1–1,5 месяцев. Рекомендовано начинать лечение в период обострения психосоматического заболевания. Лекарство не должно вызывать привыкания, отменять нужно постепенно, на протяжении 7–10 дней равномерно снижая суточную дозу.

  • Адаптол

Препарат так же относится к транквилизаторам, обладает выраженным седативным эффектом и применим для лечения неврозов, сопровождающихся развитием симптома тахикардии. Использовать препарат необходимо месячными курсами с перерывом 3–6 месяцев. Применяется по 1–2 таблетки дважды в сутки. Хотя препарат и не вызывает зависимости, отмена проводится постепенно в течение недели.

Комбинированные вещества в составе совмещают растительные компоненты и синтетические производные. К ним относятся:

  • Ново-пассит

Так же, как и валериана, он близок к народным средствам, так как в составе имеет экстракты лекарственных растений, обладающие седативными свойствами. За счет успокаивающего действия на нервную систему мягко снимает неврозы, депрессивные состояния, уменьшает физиологическую реакцию организма на стрессовый фактор и снижает частоту сокращений сердечной мышцы.

Выпускается в таблетированной форме и в форме раствора для приема внутрь. Частота профилактического лечения – 2–3 раза в течение года, курсами от двух до четырех недель. Рекомендовано принимать дважды в сутки по 5 мл или по 2 таблетки, соответственно.

  • Персен

Фитопрепарат, в рецепте которого использованы опыт и знания народных лекарей в лечении неврозоподобных состояний, бессонницы, повышенной нервно-рефлекторной возбудимости с преобладанием симпатической регуляции.

Выпускается в таблетках, разрешен детям с двенадцатилетнего возраста. Назначают по 2–3 таблетки с частотой приема до трех раз в сутки. Хороший эффект регистрируется при регулярном применении не менее 2-х месяцев. Прекращение препарата разрешено резко, синдром отмены не наблюдается.

Антиаритмические средства

Лекарственные соединения данной группы рекомендованы при лечении тахиаритмий различного генеза. Применяются длительно, в пожилом возрасте нередко пожизненно, под контролем электрокардиографического исследования сердечной мышцы не реже одного раза в месяц. Основной механизм действия – блокирование адренорецепторов. К средствам данной группы относятся:

  • Этацизин

Нашел широкое применение в терапии желудочковых и наджелудочковых тахикардий. Имеет ряд противопоказаний и побочных действий, поэтому применение рекомендовано начинать с небольших доз под контролем ЭКГ и врача в условиях стационара.

Суточная дозировка препарата - 150–300 мг, ее необходимо разделить на три приема. По достижении терапевтического эффекта рекомендовано постепенно перейти на минимально-эффективные дозы. Терапия длительная, отмена постепенная, под контролем врача.

  • Аденозин

Применяется преимущественно для купирования наджелудочковых тахиаритмий, так как способен прерывать передачу импульса по синоатриальному узлу, не вызывая сокращения желудочков.

Выпускается в форме раствора для внутривенного введения, во флаконе содержится 1 мл однопроцентного действующего вещества. Разрешен в педиатрической практике из расчета 50 мкг на кг веса. Максимальная разовая дозировка не превышает 12 мг.

  • Амиодарон

Механизм действия препарата основан на замедлении проводимости атрио-вентрикулярного узла. За счет этого происходит замедление сердцебиения, улучшение фракции выброса, улучшает коронарный кровоток. Благодаря своему механизму эффективен при терапии суправентрикулярной пароксизмальной аритмии, желудочковой тахикардии, трепетания предсердий, различных экстрасистолий, в особенности на фоне ишемических процессов в миокарде.

Выпускается в таблетированном виде. Первоначальная дозировка, разделенная на 2-3 приёма составляет 0,6–0,8 г. За 2 недели достигается суммарная доза 10 г, после чего проводится поддерживающая терапия в дозировке 0,1–0,4 г в сутки. В условиях стационара достижение суммарной дозы 10 г происходит в ускоренном режиме за 5–8 суток.

Бета-блокаторы

Обладают свойством урежать частоту сердечных сокращений путем блокирования адренергических рецепторов. Широко применяются для лечения гипертонической болезни и по гипертензивному типу. Наиболее распространенные и эффективные лекарственные средства:

  • Метопролол

Обладает кардиоселективным действием, воздействуя изолированно только на бета-2 рецепторы сердечной мышцы. Подавляет действие симпатики, что позволяет быстро снизить ЧСС и АД.

Максимальная суточная дозировка – 200 мг. Достигается постепенно, если эффект развивается на меньшей дозе, то наращивание прекращается. Принимается однократно, вне зависимости от приема пищи, приём рекомендован в утренние часы.

  • Бисопролол

По механизму действия идентичен метопрололу.
Начинать прием следует с 5 мг однократно, при необходимости постепенно увеличивая дозу до 10 мг. Прием рекомендован в утренние часы натощак, запивая небольшим количеством воды.

Ингибиторы if-каналов

За счет селективного блокирования if-каналов, расположенных в синусовом узле, обеспечивается отрицательный хронотропный эффект. Это позволяет снизить частоту сокращений желудочков. Увеличивается кровенаполнение в момент диастолы. За счет улучшения коронарного кровотока улучшается кровоснабжение тканей сердца. Вследствие этого происходит уменьшение признаков ишемии. Рекомендуемый препарат данной группы:

  • Ивабрадин (торговое название Кораксан)

Является первым лекарственным средством в данной группе. Обладает выраженным пульс-урежающим действием без формирования отрицательного инотропного эффекта, при этом ЧСС снижается не только в состоянии покоя, но и при физической нагрузке. Обладает антиангинальным и антиишемическим свойством, благодаря чему применяется в лечении ИБС.

Сердечные гликозиды

Они обладают положительным инотропным действием, то есть за счет уменьшения ЧСС происходит увеличение продолжительности диастолы и ударного объема крови во время систолы. Рекомендован для сочетанного лечения ИБС и тахиаритмий. К представителям данной группы относятся:

  • Дигоксин

Синтезирован из ядовитого растения наперстянки. Нашел свое применение для лечения сердца и тахиаритмий преимущественно наджелудочкового происхождения.

Препарат применяется дозами от 0,75 мг до 1,5 мг, разделенными на 2 приема. Прием контролируется при помощи ЭКГ. По достижении поставленной цели – снижение тахикардии – переходят на минимально необходимую дозу. Терапия длительная.

Антагонисты кальция

Некоторые препараты данной группы способны снижать сократительную способность миокардиоцитов за счет замедления проводимости по АВ-узлу, тем самым вызывая . Препаратами выбора становятся:

  • Верапамил

Выпускается в форме таблеток и растворов для внутривенного введения, так что может применяться как для длительной терапии и профилактики тахикардии, так и для купирования приступа пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии. Применяется в любых возрастных категориях.

Таблетки для лечения тахикардии назначают взрослым в количестве не более 120 мг. Принимать трижды в течение суток, предпочтительно через равные промежутки времени. Максимальная доза 480 мг/сут. Инъекционная форма назначается только врачом. Максимальная суточная доза – не более 100 мг.

  • Дилтиазем

Используется внутривенно для купирования приступов тахикардии сердца.

Препараты для лечения тахикардии назначает только врач, на основании предварительной углубленной диагностики и установлении причины патологии. Народные средства так же хороши для лечения заболевания, как и медикаменты.